Серьезные побочные эффекты вроде аритмии, аллергии на ботулотоксин, проблем с дыханием или судорог встречаются крайне редко: с 1989 по 2003 год в США зарегистрировали всего 36 таких случаев. Более выраженный эффект омоложения по сравнению с ботоксом. Побочные эффекты процедуры в нижней трети лица при воздействии на круговую мышцу рта проявляются ослаблением губ. Специфические побочные эффекты ботокса напрямую связаны с нейротоксичными свойствами основного компонента. Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению.
Миотокс: инструкция по применению
Однако даже если такой побочный эффект случился, симметрия лица восстанавливается через 1-2 месяца. Побочные действия у препарата действительно есть, но последствия ботулотоксина в косметологии можно минимизировать, соблюдая определенные рекомендации. Возможные побочные эффекты после уколов ботокса. Остальные симптомы побочных эффектов Ботокса не представляют собой опасности и ликвидируются самостоятельно в течение нескольких дней. Желание повторить инъекции ботокса, скорее, вызвано психологическими ощущениями, так как человек явно ощущает разницу до и после процедуры, пользу от нее и отсутствие побочных эффектов. В статье рассмотрим побочные эффекты после применения уколов ботулотоксина.
Ботокс для лица: отзывы, последствия
витамины — не взаимодействуют с Ботоксом и аналогами, не влияют на эффект и возникновение побочных действий, ограничения распространяются только на витамины группы В. Создается впечатление: без уколов ботокса или, на худой конец, гиалуронки обходиться нынче просто неприлично. Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Типичные побочные эффекты — покраснение кожи лица, появление папул, болевых ощущений, отеков. Редкие осложнения и их причины: Сильное расслабление лобной мускулатуры дает эффект опущенных бровей. Избыточные инъекции ботулинотерапии могут привести к спазму век. Избыточные физические нагрузки, игнорирование рекомендаций — частая причина появления асимметрии, синяков, нарушения артикуляции. Индивидуальная реакция: головные боли, уплотнения и папулы в точках уколов, повышение внутриглазного давления. Что будет, если отказаться от ботулинотерапии? При отказе от поддерживающих сеансов ботулинотерапии проводимость нервных импульсов восстановится, мимические мышцы будут работать в прежнем режиме. Ботокс лишь маскирует естественные возрастные изменения, но не омолаживает на клеточном уровне. Признаки выведения ботулинического токсина: образование новых складок из-за мимической активности; ослабление кожного тонуса; возврат первоначальных контуров лица.
Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица.
Работает он быстро, буквально с третьего-четвертого дня после инъекции начинает "схватываться" мимика. Гусиные лапки уходят хорошо. К десятому дню вы уже перестанете хмуриться. На лбу можно оставить лёгкую мимику оставить подвижность, а можно и зафиксировать полностью - всегда надо смотреть по лицу пациента. Эффект длится 3-4 месяца. Процедура ботулотоксина называется: "Процедура обеденного перерыва". После нее не остается никаких следов.
Обчычнл пациенты прибегают с работы в обед. Буквально 10 минут - поставили и снова можете бежать по делам. Никто ничего не увидит. Есть ли жизнь после ботокса? Хмурость, сердитый вид, недовольство - так обозначают эту проблему пациенты, которые хотят избавиться от напряженного межбровья. В юности активная мимика в этой области не создает проблем, но чем дальше, тем ярче становятся заломы на межбровье и лбу. И в какой-то момент появляется ситуация, когда мимики нет, а морщины так и остались. Это явления называют статическими морщинами.
В данном случае только ботулотоксин не помог бы, здесь комбинированная коррекция - блокировка избыточной мимики ботулотоксином ботокс, миотокс, диспорт, релатокс и далее, заполнение филлером заломов. Между фото разница 4 недели. Фото 1. Удивление, возмущение, либо привычка эмоционально что-то рассказывать с возрастом отпечатываются на коже горизонтальными полосами, которые с годами становятся все ярче и придают лицу довольно возрастной вид. Выход - либо контролировать мимику что в случае с непроизвольной мимикой невозможно , либо периодически мимику блокировать ботулотоксином. Приятный побочный эффект от процедуры - даже те, что над своей мимикой был не властен, начинают отслеживать движения бровей и даже когда эффект от процедуры уже прошел, какое-то время мимику контролируют и брови чуть что не вскидывают. Фото 3. Приятный эффект процедуры ботулотоксина - это не только разглаживание морщин, а еще часто подъем бровей, красивый изящный изгиб брови и открытый взгляд.
На лице появляется легкость и уходит усталость. У большинства пациентов этот эффект достижим, вопрос только схемы и дозировок препарата, которые я определяю на живом осмотре.
Можно ли колоть Ботокс во время беременности? Нет, беременность — противопоказание для всех инъекционных процедур.
Можно ли ложиться после уколов? Ранее рекомендовали после инъекций принимать горизонтальное положение в течение 4 — 6 часов. Эта рекомендация была связана с риском непредсказуемой диффузии ботулотоксина, что может снизить эффективность процедуры. Но на сегодняшний день эти ограничения сняты.
Возможно ли привыкание к Ботоксу? Нет, если дозировка и частота процедур выбраны верно, то препарат всегда будет эффективен вне зависимости от того, какая это процедура по счету. На всех ли действует Ботокс? Нет, но почти на всех.
Есть люди их меньше одного процента , на кого препарат не действует. Предсказать заранее, будет ли ботулотоксин действовать, невозможно. Можно ли колоть Ботокс летом? Можно, но после инъекций рекомендуется хотя бы две недели беречь обработанную область от солнца и воздействия высоких температур.
Почему после ботокса падают брови? Это достаточно распространенное осложнение связано с гиперкоррекцией фронтальной мышцы лба. Чтобы избежать подобного эффекта, важно обращаться только к квалифицированному и опытному косметологу. Можно ли делать ботокс спортсменам?
Можно, но обычно им требуются более высокие дозировки. Кроме того, у спортивных людей более быстрый метаболизм, а значит, действие препарата прекращается раньше. Нужно ли прикладывать лед после инъекций ботокса? В этом нет необходимости.
На эффективность препарата прикладывание льда не влияет, только на ощущения пациента и также его прикладывают при появлении синяка. Всегда ли морщины исчезают после ботокса? Нет, не всегда. Во-первых, ботулотоксин действует только на мимические морщины.
Мелкие складочки, появившиеся из-за сухости и дряблости кожи, с его помощью не убрать. Во-вторых, когда на коже образовались глубокие заломы, инъекции ботулотоксина и расслабления мышц может оказаться недостаточно. В такой ситуации рекомендуется дополнительно контурная пластика. Зачем делать Ботокс волос?
Какие лекарства нельзя пить перед инъекциями ботокса? Антикоагулянты и вообще любые препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотики. Если лекарства назначены врачом, необходимо обсудить с ним возможность временной отмены препаратов. Можно ли пить кофе перед ботоксом или после него?
Да, можно.
Чем опасен ботокс: правда и мифы Ботулинотерапию изначально применяли для лечения косоглазия, профилактики головных болей. То есть, это медицинская процедура.
Однако сегодня уколы ботокса активно применяют в косметологии. Препарат ботулинотоксин изучен досконально, его научились очищать, тем самым в разы снизились побочные эффекты. Опасность инъекций ботокса может заключаться в непрофессионализме врача-дерматокосметолога, который не может подобрать подходящую дозировку и зону для инъекций, от ограничений, которые были установлены до процедуры.
Также негативные последствия могут возникнуть, если пациент пренебрегал рекомендациями после процедуры. Ботокс — медицинская процедура, поэтому если есть показания к ботулинотерапии — делать можно, если нет, то тогда не стоит делать.
Ботокс - мнение врача-косметолога
Побочные эффекты первой группы, как правило, исчезают в течение 3-5 дней и являются временными. + Действие препарата на основе ботокса проявляется не сразу, потому что для обеспечения эффекта расслабления мускулатуры средство должно сразу связаться с нервными рецепторами. Инъекции Ботокса связаны с огромным количеством серьезных побочных эффектов для организма. Побочные эффекты возможны, если он подберет неправильную дозировку. Тем не менее побочные эффекты после уколов ботокса есть, хоть и встречаются, к счастью, очень редко. Что представляют собой уколы Ботокса, и какие могут возникнуть побочные эффекты от процедуры омоложения.
Женский журнал Леди Мадонна
Побочные эффекты от инъекций ботокса – это не исключения из правил, а закономерности. Возможные побочные эффекты после уколов ботокса. Ученые в ходе исследования побочных эффектов ботокса, широко применяемого в медицине препарата, обнаружили один его положительный эффект.
40 вопросов о ботоксе
Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. Это осложнения, связанные непосредственно с действием ботулинического нейропротеина. Ученые в ходе исследования побочных эффектов ботокса, широко применяемого в медицине препарата, обнаружили один его положительный эффект.
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Побочными эффектами могут быть головокружения и слабость, тошнота. За счет усиления притока крови лицо может приобрести пунцовый оттенок. Запрет алкоголя также объясняется тем, что замедляется восстановительный период после процедуры. Спиртное стимулирует активную работу почек и выделительной системы, из организма вместе с жидкостью выводиться и сам ботокс. Антибиотики и другие лекарства Антибиотики также противопоказаны после уколов ботокса и желательно перестать их принимать за месяц до процедуры. Ботулотоксин, содержащийся в препарате для инъекций, в сочетании с антибиотиками может оказать неблагоприятный для организма эффект: Миорелаксанты влияют на мышечную ткань и усиливают действие ботулотоксина, что может вызвать непредсказуемую реакцию. Тетрациклиновые антибиотики не позволят добиться желаемого эффекта, так как снижают действие ботокса. Аминогликозиды в сочетании с ботулотоксином могут изменить контур лица или вызвать опущение века.
Антикоагулянты и аспирин нарушают свертываемость крови и могут повысить возможность появления гематом или кровоподтеков после инъекции ботокса. Перед процедурой косметолог обязательно должен предупредить пациента, сколько по времени нельзя после ботокса принимать антибиотики, чтобы не возникло негативных побочных эффектов. Спорт Занятия спортом тоже входят в список того, что нельзя делать после ботокса. В течение двух дней нежелательно бегать, заниматься спортивной ходьбой, посещать фитнес-центр и даже делать зарядку и наклоняться лицом вниз. Эти ограничения связаны с перепадом давления и усилением кровотока, которые могут спровоцировать неправильное распределение ботулотоксина в мышечных тканях. Можно ли лежать и наклоняться после Ботокса? Не стоит пренебрегать правилом о том, что первые 5 часов после ботокса нельзя лежать и ложиться спать, наклонять голову сон возможен только в вертикальном положении.
Это нужно для того, чтобы ботулотоксин правильно распределялся между мышцами, ведь даже наклон головы может не позволить препарату достигнуть нервных окончаний и эффект будет не таким действенным. Поэтому косметолог обычно рекомендует проводить процедуру в первой половине дня, когда можно максимально контролировать свое положение тела. Косметика В первые 24 часа после процедуры врач не рекомендует пользоваться косметическими средствами — коже нужно время, чтобы восстановиться. Не делайте маски, не прикасайтесь к лицу и не трите его лишний раз, чтобы не уменьшить действие ботокса.
Если на фоне приема антибактериальных препаратов развивается миопатия как правило, малозаметная в ежедневной жизни и дополнительно ввести БТА сильнодействующий миорелаксант , то их действия синергируются. Лечение миопатий в результате применения БТА должно быть направлено на увеличение формирования новых синапсов, для чего необходимо усиление трофики пострадавшего участка. Возможно применение противоглаукомных капель класса альфа-адреномиметики для усиления тонуса мышцы Мюллера имеющей адренергическую иннервацию , функцией которой является также и поднятие века. Хороший эффект наблюдается при терапии внутримышечными инъекциями по назначению врача-невролога. Хороший терапевтический эффект наблюдается на фоне физиопроцедур, таких как фракционная неабляционная обработка проблемной зоны.
Врач обязательно должен знать о приеме подобных препаратов и проводить инъекции токсином ботулизма не ранее, чем через один месяц от приема последней таблетки. Важной информацией является наличие беременности или период лактации, при которых введение БТА в косметологических целях противопоказано. При терапии ботулотоксином существует вероятность развития резистентности. При первичной резистентности эффект отсутствует уже при первом введение токсина, к вторичной резистентности, которая возникает после нескольких успешных инъекций, относят формирование антиботулотоксиновых антител, нейтрализующих действие препарата. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах более 250 ЕД , обычно используемых в неврологии или бустерные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. Поскольку иммунитет к токсину является нестойким, в случае развития резистентности рекомендуют воздержаться от инъекций, как минимум, на год или использовать другие серологические типы ботулинического токсина B, F. Сейчас ведутся разработки ботулотоксина типа В для пациентов, нечувствительных к ботулотоксину типа А. Есть несколько гипотез о развитии нечувствительности к БТА. Первая: препараты ботулотоксина имеют белковую оболочку, которая может вызывать иммунную реакцию и выработку антител.
Вторая: у мужчин, служивших в спецвойсках, возможной причиной может быть введение ранее ботулинистического анатоксина, входящего в состав комплексной вакцины от анаэробных инфекций. Третья: ботулотоксин является цинк-зависимой эндопротеазой.
Поведение пациента после процедуры. Сразу после введения ботокса запрещается посещение бани и сауны, тренировки в спортзале, в течение 3-4 часов нельзя наклонять голову вниз и принимать горизонтальное положение. Чтобы эффективность ботулотоксинов не разочаровала, рекомендуется разминание корректируемых зон по технике, подсказанной врачом. Правильные меры будут способствовать равномерному распределению активного вещества в тканях, что позволит достичь более быстрого видимого результата и будет способствовать пролонгированному эффекту.
Инъекции ботокса имеет право ставить только врач — косметолог, дерматолог или пластический хирург — после прохождения соответствующего обучения и получения подтверждающих документов. Сеансы красоты должны проводиться в условиях кабинета косметолога. Домашние инъекции недопустимы. Как продлить эффективность работы ботокса? Согласно данным исследования 2017-го года, опубликованного в издании Aesthetic Surgery Journal, повторное применение ботокса продлевает продолжительность его действия в организме. Но есть нюансы!
Практика косметологов показывает, что для наилучшего результата ставить подкожные инъекции в одну и ту же зону например, для устранения межбровных морщин нужно регулярно. При этом каждая из последующих процедур должна быть проведена в то время, когда мышцы еще не успели полностью «оправиться» от предыдущего косметологического вмешательства. В этом случае новые инъекции действуют лучше. Следует учитывать также то, что со временем неработающие мышцы то есть парализованные ботоксом волокна ослабевают и даже немного укорачиваются в размере, следовательно, не так сильно стягивают кожу в морщины и складки — в том числе, когда ботулотоксины перестают работать. Но возможна и обратная ситуация. С каждым последующим введением препарата чувствительность организма пациента к нему снижается, а способность мышц восстанавливать свою подвижность — растет.
Иногда продолжительность работы ботулотоксинов при первом введении и последующих уменьшается в два раза! Для продления действия препарата в этом случае без увеличения дозировки удлиняют временные промежутки между процедурами. Постановка инъекций делается не чаще одного раза в 9-12 месяцев. Как понять, что действие ботокса заканчивается? Первый и главный признак — паралитическое действие препарата ослабевает, из-за чего подвижность мимических морщин в обработанной зоне восстанавливается. Вслед за этим начинают просматриваться морщины, которые были ранее.
Если вы планируете продолжить постановку инъекций, не стоит дожидаться их «полного» возвращения. При отсутствии противопоказаний по здоровью, можно планировать следующую процедуру.
Тогда при возникновении побочных эффектов пациент легче их перенесет. Перед проведением лечения пациенту необходимо ознакомиться с протоколом информированного согласия и заполнить его, обсуждая неясные положения с лечащим врачом. Эта необходимая этическая процедура вносит дополнительные гарантии успеха лечения. Когда это возможно, следует провести видеозапись или фотографирование первоначального состояния пациента, а затем повторить при динамическом осмотре после инъекции. Это является документальным подтверждением результативности лечения, особенно важным для тех пациентов, которые недооценивают его результаты. Кроме того, анализ видеозаписей помогает планировать выбор мышц пациента для последующих инъекций. Помещение, в котором проводится инъекция, должно быть хорошо освещенным, теплым, просторным, чтобы можно было осмотреть больного в полный рост, раздетым, и оценить характер двигательных функций в процессе ходьбы.
Желательно, чтобы пациент или его родственники наблюдали процесс подготовки раствора препарата и его дозирования в шприце. Следует приветствовать, если больные обсуждают с врачом план лечения и даже выбор мышц для инъекции. Как правило, анестезии для проведения внутримышечных инъекций не требуется даже детям. Поверхностная анестезия лидокаин-спреем или гелем «EMLA» проводится перед внутрикожным введением препарата при лечении гипергидроза. Всегда бывает очень трудно сделать заключение о первичной резистентности к препарату, так как нет объективных методов, абсолютно подтверждающих факт нечувствительности к препарату. Если повторная инъекция через 2 месяца после первой в той же дозе и в те же точки не окажет эффекта объективно и субъективно , можно с большой вероятностью сделать заключение о первичной резистентности. Вторичная резистентность возникающая после повторных инъекций препарата и являющаяся следствием появления нейтрализующих антител к БТА может быть полной и частичной, объективной и субъективной, постоянной и временной. Гораздо чаще причиной неудовлетворительного результата инъекции является недостаточная доза препарата или неточный выбор мышц для инъекции. Ботулотоксин в неврологической практике Ботулинотерапия двигательных расстройств представляет сегодня отдельный, хорошо изученный раздел неврологии.
Научным и клиническим аспектам ботулотоксина посвящено множество исследований и фундаментальных монографий, в том числе в России. Не будет преувеличением сказать, что именно начало применения ботулотоксина дало всплеск интереса к изучению патофизиологии фокальных дистоний и других дискинезий. Фокальные дистонии Термин «дистония» используется для описания неврологического синдрома, характеризующегося продолжительными мышечными сокращениями, часто приводящими к повторяющимся деформирующим движениям и устойчивым патологическим позам в вовлеченных областях тела. История изучения клиники, морфологии, этиологии и патофизиологии дистонии насчитывает более ста лет, с того момента, когда в 1887 г. Wood в учебнике по нервным болезням описал лицевую и оро-мандибулярную дистонию. С 1983 г. Scott впервые применил локальные инъекции ботулотоксина для лечения блефароспазма. В 1989 г. Ozelius локализовал ген аутосомно-доминантной дистонии на хромосоме 9q32—34.
Наиболее распространенными формами фокальных дистоний являются краниальная дистония КД , включающая синдромы блефароспазма, оро-мандибулярной дистонии, ларингеальной и фарингеальной дистонии, цервикальная дистония ЦД , писчий спазм ПС и другие «профессиональные» дистонии у машинисток, телеграфистов, музыкантов и др. Редкой формой является фокальная дистония стопы. Фокальные дистонии поражают лиц трудоспособного возраста, высока степень социальной дезадаптации и инвалидизации больных вследствие формирования у них выраженного функционального дефекта функциональной «слепоты» при блефароспазме, нарушения речи, жевания и глотания — при оро—мандибулярной и фарингеальной дистонии, голосообразования — при ларингеальной дистонии, удержания головы в прямом положении — при цервикальной дистонии, нарушения письма — при писчем спазме и т. Подавляющее большинство больных как с идиопатической, так и с симптоматической дистонией нуждаются в терапии, являющейся неспецифической и воздействующей на симптомы, а не на причины заболевания, которые до сих пор остаются нераскрытыми. Неспецифическая терапия может быть подразделена на три типа: системная и местная фармакотерапия; хирургические вмешательства; физические методы и методы поведенческой модификации, обратная связь и другие виды афферентных и релаксационных воздействий. Для лечения дистонии применялись различные группы препаратов, воздействующих на обмен дофамина, катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, ГАМК и других биологически активных веществ. Наилучшие результаты в отдельных случаях достигнуты при применении холинолитиков дексэтимида, тригексифенидила, триперидена, биперидена , а также сочетания препаратов ГАМК-ергического действия клоназепама и баклофена. Значительно меньшую роль в лечении дистонии играют нейролептики, агонисты дофамина и другие препараты, особенно в сравнении с терапией ботулотоксином. Хирургические методы лечения включают стереотаксические операции таламотомию, паллидотомию , высокочастотную стимуляцию ядер таламуса и бледного шара, а также периферические операции цервикальную радикотомию, декомпрессию добавочного нерва, селективную денервацию и ризотомию, миоэктомию.
Однако лечебный эффект этих воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений, особенно после двусторонних операций на головном мозге парезы, дизартрия, дисфагия, психические нарушения. Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к системной и локальной фармакотерапии. К методам локальной денервационной фармакотерапии относятся внутримышечное введение препаратов ботулинического токсина, спирт-новокаиновой смеси и фенола. Инъекции фенола имеют побочные эффекты в виде стойких дизестезий, поэтому не получили широкого распространения, несмотря на низкую стоимость. Спиртовые блокады болезненны, и их эффект кратковременен. Наиболее распространенным в мире способом лечения фокальных дистоний являются повторные локальные инъекции токсина ботулизма. Предпочтительнее, чтобы лечение фокальных дистоний ботулотоксином проводил врач-невролог, специализирующийся и имеющий опыт и интерес в области двигательных расстройств, поэтому следует приветствовать организацию амбулаторных клинических центров двигательных расстройств и ботулинотерапии, каковым в России неформально, но по сути является Клиника нервных болезней им. Кожевникова ММА имени И. Оптимальная доза для локального внутримышечного введения при лечении блефароспазма составляет 120—200 ЕД Диспорта на 1 процедуру, при лечении спастической кривошеи — 500—800 ЕД Диспорта на 1 процедуру.
Инъекции повторяются 2—3 раза в год, однако нередки случаи, когда повторные инъекции индуцируют ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться по мере необходимости иногда 1 раз в 2—3 года. Настоящая статья не является методическим руководством по применению ботулотоксина, поэтому мы не приводим в данной публикации всех деталей процедуры, которые изучаются на специальных тренингах для врачей-неврологов. Но для примера — дозировки табл. Начальной рекомендуемой дозой при лечении цервикальной дистонии является 500 ЕД Диспорта.