Кетогенная диета может длиться от 3–4 недель до года. В настоящее время нет строгого плана питания на кетогенной диете. После введения кетогенной диеты у нас четыре месяца не было никаких приступов, и в принципе их количество заметно сократилось. Вот почему кетогенную диету легче соблюдать, чем диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов.
Кето-диета для начинающих. С чего начать диету?
Эффективность кетогенной диеты при эпилепсии подтверждена обширной доказательной базой, что позволило включить диетотерапию в рекомендации Международной Противоэпилептической Лиги ILAE [3]. Механизм действия кетогенной диеты до настоящего времени не установлен. Первоначально противосудорожное действие ассоциировалось с эффектами кетоновых тел, позднее расширилось понимание молекулярных изменений, возникающих на фоне диеты, — активация калиевых каналов, повышение процессов окислительного фосфорилирования, ингибирование карбоангидразы и др. Большинство авторов придерживается теории многофакторного антиэпилептического воздействия кетогенной диеты [1].
К настоящему времени в неврологической практике нашли применение четыре варианта кетогенной диеты — классическая, МСТ-диета, модифицированная диета Аткинса МАД и диета с низким гликемическим индексом [1]. Классическая КД разрабатывается с использованием натуральных животных жиров и растительных масел. Традиционным для классического варианта считается кетогенное соотношение отношение количества жиров к сумме белков и углеводов 4:1 или 3:1.
СЦТ обладают способностью стимулировать кетогенез, и поэтому допускаются более низкие значения кетогенного соотношения до 1:1 , за счет чего в них присутствует большее количество углеводов в составе овощей, злаков, фруктов. Высокая интенсивность кетогенеза на фоне СЦТ связана, главным образом, со способностью СЦТ быстро поступать в портальную систему и метаболизироваться. СЦТ не требуют для всасывания панкреатической липазы и солей желчных кислот, поглощаются без гидролиза энтероцитами, не нуждаются в повторной этерификации и поступают непосредственно в воротную вену и далее в печень.
XX века американским исследователем R. Wilder с целью имитации в организме метаболических процессов, аналогичных голоданию, и предназначался для пациентов с эпилепсией. В основе предложенного варианта лежало изменение соотношения в рационе основных пищевых веществ, обеспечивающее распределение количества жиров к сумме белков и углеводов как 4:1. На этом фоне в организме возникают кетоз и ацидоз, с которыми связывали противосудорожное действие. Соотношение получило название кетогенного, а сама диета — кетогенной [1, 2].
Эффективность кетогенной диеты при эпилепсии подтверждена обширной доказательной базой, что позволило включить диетотерапию в рекомендации Международной Противоэпилептической Лиги ILAE [3]. Механизм действия кетогенной диеты до настоящего времени не установлен. Первоначально противосудорожное действие ассоциировалось с эффектами кетоновых тел, позднее расширилось понимание молекулярных изменений, возникающих на фоне диеты, — активация калиевых каналов, повышение процессов окислительного фосфорилирования, ингибирование карбоангидразы и др. Большинство авторов придерживается теории многофакторного антиэпилептического воздействия кетогенной диеты [1]. К настоящему времени в неврологической практике нашли применение четыре варианта кетогенной диеты — классическая, МСТ-диета, модифицированная диета Аткинса МАД и диета с низким гликемическим индексом [1].
Это относится даже к низкокалорийным подсластителям. Меню на неделю для кето диеты Углеводы исключаются из пищи полностью. А это означает, что нельзя ничего сладкого, крупы, фрукты, выпечку, крахмалистые или сладкие овощи по типу свеклы, моркови, картофеля. Можно лишь зеленые овощи, но и при их приеме в пищу количество углеводов не должно превышать 20-50 гр в день. Если иногда срываться и съедать немного углеводов, продолжатся резкие скачки сахара в крови и не будет плавного перехода организма на альтернативную энергию и запуска процесса кетоза, так как организм по-прежнему будет ждать привычных углеводов. День 7 Завтрак: две сосиски с кабачковой икрой, кофе Обед: солянка, запеченная свинина, салат из рукколы и огурцов Полдник: айран Ужин: жареная рыба в кляре, салат с морепродуктами, чай Совет Жиры и белки употребляются в пропорции 1 к 2. Можно есть много мяса, сыра, яиц, рыбы, масел. Запрещено пить много молока, так как в нем есть лактоза — молочный сахар, кисломолочные, напротив, разрешены. Результаты Исключение углеводов из рациона не позволяет организму использовать вещества как обычно: жиры откладывать «про запас», а углеводы использовать как основную энергию. Таким образом, тело переключается на использование энергии из жиров, запуская процесс кетоза.
Высокая калорийность пищи насыщает и помогает избегать срывов.
Для этого и проводятся исследования. Если вам пытаются «продать» диету, которая по мнению ее адептов лечит любые болезни, спросите себя, почему кто-то так озабочен вашим здоровьем. Возможно, это коммерческий проект и люди просто зарабатывают на этом деньги. В международных руководствах по лечению ожирения нет чудесных способов по снижению массы тела. Если бы они существовали в природе, то все бы давно уже достигли «идеального» веса. На самом деле важно не столько похудеть, сколько сохранять и дальше по жизни стабильный вес.
Подробнее Лечение ожирения всегда комплексное. Сюда входят коррекция питания, пищевого поведения и физической активности, обучение контролю стимулов «голод-насыщение», снижение уровня стресса, психологическое консультирование или психотерапия, лечение расстройств пищевого поведения, а также социальная поддержка. Назначаются и лекарственные препараты для коррекции метаболических нарушений. Хочется, чтобы все было быстро и просто, вот только это нереалистичные ожидания. Диета — это специальное питание для лечения заболевания, так же, как и препараты, ее должен назначать врач, а не энтузиасты из интернета. Кроме того, исследований кетогенных диет мало , потому что их сложно соблюдать, а уровень отсева добровольцев высокий. Это значит, что их долгосрочные эффективность, безопасность и преимущества пока неизвестны.
Да и нужны ли такие ограничения? Только вот к кетогенной диете это никакого отношения не имеет. Это опасное заблуждение? Сейчас ведутся исследования кетогенных диет для лечения не только эпилепсии, но и других неврологических заболеваний — болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, но пока нет достаточных данных, которые показали бы, что они эффективны. Кетогенная диета в настоящее время не является признанным и рекомендованным международными клиническими руководствами методом лечения РАС. В данном случае она целиком и полностью относится к альтернативной медицине.
Кето диета для начинающих: плюсы и минусы, меню, рецепты
Кетогенная, или кетодиета — это план питания, при котором потребление углеводов сводится к минимуму, а количество жиров, наоборот, увеличивается. Кетогенная диета (Ketogenic diet) — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, для повышения кетоновых тел в крови. Кетогенная диета (кето-диета) подразумевает употребление большого количества здоровых жиров, среднего количества белка и малого количества углеводов. Исследования показывают, что кетогенная диета может улучшать когнитивные способности как пациентов с нейродегенеративными заболеваниями, так и здоровых людей.
Тебе не жирно? Что такое кетодиета и всем ли она подходит
Кетогенная диета — это низкоуглеводный режим питания с высоким содержанием жиров. О принципах, достоинствах и недостатках — в материале РИА Новости. белков и углеводов, которая используется для лечения эпилептических приступов. Кетогенная диета снижает поступление углеводов и пищевых волокон в организм и может уменьшить разнообразие бактерий в кишечнике. Кетогенная, или кетодиета — это план питания, при котором потребление углеводов сводится к минимуму, а количество жиров, наоборот, увеличивается.
Как на самом деле выглядит кетодиета? Рассказывает женщина, которая сидит на ней десять лет
Упражнения также помогают ускорить снижение веса и улучшить контроль сахарного диабета 2 типа. Спите достаточно количество часов и снижайте уровень стресса. Для большинства людей требуется не менее 7 часов сна в сутки. Недостаток сна может затруднить соблюдение кето-диеты из-за своего влияния на пищевое поведение, снизить самоконтроль и сделать вас податливым искушениям ненужной лишней еды.
Вывод: чтобы войти в кетоз, надо ограничить употребление углеводов до низкого уровня, предпочтительно ниже 20 граммов в день Как понять, что вы в кетозе? Как узнать, что вы в кетозе? Уровень кетоновых тел можно измерить, взяв анализ мочи, крови или проведя дыхательный тест.
Но есть также явные симптомы: Сухость во рту и постоянная жажда. Если вы не пьете достаточное количество воды и не получаете достаточное количество электролитов, таких как соль, вы можете ощущать сухость во рту. Попробуйте употреблять 1-2 чашки бульона в день, плюс столько воды, сколько вам нужно.
Вы также можете ощущать металлический привкус во рту. Частое мочеиспускание. Кетоновые тела при возрастании их концентрации могут преодолевать почечный порог и попадать в мочу, что позволяет проводить тестирования на определение кетоза с использованием тест-полосок для мочи.
Из-за того, что с кетоновыми телами в мочу «затягивает» больше воды по осмотическому градиенту, учащается мочеиспускание и усиливается жажда. Кетоновое тело, называемое ацетоном, попадает в выдыхаемый воздух. Из-за него дыхание человека может пахнуть «фруктами» или быть похожим по запаху на жидкость для снятия лака.
Этот же запах может исходить от пота. После выхода из состояния кетоза запах исчезнет. Другие более приятные симптомы включают в себя: Снижение аппетита.
Многие люди отмечают заметное снижение аппетита на кето-диете. Многие люди на кетогенной диете чувствуют себя прекрасно, когда едят один или два раза в день, и могут в итоге автоматически перейти на интервальное голодание , которое экономит время и деньги, а также ускоряет потерю веса. Повышение уровня энергии.
После нескольких дней чувства усталости « кето-грипп » многие люди испытывают явное повышение уровня энергии, которое может проявляться в повышении ясности мышления, вместо «затуманенного рассудка» или даже возникновении ощущения эйфории.
Снижение объема потребляемого белка до 1,0 - 1,2 г на кг веса может привести к ухудшению атлетической формы и уменьшению мышечной массы. Поэтому при кето-диете, как и при любой другой, важно получать достаточное количество белка, но при этом не переусердствовать. В белках содержатся аминокислоты, которые в процессе глюконеогенеза могут превращаться в глюкозу, что нам, естественно, совсем не нужно. Таким образом, белки необходимы для организма, но важно не получать их слишком много или слишком мало. Будет разумным не выходить за рамки 1,2 - 1,5 г на кг веса. Вы много тренируетесь или хотите нарастить объем мышечной массы?
Тогда можете увеличить норму до 1,7 грамма на 1 кг. Жиры Жиры являются самым важным источником энергии при кето-диете. Поэтому не будет лишним подробнее разобраться в том, какие жиры у вас сейчас есть и какие вы должны потреблять. Большинство из нас знает, что жиры бывают насыщенными и ненасыщенными, но что это значит? Чтобы объяснить это, давайте изучим их молекулярный состав. Насыщенные и ненасыщенные жиры Молекула жира может содержать от 2 до 80 атомов углерода. Каждый атом углерода может соединяться с 4 другими атомами.
Два из них - это всегда соседние атомы углерода. А два оставшихся соединения как раз и определяют, является ли жирная кислота насыщенной или ненасыщенной. Если к ним примыкают атомы водорода, соединения насыщаются. Если же нет, они остаются ненасыщенными. Ненасыщенные жиры можно дальше подразделить на мононенасыщенные и полиненасыщенные. У мононенасыщенных одно из двух соединений связано с атомом водорода, а другое все еще свободно. С полиненасыщенными они оба свободны.
Разницу между этими двумя видами жира обычно легко распознать. Ненасыщенные жиры являются жидкими при комнатной температуре, к ним относятся, например, оливковое и ореховое масло. Насыщенные жиры, напротив, являются твердыми, например, кокосовое и сливочное масло. Какие жиры надо употреблять при кето-диете? Единственное, чего вам следует избегать, так это трансжиров. Трансжиры образуются, когда производитель продуктов питания превращает ненасыщенные жиры в насыщенные, обеспечивая их свободные соединения атомами водорода. Примерами являются маргарин и продукты быстрого приготовления.
Трансжиры часто используются в фаст-фуде, потому что это позволяет спокойно обжаривать их несколько раз подряд. Как известно, это плохо сказывается на уровне холестерина! Жирные кислоты короткой, средней и длинной цепи В молекуле жира атомы углерода связаны с несколькими атомами водорода. Так возникает органическое соединение под названием углеводород. Поскольку атомы углерода связаны между собой, образуется своего рода цепочка из сложных соединений, включающих атомы водорода. Короткая цепочка жирных кислот состоит из менее чем шести «звеньев» атомов углерода, цепочка средней длины включает от шести до десяти, а длинная от десяти или более звеньев. Как правило, чем короче цепь, тем предпочтительнее она для кето-диеты.
Жирные кислоты с короткой цепью, естественно, являются наиболее кетогенными, но они встречаются почти исключительно в масле и сливках. А их добавки часто неприятны на вкус. По этой причине люди часто выбирают в качестве пищевой добавки жирные кислоты средней цепи. Они бывают как в виде порошка, так и масла, и состоят из жирных кислот со средней длиной цепи, включающей в свой состав глицерол. Так образуется жирная кислота, называемая триглицерид средней цепи MCT - от англ. Триглицериды средней цепи Триглицериды средней длины быстрее усваиваются организмом благодаря более коротким связям, и поэтому риск того, что они будут откладываться в виде жира, снижается. Как только они поступают в организм, он начинает расщеплять глицерол, оставляя только свободные жирные кислоты.
Пройдя по пищеварительному тракту, они попадают прямо в печень, где они непосредственно преобразуются в энергию. Жиры более длинной цепи должны сначала попасть в поджелудочную железу. Пройдя там процесс расщепления, они попадают в кровь через тонкую кишку и лимфатическую систему. Поскольку этот процесс занимает намного больше времени, возрастает вероятность, что они будет отлагаться в виде запасов жира. А это как раз то, что мы хотим предотвратить. Продукты, которые можно есть при кето-диете Ниже приведен список продуктов, которые можно есть при кето-диете, и которых следует избегать. Ассортимент продуктов для кето-диеты Мясо: красное мясо, стейк, колбаса, бекон, курица и индейка.
Жирная рыба: например, лосось, форель, тунец и скумбрия. Яйца: выберите фермерские или содержащие омега-3. Масло и сливки: по возможности выбирайте органические продукты. Сыр: непереработанный сыр чеддер, козий, сливочный, голубой или моцарелла. Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, семена конопли, тыквы, чиа и др. Полезные виды масел: особенно оливковое, кокосовое и масло авокадо.
В последние годы кетогенная диета изменила эту динамику, перейдя из категории превентивных диет в категорию лечебных. Придерживаясь такой диеты, как утверждают её сторонники, пациенты с серьёзными и опасными для жизни заболеваниями делают больше, чем просто правильно питаются, они применяют нефармакологический метод лечения, который способен напрямую повлиять на их выздоровление. В эпоху, определяемую высокими ценами на лекарства и кардинальными изменениями в принципах диетологии, подобное заявление вызывает интерес. В этом обзоре мы более подробно рассмотрим, о чём говорят результаты последних исследований пользы кетогенной диеты при определённых заболеваниях. Что такое кетогенная диета? Цель состоит в том, чтобы имитировать состояние тела во время голодания, не нарушая его способности расти. В условиях ограниченного количества метаболизируемых белков и углеводов, энергия начинает производиться из жиров, находящихся в организме или потребляемых с пищей. По мере снижения уровня глюкозы, кетоновые тела, производимые из жира, становятся основным источником энергии в организме — метаболическое состояние, известное как кетоз. В дополнение к классической кетогенной диете, существуют также три разновидности данного режима питания: Среднецепочечная Триглицеридная Диета, Модифицированная Диета Аткинса и Режим Низкого Гликемического Индекса. Такое разнообразие режимов питания даёт лечащим врачам возможность подбирать приемлемый для пациента вариант путём увеличения количества белка, снижения количества жира, исключения всех, помимо некрахмальных, растительных углеводов, и других корректировок. Даже при обширном выборе диет, любая выбранная диета должна быть адаптирована к проблемам со здоровьем конкретного пациента. Список продуктов: Что должно быть в «кетогенной» тарелке? Определяемая своими ограничениями, кетогенная диета обладает длинным списком продуктов, потребление которых следует ограничить или исключить на время диеты: Зерновые культуры и изделия на их основе рис, пшеница, рожь, овес, ячмень, киноа, макаронные изделия, злаки, пицца Бобовые Крахмалистые овощи и культуры горох, кукуруза, картофель, ямс Фрукты с высоким содержанием углеводов и сухофрукты бананы, яблоки, апельсины Диетические продукты с низким содержанием жиров Рафинированные жиры и масла, а также растительное масло Сахар Алкоголь Что касается разрешённых продуктов, кетогенная диета по-прежнему предлагает множество вариантов, включая говядину, свинину, птицу, рыбу, яйца, сыры, авокадо, оливковое масло и кокосовое масло. Также разрешаются любые некрахмалистые овощи, такие как зелёный салат, зелёная фасоль, капуста и брокколи. Доктор Людвиг отмечает, что, несмотря на длинный список ограничений в этой диете, повышенное потребление жиров может сделать её «сочной и вкусной», особенно учитывая, что такой режим питания не ограничивает количество потребляемых калорий в отличие от большинства диет. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Последние клинические данные при различных состояниях и заболеваниях Эпилепсия: новые преимущества и риски диетического лечения Несмотря на то, что кетогенная диета привлекает к себе внимание лишь в последнее время, её медицинские корни уже почти вековой давности. Впервые она была разработана как метод лечения эпилепсии в 1921 году, с целью имитации состояния голодания, которое обладает свойством подавлять судорожные припадки. Но этот способ лечения ушёл на второй план с появлением противосудорожных препаратов, таких как Фенитоин, чуть более десятилетия спустя, однако вскоре вновь обрёл популярность, когда у детей с резистентной к лекарствам эпилепсией после начала диеты исчезли судорожные припадки, что было подтверждено рандомизированным исследованием в 2008 году.
Но основная проблема не в весе, а в здоровье. В Канаде министерство здравоохранения в январе 2019 года опубликовало новые рекомендации по здоровому питанию, согласно которым половину тарелки должны занимать фрукты и овощи, одну четверть — цельнозерновые продукты хлеб, макароны, крупы , вторую четверть — продукты, богатые белком, преимущественно растительным бобовые, тофу, орехи , а яйца, мясо, рыба, творог в этой же группе должны быть в небольшом количестве. Такой рацион рекомендован на основе многолетних исследований, а у кетодиеты не такая большая научная база, чтобы довериться ей. Как кетодиета связана с заболеваниями? Василий Генералов: Сегодня кетогенная диета — это в том числе основа профилактики онкологических заболеваний, лечения заболеваний нервной системы и метаболического синдрома. Быстрорастущая опухоль в качестве источника энергии использует глюкозу. А если мы следуем безуглеводной диете, то прогрессия опухоли резко замедляется или вообще останавливается. Если есть преддиабет или диабет, это прямое показание к кетозу. Все аутоиммунные заболевания тоже. Конечно, не только смена рациона позволяет решить проблему, но и лечебные процедуры, и технологии не будут достаточно эффективны без вспомогательного рациона питания. Маргарита Арзуманян: Недавние исследования китайских ученых подтвердили , что у людей, которые придерживаются низкоуглеводной диеты, выше риск развития мерцательной аритмии это нарушение работы сердца, которое может привести к инфаркту и инсульту. А еще исключение углеводов, цельнозерновой клетчатки может привести к развитию рака печени. Для женщин большое количество потребления сливочного масла и жирной свинины может стать причиной развития эндометриоза. К слову, раковые клетки действительно питаются глюкозой — в том числе. У них разные источники энергии. Но все исследования показывают, что именно цельнозерновые продукты предотвращают развитие рака, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа, гипертонические болезни. Некоторые диетологи считают, что кетодиета улучшает состояние кожи и работу мозга. Но при этом у нее есть побочные эффекты: тошнота, метеоризм, изжога, запор, учащенное сердцебиение, усталость. Большое интервью с автором книги «Интуитивное питание» Светланой Бронниковой Всем ли можно переходить на кетодиету? Василий Генералов: Противопоказаний к этому рациону нет. Он подходит для всех. Все наши предки жили по принципу «ешь то, что поймал». Когда мы стали уходить от этой естественной эволюции, мы получили болезни. Понятно, что когда человеку 20—25 лет, он достаточно поверхностно относится к своему рациону: его ферментативная и гормональная активность позволит переварить всю вредную еду. Он может и не заметить плачевных последствий для своего здоровья. К сожалению, после 40 лет такие погрешности в питании организмом уже не прощаются. В этот момент начинают формироваться разные заболевания. Я с сожалением наблюдаю, что на улицах практически нет здоровых людей , которые, достигнув возраста 30 лет, находились бы в хорошей форме. Поэтому я считаю, что надо идти в свою органику, то есть, в кетолайфстайл. Маргарита Арзуманян: Изначально кетодиета создавалась не как диета. Этот тип питания был разработан для детей с эпилепсией в начале 20-х годов прошлого века. Врачи заметили, что такой рацион снижает количество эпилептических припадков. Как это связано с заболеванием, тогда не понимали, но это действительно помогало. При этом эти дети находились в стационаре и переходили на кето под присмотром врачей и только при согласии родителей. Параллельно врачи заметили у детей побочное действие — снижение веса. И решили попробовать использовать такой тип питания для лечения избыточного веса. Но тут важно, как быстро происходит снижение веса. При стремительном снижении веса возможно сгущение желчи и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. А еще кетодиета может вызывать запоры, привести к геморрою, особенно во время перестраивания работы организма. Она также противопоказана гипертоникам, при заболеваниях почек и печени, при беременности и кормлении. А что с холестерином? А потому глупо думать, что чем ниже уровень холестерина крови, тем лучше», — рассказывает Олена Исламкина, автор книги «Кетодиета. Как жить долго и думать быстро».
Кетогенная диета — метод лечения эпилепсии
| Кетодиета — что это такое, c чего начать, кому подойдёт, меню на неделю - Чемпионат | Кроме того, кетогенная диета может способствовать нормализации артериального давления и липидного обмена, — повысить уровень липопротеидов высокой плотности (так называемого “хорошего” холестерина)³. |
| Что такое кето диета и вредна ли она: отзыв диетолога | При соблюдении любой кетогенной диеты, важно уметь особым образом рассчитывать в рационе питания количество макронутриентов. |
Кетогенная диета: меню для похудения
Циклическая кетогенная диета (CKD): эта диета включает периоды повторного питания с высоким содержанием углеводов, например, 5 кетогенных дней, за которыми следуют 2 дня с высоким содержанием углеводов. Возрождение кетогенной диеты в качестве формулы быстрого похудения является относительно новой концепцией, которая требует доказательств своей эффективности в долгосрочной перспективе. Кетогенная диета уже более 100 лет весьма успешно применяется с целью компенсации течения ряда тяжелых неврологических заболеваний. Кетогенная диета – это образ питания, при котором в рационе присутствует большое количество жиров и малое количество углеводов. кетогенная диета с повышенным содержанием белка: количество углеводов остается на прежнем уровне, а белки увеличиваются до 30-35%. Нашёл полный текст исследования по которому — кетогенная диета продлевала жизнь долгоживущим мышам не меньше, чем низкокалорийное питание.
Кетогенная диета лечит мозговые расстройства. Для похудения лучше выбрать что-то другое
| Поможет ли кетодиета похудеть и в чем вред низкоуглеводного рациона | Рассказываем, что такое кетогенная диета, как она работает, что можно, а что нельзя есть и какой будет результат. |
| Кому подходит кетодиета, что можно и нельзя есть, как придерживаться такого питания? | Настоящая кето (кетогенная) диета – это когда ваш рацион состоит на 70-80% из животных (и не только) жиров, умеренного потребления. |
Ем жирное и худею: мифы и правда о кетодиете
Сегодня же методика приобрела широкую популярность и активно используется женщинами для похудения, спортсменами для сушки тела и наращивания мышечной массы. Суть кетогенного питания состоит в том, чтобы максимально уменьшить потребление углеводов, заместив их нехватку повышенным содержанием жиров и умеренным белков. Углеводы, поступающие в пищу, перерабатываются организмом в глюкозу, большая часть которой идет на подпитку мозга, и инсулин — вещество необходимое для переработки глюкозы в полезную энергию в формате АТФ универсальный источник энергии, принимающий участие во всех биохимических процессах. Глюкоза накапливается в подкожном жире и мышцах в виде глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или гликогена. Поскольку в чистом виде она используется в качестве первичной энергии, отложенный гликоген превращается в подкожный жир и накапливается. При соблюдении кетогенной диеты организм плавно переходит в состояние больше известное как кетоз.
Он возникает у беременных и новорожденных детей. Искусственно состояние можно вызвать, обратившись к высокожировому или безуглеводному питанию. Процесс кетоза Когда организм начинает испытывать нехватку углеводов, печень преобразовывает жировые клетки в ацетил-коэнзим А — соединение, используемое в биохимических реакциях цикла Кребса. Данное вещество вступает в реакцию с оксалоацетатом, в процессе которой расщепляется на кетоновые тела — бета-гидроксибутират, ацетоуксусную кислоту и ацетон. Этот естественный процесс помогает организму выжить в условиях голода.
При длительном дефиците глюкозы организм постепенно переходит в такое состояние, когда интенсивное производство кетоновых тел начинает происходить автоматически, тогда можно официально заявить что человек находится в состоянии кетоза. Кетоновые тела проникают через гематоэнцефалический барьер, питают клетки мозга в условиях «голодания», улучшают умственные характеристики, повышают выносливость. Отличие кетогенной от низкоуглеводной диеты При поверхностном рассмотрении кетогенная диета может показаться очень похожей на безуглеводные схемы питания, но на деле у них есть некоторые отличия. Низкоуглеводная диета предполагает, что вы откажетесь от употребления в пищу «тяжелых» углеводов, заменив их клетчаткой. При кетогенной диете снижается общее количество углеводов, на фоне повышенного потребления жиров растительного или животного происхождения и продуктов питания с умеренным содержанием белка.
Во время низкоуглеводной диеты организм входит в состояние кетоза лишь на некоторое время, а при выходе из него человек ощущает сильный эмоциональный дискомфорт, чувствует себя подавленным, разбитым. Кетогенное питание предполагает, что кетоновые тела будут находиться в организм постоянно, что значительно снижает риск сильного стресса для организма. Еще одно отличие можно заметить, если провести простой диагностический тест. Купите в аптеке специальные тест-полоски для определения уровня кетонов в крови. Низкоуглеводные схемы питания лишь частично ограничивают количество углеводов, поэтому уровень бета-гидроксибутирата никогда не дойдет до таких показателей.
Плюсы ketogenic diet Большинство людей могут не только безопасно время от времени использовать кето-методику, но и соблюдать ее принципы на регулярной основе. В данной методике пищевого поведения взрослых мужчин и женщин, спортсменов прельщает масса преимуществ. К основным плюсам относятся: Эффективное снижение массы тела и улучшение рельефности мускул. Преимущества для худеющих на кето диете очевидны — организм вместо глюкозы использует в качестве альтернативного источника энергии подкожный жир. При этом эффект такого метода похудения остается даже спустя длительное время после выхода из диеты.
Понижение сахара в крови и снижение инсулинорезистентности. Кетогенное питание способствует снижению сахара в крови, поэтому часто назначается врачами для лечения и профилактики диабета. Помимо этого, многие исследования показывают, что низкоуглеводная пища помогает людям понизить уровень инсулина в крови до отметок нормы. Повышение умственной работоспособности и прилив сил.
Полезное воздействие кето диеты на организм Кетоны являются эффективным и главное более «стабильным» топливом для мозга, так как при кетоновом питании нет скачков , которые неизбежны при «глюкозном» метаболизме.
А стабильное питание мозга способствует лучшей четкости мышления и концентрации. При кетогенной диете кетоновые тела активируют создание митохондрий в клетках, особенно в мозге, что способствует повышению уровня энергии и улучшению здоровья клеток. Как показали исследования, кетоз обеспечивает защиту и восстановление нервной системы, поддерживая функции стареющих нейронов и способствуя восстановлению повреждённых нервных клеток. Кетоны работают как антиоксиданты, снижая уровень активных кислородных форм и свободных радикалов, тем самым защищая организм от повреждений и заболеваний. Кетоны способствуют сохранению мышечной массы в пожилом возрасте, особенно важно это для людей, вынужденных снижать калорийность диеты для похудения.
Кетоны могут препятствовать росту раковых клеток, так как раковые клетки, в отличие от здоровых, неспособны использовать кетоны в качестве топлива. У людей с диабетом 2 типа или преддиабетом кето диета может помочь в контроле гликемии и даже уменьшении потребности в медикаментах. Возможность применения кето диеты в этом случае определяется тяжестью заболевания и общим состоянием организма. Кетогенная диета может улучшить качество жизни людей с неврологическими и дегенеративными заболеваниями, таким как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, аутизм, демонстрируя улучшения и даже обратимость симптомов. При некоторых формах инсулинорезистентности и диабета возможно улучшение инсулиновой чувствительности, снижение инсулинорезистентности.
Заметим, что все эти эффекты могут варьироваться от человека к человеку, и некоторые могут испытывать временное ухудшение концентрации и энергии во время переходного периода до адаптации к кетозу. Негативные побочные действия кето диеты Самое опасное явление, которое может возникнуть при переходе на кето диету — это кетоацидоз. Кетоацидоз - это метаболическое состояние, вызванное резким повышением в крови уровня кетоновых тел, которые вызывают метаболический ацидоз повышение кислотности крови. Это патологическое состояние может представлять опасность для жизни. Наиболее подвержены этой опасности люди с диабетом.
У здоровых людей кетоацидоз маловероятен его появление в этом случае, скорее всего, будет означать недиагностированный диабет или другие проблемы с поджелудочной железой. Поэтому людям с диабетом переходить на кето диету можно только после консультации с врачом и под его контролем. Кетогенная диета создает высокую нагрузку на печень и почки и может нанести вред, если есть проблемы с этими органами или генетическая предрасположенность к этим проблемам. Поэтому заболевания печени и почек являются противопоказаниями к применению кето диеты. Вопрос о влиянии кето диеты на уровень холестерина в крови является предметом многих исследований, и результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.
В начале кето диеты нередко наблюдается повышение общего уровня холестерина из-за увеличенного потребления жиров. Но со временем, при правильном соотношении в рационене насыщенных жиров например, из оливкового масла, авокадо, орехов по сравнению с насыщенными жирами такими как сливочное масло и жирное мясо кето диета может привести к улучшению профиля липидов. Особо стоит отметить риски в период адаптации. Прежде всего, это уже упомянутый кето-грипп. Проблема в том, что он может протекать по-разному у разных людей — у кого-то проходит за 2-3 дня, а у кого-то затягивается на недели.
В последнем случае стоит реально оценить состояние организма и необходимость кето диеты, и, возможно, отказаться от нее и перейти на более подходящий для вас рацион. Для облегчения процесса перехода можно использовать специальные кето-добавки, повышающие уровень кето-тел и облегчающие процесс перестройки организма. Но использовать их надо грамотно, иначе можно сорвать сам процесс перехода на кетоз. Чересчур резкое снижении уровня сахара крови также может вызвать тяжелую гипогликемию у некоторых людей, что чревато опасными для здоровья последствиями. Особенно это относится к тем, кто принимает сахароснижающие препараты.
Поэтому необходимо обязательно согласовать использование кето диеты с врачом, контролировать состояние, при необходимости использовать кето-добавки. Еще один серьезный риск периода адаптации - обезвоживание организма и дефицит электролитов. Из-за потери воды, связанной с гликогеном, может развиться обезвоживание и дефицит минералов натрий, магний, калий. Поэтому крайне важно обильное потребление воды, в том числе минеральной. Важная проблема, которая возникает при кето диете — это запор.
Причиной является все то же обезвоживание организма и недостаток растительных волокон из зерновых и бобовых. Нарушение в работе ЖКТ значительно снижает эффективность и пользу для здоровья от диеты. Поэтому обязательно добавляйте достаточное количество клетчатки прежде всего это листовые салаты в свой рацион. Еще один фактор риска — недостаток минералов и витаминов из-за ограничения овощей, фруктов, злаков и бобовых, исключённых в кетогенной диете. Это может привести к нехватке магния, фосфора, селена, витаминов С и группы В.
Этот дефицит также необходимо скорректировать. Следует отметить, что потеря веса после кето диеты может оказаться временной. На это влияет и трудность соблюдения строгой диеты, сложности адаптации организма к новому метаболизму, а также индивидуальные особенности конкретного организма. Вес может перестать снижаться по прошествии шести месяцев на диете или даже снова начать увеличиваться. В чем преимущества кето диеты Преимущества кето диеты по сравнению с другими диетами для похудения заключаются в следующем: 1.
Быстрое и стабильное снижение веса при минимальных физических нагрузках. Начальная потеря веса и особенно объемов тела часто бывает быстрой из-за потери воды, которая связана с гликогеном, что может мотивировать людей продолжать диету. Уменьшение углеводов заставляет организм использовать собственный жир в качестве основного топлива, что ускоряет потерю жировых запасов. Снижается аппетит, так как кетоны могут подавлять аппетит, что помогает уменьшить общее потребление калорий без чувства голода. В результате даже при минимальных физических нагрузках снижение веса при кето диете более стабильное и долгосрочное, чем на обычной диете с ограничением калорийности и сниженным потреблением жира.
Нет необходимости считать калории. Многие люди теряют вес на кето диете без необходимости строгого подсчета калорий, что делает диету более удобной в соблюдении. Стабильный уровень энергии. При использовании кетоновых тел в качестве источника энергии уровень энергии становится более стабильным, нет скачков и падения энергии, характерных для углеводного питания.
По данным многочисленных сравнительных исследований, указанные варианты диеты не имеют преимуществ по отношению друг к другу по показателям эффективности, но по переносимости МСТ-диеты уступают классическому варианту.
Показания для проведения кетогенной диеты Форма эпилепсии резистентная к терапии антиконвульсантами. Специфические метаболические расстройства нарушение транспорта глюкозы I тип, дефицит дегидрогеназного комплекса, врожденный дефицит фосфофруктокиназы и другие заболевания Противопоказания для проведения кетогенной диеты текущие энцефалопатии вследствие основного неврологического или соматического заболевания соматические заболевания печени, почек, сердца с нарушением функционального состояния органа некоторые митохондриальные заболевания дефицит пируваткарбоксилазы, дефекты транспорта и окисления свободных жирных кислот наличие показаний для хирургического лечения относительное противопоказание Возможные побочные эффекты кетогенной диеты Задержка физического развития в связи с субкалорийным рационом, минимальным по возрасту количеством белка — корригируется в случае появления Нарушения функционального состояния ЖКТ: желудка гастроэзофагеальный рефлюкс ; желчного пузыря; поджелудочной железы описан панкреатит и др. В остальных случаях они носят временный характер или могут корригироваться. Задачи диетолога в проведении кетогенной диеты Разработать индивидуальный кетогенный рацион с учетом возраста, состояния здоровья и развития ребенка, который обеспечивает необходимый терапевтический коридор уровня кетоновых тел и в то же время не вызывает стойких побочных эффектов. Обеспечить адекватные параметры физического развития и соматического статуса Способствовать профилактике возможных осложнений.
Проводить мониторинг состояния ребенка, для своевременной диагностики побочных эффектов, сопровождающих диетотерапию и коррекцию путем модификации диеты и назначения сопутствующей терапии. Протокол обследования и лечения кетогенной диеты Согласование необходимости применения кетогенной диеты — консультация невролога-эпилептолога; Обследование ребенка: оценка соматического, нутритивного и неврологического статуса с анализом частоты припадков за последний месяц и фармакомониторингом антиконвульсантов ; Клинико-инструментальные обследования клинические и биохимические исследования крови и мочи, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек , которые можно провести в нашей клинике; По результатом комплексного обследования выдается заключение о возможности назначения КД. Разработка кетогенного рациона и индивидуального алгоритма его введения возможно как постепенное увеличение кетогенного соотношения, так и использование голодной паузы ; В домашних условиях проводить контроль: - самочувствия ребенка, количества и характера припадков, учета фактического питания; - уровня кетонов в моче и глюкозы в крови, диуреза; Пациентам находящихся на КД необходимо регулярное обследование: - через 3 месяца, а затем каждые 6 месяцев при необходимости чаще. Особенности начального периода введения кетогенной диеты Алгоритм назначения кетогенной диеты, предусматривает дифференцированную тактику ведения пациентов с учетом его индивидуальных метаболических особенностей, которые влияют на динамику уровня глюкозы в крови и кетонов в моче. В результате использования этого алгоритма снижается количество осложнений диетотерапии и, у большинства, необходимость пребывания в стационаре.
Ежедневно - контроль кетоновых тел в моче, дневник питания и приступов.
Отзывы в духе «я попробовал а и чувствую себя гораздо лучше» ничего не доказывают, кроме того, что у некоторых людей работает внешняя мотивация. При оценке диетотерапии надо ориентироваться даже не на анализы, а на жесткие конечные точки заболеваемость, смертность , чтобы исключить человеческую предвзятость. Для этого и проводятся исследования. Если вам пытаются «продать» диету, которая по мнению ее адептов лечит любые болезни, спросите себя, почему кто-то так озабочен вашим здоровьем. Возможно, это коммерческий проект и люди просто зарабатывают на этом деньги. В международных руководствах по лечению ожирения нет чудесных способов по снижению массы тела.
Если бы они существовали в природе, то все бы давно уже достигли «идеального» веса. На самом деле важно не столько похудеть, сколько сохранять и дальше по жизни стабильный вес. Подробнее Лечение ожирения всегда комплексное. Сюда входят коррекция питания, пищевого поведения и физической активности, обучение контролю стимулов «голод-насыщение», снижение уровня стресса, психологическое консультирование или психотерапия, лечение расстройств пищевого поведения, а также социальная поддержка. Назначаются и лекарственные препараты для коррекции метаболических нарушений. Хочется, чтобы все было быстро и просто, вот только это нереалистичные ожидания. Диета — это специальное питание для лечения заболевания, так же, как и препараты, ее должен назначать врач, а не энтузиасты из интернета.
Кроме того, исследований кетогенных диет мало , потому что их сложно соблюдать, а уровень отсева добровольцев высокий. Это значит, что их долгосрочные эффективность, безопасность и преимущества пока неизвестны. Да и нужны ли такие ограничения? Только вот к кетогенной диете это никакого отношения не имеет. Это опасное заблуждение? Сейчас ведутся исследования кетогенных диет для лечения не только эпилепсии, но и других неврологических заболеваний — болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, но пока нет достаточных данных, которые показали бы, что они эффективны.