1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №3 Активное вещество: азитромицина дигидрат (эквивалентен безводному азитромицину) – 524 мг (500 мг).
Инструкция по применению Азитромицина в капсулах, таблетках и свечах
Для профилактики микробактериоза легких у больных СПИДом Азитромицин 500 следует принимать 1 раз в неделю по 1200 мг (активность препарата не уступает каждодневному приему рифабутина). Собственно, когда азитромицин я начал принимать, я пропил курс недельный. Азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 500 мг. Купить флакон Азитромицин 500 мг №1 в сети аптек «Омнифарм» в Москве, Уфе, Екатеринбурге и других городах РФ по цене 259 руб. У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг. Каждая таблетка Азитромицина содержит 250 мг или 500 мг действующего вещества азитромицина и вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кукурузный крахмал.
Торговое наименование
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Азитромицин
- Азитромицин — Википедия
- В каких случаях препараты на основе азитромицина не назначают
Увеличение курса азитромицина до 6 дней - необходимо ли?
Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. КарбамазепинВ фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. ЦиметидинВ фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. ФлуконазолОдновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. ИндинавирОдновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
МетилпреднизолонАзитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. НелфинавирОдновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. РифабутинОдновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes бета-гемолитический стрептококк группы A , Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus метициллин-резистентные штаммы к эритромицину , азитромицину, другим макролидам и линкозамидам. Фармакокинетика После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.
Кажущийся Vd составляет 31. Проникает через мембраны клеток эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями. Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях. Cmin в сыворотке крови 0.
Vd составляет 33. Большой Vd 33. Заболевание Список лекарств Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит ; инфекции нижних отделов дыхательных путей острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы 8-й день от начала лечения , последующие 8 еженедельных доз - с интервалом 7 дней. При острых инфекциях мочеполовых органов неосложненный уретрит или цервицит - 1 г однократно. При болезни Лайма боррелиоз для лечения I стадии erythema migrans - 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день - по 500 мг ежедневно курсовая доза - 3 г. Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа "пируэт". При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.
Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней.
Азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома P450. Особые указания В случае пропуска приёма одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалами в 24 ч. Азитромицин следует принимать как минимум за 1 час до или через 2 часа после приёма антацидных лекарственных средств. Азитромицин следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени лёгкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжёлой печёночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печёночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При почечной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести применение азитромицина следует проводить под контролем функции почек. Противопоказан одновременный приём азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного развития эрготизма. При применении препарата, как на фоне приёма, так и через 2—3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи. В лёгких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол колестирамин , колестипол , в тяжёлых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина , бацитрацина или метронидазола. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Поскольку возможно удлинение интервала QT у пациентов, получающих макролиды, включая азитромицин , при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: заболевания сердца сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия , пожилой возраст, нарушение электролитного баланса гипокалиемия, гипомагниемия , синдром врождённого удлинения интервала QT, одновременный приём лекарственных средств, способных удлинять интервал QT в том числе антиаритмические средства IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны. Азитромицин может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении гравис.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Азитромицин следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат не следует принимать более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами При возникновении побочных реакций со стороны ЦНС пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций. Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 125 мг, 250 мг и 500 мг.
Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают. Способ применения и дозы Азитромицин принимают внутрь 1 раз в сутки по 500 мг, независимо от приема пищи. Взрослым включая пожилых людей и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней курсовая доза - 1.
При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 2 капсулы 250 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 250 мг 2 раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза - 6. При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 2 капсулы по 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3. При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis уретрит, цервицит : одномоментно 2 капсулы по 500 мг. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени возможно со смертельным исходом. Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция в редких случаях со смертельным исходом , многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный нскролиз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия. Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты при приеме высоких доз в течение длительного времени , нарушение восприятия вкуса и запаха. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
Можно ли принимать азитромицин 6 дней по 500 мг
Наличие Азитромицин, капсулы 500мг, 3 шт в аптеках Нижнего Новгорода. Азитромицин Экомед производства АВВА РУС выпускается в таблетках 500 мг, цена 135 руб. Средняя цена Азитромицина в Украине (250 мг №6 таблеток) — 30 грн, 3 таблетки антибиотика в дозировке 500 мг можно купить за 50-70 грн. 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (Стах) - 0,4 мг/л в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг.
Азитромицин 500 капсулы
Применение при беременности и кормлении грудью Азитромицин при беременности рекомендуется применять только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают. Применение у детей Противопоказание для данной лекарственной формы - детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг. Страна производителя.
О возникновении любого побочного эффекта следует сообщить лечащему врачу. Передозировка При приёме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. В этом случае показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии. При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда варфарин и азитромицина в обычных дозах пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. При одновременном применении с циклоспорином необходимы коррекция дозы циклоспорина и контроль его концентрации в крови. При совместном приёме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его максимальную концентрацию в крови. При одновременном приёме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия вазоспазм, дизестезия — одновременное применение противопоказано.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина , поскольку было установлено, что одновременный приём терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приёме терфенадина и азитромицина. При одновременном приёме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приёмом препарата не установлены. При совместном приёме азитромицина и зидовудина , азитромицин , оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови. Клиническое значение данного факта не определено. Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных действий не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимающих азитромицин и статины.
Craig Cheetham, Niki Palmetto, et al. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.
Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. У азитромицина очень длительный период полувыведения - 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, теряя активность. Показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит ; инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванные атипичными возбудителями; инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, угри обыкновенные средней степени тяжести ; начальная стадия болезни Лайма боррелиоз - мигрирующая эритема erythema migrans ; инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamidia trachomatis уретрит, цервицит. С осторожностью Умеренные нарушения функции печени и почек, при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT, при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина. Применение при беременности и в период лактации При беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата. Способ применения и дозировка Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 час или через 2 часа после еды. Взрослым включая пожилых людей и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг. При мигрирующей эритеме болезни Лайма для лечения I стадии - 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-ый день - 1,0 г, затем со 2-го по 5-ый день - по 0,5 г ежедневно курсовая доза - 3 г. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 8 день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней. При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamidia trachomatis неосложненный уретрит или цервицит - однократно 1 г.
Азитромицин 500мг
Азитромицин принимают внутрь раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи. Результаты некоторых наблюдательных исследований говорят о повышении риска сердечно-сосудистой смерти на фоне применения азитромицина. Азитромицин таблетки 500мг N3 Фармстандарт Быстрый просмотр. 32.602 мг, гипромеллоза - 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 16.8 мг, крахмал кукурузный - 10.1 мг.
Таблетки "Азитромицин", 500 мг: описание, инструкция, отзывы
При каких заболевания назначают «Азитромицин» Антибиотики показаны больным, у которых диагностировали течение острых инфекционных процессов при условии, что лечение другими препаратами оказалось или будет малоэффективным. Инфекция на фоне прогрессирования заболевания — повод назначить антибиотики. Какой именно препарат необходим, можно узнать после изучения результатов обследования. Бактериологический посев — самый информативный вид диагностики в данном случае.
На основе его результатов назначают лечение. Ситуации, когда болезнетворные микроорганизмы оказываются нечувствительными к противомикробному средству, исключены. Итак, «Азитромицин» включают в программы лечения больных со следующими диагнозами: болезни горла, носа, ушей и верхних дыхательных путей отит, гайморит, тонзиллит, синусит и пр.
Назначение препаратов на основе упомянутого действующего вещества уместно только в том случае, когда заболевание вызвано Staphylococcus aureus или pneumoniae, определенными анаэробными и аэробными грамотрицательными бактериями. Если возбудитель инфекции будет умеренно чувствительным к антибиотику, лечение может не дать ожидаемого положительного эффекта.
Побочное действие Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилаксия в редких случаях с летальным исходом многоформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; частота неизвестна - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна - снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа "пируэт", желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени , некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек; частота неизвестна - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половой системы: нечасто - метроррагия, нарушение функции яичек.
Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз в т. Со стороны лабораторных показателей: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам.
Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.
Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменений концентрации аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако были получены сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови при одновременном применении с азитромицином.
Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина в однократной дозе 15 мг, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина.
Несмотря на то что причинная связь не установлена, рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени у пациентов, при одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производных кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 три раза в сутки вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови.
При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
Однако 4 рандомизированных исследования показали, что азитромицин, в том числе — в комбинации с гидроксихлорохином, не снижали риск смерти и потребность в ИВЛ у пациентов с COVID-19 тяжелого течения, не оказывали влияния на скорость наступления выздоровления.
Еще 3 рандомизированных исследования касались пациентов на ранней стадии заболевания 3-5 сутки терапии , лишь в одном из них азитромицин оценивался в качестве монотерапии. В этих исследовнаиях также не было продемонстрировано протективного влияния азитромицина на смертность, потребность в госпитализации и скорость выздоровления. В журнале Lancet Respiratory Medicine опубликована статья с результатами проспективного рандомизированного открытого исследования ATOMIC2, в рамках которого изучалась эффективность азитромицина в дозе 500 мг в сутки в течение 14 дней в сравнении со стандартной терапией у пациентов с вероятным или подтвержденным COVID-19, получающим лечение в амбулаторных условиях.
Прием азитромицина как в общей когорте, так и в подгруппе пациентов с положительным ПЦР, не оказывал влияния на смертность или потребность в госпитализации за 28 суток наблюдения.
АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes бета-гемолитический стрептококк группы A , Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus метициллин-резистентные штаммы к эритромицину , азитромицину, другим макролидам и линкозамидам. Фармакокинетика После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0. Кажущийся Vd составляет 31. Проникает через мембраны клеток эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями. Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях. Cmin в сыворотке крови 0. Vd составляет 33. Большой Vd 33. Заболевание Список лекарств Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит ; инфекции нижних отделов дыхательных путей острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы 8-й день от начала лечения , последующие 8 еженедельных доз - с интервалом 7 дней. При острых инфекциях мочеполовых органов неосложненный уретрит или цервицит - 1 г однократно.
При болезни Лайма боррелиоз для лечения I стадии erythema migrans - 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день - по 500 мг ежедневно курсовая доза - 3 г. Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа "пируэт". При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней.
Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
Выборка испытуемых была достаточно маленькая — всего 20 человек, а в контрольной осталось лишь 16. У всех пациентов была разная стадия коронавирусной инфекции. Также нельзя исключить эффект плацебо. Все испытуемые знали, какие препараты получают, цели проводимого исследования. Противопоказания к назначению Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин имеет противопоказания к назначению. В первую очередь это непереносимость активных компонентов или макролидов. Также среди противопоказаний необходимо отметить следующие: возраст до 12 лет; печеночная, почечная недостаточность; нарушение работы сердца. Выше перечислены официальные ограничения по применению Азитромицина. Использование его в терапевтических целях при коронавирусе допускается с осторожностью в случае факторов риска возникновения аритмии, умеренной дисфункции печени, расстройства водно-минерального баланса. Одновременное применение антибиотика с Варфарином, Циклоспорином, фторхинолонами и медикаментами для лечения психических расстройств требует дополнительной консультации с врачом. Существует информация о риске применения Азитромицина для пациентов, страдающих сердечными недугами. Данный антибиотик может повышать вероятность развития инфаркта. Согласно исследования американских ученых, Азитромицин может провоцировать обморочные состояния и сердечные приступы у таких больных. Возможные побочные эффекты Риск возникновения побочных эффектов возрастает при неправильно подобранной дозировке Азитромицина. Кроме того, нежелательные реакции появляются при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Возможны сбои в работе следующих систем: ЦНС. Пациенты жалуются на появление галлюцинаций, сонливости, повышенной раздражительности и тревожности. Длительный прием антибиотика не исключает нарушение стула в виде диареи, повышенное слюноотделение. Выделительная система. Возможны частые позывы к мочеиспусканию, боли в зоне почек. Еще одним распространенным побочным явлением считается сухость кожи и сильный зуд. Однако бояться перечисленных последствий лечения коронавируса Азитромицином не стоит. При назначении препарата врач обязательно грамотно рассчитывает дозировку, сколько необходимо по продолжительности принимать средство. В случае возможных противопоказаний он сравнивает риски для здоровья пациента и потенциальную пользу. Азитромицин для профилактики коронавируса Многие люди, боясь инфицирования коронавирусом, используют различные профилактические меры, в том числе начинают применять лекарственные препараты. Азитромицин не относится к категории противовирусных препаратов, как следствие, абсолютно неэффективен в случае COVID-19. Он только убивает бактериальную флору, которая вызывает осложнения при ковиде.
Со стороны иммунной системы: неизвестно - анафилактические реакции; нечасто - ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ: редко - анорексия. Психические расстройства: возбуждение, шум в ушах неизвестно - беспокойство, делирий, галлюцинации редко - агрессивность, гиперактивность, тревожность и нервозность; нечасто - бессонница. Со стороны органа зрения: часто - зрительные расстройства. Со стороны органов слуха: редко - сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают нарушения слуха. У некоторых пациентов, которые принимали азитромицин, зафиксированы нарушения слуха, возникновение глухоты и звон в ушах. Большинство из этих случаев связаны с экспериментальными исследованиями, в которых азитромицин применяли в больших дозах в течение длительного времени. Согласно доступным отчетам о дальнейшем медицинском наблюдении большинство из этих проблем имели обратимый характер. Со стороны сердца: желудочковая тахикардия типа «пируэт»; редко - сердцебиение, аритмия, связанная с желудочковой тахикардией было обнаружено, что они также вызываются другими макролидные антибиотики. Были редкие сообщения о продлении QT и трепетание-мерцание желудочков, артериальной гипотензии. Со стороны сосудов: неизвестно - артериальная гипотензия нечасто - приливы. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Сообщалось о псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны пищеварительной системы: редко - гепатит и холестатическая желтуха, включая патологические показатели функциональной пробы печени некротический гепатит и дисфункция печени, в редких случаях приводит к летальному исходу. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - аллергические реакции, включая зуд и высыпания, дерматит, сухость кожи, гипергидроз; редко - аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу и светочувствительность; серьезные кожные реакции, а именно: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее. Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность нечасто - дизурия, боль в почках. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто - вагинит, маточное кровотечение, тестикулярные нарушения. Системные нарушения: редко - анафилаксия, включая отек в редких случаях приводит к летальному исходу , кандидоз. Общие нарушения: нечасто - усталость, боль в груди, недомогание, астения, отек лица, гипертермия, боль, периферические отеки. Исследование: часто - лимфоцитопения, уменьшение количества бикарбонатов крови нечасто - повышение АсАТ, повышение АлАТ, билирубина крови, повышение уровня мочевины в крови, повышение креатинина крови, изменения содержания калия в крови, повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня хлорида, повышение уровня глюкозы, повышение уровня тромбоцитов, снижение уровня гематокрита, повышение уровня бикарбоната, отклонение уровня натрия. Травмы и отравления: нечасто - послеоперационные осложнения. Информация о побочных эффектах, которые, возможно, связаны с профилактикой и лечением. Mycobacterium Avium Complex , базируется на данных клинических исследований и наблюдений в постмаркетинговый период. Эти нежелательные реакции отличаются по типу тех, о которых сообщалось при применении быстродействующих лекарственных форм и лекарственных форм длительного действия. Со стороны обмена веществ: анорексия. Психические расстройства: головокружение, головная боль, парестезии, дисгевзия, гипестезия. Со стороны органа зрения: ухудшение зрения. Со стороны органов слуха: глухота, ухудшение слуха, шум в ушах. Со стороны сердца: пальпитация. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, боль в животе, тошнота, метеоризм, желудочно-кишечный дискомфорт, частый жидкий стул. Со стороны пищеварительной системы: гепатит. Со стороны кожи: сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия. Общие нарушения: повышенная утомляемость, астения, недомогание. Сообщение о подозреваемых побочные реакции. Сообщение о подозреваемых побочные реакции в послерегистрационный период является важным мероприятием. Врачам предлагается сообщать о любых подозреваемые побочные реакции. Срок годности. Хранить в недоступном для детей месте.
Азитромицин Реневал 500 мг №3
37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (Стах) - 0,4 мг/л в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг. Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях. Из обновленной методички исчез антибактериальный препарат «Азитромицин», которым ранее лечили Covid-19. Выписал рецепт на Азитромицин (500 мг 3 дня), сказал, что, учитывая, что недавно принимала Амоксиклав, стоит попробовать обойтись без антибиотика, но если горло станет хуже, то все-таки принимать. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Антибиотик «Азитромицин» исключили из списка препаратов, назначаемых при коронавирусе.