Если есть серьезная и постоянная проблема со сном, лучше обращаться к врачу-сомнологу или к любому врачу, ориентирующемуся в современных подходах к бессоннице. Недосыпание нередко приводит к проблемам со здоровьем, и в основном люди сталкиваются с ним в силу внешних обстоятельств. Оно может не только усугубить ситуацию со сном, но и изменить результаты диагностики и поставить под угрозу правильность постановки диагноза.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
На этой стадии нарушения могут пройти самостоятельно при возвращении к нормальному ритму жизни, а также достаточно легко поддаются воздействию при такой необходимости. Расстройства кратковременной протяженности могут длиться не более полугода, когда проявления становятся более регулярными и приносят уже ощутимое ухудшение качества жизни. Хронические нарушения называются таковыми после полугода устойчивой симптоматики. Стабильность проявлений влияет как на физическое, так и на психическое состояние человека, и в этом случае без помощи специалистов редко удается избавиться от нарушения. Нарушения сна могут длиться недолго или приобретать хроническое течение Изображение от jcomp на Freepik Стоит отметить, что проблематика подобного плана чаще характерна для женщин, а также для пожилых людей. В молодом и среднем возрасте причины кроются в социально-демографических параметрах — ритм жизни, стрессы, связанные с учебой, работой, семьей и воспитанием детей.
В более старшем возрастном диапазоне может изменяться сама структура сна. Безусловно, весомое влияние имеют проявления тревоги, неврологические заболевания, дефицитные состояния например, анемия, недостаток магния. Одной из современных причин нарушений сна стал бесконтрольный прием различных препаратов от антидепрессантов до энергетиков. Что касается непосредственно расстройств сна, среди них можно выделить: бессонница, или инсомния. Биологические часы могут давать сбой по разным причинам, особенно при отсутствии режима сна.
Характерно это для вахтовиков и других специалистов, работающих в особом сменном графике. Сюда относится апноэ — серьезная проблема, связанная с периодической остановкой дыхания во сне. Этот синдром может вызывать пробуждения и впоследствии повлечь куда более опасные патологии.
Частые вопросы Что такое бессонница? Что может её вызвать? Причины бессонницы многообразны.
Это могут быть соматические или психические заболевания, нарушение гигиены сна, нервное перенапряжение, колебания уровня гормонов, частые перелёты со сменой часовых поясов или сменный график работы, а также употребление алкоголя, психостимулирующих веществ и некоторых лекарств. Чтобы выявить причину бессонницы, нужно обратиться к врачу. Как справиться с бессонницей? Чтобы справиться с бессонницей, нужно соблюдать гигиену сна и исключить факторы, нарушающие сон: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; дневной сон; физические упражнения непосредственно перед сном; стрессовые нагрузки. Полезно создать ритуал отхода ко сну, а также попробовать пить по вечерам чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника при отсутствии аллергии на растения. К какому врачу обращаться при бессоннице?
При бессоннице сперва стоит обратиться к терапевту. Он поможет диагностировать заболевания, которые могли спровоцировать проблемы со сном. При необходимости врач может порекомендовать обратиться за консультацией к неврологу или психотерапевту. Если причина нарушения сна неочевидна, может потребоваться консультация узкого специалиста — сомнолога. Каковы причины бессонницы у женщин после 40 лет? У женщин после 40 лет бессонница может развиваться из-за колебаний уровня половых гормонов во время пременопаузы и менопаузы.
Какой код по МКБ-10 у нарушения сна? В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра МКБ-10 бессонницу неврологической природы обозначают кодами G47.
Это патология? Но важно понимать, что храп бывает разным: первичным и вторичным.
Первичный храп — это скорее звуковой феномен, лечением которого занимаются лор-врачи. Автору храпа он вреда не наносит, зато мешает домочадцам. А мы, как сомнологи, занимаемся лечением вторичного осложнённого храпа. Это одно из проявлений синдрома ночного апноэ. Вторичный храп сопровождается остановками дыхания.
Это довольно серьёзное расстройство, которое может привести к сахарному диабету, инсульту или инфаркту. Средняя продолжительность жизни человека, не получающего адекватного лечения при синдроме обструктивного апноэ сна, составляет 59-63 года. Больной часто не замечает проблемы, но заподозрить неладное могут окружающие. Если вы услышали, что ваш близкий громко храпит, задерживает дыхание и страдает от дневной сонливости, хватайте его и ведите к сомнологу. Человек выходит из глубокой фазы сна и снова начинает дышать.
Так происходит грубая фрагментация сна, человек лишается глубокой фазы, во время которой вырабатывается гормон соматотропин. Именно этот гормон отвечает за регенерацию, рост мышц и утилизацию жира. Недостаток соматотропина со временем может привести к сахарному диабету второго типа. Кроме того, мозг страдает от гипоксии. Что нужно сделать, чтобы снабдить мозг кислородом?
Стрессовые гормоны. Сердце начинает стучать быстрее, потом снова замедляется. И так всю ночь. Сосуды утомляются, что приводит к сосудистой дистонии и грозит артериальной гипертензией. Отсюда инфаркты и инсульты.
Это медикаментозное лечение, психотерапия или физические упражнения? Есть специальные аппараты, которые очищают воздух и подают его под давлением в дыхательные пути. Мы настраиваем аппарат, человек надевает маску перед сном и начинает нормально дышать. В более лёгких случаях мы работаем с позиционной зависимостью, гигиеной сна и прочим. Но во всех случаях основной рекомендацией будет снижение массы тела.
Люди с ожирением — в зоне риска. Как сделать свой сон лучше?
К примеру, на начальных этапах бессонницы сомнолог может рекомендовать прослушивание успокаивающей музыки. Также популярностью пользуется техника парадоксального изменения. Пациент должен сделать все возможное, чтобы не спать днем. Считается, что таким образом вырастет тяга ко сну в вечернее время. Если есть необходимость использования лекарств, то сначала лучше попробовать растительные препараты в совокупности с физиотерапией. Лечение расстройства сна может включать в себя сборы и таблетке на основе трав, обладающих седативным эффектом — ромашки, лаванды, мяты, пустырника, зверобоя. Вместе с этим усилить лечение помогут специальные процедуры — электрофорез, дарсонвализация.
Дополняется такая терапия ингаляциями с эфирными маслами, принятием ванны с расслабляющими травами. А перед сном рекомендуется неторопливо прогуляться по свежему воздуху. Только в критичных случаях специалист может назначить сильнодействующие лекарства. Во-первых, это могут быть антидепрессанты — для тех, у кого бессонница сопровождает депрессию. Для терапии расстройств сна назначают амитриптилин, доксепин, миртазапин.
Нарушения сна
Постоянное боязливое наблюдение за собой, отслеживание того, удалось или удастся ли выспаться, непременно портит сладкий вкус засыпания. Соответствующие страхи нередко становятся явью. Тот, кто в течение длительного времени боится оказаться несостоятельным в чем-то лишь потому, что не высыпается, тем самым не только будет мешать собственному засыпанию, но и — со временем — выполнению возлагаемых на него задач. Проблемы с засыпанием могут объясняться и феноменом формирования рефлекса «самовознаграждения»: тот, кто еженощно компенсирует свою неспособность заснуть глотком спиртного, расслабляющим видеофильмом или чем-нибудь еще в том же духе, может значительно усилить уже имеющуюся проблематику. Сбой ритма Наряду с перегрузкой, являющейся неотъемлемой частью современной жизни, на появление расстройств сна влияет и потеря гармоничного ритма жизни, созвучного с природой. Двадцатый век был ознаменован триумфальным шествием по всей планете искусственного освещения. Едва ли кто-то задумывался о негативных последствиях, которые лавинообразно распространились все по той же планете в виде, в частности, депрессий и расстройств сна. Почти все так называемые душевные болезни связаны, в частности, с потерей ритма; почти все они сопровождаются расстройствами сна. Телесные дисфункции Одной из недостаточно изученных первопричин расстройств сна могут быть и телесные дисфункции. Избавление от телесных симптомов, препятствующих полноценному сну, возможно только при условии их проработки на уровне души.
К примеру, выяснилось, что для подавляющего большинства пациентов, страдающих от расстройств сна, характерно хронически низкое давление крови. У пациенток с пониженным давлением а именно о женщинах чаще всего и идет речь можно выявить специфические наборы проблем. Дело в том, что такие пациентки, как правило, еще не нашли своего места в окружающем мире и не научились управлять своей жизнью. Их коммуникативные проблемы получают воплощение в виде страхов, холодных рук, холодных стоп душа уходит в пятки. Кроме того, существует ряд обусловленных болями в теле, спине, конечностях расстройств сна, и эти проблемы надлежит выявить и проработать на соответствующем уровне. Также полезно было бы поразмыслить над значением всех этих «болячек» для нашей души — в том смысле, как об этом говорится в книге «Болезнь как символ». Проблемы со сном могут быть вызваны такой органически обусловленной дисфункцией, как сердечная слабость. В этом случае, только занимая лежачее положение, организм получает возможность восстановить надлежащее кровообращение и тем самым вывести нужное количество воды. Частые позывы к мочеиспусканию и становятся причиной нарушения сна.
Может статься и так, что распухающая с годами предстательная железа принимает на себя функцию плотины, не позволяющей полноценно опорожнять мочевой пузырь. В результате частота посещения туалета существенно возрастает, в том числе и по ночам. В силу расслабления соединительной ткани и связанной с этим слабостью мочевого пузыря женщины могут также испытывать многократные позывы к мочеиспусканию в течение ночи, что приводит к расстройству сна. Если сон нарушается из-за судорог икроножных и других мышц, полезно подойти к этому вопросу с двух сторон: во-первых, попытаться выявить душевные первопричины этих судорожных сокращений и перенапряжений, а во-вторых, — пройти курс приема магния, который поразительным образом улучшает наше состояние на уровне тела. Толкование всех этих проблем — от сердечной недостаточности и набухания простаты до склонности к судорогам — представлено в книге «Болезнь как символ». Их надлежит проработать и отпустить от себя, используя свои возможности в осознании пространства образов души. В переходный период, в старости, когда перед нами встает задача совершить величайший «перевод стрелок» своей жизни, голос сердца может зазвучать особенно громко и начать комментировать процесс умирания как начало нового становления. Или же перед лицом таких изменений нас начнет порой прошибать пот. То, что в основании названных последними симптомов лежат крайне волнующие, горячие темы, не вызывает сомнений.
И возникающие при этом расстройства сна могут быть связаны со сновидениями и вытекающими из них мыслями и чувствами. Будоражащие сны Неоднократное ночное пробуждение в большинстве случаев обусловлено тем, что сновидения наступают вблизи границ сознания, и сон нарушается под влиянием соответствующих эмоций. Нередко люди настолько теряют доступ к мирам внутренних образов, что сновидения разворачиваются без всякого участия с их стороны. И тогда эмоции просто катапультируют их из сна.
В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также распространённой причиной бессонницы и беспокойного ночного сна с постоянными пробуждениями могут стать разные факторы. Стресс Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным [4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон.
Постоянный шумовой фон Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга. Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига. Беспокоит возня детей в соседней комнате, слишком шумные соседи, автомобильный трафик за окном. Резкая смена часовых поясов Организму нужно время, чтобы приспособиться к режимным особенностям смены дня и ночи в новом месте. После адаптационного периода проблема проходит. Приём медикаментов А точнее — побочные действия лекарств. Например, так действуют некоторые противоаллергические препараты. Если после начала курса терапии у вас появились проблемы с сонливостью, обратитесь к лечащему врачу. Попросите доктора назначить другой препарат или изменить дозировку.
Нарушения режима Разрушенный по каким-либо причинам режим мешает отдыху. Если явление было временным, то спокойный ночной сон восстановится сам по себе спустя время. Нужно только следовать привычному режиму, заново восстановить ритмы.
Для этого нужны маленькие циклы. Лайфхаки для быстрого засыпания По словам Евгения, в спальне необязательно должно быть прохладно — нужно выбрать температуру, комфортную именно для вас. Но проветрить перед сном желательно. Также важный момент — комната должна быть именно для сна, а не, например, для работы или просмотра телевизора. Желательно, чтобы стены и предметы интерьера были в спокойных тонах и отсутствовали источники синего света.
Лучше заняться нервно-мышечной релаксацией упражнения на расслабление мышц. Или даже попить чай но не поесть, особенно углеводную еду! Отмечу: даже если вы подготовитесь ко сну по максимуму, а спите на неудобном диване, то сложно ждать хорошего сна. Привычки принимать специальные таблетки быть не должно. Алкоголь, даже если вы выпили только бокал вина, улучшит процесс засыпания, но ухудшит качество сна. Он повышает уровень гормонов стресса, сон становится менее глубокий, деструктурируется. Но если вы все-таки решили выпить, сомнолог рекомендует делать это за четыре часа до сна, чтобы лечь со свежей головой. Сон после обеда В детских садах после обеда сразу идет сон-час.
Некоторые взрослые тоже замечают, что после перекуса засыпать легче и хочется.
Лучше заняться нервно-мышечной релаксацией упражнения на расслабление мышц. Или даже попить чай но не поесть, особенно углеводную еду! Отмечу: даже если вы подготовитесь ко сну по максимуму, а спите на неудобном диване, то сложно ждать хорошего сна. Привычки принимать специальные таблетки быть не должно. Алкоголь, даже если вы выпили только бокал вина, улучшит процесс засыпания, но ухудшит качество сна.
Он повышает уровень гормонов стресса, сон становится менее глубокий, деструктурируется. Но если вы все-таки решили выпить, сомнолог рекомендует делать это за четыре часа до сна, чтобы лечь со свежей головой. Сон после обеда В детских садах после обеда сразу идет сон-час. Некоторые взрослые тоже замечают, что после перекуса засыпать легче и хочется. По словам сомнолога, это полезно делать всем. Перед ним правильно провести легкий прием пищи, мы иногда рекомендуем взрослым выпить чашку кофе и уснуть.
И он, как правило, хорошо уснет, потому что сам прием пищи помогает некоему релаксу, плюс человек уже поработал, подустал, это физиологично. Выработается кортизол, и человек сам начнет просыпаться, будет в состоянии хорошей работоспособности. Если вышеперечисленные проблемы относятся к вам, то вы можете сдать в лаборатории кровь на биохимию, а также изучить стероидный профиль слюны — гормоны надпочечников, стресса.
Как наладить или восстановить режим сна: рекомендации
| Бессонница что делать? | Настолько естественно, что мы не задумываемся над проблемами сна и бодрствования. |
| Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных | Что делать при нарушении сна после коронавируса, как восстановить график у взрослых, и чем проблема бессонницы от ковида может обернуться при отсутствии надлежащего внимания? |
| Ночью плохо сплю, часто просыпаюсь, что делать. 25 советов, которые реально работают | Привожу алгоритм, который лучше поможет понять, что делать, если вы обнаружили проблемы со сном. |
| «Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов | Если у вас возникли проблемы со сном, специалисты Клиники коррекции веса и сна помогут вам. |
Виды нарушений сна
Парасомнии Группа расстройств функции сна, при которых нарушаются фазы сна, происходит неполное пробуждение, наблюдается повышенная двигательная активность во сне. К этой группе нарушений относятся: ночные страхи; лунатизм и другие расстройства. Диагностика Диагностикой нарушений сна занимается врачневролог. Он записывает жалобы пациента, изучает историю болезни и назначает аппаратную диагностику. Для постановки диагноза в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику со следующими анализами и аппаратными обследованиями:.
Важно - петь. Читайте вслух стихи и прозв. Дети в том числе и поэтому любят, чтобы им читали вслух. Если петь, то важно при этом делать движения в такт песне.
Если любите животных, то тактильный контакт с вашей собакой или кошкой, поможет справиться со стрессом. Понаблюдать за птицами или рыбками — тоже отличный способ успокоиться. Запишитесь на физические занятия: йога, пилатес, цигун, единоборства, танцы. Попробуйте разное, выберете, то что вам больше подходит. Почините старые или сломанные вещи. Наведите порядок в доме. Рисуйте, лепите, работайте с деревом или другими материалами — творчество это возможность самовыражения. Постарайтесь поделать выдохи глубже и дольше, чем комфортные для вас вдохи.
Играйте в настольные игры. Шашки, карты, домино, что угодно. Читайте, разгадывайте кроссворды, играйте в размеренные компьютерные игры. Важно интеллектуально отвлекаться. Паническая атака Если с вами или другим человеком случилась паническая атака, то сначала надо быть уверенным, что это не сердечный приступ. Если есть хоть доля сомнения — лучше спокойно вызвать скорую и обратиться к врачам. Признаки: чувство страха, тревоги. Ускоренное сердцебиение, пот, дрожь.
Боль в груди или частях тела. Мурашки, ощущение нереальности, безумия. Про стресс и про сон Внимание! Рекомендации связанные с препаратами использовать только после согласования с вашим врачом терапевтом. Если Вы не спите уже которую ночь из-за тревоги за близких, за себя, за будущее. Если ложитесь и сна ни в одном глазу, то, чтобы заснуть, может помочь: Согреться душ, ванна, грелка, теплые носки ; Попробовать взять одеяло потяжелее или накрыться вторым. Утяжеленные одеяла многих успокаивают. На глаза положить теплое полотенце или пеленку то есть опять тяжелое, теплое.
Можно согреть в микроволновке не сожгите! Перед сном можно попробовать мелатонин. Дозы у всех разные 1-5 мг. Начать лучше с небольшой, если раньше не принимали. Важно: время для мелатонина 9-11 часов вечера. И после мелатонина нужно отложить телефон — не стоит ни играть, ни листать ленту соцсетей, ни общаться. Через полчаса после приема мелатонина лечь в кровать. Попробуйте легкие прогулки перед сном, не зажигайте дома яркий свет и громкую музыку.
Приятные звуки природы или колыбельные народов мира даже взрослым могут помочь заснуть. Ароматические успокаивающее масла, настои, благовония: лаванда, ладан, кедр, сандал или другие подбирайте, это индивидуально, ароматерапия…. Не дышится — дрожите или зажаты и др. Некоторые стрессовые ситуации могут быть короткими, некоторые длительными. Часто мы, находясь в состоянии шока, адаптируемся к стрессовой ситуации, но иногда наши адаптационные механизмы «застревают» и им нужна помощь. Если не дышится: Посмотрите на приятные красивые предметы, например, облака. Полюбопытствуйте, изучите их. Расправьте плечи.
Недосып приводит к следующим последствиям: Постоянное чувство голода. Если мозг не получает необходимую ему энергию во сне, он пытается получить ее из пищи. Нехватка времени на отдых увеличивает выработку гормона голода в кишечнике, который заставляет тело жаждать жирной и сладкой пищи. Поэтому недосыпающий человек может заметить, что набирает вес. Как показывают исследования , недосыпание усиливает импульсивность к негативным раздражителям. Это означает, что человек реагирует до того, как фактически обработал ситуацию или информацию. Плохой сон меняет оценку риска.
Ухудшение памяти и потеря креативности. Согласно отчету журнала ScienceDirect, лишение сна вызывает окислительный стресс, который ухудшает процессы обучения, памяти и снижает познавательные способности. Кроме того, исчезает креативность - она требует когнитивных ресурсов, а недосып их лишает. В таком состоянии человек чаще обращается к клише и банальностям. Отключение моторных навыков. При недосыпе труднее контролировать тело в целом. Двигательные навыки замедляются и становятся менее точными.
Реакции человека, который провел всего одну ночь без сна, могут снизиться до уровня человека в состоянии алкогольного опьянения, так как нарушается зрительно-моторная координация. Частые болезни.
Легкие седативные препараты Лечение нарушений сна у взрослых требует нормализации состояния нервной системы, с этой целью широко используются легкие седативные успокоительный препараты. Обычно они имеют растительное происхождение. Они оказывают минимум побочных эффектов, не вызывают зависимости, а в дневное время не влияют на скорость реакции и внимание. Сильные седативные препараты Эти препараты для лечения бессонницы используются в сложных случаях. Как правило, они актуальны для пациентов, у которых причиной инсомнии является сильный стресс, психические расстройства, длительное психоэмоциональное напряжение, депрессия. Как и снотворные, они вызывают зависимость и нежелательные побочные эффекты.
Также нельзя превышать дозировку и сочетать эти препараты от бессонницы с употреблением алкоголя. Препараты мелатонин для нормализации уровня мелатонина Одно из популярных средств при бессоннице - искусственный мелатонин. Этот гормон регулирует цикл сна и бодрствования. У пациентов, страдающих инсомнией, его выработка в организме снижена. Заместительная терапия позволяет не только нормализовать длительность сна, но и улучшить его качество. Но следует учитывать, что препарат может вызывать такие побочные эффекты, как чрезмерная сонливость и головная боль, поэтому принимать его нужно под контролем врача. Также успешно используются препараты, регулирующие синтез гормона сна мелатонина, который вырабатывается железой под названием эпифиз. К таким препаратам относится Эпифамин.
Он нормализует метаболизм, регулирует деятельность шишковидной железы эпифиза , позволяет организму вырабатывать необходимое для качественного сна количество мелатонина. Эпифамин содержит полипептидный комплекс натурального происхождения, не вызывает побочных реакций в виде снижения реакции или зависимости. Они обладают свойством тканеспецифичности, то есть для каждого вида тканей существуют свои пептиды. Действие Эпифамина обусловлено тем, что входящие в его состав пептиды идентичны пептидам, необходимым для работы человеческого эпифиза. Препарат не только нормализуют сон, но и оказывают благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние. Отзывы пациентов об Эпифамине демонстрируют, что регулярный прием препарата сокращает время засыпания, делает сон глубоким, позволяет избежать частых ночных пробуждений, а также позволяет просыпаться утром в бодром состоянии. Эпифамин — входит в число препаратов от бессонницы без привыкания. Немедикаментозное лечение Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с бессонницей и нарушениями сна.
При инсомнии назначается электрофорез, гидромассаж, электросон. Эти процедуры проводятся в кабинетах физиотерапии. Отзывы пациентов говорят о том, что такие сеансы облегчают состояние при бессоннице. Хороший результат дает психотерапия, особенно если проблемы со сном вызваны стрессом, невротическими расстройствами. Сеансы также позволяют справиться с лабильностью нервной системы, вызванной хроническим недосыпанием. Дома можно использовать перед сном ароматические масла, оказывающие успокаивающее действие, принимать вечером теплую ванну. Также перед сном рекомендуется совершать прогулку спокойным шагом, слушать расслабляющую музыку, практиковать медитацию. Сделайте все, чтобы создать спокойную, приятную атмосферу.
За несколько часов до сна избегайте яркого освещения. Организм готовится ко сну постепенно. Именно приглушенное освещение служит основным сигналом для выработки мелатонина. В спальне должна быть комфортная температура.
Не спится: проблемы со сном. Что делать?
Регулярные подъемы не свет ни заря — это практически всегда подарок от депрессии. Но, возможно, бессонница — это больше чем просто симптом депрессии. Она может быть причиной нарушения настроения. Если исследователь сна Майкл Перлис, прав, бессонница может быть ранним предвестником депрессии.
Его длительные исследования показывают, что она предваряет эпизоды депрессии примерно на 5 недель. Нарушения сна усиливаются при депрессии или возникают повторно, говорит Перлис, ассоциированный профессор психиатрии и психологии в Университете Рочестера. В сложной смеси внутренних химических процессов и поведенческих привычек, нарушенный сон может привести к депрессии, запуская в действие различные процессы в нервной системе, приводящие к депрессии.
Лечение бессонницы может предотвратить наступление депрессии, или по крайней мере она не станет хронической. Страдающие депрессией не просто встают раньше и меньше спят. Структура их сна нарушается.
Нормальный сон имеет хорошо определенную архитектуру. Четыре или пять раз за ночь мы проходим периоды глубокого, расслабляющего сна, обозначаемого медленными волнами при электронном мониторинге мозговой активности. Затем мы проходим сон со сновидениями, определяемом по повышенной мозговой активности и быстрым движениям глаз.
Люди с депрессией быстро проваливаются в сон со сновидениями, как будто торопятся получить высокую эмоциональную активность. Он более плотный, интенсивный и длительный». Короткая дорога к сновидениям — не самая лучшая вещь.
Но что именно пока до конца не ясно.
Это самый эффективный метод с высоким уровнем доказательности, то есть подтверждения его результата исследованиями. Снотворные — вспомогательный метод, которым можно пользоваться либо эпизодически, либо когда недоступна психотерапия. Они не должны являться основой лечения. Это оправданно? Многие успокаивающие и снимающие тревогу препараты, прежде всего бензодиазепиновые транквилизаторы, а также барбитураты, довольно быстро вызывают зависимость. У более современных снотворных препаратов-гипнотиков зависимость формируется не так активно, но тоже может появиться при постоянном приеме.
Это приводит к тому, что человек становится зависимым от этих снотворных, приходится увеличивать их дозу, чтобы обеспечить эффект. Это большая проблема. Но при кратковременной бессоннице применение снотворных препаратов возможно. Подчеркиваю, что это касается короткого курса снотворных препаратов. Некоторые врачи рекомендуют различные растительные препараты, понимая, что рассчитывать в этом случае можно только на плацебо-эффект. Это скорее вариант психотерапии, но не совсем правильной. Говорят, чай с медом нужно на ночь пить.
Это правда? Определенные ритуалы перед сном способствуют засыпанию. Человек расслабляется, принимает ванну, пьет чай — некрепкий, лучше травяной или фруктовый, — с медом, имбирем или еще с чем-то, неважно. Такой ритуал и релаксация способствуют наступлению сна.
Самостоятельно можно пить от бессонницы лекарственные препараты, которые не вызывают развитие привыкания. Прием таких медикаментов должен контролировать врач, который занимается лечением проблем со сном.
Поведенческая терапия Такой метод лечения предусматривает работу с психологом или психотерапевтом, направленную на контроль внутренних переживаний пациента. К таким относят: Когнитивную терапию. Она направлена на разъяснение пациенту о сне и способах его улучшения; Релаксационную терапию. Это обучение пациента методикам, направленных на расслабление и подготовку организма ко сну. С этой целью применяют дыхательную гимнастику, йогу и специальные упражнения; Терапия ограничением сна. Принцип основан на возникновении ощущения сонливости.
Для этого человеку разрешается быть в постели во время сна плюс 15 минут, запрещается дремать, нужно вставать и ложиться в одно и то же время. В Юсуповской больнице доступна консультация невролога, психолога, психиатра, а также других смежных специалистов. У нас применяются современные техники психотерапевтической помощи, которые помогут вам навсегда избавиться от неврологических расстройств. Методы нетрадиционной медицины Чтобы вылечить бессонницу также широко используют физиотерапевтические процедуры: Массаж позволяет улучшить кровоснабжение внутренних органов и головного мозга, поможет расслабиться и снять мышечный спазм; Иглоукалывание относится к рефлексотерапии. Через воздействие на специальные точки иглой усиливается приток крови и иннервация, что приводит к улучшению общего самочувствия; Электросон — способ наступления сна при помощи передачи нервных импульсов через специальные электроды; Электрофорез с седативными препаратами усиливает эффект лекарств; Магнитотерапия, дарсонвализация и гальванотерапия воротниковой зоны высокоэффективна при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Минимальные электрические импульсы стимулируют кровоток и передачу нервных импульсов; Принятие теплых ванн и ароматерапия с маслами хвои и лаванды способствует расслаблению.
Среди средств из народной медицины распространено употребление настоек и отваров трав с успокаивающим действием.
Приём медикаментов А точнее — побочные действия лекарств. Например, так действуют некоторые противоаллергические препараты. Если после начала курса терапии у вас появились проблемы с сонливостью, обратитесь к лечащему врачу. Попросите доктора назначить другой препарат или изменить дозировку. Нарушения режима Разрушенный по каким-либо причинам режим мешает отдыху.
Если явление было временным, то спокойный ночной сон восстановится сам по себе спустя время. Нужно только следовать привычному режиму, заново восстановить ритмы. Однако если причиной стала посменная работа, которая продолжается годами, то последствия могут влиять на человека нескончаемо. Беременность Период вынашивания, часто по своим причинам приводит к регулярным нарушениям режима сна у женщин. Также при беременности могут обостряться симптомы ВСД ночью. Инфекционные процессы В частности — инфекции и воспаления мочевыводящих путей и хронические заболевания, приводящие к частым позывам и мочеиспусканию.
В таком случае ночь становится беспокойной из-за необходимости часто посещать туалет. Гормональные изменения Частая проблема для женщин. В период колебаний гормонального фона из-за менструации, беременности, менопаузы, организм перестраивается. В том числе и изменяя режим отдыха. Нарушение сна вместе с повышенной раздражительностью — характерные симптомы подобного состояния. Вредные пищевые привычки Привычка плотно ужинать и пить по вечерам содержащие кофеин напитки.
Виды нарушений сна
– Когда человек испытывает проблемы со сном, к какому специалисту он должен обратиться – к терапевту, психологу или сомнологу? Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Проблемы со сном могут быть вызваны разными факторами, такими как стресс, неправильный режим дня, неправильное питание, физическая активность перед сном, проблемы с матрасом или подушкой и другие.
Виды нарушений сна
| Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна | Как понять, что у тебя настоящие проблемы со сном? |
| Что делать с нарушением сна после коронавируса: как восстановить режим и решить проблему | «Появляются проблемы со здоровьем, ― уточняет Эльвира Тарасова. |
| От Альцгеймера до рака: невролог объяснила, как недосып разрушает здоровье | При этом чаще проблемы со сном испытывают женщины. |
| 8 причин, вызывающих бессоницу | Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. |
Нарушение сна
Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Поэтому при отсутствии лечения проблем со сном возникает ряд осложнений. 3)Проблемы со сном могут быть вызваны внешними раздражителями, например, посторонними звуками. Другим врачам: кардиологу, если сомнологические проблемы вызваны заболеваниями сердца; эндокринологу, если человек плохо спит из-за дисбаланса гормонов. Важно диагностировать причины нарушения сна, найти подходящие способы преодоления этого явления или научиться использовать в своих интересах, если нет возможности избежать (физиология, специфика заболевания). Если проблемы со сном не перешли в хроническую стадию и не зависят от общего состояние здоровья, попробуйте исправить ситуацию следующими доступными способами.
Не могу заснуть и просыпаюсь ночью — почему? Говорим о проблемах сна с пермским сомнологом
Одни отвечают за вхождение человека в состояние сна, другие — за бодрость». Существует очень тонкая грань взаимоотношений между этими центрами. По словам сомнолога, усталость, связанная с физическим или ментальным перенапряжением, как раз приводит к избыточной активации систем, отвечающих за бодрствование. Естественно, человек получает не только повышенную концентрацию в центрах бодрствования, но и прилив гормона стресса кортизола , который в нормальном состоянии должен активно вырабатываться в утренние часы, подготавливая человека к пробуждению. Неспособность человека уснуть в нужное ему время сомнолог разделяет на два состояния — острая и хроническая бессонница. Острая чаще всего связана как раз со стрессовыми ситуациями и эмоциональной перегрузкой.
Она проходит постепенно, когда стрессовый фактор нивелируется. Физически тело устает, а мозг продолжает работать, вырабатывая кортизол.
Чтобы избежать неприятной ситуации, съедайте что-нибудь легкое за 1-2 часа до сна или выпивайте стакан кисломолочного напитка перед отправкой в постель. Лекарства Повлиять на способность к засыпанию и на качество сна могут некоторые медикаменты. К этой категории лекарств относятся кофеиносодержащие препараты, некоторые виды нейролептиков, транквилизаторов и антибиотиков, средства, направленные на лечение депрессивного состояния и стероидные гормоны. Если вы заметили, что проблемы со сном начались после приема лекарства, обратитесь к лечащему врачу с просьбой подобрать препарат, не влияющий на сон. Физическая активность Спорт — это полезно и здорово, однако большинство специалистов не рекомендуют проявлять чрезмерную физическую активность в вечернее время. В ходе занятий усиливается циркуляция крови , организм «просыпается» и посылает сигналы к продолжительному бодрствованию, а это никак не способствует качественному сну.
Занимайтесь спортом до обеда, а вечер посветите монотонным неспешным делам. Отвлекающие факторы В темное время суток идет выработка гормона сна — мелатонина.
Но важно понимать, что храп бывает разным: первичным и вторичным. Первичный храп — это скорее звуковой феномен, лечением которого занимаются лор-врачи. Автору храпа он вреда не наносит, зато мешает домочадцам. А мы, как сомнологи, занимаемся лечением вторичного осложнённого храпа. Это одно из проявлений синдрома ночного апноэ. Вторичный храп сопровождается остановками дыхания. Это довольно серьёзное расстройство, которое может привести к сахарному диабету, инсульту или инфаркту.
Средняя продолжительность жизни человека, не получающего адекватного лечения при синдроме обструктивного апноэ сна, составляет 59-63 года. Больной часто не замечает проблемы, но заподозрить неладное могут окружающие. Если вы услышали, что ваш близкий громко храпит, задерживает дыхание и страдает от дневной сонливости, хватайте его и ведите к сомнологу. Человек выходит из глубокой фазы сна и снова начинает дышать. Так происходит грубая фрагментация сна, человек лишается глубокой фазы, во время которой вырабатывается гормон соматотропин. Именно этот гормон отвечает за регенерацию, рост мышц и утилизацию жира. Недостаток соматотропина со временем может привести к сахарному диабету второго типа. Кроме того, мозг страдает от гипоксии. Что нужно сделать, чтобы снабдить мозг кислородом?
Стрессовые гормоны. Сердце начинает стучать быстрее, потом снова замедляется. И так всю ночь. Сосуды утомляются, что приводит к сосудистой дистонии и грозит артериальной гипертензией. Отсюда инфаркты и инсульты. Это медикаментозное лечение, психотерапия или физические упражнения? Есть специальные аппараты, которые очищают воздух и подают его под давлением в дыхательные пути. Мы настраиваем аппарат, человек надевает маску перед сном и начинает нормально дышать. В более лёгких случаях мы работаем с позиционной зависимостью, гигиеной сна и прочим.
Но во всех случаях основной рекомендацией будет снижение массы тела. Люди с ожирением — в зоне риска. Как сделать свой сон лучше? Но есть универсальные советы, которые подходят людям без хронических заболеваний.
Запишитесь на физические занятия: йога, пилатес, цигун, единоборства, танцы. Попробуйте разное, выберете, то что вам больше подходит. Почините старые или сломанные вещи. Наведите порядок в доме. Рисуйте, лепите, работайте с деревом или другими материалами — творчество это возможность самовыражения. Постарайтесь поделать выдохи глубже и дольше, чем комфортные для вас вдохи. Играйте в настольные игры. Шашки, карты, домино, что угодно. Читайте, разгадывайте кроссворды, играйте в размеренные компьютерные игры. Важно интеллектуально отвлекаться. Паническая атака Если с вами или другим человеком случилась паническая атака, то сначала надо быть уверенным, что это не сердечный приступ. Если есть хоть доля сомнения — лучше спокойно вызвать скорую и обратиться к врачам. Признаки: чувство страха, тревоги. Ускоренное сердцебиение, пот, дрожь. Боль в груди или частях тела. Мурашки, ощущение нереальности, безумия. Про стресс и про сон Внимание! Рекомендации связанные с препаратами использовать только после согласования с вашим врачом терапевтом. Если Вы не спите уже которую ночь из-за тревоги за близких, за себя, за будущее. Если ложитесь и сна ни в одном глазу, то, чтобы заснуть, может помочь: Согреться душ, ванна, грелка, теплые носки ; Попробовать взять одеяло потяжелее или накрыться вторым. Утяжеленные одеяла многих успокаивают. На глаза положить теплое полотенце или пеленку то есть опять тяжелое, теплое. Можно согреть в микроволновке не сожгите! Перед сном можно попробовать мелатонин. Дозы у всех разные 1-5 мг. Начать лучше с небольшой, если раньше не принимали. Важно: время для мелатонина 9-11 часов вечера. И после мелатонина нужно отложить телефон — не стоит ни играть, ни листать ленту соцсетей, ни общаться. Через полчаса после приема мелатонина лечь в кровать. Попробуйте легкие прогулки перед сном, не зажигайте дома яркий свет и громкую музыку. Приятные звуки природы или колыбельные народов мира даже взрослым могут помочь заснуть. Ароматические успокаивающее масла, настои, благовония: лаванда, ладан, кедр, сандал или другие подбирайте, это индивидуально, ароматерапия…. Не дышится — дрожите или зажаты и др. Некоторые стрессовые ситуации могут быть короткими, некоторые длительными. Часто мы, находясь в состоянии шока, адаптируемся к стрессовой ситуации, но иногда наши адаптационные механизмы «застревают» и им нужна помощь. Если не дышится: Посмотрите на приятные красивые предметы, например, облака. Полюбопытствуйте, изучите их. Расправьте плечи. Сделайте вращения плечами вперед и назад. Поднимите руки на вдох, опустите на выдох, постепенно увеличивая движения. Если хотите, в конце можно глубоко и с чувством вдохнуть, приподнимаясь на мысочках, а потом выдохнуть, опускаясь и чуть сгорбливаясь, и вернитесь к обычному размеренному дыханию. Сделайте циклы диафрагмального дыхания. Легли и подышали вдох - живот и грудь поднялись, на выдохе сдулись как шарик. Попробуйте обратное дыхание наоборот , буквально несколько повторений, не увлекаясь: вдох грудь опускается и надувается живот, выдыхаете и прижимаете пупок к позвоночнику, а грудь поднимается.
Бессонные ночи и постоянные пробуждения – как решить проблемы со сном
Проблемы со сном могут быть следствием шума, света (особенно резкого перехода от темноты к свету). Если проблемы со сном становятся слишком невыносимыми, не стоит увлекаться снотворными препаратами. Исследование показало, что визуально шокирующие и расстраивающие новости могут способствовать беспокойству, проблемам со сном, повышению уровня кортизола (гормон стресса) и даже вызвать симптомы ПТСР (посттравматического стрессового расстройства).
Как восстановить режим сна у взрослого
| Бессонные ночи и постоянные пробуждения – как решить проблемы со сном | Но если проблемы со сном беспокоят долгое время и ничего не помогает, следует обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту. |
| Эпидемия недосыпания: как быстро уснуть и хорошо выспаться - РИА Новости Крым, 13.06.2023 | – Когда человек испытывает проблемы со сном, к какому специалисту он должен обратиться – к терапевту, психологу или сомнологу? |
| Что такое депривация сна и к чему она приводит - Афиша Daily | Если проблемы со сном становятся слишком невыносимыми, не стоит увлекаться снотворными препаратами. |
| 8 причин, вызывающих бессоницу | Длительное употребление алкоголя связано со снижением уровня NREM на третьей и четвёртой стадии сна, а также подавлением REM сна (сновидений) и REM фрагментации сна. |