После однократного в/в введения препарата Феринжект® в дозах от 100 мг до 1000 мг железа Cmax сывороточного железа от 37 мкг/мл до 333 мкг/мл достигалась спустя 15 мин-1.21 ч после инъекции соответственно. Завтра иду "наркоманить", будут железо вводить внутривенно т. к в таблетках не усваевается, решили поднимать капельницей. Ферритин 9, врач назначил капельницы железа 5 ампул, далее 3 месяца железо в таблетках. Действующим веществом препарата является железо (в виде железа карбоксимальтозата).
Анемия: признаки и лечение курсом капельниц Феринжект
Инъекционные препараты железа Сюда относят лекарства для внутримышечных и внутривенных уколов железа. Для уколов используются комплексы с железом, которые по физико-химическим свойствам подразделяются на 4 группы. Первые 2 типа имеют высокую стабильность и применяются для внутривенных инъекций, а комплексы 3 и 4 типа недостаточно стабильны, подходят для внутримышечных инъекций. Внутривенное введение используется намного чаще внутримышечного, что обусловлено быстрым и стабильным лечебным эффектом, возможностью применять более современные препараты. Таким образом, таблетированные и инъекционные формы не всегда в полной мере отвечают интересам пациента и лечащего врача, что дает возможность для широкого применения внутривенной терапии ЖДА. Препараты железа для внутривенного применения лишены всех недостатков таблетированных форм и растворов для внутримышечного введения. Эффективность терапии не зависит от всасывания в кишечнике, наличия заболеваний ЖКТ, не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ, в месте введения не бывает инфильтратов и абсцессов, а скорость насыщения железом в среднем в 3 раза выше, чем у таблетированных и внутримышечных средств.
Тем не менее польза от инфузий железа намного выше и важнее возможных побочных реакций, поэтому такие лекарства активно применяются в терапевтической практике.
Вероятно, поэтому гемоглобин и упал. За время лечения у мальчика развился инфекционно-токсический шок. В состоянии клинической смерти его поместили в реанимацию, где больной скончался. Было установлено, что ребенок страдал заболеванием, на фоне которого у него ежегодно случалось обострение, связанное с желудком. Больше новостей в нашем официальном телеграм-канале «Фонтанка SPB online».
Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей [26]. Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Недостатком декстрана железа, который обладает высокими молекулярной массой и стабильностью, является повышенный риск аллергических реакций [26]. Карбоксимальтозат железа Феринжект представляет собой стабильный высокомолекулярной комплекс, который обеспечивает медленное и физиологичное высвобождение железа. Он обладает меньшим иммуногенным потенциалом и в отличие от сахарата и глюконата железа может вводиться в высокой дозе [10]. В рандомизированном контролируемом исследовании карбоксимальтозат железа сравнивали с декстраном железа у 160 больных ЖДА [11]. При применении карбоксимальтозата железа 1000 мг железа можно ввести внутривенно капельно в течение 15 минут, в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 часа, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 часов, согласно инструкциям по медицинскому применению. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести пробную дозу. Максимальные рекомендуемые однократные дозы большинства препаратов железа для внутривенного введения ниже таковой карбоксимальтозата железа, поэтому для восполнения запасов железа необходимо многократное их введение, в то время как при применении карбоксимальтоза железа кратность инфузий, соответственно, меньше. При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь. Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина Hb. Данный эффект имеет особое значение при более тяжелой анемии, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при предоперационной анемии, когда оперативное вмешательство не может быть отложено [12]. Следует учитывать, что предоперационная анемия в т. По данным систематизированного обзора 24 рандомизированных и 15 нерандомизированных исследований [14], внутривенное введение препаратов железа при предоперационной анемии давало более быстрый и надежный эффект, чем их пероральный прием. Внутривенное введение железа используют пациенты, получающие лечение препаратами, стимулирующими эритропоэз, больные хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [15]. Причиной дефицита железа у онкологических больных могут быть не только кровотечение или нарушение поступления железа при анорексии или после резекции опухолей ЖКТ, но и другие факторы, в частности увеличение секреции гепсидина, который подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [5, 15]. Переход на внутривенное введение препаратов железа показан также больным, для которых лечение пероральными препаратами оказывается малоэффективным или плохо переносится [17]. Сегодня мировым врачебным сообществом обсуждается также возможность применения препаратов железа и при его латентном дефиците, который не сопровождается анемией, но может быть причиной утомляемости. Введение карбоксимальтозата железа привело к более значительному улучшению индексов психического состояния и когнитивной функции. Таким образом, результаты данного исследования показали, что внутривенное введение препарата железа женщинам с дефицитом железа может приводить к уменьшению утомляемости и улучшению показателей качества жизни и когнитивной функции даже в отсутствие анемии. В России на сегодняшний день карбоксимальтозат железа применяется, согласно утвержденной инструкции, только при ЖДА. Выбор дозы внутривенных препаратов железа Перед началом лечения внутривенными препаратами железа следует определить оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. В инструкциях по применению некоторых препаратов, например Феринжекта, Венофера и Космофера, приведены таблицы, которые позволяют рассчитывать требуемую дозу с учетом фактического содержания Hb и массы тела больного. На практике суммарная доза железа, вводимого внутривенно, обычно составляет около 1000 мг [19]. Фактически некоторым пациентам с ЖДА может потребоваться более высокая суммарная доза на весь курс. Выраженность дефицита железа у пациентов с ЖДА, которым в клинических исследованиях вводили внутривенные препараты железа, и потенциальная польза увеличения их суммарной дозы были изучены в работе T. Koch и соавт. Далее мы рассмотрим результаты 7 исследований, в которые включены пациенты с ЖДА различного происхождения, включая женщин с послеродовой анемией или анемией, развившейся после тяжелого маточного кровотечения, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями и нефрогенной анемией [11, 20—25]. Во всех исследованиях применяли карбоксимальтозат железа, который сравнивали с пероральными или другими внутривенными препаратами железа. В двух исследованиях специально изучали эффективность и безопасность карбоксимальтозата железа в более высокой суммарной дозе — 1500 мг. В этих исследованиях пациенты групп сравнения получали стандартную терапию пероральные или внутривенные препараты железа по выбору исследователей [24] или внутривенно сахарат железа в дозе 1000 мг [25]. Средние кумулятивные дозы потребления железа в 5 клинических исследованиях потребление карбоксимальтозата железа представлено в табл. Onken и соавт.
Анемия, не связанная с недостатком железа. К примеру, гемолитическая. Присутствие признаков перегрузки железом или нарушения его утилизации: желтый оттенок неба, пигментация ладоней и другие симптомы. Первый триместр беременности Детский возраст до 14 лет Феринжект: при беременности Применение Феринжекта в первый триместр беременности запрещено. Прием препарата во второй и третий триместр возможен только с случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Для восполнения недостатка железа в этот период рекомендуется подобрать таблетки, а к капельному способу прибегать только в случае острой необходимости. Например, для приема во второй и третий триместр подходят Феррум Лек или Мальтофер. Феринжект: совместимость с алкоголем Прямого противопоказания для совместного приема Феринжекта и алкоголя — нет.
Нужен ли перерыв после капельниц?
Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии (ПКП). Коррекцию дефицита железа проводят с помощью капельниц Феринжект. Использование капельницы Железа является эффективным методом лечения анемии и низкого уровня железа. приеме препаратов, несовместимых с железом. Стоимость капельницы железа при анемии во врем беременности. Железосодержащие капельницы от анемии включают целый набор полезных компонентов. Средства антианемические препараты железа.
Капельница Феринжект
отложению избыточного железа в органах и тканях, что представляет серьезную угрозу для здоровья. Гематолог напоминает, что без контроля специалистов такие действия могут. Рассказывает Ворслов Леонид Олегович, врач-кардиолог, главный врач Клиники профессора Калинченко. Феринжект: восполняющее дефицит железа средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
Если он выявит низкий уровень гемоглобина, то нужны анализы на обмен железа, отметила терапевт. Кроме того, только доктор сможет увидеть предрасположенность к анемии после оценки образа жизни клиента. Руководствуясь всеми факторами в совокупности, будет поставлен диагноз и выбран необходимый препарат. Как правило, отметила Устимова, капельницы назначают короткими курсами и только в тяжёлых случаях, но для их применения нужны более детальные лабораторные исследования здоровья человека, так как железо в больших количествах токсично для организма. Последствиями внутривенных капельниц с препаратами железа могут стать интоксикация, анафилактический шок, поражение органов, гипофосфатемия, снижение уровня фосфора.
Побочные действия Наиболее часто 3. Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - крапивница, реакции повышенной чувствительности, включая анафилактоидные реакции.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; головокружение; нечасто - парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, "приливы" крови к коже лица. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.
Таблетированные препараты железа Препараты железа для приема внутрь относятся к первой линии терапии ЖДА легкой и средней степени тяжести. Это оптимальный вариант лечения для людей, которые не имеют проблем с глотанием таблеток, ответственно относятся к лечению и не забывают вовремя принимать лекарство.
Таблетированное железо позволяет избежать болезненных уколов, именно поэтому его часто назначают пациентам. Вышеназванные симптомы становятся причиной плохой приверженности пациентов к терапии, из-за чего лечение анемии оказывается неэффективным. Поэтому врачи применяют варианты инъекционной терапии, которые явились своего рода следующей ступенью в эволюции терапии ЖДА. Инъекционные препараты железа Сюда относят лекарства для внутримышечных и внутривенных уколов железа. Для уколов используются комплексы с железом, которые по физико-химическим свойствам подразделяются на 4 группы.
Первые 2 типа имеют высокую стабильность и применяются для внутривенных инъекций, а комплексы 3 и 4 типа недостаточно стабильны, подходят для внутримышечных инъекций.
Особые указания и меры предосторожности Перед началом применения препарата Феринжект проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Введение следует немедленно прекратить, как только оно появляется. Другие препараты и данный препарат Сообщите Вашему врачу, если вы применяете, недавно применяли или планируете применять другие лекарственные препараты, включая безрецептурные. Беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Важно проинформировать врача, если Вы беременны, думаете, что, возможно, беременны, или планируете забеременеть. Если Вы забеременели во время лечения, Вам следует посоветоваться с врачом, следует ли Вам продолжать лечение этим препаратом. Как применяют Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Ваш врач проведет анализ крови, чтобы определить дозу, которая Вам необходима. Ваш врач или медсестра будут наблюдать за Вами в течение не менее 30 минут после каждого введения. Передозировка Поскольку данный препарат вводится обученным медицинским персоналом, маловероятно, что Вы получите избыточное количество препарата. Передозировка может вызвать накопление железа в Вашем организме. Ваш врач будет проводить мониторинг уровня железа, чтобы избежать накопления железа.
ТОП препаратов железа
В Петербурге после самолечения препаратами железа умер восьмиклассник 27 апреля 2024, 11:45 7 комментариев Учащийся восьмого класса из Красносельского района умер в детской больнице в ночь на 27 апреля. Смерти предшествовали таблетки и капельницы с препаратами железа, которые мама назначила ему сама. Как стало известно ИА «Агентство журналистских расследований» АЖУР , началось все с того, что подросток пять дней назад сдал анализ крови. У ребенка резко упали гемоглобин и сывороточное железо, но по какой-то причине мама не стала обследовать сына дальше, а сама назначила ему железосодержащие препараты. Сперва давала таблетки, но из-за ухудшения состояния 26 апреля перевела ребенка на внутривенный прием препаратов.
Это первая причина. А вторая причина низкого трансферрина - дефицит тестостерона. Без тестостерона снижается синтез белков. Необходимо сдать стероидный профиль слюны, для того, чтобы оценить уровень тестостерона.
Как восполнить дефицит железа в организме? Прямого лечения железодефицита не существует. Мы можем только восполнять необходимый нам уровень железа. При его восстановлении - уходят многие симптомы заболеваний. Для восстановления железа назначают: Лечебная диета.
Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунными или воспалительными состояниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в т. ГипофосфатемияВводимые парентерально препараты железа могут вызывать гипофосфатемию, которая в большинстве случаев является кратковременной и протекает без клинических симптомов. Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии ПКП. Тщательный мониторинг статуса железа позволит избежать перегрузки железом. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. ИнфекцииПарентеральное железо необходимо применять с осторожностью в случае острой или хронической инфекции, астмы, экземы или атопических аллергий.
Капельница Железо
Препарат для капельниц «Феринжект». Данное лекарство представляет собой препарат железа для парентерального использования. Лекарственный препарат Феринжект имеет действующее вещество Железа карбоксимальтозат.
Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита
Сперва давала таблетки, но из-за ухудшения состояния 26 апреля перевела ребенка на внутривенный прием препаратов. Все закончилось плачевно — днем 26 апреля мальчик потерял сознание. Бригадой скорой помощи он был доставлен в первую детскую больницу. Выяснилось, что у пациента открылось желудочно-кишечное кровотечение. Вероятно, поэтому гемоглобин и упал.
Если он выявит низкий уровень гемоглобина, то нужны анализы на обмен железа, отметила терапевт. Кроме того, только доктор сможет увидеть предрасположенность к анемии после оценки образа жизни клиента. Руководствуясь всеми факторами в совокупности, будет поставлен диагноз и выбран необходимый препарат. Как правило, отметила Устимова, капельницы назначают короткими курсами и только в тяжёлых случаях, но для их применения нужны более детальные лабораторные исследования здоровья человека, так как железо в больших количествах токсично для организма. Последствиями внутривенных капельниц с препаратами железа могут стать интоксикация, анафилактический шок, поражение органов, гипофосфатемия, снижение уровня фосфора.
Железа карбоксимальтозат Феринжект — новый внутривенный препарат для лечения железодефицитной анемии. Hussain I. Direct comparison of the safety and efficacy of ferric carboxymaltose versus iron dextran in patients with iron deficiency anemia. Рогачевский О. Клиническое значение и лечение анемии в предоперационном периоде. Musallam K. Preoperative anaemia and postoperative outcomes in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. Lin D. Efficacy and safety of erythropoietin and intravenous iron in perioperative blood management: a systematic review. Auerbach M. Clinical update: intravenous iron for anaemia. Hedenus M. The role of iron supplementation during epoietin treatment for cancer-related anemia. Crichton R. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration. London, Boston: International Medical Publishers. Favrat B. Evaluation of a single dose of ferric carboxymaltose in fatigued, iron-deficient women — PREFER a randomized, placebo-controlled study. PLoS One. Koch T. Intravenous iron therapy in patients with iron deficiency anemia: sosing considerations. Van Wyck D. Intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron in the treatment of postpartum anemia: a randomized controlled trial. Obstetrics Gynecol. Large-dose intravenous ferric carboxymaltose injection for iron deficiency anemia in heavy uterine bleeding: a randomized, controlled trial. Seid M. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Barish C. Safety and efficacy of intravenous ferric carboxymaltose 750 mg in the treatment of iron deficiency anemia: two randomized, controlled trials. Onken J. A multicenter, randomized, active-controlled study to investigate the efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose in patients with iron deficiency anemia. Horl W. OPTA-therapy with iron and erythropoiesis-stimulating agents in chronic kidney disease.
Развитие нежелательных явлений вследствие применения таких комплексов маловероятно. Однако из-за высокой молекулярной массы эти комплексы могут в редких случаях вызывать аллергические реакции. Реактогенность комплексов декстрана железа также зависит от способа введения. При внутривенном введении реакции наблюдаются чаще. Следует отметить, что с увеличением молекулярной массы реактогенность комплексов декстрана железа при внутривенном введении возрастает [9]. Декстрины железа лишены этого [10]. Комплексы 2-го типа: комплексы железа средней стабильности, такие как железа III гидроксид сахарозный комплекс с молекулярной массой от 30 до 100 кД. Время полураспада этих комплексов около шести часов. Железо преимущественно доставляется в ретикулоэндотелиальную систему РЭС и печень трансферрином и апоферритином, а также обнаруживается в почках и костном мозге. Железо быстро метаболизируется и становится доступным для эритропоэза. При медленном введении обычной терапевтической дозы железа с помощью инъекции или инфузии транспортная система не перегружается и свободные ионы железа не поступают в кровоток. Стабильность комплекса и распределение железа делают эту группу комплексов железа относительно безопасной. Кроме того, поскольку комплексы не содержат биологических полимеров, анафилактоидные реакции достаточно редки [9, 11]. Применение глюконата железа в дозах, в которых используются комплексы 1-го и 2-го типов, вызывает тяжелый и обширный некроз печени. Железо обнаруживается не только в РЭС, но и в паренхиме печени, что ведет к индуцируемому свободными радикалами перекисному окислению липидов. Цитрат железа и сорбитол железа имеют очень низкую молекулярную массу около 8,7 кД и быстро выводятся почками. Поэтому очень небольшое количество железа может быть захвачено эндогенными железосвязывающими белками. Лишнее железо захватывается белками, такими как альбумин, и метаболизируется. При соблюдении рекомендуемой дозы препараты 1-го и особенно 2-го типа оптимальны для внутривенного введения в силу биохимических особенностей. Комплексы 3-го типа должны назначаться преимущественно внутримышечно, поскольку при внутривенном введении они быстро выводятся почками из-за низкой молекулярной массы. Однако и при внутримышечном введении абсорбция комплексов этого типа может существенно различаться. Как следствие, риск возникновения местных и системных нежелательных явлений, таких как боль, некроз, изменение цвета кожи в месте инъекции. Для комплексов 3-го и 4-го типов характерно главным образом токсическое повреждение клеток. Эти комплексы чаще других вызывают токсические побочные эффекты. Высокая почечная экскреция исключает возможность рекомендовать их для клинического использования [10, 12]. В связи с ненадежностью комплексов 3-го и 4-го типов и механизмами распределения железа при использовании ни один из комплексов не может быть охарактеризован как клинически безопасный. Даже в случае применения очень малых доз возможны токсические реакции. Внутривенное применение этих комплексов не рекомендуется. Совершенствование препаратов железа, в том числе парентеральных, привело к тому, что острая токсичность препаратов, определяемая по LD50, значительно снизилась и выходит за пределы терапевтических доз табл. Виды внутривенного введения препаратов железа Перечислим виды внутривенного введения препаратов железа: внутривенная инъекция: 100 мг железа, струйно, медленно, не менее чем за 5 мин; внутривенная инфузия: 100—200 мг железа, капельно, в 100—200 мл физиологического раствора, в течение не менее чем от 15 до 60 мин; внутривенная однократная инфузия общей дозы железа с введением 500—1000 мг железа. Лечение парентеральными препаратами железа должно быть безопасным.
Вы точно человек?
Преимущества внутривенного лечения препаратами железа: Быстрое восполнение дефицита: Внутривенное введение железосодержащих препаратов является самым быстрым способом восполнить дефицит железа в организме — за одно или два введения! Лечение железодефицита таблетками требует приема препаратов в течение недель или даже месяцев. Эффективность при выраженной анемии: При выраженной степени анемии, сопровождающейся резким снижением уровня гемоглобина, альтернативы просто нет. Избежание желудочно-кишечных расстройств: Пациенты, получающие внутривенные препараты железа, избегают желудочно-кишечных расстройств, которые часты при приеме пероральных препаратов железа.
Более высокая эффективность и лучшая переносимость: Исследования показывают более высокую эффективность и лучшую переносимость внутривенного введения препаратов железа по сравнению с пероральной терапией. Работает, когда таблетированные препараты усваиваются плохо или не усваиваются совсем. Только не «железо» внутримышечно!
Показания к внутримышечному введению препаратов железа очень ограничены и в основном от них больше вреда и дискомфорта, чем пользы. Всасываются они тоже не сильно лучше таблеток.
Оно не имеет симптомов, но всё же запасы лучше восполнить, так как если этого не сделать, анемия может развиться в самое ближайшее время. С профилактической целью капельницы с железом не помешают: планирующим беременность; женщинам с обильными менструациями железо теряется с кровью ; пациентам после кровотечений; при любых хронических заболеваниях, сопровождающихся даже небольшими, но регулярными кровопотерями геморрой, язва желудка, хроническое воспаление кишечника, атрофический ринит и т. Можно ли получить железо из яблок? Зачем ставить капельницы с железом, если можно просто кушать продукты, которые его содержат? Это распространенное заблуждение, не имеющее ничего общего с реальностью. Путем потребления продуктов нельзя вылечить анемию, или на это уйдут многие годы.
Проблема не только в том, что в большинстве продуктов железа мало. Возможности организма по его усвоению сильно ограничены.
Мексидол антиоксидант и антигипоксант, повышает энергетический статус клетки, снижает риск тканевой гипоксии, нарушения снабжения кислородом ; Венофер препарат железа, устраняет дефицит и пополняет запасной фонд, повышает уровень гемоглобина, нормализует обмен этого микроэлемента ; Аскорбиновая кислота витамин С, в комбинации улучшает усвоение железа, применяется для предотвращения анемии и коррекции дефицитных состояний ; Цианокобаламин витамин В12, используется в комплексной терапии железодефицитной и других анемий. Влияние капельницы на здоровье трудно переоценить. Витаминные препараты в комплексе действуют эффективнее. Применяются только по показаниям после консультации врача.
Дефицит железа: капельницы в Самаре Дефицит железа наносит организму большой ущерб. Избежать его помогут витаминные капельницы для здоровья. Пройти курс для профилактики и лечения железодефицитной анемии в Самаре можно в Медицинском центре Елены Малышевой! Получите консультацию врача и пройдите диагностику при необходимости.
Сказала, если не решусь, то заменить таблетками тардиферон. Я к своей врачу в консультацию пришла за направлением в процедурный, но она мне сказала, что не факт, что мне беременной возьмутся капать железо. В процедурном сказали, что если сильно хочется, они прокапают, но только в присутствии врача-реаниматолога, потому как внутривенное вливание железа очень часто дает побочки вплоть до анафилактического шока и остановки сердца. И короче, пошла я таблетки домой пить. Ну его нафиг. Я вас ни в коем случае не отговариваю от лечения, просто реально рассмотрите варианты постановки капельниц там, где смогут в случае чего оказать необходимую мед помощь.
Мне гематалог назначил капельницу на выбор феринжект или венофер. Я выбрала венофер.