Купить Амигренин таблетки 100мг №6 в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Амигренин таблетки 100мг №6 в аптеках от 1096 руб. Инструкция по применению Отзывы покупателей и недорогие аналоги. Покупаю Амигренин дозировкой 0,1, Пью 1/4 таблетки и минут через 5 таблетку саридона, тогда побочек нет. Рекомендуемая доза Амигренина составляет одну таблетку по 50 мг. еще один доступный препарат для лечения приступов мигрени.
Наличие Амигренин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 6шт в аптеках Нижнего Новгорода
- Амигренин, табл. п/о пленочной 50 мг №6
- Амигренин таблетки 100мг N6
- Амигренин - инструкция по применению
- Амигренин таблетки 100мг N6
- Инструкция по применению на Амигренин
- Отзывы покупателей и фармацевтов
Амигренин таблетки п/о 100мг №6
Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках. Купите Амигренин таб.п/о 100мг №2 по выгодной цене уже сегодня! Цены и аналоги препарата Амигренин на медицинском портале
Амигренин Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 10 шт
Взаимодействует с 5-гидрокситриптаминовыми рецепторами 1 типа, расположенными в гладкой мускулатуре стенок кровеносных сосудов головного мозга. Фармакодинамика Избирательно суживает сосуды в системе сонных артерий, ингибирует активность тройничного нерва. Способствует снижению выраженности болевого синдрома при мигрени. Клинический эффект отмечается через 30 мин.
Фармакокинетика При приеме внутрь суматриптан быстро абсорбируется. Основной метаболит индолуксусный аналог суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата.
Фармакологическое Действие: Противомигренозный препарат. Специфический селективный агонист серотониновых 5HT1B-1D-рецепторов 5-гидрокситриптамин-1-подобных , расположенных преимущественно в гладкой мускулатуре стенок кровеносных сосудов головного мозга. Стимуляция 5HT1-рецепторов приводит к избирательному сужению сосудов в системе сонных артерий и уменьшению процессов нейрогенного воспаления, не оказывая при этом существенного влияния на церебральный кровоток. Кроме того, экспериментально установлено, что суматриптан ингибирует активность тройничного нерва.
Полагают, что указанные эффекты способствуют снижению выраженности болевого синдрома при мигрени. Клинический эффект отмечается через 30 мин после перорального приема препарата. Показания К Применению: Купирование острых приступов мигрени с аурой или без нее. Способ Применения: Амигренин не предназначен для применения с целью профилактики.
Выбор препарата должен проводиться совместно врачом и пациентом с учетом фармакохимических характеристик, наличия противопоказаний и индивидуальной чувствительности.
Профилактическое лечение мигрени Назначение профилактического лечения — ответственная задача, требующая тщательного предварительного обсуждения с пациентом. Профилактическое лечение связано с побочными эффектами вследствие длительного приема лекарственных средств и требует терпения от врача и пациента. Однако отсутствие профилактического лечения может стать причиной злоупотребления анальгетиками и развития абузусной головной боли. Частые приступы мигрени являются основанием для возникновения хронической мигрени, а также факторами риска сосудистого поражения мозга. Для профилактики мигрени используются различные фармакологические средства, в том числе те, в рекомендациях к которым пока еще нет данного показания.
Предпочтительна монотерапия, в сложных случаях допускается комбинированное лечение с учетом сопутствующих заболеваний. Препаратами выбора являются бета-адреноблокаторы — пропранолол Анаприлин, Обзидан. Антидепрессанты и антиконвульсанты, которые занимают лидирующую позицию по эффективности профилактического лечения, до сих пор не имеют этого показания в инструкциях по применению. Из антиконвульсантов наиболее эффективны вальпроаты и новый антиконвульсант топирамат. Клинические исследования показали, что топирамат эффективно предотвращает приступы мигрени, значительно снижая их частоту.
Его эффект развивается довольно быстро — в течение первого месяца терапии происходит стойкое длительное снижение числа приступов без развития резистентности. По сравнению с другими антиконвульсантами топирамат обладает благоприятным профилем переносимости Brandes J. Антидепрессанты давно используются для лечения мигрени. Основанием для их применения являются сведения, накопленные при лечении хронической боли. Антидепрессанты уменьшают сопутствующие симптомы депрессии, которая либо исходно имеется у пациента, либо развивается в связи с частыми приступами мигрени.
Антидепрессанты потенцируют действие анальгетиков и триптанов, а некоторые из них обладают самостоятельной антиноцицептивной или обезболивающей активностью. Перспективы лечения мигрени В настоящее время в Европе проводится вторая фаза исследования антагониста CGRP-рецепторов олцегепанта olcegepant , который при внутривенном введении предотвращает дилатацию интракраниальных сосудов, возникающую во время мигренозного приступа. Группа американских ученых из медицинского центра Университета Огайо провела исследование по использованию транскраниальной магнитной стимуляции для прерывания приступов мигрени с аурой. В соответствии с существующей на сегодня теорией развитие мигрени начинается с повышения электрической активности в затылочной доле, после чего электрический импульс распространяется по всему мозгу, вызывая симптомы мигренозной ауры. Суть методики заключается в прерывании этой электрической активности с помощью электромагнитного импульса.
Более двух третей пациентов, которых лечили транскраниальной магнитной стимуляцией, сообщили, что через два часа после процедуры либо вообще не испытывали боли, либо боль была средней интенсивности. О таком же эффекте в группе плацебо сообщили менее половины пациентов Clarke B. В настоящее время проводятся клинические испытания нового лекарственного препарата — аэрозоля от мигрени. Для подачи действующего вещества используется запатентованная технология изготовления ингаляторов «Стокатто», имеющая ряд особенностей. В устройство встроена батарейка, которая при нажатии на поршень разогревает одну дозу твердого лекарственного вещества, превращая его в аэрозоль.
Размер частицы аэрозоли — 1—3 микрометра — оптимален для глубокого орошения легких, где препарат быстро абсорбируется и со скоростью, сопоставимой с внутривенными инъекциями, попадает в кровеносную систему. Новый препарат под кодовым названием AZ-001 — это система «Стоккато» с прохлорперазином, лекарственным веществом, применяемым для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота. Недавно были обнародованы результаты исследований, которые показали, что при внутривенном введении это вещество эффективно при мигрени. Таким образом, если клинические испытания окончатся удачно, «Стоккато прохлорперазин» будет иметь неоспоримые преимущества перед таблетками и внутривенными инъекциями, так как будет сочетать в себе эффективность внутривенного препарата с удобством и простотой применения, что позволит использовать ингалятор в домашних условиях Alexza news release, 2007. Нефармакологические аспекты лечения мигрени Несмотря на то, что в лечении мигрени огромную роль играют достижения в области фармакологии, не меньшее значение имеет искусство врача, и в первую очередь его умение строить диалог с пациентом.
Приведем факторы, которые считают наиболее важными врачи, добивающиеся успеха в лечении мигрени. Сотрудничество с пациентом. Особенно важно искреннее отношение врача к пациенту, которое проявляется посредством невербальной коммуникации интонация, мимика, жесты. Пациент сразу почувствует, если врач попытается скрыть за ободрительными ремарками свое раздражение из-за того, что пациент отнимает у него время своими вопросами, когда диагноз ясен и больному уже давно выдан листок с назначениями. Включение пациента в процесс лечения.
Следует разъяснить пациенту суть проблемы, возможности лечения и привлечь его к выбору лечебных средств с учетом прошлого опыта, предпочтений и ожиданий. Затраты времени на объяснение сути проблемы окупаются высокой приверженностью пациентов лечению и, как результат, более высокими показателями эффективности проводимой терапии. Образование и обучение пациента. Многих больных фрустрирует тот факт, что разные врачи и многочисленные обследования не обнаруживают физической причины их головной боли. В этой ситуации целесообразно потратить время на разъяснение патогенеза мигрени.
Кроме того, важно обучить пациента идентифицировать триггеры и избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Оценка тяжести мигрени. Тяжесть мигрени определяется не только по клиническим проявлениям, но и по тому, насколько сильно болезнь вмешивается в жизнь пациента. Критично оценить прошлый опыт пациента, его установки и ожидания. Часто к врачу обращаются пациенты, уже перепробовавшие все известные лекарственные препараты и не получившие желаемого эффекта.
Возможны чувство дискомфорта в животе, а также дисфагия, тошнота со рвотой, ишемический колит. Возможны нарушения зрения, выражающиеся в появлении диплопии, скотом, снижении остроты зрения. Могут побочно проявляться реакции аллергического типа в виде крапивницы, сыпи, эритемы зуда, а также анафилаксия. Могут происходить изменения в функциональных печеночных пробах; возможно появление миалгии. Передозировка Если произошла передозировка необходимо врачебное наблюдение пациента на протяжении 10 часов, при необходимости применяется симптоматическая терапия.
Особые указания Не допускается принимать одновременно средства, в которых содержатся алкалоиды спорыньи; препараты лития; ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, ингибиторы МАО. Амигренин не принимают с целью профилактики. Перед назначением Амигренина пациентам, у которых мигрень была выявлена впервые, а также протекающая атипично, необходимо исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. Следует учитывать, что у пациентов, страдающих мигренью, присутствует риск развития ОНМК, в том числе преходящих. У пациентов с предполагаемым заболеванием сердца перед назначением Амигренина требуется проведение предварительного обследования.
Первые 2-3 приема препарата необходимо принимать под наблюдением врача из-за некоторого риска развития спазма коронарных артерий. У пациентов с наличием гиперчувствительности к сульфаниламидам при введении Амигренина повышен риск развития аллергических реакций от кожных до анафилактического шока.
Амигренин таблетки №6 100 мг в Москве
Где и по какой цене купить Амигренин (Суматриптан) в аптеках Москвы. Амигренин, таблетки в пленочной оболочке 50 мг, 10 шт. Купить АМИГРЕНИН в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 109 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. 100мг 10шт в интернет-магазине по лучшей цене. Подробная информация о возможных аналогах таблеток Амигренин, инструкция по применению, цена на препарат и его аналоги в аптеках.
Амигренин тбл п/п/о 50мг №10
| Амигренин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Препарат Амигренин® противопоказан для применения при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической формах мигрени. |
| Амигренин табл п/о 100мг N2 РОССИЯ | Покупаю Амигренин дозировкой 0,1, Пью 1/4 таблетки и минут через 5 таблетку саридона, тогда побочек нет. |
Амигренин таблетки 100мг №6
| Амигренин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Амигренина | Цена на Амигренин от 584,00 рублей в Иркутске. |
| Амигренин — инструкция по применению | Амигренин таб. п/о 50мг №2 купите за 300 р. в интернет-магазине с доставкой. |
Амигренин таблетки 100мг N6
Препарат Амигренин применяется для купирования приступов мигрени с аурой и без нее. Аптека не обновляла информацию о цене и наличии на препарат более 48 часов. Купить АМИГРЕНИН, ТАБЛЕТКИ 100МГ №6 по цене 918 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках.
Амигренин таблетки п/о 100мг №6
Амигренин Цены на Амигренин в аптеках: найдено 454 предложения и 95 аптек. Препарат Амигренин применяется для купирования приступов мигрени с аурой и без нее. Цены на Амигренин. Амигренин таблетки 50 мг – от 150 руб.
Амигренин таблетки №6 100 мг в Москве
Применение вещества Суматриптан Купирование приступов мигрени с аурой или без нее. Противопоказания Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт миокарда в т. Ограничения к применению Эпилепсия в т. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено. Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана проникает в грудное молоко. Побочные действия вещества Суматриптан Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : снижение АД, временное повышение АД наблюдается вскоре после приема , брадикардия, тахикардия в т. Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота чаще при приеме внутрь , незначительное повышение активности печеночных ферментов, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит. Реакции повышенной чувствительности: кожные проявления сыпь, крапивница, зуд, эритема ; в редких случаях — анафилаксия. Прочие: боль, покалывание, ощущение жара, ощущение давления или тяжести обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия, приливы крови к лицу. Взаимодействие При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО их одновременное применение противопоказано.
Фармакокинетика При приеме внутрь суматриптан быстро абсорбируется. Основной метаболит индолуксусный аналог суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата. Показания к применению Купирование острых приступов мигрени с аурой и без нее. Способ применения и дозировка Внутрь. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Взрослым: разовая доза 0,05 г, в некоторых случаях - 0,1 г.
Максимальная суточная доза 0,3 г. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы препарата, то прием второй дозы для купирования этого же приступа назначать не следует. Если симптомы уменьшились или прошли, а затем вновь возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 часов. Интервал между дозами составляет не менее 2-х часов. Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата, ишемическая болезнь сердца, стенокардия; гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени, окк-люзионные заболевания периферических артерий, неконтролируемая артериальная гипертен-зия; инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе; печеночная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст, пожилой возраст более 65 лет , одновременное применение с эрготамином и его производными.
Препарат назначается взрослым пациентам в разовой дозе для купирования острых приступов 50 мг. При необходимости доза повышается вдвое до 100 мг. Таблетку Амигренина следует принимать не разжевывая и запивая водой. В случаях, когда симптомы мигрени не устраняются и болевые ощущения не отступают, повторная доза не назначается.
При уменьшении или возобновлении признаков можно использовать вторую дозу препарата в течение следующих суток. Вместе с этим следует отметить, что интервал между приемами лекарственного средства должен быть меньше 2 часов. Максимальная суточная доза таблеток Амигренина составляет 300 мг. Интраназальное применение препарата для купирования мигренозного приступа назначается в дозе 20 мг в одну ноздрю. В случаях, когда после введения такой дозы приступ продолжается, повторная доза не назначается. Если же симптомы уменьшаются или возобновляются, следующую дозу можно вводить в течение суток, но с интервалом минимум в 2 часа.
Дозировка Амигренин не предназначен для применения с целью профилактики. Взрослым назначают в разовой дозе 50 мг, в некоторых случаях - 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы Амигренина, то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа. Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 2 ч.
Амигренин®
Покупаю Амигренин дозировкой 0,1, Пью 1/4 таблетки и минут через 5 таблетку саридона, тогда побочек нет. Таблетки, покрытые оболочкой, круглые, двояковыпуклые, со слегка шероховатой поверхностью, розового (50 мг) и оранжевого цвета (100 мг). Цены Амигренин и наличие в аптеках в Ставрополе. Амигренин таб. п/о 50мг №2 купите за 300 р. в интернет-магазине с доставкой. Цены Амигренин и наличие в аптеках в Ставрополе.
Add to Collection
- Купить Амигренин таб. 50мг №6 (Суматриптан) от мигрени Рх в аптеках Невис
- Как купить
- Амигренин - 8 отзывов, инструкция по применению
- Современные подходы к лечению мигрени
- Амигренин таблетки 100мг №6 купить в Москве онлайн за 1041.00 руб.
- Амигренин — инструкция по применению
Амигренин таблетки 50мг №6
Согласно инструкции к Амигренину, препарат следует применять с осторожностью: В возрасте до 18 лет; В возрасте свыше 65 лет; При одновременном использовании с ингибиторами МАО и в течение двух недель после их отмены; При взаимодействии с лекарственными средствами, в состав которых входит эрготамин или его производные; В период беременности и кормления грудью; При эпилепсии, включая все состояния со сниженным эпилептическим порогом; При контролируемой артериальной гипертензии. Способ применения Амигренина Лекарственный препарат Амигренин не предназначен для использования с профилактической целью. Следует начинать лечение с помощью данного средства сразу после возникновения мигренозного приступа, хотя оно и действует с одинаковой эффективностью на разных стадиях. Препарат назначается взрослым пациентам в разовой дозе для купирования острых приступов 50 мг.
При необходимости доза повышается вдвое до 100 мг. Таблетку Амигренина следует принимать не разжевывая и запивая водой. В случаях, когда симптомы мигрени не устраняются и болевые ощущения не отступают, повторная доза не назначается.
При уменьшении или возобновлении признаков можно использовать вторую дозу препарата в течение следующих суток. Вместе с этим следует отметить, что интервал между приемами лекарственного средства должен быть меньше 2 часов. Максимальная суточная доза таблеток Амигренина составляет 300 мг.
Способ применения и дозы Внутрь, интраназально, взрослым 18 лет и старше. Внутрь — 50 мг при необходимости 100 мг. Интраназально — 20 мг 1 доза в одну ноздрю. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 ч.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь — 300 мг, при интраназальном применении — 2 дозы по 20 мг. Меры предосторожности вещества Суматриптан Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния как и при применении других противомигренозных средств.
Следует учитывать, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента.
Применение при беременности и лактации Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, транзиторное повышение АД, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, брадикардия; в единичных случаях - проявления синдрома Рейно.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, чувство усталости; нарушения зрения диплопия, скотома, снижение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, тошнота, рвота; редко - ишемический колит, повышение активности ферментов печени. Аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница, анафилаксия. Прочие: возможны ощущения покалывания, тепла, тяжести, давления или сжатия в различных частях тела, миалгия. Взаимодействие с лекарственными препаратами При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов.
Амигренин можно назначать не ранее чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин.
Профилактическое лечение мигрени. Показаниями для профилактического лечения также являются некоторые особые формы мигрени: гемиплегическая мигрень или мигрень с аурой с устойчивым неврологическим дефицитом. Предотвращение приступов мигрени Успех лечения во многом зависит от умения врача научить пациента распознавать триггеры и избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Сложность обнаружения провоцирующих факторов может объясняться тем, что некоторые из них у части больных не вызывают мигренозный приступ никогда, у других же вызывают, но не всегда.
Так, например, многие пациенты, чувствительные к алкоголю, замечают, что если они находятся в хорошем расположении духа, расслаблены, соблюдают низкоуглеводную диету, то умеренное количество белого вина не приводит к негативным последствиям. Если же эти пациенты напряжены и едят много сладкого, то такое же вино может вызвать у них сильнейший приступ мигрени. Когда наличие триггеров мигрени не очевидно, целесообразно использование дневника головной боли, который помогает распознать факторы, провоцирующие развитие мигрени. В исследовании, проведенном на нашей кафедре, было показано, что у части пациентов приступ мигрени возникал не на высоте эмоционального напряжения, а на исходе стрессовой ситуации: после ответственного выступления, после подписания сложного договора, в начале отпуска «мигрень выходного дня» , после получения повышения по службе и т. Хронический стресс семейные конфликты, перегрузки на работе способствовал повышению не только частоты приступов, но и интенсивности головной боли.
Отмечено, что мужчины были более склонны придавать значимость проблемам, связанным с профессиональной деятельностью, а женщины были более озабочены своими социальными отношениями на работе и дома Данилов, 2007. У предрасположенных лиц продукты питания могут вызывать головную боль. Чаще всего такими триггерами бывают мясо свинина, дичь , а также органы животных печень, почки, зоб, мозги , колбасы и сосиски, селедка, икра и копченая рыба, уксус, соленые и маринованные продукты, некоторые сорта сыра чеддер, «бри» , продукты, содержащие дрожжи особенно свежий хлеб , шоколад, сахар и содержащие его продукты, цитрусовые при употреблении в большом количестве , сливки, йогурты, сметана, бобовые, усилители вкуса, такие как глутамат натрия, кофеин черный чай, кофе , алкоголь, особенно красное вино. Следует также учитывать, что развитее приступа мигрени может спровоцировать и пропуск приема пищи. Другие триггеры мигрени — резкие запахи причем даже приятные, такие как парфюмерия, сигарный дым , вестибулярные нагрузки, яркий свет, шум, курение.
У женщин, кроме того, развитие головной боли может быть спровоцировано определенными днями менструального цикла или началом приема оральных контрацептивов. Триггером мигрени может быть и физическая активность. Приступы мигрени могут провоцировать изнуряющие физические упражнения у женщин — фитнес, танцы, у мужчин — бег, футбол, фитнес. Занятия спортом без физического изнеможения не приводят к головным болям Данилов, 2007. Причиной головной боли, развивающейся при сексуальной активности, может быть не мигрень, а вторичные опасные нарушения — аневризма аорты и другие, поэтому в таком случае целесообразно пройти тщательное обследование.
К счастью, вторичные головные боли встречаются редко. Однако сексуальная активность может также способствовать уменьшению или даже прекращению мигренозной атаки. В исследовании Couch J. Эффект был более выраженным у тех женщин, которые испытывали оргазм. Авторы объясняют наблюдаемое явление влиянием антиноцицептивных опиатных систем, которые активируются во время секса и способствуют снижению или прекращению головной боли.
Ряда триггеров мигрени, таких как изменения погоды, определенные дни менструального цикла, невозможно избежать. В этих случаях важно просто знать о возможной угрозе развития мигрени и быть готовым к наступлению приступа. Влияние большинства других триггеров можно контролировать, и о них следует рассказать пациенту. Так, для многих пациентов может быть неожиданным открытием то, что провоцировать приступ мигрени могут не только недостаточный сон и переутомление, но и избыточный сон, ситуация выхода из периода стресса, перегрузки. В настоящее время предлагается множество приспособлений для того, чтобы уменьшить или избежать влияния провоцирующих факторов мигрени, например, специальные светозащитные очки, лампы дневного света вместо «желтых», беруши, маски на глаза, специальные подушки.
Также важно уметь расслабляться. Существуют специальные техники, которые помогают расслабиться и предотвратить развитие головной боли в тех случаях, когда не удалось избежать стрессовой ситуации. Лечение приступов Поведенческие мероприятия Подготовка к вероятному приступу. Важным фактором, способствующим успеху лечения, является достижение чувства контроля над головной болью: боль могут усиливать тревога, охватывающая пациента в ожидании нового приступа, и чувство беспомощности, возникающее, если пациент не знает, как справиться с приступом. На случай, когда невозможно предотвратить влияние триггера или провоцирующей ситуации или когда пациенту не удается выполнять рекомендации врача, важно обучить его тому, что следует делать, если развитие головной боли неизбежно.
Прежде всего, необходимо помочь пациенту научиться различать начало мигрени. Многие пациенты обычно с многолетним стажем мигрени безошибочно отличают мигрень от других видов головной боли. Для остальных весьма ценными будут пояснения врача об особенностях приступов мигрени наличие предвестников, ауры, нарушение концентрации внимания, тошнота и др. Образование пациента в этом случае имеет непосредственное значение и в выборе лекарственных средств для купирования приступа. Если ожидается мигрень умеренной или выраженной интенсивности, то лучшим средством в этой ситуации, скорее всего, будет препарат из группы триптанов.
Если предполагается развитие головной боли слабой интенсивности или пациент почувствует, что в данном случае у него развивается эпизод головной боли напряжения, то в этой ситуации целесообразно применение обычного анальгетика или препарата из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Важно заранее подобрать препарат для купирования приступа с учетом предшествующего опыта применения лекарственных средств эффективность, наличие побочных реакций , предпочтений и ожиданий пациента, тяжести предполагаемого приступа. Тактика «выжидания» на сегодняшний день признана неправильной. Приступы мигрени могут длиться до 72 часов, и чем больше времени проходит с начала появления первых симптомов мигрени, тем хуже ответ на лечение. Если принять лекарство как можно раньше после появления первых признаков мигрени, то часто удается полностью предотвратить или существенно уменьшить интенсивность и длительность головной боли и быстрее вернуться к социальной или трудовой активности.
Обеспечение условий для комфортного переживания приступа. С помощью ряда поведенческих мероприятий можно усилить эффективность лекарственных препаратов.