Возможна перекрестная аллергическая реакция на собак при наличии сенсибилизации к кошке и/или лошади. «Так, например, при выявленной аллергии к пыльце сорных трав у пациентов можно ожидать аллергические реакции при употреблении в пищу арбуза, дыни, огурцов, томатов. Это позволяет получить информацию об аллергической реакции на конкретные вещества, которые могут вызывать проблемы в организме.
Инвитро отзывы
Аллерголог Браун предупредила о возможных аллергических реакциях после фотосессий в осенней листве | Дефицит реагентов привел к временной приостановке тестирования на антитела к COVID-19 в сети медицинских лабораторий «Инвитро». |
Сдавайте анализы в ИНВИТРО со скидкой | Аллерготесты в ИНВИТРО позволяют выявить чувствительность организма к отдельным аллергенам и смесям. |
№665, Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)
Добро пожаловать в сообщество, посвященное работе медицинской компании ИНВИТРО. Непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии; дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических. По итогам исследования выяснилось, что в 2021 году в 1,8 раза выросло количество пациентов, которые сдавали анализы на сезонную аллергию, по сравнению с 2020 годом.
Акция "Это всё цветочки" в Инвитро
Замучила сезонная аллергия? Пройди исследование! | Наталья ЛЮТИКОВА, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО: «Первое, что необходимо сделать – это выявить аллерген и устранить его. |
Инвитро отзывы - ответы от официального представителя - Первый независимый сайт отзывов России | Одно из осложнений — бронхиальная астма, поэтому некоторые пациенты испытывают затрудненное дыхание, хрипы, свисты — это все признаки аллергических проявлений». |
Иммунолог объяснил, как отличить ОРВИ от аллергии по насморку
Помимо этого, при аллергозе умеренно проявляется или вовсе отсутствует интоксикация, сильная слабость и быстрая утомляемость. По словам Позднякова, отличить аллергическое заболевание от других не всегда может даже врач. Наиболее специфичным фактом сезонной аллергии доктор назвал появление «стереотипных симптомов в одно и то же время года», однако для постановки точного диагноза требуется врач и ряд лабораторных исследований.
Эта аллергия связана с сезонами года, и тот человек, у которого есть такая аллергия, может определить, когда она начнется.
Весной обычно связана с цветением деревьям: березы. Летом аллергия может проходить из-за пыльцы различных растений. Эту аллергию вызывают аллергены, которые постоянно присутствуют в среде обитания человека.
К ней относится: бытовая химия. Самым же распространенным видом аллергии является пищевая аллергия. К ней относятся овощи и фрукты красного цвета, цитрусовые плоды.
Второй по численности аллерген -это рыба. Вида анализов крови на аллергены инвитро Тест система на IgG4-антитела Это очень важное исследование, при помощи этого анализа можно определить заболевания крови и воспалительные процессы, которые происходят в человеке, но о которых больной возможно даже не догадывается. Если предполагаете, что аллергия может быть на животных, то при проведении анализа используют аллергены животных.
Так же проводя этот анализ можно исключить аллергию на различные корма для рыб. Если появление астмы, раздражений на коже происходит во время, какого- то определенного времени года, например, когда цветут деревья, проводится этот анализ Этот анализ производится, когда есть риск появления аллергических реакций на бытовую пыль, книжную пыль, пух от подушек, особенно если они старые, одеяла, клещи, которые могут жить в домашней пыли. Панель аллергенов Инвитро Анализ крови на аллергии, которые возникают у детей Эта аллергия может возникнуть у совсем еще маленьких детей, к продуктам, от которых возникает аллергия, относят: смеси, молоко, яичный белок, мука, арахис, соя.
Пока никто не голосовал Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
Однако поставить правильный диагноз, используя только один анализ на аллергены, нельзя. Необходимо комплексное обследование, которое начинается с консультации с врачом — аллергологом. Он изучит жалобы, особенности развития заболевания, другие обстоятельства, после чего назначаются определенные анализы на аллергию.
Виды обследований Существует несколько методов обследований, в том числе: Кожный тест. Методы царапины и укола, которые проводятся для определения возбудителя аллергии у конкретного человека. Они совершенно безболезненные и бескровные.
Как правило, исследования выполняют на коже предплечья, на которую наносятся капли аллергенов, после чего делаются легкие уколы или небольшие царапины. Развитие покраснения или отека кожи выявляет аллергию на нанесенное вещество. Анализ специфических антител Ig E.
Данное исследование является диагностикой аллергии по крови, оно дает возможность определить группу причинных аллергенов. Провокационные тесты. Такой тест на аллергию проводится по строгим показаниям под наблюдением врача.
Небольшое количество аллергена вводится в организм и через определенное время оценивают реакцию. Элиминационные тесты. Элиминация означает удаление аллергена, ее типичным примером является диета, то есть полное исключение из питания предполагаемого аллергенного продукта.
Особенности обследования детей Анализ на аллергены у ребенка берется по рекомендации педиатра. Детям можно делать такие же анализы, как и анализы на аллергены у взрослых, включая: общий анализ крови на аллергию; установление уровня иммуноглобулина E IgE ; определение антител иммуноглобулинов G и E IgG, IgE ; кожная проба на аллергию. Кровь у ребенка берется из вены, после чего делается тест на панели аллергенов, в которые включаются такие группы как: бытовые домашняя пыль: клещ Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae аллергены гельминтов, растений ольха, береза, лещина, смесь трав, пыльца ржи, полынь, подорожник животных кошка, лошадь, собака пищевые Alternaria Alternata грибок , белок, молоко, арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы Данный список достаточно велик.
При аллергии у детей врач назначает тест из группы, реакция на которую наиболее вероятна. При помощи тестов делаются анализы на лекарственную аллергию, на пищевую аллергию, на наличие аллергенов на собак, кошек и так далее. Подготовка к анализу Требуется определенная подготовка к сдаче анализа: у детей, как и у взрослых не должно быть каких-либо заболеваний, потому что они влияют на достоверность результатов, анализ нужно сдавать после того, как показатели крови придут в норму; сдача крови производится натощак; за несколько дней из рациона необходимо исключить продукты с высокой аллергенностью, прекратить принимать лекарственные препараты.
Результаты выдаются с обозначением класса и концентрации в отдельности по каждому аллергену. При высоком качестве услуг стоимость их вполне приемлема. Здесь вам объяснят, как подготовиться к анализу, а также, как правильно сдавать анализ.
При необходимости, помогут с его расшифровкой. Это аллергические риниты, конъюнктивиты, аллергическая бронхиальная астма, атопический дерматит. И заболеваемость неуклонно увеличивается.
В основе аллергических болезней лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности гиперчувствительности организма к аллергенам см. Аллергические заболевания часто являются проявлением атопии. Это особая форма семейной предрасположенности к выработке аллергических антител аллерген-специфического иммуноглобулина Е.
В процессе эволюции они были выработаны для связывания распространённых в окружающей среде аллергенов — пыльцы растений, домашнего клеща, грибов, насекомых, белков животных и пр. Основной механизм этого типа реакции гиперчувствительности состоит в следующем: аллерген, попав в организм, индуцирует вызывает образование аллергических антител, принадлежащих к иммуноглобулину Е IgE. Этот иммуноглобулин фиксируется на клетках воспаления.
Создается специфический механизм узнавания , повторно поступающего в организм аллергена. Повторно поступивший в организм аллерген перекрёстно связывает между собой фиксированные на клетке IgE антитела и, соответственно, клеточные рецепторы этого иммуноглобулина.
Только комплексные тесты помогут получить полную картину и назначить правильное лечение.
Очень важно своевременно выявить правильный аллерген, чтобы избежать опасных последствий аллергических реакций таких, как отек органов дыхания или анафилактический шок. Как возникает аллергия? Когда в организм человека проникает аллергическое вещество, то иммунная система начинает блокировать вредителя.
Аллергическое вещество подвергается блокировке с помощью антител и покрывается своеобразной мембраной. В этом случае появляются антитела IgЕ и IgG4. Когда антитело и аллерген начинают взаимодействие, то незамедлительно появляется аллергическая реакция.
Всего существует четыре вида аллергических реакций, которые появляются из-за четырех видов антител. Перечень аллергических веществ очень большой. Это могут быть и продукты питания, например, цитрусовые и т.
Пыльца различных растений — это так же мощный аллерген, как и домашняя пыль и шерсть кошек, собак, грызунов. Загрязненные атмосфера и вода также являются сильными аллергенами. Также есть доказательства ученых, что аллергические реакции могут передаваться деткам по наследству.
Педиатрическая панель 4 Одним из методов, чтобы выявить аллерген, является способ определения с помощью педиатрической панели. Таким образом, педиатрическая панель позволяет определить антитела на разнообразные аллергены, к которым особенно восприимчив детский организм.
Данное исследование является диагностикой аллергии по крови, оно дает возможность определить группу причинных аллергенов. Провокационные тесты. Такой тест на аллергию проводится по строгим показаниям под наблюдением врача. Небольшое количество аллергена вводится в организм и через определенное время оценивают реакцию.
Элиминационные тесты. Элиминация означает удаление аллергена, ее типичным примером является диета, то есть полное исключение из питания предполагаемого аллергенного продукта. Особенности обследования детей Анализ на аллергены у ребенка берется по рекомендации педиатра. Детям можно делать такие же анализы, как и анализы на аллергены у взрослых, включая: общий анализ крови на аллергию; установление уровня иммуноглобулина E IgE ; определение антител иммуноглобулинов G и E IgG, IgE ; кожная проба на аллергию. Кровь у ребенка берется из вены, после чего делается тест на панели аллергенов, в которые включаются такие группы как: бытовые домашняя пыль: клещ Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae аллергены гельминтов, растений ольха, береза, лещина, смесь трав, пыльца ржи, полынь, подорожник животных кошка, лошадь, собака пищевые Alternaria Alternata грибок , белок, молоко, арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы Данный список достаточно велик. При аллергии у детей врач назначает тест из группы, реакция на которую наиболее вероятна.
При помощи тестов делаются анализы на лекарственную аллергию, на пищевую аллергию, на наличие аллергенов на собак, кошек и так далее. Подготовка к анализу Требуется определенная подготовка к сдаче анализа: у детей, как и у взрослых не должно быть каких-либо заболеваний, потому что они влияют на достоверность результатов, анализ нужно сдавать после того, как показатели крови придут в норму; сдача крови производится натощак; за несколько дней из рациона необходимо исключить продукты с высокой аллергенностью, прекратить принимать лекарственные препараты. Результаты выдаются с обозначением класса и концентрации в отдельности по каждому аллергену. При высоком качестве услуг стоимость их вполне приемлема. Здесь вам объяснят, как подготовиться к анализу, а также, как правильно сдавать анализ. При необходимости, помогут с его расшифровкой.
Это аллергические риниты, конъюнктивиты, аллергическая бронхиальная астма, атопический дерматит. И заболеваемость неуклонно увеличивается. В основе аллергических болезней лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности гиперчувствительности организма к аллергенам см. Аллергические заболевания часто являются проявлением атопии. Это особая форма семейной предрасположенности к выработке аллергических антител аллерген-специфического иммуноглобулина Е. В процессе эволюции они были выработаны для связывания распространённых в окружающей среде аллергенов — пыльцы растений, домашнего клеща, грибов, насекомых, белков животных и пр.
Основной механизм этого типа реакции гиперчувствительности состоит в следующем: аллерген, попав в организм, индуцирует вызывает образование аллергических антител, принадлежащих к иммуноглобулину Е IgE. Этот иммуноглобулин фиксируется на клетках воспаления. Создается специфический механизм узнавания , повторно поступающего в организм аллергена. Повторно поступивший в организм аллерген перекрёстно связывает между собой фиксированные на клетке IgE антитела и, соответственно, клеточные рецепторы этого иммуноглобулина. Перекрестное связывание поверхностных молекул IgE активирует тучные клетки, в результате чего из них секретируются медиаторы, которые действуют на другие клетки и ткани и быстро вызывают внешние проявления реакции. Это ранняя фаза, возникает в пределах минут после действия аллергена: сокращение гладкой мускулатуры, повышение сосудистой проницаемости, отек ткани, раздражение периферических нервных окончаний, повышенная секреция слизи.
Наряду с эффектами, возникающими в раннюю фазу аллергической реакции, отдельные медиаторы вызывают отсроченную реакцию. Она развивается через 6 — 8 ч после действия аллергена. В зависимости от того, в каком органе или ткани произойдет встреча аллергена с фиксированными на клетках воспаления IgE антителами, возникают характерные проявления, создающие клиническую картину аллергического заболевания. На конъюнктиве глаз развивается аллергический конъюнктивит, на слизистой носа — аллергический ринит, в бронхах — бронхиальная астма, в поверхностных слоях кожи — крапивница, в глубоких слоях дермы — отек Квинке и т. Если же в реакцию одновременно включается значительное число клеток аллергии, возникает тяжелая общая реакция — анафилактический шок. Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях — определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента.
Этой цели служит аллерген-специфическая диагностика, включающая получение анамнестических сведений, которые позволяют предположительно, а иногда и достаточно точно выявить «виновный» аллерген. Решающим этапом аллерген-специфической диагностики является проведение диагностических проб, которые являются основой для проведения аллерген-специфического лечения и профилактики обострений заболевания. Кожные пробы. Их можно проводить только после 5-летнего возраста. Но и у взрослых, учитывая возможность тяжелых осложнений вплоть до анафилактического шока, а также сложность оценки результатов эти пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога! Иммунологические методы.
Их преимущество заключается в полной безопасности для пациента. Особенно важно исследовать наличие в крови общих IgE-антител, ответственных за развитие аллергии и специфических IgE-антител. Разумеется, результаты анализа должны быть всегда сопоставлены врачом-аллергологом с клинической картиной заболевания! Только после этого может быть выбрана адекватная терапия. Аллерген — вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. Аллерген отличается от антигена конечным результатом.
Если введение вещества приводит к развитию аллергической реакции, то его называют аллергеном, если к развитию иммунной — антигеном. Последние представляют собой, главным образом, белки. Аллергические реакции могут вызывать вещества не только антигенной природы, но и вещества, не обладающие этими свойствами. К ним относятся многие микромолекулярные соединения, например лекарственные препараты, простые химические вещества бром, йод, хром, никель и др. Эти вещества называют гаптенами.
Анализ крови на аллергию инвитро
Но лаборатории отличаются, сама там гормоны сдавала о привирал часто. Наталья ЛЮТИКОВА, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО: «Первое, что необходимо сделать – это выявить аллерген и устранить его. Поэтому часть пациентов, особенно без аллергического стажа, нередко связывают респираторные симптомы не с аллергией, а с другими заболеваниями, чаще всего. Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: IU/ml и классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке и классификации кожных проб. Основатель сети лабораторий «Инвитро» Александр Островский решил продать свой бизнес бизнесмену Роману Мирончику, как сообщается в новостях «Ведомости».
Новые исследования для диагностики аллергии в ИНВИТРО
Аллергическая реакция проявляется в виде различных неприятных симптомов после повторного соприкосновения аллергена (вещества, вызывающего аллергию). Узнайте стоимость исследований в лаборатории Инвитро в Москве, а также сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. Диагностика аллергии в один клик. Единственный в России метод количественного определения специфических IgE для выявления всех клинически значимых аллергенов.
Акция "Это всё цветочки" в Инвитро
Врач Терентьева: Грязный фильтр кондиционеров может привести к аллергии и инфекциям | Насколько тяжело люди с аллергией переносят коронавирус, и как пострадал российский рынок антигистаминных препаратов из-за санкций, в эфире Общественной службы новостей. |
Акция "Это всё цветочки" в Инвитро в 2024 году | Погода Новости. |
Врач Терентьева: Грязный фильтр кондиционеров может привести к аллергии и инфекциям - | Узнать новости интересных вам компаний, организаций и известных людей через их паблик. |
Промокоды INVITRO
Хотел сдать в инвитро там есть: ла класса IgG к панели пищевых аллергенов пищевые аллергены (Food Panel), IgE и тд. Наиболее распространенными методами диагностики аллергии являются кожные тесты и исследование крови на содержание определенных антител. Аллергия появилась из-за жизни в городах, потому что здесь слишком грязно Гипоаллергенная косметика правда не вызывает аллергию? Тесты на аллергию (аллергопробы) – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Отзыв об Инвитро по адресу Пушкино, Московский проспект, 14 У меня всю жизнь сильная аллергия, крапивница, астматический синдром. Аллергия появилась из-за жизни в городах, потому что здесь слишком грязно Гипоаллергенная косметика правда не вызывает аллергию?
№665, Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)
Торфяная, д. Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г. Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г.
Пробы также можно проводить, даже если есть подозрение на аллергическую реакцию, причиной которой стала бытовая химия и лекарственные препараты. Обычно Иммуноглобулин Е в сыворотке крови содержатся в низких количествах. Концентрация данного вещества растет с рождения ребенка и до подросткового возраста. А повышение данных показателей свидетельствует о развитии аллергической реакции. Для анализа не требуется особая расшифровка, так как простое повышение показателей свидетельствует о склонности к атопиям и аллергическим патологиям.
Цена Очень многих родителей в первую очередь интересует цена на различные виды анализов, которые помогли бы выявить причину аллергии у ребенка. Примерные данные о том, сколько стоят основные виды тестов: Определить какие домашние животные вызывают аллергию — 1 600 руб. Цены на скрининг аллергенов трав — 1250 руб. Определить какие растения вызывают аллергию — 1250 руб. Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев — 1250 руб. Скрининг аллергенов постельного пера — 950 руб. Скрининг бытовых аллергенов — 950 руб. Скрининг аллергенов микроскопических грибов — 950 руб. Пищевую аллергию можно определить при помощи анализа, который стоит 470 рублей за каждый отдельный продукт.
Аллергены лекарств — по 620 рублей за каждый отдельный анализ. Одной из авторитетных клиник, филиалы которой расположены как в России, так и в странах ближайшего зарубежья, является Инвитро. В клинике имеется независимая лаборатория, которая содержит передовое оборудование. В РФ размещено множество медицинских офисов данного центра, один из которых может быть даже в вашем районе. В Инвитро можно проконсультироваться не выходя из дома. Для этого просто зайдите на официальный сайт клиники Инвитро и найдите раздел «контакты». Лучшие врачи помогут вам определиться с требуемыми анализами и их расшифровкой. Но не забывайте, что в течении интернет-консультации вы получите лишь короткую рекомендацию. Более подробно свои вопросы вы сможете задать в непосредственной беседе с доктором при посещении центра Инвитро.
Узнайте стоимость исследований в лаборатории Инвитро в Москве, а также сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы Избавиться от аллергии проще всего устранив аллерген из жизни человека. Если это касается пищевой аллергии на определенный продукт, то человеку достаточно просто не употреблять его в пищу. Но как поступать людям, которые страдают аллергией на пыль или пыльцу? Для начала необходимо выявить сам аллерген, который вызывает такую реакцию. Детям, страдающим от аллергий, назначают проведение курса исследований. У совсем маленьких детей недостаточно сформирована иммунная система и при проведении исследований их результаты могут быть недостаточно информативными, поэтому проводить исследования желательно только детям после 3 лет. При его контактировании с кровью человека можно отметить появление в ней особых антител. Такой тип исследований безопасен для самочувствия малыша и не приносит ему серьезного дискомфорта. Существует всего несколько типов исследований на аллергию для проведения которых используют биологический материал кровь : RAST; тест на иммуноглобулин типа Е.
RAST-тест требует исследования крови. Полученный биоматериал разделяется по пробиркам. В каждую добавляется некоторое количество особого раствора, полученного при помощи концентрировании одного из аллергенов. При образовании в крови большого числа антител врач может судить о том, какие вещества могут вызвать аллергию у человека. У человека берется небольшой объем крови, которая смешивается уже с небольшим количеством конкретных аллергенов, относящихся к одной из групп: ингаляционным; контактным; пищевым.
На эти полоски наносят сыворотку крови больного. Затем, после инкубации, отмывают сыворотку от несвязавшихся антител больного и наносят ее против иммуноглобулинов человека, меченную ферментом. Образовавшийся на полоске комплекс выявляют добавлением хромогенного субстрата, изменяющего окраску под действием фермента.
Авторизуйтесь в Яндекс ID или зарегистрируйтесь, если у вас нет аккаунта.
Привяжите банковскую карту. По окончании 60 дней подписка автоматически становится платной. Действует на любую покупку в сервисе "Экспресс". Максимальный размер скидки - 4000 рублей. Действует на услуги доставки и самовывоза. Перейдите в раздел "Доставка" в приложении Магнит. Выберите сервис "Экспресс". Добавьте в корзину товары и вставьте промокод в специальное поле при оформлении заказа. Скидка суммируется со всеми акциями и скидками.
«Инвитро» выявила зависимость между полом ребенка и вероятностью развития аллергии
Екатерина Терентьева, руководитель отдела медицинской экспертизы компании «Инвитро», предупредила, что нечистые кондиционеры становятся идеальной средой для. По словам аллерголога-иммунолога «ИНВИТРО-Урал» Анастасии Браун, в первую очередь спровоцировать болезни верхних дыхательных путей, а также аллергию. Врач-терапевт «Инвитро-Приволжье» Татьяна Тарадеева рассказала, что медицинские маски, к которым люди привыкли в период пандемии коронавируса, могут помочь облегчить симптомы. Тесты на аллергию (аллергопробы) – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Цены на профилактические профили анализов, выявляющие ранние признаки заболеваний и патологии в разделе «Аллергия» в Алматы в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость.
Анализ на аллергию у ребенка: аллергопробы, цены, клиника Инвитро
- Акция "Это всё цветочки" в Инвитро в 2024 году
- Определение аллергии
- Отчего зудит тело в мае и почему заложен нос в октябре? Публикуем календарь омича-аллергика
- Диагностика пищевой аллергии: нужны ли дорогостоящие анализы?