Регулярное использование интернета сокращает риск развития деменции в два раза, рассказала «Известиям» 31 августа врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Если не была учтена предрасположенность пациента к деменции, назначение некоторых лекарств способно к ней привести. Здоровье подробности «Пришел в магазин и не помнит зачем»: как понять, что у близкого болезнь Брюса Уиллиса, и что делать при первых признаках деменции. Старческая деменция это распространенное заболевание, при котором редко понятно, что делать родственникам в критических ситуациях, если пожилой человек кричит или отказывается от еды, срывает с себя одежду и памперс; в данной статье содержатся советы для того, чтобы.
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Кроме того, по словам Киндаровой, 40 процентов случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. Наш сайт на консультацию пожаловать на канал «Психиатрия и психология в клинике Шмиловича R. Я стараюсь делать всё, чтобы мама была счастливой, а не оставалась одна в комнате, ведь чаще всего людей с деменцией не просто забывают, а закрывают дома в четырех стенах. Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона.
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
| Деменция: Что это за болезнь, симптомы у пожилых людей и ее лечение | Невролог Амина Киндарова рассказала, какие признаки деменции при ее развитии можно заметить у пожилых родственников. |
| Почему стало больше горожан с деменцией - Речь | При лечении сосудистой деменции, в зависимости от этиологии, применяются сосудорасширяющие средства, статины, антикоагулянты. |
| Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей | Из внешних проявлений деменции стоит упомянуть семенящую или шаткую походку — неслучайно ее обычно называют старческой. |
| Старческая деменция: что делать родственникам в критических ситуациях | В 40% случаях деменцию можно отсрочить или предотвратить. |
Лечение деменции
Стрессы и эмоциональные перепады в преклонном возрасте также во многом связаны с переизбытком ненужной информации, звучащей отовсюду. Замена телевизора на прогулки станет прекрасным профилактическим решением. Также важно не забывать о тренировке головного мозга и его основных функций для поддержания свойств памяти и внимания. Решение простых логических задач, головоломок, кроссвордов, прохождение различных тестов, простые игры на тренировку памяти не только помогут скрасить досуг, но и сыграют хорошую службу. Если пожилой человек готов, то отличным решением будет заняться изучением иностранных языков или попробовать вернуть утраченные знания.
Как избежать развития слабоумия. Изложенные ниже правила признаны психиатрами всего мира, как наиболее действенные и простые способы, помогающие сохранить ясный ум и твердую память. Здоровое питание Правильное сбалансированное питание способно не только улучшить настроение, но и замедлить дегенеративные изменения нейронов, а также снизить риск развития гипертензии. Интересно заметить, что такая уникальная диета уже разработана Мартой Моррис, диетологом центра здоровья в Чикаго.
Смысл этой диеты подразумевает исключение из рациона продуктов, пагубно влияющих на мозговые функции, а именно: красное мясо, сливочное масло и его суррогаты, сладкое и выпечка в больших количествах, жареные блюда и фастфуд, а также сыр. Взамен предлагается употреблять больше овощей и зелени, орехов, ягод и фруктов, злаков и оливковое масло. Мясо рекомендуют заменить на рыбу и птицу. Кстати, данная диета не исключает полностью алкоголь и разрешает употребление красного вина, в разумных естественно пределах.
Также стоит помнить о вредном воздействии глютена на многие системы организма, включая мозг. Солнечные процедуры и свежий воздух Огромной пользой для нашего организма обладает витамин D, именно он снижает факторы риска развития сосудистой деменции и болезни Альгеймера. Аптечные препараты в чистом виде не могут насытить организм этим витамином так, как солнечный свет. Кстати, остеопороз и ломкость костной ткани развиваются именно от нехватки витамина D в организме.
Таким образом, умеренный загар — один из прекрасных способов сохранения здоровья и долголетия. Скажите нет вредным привычкам В описанной выше диете вино является допустимым продуктом, но конечно, нужно помнить об умеренности в потреблении: не более 1-2 бокалов в сутки. Именно такая доза алкоголя активизирует лимбическую систему головного мозга, отвечающую за память. Злоупотребление же алкоголем повышает риск развития деменции и других невротических расстройств в два раза.
Вторым вредным фактором является курение. Эта пагубная привычка не только закупоривает сосуды, что провоцирует развитие тромбозов, но и затормаживает деятельность мозга. Тренируйте мозговую деятельность Не секрет, что поддержание той или иной системы в тонусе сопряжено с регулярными нагрузками. Если не нагружать мозг пусть даже простейшими задачами, то он расслабляется и впоследствии его будет довольно сложно вернуть в форму.
Очень важно в пожилом возрасте не забывать об интеллектуальной активности. Для этого прекрасно подойдут головоломки, ребусы, новые языки, сложные тексты. Главное, чтобы задания не были монотонными, важно нагружать мозг новой информацией. Помните о физических нагрузка Как говорится, в здоровом теле — здоровой дух.
Любая физическая активность крайне благотворно влияет на работу мозга, и не только потому, что во время любых кардио тренировок клетки мозга насыщаются кислородом, но еще и потому, что во время физической активности вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за хорошее настроение. Ежедневный 1.
Возможно возникновение недержания мочи. Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам. Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей. В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика. Данная патология развивается в 45-60 лет. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания — около 6 лет.
Поражение головного мозга при болезни Пика с сопутствующей деменцией Болезнь Крейтцфельдта — Якоба Болезнь Крейтцфельдта — Якоба "коровье бешенство" — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Прионы — это особые патогенные белки с аномальной структурой, которые не содержат генома. Попадая в чужой организм, они формируют амилоидные бляшки, которые разрушают нормальную структуру ткани. В случае болезни Крейтцфельдта — Якоба они вызывают губчатую энцефалопатию.
Трудности с планированием. Пациенты не соблюдают четкий порядок действий. Например, рецепт при приготовлении блюда. Даже элементарные бытовые дела могут показаться неразрешимыми. Например, распределение бюджета, подсчет денег, оплата счетов. Сложности выполнения привычных, хорошо знакомых задач.
К примеру, настройка телевизора, работа за компьютером, мелкий ремонт, приготовление пищи и так далее. Дезориентация во времени и пространстве. Человек может не помнить, утро сейчас или ночь, где он находится, как сюда попал и почему. Кроме того, путается в событиях. К примеру, воспринимать уже прожитый день в качестве будущего, и наоборот. Трудности визуального восприятия. Например, при определении расстояния до объекта, различении цветов. Если даже больной много лет ездит за рулем, он может путаться в знаках и сигналах светофора, маршруте.
Более подробно о том, как считать алкоголь, мы писали здесь. Бросьте курить Сигареты повышают риск развития деменции, а также тех заболеваний, которые приводят к ранней смертности, ещё до наступления первых признаков слабоумия.
В частности, сердечно-сосудистых болезней. К слову, опасен не только сигаретный дым, но и общее загрязнение воздуха. Попадая в организм, продукты горения ТЭЦ, выхлопные газы, поражают сосуды, в том числе — головного мозга. В результате последний недополучает питательных веществ и постепенно атрофируется [ 5 ]. У жителей мегаполисов, вынужденных постоянно находиться в среде, загрязнённой выхлопными газами, риск деменции выше. Если у вас есть возможность переехать в более чистый район, воспользуйтесь ею. Или, по крайней мере, регулярно выезжайте за город. Лечитесь своевременно Некоторые нарушения в организме необратимы. Например, если в 40—60 лет у человека развилась артериальная гипертензия, но не была вовремя скорректирована, то даже полный контроль за давлением после 60 лет будет менее эффективен. И риск развития деменции всё еще будет высоким.
Поэтому любые проблемы со здоровьем должны быть обнаружены и решены как можно раньше! Если не получается — обратитесь за помощью к кардиологу. Ещё лучше — предотвратить развитие болезни. Это особенно важно в отношении сахарного диабета 2 типа. Дело в том, что риск деменции может оставаться высоким, даже если вы принимаете лекарства и хорошо контролируете сахар. Имеет значение именно давность заболевания. Выходит, лучшее, что вы можете сделать для себя в будущем — не допустить развития сахарного диабета как можно дольше. Для этого важно ограничить употребление углеводов, соблюдать рекомендуемую калорийность и держать вес под контролем. Последний пункт особенно важен. Повышение индекса массы тела более 30 — фактор риска деменции [ 6 ].
Определить допустимый для себя вес вы можете по таблице ниже: Резюме НаПоправку Деменция — мультифакторное заболевание. Хотя во многом его развитие определяет именно генетика, возраст, в котором вы столкнётесь с проблемой, зависит от вас самих. Более того, уже сейчас вы способны повлиять не только на своё здоровье, но и на здоровье своих родителей, бабушек, дедушек и детей.
Симптомы, причины и лечение деменции
Дальше нарушается способность ориентироваться в пространстве и осваивать что-то новое. Сначала это происходит в ситуациях стрессовых, когда много людей, незнакомая обстановка, а дома он еще справляется. Ему сложно обучиться чему-то новому. Как это проявляется? Элементарно, человек не может освоить сотовый телефон, — приводит пример Наталья Ложковая. То есть вроде бы такие простейшие действия вызывают проблемы.
Если через время человек всё-таки начинает эти простейшие действия выполнять — он не может выучить сразу номер, но постепенно он это сделает, — это вариант нормы. А если он не делает и не хочет этого делать — это уже звоночек, потому что постепенно проблемы с интеллектом переходят в проблемы эмоционально-волевые. Одним из первых симптомов деменции может стать страх потеряться в большом магазине Источник: Илья Бархатов Но родственники обычно замечают другое — у человека меняется характер. На этом этапе нужно пойти к неврологу, обследовать, понять, нет ли заболеваний, которые приводят к такого рода вещам, если есть — скорректировать и назначить лечение. Почему важно лечить деменцию Оживить погибшие клетки мозга невозможно, а вот остановить их гибель — под силу современным препаратам, чтобы хотя бы сохранить тот уровень интеллекта, который у человека еще остался.
В противном случае деменция может довольно быстро привести к смерти больного. Редко, но бывают случаи, когда после назначения терапии у пациента всё встает на свои места. Так, например, было с Ниной Ильиничной, переболевшей ковидом этой осенью. Никаких особых проблем ни со здоровьем, ни с головой у нее не было, когда в выходные мы привозили правнуков, она всегда готовила для них подарочки. Многие пациенты испытывают проблемы с памятью после перенесенного ковида Источник: Илья Бархатов В больнице бабушка начала «чудить», а после выписки не узнала родных.
Могла несколько раз подойти к медсестре и спросить одно и то же. На нее пытались надеть подгузники, но она их снимала, сама ходила в туалет, а там… стирала использованную туалетную бумагу, — говорит внучка. Про меня она вообще не помнила, зато спрашивала, как поживает ее знакомый, который уже 20 лет назад умер. Нину Ильиничну дети сразу показали неврологу и начали контролировать прием лекарств. В нашем случае процесс оказался условно обратимым, и это здорово, потому что очень страшно, когда бабушка как бы есть, но по факту ее нет — с правнуками книгу не почитает, интересную историю не расскажет.
И вообще не вспомнит, кто ты, — делится Ирина. Кроме приема препаратов и круглосуточной заботы таким пациентам важно организовать безопасное и комфортное пространство дома. Что мы можем сделать? Повесить часы с крупным циферблатом, календарь, портреты родственников и желательно крупно подписать. Мы должны сделать так, чтобы он не травмировался, не падал, не натыкался на углы, поэтому должно быть хорошее освещение, пол — не скользкий, в туалете и в ванне желательно установить поручни, нескользящие коврики, подставки — когда человек моется, он должен на чём-то сидеть.
Эти вещи очень важны. Государство в помощь Но семья не всегда может обеспечить больному и уход, и лекарства, и круглосуточный присмотр.
Вы вообще не понимаете, что интересного кто-то находит в этих культовых режиссерах.
Вы уверены, что другие должны подстраиваться под вас, а не наоборот. Многое в вашей жизни сопровождается ритуалами. Например, вы не можете выпить свой утренний кофе из какой-нибудь другой кружки, кроме своей любимой, не покормив предварительно кота и не пролистав утреннюю газету.
Выпадение даже одного элемента выбило бы вас из колеи на целый день. Временами вы замечаете, что тираните окружающих какими-то своими поступками, причем делаете это без злого умысла, а просто потому, что считаете, что так правильнее. Апгрейд мозга!
Заметьте, самыми светлыми людьми, до самых преклонных лет сохраняющими разум, как правило, являются люди науки и искусства, то есть те, кому по долгу службы приходится напрягать свою память и совершать ежедневную умственную работу. Более того, им приходится все время держать руку на пульсе современной жизни, не отставать от модных тенденций и даже в чем-то опережать их. Такая "производственная необходимость" и есть гарантия счастливого разумного долголетия.
Каждые 2-3 года начинайте чему-то учиться. Конечно, вам не обязательно поступать в институт и получать третье или даже четвертое образование. Но вы вполне можете пройти краткосрочный курс повышения квалификации или освоить совершенно новую профессию.
Старая суфийская притча: "Ученик мудреет в глазах Бога, но молодеет в глазах людей! У них вы всегда сможете поднабраться всяких полезных вещей, которые помогут вам всегда оставаться современным. Если вы давно не узнавали ничего нового, может, вы просто не искали?
Время от времени решайте интеллектуальные задачки и проходите всевозможные предметные тесты, благо того и другого сейчас более чем достаточно в Интернете. Постоянно учите иностранные языки. Даже если вы не будете на них разговаривать и не выучите язык как следует, все равно необходимость регулярно запоминать новые слова поможет тренировать память.
Дальше близкого человека нужно научить им пользоваться: например, если долго держать цифру один, это будет звонок сыну. Еще можно на нужные кнопки наклеить цветную липкую ленту: допустим, зеленый цвет — принять звонок, красный — сбросить. Важно, чтобы рядом были люди, которые готовы быстро прийти на помощь. Если соседка на пенсии, много времени проводит дома и дружит с вашей семьей, можно попросить ее стать тем самым экстренным контактом. Любые перемены лучше обсуждать Как мы уже сказали, если выбросить старые вещи, когда пожилого человека нет дома, это может ухудшить его состояние. Лучше разбирать вещи и наводить порядок вместе и каждый раз по чуть-чуть.
Например, в субботу предложить разобрать шкаф, а через неделю — стол. Так человек с деменцией будет чувствовать себя самостоятельным, сможет сохранять контроль за своей жизнью, а перемены не станут для него стрессом. Также важно объяснять, почему вы хотите что-то сделать. Например, можно сказать так: «Мама, ты эти вещи давно не носишь, давай отдадим их нуждающимся людям, которые будут их носить». Сейчас благотворительный фонд «Старость в радость» собирает 750 000 рублей на протезирование зубов для пожилых и людей с инвалидностью. Помочь можно на Добре Mail.
К этому можно вернуться в другой день, когда настроение улучшится. А если человек никак не хочет отдавать старые вещи, лучше оставить его в покое: эти вещи были рядом всю жизнь и важны для него. То же самое с покупкой новых вещей. Например, чтобы человек не поранился, стеклянную посуду стоит заменить на небьющуюся, но не стоит молча выбрасывать любимую кружку. Можно сказать: «Я за тебя волнуюсь, посуда может разбиться, а ты — пораниться. Давай вместе съездим в магазин и выберем новую посуду, которая не разобьется».
Так человек будет чувствовать свою причастность и ощущать контроль за собственной жизнью. Что можно сделать для человека с деменцией без его участия: установить поручни в ванной и туалете, чтобы можно было держаться за них; купить цветное сиденье на унитаз, чтобы оно выделялось и человеку было удобнее ориентироваться; улучшить освещение. Свет должен быть равномерным, ярким, но не слепить и не мерцать. По ночам в коридоре нужно оставлять подсветку, чтобы можно было дойти до туалета; убрать блестящие и яркие покрытия.
Чтобы разобраться, сохранился ли у пациента праксис, обычно просят показать, как выполнять простые бытовые действия. Например: «Покажите, как нужно резать бумагу ножницами» или «Покажите, как расчёсывать волосы». Также используют пробы Хэда: психиатр или невролог показывает пациенту определённые движения руками например, прикасается руками к подбородку и просит человека повторить их. Оценить состояние речи можно по высказываниям пациента — врач обратит внимание, как разговаривает человек: легко ли подбирает нужные слова, удерживает ли в памяти предмет беседы. Для оценки письменной речи просят пациента написать на листочке первую фразу, которая придёт ему в голову.
Для оценки интеллекта используют пробы на обобщения, категориальное мышление, пространственное, абстрактное мышление, способность выносить умозаключения и др. Так, врач может спросить у пациента, что общего между помидором и огурцом или между курткой и пальто, попросить назвать как можно больше слов на определённую букву за 1 минуту. Способность к устному счёту оценивается с помощью теста обратного счёта: пациента просят из 100 вычесть 7, затем из получившегося числа вычесть ещё 7, и т. Пример нейропсихологического теста: пациенту нужно нарисовать часы круг и циферблат и стрелки, указывающие на названное врачом время; запомнить и воспроизвести слова с карточек или на слух; нарисовать такую же геометрическую фигуру, как в образце; переписать с образца предложение; найти среди рядов одинаковых букв или цифр отличающийся символ например, на картинке с рядами девяток найти цифру 6. Для комплексной оценки мыслительных функций разработаны специальные опросники разной степени сложности. Это исследование позволяет выявить нарушения в строении и функционировании тканей мозга, исключить другие состояния, которые могут приводить к деменции: новообразования, постинсультные изменения, гидроцефалию. МРТ головного мозга — один из основных инструментальных методов диагностики деменции Если на МРТ были обнаружены косвенные признаки деменции например, для болезни Альцгеймера это атрофия гиппокампа , то исследование нужно будет повторить примерно через год и сравнить результаты. Из-за атрофии ткань мозга уменьшается в объёме, поэтому разница на снимках бывает заметна. Перед исследованием пациенту внутривенно, перорально в виде таблеток или методом ингаляции вдыханием мелкодисперсного аэрозоля вводят радиофармпрепарат.
В организме он распадается и выделяет положительно заряженные частицы — позитроны. Позитроны начинают реагировать с электронами отрицательно заряженными частицами органов и тканей. В результате образуется особое электромагнитное излучение, которое фиксируют специальные датчики. С помощью ПЭТ специалисты могут обнаружить в головном мозге скопления тау-белка, характерные для болезни Альцгеймера — одной из основных причин деменции. Для этого в составе радиофармпрепарата используется специальный амилоидный лиганд.
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
Такое питание защищает клетки мозга от вредных химических веществ, называемых свободными радикалами. Кроме того, нужно снизить количество употребляемого сахара, белого хлеба, сдобной выпечки и насыщенных жиров. У человека с деменцией часто бывает потеря аппетита или, наоборот, появляется постоянное чувство голода. Также у него могут начаться изменения в восприятии вкуса. Больной может полюбить продукты, которые никогда раньше не нравились, или, наоборот, отказаться от прежде любимых блюд. Как справиться с изменением пищевых привычек: Важно учитывать новые предпочтения в еде и по возможности подстраиваться под них. Если больной предпочитает сладости, предлагайте ему свежие или сушеные фрукты, а не выпечку. Добавляйте небольшого количества меда или сахарозаменителя в сладкие блюда вместо рафинированного сахара. Для усиления вкуса и стимуляции аппетита используйте приправы: пряные травы, специи и соусы. Понаблюдайте, в какое время любит есть пожилой человек. Например, у него хороший аппетит утром в определенные часы.
Перенесите на это время основной прием пищи, а в течение дня предлагайте легкие закуски.
Возникают бредовые идеи и мысли, больные утверждают, что их хотят убить близкие или соседи, чтобы получить квартиру, ограбить. Часто отмечается тяга к бродяжничеству, жадность к еде, неразборчивость в сексуальных связях. С болезнью Альцгеймера люди нередко занимаются бессмысленными вещами, например, перекладыванием с места на место вещей. По мере прогрессирования речь становится бедной, часто забываются слова.
На последней стадии этого вида сенильной деменции нарушение поведения и бредовые идеи уже выражаются не так ярко, поскольку у человека сильно страдает интеллект. Активность и подвижность утрачивается, снижается аппетит и жажда. Многие больные забывают, как надо жевать пищу, не могут ходить самостоятельно. Наступает полная беспомощность, пациент нуждается в грамотном, постоянном уходе. Как проводится тест на деменцию Для достоверного понимания состояния человека при деменции и в рамках проведения диагностики заболевания врачи проводят когнитивные тесты.
Благодаря этому надежному методу можно оценивать память, логическое мышление, внимание и способность к концентрации, скорость мыслительных процессов, обнаружить патологию мозга на ранней стадии. По результатам тестирования определяется наличие и разновидность болезни, подобрать самый эффективный курс комплексной терапии с реабилитацией, не допустить ускоренного прогрессирования деменции. Наиболее распространенным и точным способом изучить состояние когнитивной функции пациента является ММСТ. Врач также может использовать и другие методики, различные шкалы и таблички для проверки запоминания, кратковременное и долгосрочной памяти, скорости мышления, лексической грамматики. Специалисты при необходимости проводят нейропсихологическое тестирование для оценки характера и уровня поражения мозговых структур.
Три стадии деменции Деменция относится к хроническим заболеваниям с постепенным прогрессированием и проходит в своем развитии три стадии. Каждая из них имеет свои особенности, симптомы и нарушения. На первой, или ранней стадии, люди не попадают к врачам, их родственники не обращаются за профессиональной помощью, так как не видят появившейся проблемы. Важно не пропустить тревожные сигналы отклонения, обычно они проявляются следующим образом: забывчивость, рассеянность; потеря ориентации, затруднение при попытке найти дорогу домой на знакомой местности; снижение работоспособности при сохраненной возможности к самообслуживанию. Признаки начальной стадии деменции умело скрывают сами старики.
Свою забывчивость они часто переводят в шутку. Текущие события забываются сразу, но при этом больной с легкой деменцией отлично помнит даже мелкие и незначительные детали далекого прошлого. Навыки и знания, приобретенные в юношеские и зрелые годы, еще сохраняются, а новые постепенно теряются. Средняя стадия сопровождается ухудшением состояния, все признаки усиливаются и появляются новые: отсутствие ориентации в знакомом пространстве, например, в своей квартире; невозможность вспомнить важные даты, события, имена близких и друзей; сложность во время общения, обеднение речи, затруднения при попытке подобрать слова для выражения мысли; повторение одних и тех же действий, задавание одинаковых вопросов; потеря критического отношения к своему состоянию; нарушение сна; постепенный уход из памяти событий прошлого или замещение их выдуманными воспоминаниями; сохранение самых элементарных навыков; психические нарушения, немотивированная агрессия. На поздней стадии приобретенного слабоумия человек становится совершенно недееспособным, он не может ухаживать за собой, принимать пищу, не узнает никого вокруг себя, и требует стороннего круглосуточного ухода.
При первых симптомах нарушения когнитивных функций и других признаков деменции близкие люди должны приложить все усилия, чтобы уговорить человека начать лечение. Таким образом они проявят свою заботу о нем и хотя бы на время оттянут срок наступления полной беспомощности. Нужна срочная помощь? Специалисты клиники «Рука помощи» готовы помочь вам и Вашим родственникам в кратчайшие сроки. Работаем круглосуточно, позвоните нам!
Важно сразу обратиться к врачу для проведения консультаций и обследований, помогающих исключить другие патологические состояния. Профессиональная помощь состоит в том, чтобы снизить выраженность симптоматики и замедлить прогрессирование потери памяти и навыков. Деменция пока остается заболеванием, которое современная медицина не может излечить полностью. Но обеспечение полноценной терапии, реабилитационные мероприятия, спокойная атмосфера и отсутствие психоэмоциональных нагрузок способны отсрочить наступление последней фазы заболевания и подарить человеку годы осознанной жизни.
Одежды и обуви тоже. Он вышел из дома и ушел куда-то в ночь… Дмитрию хотелось, чтобы это был всего лишь кошмарный сон, но холодный воздух сентябрьской ночи заставил окончательно проснуться, и внутри всё сжалось от дурного предчувствия. Как только мы его перевезли, он начал постоянно пытаться куда-то уйти. То есть он на полном серьезе одевается и идет к выходу, говорит, что ему нужно на работу, в сад или еще куда-то. Мы его обычно ловили, а тут как-то ночью встаю попить водички, захожу в комнату, а его нет, — рассказывает челябинец Дмитрий. Это был сентябрь, и на улице было не -18, но всё равно холодно. В семь утра его нашла полиция. Он был весь грязный и в мерзком совершенно настроении. Я спрашиваю: «Куда ты пошел? При этом он совершенно не помнил, где был и что делал. На этом странности не закончились. Однажды он встал и пописал в коридоре на стенку шкафа-купе. Мы были в шоке. Когда ситуация повторилась, начали его как ребенка каждые два часа водить в туалет. Потом отец хотел вызывать пожарных, потому что «за окном всё горит», но там ничего не было, или считал, что в квартиру хотят забраться какие-то люди, и они якобы сидят на балконе. Сейчас он не помнит имен, знает только, что я его сын, но почему-то считает, что я Костя. При этом врачи говорят, что он бесконечно здоровый дедушка, все органы у него работают отменно, но вот с головой что-то немножко не так. Когда пожилые начинают творить невообразимое, у нас ошибочно принято считать, что это старческие чудачества, проблема возраста. Сначала это даже вызывает улыбку. Но заболевание быстро прогрессирует. Уже не до смеха, приходится как-то приспосабливаться, но порой это бывает очень непросто, и жизнь семьи превращается без преувеличения в ад. Первые звоночки я начала замечать, когда она приходила в гости и рассказывала, что у нее большие долги за квартиру, типа не знаю, как буду отдавать... При этом долгов никаких не было, — вспоминает Елена. Она могла позвонить мне в три часа ночи, сказать, что соседи пытаются заварить дверь в ее квартиру. Приезжаешь — всё нормально. В другой раз она уже звонила в полицию, жаловалась на соседей, а наутро мы общались с участковым. То есть появилась вот эта навязчивая идея, что у нее хотят забрать квартиру, что ее хотят выселить. Елена отвела тетю на прием к неврологу, и врач сразу предупредила, что это начальная стадия деменции, если не начать лечение, будет еще хуже.
Ее еще называют болезнью Пика, по имени автора, впервые описавшего одну и разновидностей данной патологии. Для такого отклонения наиболее характерными признаками на начальной стадии выступают: появление пассивности и равнодушного отношения к своим трудовым и семейным обязанностям; контакты с окружением становятся ограниченными и стереотипными, снижается потребность в общении; любое действие выполняется неохотно, без должного внимания и крайне неряшливо. По мере прогрессирования заболевания человек становится эмоционально холоден и не способен сопереживать другим. У него пропадает понятие приличия, морали, он может оскорбить без всякого повода. На критику в свой адрес он реагирует болезненно, сразу раздражается и проявляет агрессию. Очень часто у больного с болезнью Пика возникают патологические влечения, в том числе: сексуальная распущенность, непомерный аппетит, страсть к сладкой пище или спиртному. Логическое мышление сильно страдает, пациент не может отличить главное от второстепенного, планировать наперед, делать выводы и умственные заключения. Дела свои он не заканчивает, постоянно отвлекается и переключает свое внимание или много раз повторяет одно и то же. В глаза бросается бессмысленность и хаотичность его действий. Пациент перестает заниматься своим внешним видом, выглядит неопрятно, не соблюдает правила гигиены. У него затрудняется подбор слов для выражения своих мыслей. Некоторые больные говорят много, но их речь бессмысленна, тема все время меняется, часть же людей с височной деменцией снижают свою речевую активность. При всем этом длительное сохраняются навыки счета и письма. В отличие от других видов слабоумия серьезные нарушения памяти при болезни Пика отсутствуют на первых стадиях. Даже близкие люди не подозревают о наличие заболевания, объясняют незначительные изменения процессом старения, а странности — плохим характером. При отсутствии адекватного лечения патология прогрессирует, человек становится полностью безвольным, у него отмечается значительное нарушение мыслительных процессов, ухудшается память и способность ориентироваться в пространстве. У некоторых людей наблюдаются симптомы расстройства пирамидальной системы, появляется паркинсонизм, проблемы при передвижении. Признаки деменции альцгеймеровского типа Болезнь Альцгеймера является ведущим заболеванием среди всех видов деменции. Ее первым симптомом выступает нарушение памяти на текущие события при сохранении критического отношения к своему поведению. По мере прогрессирования патологии эти симптомы усугубляются, при этом человек сначала не может припомнить недавние события, а потом уже и прошлую жизнь. Он перестает узнавать близких, не в состоянии рассказать, что делал несколько часов назад. Порой происходит замещение воспоминаний выдуманными событиями. На следующей стадии клиническая картина становится более выраженной и к ней добавляются нарушения эмоционально-волевой сферы. Пациенты всегда чем-то недовольны, любая мелочь их может вывести из себя. Уживаться с ними обычным людям очень трудно. Возникают бредовые идеи и мысли, больные утверждают, что их хотят убить близкие или соседи, чтобы получить квартиру, ограбить. Часто отмечается тяга к бродяжничеству, жадность к еде, неразборчивость в сексуальных связях. С болезнью Альцгеймера люди нередко занимаются бессмысленными вещами, например, перекладыванием с места на место вещей. По мере прогрессирования речь становится бедной, часто забываются слова. На последней стадии этого вида сенильной деменции нарушение поведения и бредовые идеи уже выражаются не так ярко, поскольку у человека сильно страдает интеллект. Активность и подвижность утрачивается, снижается аппетит и жажда. Многие больные забывают, как надо жевать пищу, не могут ходить самостоятельно. Наступает полная беспомощность, пациент нуждается в грамотном, постоянном уходе.
Невролог Киндарова: человек с деменцией часто спрашивает об одном и том же
Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Какие физические упражнения делать для профилактики деменции. не сумасшествие и даже не психическое отклонение, и уж тем более не болезнь. Из внешних проявлений деменции стоит упомянуть семенящую или шаткую походку — неслучайно ее обычно называют старческой. До сих пор полностью не выявлены причины деменции и не найдены средства лечения слабоумия.
Профилактика деменции
На этом этапе развития болезни симптомы невыраженные. У пациентов может снижаться концентрация внимания, они быстро устают, становятся вялыми. У них страдает память, уменьшается интерес к окружающему. Люди становятся эмоционально неустойчивыми; Вторая стадия заболевания проявляется умеренной деменцией. Клинические признаки болезни более выражены. У пациентов сильно нарушается память, ухудшается характер.
Они утрачивают способность ориентироваться в пространстве, становятся апатичными или агрессивными, раздражительными. Больные не могут выполнять простые задачи: следить за домом, питаться, ухаживать за собой. В это время они нуждаются во внимании и заботе близких людей; Третья стадия болезни проявляется тяжёлой деменцией. Пациенты на этом этапе полностью зависят от окружающих их людей. Они без посторонней помощи не способны выполнить даже простых действий, перестают контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Пациенты зачастую лежат в постели, им становится трудно глотать пищу. Как общаться с больным Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения: Избегать повышенного тона; Говорить медленно, плавно; Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться; Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу; Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да; Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе; Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее; Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает; Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства. Жизнь рядом с больным деменцией Больные деменцией ведут себя как малые дети.
Убедите членов семьи чаще навещать пожилого человека или созваниваться с ним. Расскажите им о деменции, чтобы они знали, чего ожидать. Регулярное общение с людьми, которых пожилой человек знает и любит, уменьшит чувство одиночества. Простое пребывание среди других людей тоже уменьшает социальную изоляцию. Пригласите пожилого человека выпить чашку чая в местном кафе. Даже небольшие личные взаимодействия, например, заказ чая и сидение в кафе с другими людьми, будут полезны. Доказано, что свежий воздух и упражнения улучшают самочувствие людей. Уговаривайте пожилого человека чаще выходить на улицу, чтобы получать позитивный настрой.
На прогулке меньше шансов, что его одолеет грусть или одиночество. Внимание к здоровью Те же приемы, которые защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, помогают замедлить развитие деменции. Помимо физических упражнений и правильного питания, к ним относятся: отказ от алкоголя и курения; поддержание нормального веса; контроль артериального давления и холестерина; нормальный уровень глюкозы в крови; здоровый сон; снижение стресса. Травмы головы, особенно повторные сотрясения мозга, связывают с повышенным риском развития деменции.
Это написание слов в обратном порядке. Нужно нарисовать предметы в зеркальном отображении. Эти нехитрые упражнения помогают бороться со старческим слабоумием. Как вести себя с больным Постоянное нахождение рядом с больным деменцией — тяжкое испытание для родственников. Им следует набраться терпения и сил.
Дементоры очень капризны, требуют повышенного внимания. Врачи советуют соблюдать некоторые правила в общении с больными: не проявлять агрессию; не принимать близко к сердцу негативные выпады больных, они не отдают себе отчета в своих поступках; терпеливо выслушивать их рассказы; не ругать и не критиковать, они все равно не воспримут это. Нельзя запирать такого человека дома в одиночестве, это может ухудшить его состояние. Нужно всячески поощрять общение больного с другими людьми, создавать условия для занятий творчеством. Изменения личности, происходящие при деменции, являются необратимыми. В настоящее время еще не изобрели препараты, способные остановить течение болезни. От недуга страдает не только больной, но и окружающие его люди. С помощью корректно подобранной терапии возможно несколько замедлить прогрессирование негативных проявлений и отсрочить тотальную деградацию личности. Нелегко тем, кто берёт на себя тяжёлый труд ухаживать за больным деменцией.
Чем же можно им помочь: Как предотвратить развитие деменции у себя и близких? Деменция: что делать? Профилактика деменции — физические упражнения В США очень обеспокоены грядущей «эпидемией» деменции: в ближайшее время в старческий возраст войдут миллионы людей, родившихся во время беби-бума 50—60-х годов, а их здоровье и образ жизни делают развитие деменции очень вероятным. Многие из наших 50-60-летних соотечественников, видя, как развивается деменция у пожилых родственников, тоже задумываются, можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Авторы книги «Зажги себя» знают, что надо делать. Как не заболеть деменцией Несмотря на то, что мое поколение хорошо знакомо с фастфудом и кабельным телевидением, мы хорошо понимаем, что именно здоровые сердце и легкие отталкивают от нас болезни и именно мы проторили дорожку в тренажерный зал. Я верю: когда люди полностью осознают роль, которую может сыграть их образ жизни не только для ее большей продолжительности, но и для повышения качества, они как минимум испытают тягу дольше оставаться активными. Самый проверенный способ предотвратить или отложить развитие деменции — физические упражнения. Вот какую пользу они приносят.
Физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему. Сильное сердце и легкие снижают артериальное давление. Результат — меньшее напряжение кровеносных сосудов тела и мозга. При двигательной активности организм потребляет больше окиси азота, то есть того газа, который расширяет кровеносные сосуды, обеспечивая лучший кровоток. Кроме того, увеличивающийся в ходе умеренных и среднеинтенсивных упражнений кровоток не позволяет затвердевать артериям головного мозга. Люди, пострадавшие от инсульта и имеющие в анамнезе болезнь Альцгеймера, которые получают умеренную физическую нагрузку, демонстрируют улучшение показателей в тестах на мышление. Лучше всего, конечно, начинать тренироваться в молодости, но сделать это никогда не поздно. Физические упражнения регулируют снабжение клеток энергией. Когда мы стареем, снижается наш уровень инсулина, и глюкозе труднее проникать в клетки, чтобы питать их энергией.
Тогда резко повышается уровень сахара, а в клетках создаются побочные продукты — например, свободные радикалы, повреждающие стенки сосудов. В результате возникает риск инсульта или болезни Альцгеймера. Когда же в организме все сбалансировано, инсулин борется с образованием амилоидных бляшек. Физические упражнения помогают бороться с ожирением. Помимо того, что откладывающийся в теле жир наносит серьезный ущерб сердечно-сосудистой системе и обменным процессам, он еще и оказывает чрезвычайно отрицательное воздействие на мозг. Избыточный вес удваивает вероятность развития деменции, а если к этому добавляются еще и высокие артериальное давление с холестерином, часто сопровождающие ожирение, риск развития старческого слабоумия повышается в 6 раз. Когда люди выходят на пенсию, они начинают думать, что заслуживают отдыха после жизненных трудов, и обращают все внимание на еду. Но не понимают, что есть десерт после каждого приема пищи — самоубийство. Физические упражнения борются с ожирением сразу на двух фронтах: сжигают калории и снижают аппетит.
Физические упражнения повышают порог устойчивости к стрессам. Упражнения смягчают разрушительное воздействие избытка кортизола, этого «гормона хронических стрессов», который в том числе провоцирует развитие депрессии и деменции. Физические упражнения поднимают настроение. Множество научных исследований показало, что приподнятое настроение снижает риск деменции. Мобильность позволяет не отрываться от жизни, оставаться в контакте с людьми и заводить друзей. Социальные связи очень важны для хорошего настроения. Физические упражнения укрепляют иммунную систему. Стрессы и возраст притупляют реакцию иммунной системы на внешние раздражители. А упражнения укрепляют ее.
Даже умеренно интенсивные занятия повышают содержание в крови антител и лимфоцитов, которые известны как Т-клетки. Антитела борются с бактериальными и вирусными инфекциями, а большее присутствие в организме Т-клеток позволяет ему активнее предупреждать рак и противостоять развитию этого страшного недуга. Массовые обследования населения подтверждают этот вывод: наиболее устойчивым риск возникновения рака бывает при постоянной гиподинамии. Физические упражнения укрепляют костную систему. Остеопороз напрямую не связан с мозгом, но о нем всегда следует помнить, поскольку для занятий физическими упражнениями в старшем и преклонном возрасте нужен прочный корпус. А остеопороз можно предотвратить. В США каждый год от осложнений, связанных с переломом шейки бедра, — главного тяжелого последствия остеопороза — умирает больше женщин, чем от рака груди. Костная масса женщин достигает пика к 30 годам. Это в том случае, если не принимать кальций и витамин D например, находясь по 10 минут в день на утреннем солнце и не заниматься физическими упражнениями, в том числе силовыми, дающими умеренную стрессовую нагрузку скелету.
В ранней зрелости упражнения с утяжелителями и любые виды спорта, включающие бег и прыжки, могут серьезно помочь в противостоянии потере костной массы. Экспериментально установлено, что женщина способна удвоить силу своих ног в результате всего лишь нескольких месяцев работы с утяжелителями. Физические упражнения повышают мотивацию. Одна из проблем старения заключается в сокращении количества стоящих перед человеком вызовов, однако с помощью физических упражнений удастся постоянно улучшаться и преодолевать себя. Когда человек двигается, он естественным образом повышает свою мотивацию, укрепляя связи между дофаминовыми нейронами, и одновременно защищает себя от болезни Паркинсона. Если вы не заняты жизнью, тело будет занято умиранием. Человеку всегда важно иметь планы, цели и постоянный режим. Именно поэтому так хороши, например, гольф и теннис: они требуют постоянного самоконтроля и стимула к совершенствованию. Физические упражнения развивают нейропластичность нашего мозга.
Лучший способ защититься от нейродегенеративных болезней — создать сильный мозг. Аэробные упражнения помогают в этом, усиливая связи между нервными клетками, создавая больше синапсов для расширения нейронной сети и побуждая стволовые клетки активнее делиться, превращаясь в полноценные функциональные нейроны. Чем прочнее нейронные связи, тем лучше мозг подготовится к любым негативным воздействиям, с которыми может столкнуться. Какие физические упражнения делать для профилактики деменции Всем людям старше 60 лет я рекомендую выполнять физические упражнения почти каждый день. Вы же на пенсии, так почему не заниматься? Идеально проводить тренировки шесть раз в неделю, но превращая их не в повинность, а в радость. Хорошо при этом использовать монитор ЧСС частоты сердечных сокращений. Подобные устройства незаменимы с точки зрения отслеживания прогресса, а это будет одновременно и мотивировать, и поддерживать. Вы не остаетесь наедине с собой, задаваясь вопросами, достаточно ли вы сделали движений и с необходимой ли интенсивностью.
В принципе, ваши упражнения должны подразделяться на четыре вида: аэробные, на силу, на равновесие и на гибкость. Перед началом тренировок посоветуйтесь со своим врачом, который знает ваш организм и анамнез, а я намечу некоторые базовые принципы. Аэробные упражнения. На таком уровне вы будете успешно сжигать жировые отложения и активно вырабатывать химические вещества и гормоны, требующиеся для полезных изменений в мозге, о которых мы говорили. Ходьба в качестве аэробной нагрузки хороша, но по возможности занимайтесь ею на открытом воздухе и с друзьями. Какой бы вид нагрузки вы ни выбрали, постарайтесь наслаждаться им как можно дольше. Если вначале вы не в очень хорошей физической форме, для достижения подобной интенсивности может потребоваться некоторое время. Не расстраивайтесь. В принципе, постоянство в упражнениях важнее всего остального.
Работайте с утяжелителями или устройствами на сопротивление дважды в неделю. Каждый раз делайте три серии с такими весами, которые позволяют повторять упражнение 10—15 раз. Это очень важно для предотвращения остеопороза и борьбы с ним: даже если вы выполняете все известные аэробные упражнения, мышцы и кости с возрастом атрофируются. Если у вас ранее не было никакого опыта силовых тренировок, на первый месяц занятий найдите персонального тренера или воспользуйтесь другим способом инструктажа, чтобы избежать возможных травм. Занятия, включающие тренировку равновесия или прыжки, тоже укрепляют кости. Это теннис, танцы, аэробика, занятия со скакалкой, баскетбол и, конечно, бег. Упражнения на равновесие и гибкость. Занимайтесь ими также два раза в неделю по 30 минут. Йога, пилатес, тайчи тайцзицюань , боевые искусства и танцы — они развивают навыки поддержания равновесия и гибкости, что важно для подвижности и быстроты.
Без этих навыков вы не сможете в полной мере получить пользу от аэробики или силовых упражнений. Для самостоятельных тренировок используйте большой резиновый мяч, различного рода балансировочные доски диски или полусферу Босу с плоским основанием: на ней удобно удерживать равновесие, напрягая мышцы живота и ягодиц. Упражнения для ума против развития деменции Постоянно бросайте вызовы вашему мозгу. Физические упражнения готовят ваши нейроны к более активным соединениям, а стимуляция мыслительной активности позволяет мозгу максимально задействовать эту готовность нейронов к работе. Не случайно исследования одно за одним показывают: чем больше вы учитесь, тем больше вероятность того, что ваша когнитивная жизнь будет долгой и вы не поддадитесь деменции. В середине 1990-х годов от инфаркта в возрасте 85 лет скончалась монахиня, сестра Бернадетта. Она завещала свой мозг для научных исследований, проводившихся по программе Дэвида Сноудона. Монахини постоянно упражняют свой мозг кроссвордами, задачами на мышление, дискуссиями по важным общественным темам и так далее. И многие из них доживают до 100 и более лет.
Другими словами, она уже давно должна была страдать жесточайшей формой деменции. Однако, несмотря на обширное поражение мозга, ее ум оставался острым. Сноудон в качестве возможного объяснения этого феномена указывает на когнитивные резервы нашего мозга. Это его способность адаптироваться и компенсировать разрушения одних участков за счет мобилизации других. Деменция страшна не только для пациента, но и для окружающих По данным ВОЗ, на сегодняшний день количество людей, страдающих синдромом деменции, порядка 40 млн. Это заболевание встречается у каждого пятого жителя России. Деменция — страшна и опасна по своей природе не только для пациента, который страдает данным заболеванием, но и для окружающих его людей. То безумие, которое переживают родственники рядом с больным, невозможно передать словами.
В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании. По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята. Сложно переоценить важность такого распорядка. Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет». И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически. Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности. Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому. Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им. Не подтягивать его до своего уровня, а спускаться к нему и пытаться найти с ним контакт. Больные с деменцией не удерживают в голове сложные инструкции. Инструкции должны быть сформулированы максимально просто, их должно быть мало, они должны быть пошаговые. Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то. А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию. На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
Buchman, L. Yu и др. Это касается даже людей, уже имеющих симптомы деменции. Очевидно, занятия спортом положительно влияют на здоровье, улучшают кровообращение, поддерживают здоровье сердца, повышают настроение, а все данные факторы помогают предотвратить развитие деменции да, если вы затрудняетесь с выбором вида и схемы тренировок, советуем посмотреть гид Национальной службы здравоохранения в Великобритании. Курение и алкоголь Чем мы рискуем?
Регулярное курение вызывает сужение сосудов, в результате чего повышается артериальное давление, также появляется вероятность получения сердечно-сосудистого заболевания, некоторых форм онкологических заболеваний. О пагубном влиянии алкоголя знает большинство людей, однако напомним, что высока вероятность инсульта, появления сердечно-сосудистых заболеваний, рака и поражения нервной системы, особенно головного мозга [ NHS, 2020 ]. И здесь ничего из неожиданного: не курите, не злоупотребляйте алкоголем. В некоторых источниках массовой культуры можно заметить навязчивую идею, что курение — процесс эстетичный, все известные и талантливые люди курили, а выбор благородного алкогольного напитка только скрашивает жизнь.
Но давайте не будем забывать, что существует, во-первых, реклама, во-вторых, выбор каждой отдельной личности. Очень надеемся, что ваш выбор выглядеть благородно, элитарно и эстетично будет выражаться в немного других аспектах жизнедеятельности образование, стиль, отличная форма, порядочность и др. К тому же никто и никогда не скажет, что если от вас не пахнет сигаретами или вы не подшофе, то вы — неинтересный человек. Существует определенная система , по которой вычисляется количество дозволенного алкоголя.
Если вы стабильно выпиваете 14 единиц алкоголя в неделю, растяните этот процесс на три дня. При приеме большего количества, постарайтесь выделить как можно больше дней, когда вы не употребляете спиртные напитки. С курением история такая же — нужно стремиться к тому, чтобы бросить. Тут нужна упорная работа над собой, возможно, помощь специалиста, психолога, изменение повседневного быта выкиньте аксессуары, связанные с курением, забудьте о походе в курилку во время работы, перестаньте использовать альтернативы обычным сигаретам.
Более подробно о проблеме избавления от зависимости рассказывает в своем интервью нарколог Василий Шуров, ознакомиться с которым можно здесь. Поддержание ментальной активности Чем мы рискуем? Без напряжения головного мозга и его тренировки ухудшается так называемая нейропластика, отвечающая за эффективность и скорость работы нейронов. Не позволяйте «засиживаться без дела» своему мышлению.
Найдите вид интеллектуальной деятельности наиболее приятный для вас и прокачивайте свои ментальные способности на регулярной основе. Вот примеры, среди которых вы можете выбрать то, что вам по душе: Запишитесь на какие-нибудь курсы , хотя бы просто ради забавы.
Крепкие семейные отношения имеют большое значение для страдающих деменцией. Убедите членов семьи чаще навещать пожилого человека или созваниваться с ним. Расскажите им о деменции, чтобы они знали, чего ожидать. Регулярное общение с людьми, которых пожилой человек знает и любит, уменьшит чувство одиночества. Простое пребывание среди других людей тоже уменьшает социальную изоляцию. Пригласите пожилого человека выпить чашку чая в местном кафе. Даже небольшие личные взаимодействия, например, заказ чая и сидение в кафе с другими людьми, будут полезны. Доказано, что свежий воздух и упражнения улучшают самочувствие людей.
Уговаривайте пожилого человека чаще выходить на улицу, чтобы получать позитивный настрой. На прогулке меньше шансов, что его одолеет грусть или одиночество. Внимание к здоровью Те же приемы, которые защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, помогают замедлить развитие деменции. Помимо физических упражнений и правильного питания, к ним относятся: отказ от алкоголя и курения; поддержание нормального веса; контроль артериального давления и холестерина; нормальный уровень глюкозы в крови; здоровый сон; снижение стресса.
Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан». Он обычно не вспомнит слово через несколько минут. Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство».
Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями. Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор. Физическая и умственная активность должна быть регулярной. Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12.
Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно? И это может быть просто ходьба. Чем больше физической активности, тем лучше. Что в этом случае назначают?
У некоторых людей наблюдаются симптомы расстройства пирамидальной системы, появляется паркинсонизм, проблемы при передвижении. Признаки деменции альцгеймеровского типа Болезнь Альцгеймера является ведущим заболеванием среди всех видов деменции. Ее первым симптомом выступает нарушение памяти на текущие события при сохранении критического отношения к своему поведению. По мере прогрессирования патологии эти симптомы усугубляются, при этом человек сначала не может припомнить недавние события, а потом уже и прошлую жизнь. Он перестает узнавать близких, не в состоянии рассказать, что делал несколько часов назад. Порой происходит замещение воспоминаний выдуманными событиями. На следующей стадии клиническая картина становится более выраженной и к ней добавляются нарушения эмоционально-волевой сферы. Пациенты всегда чем-то недовольны, любая мелочь их может вывести из себя. Уживаться с ними обычным людям очень трудно. Возникают бредовые идеи и мысли, больные утверждают, что их хотят убить близкие или соседи, чтобы получить квартиру, ограбить. Часто отмечается тяга к бродяжничеству, жадность к еде, неразборчивость в сексуальных связях. С болезнью Альцгеймера люди нередко занимаются бессмысленными вещами, например, перекладыванием с места на место вещей. По мере прогрессирования речь становится бедной, часто забываются слова. На последней стадии этого вида сенильной деменции нарушение поведения и бредовые идеи уже выражаются не так ярко, поскольку у человека сильно страдает интеллект. Активность и подвижность утрачивается, снижается аппетит и жажда. Многие больные забывают, как надо жевать пищу, не могут ходить самостоятельно. Наступает полная беспомощность, пациент нуждается в грамотном, постоянном уходе. Как проводится тест на деменцию Для достоверного понимания состояния человека при деменции и в рамках проведения диагностики заболевания врачи проводят когнитивные тесты. Благодаря этому надежному методу можно оценивать память, логическое мышление, внимание и способность к концентрации, скорость мыслительных процессов, обнаружить патологию мозга на ранней стадии. По результатам тестирования определяется наличие и разновидность болезни, подобрать самый эффективный курс комплексной терапии с реабилитацией, не допустить ускоренного прогрессирования деменции. Наиболее распространенным и точным способом изучить состояние когнитивной функции пациента является ММСТ. Врач также может использовать и другие методики, различные шкалы и таблички для проверки запоминания, кратковременное и долгосрочной памяти, скорости мышления, лексической грамматики. Специалисты при необходимости проводят нейропсихологическое тестирование для оценки характера и уровня поражения мозговых структур. Три стадии деменции Деменция относится к хроническим заболеваниям с постепенным прогрессированием и проходит в своем развитии три стадии. Каждая из них имеет свои особенности, симптомы и нарушения. На первой, или ранней стадии, люди не попадают к врачам, их родственники не обращаются за профессиональной помощью, так как не видят появившейся проблемы. Важно не пропустить тревожные сигналы отклонения, обычно они проявляются следующим образом: забывчивость, рассеянность; потеря ориентации, затруднение при попытке найти дорогу домой на знакомой местности; снижение работоспособности при сохраненной возможности к самообслуживанию. Признаки начальной стадии деменции умело скрывают сами старики. Свою забывчивость они часто переводят в шутку. Текущие события забываются сразу, но при этом больной с легкой деменцией отлично помнит даже мелкие и незначительные детали далекого прошлого. Навыки и знания, приобретенные в юношеские и зрелые годы, еще сохраняются, а новые постепенно теряются. Средняя стадия сопровождается ухудшением состояния, все признаки усиливаются и появляются новые: отсутствие ориентации в знакомом пространстве, например, в своей квартире; невозможность вспомнить важные даты, события, имена близких и друзей; сложность во время общения, обеднение речи, затруднения при попытке подобрать слова для выражения мысли; повторение одних и тех же действий, задавание одинаковых вопросов; потеря критического отношения к своему состоянию; нарушение сна; постепенный уход из памяти событий прошлого или замещение их выдуманными воспоминаниями; сохранение самых элементарных навыков; психические нарушения, немотивированная агрессия. На поздней стадии приобретенного слабоумия человек становится совершенно недееспособным, он не может ухаживать за собой, принимать пищу, не узнает никого вокруг себя, и требует стороннего круглосуточного ухода.
"РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия
Говоря о деменции, мы должны рассматривать все здоровье в целом», — считает доктор Линкольн. Одни виды деменции излечимы, некоторые – нет Во всех случаях нужно лечение деменции Получите консультацию специалиста прямо сейчас. При деменции «вымывается» именно память на текущие события. Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда.