Клиника Ткачева Епифанова Волгоград. Епифанов Ткачев клиника Самара. Клиника Ткачева Епифанова в Санкт-Петербурге. О клинике Врачи Цены Отзывы Лицензии Филиалы. резорбция грыжи.
Без операции и мучений: как в Краснодаре лечат грыжу позвоночного диска за 12 процедур
Essential cookies Always On. These cookies are essential so that you can use the website and use its functions. They cannot be turned off. Analytics cookies Disabled These cookies collect information to help us understand how our Websites are being used or how effective our marketing campaigns are, or to help us customise our Websites for you.
Весной 2023 года у меня диагностировали артроз III-IV степени и кистозное новообразование головки мыщелкового отростка левого височно-нижнечелюстного сустава, которое очень быстро прогрессировало и на тот момент занимало практически всю головку. Было понятно, что перспективы у такого диагноза могут быть разными, но непонятно было, к кому с ним обращаться. Побывала на приеме у врачей нескольких специализаций во многих клиниках Москвы и услышала много разных мнений, вплоть до прямо противоположных по тактике лечения. Как выяснилось, такими диагнозами занимаются немногие врачи, а успешно — единицы.
В итоге удалось попасть на консультацию, а в дальнейшем и на операцию в Отделение челюстно-лицевой хирургии Пироговского Центра. И, судя по всему, это лучшее отделение в РФ, где занимаются патологиями челюсти. Хотелось бы отметить высокий профессионализм, ответственность, взвешенный подход и просто хорошее человеческое отношение лечащего врача Шомина Евгения Александровича и заведующего отделением ЧЛХ, профессора, доктора медицинских наук Епифанова Сергея Александровича. В мае 2023 г. Сергей Александрович блестяще провел сложную операцию, далее вместе с лечащим врачом Шоминым Е. Спустя 6 месяцев на снимках виден процесс зарастания кисты. Благодаря мастерству и отношению Сергея Александровича и Евгения Александровича восстановлена функция сустава и качество жизни.
Я очень благодарна докторам за возможность вернуться к нормальной жизни. Также признательна за профессионализм и внимательное отношение Мазаевой Богдане Александровне и Островскому Ханану Давидовичу, которые также помогали и консультировали в процессе лечения. Кроме этого, признательна за помощь и поддержку всем сотрудникам отделения, которые профессионально, ответственно и с человеческой теплотой решают ежедневные задачи помощи и поддержки пациентов. В очередной раз хочу отметить, что Сергей Александрович не только блестящий хирург, но и высокопрофессиональный менеджер в медицине — ему удалось выстроить эффективные процессы в отделении на всех уровнях и вырастить большое количество докторов. С огромным уважением и благодарностью, Пономаренко Мария Симонян Х. Хочу выразить наиогромнейшую благодарность команде врачей Отделения челюстно-лицевой хирургии, а именно: — Ахиняну Эдуарду Кареновичу, который с первого же приема оказал квалифицированную консультацию и в дальнейшем провел саму операцию по удалению зубов мудрости, отвечал на все, даже самые мельчайшие вопросы, которые касались и периода восстановления; — анестезиологу Любицеву Никите Игоревичу, который рассказал, как будет проходить введение наркоза, провел беседу, в течение которой чувствовались профессионализм и ответственность, внушающие мне полное доверие и спокойствие признаться честно, уже с первых слов я понял, что нахожусь в надежных руках и могу абсолютно не беспокоиться ; — к сожалению, не помню имена тех, кто непосредственно находился в операционной, кажется, был мужчина по имени Андрей и три женщины — каждого от всей души благодарю, это большой труд и здесь нет чего-то, что важно, а что нет. Не могу обойти стороной медицинских сестер: Екатерину, она дежурила 4 июля, а также Анастасию, дежурившую 5 июля.
Я никогда не сталкивался с таким уровнем заботы и эмпатии вкупе с профессионализмом. Конечно же, спасибо тем, кто вкусно нас кормил и поддерживал чистоту и порядок в палатах. Отмечу, что палаты очень уютные, комфортные, находиться в них было приятно и спокойно. Разумеется, не могу обойти стороной заведующего Отделением челюстно-лицевой хирургии Епифанова Сергея Александровича: перед выпиской был у него, и я в приятном шоке от того, какой серьезный и обстоятельный подход царит в этом уверен, и не только в этом отделении. Большое спасибо за такой огромный труд и такой небывалый профессионализм! Вы делаете очень важную работу: спасаете и улучшаете жизни людей, дарите здоровье. Дай Бог каждому из вас здоровья и успехов абсолютно в любой сфере!
Буду рекомендовать исключительно ваш Центр. Ткач И. Все было сделано на высшем уровне. Таких специалистов, как он, единицы. Объяснил все от и до, на понятном языке. Человек с большой буквы, такие сейчас — редкость, профессионал своего дела! Отдельно хотелось бы выделить Островского Ханана Давидовича.
Скоординировал все мои действия, держал все время на связи, помог решить организационные вопросы. Есть такая поговорка «Был бы сам человек, и люди найдутся», она на сто процентов характеризует Епифанова Сергея Александровича. Он окружил себя командой, которая знает все свои задачи и четко выполняет их. Спасибо большое за человеческое отношение, понимание, а главное — за их труд. Желаю этому коллективу здоровья и успешной работы. Храни их Бог, и ещё раз огромное спасибо! Кажытаева Жансая, 13.
Настоящий профессионал от бога! И вот ни чуточки не жалею, что попала в руки золотому, самому лучшему врачу с добрым сердцем! Он подарил мечту моей жизни. Очень грамотный, с ним легко в общений, четко и доступно все объясняет, а самое главное — человечность даже в его глазах! Желаю ему процветания и успехов в своем деле, здоровья и пусть все его желания исполнятся! Кочетов В. Так как по месту жительства объяснили, что операция непростая, может быть поврежден тройничный нерв и нарушена мимика, решил искать хорошего специалиста.
По рекомендациям обратился к Мазаевой Богдане Александровне. После первой же консультации стало ясно, что всё будет хорошо! Когда собирал анализы, перед поступлением в больницу, возникали вопросы, Богдана Александровна все время была на связи и отвечала на них, за что ей отдельное спасибо. Операция была проведена в день поступления, под местной анестезией, а не под общим наркозом, как говорили в отделении по месту жительства. Операция прошла быстро, Богдана Александровна в ходе операции подбадривала и вселяла уверенность. Хочу выразить благодарность Мазаевой Богдане Александровне за профессионализм, отзывчивость и внимание, за то, что ни одно нервное окончание не было задето и я могу улыбаться, как и прежде, за то, что шов выполнен настолько деликатно, что почти незаметен! Богдана Александровна, Вы специалист с большой буквы, желаю Вам крепкого здоровья и успехов в Вашем нелёгком деле!
Также хочу выразить благодарность Степану Макашову и Амаханову Замиру, которые вместе с Богданой Александровной провели операцию и в дальнейшем помогали с перевязкой. Спасибо вам за ваше внимание и прекрасное отношение. Спасибо заведующему отделением Епифанову Сергею Александровичу за то, что смогли объединить вокруг себя столько профессиональных и талантливых специалистов. Безумно благодарен всему персоналу ЧЛХ отделения за слаженную работу, безупречный порядок, вкусную еду и человеческое отношение. Анна Николаевна, 28. В конце августа будет 2 года, как мне сделали операцию по восстановлению мыщелкового отростка нижней челюсти, а я все никак не находила времени оставить отзыв о замечательных врачах и персонале, работающем в Пироговском Центре. Так получилось, что по своей неосторожности я упала с электросамоката прямо лицом вниз.
Сразу почувствовала, что челюсть стоит неправильно и рот толком не открывается. В городском травмпункте ничего не обнаружили, да и после сделанного снимка стоматолог и рентгенолог ничего не увидели сначала, хотя и не профессионал увидит раздроблённую кость на снимке, ну да ладно, через неделю и они увидели. И отправили меня в срочном порядке в Пироговский Центр. Меня встретили, как я поняла, интерны или медработники этой клиники. Девушка восточной привлекательной внешности настроила меня очень спокойно и дружелюбно, сказала, что мне сегодня просто поставят пластинки в зубы, как у неё, чтобы я ничего не боялась и не волновалась хорошо, что она меня не запугивала страшной процедурой — шинирование, так как это действительно очень неприятная и болезненная процедура оказалась очень длительной для меня. Меня пригласили на осмотр, был заведующий отделением Епифанов Сергей Александрович который и провёл блестяще саму операцию , лечащий врач Шомин Евгений Александрович который был ассистентом на операции и моим лечащим врачом , также та самая внимательная девушка к сожалению, не помню имени , которая в итоге помогала накладывать пластинки на зубы, и ещё один медработник. Сергей Александрович спокойно объяснил, что меня ждёт, что сегодня процедура шинирования, а завтра сама операция, все объяснил, зачем и почему, был краток, немногословен и профессионален.
Когда он ушёл, подключился мой лечащий врач Евгений Александрович, это просто нереальной доброты, отзывчивости и человечности врач! Сколько он меня успокаивал, возился после отхождения наркоза. В 10 вечера ещё со мной разговаривал в клинике, а на следующей день в 7 утра уже опять был на посту! Операция была длительная собирали по кусочкам и спасали мой мыщелковый отросток , все прошло успешно. Я ещё тогда не знала, что мне предстоит жить 3 недели с закрытым ртом и наложенными «шинами», но это ерунда, все можно пережить. По прошествии полугода я должна была приехать к ним на осмотр и МРТ, но я забеременела и мы перенесли приём. Потом у меня сменилась страховая компания и я не смогла приехать, но в моем городе сделали снимок и я увидела свой новый, собранный по кусочкам мыщелковый отросток.
Это гениально! Местные врачи сказали, что это ювелирная работа! Сергей Александрович и Евгений Александрович провели блестящую работу, они гении и ювелиры. Я благодарю их и весь медперсонал данного Центра! Всех благ им, отдыха, мира и добра! Кравцова А. Спасибо огромное за проведение очень сложной операции по удалению аденомы слюной железы!
С огромным уважением, Кравцова А. Нешина Наташа, 07. Эта проблема возникла давно, 7 лет назад, и за это время моя аденома выросла до 11 сантиметров. Конечно, я совершила огромную ошибку, что не сделала операцию раньше... Я стала искать врача... И тут мне очень повезло — Сергей Александрович Епифанов взялся за мой запущенный случай! Он сразу сказал, что операция возможна и можно будет сохранить ветви лицевого нерва что, конечно, было очень важно.
Все мои страхи и сомнения а их было немало по поводу операции рассеялись! Более профессионального, внимательного и понимающего врача я не встречала в жизни! Сергей Александрович не только объяснил мне все про операцию, но и помог со всеми обследованиями. Все стало просто и понятно! Я сразу осознала, что такому доктору, как Сергей Александрович, можно без сомнений доверить свое здоровье и будущее! Аденома вместе со слюнной железой была удалена. Все ветви нерва сохранены.
Это просто чудо! И как врачам удалось удалить эту огромную аденому через крошечные разрезы и сохранить нерв?! Я еще раз хочу поблагодарить Сергея Александровича за его профессионализм и врачебное мастерство — это просто чудо хирургии! Также я еще хочу поблагодарить всех-всех врачей, которые принимали участие в моей операции и дальнейшем лечении: Мазаеву Богдану Александровну она занималась мной не только в стационаре, но и после выписки, снимала швы и еще много-много врачей, чьи имена, к сожалению, я не узнала. Чудесного доктора, который заходил перед операцией... И замечательного анестезиолога — Борисова Федора Федоровича, который все объяснил про наркоз операция была 4 часа. Даже и не думала, что можно так хорошо себя чувствовать после наркоза.
И еще Никитченко Дмитрия Николаевича — он брал у меня биопсию перед операцией из такой аденомы! И всех-всех медсестер, и весь коллектив! Такого доброго и внимательного отношения к пациентам я в жизни не встречала! Меня выписали через 6 дней. Я до сих пор не могу поверить, что все позади. У меня осталось только несколько незаметных шовчиков на шее и у уха внутри и за ухом. Абсолютно незаметно!
И, конечно, еще раз спасибо Сергею Александровичу! Самому лучшему доктору, профессионалу своего дела и просто удивительному человеку, который не прошел мимо моей беды. До конца жизни, каждый раз смотрясь в зеркало, я знаю, кого благодарить. Спасибо, Сергей Александрович, за счастье улыбаться каждому дню! С благодарностью, Нешина Наташа Худякова М. Все это, в целом, даёт положительную динамику нам — пациентам.
Особое внимание он обратил на экзему на его пальчиках: там были кровавые трещины и облезлая ороговевшая кожа. Доктор сделал снимок и сказал, что проконсультируется с коллегами по этому поводу. А до тех пор назначил два раза в день делать специальные ванночки.
За эти дни у Ярослава значительно улучшилось состояние кожи, и он сам стал спокойнее. Возможно, это произошло ещё из-за того, что теперь ему не приходится ни с кем делить маму, и всё внимание уделяется только ему. На карантине мы должны сидеть до 16 февраля включительно, после снова будут тесты. При отрицательных результатах начнутся основные исследования и зондирование, после которого кардиохирурги будут решать ход дальнейшего лечения.
Лечение межпозвонковой грыжи проходит по методу Ткачева-Епифанова: методом модулированной резорбции, когда естественный процесс рассасывания грыжи ускоряется лазеротерапией, иглорефлексотерапией, магнитотерапией, PRP-терапией, лекарственными препаратами.
В клинике также проводится лечение других заболеваний позвоночника и суставов. Проводятся процедуры ударно-волновой и мануальной терапии, PRP, тейпирования, инновационной магнитотерапии.
Методы лечения, применяемые доктором Епифановым
Вся правда о лечении в Клинике Ткачева Епифанова. Клиника Ткачева Епифанова, клиника: адреса со входами на карте, отзывы, фото, номера телефонов, время работы и как доехать. Что можно узнать об организации ООО "КЛИНИКА ЕПИФАНОВА" (Рязань, ИНН 6228004839) из ЕГРЮЛ и других официальных источников: директор, учредитель, выручка и много другое для. узкопрофильная клиника лечения боли в спине и суставах. Специализируется на безоперационном лечение спины. Конечно, производство высокотехнологичное, поэтому у ряда клиник, которые ограничены в возможности воспроизводить эти модели, заказывать, это вызывает сложности. Резорбция грыжи по методу Ткачева-Епифанова (МТЕ) — это комплексная программа лечения, которая воздействует на причину боли и способствует рассасыванию грыжи диска.
Резорбция грыжи диска как новая цель лечения. Manage Pain 2018
обновления инструмента, новости рынка. Просмотр и загрузка Центр вертебрологии Епифанова(@) профиля в Instagram, постов, фотографий, видео и видео без входа в систему. Сейчас создано множество клиник боли по стране, где блокада под контролем рентгена или узи является основным методом лечения. «Коновалов Николай Александрович о резорбции межпозвонковой грыжи». Клиника TEMED города Краснодара предлагает услуги квалифицированных врачей, которые имеют всю необходимую квалификацию и аккредитацию. 144. Клиника Ткачева В Волгограде | Про Лечение Грыжи Диска, Резорбцию Грыжи, Мрт И Заботу О Пациентах.
Клиника Ткачева-Епифанова. Ч.4 - «Коновалов Николай Александрович о резорбции межпозвонковой грыжи»
Было проведено проспективное когортное исследование, которое доказало эффективность метода Ткачева-Епифанова. За этот год только в волгоградской клинике специалисты добились 650 резорбций грыж, которые изначально имели показания к операции. Что нужно знать о методе Ткачева-Епифанова В среднем лечение включает 2—3 курса по 12 процедур. После каждого делают перерыв на 1,5—3 месяца, в течение которых пациент находится под амбулаторным наблюдением лечащего врача и при необходимости выполняет повторное МРТ-исследование. Почему резорбция радикально меняет традиционный подход к лечению?
Позволяет обойтись без операции, даже если есть показания к ней. Использует нейрохирургический подход в неврологии. Воздействует на причину боли. Предлагает новый взгляд на применение лекарств.
Стимулирует естественный для человеческого организма процесс. Ставит принципиально новые задачи при консервативном лечении. Что замедляет модулируемую резорбцию?
Последующие повторные приемы назначаются с интервалом 2-4 недели, для того чтобы мы могли контролировать процесс выздоровления.
Повторное МРТ назначается через 2-3 месяца, после него решается вопрос о продолжении или прекращении лечения. Может ли резорбция не наступить? Да, такое бывает. Но из 100 наших пациентов, которым была рекомендована только операция, попадают на нее всего от 3 до 6 человек.
И обязательно надо учитывать факт, что при «сложных» грыжах, большинству пациентов требуется более одного курса лечения для достижения эффекта. Мы не бросим Вас и постараемся найти выход из любой ситуации. Сколько курсов лечения требуется для резорбции грыжи? Когда перестанет болеть?
Цель нашего лечения - устранить боль за счет устранения ее причины, грыжи диска. Процесс резорбции не может происходить незаметно для организма, поэтому скажем сразу, болеть какое-то время будет и периодически могут возникать небольшие плановые обострения. В процессе лечения мы индивидуально подберем оптимальную дозу обезболивающих препаратов. Но в некоторых случаях это может занять как больше, так и меньше времени, зависит от особенностей организма и вида грыжи.
Главное - набраться терпения и довериться специалистам.
Александр стал собирать команду для дальнейшего сбора данных и результатов собственной концепции лечения. Медицинский институт имени Березина Сергея МИБС одним из первых присоединился к процессу изучения резорбции грыжи диска. К 2015 году доклады молодого ученого на тему резорбции уже стали набирать популярность на российских и европейских конгрессах. А в 2016 году произошла еще одна знаковая встреча — знакомство с самарским неврологом, мануальным терапевтом, спортивным врачом Антоном Епифановым , вместе с которым они смогли объединить усилия в науке, а также в популяризации термина «резорбция грыжи» и вывести его в русский сегмент интернета. В сервисах Яндекса можно посмотреть историю поиска слов, согласно которой резорбцию грыжи до 2017 года искало от 0 до 20 человек в месяц. В 2017 вышло первое научно-популярное видео Александра Ткачева, где рассказывалось всё, что было известно о резорбции.
И именно с даты выхода видео график поиска пошел вверх, и сейчас уже более 1500 человек ежемесячно интересуются безоперационным лечением грыжи «резорбцией» в поисковой системе. Параллельно с практикой Александр Ткачев занимался наукой, писал статьи и проводил исследования. С 2019 года появилась первая сеть Клиник Ткачева — Епифанова в Москве Источник: личный архив Уже в 2018 году достижения врачей привлекли внимание всемирно известного датского ученого, доктора медицинских наук, профессора Ханне Алберт , с которой и по сей день ведется активное научное сотрудничество. Было проведено проспективное когортное исследование, которое доказало эффективность безоперационного лечения грыжи, применяемое в клиниках Ткачева — Епифанова. Резорбция грыжи — естественный процесс, который можно стимулировать — Задача стандартного лечения — постараться убрать болевой синдром, — говорит Ткачев. Возникает такой лечебный парадокс, когда одно и то же заболевания нейрохирург и невролог рассматривают по-разному: первый сосредоточен на грыже, второй о ней вообще не думает и не учитывает в лечении. Основа подхода Александра Ткачева — думать как нейрохирург, но воздействовать на причину боли, межпозвонковую грыжу, безопасными консервативными методами, стимулируя процессы ее уменьшения.
Задача медицины — разобраться, как, например, заживает язва желудка и что этому мешает, а потом воздействовать на эти механизмы, увеличивая скорость и процент выздоровлений. Так же и с грыжей диска: мы хорошо понимаем механизмы резорбции и с помощью нашего лечения воздействуем на них, стимулируя уменьшение грыжи и заживление диска, а также подбираем необходимую терапию для контроля болевого синдрома. Что говорит наука о резорбции? А время наступления резорбции в среднем составляет 12—15 месяцев. При алгоритме лечения Ткачева резорбция в среднем наступает за 3—6 месяцев, что в три раза быстрее, чем при стандартной терапии. Например, только за 2019 год в волгоградской клинике смогли добиться 650 резорбций грыж, которые изначально имели показания к операции. Такие результаты говорят об одном — резорбция грыжи становится альтернативой операции, причем более безопасной и, что немаловажно, более доступной в денежном эквиваленте.
Удивительно, но долгие годы стандартное лечение, по словам Ткачева, скорее мешало резорбции.
Фраза: «а заграницей реабилитация начинается на следующий день после инсульта» до сих пор гвоздём торчит в голове. Это все в 2008 году, а теперь я сижу, пишу лекцию для массажистов в свою школу о массаже после инсульта. Думая о том, что вообще реабилитация после инсульта - это не массаж, это команда специалистов - Физиотерапевт, эрготерапевт, трудотерапевт, нейропсихолог, логопед и рекреационный терапевт - 6 человек, которые ежедневно должны от 2х часов заниматься с пациентов в течение 1,5 мес.
Методы лечения, применяемые доктором Епифановым
Даже очень редко. Но эта история поразила даже меня. А подумать есть о чем! Боль в спине оказалась более стойкая, чем боль после операции и восстановления костей лица, она боль пережила лечение у хирургов и полтора месяца лежания в кровати!
Все это происходит из-за того, что нервные корешки поясницы действительно являются стойкими источниками боли, и ни полный покой, ни другие не системные попытки лечения не могут привести их к восстановлению. Лечение спины должно быть умным и начинаться с диагноза, а не с рекомендаций.
Подробнее Загружаю Проводит комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата у больных с ортопедической патологией, пациентов с острыми бытовыми и спортивными травмами, послеоперационными осложнениями, нарушениями моторных функций на фоне смежных заболеваний. Профессионально курирует процесс реабилитации посттравматических больных. Специализируется на мануальной терапии и ЛФК.
Когда диск травмируется, он теряет высоту, способность амортизировать нагрузки, появляются грыжи. Как правило, именно в этот момент появляется боль — от трещин, разрывов и воспаления в самом диске, а также оттого, что грыжа может сдавливать нервный корешок. Спровоцировать болезнь дисков и всего опорно-двигательного аппарата могут несколько факторов. На первом месте — генетика. Когда мы говорим о генетической обусловленности, это не значит, что приговор подписан. Здесь вопрос в том, что и когда ее всколыхнет и случится ли это вообще. Например, сидячий образ жизни приводит к нарушению питания дисков позвоночника, мышц, связок, суставов.
Чрезмерные нагрузки тоже вредят опорно-двигательному аппарату. Еще один фактор — курение: это тоже история про питание органов. Примечательно, что всё вышеперечисленное является факторами риска инсульта и инфаркта. То есть они приводят не только к проблемам с позвоночником, но и к более страшным болезням. Так что забота о спине — это еще и профилактика других болезней. Большинство манипуляций проводят в таких уютных кабинетах Источник: Максим Воробьев — То есть целый день просидеть в офисе, а вечером пойти в тренажерку — это не профилактика? Если мы говорим о правильном построении рабочего дня, то в него нужно включить перерывы каждый час с разминкой или ходьбой.
К примеру, спускаться по лестнице с третьего этажа в буфет за кофе, несмотря на то что в офисе есть кофемашина. Более детально мы объясняем пациенту на приеме. Консультация длится час. Доктора внимательно выслушивают описание проблемы, задают разные вопросы, осматривают, проводят ортопедические и мышечные тесты, затем приступают к анализу МРТ. Только потом они формулируют диагноз и стратегии лечения. Пациенты очень ценят, когда мы берем их МРТ и показываем, что происходит с их позвоночником. Если мы понимаем, что проблему решить не сможем, то обязательно говорим об этом человеку и направляем к профильному специалисту.
Essential cookies Always On. These cookies are essential so that you can use the website and use its functions. They cannot be turned off. Analytics cookies Disabled These cookies collect information to help us understand how our Websites are being used or how effective our marketing campaigns are, or to help us customise our Websites for you.
Владимир Епифанов в реанимации, его вывели из шока, он в сознании и стабилен
Клиника TEMED — узкоспециализированная клиника лечения боли в спине у суставах. врачи, адрес, телефон, график работы, услуги, цены, 9 отзывов, рейтинг. Клиника ТЕМЕД это филиалы клиники Ткачева Епифанова по разным городам, занимающиеся лечения грыжи позвоночника без операции методом, резорбции. В Москве на 90 суток остановлена работа клиники IQ Plastique. Такое решение принял в среду Арбитражный суд Москвы. С соответствующей просьбой в суд обратился Росздравнадзор.
Весь прайс-лист
Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Mosregion. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ".
У нас есть височно-нижнечелюстной сустав ВНЧС , который трудится постоянно и не бывает в покое мы едим, разговариваем, глотаем, зеваем , и изнашивается также, как и все остальные суставы. Артроз височно-нижнечелюстного сустава дает о себе знать не только щелчками, но и болью в области лица, виска, уха, иногда встречаются даже отраженные боли в глазах. В интервью с челюстно-лицевым хирургом Юдиным Дмитрием Константиновичем поговорим о том, у кого встречается такая патология, почему она развивается, как ее правильно лечить и не переплатить за ненужные вмешательства. Интервью с челюстно-лицевым хирургом - Юдин Д. Пожилые пациенты требуют очень аккуратных и бережных воздействий: какие таблетки можно и нельзя, какие физиопроцедуры показаны, а каких нужно избегать, как правильно делать массаж, и на что обратить внимание в походке, речи и образе жизни человека, который находится в таком зрелом возрасте. Смотрите в новом выпуске: Пациентке 83 года!
Как выяснилось, такими диагнозами занимаются немногие врачи, а успешно — единицы. В итоге удалось попасть на консультацию, а в дальнейшем и на операцию в Отделение челюстно-лицевой хирургии Пироговского Центра. И, судя по всему, это лучшее отделение в РФ, где занимаются патологиями челюсти. Хотелось бы отметить высокий профессионализм, ответственность, взвешенный подход и просто хорошее человеческое отношение лечащего врача Шомина Евгения Александровича и заведующего отделением ЧЛХ, профессора, доктора медицинских наук Епифанова Сергея Александровича. В мае 2023 г. Сергей Александрович блестяще провел сложную операцию, далее вместе с лечащим врачом Шоминым Е. Спустя 6 месяцев на снимках виден процесс зарастания кисты. Благодаря мастерству и отношению Сергея Александровича и Евгения Александровича восстановлена функция сустава и качество жизни. Я очень благодарна докторам за возможность вернуться к нормальной жизни. Также признательна за профессионализм и внимательное отношение Мазаевой Богдане Александровне и Островскому Ханану Давидовичу, которые также помогали и консультировали в процессе лечения. Кроме этого, признательна за помощь и поддержку всем сотрудникам отделения, которые профессионально, ответственно и с человеческой теплотой решают ежедневные задачи помощи и поддержки пациентов. В очередной раз хочу отметить, что Сергей Александрович не только блестящий хирург, но и высокопрофессиональный менеджер в медицине — ему удалось выстроить эффективные процессы в отделении на всех уровнях и вырастить большое количество докторов. С огромным уважением и благодарностью, Пономаренко Мария Симонян Х. Хочу выразить наиогромнейшую благодарность команде врачей Отделения челюстно-лицевой хирургии, а именно: — Ахиняну Эдуарду Кареновичу, который с первого же приема оказал квалифицированную консультацию и в дальнейшем провел саму операцию по удалению зубов мудрости, отвечал на все, даже самые мельчайшие вопросы, которые касались и периода восстановления; — анестезиологу Любицеву Никите Игоревичу, который рассказал, как будет проходить введение наркоза, провел беседу, в течение которой чувствовались профессионализм и ответственность, внушающие мне полное доверие и спокойствие признаться честно, уже с первых слов я понял, что нахожусь в надежных руках и могу абсолютно не беспокоиться ; — к сожалению, не помню имена тех, кто непосредственно находился в операционной, кажется, был мужчина по имени Андрей и три женщины — каждого от всей души благодарю, это большой труд и здесь нет чего-то, что важно, а что нет. Не могу обойти стороной медицинских сестер: Екатерину, она дежурила 4 июля, а также Анастасию, дежурившую 5 июля. Я никогда не сталкивался с таким уровнем заботы и эмпатии вкупе с профессионализмом. Конечно же, спасибо тем, кто вкусно нас кормил и поддерживал чистоту и порядок в палатах. Отмечу, что палаты очень уютные, комфортные, находиться в них было приятно и спокойно. Разумеется, не могу обойти стороной заведующего Отделением челюстно-лицевой хирургии Епифанова Сергея Александровича: перед выпиской был у него, и я в приятном шоке от того, какой серьезный и обстоятельный подход царит в этом уверен, и не только в этом отделении. Большое спасибо за такой огромный труд и такой небывалый профессионализм! Вы делаете очень важную работу: спасаете и улучшаете жизни людей, дарите здоровье. Дай Бог каждому из вас здоровья и успехов абсолютно в любой сфере! Буду рекомендовать исключительно ваш Центр. Ткач И. Все было сделано на высшем уровне. Таких специалистов, как он, единицы. Объяснил все от и до, на понятном языке. Человек с большой буквы, такие сейчас — редкость, профессионал своего дела! Отдельно хотелось бы выделить Островского Ханана Давидовича. Скоординировал все мои действия, держал все время на связи, помог решить организационные вопросы. Есть такая поговорка «Был бы сам человек, и люди найдутся», она на сто процентов характеризует Епифанова Сергея Александровича. Он окружил себя командой, которая знает все свои задачи и четко выполняет их. Спасибо большое за человеческое отношение, понимание, а главное — за их труд. Желаю этому коллективу здоровья и успешной работы. Храни их Бог, и ещё раз огромное спасибо! Кажытаева Жансая, 13. Настоящий профессионал от бога! И вот ни чуточки не жалею, что попала в руки золотому, самому лучшему врачу с добрым сердцем! Он подарил мечту моей жизни. Очень грамотный, с ним легко в общений, четко и доступно все объясняет, а самое главное — человечность даже в его глазах! Желаю ему процветания и успехов в своем деле, здоровья и пусть все его желания исполнятся! Кочетов В. Так как по месту жительства объяснили, что операция непростая, может быть поврежден тройничный нерв и нарушена мимика, решил искать хорошего специалиста. По рекомендациям обратился к Мазаевой Богдане Александровне. После первой же консультации стало ясно, что всё будет хорошо! Когда собирал анализы, перед поступлением в больницу, возникали вопросы, Богдана Александровна все время была на связи и отвечала на них, за что ей отдельное спасибо. Операция была проведена в день поступления, под местной анестезией, а не под общим наркозом, как говорили в отделении по месту жительства. Операция прошла быстро, Богдана Александровна в ходе операции подбадривала и вселяла уверенность. Хочу выразить благодарность Мазаевой Богдане Александровне за профессионализм, отзывчивость и внимание, за то, что ни одно нервное окончание не было задето и я могу улыбаться, как и прежде, за то, что шов выполнен настолько деликатно, что почти незаметен! Богдана Александровна, Вы специалист с большой буквы, желаю Вам крепкого здоровья и успехов в Вашем нелёгком деле! Также хочу выразить благодарность Степану Макашову и Амаханову Замиру, которые вместе с Богданой Александровной провели операцию и в дальнейшем помогали с перевязкой. Спасибо вам за ваше внимание и прекрасное отношение. Спасибо заведующему отделением Епифанову Сергею Александровичу за то, что смогли объединить вокруг себя столько профессиональных и талантливых специалистов. Безумно благодарен всему персоналу ЧЛХ отделения за слаженную работу, безупречный порядок, вкусную еду и человеческое отношение. Анна Николаевна, 28. В конце августа будет 2 года, как мне сделали операцию по восстановлению мыщелкового отростка нижней челюсти, а я все никак не находила времени оставить отзыв о замечательных врачах и персонале, работающем в Пироговском Центре. Так получилось, что по своей неосторожности я упала с электросамоката прямо лицом вниз. Сразу почувствовала, что челюсть стоит неправильно и рот толком не открывается. В городском травмпункте ничего не обнаружили, да и после сделанного снимка стоматолог и рентгенолог ничего не увидели сначала, хотя и не профессионал увидит раздроблённую кость на снимке, ну да ладно, через неделю и они увидели. И отправили меня в срочном порядке в Пироговский Центр. Меня встретили, как я поняла, интерны или медработники этой клиники. Девушка восточной привлекательной внешности настроила меня очень спокойно и дружелюбно, сказала, что мне сегодня просто поставят пластинки в зубы, как у неё, чтобы я ничего не боялась и не волновалась хорошо, что она меня не запугивала страшной процедурой — шинирование, так как это действительно очень неприятная и болезненная процедура оказалась очень длительной для меня. Меня пригласили на осмотр, был заведующий отделением Епифанов Сергей Александрович который и провёл блестяще саму операцию , лечащий врач Шомин Евгений Александрович который был ассистентом на операции и моим лечащим врачом , также та самая внимательная девушка к сожалению, не помню имени , которая в итоге помогала накладывать пластинки на зубы, и ещё один медработник. Сергей Александрович спокойно объяснил, что меня ждёт, что сегодня процедура шинирования, а завтра сама операция, все объяснил, зачем и почему, был краток, немногословен и профессионален. Когда он ушёл, подключился мой лечащий врач Евгений Александрович, это просто нереальной доброты, отзывчивости и человечности врач! Сколько он меня успокаивал, возился после отхождения наркоза. В 10 вечера ещё со мной разговаривал в клинике, а на следующей день в 7 утра уже опять был на посту! Операция была длительная собирали по кусочкам и спасали мой мыщелковый отросток , все прошло успешно. Я ещё тогда не знала, что мне предстоит жить 3 недели с закрытым ртом и наложенными «шинами», но это ерунда, все можно пережить. По прошествии полугода я должна была приехать к ним на осмотр и МРТ, но я забеременела и мы перенесли приём. Потом у меня сменилась страховая компания и я не смогла приехать, но в моем городе сделали снимок и я увидела свой новый, собранный по кусочкам мыщелковый отросток. Это гениально! Местные врачи сказали, что это ювелирная работа! Сергей Александрович и Евгений Александрович провели блестящую работу, они гении и ювелиры. Я благодарю их и весь медперсонал данного Центра! Всех благ им, отдыха, мира и добра! Кравцова А. Спасибо огромное за проведение очень сложной операции по удалению аденомы слюной железы! С огромным уважением, Кравцова А. Нешина Наташа, 07. Эта проблема возникла давно, 7 лет назад, и за это время моя аденома выросла до 11 сантиметров. Конечно, я совершила огромную ошибку, что не сделала операцию раньше... Я стала искать врача... И тут мне очень повезло — Сергей Александрович Епифанов взялся за мой запущенный случай! Он сразу сказал, что операция возможна и можно будет сохранить ветви лицевого нерва что, конечно, было очень важно. Все мои страхи и сомнения а их было немало по поводу операции рассеялись! Более профессионального, внимательного и понимающего врача я не встречала в жизни! Сергей Александрович не только объяснил мне все про операцию, но и помог со всеми обследованиями. Все стало просто и понятно! Я сразу осознала, что такому доктору, как Сергей Александрович, можно без сомнений доверить свое здоровье и будущее! Аденома вместе со слюнной железой была удалена. Все ветви нерва сохранены. Это просто чудо! И как врачам удалось удалить эту огромную аденому через крошечные разрезы и сохранить нерв?! Я еще раз хочу поблагодарить Сергея Александровича за его профессионализм и врачебное мастерство — это просто чудо хирургии! Также я еще хочу поблагодарить всех-всех врачей, которые принимали участие в моей операции и дальнейшем лечении: Мазаеву Богдану Александровну она занималась мной не только в стационаре, но и после выписки, снимала швы и еще много-много врачей, чьи имена, к сожалению, я не узнала. Чудесного доктора, который заходил перед операцией... И замечательного анестезиолога — Борисова Федора Федоровича, который все объяснил про наркоз операция была 4 часа. Даже и не думала, что можно так хорошо себя чувствовать после наркоза. И еще Никитченко Дмитрия Николаевича — он брал у меня биопсию перед операцией из такой аденомы! И всех-всех медсестер, и весь коллектив! Такого доброго и внимательного отношения к пациентам я в жизни не встречала! Меня выписали через 6 дней. Я до сих пор не могу поверить, что все позади. У меня осталось только несколько незаметных шовчиков на шее и у уха внутри и за ухом. Абсолютно незаметно! И, конечно, еще раз спасибо Сергею Александровичу! Самому лучшему доктору, профессионалу своего дела и просто удивительному человеку, который не прошел мимо моей беды. До конца жизни, каждый раз смотрясь в зеркало, я знаю, кого благодарить. Спасибо, Сергей Александрович, за счастье улыбаться каждому дню! С благодарностью, Нешина Наташа Худякова М. Все это, в целом, даёт положительную динамику нам — пациентам. Очень благодарна Богдане Александровне за успешно проведённую мне операцию по удалению АВМ, перед которой потребовалась определенная подготовка ангиография и два этапа эндоваскулярной эмболизации АВМ. Богдана Александровна, спасибо за Ваш профессионализм, индивидуальный подход к пациентам и организацию всего плана лечения! В Пироговском Центре работают истинные профессионалы и специалисты своего дела!
Есть понимание, что во главе угла межпозвонковый диск: как только он теряет влагу, растрескивается, сразу появляются боли, грыжи. Скорость этого процесса, в первую очередь, зависит от генетики. Мы наблюдаем за динамикой изменений, сравниваем диск с его же изображением ранних лет, с другими дисками. Терапия направлена не на устранение механического дисбаланса, а на иммунологию. Здесь тоже нужно объяснение. Когда выпадает грыжа, она чужеродна для организма, потому что кровь с этими клетками не контактирует и никогда «не видела» таких клеток. Если взять грыжу диска и пересадить ее в другое место, то ее «обнаружат» иммунные клетки, разрушат, и грыжа рассосется. Иммунные клетки бывают в двух состояниях: когда они «удаляют» нарушения и когда они «заклеивают» раны. Наша задача — не мешать им и максимально продлить период, когда клетки избавляются от грыжи. Для этого нужно избегать массажей в острый период, запрещать блокаду некоторыми препаратами. Мы контролируем воспалительный процесс и занимаемся болью и грыжей как двумя параллельными вещами. Вы употребляете много «мы». Что отличает вашу команду от других врачей? Первое — у нас нет текучки, мне кажется, это хороший фактор. Оба наши доктора занимаются наукой: один кандидат медицинских наук, второй в процессе защиты. У них базовое медицинское образование и небольшой, но достаточный императивный опыт. Врач, по-хорошему, должен заниматься одним и тем же. Если врач лечит все от головной боли до геморроя - это должно насторожить. Тенденции меняются очень стремительно, и следить за всем, значит, ни за чем. Например, меня просят показать массаж при сколиозе. Я учился ему 15 лет назад и делал его, но я понимаю, что лучше найти человека, который постоянно в теме, чтобы не наврать. Может ли это быть универсальная рекомендация по здоровью для всех? Только про образ жизни. Если занимаемся физнагрузками больше 10 часов в неделю - это много, если совсем не двигаемся — тоже плохо.
Антон Епифанов - Перкуссия через монитор
Сергей Епифанов: Челюстно-лицевая хирургия — это и удаление, и восстановление, и нормализация окклюзии, и нормализация функции, и деструкция, и созидание. Андрей Поляков: Какая чаще патология — это травма, ранение, боевая травма, врожденные аномалии, или у каждого раздела челюстно-лицевой хирурги тоже есть свой определенный контингент больных и своя патология? Сергей Епифанов: Челюстно-лицевая хирургия, в принципе, включает в себя: лечение новообразований удаление их ; раздел, связанный с восстановлением после удаления образований; раздел, связанный с лечением воспалительных заболеваний челюстей, когда происходит воспаление как эндогенного характера, так и неэндогенного характера; устранение дефектов, деформаций, вызванных как травмой, так и ее последствиями; устранение огнестрельных ранений и их последствий, восстановление функции в полном объеме. Наверное, вот так можно описать. Андрей Поляков: Насколько это специализированная хирургическая специальность, требующая особого аппаратного обеспечения, инструментария, явно не общехирургического? Какое требуется техническое обеспечение, насколько технически сложна специальность? Сергей Епифанов: Операционная должна быть оснащена высокотехнологичным оборудованием, конечно же. Это, во-первых, силовое оборудование мы так называем все то, что пилит, сверлит, режет. Учитывая, что это зона пограничная или мультидисциплинарная, иногда нам приходится применять эндоскопическое оборудование, иногда навигационное оборудование, как нейрохирурги нейронавигацию. Учитывая то, что лицо хорошо иннервируется, поэтому мы используем и специальное оборудование для мониторинга нервов, это нейромониторинги. Так как наша зона связана с восстановлением костных структур, и, соответственно, мы нуждаемся в послеоперационном контроле, то это и мобильные интраоперационные рентгеновские установки для контроля положения костных фрагментов после остеосинтеза.
Конечно же, в некоторых случаях при восстановлении значительных дефектов мы используем микроскоп или любое оптическое увеличение, которое нам необходимо. Так что должно быть довольно-таки высокотехнологичное с точки зрения оборудования и самих операций обеспечение. Андрей Поляков: Понятно, что тема нашей передачи сегодня «Междисциплинарное взаимодействие», и мы будем говорить о взаимодействии челюстно-лицевых хирургов-онкологов при лечении опухолевых патологий головы и шеи. Крайне редко пациент приходит, в первую очередь, к нам. В основном, он идет к офтальмологам, к ЛОР-врачам, к челюстно-лицевым хирургам, к терапевтам. И очень поздно уже попадает в специализированный стационар, особенно, если мы говорим об опухолях головы и шеи. В Вашей практике онкологические пациенты как часто встречаются с опухолями головы и шеи? Андрей Поляков: То есть каждый десятый пациент, который к Вам приходит, имеет какую-то опухолевую патологию. Как много внимания при подготовке челюстно-лицевого хирурга уделяется теме онкологии? Сергей Епифанов: В настоящее время мы актуализировали эту проблему с учетом того, что рост заболеваемости и встречаемости онкологических заболеваний все-таки увеличился.
И, так или иначе, в ближайшем будущем будет наблюдаться рост заболеваемости. Поэтому в настоящее время мы готовим даже специальный курс для врачей, которые проходят дополнительную профессиональную переподготовку именно с целью довести до них ту информацию, которая необходима, прежде всего, по диагностике и основам лечения онкологических заболеваний. Андрей Поляков: Челюстно-лицевой хирург должен иметь сертификат онколога, занимаясь вопросами лечения опухолей, и должен ли онколог иметь сертификат челюстно-лицевого хирурга, потому что нам приходится использовать в своих хирургических технологиях приемы и методы, которые относятся исключительно к челюстно-лицевой хирургии, а челюстно-лицевым хирургам, сталкиваясь, надо понимать все алгоритмы диагностики и лечения опухолевых патологий, несмотря на то, что есть Порядок оказания онкологической помощи, где очень четко прописано, что онкологическая патология лечится в специализированных онкологических стационарах, и все другие учреждения обязаны оказывать симптоматическую помощь? Сергей Епифанов: Конечно, я знаю Вас, как руководителя отделения опухолей головы и шеи, поэтому, соответственно, в Вашем отделении, на мой взгляд, врачи должны обладать сертификатом и навыками челюстно-лицевого хирурга, потому что все, что связано с удалением обширных образований, те основные элементы по восстановлению челюстей, по восстановлению зубочелюстной системы — конечно, это челюстно-лицевая хирургия. Что касается челюстно-лицевого хирурга должен ли он иметь сертификат хирурга-онколога , этот вопрос, наверное, дискутабельный, и я его оставляю на усмотрение самого врача нуждается ли он в этом сертификате и на усмотрение, скорее всего, руководства принимает ли то лечебное учреждение, в котором он трудится, первично онкологических больных, и проводится ли там какая-либо терапия, в том числе, и хирургическая. Андрей Поляков: Есть ли лицензия у учреждения? Сергей Епифанов: Да, конечно же. Андрей Поляков: Это, наверное, должно быть так, что если стационар высокоспециализированный или серьезного федерального подчинения, областного, районного, и пациенты будут обращаться к челюстно-лицевым хирургам, то должна быть соответствующая подготовка и допуск клиники к таким действиям. Насколько легко челюстно-лицевому хирургу найти контакт с онкологами, потому что бывает так, что просто люди говорят, что нам некуда направить, или мы не знаем, как решить вопрос?
Сколько курсов лечения требуется для резорбции грыжи? Когда перестанет болеть? Цель нашего лечения - устранить боль за счет устранения ее причины, грыжи диска. Процесс резорбции не может происходить незаметно для организма, поэтому скажем сразу, болеть какое-то время будет и периодически могут возникать небольшие плановые обострения. В процессе лечения мы индивидуально подберем оптимальную дозу обезболивающих препаратов. Но в некоторых случаях это может занять как больше, так и меньше времени, зависит от особенностей организма и вида грыжи. Главное - набраться терпения и довериться специалистам. Что может негативно влиять на резорбцию? Фармакологическое воздействие Использование в лечении блокад с глюкокортикостероидными препаратами, отрицательно воздействует на резорбцию грыжи, так как подавляет воспаление и иммунную систему. А без воспаления резорбция может не идти совсем. Также на резорбцию может отрицательно повлиять длительный прием НПВС. Прием НПВС короткими курсами — не оказывает негативного воздействия. Временной фактор Время при резорбции может работать как на пользу, так и во вред. Наши наблюдения показывают, что чем раньше от начала болезни пациент обращается в клинику, тем меньше курсов лечения ему требуется.
По информации телеграм-канала, 39-летний Игорь Д. Подрыв автомобиля Land Cruiser был произведён дистанционно. В настоящее время подозреваемый находится в СИЗО.
Объединяются маршруты автобусов 775 и 822 между метро «Бульвар Рокоссовского» и Лосиным островом. Подробнее Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Епифанов С.