КОГБУЗ Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева, Центр психиатрии встречает делегацию врачей из Макеевки.
ПСИХИАТРИЯ
- Российское Общество Психиатров (РОП)
- Журнал "Психиатрия" - Главная
- Психиатрия – наука о мозге и душе
- Российское общество психиатров
Российское общество психиатров
В рамках XVII Съезда психиатров России прошел также и съезд Российского общества психиатров (РОП), на котором были подведены итоги пятилетнего периода работы общества и. Подробности о приостановке членства Российского общества психиатров (РОП) в Европейской психиатрической ассоциации (ЕРА). Доклады участников Научно-практической конференции с международным участием «Стресс в современной психиатрии и психологии: актуальные проблемы. Современная психиатрия: интервью с Александрой Ялтонской.
Резолюция делегатов XVI Съезда психиатров России
Не передавайте полученную ссылку и не пересылайте письмо с ней третьим лицам! Помните: вход на мероприятие по уникальной ссылке возможен только для одного участника! Если во время участия в мероприятии вашей индивидуальной ссылкой воспользуется кто-то другой, Вы автоматически будете отключены от трансляции. При возникновении каких-либо сложностей просьба обращаться к круглосуточной тех поддержке: 8 800 551-04-69 доб. Если Вам понадобится ссылка участия в конференции в формате онлайн для Ваших коллег, просим обратиться к организаторам по адресу: events med-marketing. Шаг 3. Рекомендуем Вам заранее протестировать сеть и проверить аудиовоспроизведение. Для получения качественной трансляции необходимо стабильное подключение к Интернету оптоволокно со стационарного пк!
Этот консенсус подтверждается эпигенетической теорией, согласно которой аномальный ген «включается» на ранних стадиях развития плода и влияет на экспрессию способность проявиться в будущем других генов без изменения их последовательности ДНК. Это подтверждает гипотезу, что РАС обусловлено преимущественно генетическими факторами. Несмотря на существенный вклад генетических изменений, влияют также и другие факторы — например, возраст родителей, заболевания матери во время беременности, прием некоторых лекарств, опасных для плода. Имеется в виду, что это достаточно гетерогенная группа. Но в целом мы можем отметить следующие моменты: в раннем возрасте такие дети не поддерживают зрительный контакт, не ищут эмоциональной реакции родителей, их игры часто бывают стереотипными к примеру, построение машинок в ряд , РАС может сопровождаться задержкой речи. Такие дети предпочитают играть одни, не взаимодействуют с другими детьми и взрослыми, но повторюсь, что картина РАС может достаточно сильно отличаться. Если у врача есть сомнения, то для дифференциальной диагностики он может назначить пациенту дополнительные обследования для уточнения таких состояний, как эпилепсия или интеллектуальная недостаточность. Если же открыть исследования о галоперидоле, на которые ссылаются авторы, то мы увидим, что побочные эффекты вполне себе присутствуют , и непонятно, почему авторы пишут об обратном. Можно еще открыть официальную инструкцию по применению галоперидола — и очень сильно усомниться в данных заявлениях. К грозным побочным эффектам препарата, которому перевалило за 50 лет, относятся : окулогирные кризы, то, что принято называть «закатываются глаза»; акатизия, или лекарственная неусидчивость, необходимость постоянно менять позу; поздняя дискинезия, различные нарушения движения, которые с большим трудом поддаются коррекции; злокачественный нейролептический синдром — опасное для жизни состояние, чаще возникающее именно в результате приема антипсихотиков «старого» поколения; аритмии; увеличение уровня ферментов печени и многое другое. Вызывает вопросы и рекомендация использовать тест Векслера. В РФ сейчас применяется устаревший тест Векслера, на результаты которого мы не можем полагаться. Дело в том, что существует эффект Флинна, из-за которого тесты на интеллект должны пересматриваться каждые 10—15 лет, и на текущий момент, согласно научным данным, российский тест Векслера «завышает» результаты на 10—20 баллов. То есть действующий у нас тест Векслера мало что может показать, с его помощью мы получаем достаточно искаженные данные. В мире сегодня используется тест Векслера 5-го пересмотра, но он, к сожалению, не валидирован в России. Есть альтернативные валидированные варианты для оценки интеллекта при РАС, например Leiter-3. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера.
Бехтерева Санкт-Петербург , д. Сербского» Минздрава России, д. Данная группа пациентов является приоритетной с точки зрения современных подходов оказания психиатрической помощи, поскольку является наиболее сохранной и обладает высоким потенциалом к восстановлению в социуме и сохранению трудоспособности», — прокомментировал инициативу д.
Показатель инвалидности по шизофрении в 2016 г. Впервые в 2016 году признаны инвалидами вследствие шизофрении 6,0 на 100 тыс. Сопутствующие соматические заболевания сердечно-сосудистые, диабет II типа и т. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Продромальные явления могут предшествовать острому психотическому эпизоду на протяжении недель, месяцев и даже лет. К продромальным симптомам относятся утрата интереса к работе, к социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, когнитивные нарушения, изменения моторики, что может сочетается с отдельными расстройствами восприятия, тревогой, не достигающей степени синдромальной оформленности депрессией или другой неспецифической психопатологической симптоматикой [23,24]. Наиболее активный период болезни — первые 5 лет после манифестации психотической симптоматики «первый психотический эпизод — ППЭ , когда происходят наиболее выраженные биологические нарушения и существенные социальные потери для пациентов [25, 26]. Данная группа пациентов требует особых подходов как в организационной форме оказания психиатрической помощи отделения ППЭ , так и методов лекарственной терапии и реабилитации [27]. Согласно МКБ-10, выделяют несколько форм шизофрении: параноидная, гебефреническая гебефренная , кататоническая, недифференцированная, резидуальная и простая. Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь не должны доминировать в клинической картине, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности. Гебефреническая гебефренная форма обычно должна дебютировать в подростковом или юношеском возрасте. Должны отмечаться отчетливая и продолжительная эмоциональная сглаженность или неадекватность; поведение, которое характеризуется больше дурашливостью, нежели нецеленаправленностью; отчетливые расстройства мышления в виде разорванной речи. В клинической картине не должны доминировать галлюцинации или бред, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности. При кататонической шизофрении в течение минимум двух недель должны отчетливо определяться один или более из следующих кататонических симптомов: ступор или мутизм; возбуждение; застывания; негативизм; ригидность; восковая гибкость; подчиняемость автоматическое выполнение инструкций. При недифференцированной шизофрении симптоматика или недостаточна для выявления другой формы шизофрении, или симптомов так много, что выявляются критерии более одной формы шизофрении. При простой форме отмечается медленное развитие на протяжении не менее года всех трех признаков: 1 отчетливое изменение преморбидной личности, проявляющееся потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией, 2 постепенное появление и углубление негативных симптомов, таких как выраженная апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения, 3 отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.
Вопросы безопасности психофармакотерапии: на перекрестке кардиологии и психиатрии
Новости психиатрии. В настоящее время членами РОП являются более 8 500 психиатров и других специалистов, работающих в практической и научной психиатрии. 28 октября 2022 г. В НИИ психического здоровья Томского НИМЦ в гибридном формате прошло заседание секции «Молекулярная психиатрия» Российского общества психиатров (РОП). Клинические рекомендации Диагностика и лечение органических психических расстройств. СОГЛАСОВАНО Главный специалист психиатр. Минздрава России. _. Отчим агрессивно упирается даже вызвать терапевта! Боится карательной психиатрии и вообще.
Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
- Общая информация
- Российское общество психиатров — Рувики
- РОП запускает проект, направленный на реабилитацию пациентов с первым психотическим эпизодом
- Председатель Совета НКО
Российское общество психиатров - РОП
В анамнезе пациентки: отец — бывший хореографический артист, а ныне алкоголик, мать — учитель музыки, которая скончалась от рака, когда дочери было 20 лет. Пациентка считает себя виновной в смерти матери и не может смириться с тем, что никак не может помочь отцу. На фоне этого у девушки развилась боязнь метро, страх перед тем, чтобы выйти из дома, проблемы в общении с коллегами на работе. Аттестуемый должен установить по этим признакам, что девушка страдает фобическим тревожным расстройством, при этом боязнь метро указывает на агорафобию — страх большого скопления людей. Рекомендованный курс лечения — 10—40 сеансов, периодичность — 1—2 раза в неделю.
Родственники, коллеги и телевизор Семейные конфликты — наиболее распространенная причина обращений к психологам, подтверждают эксперты. С такими жалобами приходит каждый третий пациент. Чуть реже в 29 процентах случаев причиной становится профессиональная деятельность: конфликты на работе, трудности с адаптацией, отсутствием саморазвития и так далее. При этом 27 процентов обращений — это следствие тревожных состояний, в том числе в связи с постоянным информационным напряжением.
Эпидемиолог рассказал, для кого опасен новый штамм COVID-19 Напомним, летом этого года Минздрав также утвердил стандарт оказания медпомощи пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством. Отмечается, что 90 процентам таких пациентов требуется консультация психолога, затем треть из них будет направлена к психиатру, еще столько же — к психотерапевту.
Стоит отметить, что в соответствии с пунктом 2. С 1 января 2022 года вступили в силу Правила поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 17. Согласно пункту 3 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.
На семинаре были обозначены основные задачи в сфере реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами, рассмотрены вопросы маршрутизации пациентов в рамках реабилитационного процесса, разработки индивидуального плана медицинской реабилитации пациента, а также вопросы взаимодействия медицинских организаций с организациями социального обслуживания. Персоны и организации статьи.
Но очных лекций должно быть не менее половины. А для лучшего усвоения материала предусмотрена стажировка.
Михаил Терентьев: Фото инвалидов не должно вызывать чувство жалости Сколько лечат агорафобию Как следует из текста приказа, в результате переобучения врач должен уметь собрать анамнез заболевания, поставить диагноз, назначить лечение и проконтролировать его. Кроме того, врач должен уметь работать с родственниками пациента, а в случае необходимости оказать им психологическую помощь. Также в программу включены задания для аттестации будущих специалистов. Например, рассматривается такая ситуация: к врачу обратилась 25-летняя женщина с жалобами на приступы тревоги, страх смерти и постоянное напряжение. В анамнезе пациентки: отец — бывший хореографический артист, а ныне алкоголик, мать — учитель музыки, которая скончалась от рака, когда дочери было 20 лет. Пациентка считает себя виновной в смерти матери и не может смириться с тем, что никак не может помочь отцу. На фоне этого у девушки развилась боязнь метро, страх перед тем, чтобы выйти из дома, проблемы в общении с коллегами на работе. Аттестуемый должен установить по этим признакам, что девушка страдает фобическим тревожным расстройством, при этом боязнь метро указывает на агорафобию — страх большого скопления людей. Рекомендованный курс лечения — 10—40 сеансов, периодичность — 1—2 раза в неделю.
Как изменились методы психиатрии и психотерапии в современном мире
Новости психиатрии. Психиатрия и наркология. Филиала Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, член РОП. - журналы, новости, образовательные материалы, Клинические рекомендации по диагностике и лечению. Ознакомится со стандартом медицинской помощи по профилю «психиатрия», можно на сайте Ханты-Мансийской клинической психоневрологической больницы.
Клинические рекомендации при психических расстройствах
Прокудин и другие [8]. Основной читательский контингент журнала представляют собой врачи, психологи и юристы. Нередко публикуются и материалы, которые могут быть интересны широкой аудитории: в частности, на страницах «Независимого психиатрического журнала» публиковались отдельные работы известных русских и западных врачей и мыслителей, по разным причинам оказавшиеся недоступными широким читательским кругам [5]. Заявления об использовании психиатрии против религиозных меньшинств По словам Юрия Савенко, с 1995 года в России психиатрия используется против религиозных меньшинств. Савенко утверждал, что поводом для него послужил доклад доктора медицинских наук, профессора Ю. Полищука, в котором был сделан вывод о грубом вреде психическому здоровью, наносимом различными религиозными организациями. Савенко в своем издании заявил, что НПА, а также Российское общество психиатров подчёркивали научную несостоятельность доклада, ссылаясь на то, что все вменявшиеся случаи нездоровья, суицида, распада семьи и т. Подчёркивая свою ответственность за совершаемый этим шаг, авторы письма в нём отмечали, что они считают необходимым обратить внимание Генеральной Ассамблеи ВПА на очередное широкомасштабное использование психиатрии в немедицинских целях, возобновившееся в России с 1994 —1995 гг.
Данное письмо завершалось адресованным ко Всемирной психиатрической ассоциации предложением принять текст Обращения со словами о её обеспокоенности инициацией многочисленных судебных исков к различным религиозным организациям в России за якобы «причинение ими грубого вреда психическому здоровью и болезненное изменение личности» и выразить в нём солидарность с позицией Независимой психиатрической ассоциации России и Российского общества психиатров относительно недопустимости вовлечения психиатров в проблемы, выходящие за пределы их профессиональной компетенции [26] [27] [28]. Несмотря на то, что предложенное обращение принято не было, позицию НПА по вопросу об использовании психиатрии против религиозных меньшинств поддержали ряд членов Российского общества психиатров [26] [аффилированный источник? На конференции по психиатрии 27 июля 1998 года «Комитет по спасению молодежи» отмечал факты госпитализации членов сект в психиатрические больницы, где им диагностировали шизофрению , однако, по мнению Комитета, к ним должны были применяться другие методы лечения и реабилитации [29]. В 2004 году Московская Хельсинкская группа опубликовала доклад «Права человека и психиатрия в Российской Федерации» со статьёй Юрия Савенко «Тенденции в отношении к правам человека в области психического здоровья», в которой он выразил свою озабоченность многочисленными судебными процессами, проходившими по всей стране в течение последних семи лет и курировавшимися специально созданной в 1996 году в Центре им. Сербского группой проф. Кондратьева по изучению деструктивного действия религиозных новообразований [30]. По словам Юрия Савенко, дело дошло до судебных исков фактически за колдовство.
После того как была показана несостоятельность первоначальных исков «за причинение грубого вреда психическому здоровью и деформацию личности», их сменили иски с новыми формулировками: «за незаконное введение в гипнотическое состояние» и «повреждение гипнотическим трансом», а затем «за незаметное воздействие на бессознательном уровне» [30]. В том, что увлечение иноверием воспринималось не как допустимое естественное чувство, а как следствие тайной злодейской технологии, обнаружилась, по словам Юрия Савенко, самопроекция неизжитого тоталитарного сознания, для которого все управляемо, регулируемо, а собственная практика такого рода представляется универсальной. Юрий Савенко делает вывод о том, что получивший хождение термин « тоталитарные секты » не только безграмотен с религиоведческой точки зрения, «он как раз — плод тоталитарного сознания» [30]. По заявлению, сделанному Ю. Савенко в апрельском выпуске «Независимого психиатрического журнала» в 2006 г. Участие в судебных процессах В первой половине 1990-х годов члены Независимой психиатрической ассоциации привлекались в состав судебно-психиатрических экспертных комиссий, включая комиссии экспертов ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Позднее практика привлечения экспертов НПА прекратилась.
С конца 2008 года НПА отметила, что суды игнорируют заключения их экспертов на экспертные заключения судебных психиатров. Савенко и исполнительного директора НПА Л.
По итогам ОМ участники смогут поэтапно оказывать лечебно-профилактическую помощь и составлять программы реабилитации пациентов с синдромами зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ, основываясь на современных данных в области диагностики и дифференциальной диагностики состояний, обусловленных приемом психоактивных веществ.
Участники ОМ после прослушивания докладов смогут создавать индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов, на основе доказательной медицины выбирать целесообразные психотерапевтические методы для повышения эффективности медикаментозной терапии и формирования стойкой ремиссии у зависимых лиц.
Федеральным куратором проекта является директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. Бехтерева Санкт-Петербург , д. Сербского» Минздрава России, д.
Госпитализация пациентов, самостоятельно обратившихся в клинику осуществляется на платной основе на основании комиссионного решения об их соответствии научным темам Центра.
Вы точно человек?
Между тем, эта проблема имеет принципиально разный смысл в общей и судебной психиатрии… далее... Итак, 13 лет назад… далее... Савенко на V Национальном конгрессе по социальной психиатрии 11 декабря 2013 г. НПЖ, 2014-1, 33-35.
Articles should be referred to editorial office: 117437, Russian Federation, Мoscow, Ostrovityanova st. Focus and Scope The aim of " Psychiatry and psychopharmacotherapy " journal is postgraduate educationand provision of high professional level of specialists in the presence of rapid development of biotechnology and medical science. Journal " Psychiatry and psychopharmacotherapy " is not only aimed to give coverage to the theoretical information, but toupdate the knowledge base and practitioners skills, i. The main goals are to eliminate the defects of basic professional skills, to expand and make corrections about theoretical knowledge and to help specialists in overcoming professional stereotypes and to avoid common mistakes in medical practice. Another aim of the magazine is to develop theoretical knowledge of the pathogenesis, clinical manifestations and treatment of co-morbid disorders, which can be found in the practice of physicians in any specialty. Publication Frequency 6 issues per year Peer-Review A double-blind peer review method is mandatory for processing of all scientific manuscripts submitted to the editorial stuff of " Psychiatry and psychopharmacotherapy ".
This implies that neither the reviewer is aware of the authorship of the manuscript, nor the author maintains any contact with the reviewer. Members of the editorial board and leading Russian and international experts in corresponding areas of life sciences, invited as independent readers, perform peer reviews. Editor-in-chief, deputy editor-in-chief or science editor choose readers for peer review. Reviewer has an option to abnegate the assessment should any conflict of interests arise that may affect perception or interpretation of the manuscript. Upon the scrutiny, the reviewer is expected to present the editorial board with one of the following recommendations: - to accept the paper in its present state; - to invited the author to revise their manuscript to address specific concerns before final decision is reached; - that final decision be reached following further reviewing by another specialist; - to reject the manuscript outright. If the reviewer has recommended any refinements, the editorial staff would suggest the author either to implement the corrections, or to dispute them reasonably.
Authors are kindly required to limit their revision to 2 months and resubmit the adapted manuscript within this period for final evaluation. We politely request that the editor be notified verbally or in writing should the author decide to refuse from publishing the manuscript. In case the author fails to do so within 3 months since receiving a copy of the initial review, the editorial board takes the manuscript off the register and notifies the author accordingly. If author and reviewers meet insoluble contradictions regarding revision of the manuscript, the editor-in-chief resolves the conflict by his own authority. The board does not accept previously rejected manuscripts for re-evaluation. Upon the decision to accept the manuscript for publishing, the editorial staff notifies the authors of the scheduled date of publication.
Kindly note that positive review does not guarantee the acceptance, as final decision in all cases lies with the editorial board. By his authority, editor-in-chief rules final solution of every conflict. Original reviews of submitted manuscripts remain deposited for 5 years. Introduction 1. The publication in a peer reviewed learned journal, serves many purposes outside of simple communication. It is a building block in the development of a coherent and respected network of knowledge.
For all these reasons and more it is important to lay down standards of expected ethical behaviour by all parties involved in the act of publishing: the author, the journal editor, the peer reviewer, the publisher and the society for society-owned or sponsored journal: "Psychiatry and psychopharmacotherapy " 1. Publisher has a supporting, investing and nurturing role in the scholarly communication process but is also ultimately responsible for ensuring that best practice is followed in its publications. Publisher takes its duties of guardianship over the scholarly record extremely seriously. Our journal programmes record «the minutes of science» and we recognise our responsibilities as the keeper of those «minutes» in all our policies not least the ethical guidelines that we have here adopted. Duties of Editors 2. Publication decision — The Editor of a learned " Psychiatry and psychopharmacotherapy " is solely and independently responsible for deciding which of the articles submitted to the journal should be published, often working on conjunction with the relevant society for society-owned or sponsored journals.
The validation of the work in question and its importance to researchers and readers must always underwrite such decisions. The editor may confer with other editors or reviewers or society officers in making this decision. Fair play — An editor should evaluate manuscripts for their intellectual content without regard to race, gender, sexual orientation, religious belief, ethnic origin, citizenship, or political philosophy of the authors. Confidentiality — The editor and any editorial staff of " Psychiatry and psychopharmacotherapy " must not disclose any information about a submitted manuscript to anyone other than the corresponding author, reviewers, potential reviewers, other editorial advisers, and the publisher, as appropriate.
Препарат разработали ученые из Университета имени Пирогова и Института биоорганической химии. Клинические испытания подтвердили высокую эффективность. Регистрация дает возможность начать промышленное производство. Мы наблюдаем у ряда пациентов полную ремиссию.
Однако совершение правонарушения в состоянии опьянения не означает, что правонарушитель страдает алкогольной или наркотической зависимостью или что он находится под диспансерным наблюдением в психиатрической или наркологической службе. Предоставление органам МВД базы данных о лицах с психическими расстройствами и расстройствами поведения противоречит принципам медицинской этики и деонтологии, нормам отечественного законодательства в области здравоохранения, фактически стигматизирует лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, поскольку основывается на убеждении, что психическое заболевание само по себе предполагает склонность к совершению ими преступлений. Реализация такого подхода, сомнительного с точки зрения улучшения профилактической работы, в то же время создает условия для возможных злоупотреблений в этой сфере, ущемления прав и законных интересов граждан. Следует иметь в виду серьезные негативные последствия предлагаемой передачи данных о психически больных органам внутренних дел. В настоящее время в обществе сформировалось мнение об исключительно карательном характере психиатрической помощи. Больные, их родственники опасаются обращаться за психиатрической помощью. Это является одной из причин поздней диагностики психической патологии, а в контексте рассматриваемого вопроса — часто уже после совершенного деликта. Если общественность будет информирована о передаче данных об обращении за психиатрической помощью в полицию, это еще более усугубит существующую ситуацию. В соответствии со ст. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека гражданина — обязанность государства.
Заседание секции «Молекулярная психиатрия» РОП
Сайт предназначен для врачей-психиатров и широкого круга медицинских специалистов, которые участвуют в диагностике и терапии психических расстройств. Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. тиражом 30 000 экземпляров, объемом около 68 страниц формата А4. По поручению Президента РОП проф. Незнанова Н.Г. напоминаю о необходимости перечисления взносов в РОП от региональных отделений за 2022 год в ближайшие сроки. Член Исполкома РОП, Зав. кафедрой психиатрии РМАНПО, Проф. С.Н. Мосолов. Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года.
Душевным здоровьем граждан займутся бывшие педиатры, эндокринологи, наркологи и сексологи
- Главные новости
- Российское Общество Психиатров (РОП)
- Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии в России
- ПСИХИАТРИЯ
- Раздел Психиатрия
- Московское отделение Российского общества психиатров
Как изменились методы психиатрии и психотерапии в современном мире
Данные будут сообщены только на авторизационный сервер Банка по защищенному каналу протокол TLS. Информация передается в зашифрованном виде и сохраняется только на специализированном сервере платежной системы. Процесс оплаты При выборе формы оплаты с помощью пластиковой карты проведение платежа по заказу производится непосредственно после его оформления. После завершения оформления заказа в нашем магазине, Вы должны будете нажать на кнопку "Оплата картой", при этом система переключит Вас на страницу авторизационного сервера, где Вам будет предложено ввести данные пластиковой карты, инициировать ее авторизацию, после чего вернуться в наш магазин кнопкой "Вернуться в магазин".
Председатель секции, проф. Иванова представила главные цели и задачки секции «Молекулярная психиатрия» РОП, в каком акцентировала внимание на назревшей необходимости сотворения секции для объединения профессионалов, работающих в области междисциплинарных исследовательских работ и последующих перспективах развития молекулярной психиатрии в Рф. Главный целью секции является генерация новейших базовых познаний в области исследования патогенеза психологических расстройств на базе внедрения современных молекулярно-биологических и смежных способов, в том числе омиксных и биоинформационных технологий.
Эндофенотип представляет собой некие определённые свойства, черты, как правило, имеющие нейробиологическую основу, обладающие большей специфичностью, чем клинические симптомы Gottesman I. Концепция эндофенотипа призвана сузить поле для поиска «генов-кандидатов», ответственных за предрасположенность к эндогенной патологии.
Эндофенотип должен отвечать следующим требованиям: ассоциироваться в популяции с заболеванием, наследоваться, определяться независимо от стадии заболевания в том числе до клинической манифестации , накапливаться в семьях больных и обнаруживаться среди членов этих семей чаще, чем в общей популяции Gottesman I. На сегодняшний день обнаружены следующие возможные эндофенотипы шизофрении, которые можно сгруппировать следующим образом: 1. Структурные аномалии головного мозга. Ещё W. Jacobi и H. Winkler в 1927 году с помощью метода пневмоэнцефалографии выявили расширение боковых желудочков у пациентов с шизофренией по сравнению с общей популяцией. В дальнейшем установлено Scherk and Falkai, 2006; Steen et al. Редукция объёма серого вещества более выраженно происходит в структурах височной доли верхняя височная извилина, гиппокамп, амигдала Lawrie et al.
Между тем, подобные изменения являются малоспецифическими, например, они выявляются при аффективных психозах, хотя и в меньшей степени Elkis et al. Структурные аномалии головного мозга обладают высокой наследуемостью и обнаруживаются у многих родственников первой линии родства Bartley et al. Редукция объёма серого вещества часто выявляется в так называемой группе ультра-высокого риска пациенты с продромальной симптоматикой шизофрении , причём у лиц, в дальнейшем перенёсшим психоз, более выражено уменьшение объёма правой части префронтальной коры Sun et al. Нарушения восприятия сенсорной информации предимпульсное торможение и вызванные потенциалы. Предимпульсное торможение - подавление реакций таких как моргание на неожиданные стимулы, испуг при предшествующей сенсорной стимуляции. Предимпульсное торможение достоверно нарушается при расстройствах шизофренического спектра, а также у родственников пациентов Cadenhead et al. Функциональная нейровизуализация показала вовлечённость многих мозговых структур при предимпульсном торможении - гиппокамп, таламус, стриатум, лобные и теменные доли Kumari et al. Вызванные потенциалы представляют собой ЭЭГ-паттерны, возникающие через определённое время латентный период в ответ на различные сенсорные стимулы как правило, аудиовизуальные , Ford, 1999; Jeon and Polich, 2003.
Однако и эти находки не являются специфичными для шизофрении и обнаруживаются также при некоторых других патологиях Hall A. Окуломоторные аномалии. У пациентов с шизофренией и их родственников первой линии родства нарушаются плавные движения глаз при рассматривании движущейся цели маятник в ранних исследованиях, движущаяся точка на экране монитора в более поздних , вместо них возникают так называемые «саккады» фр. У пациентов с шизофренией саккады имеют некоторые особенности. В частности, нерегулярные или ритмичные горизонтальные саккады при внешнем воздействии прикосновение, разговор становятся менее выраженными, в то время как в норме происходит обратное. Также при шизофрении описаны серии саккад, повышенная частота мигательных движений и спонтанных взглядов в сторону Levy D. S, 1994. Выводы: Различные нейробиологические, нейрофизиологические и нейропсихологические аномалии нередки при расстройствах шизофренического спектра, однако степень их специфичности остаётся низкой.
Прежде всего, это обусловлено пока ещё слабой разрешающей способностью технических методов, направленных на их выявление. В дальнейшем концепция эндофенотипов позволит обозначить поле для уточнения генетической предрасположенности расстройств шизофренического спектра, в конечном итоге определив выраженность нейробиологической составляющей в основе эндогенных психических расстройств. Изучение концепции эндофенотипа даст возможность более точной ранней диагностики шизофрении, в ряде случаев - даже профилактики первых психотических эпизодов, и возможность своевременного начала терапии шизофрении, что значительно улучшает её прогноз. Саккады кстати, пишутся с двумя "к", сплошь и рядом встречаются не только у здоровых родственников больных шизофренией, но и у просто здоровых людей. Если МКБ-10, то она к феноменологии не имеет никакого отношения, а, если и тяготеет то, скорее, к позитивизму операционализму. Или нужно вообще ничего не знать о феноменоменологии ни в одном из значений термина, ни о принципах выделения рубрик и построения МКБ-10. Антон Котов 26. Подобное необходимо лечить подобным.
Невозможно исправить дефекты программы в компьютере, меняя процессоры Александр Морозов 26. И нейролептики - те же цепи в Бедламе. Поэтому многолетнее топтание на месте и имитация активности.. Можно было бы острые состояния купировать за несколько дней,переходить на микродозы и включать психотерапию,но кому же это нужно????
Несмотря на существенный вклад генетических изменений, влияют также и другие факторы — например, возраст родителей, заболевания матери во время беременности, прием некоторых лекарств, опасных для плода.
Имеется в виду, что это достаточно гетерогенная группа. Но в целом мы можем отметить следующие моменты: в раннем возрасте такие дети не поддерживают зрительный контакт, не ищут эмоциональной реакции родителей, их игры часто бывают стереотипными к примеру, построение машинок в ряд , РАС может сопровождаться задержкой речи. Такие дети предпочитают играть одни, не взаимодействуют с другими детьми и взрослыми, но повторюсь, что картина РАС может достаточно сильно отличаться. Если у врача есть сомнения, то для дифференциальной диагностики он может назначить пациенту дополнительные обследования для уточнения таких состояний, как эпилепсия или интеллектуальная недостаточность. Если же открыть исследования о галоперидоле, на которые ссылаются авторы, то мы увидим, что побочные эффекты вполне себе присутствуют , и непонятно, почему авторы пишут об обратном.
Можно еще открыть официальную инструкцию по применению галоперидола — и очень сильно усомниться в данных заявлениях. К грозным побочным эффектам препарата, которому перевалило за 50 лет, относятся : окулогирные кризы, то, что принято называть «закатываются глаза»; акатизия, или лекарственная неусидчивость, необходимость постоянно менять позу; поздняя дискинезия, различные нарушения движения, которые с большим трудом поддаются коррекции; злокачественный нейролептический синдром — опасное для жизни состояние, чаще возникающее именно в результате приема антипсихотиков «старого» поколения; аритмии; увеличение уровня ферментов печени и многое другое. Вызывает вопросы и рекомендация использовать тест Векслера. В РФ сейчас применяется устаревший тест Векслера, на результаты которого мы не можем полагаться. Дело в том, что существует эффект Флинна, из-за которого тесты на интеллект должны пересматриваться каждые 10—15 лет, и на текущий момент, согласно научным данным, российский тест Векслера «завышает» результаты на 10—20 баллов.
То есть действующий у нас тест Векслера мало что может показать, с его помощью мы получаем достаточно искаженные данные. В мире сегодня используется тест Векслера 5-го пересмотра, но он, к сожалению, не валидирован в России. Есть альтернативные валидированные варианты для оценки интеллекта при РАС, например Leiter-3. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. Соответственно, заявления составителей этих КР о том, что РАС, как правило, сопровождаются нарушением интеллекта, возможно, основаны на использовании древней модели тестирования и ничем не подкрепляются.
В действительности около одной трети пациентов с РАС имеют снижение интеллекта.