Мелатонин в крови обычно определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Мелатонин отвечает за сон, работу головного мозга и пищеварительного тракта, делает иммунную систему эффективнее, замедляет процессы старения и блокирует развитие. В некоторых случаях анализ может быть назначен лечащим врачом для контроля терапии препаратами мелатонина.
Мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне
Клиническая картина фибромиалгии складывается из мышечных болей, депрессии и инсомнии. Проведено изучение действия ежевечернего приема 1,5 мг мелатонина Мелаксен в течение 10 дней на субъективную оценку качества ночного сна и его объективные характеристики у 11 больных фибромиалгией [Вейн А. Полисомнография подтвердила нарушения ночного сна в виде затрудненного засыпания, удлинения латентного периода поверхностного сна и парадоксального сна, подавления глубокого сна, уменьшения количества завершенных циклов сна, увеличения периодов бодрствования и движений во сне и т. После завершения курса лечения отмечалось субъективное улучшение сна, подтвержденное полиграфической регистрацией: облегчение засыпания, укорочение периодов бодрствования внутри сна и т.
Отмечалось также улучшение самочувствия, снижение уровня депрессии и улучшение тонкой моторики рук в дневное время. Сделан вывод, что мелатонин оказывает положительное влияние на качество сна при его нарушениях. У этих же пациентов несколько снизились уровень боли и депрессия.
Нами [А. Левин, Р. Гасанов 2000 г.
Все исследуемые были подвергнуты клинико—неврологическому обследованию. Для объективизации динамики восстановления применяли также Скандинавскую шкалу инсульта СШИ. С помощью анкетных методов подробно уточняли сомнологический анамнез, субъективную оценку сна, уровень депрессии опросник Бэк , личностной и реактивной тревоги шкала Спилбергера.
Анализ структуры сна проводился с помощью программы Центра сомнологических исследований, где кроме стандартных параметров изучается сегментарная структура сна. Мозговой инсульт, как правило, приводит к грубым расстройствам ночного сна. Эти расстройства проявляются как изменениями его структуры, так и циркадных характеристик.
Если в первом случае имеют место качественные изменения, проявляющиеся серьезными нарушениями механизмов генерации и поддержания сна, то во втором — либо сон становится полифазным, либо происходит его инверсия смещение цикла «бодрствование—сон». Действительно, у всех больных регистрировались расстройства сна различной степени выраженности. Индекс качества сна интегративный показатель, чем он ниже, тем лучше структура сна снижался с 29 до 24.
Особенностью мелатонина являлось также то, что при инверсии сна 3 испытуемых он восстанавливал нарушенный биоритм «сон—бодрствование». Отмечалось также достоверное снижение уровня депрессии. Личностная и реактивная тревожность оставались без динамики.
В неврологической картине динамики не наблюдалось, что по видимому, связано с недостаточностью этого срока для выявления положительных сдвигов. Сделан вывод, что Мелаксен оказывает положительное влияние на качество сна при его нарушениях, вызванных мозговым инсультом. Но не только улучшение цикла «сон—бодрствование» делает мелатонин интересным для применения у больных инсультом.
Целый ряд исследований как экспериментальных, так и клинических выявляет важнейшие свойства мелатонина для лечений этих пациентов: мелатонин увеличивает церебральную реперфузию у крыс с экспериментальной артериальной окклюзией; мелатонин уменьшает мозговой отек у крыс с экспериментальным инсультом; мелатонин повышает нейропластичность в условиях стресса, вызванного экспериментальным инсультом; при врожденной гипоплазии эпифиза повышается риск мозгового инсульта и инфаркта миокарда; изменения иммунного статуса при инсульте возможно связано с нарушенной ночной секрецией мелатонина; мелатонин повышает нейропластичность у пожилых. Достаточное количество исследований свидетельствуют о снижении ночной секреторной активности эпифиза у больных эпилепсией; при этом отмечаются более низкие уровни мелатонина у больных с частыми приступами. Таким образом, в результате подобных сдвигов складывающаяся в организме мелатонина недостаточность может быть одной из причин повышенной генерации в мозговой ткани свободных радикалов, которая неизменно сопутствует эпилептическому процессу.
Длительное применение противосудорожных препаратов повышает образование свободных радикалов, что ведет к оксидантному стрессу с последующей гибелью нейронов.
Данные наблюдения позволяют предположить, что отсутствие выраженного подъема мелатонина в ночное время в период полового созревания создает условия для формирова- ния принципиально иных взаимоотношений эпифиза и гипоталамо-гипофизарно-гонадного комплекса, сопровождающихся усилением гормонопродуцирующей активности гонад [19]. Однако у девочек такие изменения отмечены не были [22]. Кривая ночного содержания мелатонина в сыворотке крови в разные периоды жизни людей имеет обратный вид по отношению к кривой го-надотропина — лютеинизирующего гормона. Утренние концентрации мелатонина с возрастом не изменяются и являются низкими во всех возрастных группах. Патогенетическое значение мелатонина Нарушение ритма и количественной продукции ме-латонина является пусковым моментом, приводящим на начальных этапах к возникновению десинхроноза, за которым следует органическая патология.
Любые изменения продукции мелатонина, выходящие за рамки нормальных физиологических колебаний, ведут к рассогласованию как собственно биологических ритмов организма между собой внутренний десинхроноз , так и ритмов организма с ритмами окружающей среды внешний десинхроноз [57]. С биоритмологических позиций сезонные обострения хронических болезней внутренних органов представляют собой клиническую реализацию дезадаптации организма в условиях, требующих повышенной активности адаптивной системы организма при изменении условий окружающей среды [15]. Следовательно, даже сам факт нарушения ритма продукции мелатонина может стать причиной различных заболеваний. Показана роль эпифиза в развитии депрессии [60]. Выявлены нарушение циркадианных ритмов мелатони-на при нарушениях сна, снижение содержания мелато-нина в крови и отсутствие суточного ритма его секреции при псориазе, при гипертонической болезни [21]. Отмечена патогенетическая роль мелатонина при рассеянном склерозе РС.
Первые проявления заболевания часто приходятся на период окончания полового созревания, сопровождающийся критическим снижением секреции мелатонина, нарушением его нейроиммуномодулирую-щего действия. Установлено, что раннее половое созревание или его задержка могут быть ассоциированы с измененным плазменным уровнем мелатонина. В большинстве случаев функциональная гипоталамическая аменорея связана с гиперпродукцией мелатонина, поэтому в лечении данной патологии эффективно назначение антагониста мелатонина — налтрексона. Установлено повышение продукции мелатонина на ранних стадиях колоректаль-ного рака [11]. Отдельными авторами установлено, что нарушения синтеза мелатонина или обратного захвата серотонина могут быть ответственными за возникновение ведущих клинических и внеорганных проявлений функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта ФЗ ЖКТ [1, 12, 25]. Внимание ученых привлекли возможные ци-токинопосредованные механизмы развития синдрома раздраженного кишечника СРК , так как именно медиаторы межклеточного взаимодействия осуществляют связь между иммунной и серотонин-мелатониновой системами [10].
В исследованиях отдельных авторов у больных СРК, преимущественно с постинфекционной формой заболевания, выявлена увеличенная продукция провоспалительных цитокинов ФНО-а, ИЛ-1, ИЛ-6 , а при исследовании биоптатов слизистой оболочки толстой кишки у таких пациентов обнаружена их повышенная продукция. В исследовании С. Коляденко, М. Станислав-чук установлено, что у больных с фибромиалгией в плазме крови уровень мелатонина значительно снижается в 4. Установлено, что низкий уровень мелатонина в ночное время ассоциируется с такими клиническими проявлениями фибромиалгии, как нарушения сна, а уровень ИЛ-8 имеет значительную положительную корреляционную связь с выраженностью болевого синдрома. Широкий спектр биологической активности ме-латонина не ограничивается изолированным влиянием на нервную и эндокринную системы, воздействие его носит интегративный и иммуномодулирующий характер.
С точки зрения хронобиологии бронхиальная астма БА — это синдром обратимой бронхиальной обструкции, возникающей у большинства больных в ночные и утренние часы, что является отражением суточных ритмов с ночным максимумом концентрация мелатонина и гистамина в сыворотке, чувствительность бронхов к гистамину и ацетилхолину, повышение тонуса парасимпатической нервной системы или минимумом концентрация кортизола и катехоламинов в сыворотке крови, температура тела, показатели вентиляции легких. При астме, обструктивных процессах в легких отмечаются значительные смещения ритмов изменения легочных показателей, что может быть связано с нарушением обмена мелатонина. Евсюковой, изучавшей у 17 взрослых пациентов с БА и у 6 здоровых людей влияние мелатонина на функции тромбоцитов, было обнаружено, что мелатонин непосредственно воздействует на функциональную активность тромбоцитов как у здоровых людей, так и у больных бронхиальной астмой, включая реакции агрегации, синтез метаболитов арахидоновой кислоты и транспорт серотонина. Тромбоциты играют существенную роль в патогенезе аллергических реакций и заболеваний, в частности БА. Наряду с тучными клетками, базофилами и эозинофи-лами они входят в систему «быстрого реагирования», осуществляющую местную регуляцию проходимости бронхов и гемодинамики легких. В эксперименте показано, что мелатонин вызывает бронхоконстрикторный эффект, а также вазодилатацию легочных артерий и вен.
Возможно, подобная ситуация имеет место у больных БА в связи с высоким содержанием мелатонина не только ночью, но и днем [6]. В нашем исследовании, включавшем 119 детей, страдающих БА различной степени тяжести, как в периоде обострения, так и ремиссии , были получены результаты, свидетельствующие о нарушении количественной продукции и циркадианного ритма секреции мелатонина. У данной категории пациентов была обнаружена инверсия суточного ритма мелатонина с высокими дневными и низкими ночными значениями уровня данного гормона. Показано антистрессорное модулирующее действие мелатонина, направленное на ограничение активности гипофизарно-надпочечниковой оси за счет изменения дневного содержания данного гормона и активности симпатического отдела ВНС, а также возможность его участия в иммунорегуляции. Фармакологические эффекты мелатонина Наиболее изучен снотворный эффект мелатони-на, который принципиально отличается от механизма действия традиционных снотворных препаратов. Он вызывает сон, воздействуя на терморегуляторные процессы [30].
Уменьшая температуру тела, он увеличивает потребность в сне и снижает мотивацию к бодрствованию. Наиболее выраженный снотворный эффект отмечается у тех больных, у которых бессонница обусловлена недостаточным снижением температуры тела вследствие пониженного уровня мелатонина в плазме [63]. Его преимуществом является то, что он восстанавливает и сохраняет естественную структуру сна. Мелатонин может использоваться для коррекции биологических ритмов, когда циклическая смена света и темноты ускоряется или замедляется и циркадиан-ная система организма медленно адаптируется к новому положению фаз.
Это представление о том, что сон человека наиболее глубок в промежутке от 22:00 до 01:00. Основан он на том, что глубокий медленный сон, или дельта-сон, то есть самая глубокая стадия медленного сна, у большинства жителей западной Европы и США приходится на это время. Но причина не во времени на часах, а в том, что дельта-сна больше всего в первых 2 циклах сна, то есть в первые 3 часа после засыпания. В странах, где проводятся большинство исследований сна, традиционно ложатся спать не поздно, около 22:00 часов, и на промежуток с 22:00 до 01:00 естественно попадает основная часть глубокого медленного сна.
При определении оптимального времени отхода ко сну нужно учитывать индивидуальную потребность в сне у человека и время, когда он обычно просыпается, либо в которое его будят мама в детский садик, школу или будильник на работу. Например, ребенку с нормой ночного сна 11 часов, который обычно просыпается в 8 утра, нужно уснуть в 21:00, а взрослому с нормой сна 8 часов и подъемом по будильнику в 6:30 — в 22:30. Чем плох вариант недосыпать в будни и «добирать» сон в выходные, подробно описано здесь. Человек может не иметь проблем со сном, даже если время сна приходится на раннее утро вместо ночи, например, с 3:00 до 11:00. Но исключительно при условии, если это регулярный режим, человек так спит ежедневно. А самое главное, для этого в спальню не должны попадать ни внешний свет, ни звуки жизни за окном и у соседей вспомните про космонавтов и подводников. Маленьким детям труднее, чем взрослым, сдвигать свой режим дня относительно астрономического времени: Гуляя, они больше времени проводят на солнечном свету. Большинство детей — «жаворонки» в силу возрастной особенности хронотипа.
Поэтому при работе над улучшением сна ребенка необходимо учитывать возрастные особенности детей. Норма сна и времени бодрствования — это научное понятие. Это показатели, полученные в научных исследованиях, где определяли, как долго спит человек в определенном возрасте [4].
Команде BabySleep не удалось найти упоминания о них в англоязычной литературе. Скорее всего, в русскоязычном интернете этот миф возник из описания знаменитым американским специалистом по сну детей профессором Вайсблутом периодов, когда ребенка лучше всего укладывать спать днем.
Марк Вайсблут рекомендует с раннего возраста вводить ребенку режим сна по часам, а эти промежутки для сна приводит как наиболее целесообразные и удобные, не ссылаясь на выработку мелатонина. Мелатонин — это «гормон ночи», который выделяется крошечным образованием головного мозга — эпифизом. Выработка этого гормона по научным данным в большинстве случаев полученных на взрослых начинается за 1—2 часа до привычного времени отхода к ночному сну и подавляется на свету. У взрослых есть один четкий пик мелатонина, приходящийся на ночное время согласно циркадианным ритмам и привычному режиму сна [3]. И хотя научных работ, однозначно подтверждающих факт 1 пика мелатонина у детей, мы не нашли, причин предполагать наличие в дневное время дополнительных пиков мелатонина у детей также нет.
Вот почему при выборе времени для дневного сна мы рекомендуем, в первую очередь, опираться на индивидуальное время бодрствования и попадать в «окно в сон» конкретного ребенка. Это представление о том, что сон человека наиболее глубок в промежутке от 22:00 до 01:00. Основан он на том, что глубокий медленный сон, или дельта-сон, то есть самая глубокая стадия медленного сна, у большинства жителей западной Европы и США приходится на это время. Но причина не во времени на часах, а в том, что дельта-сна больше всего в первых 2 циклах сна, то есть в первые 3 часа после засыпания. В странах, где проводятся большинство исследований сна, традиционно ложатся спать не поздно, около 22:00 часов, и на промежуток с 22:00 до 01:00 естественно попадает основная часть глубокого медленного сна.
При определении оптимального времени отхода ко сну нужно учитывать индивидуальную потребность в сне у человека и время, когда он обычно просыпается, либо в которое его будят мама в детский садик, школу или будильник на работу. Например, ребенку с нормой ночного сна 11 часов, который обычно просыпается в 8 утра, нужно уснуть в 21:00, а взрослому с нормой сна 8 часов и подъемом по будильнику в 6:30 — в 22:30. Чем плох вариант недосыпать в будни и «добирать» сон в выходные, подробно описано здесь.
Мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне
это эндокринный сбой, который приводит к развитию проблем со сном, включая трудности при засыпании. У беременных и детей мелатонин иногда ведет себя непредсказуемо. По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би. Анализ на мелатонин можно сдать не в любой поликлинике, поскольку используется радиоиммунологический метод.
Мелатонин: 5 способов улучшить свой сон
Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью. Синтезирующийся мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы включая супрахиазматические ядра , а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр. В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой. Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом. Эпифиз — не единственное место синтеза мелатонина.
Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с нарушениями сна, сменой часовых поясов, депрессией, психическими расстройствами, инсультом, стрессом, гипоталамической аменореей, анорексией, иммунологическими нарушениями, процессами полового развития в период пубертата, беременностью, онкологическими заболеваниями и пр. Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии нарушений сна, десинхронозов, депрессивного синдрома, утомляемости. Литература Датиева В. Применение мелатонина при нарушении сна.
Читайте также Варварские и опасные: устаревшие методы лечения, которые до сих пор применяют врачи Можно ли «подсесть» на мелатонин - Люди очень часто при проблемах со сном самостоятельно, следуя рекламе или совету друзей начинают прием мелатонина. Я не считаю проблемой прием этого препарата, потому что он практически не дает побочных действий, но очень часто прием мелатонина отодвигает по времени или полностью заменяет обращение за реально эффективной помощью, — говорит профессор Владимир Подхомутников. В таком случае, не приняв таблетку, человек начинает переживать, что это ухудшит его сон. И сон действительно ухудшается. Согласно доказательной медицине, мелатонин не рекомендован для лечения бессонницы из-за отсутствия достоверных данных о его эффективности. Это комплексный немедикаментозный подход, состоящий из нескольких консультаций со специалистом очных или онлайн. Основан метод на современных представлениях о регуляции сна и наших знаниях о механизмах, поддерживающих нарушения сна при бессоннице.
Петровского проводятся комплексные исследования, посвященные изучению влияния мелатонина на темпы старения, особенности изменений в органах и системах органов при старении как в норме, так и при ассоциированных с возрастом социально-значимых патологиях. Одно из ключевых направлений в исследованиях - профилактика и лечение злокачественных опухолей, в том числе меланомы. Он регулирует наши биоритмы, влияет на синтез половых гормонов, иммунитет, обладает антиоксидантными свойствам, замедляет старение, защищает от стрессорных воздействий, ослабляет проявление некоторых заболеваний. Интересно то, что этот гормон, первоначально обнаруженный в организме млекопитающих, в последние годы найден и в растениях, и в отношении них он так же оказывает благотворное влияние. Например, предпосевная обработка семян этим гормоном повышает их устойчивость к действию неблагоприятных факторов и всхожесть", - рассказал доктор Арешидзе. Ученый отметил две важнейших особенности этого гормона. Во-вторых, с возрастом секреция его резко снижается, этот процесс начинается в период полового созревания", - пояснил Арешидзе. Но в современных условиях мы все, и в первую очередь жители больших городов, подвержены воздействию света в ночное время и часто даже спим в неполной темноте. Это приводит к снижению секреции мелатонина, и люди страдают от его недостатка. Также важно, что большая часть территории нашей страны находится в высоких широтах. Белые ночи и полярное лето - это, конечно, романтично и красиво. Но это дополнительный фактор риска для всех людей, которые живут и работают в зоне таких территорий.
Кроме этого, количество этого вещества зависит от возраста, так, максимум наблюдается до 20 лет, до 40 — уровень средний, а после 50 — уже он очень низкий. Анализ крови на мелатонин проводят в крупных лабораториях. Заборы биоматериала осуществляют через короткие промежутки с обязательной фиксацией времени суток. К проведению исследования следует подготовиться: за 12 часов следует отказаться от лекарств, чая, кофе и алкоголя; сдавать кровь следует натощак до 11 часов; учитывается день цикла; не стоит до анализа проходить другие медицинские процедуры. Недостаток мелатонина Когда в организме дефицит гормона сна, это чревато неприятными последствиями. Начинают проявляться и наблюдаться первые признаки старения, например, морщины , вялость кожи и так далее. Если гормон сна мелатонин содержится в организме в недостаточном количестве, то за непродолжительное время возможна значительная прибавка в весе, так, за полгода можно набрать до 10 кг.
Мелатонин (Melatonin)
Показана роль генетических факторов в развитии этого синдрома. Характерным является сдвиг синтеза эндогенного мелатонина на более позднее, чем в норме время. Лечение этого синдрома включает прием мелатонина за час до желаемого сна и использование фототерапии при пробуждении. Синдром опережающей фазы сна — при этом нарушении привычное время сна наступает раньше, чем желаемое или принятое в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на сильную тягу ко сну в вечернее время и раннее окончательное пробуждение. В лечении синдрома опережающей фазы сна используется хронотерапевтический подход. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе — состояние, характеризующееся симптомами инсомнии и дневной сонливости, возникающее в связи со сменным графиком труда. Проявления расстройства зависят от графика труда.
Необходимо соблюдать рекомендации по гигиене сна и организовывать максимально возможную продолжительность сна в условиях сменной работы. Медикаментозная терапия включает использование мелатонина при необходимости спать в дневное время, фототерапию и психостимуляторы для уменьшения сонливости при необходимости работать в ночное время. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при смене часовых поясов jet lag — это состояние, проявляющееся инсомнией, избыточной дневной сонливостью и нарушением дневного функционирования которые возникли при быстром перемещении через 2 и более часовых поясов. Причиной развития расстройства является возникшее несоответствие деятельности внутреннего пейсмейкера с локальным временем. Выраженность возникающего после перелета дискомфорта зависит от направления перелета, возраста, хронотипа. При перелете в восточном направлении возникают трудности засыпания, при перелете в западном направлении возникает необходимость ложиться спать позже, что переносится легче.
Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. При недостаточной адаптации к новым условиям рекомендуется использование Z-гипнотиков. Другим средством, облегчающим фазовый сдвиг, является мелатонин. Заболевания, при которых доказана эффективность лечения мелатонином Сахарный диабет и метаболический синдром. Прогрессивный рост распространенности ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа СД 2 последние 50 лет часто связывают со снижением физической активности и неправильным, избыточным питанием. Однако все больше данных свидетельствует о решающей роли дефицита сна и десинхроноза в развитии этих состояний.
Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире.
Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24].
Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью.
Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным.
Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления.
В случае приема противовоспалительных и снотворных препаратов, бета-блокаторов, антидепрессантов и блокаторов кальциевых каналов следует сообщить об этом врачу, назначившему исследование. Наиболее информативный результат достигается при не менее чем двукратной сдаче крови — 8:00 и 20:00.
Это позволяет отследить дневное изменение уровня гормонов. Кто назначает исследование? Чаще всего данное исследование назначают терапевт, онколог, гинеколог, эндокринолог, диетолог, психиатр, психотерапевт. Как добраться?
Польза от раннего укладывания для маленьких детей есть. Какая и почему — вы можете прочесть здесь. А вот идеи о «мелатониновых пиках» и «золотых часах сна» с точки зрения ученого-сомнолога не имеют под собой научных основ. Это якобы существующие повышения концентрации мелатонина у маленьких детей, которые определяют оптимальное время для их укладывания на дневной сон. Команде BabySleep не удалось найти упоминания о них в англоязычной литературе.
Скорее всего, в русскоязычном интернете этот миф возник из описания знаменитым американским специалистом по сну детей профессором Вайсблутом периодов, когда ребенка лучше всего укладывать спать днем. Марк Вайсблут рекомендует с раннего возраста вводить ребенку режим сна по часам, а эти промежутки для сна приводит как наиболее целесообразные и удобные, не ссылаясь на выработку мелатонина. Мелатонин — это «гормон ночи», который выделяется крошечным образованием головного мозга — эпифизом. Выработка этого гормона по научным данным в большинстве случаев полученных на взрослых начинается за 1—2 часа до привычного времени отхода к ночному сну и подавляется на свету. У взрослых есть один четкий пик мелатонина, приходящийся на ночное время согласно циркадианным ритмам и привычному режиму сна [3]. И хотя научных работ, однозначно подтверждающих факт 1 пика мелатонина у детей, мы не нашли, причин предполагать наличие в дневное время дополнительных пиков мелатонина у детей также нет. Вот почему при выборе времени для дневного сна мы рекомендуем, в первую очередь, опираться на индивидуальное время бодрствования и попадать в «окно в сон» конкретного ребенка. Это представление о том, что сон человека наиболее глубок в промежутке от 22:00 до 01:00. Основан он на том, что глубокий медленный сон, или дельта-сон, то есть самая глубокая стадия медленного сна, у большинства жителей западной Европы и США приходится на это время.
Но причина не во времени на часах, а в том, что дельта-сна больше всего в первых 2 циклах сна, то есть в первые 3 часа после засыпания.
Контроль уровня ТМ может предотвратить обострение заболевания. Вопрос использования препаратов на основе мелатонина для лечения больных находится в стадии изучения. Исследование проводится на женщинах с нерегулярными периодами, без овуляции, чтобы определить причину неудач. Существует связь между суточными ритмами синтеза мелатонина и вегетативным тонусом, частотой сердечных сокращений.
Анализ проводится для мониторинга артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии. Тест проводится как часть полной диагностики уровня гормонов. Назван у пациентов с подозрением на заболевания щитовидной железы, яичников, яичек. Анализ используется для проверки уровня МТ, корректировки дозировки. Preparation Материалом для изучения ТМ является кровь вены.
Время процедуры отбора проб составляет от 8 до 11 часов. По назначению врача в день проводится несколько процедур, что позволяет отслеживать динамику показателей. По согласованию с врачом следует прекратить прием препарата.
Мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне
Особенно это касается спортсменов, которым необходимо оптимальное соотношение жировой и мышечной ткани. Препараты мелатонина или биодобавки с ним могут понадобиться и людям в возрасте. Причина в том, что максимальная концентрация гормона в крови бывает у детей до подросткового возраста. Затем она начинает постепенно снижаться, и у пожилых становится крайне невысокой. Именно поэтому пожилые люди мало спят. Но активность головного мозга напрямую зависит от количества полноценного сна. Поэтому, когда налаживается сон, у таких пациентов улучшаются память, внимание и когнитивные функции. Мелатонин при беременности Мелатонин крайне важен для планирующих беременность.
Соответственно, любой препарат, влияющий на работу эпифиза, будет оказывать результат. Вообще, эпифиз известен выработкой известных нейрогормонов. Помимо мелатонина, он также отвечает за серотонин и наркотик ДМТ. Да, мозг погружает нас в микро-трип фактическ каждую ночь, когда мы видим сны в быстрой фазе. Как прием мелатонина влияет на сон? Эпифиз еще называют « третиьим глазом ». Предыстория достаточно интересна, ведь у нас он закрыт черепной коробкой, и не способен улавливать свет.
В то же время у простейших организмов, на заре эволюции, эпифиз улавливал лучи света. Чем и заслужил такое название. Сегодня процесс протекает сложнее, но в нем используются сигналы, поступающие от глаз. Проблема только в том, что окружающий мир буквально завален этими сигналами, из-за чего и родился термин «световой шум». Сталкиваемся мы с ним повсеместно: В домашних условиях это — мигающий диод монитора, роутера, лазера на умном браслете, колонок. Через окна шум попадает в виде света от рекламных вывесок или автомобильных фар. Плюс мы сами угнетаем работу эпифиза, засиживаясь до темноты за ПК или смартфоном.
Из-за избытка света эпифиз не начинает вырабатывать мелатонин. А ночи не хватает, так как с утра звенит будильник, и нужно резко прекращать одни процессы, во благо других. Прием мелатонина можно назвать еще биохакингом мозга. Мы вмешиваемся в работу мозга, отправляя яркий сигнал о том, что организм погружается в сон и пора запускать ночные ритмы. Есть только один нюанс. Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. Вторичные функции, которые задействует прием мелатонина, но про которые мало известно Жизнь без эпифиза Здоровый сон — это фундамент здорового организма.
В материалах про мелатонин разбирается именно этот процесс. Погружение в сон, фазы сна , особенности построения ритмов. Вместе с этим, мелатонин оказывает ряд дополнительных эффектов, буквально регулируя возможности организма. Сразу замечу, большинство из исследований, на которые буду ссылаться, проведены на животных. На человеке прием мелатонина работает в схожем ключе.
А его неправильный прием может еще больше нарушить естественную выработку мелатонина в организме и сделать вас на всю жизнь зависимыми»,- подчеркнул Дмитрий Еделев. Синтетический мелатонин не рекомендуется применять детям, беременным и кормящим женщинам. Сомнолог Ковальзон: размахивания во сне руками являются симптомом болезни Паркинсона Врач напомнил, что мелатонин — лекарственное средство. Поэтому перед его приемом и в процессе лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания и вы постоянно принимаете лекарства.
Специалист поможет определить, подходит ли вам синтетический мелатонин, и посоветует наиболее безопасный и эффективный способ его приема и дозу. Ранее доктор Еделев объяснил , почему мелатонин является «любимым гормоном врачей». А сомнолог Ковальзон заявил , что этот гормон мало влияет на сон, а его синтетический аналог может быть опасен для пожилых людей.
The effects of melatonin on sleep are modest but do not appear to dissipate with continued melatonin use. Although the absolute benefit of melatonin compared to placebo is smaller than other pharmacological treatments for insomnia, melatonin may have a role in the treatment of insomnia given its relatively benign side-effect profile compared to these agents. Publication types.
Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол
Текст научной работы на тему «Итоги и перспективы изучения физиологических, патогенетических и фармакологических эффектов мелатонина». Среди них — и мелатонин; его препараты обычно используются для облегчения засыпания или с целью корректировки циркадного ритма. Мелаксен, будучи синтетическим аналогом мелатонина, позволяет нормализовать уровень содержания этого гормона в ЦНС. Сдать анализ «Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)» вы можете в Ереване и других городах Республики Армения.
Мелатонин анализ крови что показывает
| Почему продажи мелатонина в прошлом году установили пятилетний рекорд? | В данной статье мы поговорим о функциях мелатонина, о том, какой анализ проводится для определения уровня этого гормона, нормальных показателях и отклонениях от нормы. |
| Профессор Подхомутников объяснил, что будет с организмом, если принимать мелатонин от бессонницы | Как антиоксидант мелатонин обладает несколькими уникальными свойствами, которые отличаются от классических антиоксидантов. |
Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол
Гормон мелатонин представляет собой очень маленькую молекулу и синтезируется в организме из аминокислоты триптофана в очень малом количестве. Как самый сильный антиоксидант мелатонин нейтрализует разрушительные последствия окислительных процессов, которые являются основной причиной старения и увядания кожи. Сравните цены на анализ на мелатонин в крови в Москве и запишитесь онлайн. Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. мелатонина Данный вид анализа выполняется нечасто, но если врач его Вам назначил, то значит у него есть веские причины для этого.
Мелатонин (Melatonin)
Комментирует терапевт телемедицинского сервиса «Доктис» Ойсана Махмудова: Ойсана Махмудова терапевт телемедицинского сервиса «Доктис» «Мелатонин — это гормон, который влияет на нашу иммунную систему, на все органы системы, потому что гормоны играют очень важную роль в нашем организме, и избыток их или же недостаток может привести к различным осложнениям. Почему пациенты принимают и могут без рецепта купить мелатонин — потому что они видят положительный эффект у пациентов, которым уже назначали мелатонин, и был хороший прогноз, но они не знают ни о последствиях, ни о корректировке дозы. За последние годы очень много неустойчивых к стрессу людей стало, людей, у которых есть нарушения сна, бессонница, так как очень много проводим времени за компьютерами, за телефонами, нарушается режим сна, поздно ложатся спать, очень раннее пробуждение, у человека нарушается образ жизни, который необходим для функционирования организма, в таком случае они прибегают к таким лекарственным препаратам. Ни в коем случае нельзя без показания врача принимать мелатонин. Нарушения могут быть со стороны центральной нервной системы, может быть, наоборот, перевозбуждение организма, может быть седативный эффект, то есть человек всегда хочет спать, могут быть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта».
Свет попадает на сетчатку глаза. Кроме всем известных со школы колбочек и палочек, в сетчатке есть ганглиозные клетки, содержащие пигмент меланописин [11].
Сигналы с этих клеток поступают в супрахиазматическое ядро СХЯ по зрительному нерву. СХЯ — это главный генератор циркадных ритмов у млекопитающих, расположенный в передней области гипоталамуса. СХЯ передает сигнал в эпифиз шишковидное тело , где регулируется выработка мелатонина. Есть только одно большое «но»: у млекопитающих и дневных, и ночных синтез мелатонина скорее обратно пропорционален освещенности много мелатонина вырабатывается ночью, а не днем , в отличие от древних одноклеточных, которых мелатонин защищал от свободных радикалов [12]. Связано это с тем, что в темное время суток СХЯ посылает сигнал, который активирует ключевой фермент синтеза мелатонина — арилалкиламин-N-ацетилтрансферазу AANAT в шишковидном теле. Фермент начинает энергично синтезировать мелатонин, осуществляя первую реакцию ацетилирования.
Таким образом, в шишковидном теле наблюдаются колебания двух индолов: днем в эпифизе много серотонина, а с наступлением ночи и включением фермента AANAT этот серотонин превращается в мелатонин и выделяется в кровь [13] , [14]. Рисунок 1. Схема синтеза мелатонина из серотонина в клетках эпифиза. Рецепторы мелатонина и его рецепторонезависимые эффекты Что известно о молекулярных механизмах действия мелатонина в организме? По крайней мере часть работы мелатонина осуществляется через его специфические рецепторы. В настоящий момент клонированы три рецептора мелатонина.
Эти рецепторы относятся к семейству сопряженных с G-белком рецепторов G-protein-coupled receptors, GPCRs , функция которых заключается в активировании внутриклеточных путей передачи сигнала. У млекопитающих обнаружены два трансмембранных рецептора — МТ1 и МТ2 рис. Рисунок 2. Структура рецепторов мелатонина MT1 синий и MT2 зеленый.
Необходимо учитывать, что уровень мелатонина в крови и других биологических жидкостях колеблется на разных уровнях в зависимости от времени суток. Как подготовиться к исследованию крови на гормон?
Перед исследованием необходимо соблюдать следующие правила: за 7-10 часов до сдачи крови следует исключить прием пищи; необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение накануне; избегать серьезных эмоциональных стрессов; по возможности и при строгом согласовании с лечащим врачом следует отменить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. Кровь на анализ необходимо сдать в утренние часы. Если же требуется контроль концентрации на протяжении всех суток, то анализ проводится несколько раз за день через определенные промежутки времени. Анализ мочи на мелатонин сульфат В организме мелатонин подвергается изменениям в печени с образованием метаболита гидроксимелатонин сульфата. Данный продукт обмена выводится из организма через почки, а его уровень в моче коррелируется с количеством продуцированного в эпифизе гормона. Для анализа используют суточную мочу.
Как подготовить мочу для исследования? Мочу на анализ собирают в течение суток например, с 8 утра одного дня до 8 утра следующего, при этом первая порция мочи первого дня сливается в унитаз. Хранить биологический материал необходимо в холодильнике. После сбора необходимого количества следует перемешать все содержимое и отлить разовую порцию в стерильную емкость. Перед сбором материала для исследования за двое суток необходимо исключить мочегонные препараты строго по согласованию с врачом , а также избегать приема большого количества соли, красящих веществ и алкоголя. Исследование мелатонина в слюне Данное исследование рекомендовано проводить в естественном цикле «сон-бодрствование».
Для этого в середине ночи в 2-3 часа пациенту необходимо проснуться и собрать слюну в стерильную емкость.
По крайней мере часть работы мелатонина осуществляется через его специфические рецепторы. В настоящий момент клонированы три рецептора мелатонина. Эти рецепторы относятся к семейству сопряженных с G-белком рецепторов G-protein-coupled receptors, GPCRs , функция которых заключается в активировании внутриклеточных путей передачи сигнала. У млекопитающих обнаружены два трансмембранных рецептора — МТ1 и МТ2 рис.
Рисунок 2. Структура рецепторов мелатонина MT1 синий и MT2 зеленый. Вторичная структура белков альфа-спирали, бета-слои и петли выделена более насыщенным цветом. Рецепторы погружены в цитоплазматическую мембрану. Мелатонин фиолетовый связывается с рецепторами, что приводит к передаче сигнала в клетку.
МТ1 модулируют активность нейронов, сужение артериальных сосудов, пролиферацию раковых клеток, репродуктивную и метаболическую функции [17] , [18]. МТ2 экспрессируются в сетчатке и эпителии. Показано, что активация МТ2 ассоциирована с несколькими функциями в организме: с ингибированием высвобождения дофамина в сетчатке, с индукцией релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов, с усилением иммунного ответа. Что касается циркадных ритмов, то тут роль МТ2 заключается в сдвиге фазы циркадных ритмов возбуждения нейронов в СХЯ [17] , [18]. У амфибий и птиц найден третий рецептор — МТ3, который у млекопитающих пока не обнаружен [19].
Кроме влияния на процессы в клетке через трансмембранные рецепторы, мелатонин обладает способностью проникать внутрь самой клетки. Происходит это благодаря химической природе вещества, которая позволяет проходить и через гематоэнцефалический барьер, и через мембрану клетки. Такой путь проникновения и работы мелатонина в литературе обобщается под размытым понятием «рецептор-независимые эффекты мелатонина» [21]. Как раз с этими эффектами связывают многочисленные воздействия мелатонина на физиологические процессы: на кровяное давление, на иммунную систему, противоопухолевую защиту и т.
Врач Еделев предупредил о вреде мелатонина в таблетках
К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола? Действующее вещество Мелатонин: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. В лаборатории ИНВИТРО вы можете сдать анализ Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma), узнать стоимость исследования в Москве, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы.
Почему у нас всех нарушены циркадные ритмы и чем это грозит
- Все о нехватке мелатонина в организме - симптомы, признаки, диагностика
- Мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне
- Melatonin in the blood :: description, norms, causes, clinics
- Владелец регистрационного удостоверения: