Возможно ли полностью вылечить туберкулез легких? Если болезнь не успела перейти в финальную стадию, даже открытая форма поддается лечению. Можно ли лечить туберкулез амбулаторно. После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. При этом сейчас фиксируются случаи устойчивого туберкулёза, который абсолютно нечувствителен к лечению антибиотиками первого и второго ряда, предупредил медик.
Туберкулез: как не пропустить болезнь и можно ли её вылечить
Если он не проходит более трех недель, это повод обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить туберкулез. Легочное кровотечение или легочное кровохарканье — это уже симптом туберкулеза на поздней стадии; заметив его, нужно срочно обратиться к врачу для диагностики, поскольку кровохарканье — симптом и других серьезных заболеваний, и неотложного купирования кровохарканья и лечения ". Больного заразной формой туберкулеза госпитализируют, чтобы у него не было контакта с домочадцами, а контактировавших с ним членов семьи, коллег по работе обследуют и при необходимости проводят им профилактическое лечение. Лиц из контакта — как правило это члены семьи — с признаками инфицированности или латентного туберкулеза наблюдают не менее года. Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют? Но лечение длительное, сложное, требует четкого следования схеме. Есть методы, дополняющие лекарственную терапию. После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Однако туберкулез — это инфекционное заболевание, и возможность нового заражения сохраняется.
Беременность может вызвать развитие активного заболевания у инфицированной туберкулезом женщины, ухудшить состояние ее здоровья, но она не заражает ребенка, так как инфекция практически никогда не передается через плаценту исключение — чрезвычайно редкая генерализированная форма туберкулеза у матери. Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез?
Обсудить Редактировать статью Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний день врачи дают положительные прогнозы пациентам.
Самое главное - своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье. Это страшное слово туберкулез При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: "Лечится туберкулез или нет?
Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса. Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией. Изучаем симптомы Каждый человек должен знать симптомы заболевания: Повышенная температура, которая держится длительное время. Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
Ночные потоотделения. Увеличение лимфатических узлов. Боли в грудной клетке. Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить — кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур.
В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование флюорографию или рентген. Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Можно ли вылечить туберкулез? При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу.
От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез? Специалисты дают на него положительный ответ. Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз.
Сделать это можно при помощи специального аппарата — флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.
Врачи должны были скорее определить, к каким антибиотикам возбудитель туберкулеза в ее организме имеет чувствительность, а затем назначить подходящие лекарства. Должны были, но не сделали этого: в одесском тубдиспансере, где девушка лечилась, у нее брали мокроту много раз, но так и не смогли правильно определить чувствительность к антибиотикам. Большинству людей эти препараты действительно помогают — но лишь в том случае, если нет резистентности. У меня, как выяснилось позже, был мультирезистентный туберкулез. Это значит, что я заразилась от человека, который уже чем-то лечился, и возбудитель успел выработать устойчивость к определенным лекарствам.
Сначала Юле, как и остальным, прописали изониазид. Это мощное лекарство с сильными побочными эффектами — от него регулярно выворачивало. Обычно мне привозили еду родственники, но однажды они не смогли приехать, и мне пришлось есть водянистую больничную пищу. Естественно, после инъекции у меня тут же началась рвота, и потом меня еще полдня трясло. Я поехала на общественном транспорте, но в середине пути мне пришлось попросить водителя остановиться. Я выбежала из маршрутки и еле успела добежать до ближайшей урны». Лекарственный режим для лечения больных туберкулезом называется химиотерапией — так же, как и у онкологических больных. Это другая «химия» — в основном представленная антибиотиками, — но она не зря получила такое же название.
Химиотерапия активно уничтожает возбудителей туберкулеза, но токсичные последствия приема противотуберкулезных препаратов сравнимы с «побочками» противораковой «химии». Кроме изониазида мне назначили другой препарат первого ряда, этамбутол. Причем мне дали огромную для моего веса дозу — четыре таблетки в день. Однажды я вышла на улицу и поняла, что я ослепла. Ну, не совсем, но практически: когда мимо проезжала маршрутка, я смогла рассмотреть ее номер только с расстояния в 30 сантиметров. Я пожаловалась лечащему врачу, этамбутол отменили. И перешли на препараты второго ряда — первым из них был ПАСК. Я лежала на кровати без одежды, и все тело зудело.
Я срезала ногти под ноль и держалась руками за поручни кровати, иначе я бы расчесала себя до крови. А после ПАСКа мне начали колоть еще один препарат второго ряда, канамицин. От него начало звенеть в ушах, и этот шум нарастал, пока я однажды не поняла, что совсем ничего не слышу. Я смотрела на человека и видела, что он со мной говорит, но не слышала, что именно, — от этого мне хотелось выброситься в окно». Тем не менее через восемь месяцев в тубдиспансере Юле сказали, что у нее наметилась позитивная динамика, и выписали ее лечиться дома. Каждые два месяца требовалось делать контрольные снимки. Когда Юля пришла на рентген, оказалось, что динамика снова плохая. Это выглядело как рецидив, но не было им на самом деле — ведь девушку, по сути, толком и не лечили.
Я не хотела идти на операцию: на моих глазах половина тех, кому вырезали кусок легкого, возвращались с рецидивом. Но все же я пошла на консультацию и компьютерную томографию, которую делали всем перед операцией. И там выяснилось, что туберкулез перешел на правое легкое. Я была в шоке — как же так, ведь я пила таблетки в буквальном смысле горстями? И почему врачи не заметили этого на прошлых рентгенах? Оказалось, что для экономии в тубдиспансере мне делали только снимки левого легкого! Когда я это узнала, я так орала, что думала, сойду с ума. В этот момент мне стало реально страшно.
Пока я лежала в больнице, я видела, как умирают подростки, как они мучаются после операции — и теперь эта участь могла постигнуть и меня». Врачи честно сказали Юле: если у нее есть деньги и она хочет выздороветь, ей нужно ехать в институт фтизиатрии в Киеве. Девушке подсказали имя профессора, которая могла бы ей помочь, но не дали никаких контактов. Не знаю, что он ей сказал, что пообещал, но она согласилась принять меня на следующий же день.
Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и восстановлением доступа к диагностике и другим медицинским услугам в доковидных объемах во многих странах, говорится в докладе. Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году.
По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г. Это заседание одобрило политическую декларацию , в которой подтверждены ранее принятые обязательства и заявлены новые целевые показатели на ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по ликвидации эпидемии туберкулеза». Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу , опубликованный практически через месяц после нового совещания высокого уровня ГА ООН по туберкулезу, содержит обновленную оценку эпидситуации по туберкулезу и ответных мер на глобальном, региональном и национальном уровнях в контексте глобальных обязательств, стратегий и целевых показателей. Вместе с глобальным докладом опубликован и краткий информационный листок с ключевыми фактами по эпидситуации из доклада.
Симптомы и лечение туберкулеза
Возможно ли полностью вылечить туберкулез легких? Если болезнь не успела перейти в финальную стадию, даже открытая форма поддается лечению. Если больной лечится неаккуратно и принимает не все лекарства или не в полной дозе, то туберкулез может прогрессировать, а микобактерии туберкулеза становятся устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. Еще лет 15 назад при вопросе, а можно ли вылечить туберкулёз, врачи давали положительный ответ. Возможно ли полностью вылечить туберкулез легких? Если болезнь не успела перейти в финальную стадию, даже открытая форма поддается лечению. Профилактическое лечение туберкулеза получали только 52% из 30 млн. человек, которым оно было показано.
Как лечиться от туберкулёза: можно ли излечиться
Туберкулёз, Кто вылечился? Подскажите, пожалуйста, сколько времени длилось лечение? После полного выздоровления риск рецидива туберкулезом высок лишь в первые два года. Можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента, может точно сказать только врач после комплексной диагностики. Туберкулез лечится или нет, сколько лет живут с туберкулезом, что влияет на продолжительность жизни, от чего умирают при туберкулезе, как продлить жизнь.
Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России
Среди показаний — наличие обширных повреждений легочной ткани, которые не поддаются медикаментозному лечению. Например, при формировании фиброзных полостей распада, цирротических изменений легочной ткани, туберкулем, а также хронических гнойных инфекций, таких как эмпиема плевры. Иногда оперативное вмешательство проводят при наличии риска легочного кровотечения. Просто вырезают часть легкого? Хирург может провести резекцию легкого, когда удаляется один или несколько сегментов. Также возможно проведение пневмонэктомии — это полное удаление одного легкого при распространенном процессе. Конечно, в этом случае общая дыхательная функция у пациента снижается. Вакцинация проводится в родильном доме.
Но вакцина БЦЖ, к сожалению, не может предотвратить развитие туберкулеза ни лекарственно-устойчивого, ни лекарственно-чувствительного. Ее основная функция — предотвратить развитие смертельных форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит и казеозная пневмония. При вакцинации детей такие опасные для жизни формы заболевания не развиваются. И если они заражаются туберкулезом, то в основном у них имеет место поражение внутригрудных лимфатических узлов. Это самая благоприятная форма туберкулеза, которая без проблем лечится. Такие случаи бывают?
В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство. Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом. В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции. Мы отошли от больших кожных разрезов, которые делали еще в 90-х годах. Я застала этот период, когда начинала работать в хирургическом отделе института, например, для заднего доступа к легкому выполняли разрез длиной до 35 сантиметров. Сейчас выполняют видеоторакоскопические операции с небольшим разрезом. Дело не только в косметическом эффекте: при таком подходе минимизируется травма, и заживление проходит быстрее. В настоящее время при хирургическом лечении деструктивного туберкулеза используется пломбировка силиконовым имплантом. Эта операция сопряжена с минимальной травматизацией и дает отличный лечебный эффект. Сегодня пациенты могут вылечиться от туберкулеза, даже если заболевание поздно выявили или неэффективно лечили на ранних стадиях. Чтобы победить туберкулез, Всемирная организация здравоохранения в 2015 году приняла стратегию End TB - ликвидация туберкулеза. Мировые результаты по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в 2020 году вернулись к результатам 2017 года. А по сравнению с 2019 годом в 2020 году смертность от туберкулеза в мире увеличилась на 100 000 человек. ВОЗ прогнозирует, что этот отсроченный эффект будет расти. По показателям снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза Россия идет опережающими темпами. В 2000 году заболеваемость туберкулезом была на уровне 90,4 на 100 000 населения, а в 2020 году - 32,4 на 100 000 населения, то есть снижение заболеваемости практически в три раза. Смертность населения от туберкулеза в 2000 году составляла 20,6 на 100 000 населения, а в 2020 мы видим значительный прогресс — этот показатель составил 4,5 на 100 000 населения. Как мы достигли таких результатов? Безусловно, этому способствовало положительное влияние государственной поддержки всех противотуберкулезных мероприятий, обеспечение противотуберкулезными препаратами и медицинским оборудованием. Кроме того, сама структура противотуберкулезной службы, ее способность работать как единый организм позволила достигать значимых результатов в борьбе с туберкулезом. И именно противотуберкулезная служба оказалась наиболее готовой к пандемии COVID-19: для фтизиатра дистанцирование до полутора метров, изоляция заболевшего человека, использование средств индивидуальной защиты — само собой разумеющиеся профилактические меры. Хочу сказать, что в 2021 году наш институт отметил 100-летие. Мы гордимся институтом и его историей, множество фтизиатрических достижений были получены именно в этих стенах. Это касается и хирургического лечения туберкулеза. Так, один из крупнейших советских хирургов, основоположник торакальной хирургии и выдающийся ученый — Лев Константинович Богуш — работал в нашем институте. Но фтизиатры смогли организовать работу так, чтобы не упустить профилактических мер, чтобы пациенты своевременно получали лечение. В 2021 году уровень охвата населения плановыми осмотрами повысился, и сегодня тот пробел, который появился в 2020 году, ликвидирован.
То есть она не убивается, а становится сильнее. И период размножения микобактерий длится дольше, чем у обычных бактерий, вызывающих заболевания. Классический пример: при посеве микобактерий для диагностики, три месяца ожидают, когда будет рост. Цикл развития может длиться от 20 дней до 3 мес. Поэтому терапия считается кратной трем месяцам. Мы должны полностью остановить цикл развития популяции, а это не меньше трех месяцев или кратный трем месяцам курс. Вот отсюда такая длительность. За 21 день не справишься. Если прерывается лечение по любым причинам, то микобактерия рискует приобрести устойчивость. И это сразу осложняет лечение и течение по набору препаратов и по времени продолжительности лечения. Какие меры профилактики наиболее эффективны для взрослых и детей? Зная, что ты простыл, ты уже наденешь маску, не стесняясь, это заметно по населению. Если рядом находится болеющий человек, то все уже начинают отстраняться от него на полтора-два метра для того, чтобы не получить респираторную инфекцию. Это очень большой плюс. Кроме того, это соблюдение определенных правил: чистые руки, правильное питание, правильный режим отдыха. Хотя мы с вами не всегда можем их соблюдать, и даже наши дети не могут — с большими нагрузками по обучению и тренировками. Чтобы гениальность в себе воспитать, нужны трудозатраты, состояние стресса и так далее. И здесь нам помогают меры профилактики программы здравоохранения. Первое — это вакцинация. Она защищает от развития тяжелых форм туберкулеза. Первая встреча с микобактерией может пройти по сценарию летального исхода. Так вот, вакцина дает возможность защититься от этого. Следующая мера профилактики — это профилактические и ежегодные осмотры. Часто болеющие дети, дети с определенным риском по заболеванию, с социальным риском обследуются два раза в год, потому что у них выше риски — микобактерия дает возможность для заболеваний в два раза чаще. Ну а взрослые должны проходить флюорографию, потому что ребенок сам по себе не заболеет никогда. Это только от взрослых, находящихся рядом, приходящих и встречных на пути ребенка. Так вот, взрослые, помните, если вы здоровы, то рядом с вами не будут больными дети.
Агрессивное лечение, которое снижает жизненные, репродуктивные функции организма. Отдельный пласт задач, который созвучен проблеме восстановления после туберкулеза — это предотвращение инфицирования здоровых людей. В него входит выявление больных, лиц, имевших контакт с ними. Плюс — организация лечения открытых форм заболевания в изоляции от социума и массовая иммунизация. Возможные последствия лечения туберкулеза Специфика заболевания в том, что его лечение занимает продолжительное время. Пациентам назначают препараты на срок от шести месяцев. Если у возбудителя заболевания выработалась устойчивость к препаратам, то схема лечения меняется. Реабилитация после туберкулеза снижает эффект от системного поражения органов, помогает восстановить социально-трудовые способности человека. Многолетний опыт борьбы с этим заболеванием позволил медицинским организациям сформировать целый список проблем, которые требуют профессиональную реабилитацию после туберкулеза. Читайте также: Полиоксидоний капли в нос для детей Системы и органы, которые страдают при лечении туберкулеза: Кровеносная система. Нарушение процесса очистки крови на уровне легких ведет к тахикардии. Это — уменьшение времени между двумя сокращениями сердечных мышц. Если не провести восстановление после туберкулеза, то возможно развитие ишемической болезни, инфаркта. Кроме того, нарушение условий кровоснабжения организма вызывают осложнения в других системах органов. Пищеварительная система. Противотуберкулезные препараты и химиотерапия в случае выявления устойчивости возбудителя — Mycobacterium tuberculosis, приводят к системным нарушениям работы кишечника. У людей с этим заболеванием наблюдается жидкий стул. Если после лечения туберкулеза не организовать процесс восстановления функционала органа, то у человека разовьется обезвоживание. После туберкулеза легких может нарушиться работа не только желудка и кишечника, но и печени. Её задача — нивелировать действие токсинов, которые попадают в организм. А вещества, входящие в цикл химиотерапии, печень человека воспринимает как яды, поддает их окислению и присоединению к компонентам, с которым они выводятся из организма. Забота о печени входит в любую программу восстановления после лечения туберкулеза. Общее ухудшение физического состояния человека. Побочным эффектом применения противотуберкулезных препаратов вроде пиразинамида или линезолида становятся мышечные, суставные, головные боли, слабость, апатия, отсутствие аппетита. Репродуктивная система. Любое лечение проходит с последствиями для детородной функции. Речь идет и про возможность женщины забеременеть, и про вероятность выносить и родить здорового ребенка. Реабилитация после женского туберкулеза легких включает в себя манипуляции и процедуры для восстановления репродуктивного потенциала. Мочеполовая система. Течение болезни и терапия против неё способствуют развитию почечной недостаточности. Реабилитация больных в санатории Сегодня туберкулез лечится, и в санаториях проходит в основном восстановление после лечения туберкулеза.
Как распознать и вылечить туберкулез
Иногда возможно затруднение дыхание и врач назначает кислородотерапию, во время которой в организм для нормальной жизнедеятельности поступает необходимое количество чистого воздуха и легкие наполняются кислородом. Дабы ускорить излечивание, обязательно нужно принимать иммуноповышающие препараты Рибомунил, Бронхо-мунал, Ликопид, ИРС 19 , ведь в ходе болезни иммунитет снижается практически к нулю и риск заболевания иным недугом увеличивается в десятки раз. Особое внимание уделяется питанию и дневному рациону. В следствии недуга у больного иногда наблюдается полный отказ от пищи, из-за чего масса тела теряется, а излишняя худоба лишь угнетает и без того тяжелое состояние. Диетологом назначается особая сбалансированная и витаминизированная диета. Стоит помнить о положительном настрое, если все чаще беспокоит вопрос, лечится ли туберкулез. Естественно сиять от удовольствия, имея в дыхательной системе смертоносные палочки вряд ли удастся, но надеяться и ожидать выздоровления реально хотя бы потому, что туберкулез излечим. Теперь они пропагандируют здоровый образ жизни тем, у кого возможно жизнь пошла под откос. Конечный результат зависит не только от системы врачебного лечения, но и от старания заболевшего. Лишь совместными усилиями можно предотвратить летальный исход. После полного исцеления, во избежание рецидива необходимо ежегодно проверяться у специалистов и при необходимости сдавать анализы.
Идеальным решением станет посещение санаториев, в которых чистый воздух и оздоровительные процедуры приведут в норму истощенный после недуга организм. Нужно беречь себя от негативных факторов, стрессов и вылечить туберкулез легких навсегда не составит особого труда. Часть населения, которая вылечилась от столь опасного недуга, больше не обеспокоена вопросом, излечим ли туберкулез. Туберкулёз вполне излечим, если лечение начато на ранней стадии болезни. Лечение туберкулёза в любой форме должно проводиться только в стационаре. После окончания острой фазы наступает восстановительный период, когда рекомендовано санаторное лечение. Кроме того, все члены семьи заболевшего человека, а в идеале — и все часто общавшиеся с ним люди должны пройти профилактическое лечение. В статье поговорим о том, можно ли полностью вылечить туберкулез? Определение заболевания Лечение болезни должно проходить только под контролем врача-фтизиатра. Сложность лечения туберкулёза состоит в том, что палочка Коха очень жизнеспособна.
Она способна сохраняться даже в высохшей мокроте больного или на зараженных предметах до 7 лет. Эта микобактерия не разрушается под воздействием кислот, щёлочи и спирта. Она погибает только после 5 минут кипячения при температуре 100 С. Туберкулёз лёгких — это наиболее распространённая, но далеко не самая сложная форма болезни.
Есть ли другие жалобы? Контактировал ли человек с больными туберкулезом? Есть ли у него аллергия на лекарства? Как он пытался справиться с проблемой самостоятельно? После этого врач назначит ряд процедур, результаты которых позволят узнать, можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента.
Затем доктор составит больному индивидуальную схему терапии.
Микобактерия стала мутировать и выработала устойчивость ко многим, до этого эффективным препаратам. Поэтому подобрать комплексное, а главное эффективное лечение стало на порядок сложнее. Сейчас схема лечения туберкулёза значительно скорректирована. Чтобы навсегда избавиться от палочки Коха, больному требуется принимать одновременно несколько сильных противомикробных препаратов. Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и особенностей течения болезни. Если больной соблюдает все рекомендации врача и принимает лекарственные препараты по схеме, расписанной специалистом, то в большинстве случаев прогноз хороший. За счёт такой терапии удаётся справиться даже с устойчивыми формами болезни.
Особенности лечения Всего каких-то сто лет назад чахотка считалась смертельно опасной болезнью, и лечение было затруднено отсутствием эффективных лекарственных препаратов. Сейчас фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперёд, поэтому бороться с туберкулёзом стало проще. Но следует понимать, что лечение будет достаточно продолжительным и займёт не один месяц. Особенно тяжело поддаются лечению запущенные случаи болезни. Основное лечение направлено на борьбу с инфекцией и восстановление организма. Помимо этого, в период восстановления все мероприятия направлены на скорейшее восстановление трудоспособности больного и его статуса. Если случай сильно тяжёлый и болезнь уж очень запущена, то тут речи о полном излечении может и не идти. В таком случае больному назначают лекарственные препараты, которые способны немного ослабить симптомы и продлить жизнь.
В некоторых случаях таким больным удаётся даже частично восстановить работоспособность. Лечение лимфодиозного туберкулёза можно считать эффективным, если соблюдаются такие условия: Постепенно уменьшаются клинические и лабораторные симптомы болезни. По результатам проведённых анализов можно увидеть отсутствие бактериовыделения. По результатам рентгеновского снимка заметно, что очаги значительно уменьшаются. У человека постепенно восстанавливается работоспособность. Чтобы вылечить больного от туберкулёза, необходимо назначение одновременно нескольких противотуберкулёзных препаратов. Предварительно проводят ряд диагностических мероприятий, направленных на определение чувствительности возбудителя к тому или иному лекарственному препарату. Назначают лечение с учётом таких данных: Возраста и массы тела.
Общего состояния здоровья и наличия в анамнезе хронических патологий. Особенностей течения болезни. Показателей популяции микобактерий в организме. Клинической картины заболевания. Лечиться от туберкулёза потребуется очень долго. Особо затягивается процесс выздоровления в том случае, если заболевание имеет внелёгочную форму. Чтобы полностью вылечиться от туберкулёза лёгких, следует придерживаться комплексного подхода. Очень важны такие факторы: Соблюдение гигиены и полноценное питание.
Патогенетическая терапия. При необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство. Раньше туберкулёз лёгких лечили по трёхкомпонентной системе. Больному прописывали Стрептомицин, Изониазид и парааминосалициловую кислоту. Сейчас такая схема лечения считается неэффективной, поэтому прибегают к четырехкомпонентной или пятикомпонентной схеме. В первом случае врач прописывает Рифампицин, Канамицин, Фтивазид и Пиразинамид. Если схема лечения пятикомпонентная, то больному дополнительно прописывают препараты из группы фторхинолов. В большинстве случаев туберкулёз вылечивается полностью и больше не напоминает о себе.
Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять и дополнительные методики, которые включают: Рациональное питание, содержащее только натуральные и свежие продукты. Лечение анемии и лейкопении. Мероприятия, направленные на нормализацию веса больного. Мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. Дыхательную гимнастику. Отдых в здравицах, расположенных в сосновом лесу. Времени на полное выздоровление понадобится много. Можно вылечиться, но только соблюдая все предписания специалистов.
Только пару месяцев больной будет проходить лечение в закрытом противотуберкулёзном диспансере, после того как показатели немного стабилизируются, лечение продолжается амбулаторно. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как эффективность этого метода в большинстве случаев низкая. Даже после проведения операции больной ещё некоторое время должен принимать противотуберкулёзные препараты. Народные методы лечения По согласованию с врачом, дополнить медикаментозное лечение можно методами народной медицины. Больной должен пить свежий сок чёрной редьки, три раза в день, перед приёмом пищи. Начинают приём с чайной ложечки за раз, постепенно доводя объём до 50 мл. Продолжительность такого лечения составляет 2-3 недели.
Я лежала на кровати без одежды, и все тело зудело. Я срезала ногти под ноль и держалась руками за поручни кровати, иначе я бы расчесала себя до крови.
А после ПАСКа мне начали колоть еще один препарат второго ряда, канамицин. От него начало звенеть в ушах, и этот шум нарастал, пока я однажды не поняла, что совсем ничего не слышу. Я смотрела на человека и видела, что он со мной говорит, но не слышала, что именно, — от этого мне хотелось выброситься в окно». Тем не менее через восемь месяцев в тубдиспансере Юле сказали, что у нее наметилась позитивная динамика, и выписали ее лечиться дома. Каждые два месяца требовалось делать контрольные снимки. Когда Юля пришла на рентген, оказалось, что динамика снова плохая. Это выглядело как рецидив, но не было им на самом деле — ведь девушку, по сути, толком и не лечили. Я не хотела идти на операцию: на моих глазах половина тех, кому вырезали кусок легкого, возвращались с рецидивом. Но все же я пошла на консультацию и компьютерную томографию, которую делали всем перед операцией.
И там выяснилось, что туберкулез перешел на правое легкое. Я была в шоке — как же так, ведь я пила таблетки в буквальном смысле горстями? И почему врачи не заметили этого на прошлых рентгенах? Оказалось, что для экономии в тубдиспансере мне делали только снимки левого легкого! Когда я это узнала, я так орала, что думала, сойду с ума. В этот момент мне стало реально страшно. Пока я лежала в больнице, я видела, как умирают подростки, как они мучаются после операции — и теперь эта участь могла постигнуть и меня». Врачи честно сказали Юле: если у нее есть деньги и она хочет выздороветь, ей нужно ехать в институт фтизиатрии в Киеве. Девушке подсказали имя профессора, которая могла бы ей помочь, но не дали никаких контактов.
Не знаю, что он ей сказал, что пообещал, но она согласилась принять меня на следующий же день. Я быстро покидала вещи, собрала все нужное для госпитализации и села на поезд. В институте фтизиатрии Юля наконец поняла, насколько неправильно ее лечили раньше. Уже через две недели врачи определили, на какие лекарства у нее есть резистентность, — как выяснилось, это весь первый ряд противотуберкулезных препаратов и часть второго. После этого Юлю стали лечить подходящими лекарствами, и она пошла на поправку. Спустя три-четыре месяца стало гораздо лучше: каверны начали затягиваться. Девушку выписали, сказав явиться через два месяца на очередной контрольный снимок. Эти снимки — серьезное испытание. Каждый раз идешь на рентген с дрожащими коленями, как на расстрел.
И гадаешь, что на этот раз — улучшение или очередной рецидив? Юле снова не повезло — снимки показали негативную динамику. Ей пришлось собрать вещи и вернуться в институт фтизиатрии. На этот раз девушке прописали лекарства из второго и третьего ряда химиотерапии, и в дополнение к этому ей стали давать экспериментальные препараты. Пришлось подписать кучу бумаг о том, что если что-то пойдет не так, то я не буду никого винить. Лекарство нужно было вводить в легкое напрямую, с помощью бронхоскопии. Это отвратительная процедура, которую мне за время лечения пришлось пройти 48 раз. Сначала мне около 30 минут вливали в нос и горло лидокаин, чтобы убрать чувствительность — это само по себе не очень приятно. Но затем начиналось самое страшное: в нос засовывали зонд толщиной с мизинец и проталкивали его до самых бронхов.
Еще пару дней после бронхоскопии я не могла нормально есть и пить, все было исцарапано и болело. И такую процедуру мне делали каждую неделю». Кроме неприятных ощущений от процедуры, была еще одна проблема — по условиям клинических испытаний бесплатно выдавали только четыре ампулы препарата, а Юле на курс нужно было 10.
Лечится ли туберкулёз лёгких
Современный уровень развития медицины и фтизиатрии, в частности, позволяет полностью вылечить туберкулез легких, т. е. добиться ликвидации активного процесса. Можно ли полностью вылечиться от туберкулеза легких взрослым и детям? Можно ли полностью вылечиться от туберкулеза легких взрослым и детям? Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение.
Лечение туберкулеза у детей и подростков
Для этого назначается прием иммуностимуляторов восстанавливают работу печени , сорбентов выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов и витаминных комплексов. После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками. Другие способы лечения туберкулеза Хирургическое лечение Цель терапии — ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений. Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека. Химиотерапия применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года — всё зависит от формы и стадии развития патологии. Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии.
Открывший микробов Левенгук не считал, что они могут вызывать какие-либо болезни, и его авторитет и общий уровень развития науки того времени привели к тому, что теория Мартена, повлиявшая на врачей других культур, была признана в англо-саксонском мире[ прояснить ] только после открытия Коха 160 лет спустя [13]. В Испании в 1751 году, затем в Италии, Португалии были изданы законы об обязательной регистрации всех заболевших лёгочной чахоткой и их госпитализации, дезинфекции их жилищ, уничтожение одежды, предметов домашнего обихода. За невыполнение указанных постановлений врачей облагали штрафом или высылали из страны. В 1779 году английский хирург П. Потт описал клинику туберкулёза позвоночника «поттов горб» [14]. Картина венесуэльского художника Кристобаля Рохаса «Бедность» 1886 отражала популярное поверье, что чахоткой страдают прежде всего бедные слои населения В начале XIX века Р. Лаэннек предложил стетоскоп и описал бугорок туберкулёза, заявил о его излечимости, с 1820-х годов утвердилось понимание единства всех видов туберкулёза. Публичность темы туберкулёза и разоблачение предрассудков о способности коронованных особ лечить туберкулёз приводит к пониманию смысла избитой фразы «Чахотка воюет с хижинами, но щадит дворцы»: она означает только то, что в хижинах вымирают целыми семьями, а во дворцах погибают члены семей [15].
При лечении больных туберкулёзом в XIX веке использовались в основном гигиенические мероприятия, диетотерапия, санаторно-курортные факторы. Но в 1835—1842 годах неудачная попытка лечения туберкулёза поселением больных в Мамонтовой пещере , где они умирали значительно раньше, чем на поверхности, — никто не прожил и год — утвердила понимание, что туберкулёз — болезнь власти тьмы не только в переносном, но и в самом буквальном смысле [16]. В 1819 году французский врач Рене Лаэннек предложил метод аускультации лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза. В 1822 году английский врач Джеймс Карсон высказал идею и предпринял первую, правда, неудачную, попытку лечения лёгочного туберкулёза искусственным пневмотораксом введением воздуха в плевральную полость [17]. Спустя шесть десятилетий, в 1882 году, итальянцу Карло Форланини удалось ввести этот метод в практику. В России искусственный пневмоторакс впервые применил А. Рубель в 1910 году. В 1839 году Иоганн Лукас Шёнлейн предложил термин «туберкулёз» [18].
В 1854 году Герман Бремер с помощью жены своего брата графини Марии фон Колумб, племянницы фельдмаршала Блюхера, открыл первый туберкулёзный санаторий в Соколовско теперь Польша , названном в честь ближайшего сподвижника Бремера польского врача Альфреда Соколовского. В санатории была воздвигнута православная часовня, что, видимо, свидетельствует о лечении русских больных. Методы лечения этого санатория затем использовались в Давосе и по всему миру [19]. Развитие научного учения о туберкулёзе началось в России в XIX веке. Пирогов в 1852 году описал «гигантские клетки» в туберкулёзном очаге. Климатолечение туберкулёза в Крыму , существовавшее ещё в Средневековье , во многом благодаря Боткину получило научное обоснование. В 1865 году французский морской врач Жан-Антуан Вильмен описал, как после распространения эпидемии на корабле вследствие наличия одного больного туберкулёзом он для доказательства инфекционной природы заболевания собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали от него.
Так Вильмен экспериментально доказал, что туберкулёз — заразная «вирулентная» болезнь. Инфекционную природу туберкулёза подтвердил немецкий патолог Юлиус Конгейм в 1879 году. Он помещал кусочки органов больных туберкулёзом в переднюю камеру глаза кролика и наблюдал образование туберкулёзных бугорков. В 1868 году немецкий патолог Теодор Лангганс обнаружил в туберкулёзном бугорке гигантские клетки , ранее обнаруженные Пироговым, но позже названные в честь Лангганса, так как он дал более подробное описание и не был знаком с трудами Пирогова. В 1882 году в Риме Карло Форланини впервые успешно применил искусственный пневмоторакс[ источник не указан 2178 дней ]. Основой, видимо, послужили истории излечения больных туберкулёзом, получивших ранения груди в бою или на дуэли. Облик фтизиатрии преобразовала деятельность Роберта Коха , открывшего возбудитель туберкулёза, и его доклад 24 марта 1882 года. Солнечные лучи — смерть для бацилл туберкулёза.
Особенно если у пациента запущенная форма заболевания. Инфекционист отметила, что также встречается бактерия туберкулеза, которая обладает резистентностью к существующим препаратам. Тем не менее в России таких случаев выявляют немного: — Важно помнить, что резистентные формы вылечить очень трудно. В таких ситуациях пациенту назначают несколько лекарственных препаратов — не менее двух или трех. Как можно заразиться туберкулезом Специалист рассказала, как происходит заражение туберкулезом: передается воздушно-капельным путем; через желудочно-кишечный тракт и различные биологические жидкости. Контакт, по словам медика, должен быть тесным и длительным, чтобы бактерии попали в организм.
Туберкулез нельзя назвать очень заразным заболеванием. Как защититься от заражения Медик предупредила, что заражению туберкулезом подвержены даже дети с первых дней жизни, для такого ребенка эта инфекция может стать смертельной.
Есть ли другие жалобы? Контактировал ли человек с больными туберкулезом? Есть ли у него аллергия на лекарства? Как он пытался справиться с проблемой самостоятельно? После этого врач назначит ряд процедур, результаты которых позволят узнать, можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента.
Затем доктор составит больному индивидуальную схему терапии.
Лечится или нет туберкулез, и что будет, если его не лечить?
Сейчас выполняют видеоторакоскопические операции с небольшим разрезом. Дело не только в косметическом эффекте: при таком подходе минимизируется травма, и заживление проходит быстрее. В настоящее время при хирургическом лечении деструктивного туберкулеза используется пломбировка силиконовым имплантом. Эта операция сопряжена с минимальной травматизацией и дает отличный лечебный эффект. Сегодня пациенты могут вылечиться от туберкулеза, даже если заболевание поздно выявили или неэффективно лечили на ранних стадиях. Чтобы победить туберкулез, Всемирная организация здравоохранения в 2015 году приняла стратегию End TB - ликвидация туберкулеза. Мировые результаты по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в 2020 году вернулись к результатам 2017 года.
А по сравнению с 2019 годом в 2020 году смертность от туберкулеза в мире увеличилась на 100 000 человек. ВОЗ прогнозирует, что этот отсроченный эффект будет расти. По показателям снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза Россия идет опережающими темпами. В 2000 году заболеваемость туберкулезом была на уровне 90,4 на 100 000 населения, а в 2020 году - 32,4 на 100 000 населения, то есть снижение заболеваемости практически в три раза. Смертность населения от туберкулеза в 2000 году составляла 20,6 на 100 000 населения, а в 2020 мы видим значительный прогресс — этот показатель составил 4,5 на 100 000 населения. Как мы достигли таких результатов?
Безусловно, этому способствовало положительное влияние государственной поддержки всех противотуберкулезных мероприятий, обеспечение противотуберкулезными препаратами и медицинским оборудованием. Кроме того, сама структура противотуберкулезной службы, ее способность работать как единый организм позволила достигать значимых результатов в борьбе с туберкулезом. И именно противотуберкулезная служба оказалась наиболее готовой к пандемии COVID-19: для фтизиатра дистанцирование до полутора метров, изоляция заболевшего человека, использование средств индивидуальной защиты — само собой разумеющиеся профилактические меры. Хочу сказать, что в 2021 году наш институт отметил 100-летие. Мы гордимся институтом и его историей, множество фтизиатрических достижений были получены именно в этих стенах. Это касается и хирургического лечения туберкулеза.
Так, один из крупнейших советских хирургов, основоположник торакальной хирургии и выдающийся ученый — Лев Константинович Богуш — работал в нашем институте. Но фтизиатры смогли организовать работу так, чтобы не упустить профилактических мер, чтобы пациенты своевременно получали лечение. В 2021 году уровень охвата населения плановыми осмотрами повысился, и сегодня тот пробел, который появился в 2020 году, ликвидирован. Есть необходимость менять БЦЖ на более современную вакцину? Вакцина БЦЖ зарекомендовала себя как высокоэффективный препарат с минимальным числом побочных эффектов. До того, как ввели вакцинацию БЦЖ, в мире была высокая смертность от туберкулезного менингита среди детей.
Вакцинация БЦЖ надежно защищает ребенка от развития тяжелого генерализованного туберкулеза — даже если ребенок контактировал с больным туберкулезом, у него есть возможность справиться с инфекцией. Но если этого не произошло, то у вакцинированного ребенка будет иметь место только ограниченный туберкулез, и мы сможем эффективно его лечить. Поэтому вакцина БЦЖ сейчас устраивает врачей. Параллельные поиски новых вакцин ведутся, но еще нет препарата, который действительно мог бы заменить вакцину БЦЖ. Как коронавирусная инфекция влияет на осложнения у больных туберкулезом, и насколько туберкулез влияет на тяжесть протекания COVID-19 у пациентов?
Терапия проводится в стационаре. Для лечения используются медикаментозные препараты, назначается диета с высоким содержанием белка и витаминов. При значительном распространении инфекции возможно вмешательство хирурга. Физическая активность уменьшается.
Полезно санаторное лечение. Для детей туберкулез опасен из-за их неокрепшего иммунитета. Вероятность передачи инфекции повышается в детских садах, школах. Нахождение в замкнутом пространстве, постоянный контакт друг с другом — факторы, способствующие быстрому распространению. Ещё больше информации о туберкулезе здесь! Перейдите ссылке: Операция при туберкулезе легких Для выявления патогена проводится ежегодная проба Манту. Положительный результат требует незамедлительного лечения. Процесс начинается в стационаре, затем в санатории или лагере. Домашнее лечение возможно, если родители способны обеспечить надлежащий постоянный уход за ребенком.
Лечится туберкулез не менее 1,5 года. Доходит до 2,5 лет. Наравне с терапией, важно соблюдение режима дня и установленных правил питания. Профилактика туберкулеза Профилактика включает меры: Вакцинацию. Используется живая ослабленная палочка Коха.
Туберкулёз лёгких — это наиболее распространённая, но далеко не самая сложная форма болезни. Намного сложнее лечатся так называемые внелёгочные формы туберкулёза: кожи, костей, глаз и других органов. Если человек заражается впервые, речь идёт о первичной форме туберкулёза. Палочки Коха попадая в организм, активно размножаются, создавая очаги воспаления. Если человек не получил необходимее лечение, очаги заражения могут зарубцеваться.
Обычно лечение занимает не меньше 6-8 месяцев: лечение в туберкулезном стационаре; затем — в дневном стационаре; амбулаторно. Против туберкулеза больным назначают длительный прием нескольких антибиотиков. Это из-за того, что в организме присутствуют 3 разные по активности группы туберкулезных бактерий: активно размножающиеся бактерии в открытых полостях, которые выходят с мокротой и могут заражать окружающих; медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости; бактерии в плотных очагах, которые почти всегда пассивны, но без лечения могут активизироваться. Специалисты подчеркивают, что важно закончить полный курс лечения, даже несмотря на улучшение состояния, чтобы убить «дремлющие» бактерии. Если этого не сделать, заболевание может вернуться. Не потеряло своего значения в борьбе с туберкулезом и санаторно-курортное лечение. Разреженный воздух горных курортов тормозит рост и размножение микобактерий. Применяют сегодня и хирургические методы лечения туберкулеза. Например, в запущенных случаях может понадобиться удаление пораженного легкого или его части. Идут и поиски новых методов лечения. За последние 5 лет можно назвать 3 значимых события. Появился первый открытый метод лечения, который не базируется на антибиотиках. В ближайшие годы ученые планируют приступить к его клиническим испытаниям на людях.