Наблюдение за пациентами без удаления полипов рекомендуется (показано) пациентам с мелкими (менее 10мм) гиперпластическими полипами желудка и ДПК, спорадическими полипами фундальных желез желудка, миниатюрными (1–5 мм). Большинство полипов фундальных желез не вызывают никаких симптомов, и полип обнаруживается случайно при обследовании желудка по другой причине. К последним относят полипы фундальных желез, гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и развиваются вследствие различных патогистологических состояний: воспаления, гиперплазии, гетеротопии, гамартом. • Спорадические полипы фундальных желез – самый распространенный вариант, дисплазия выявляется крайне редко – около 1% случаев.
Полип эндометрия: нужно ли его удалять?
В данной статье рассмотрим только наиболее часто встречающиеся типы полипов о полипах Пейтца-Егерса и ювенильных полипах см. Чаще они наблюдаются у лиц в возрасте 50-60 лет. Эти полипы обычно развиваются на фоне хронического гастрита, который инициирует повреждение слизистой оболочки и реактивную гиперплазию, приводящие к росту полипа. У лиц с хеликобактер-ассоциированным гастритом после успешной эрадикации возбудителя полипы могут регрессировать. Риск дисплазии коррелирует с размером полипа, поэтому полипы, размер которых превышает 1,5 см, следует резецировать и направить на гистологическое исследование. Большинство воспалительных и гиперпластических полипов имеют диаметр менее 1 см и часто бывают множественными, особенно у лиц с атрофическим гастритом. Эти полипы овоидной формы, с гладкой поверхностью, несмотря на частое наличие эрозий.
Levine, 2008. Множественные полипы фундальных желез желудка. В области тела желудка выявлены три небольших «сидячих» полипа. Один полип расположен на передней стенке и проявляется кольцевым накоплением контраста, отграничивающим поражение стрелка. Два других полипа, локализованных на задней стенке, проявляются дефектами наполнения указатели. Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически чаще у женщин среднего возраста. Такие полипы происходят из эпителия желез дна и тела желудка и не имеют высокого риска малигнизации.
Установлено, что железистые полипы ассоциированы с длительным применением ингибиторов протоновой помпы и иногда регрессируют спонтанно. При контрастной рентгенографии они выглядят в виде множественных небольших менее 1 см «сидячих» полипов в верхней трети желудка Levine, 2008. Аденоматозный полип. После эндоскопической резекции слизистой оболочки установлено, что образование представляет собой аденоматозный полип с фокусами МРЖ.
К факторам риска относятся: возраст в основном данные полипы выявляются у лиц старше 50 лет , бактериальные инфекции желудка бактерия Helicobacter pylori способствует развитию гиперпластических и аденоматозных полипов , наследственный синдром рака толстой кишки семейный аденоматозный полипоз повышает риск появления не только рака толстой кишки, но и полипов желудка , некоторые медикаменты длительное применение ингибиторов протонного насоса для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы. Данная процедура даёт возможность и осмотреть желудок, и взять образец ткани для исследования в лаборатории биопсия. После обнаружения полипов желудка дальнейшее лечение определяется их типологией и размерами. Большинство полипов желудка не становятся злокачественными, но некоторые типы могут повысить риск появления рака желудка в будущем [3]. По этой причине одни полипы удаляются во время хирургического вмешательства, а другие могут не потребовать оперативного лечения.
Одна из распространенных теорий — воспалительное происхождение полипов в желудке. Согласно этой теории в основе появления полипов в желудке лежат процессы с чрезвычайно высокой восстанавливающей функцией клеточного состава слизистой регенерационные и репарационные процессы , часто сопутствующие хроническому гастриту. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — это отдельная категория.
Приподнятое эпителиальное образование негранулярного типа
Однако, отмечается, что полип гиперпластического типа может быть следствием следующих этиологических факторов. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. Меньше известно о причинах возникновения полипы желудочных желез. На основании подобных результатов можно заподозрить наличие аутоиммунного гастрита (АИГ) вследствие воспаления слизистой оболочки тела желудка, приводящее к атрофии фундальных желез, гипо и ахлоргидрии. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак). Некоторые из этих факторов провоцируют развитие полипов конкретного типа: хеликобактерная инфекция приводит к гиперпластическим, чрезмерно длительное применение Омепразола – к полипам фундальных желез.
Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%). Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. Но, при увеличении полипа Полипы фундальных желёз Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка Единичные гиперпластические полипы. Фото: Таисия Воронцова / РИА Новости. Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург. Лечение полипа ингибитором протонной помпы - Добрый день! Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП?
Фундальные полипы желудка
Обычно ПФЖ представляют собой множественные и мелкие полиповидные узелки на дне и теле желудка. Микроскопически они характеризуются микрокистами, которые выстланы фундальным эпителием, включают оксинтические желудочные париетальные клетки — с укороченным фовеолярным эпителием. Как правило, полипы желудка никак себя не проявляют: пациент узнаёт о них при эндоскопическом осмотре желудка. Но при увеличении полипа на его поверхности могут развиваться кровоточащие язвы. Редко полип может блокировать пилорический канал и препятствовать прохождению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Полипозы желудка могут проявляться следующими симптомами: болью или болезненностью при нажатии живот; тошнотой; кровью в кале; анемией. Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту в комментариях к Положению 17 отмечает тесную взаимосвязь между гиперпластическими полипами желудка и инфекцией Helicobacter pylori. В качестве клинической иллюстрации представляем клинический случай пациентки, предоставленный доктором медицины Розмари А. Рекаваррен, доктором медицины Робертом Шоеном, и доктором медицины, доктором философии Антонией Р.
Сепульведа США. Пациентка — 30-летняя женщина с семейным полипозом в анамнезе, после трансанального удаления ворсинчатой аденомы прямой кишки и восстановительной проктоколэктомией с илеоанальным анастомозом и петлевой илеостомой в связи с полипозом толстой кишки. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала множественные полипы на слизистой оболочке дна и тела желудка см.
Желудочные поля желудка гистология. Слизистая оболочка желудка желудочные поля. Внутреннее строение желудка с оболочками. Слизистая оболочка желудка гистология препарат. Эрозия язва гастрит желудка. Эрозивный гастрит кишечника. Кардиальные железы желудка функции. Кардиальные и пилорические железы. Кардиальные железы желудка гистология. Кардиальные фундальные и пилорические железы желудка. Метаплазия гистология. Пилорический отдел желудка гистология препарат. Пилорические железы желудка строение. Функции фундальных желез желудка. Клетки фундальных желез. Толстый кишечник гистология рисунок. Толстый кишечник гистология препарат. Гистологический препарат толстой кишки. Толстый кишечник строение гистология. Новообразование в желудке. Злокачественное новообразование желудка. Полип антрального отдела. Гранулематозный полип желудка. Малигнизированный аденоматозный полип. Триходермальная киста гистология. Эпителий желудка гистология. Меланоз желудка гистология. Строение слизистой желудка гистология. Слои стенки желудка гистология. Пилорическая часть желудка препарат гистология. Фиброзно-отечный полип микропрепарат. Аллергический ринит патанатомия. Полип патологическая анатомия. Зубчатая аденома толстой кишки эндофото. Зубчатая аденома желудка гистология. Зубчатая аденома кишечника гистология. Зубчатая аденома патанатомия. Бруннеровы железы гистология. Гиперплазия бруннеровых желез гистология. Аденома бруннеровых желез гистология. Ворсинчатая аденома гистология. Аденома толстой кишки гистология. Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки патанатомия. Аденома Толстого кишечника гистология. Полип толстой кишки гистология. Гиперпластический полип толстой кишки гистология. Аденоматозный полип толстой кишки гистология. Гиперпластический полип кишки гистология. Железистая гиперплазия эндометрия гистология. Железистый полип эндометрия гистология. Гистология железисто-фиброзный полип. Эндометриальный полип гистология. Слизистая оболочка желудка строение. Строение слизистой оболочки желудка. Строение слизистой оболочки полости желудка. Структура слизистой оболочки желудка. Атрофический гастрит гистология. Хронический гастрит гистология. Хронический атрофический гастрит гистология.
В таком случае, если новообразование не разрастается и не оказывает отрицательного действия на здоровье будущей мамы и развитие малыша, его стараются не трогать, а удаляют только после родов. Но бывают случаи, когда приходится избавляться от нароста во время беременности: Полип кровоточит и способствует проникновению инфекции к плоду. Доброкачественное образование стремительно увеличивается в размерах. Опухоль растет в маточном канале. С новообразованием борются с помощью гормональной или антибактериальной терапии. Антибиотики применяют, если обнаружены воспалительные процессы. И только когда необходимо принятие кардинальных мер, проводят операцию по удалению нароста. Это происходит в случае сильных болей или обильных кровотечений. Чаще всего от железистого полипа избавляются путем процедуры гистероскопии. После операции за состоянием женщины наблюдают в стационаре. Ей прописывают медикаментозные препараты для остановки кровотечения и защиты от проникновения в пораженную поверхность инфекций. Отличие от железисто-фиброзного типа Эти виды аденом внешне схожи. Главное их отличие — преобладание железистой ткани у одного и гораздо меньшее ее количество у другого. Но есть еще несколько отличительных характеристик: Железистые полипы образуются в основном в половых органах у женщин репродуктивного возраста, железисто-фиброзные — у более зрелых и даже пожилых представительниц слабого пола. Железистый тип состоит в основном из желез и стромальных клеток слизистой ткани матки, тогда как у железисто-фиброзного преобладает фиброзная ткань и имеется лишь небольшое количество эпителия. Железистые полипы беспрерывно выделяют слизь за счет большого объема желез. Они лучше отзываются на медикаментозное лечение и по мере роста проявляются более выраженными симптомами. Патологии железисто-фиброзного типа чаще образуются из-за хронических инфекций слизистого слоя матки. После удаления такого рода нароста для исключения повторного образования назначают курс антибактериальной терапии. Диагностика Современная медицина располагает большим арсеналом для выявления такого рода патологий: С помощью ультразвука можно быстро и безболезненно найти новообразование в репродуктивных органах женщины. УЗИ также поможет определить, насколько слаженно работает вся половая система в целом. Гистероскопия полипа позволяет с помощью фото или видеокамеры на зонде тщательно осмотреть внутреннюю поверхность матки. Это более точный метод исследования на патологии, чем УЗИ. Анализ крови выявляет соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, ведь полипы часто появляются из-за гормонального сбоя. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки. Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится в целях выяснения склонности нароста к онкологии. После этого доктор назначает соответствующее послеоперационное лечение. Таким образом, врач на УЗИ либо гинеколог при пальпации или визуальном осмотре обнаруживают образование. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому в этой ситуации самолечением заниматься опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни. Лечение полипа эндометрия Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями используются два основных метода: Гормональная терапия. Лечение с помощью гормонов применяют в следующих случаях: женщина еще не рожала; противопоказаны операции; планируется беременность в ближайшем будущем. Такая терапия может длиться около полугода. Хоть железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не в каждом случае удается добиться здорового эндометрия. Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке — это полипэктомия. В результате такой манипуляции из половых органов удаляются все опухоли. Для этого используют лазер, гистерорезектоскопию или гистероскопию. А после проведенной процедуры назначают медикаментозную терапию. Медикаментозное цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов — подавление роста новообразований и ликвидация проявления сопутствующих симптомов. Для этого используются: прием гормональных оральных контрацептивов; агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса; гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах. Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы будут рассасываться благодаря выравниванию в организме баланса гормонов. Также медикаментозную терапию назначают и после оперативного удаления полипов. Хирургическое вмешательство Полипы удаляют посредством малоинвазивного хирургического вмешательства. Чаще всего для этого применяют гистероскопию. Благодаря данному методу не травмируются другие органы и ткани. После уничтожения железистого нароста женщина легко восстанавливается, а последующее лечение дает хороший результат. Такая манипуляция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли или других неприятных ощущений. После удаления с поверхности эндометрия новообразования вместе с ножкой место его крепления выскабливают кюреткой, а затем обеззараживают при помощи жидкого азота или тока.
Заболеваемость и смертность от рака желудка в том или ином географическом регионе сильно варьируют. В 2004 г. В большинстве промытленно развитых стран за последние десятилетия произошел спад заболеваемости и смертности от рака желудка ряд экспертов связывают это с эрадикацией Н. Однако уровень 5-летней выживаемости больных практически не изменился. Важную роль в раннем распознавании рака желудка играет фиброеастроскопия с биопсией. Значение гистологического исследования гастробиоптата трудно переоценить. В частности, оно обеспечивает дифференциальную диагностику злокачественных опухолей желудка от опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований. Полип желудка Полип — это пальцевидное, грибовидное или более сложное по форме выпячивание слизистой оболочки в просвет органа. Оно может быть построено из компонентов этой оболочки или обусловлено ростом интрамуральных стромальных, лимфоидных и др. В этом разделе речь идет лишь об опухолеподобных производных самой слизистой оболочки желудка. Они являются результатом аномального роста эпителиальных компонентов, в частности выстилки ямок и желез, и часто сопровождаются изменениями в собственной пластинке и musculans mucosae слизистой оболочки. Женщины поражаются несколько чаще мужчин. Полип желудка У одиночного полипа желудка специфической симптоматики нет. Как правило, он обнаруживается на фоне одной из форм хронического атрофического гастрита. В США, Финляндии и Японии — это иммунологически обусловленная форма атрофического гастрита, поражающая тело, иногда преддверие желудка и сопровождающаяся гипергастринемией.
DA44.1 Полип фундальных желез
Они выявляются преимущественно у H. По некоторым данным, хеликобактериоз оказывает протективное действие в отношении развития этих полипов. Связь фундальных железистых полипов с приемом ИПП остается предметом дискуссий. Средний период приема ИПП, необходимый для формирования полипов, составляет 32,5 месяцев, а регрессия этих образований отмечалась спустя 3 месяца после отмены кислотосупрессивной терапии. У пациентов, получающих ИПП, фундальные железистые полипы, как правило, более многочисленны в сравнении со спорадическими случаями. Гиперпластический полип По частоте встречаемости гиперпластические полипы желудка находятся на втором месте после фундальных железистых полипов. Они могут развиваться в любом возрасте, но наиболее часто выявляются у лиц старше 60-65 лет. Наиболее часто гиперпластические полипы локализуются в антральном отделе и теле желудка. В большинстве случаев это единичные образования размером от 0,5 до 1,5 см, однако описаны гигантские полипы размером до 13 см.
Данные образования имеют гладкую поверхность и широкое основание. Более крупные гиперпластические полипы имеют ножку и дольчатую, часто эрозированную поверхность. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии. Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики. У пациентов с изъязвлением их поверхности могут фиксироваться желудочное кровотечение и железодефицитная анемия. Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита. Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры. Другим характерным признаком служит инфильтрация собственной пластинки слизистой плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами, мастоцитами, макрофагами и нейтрофилами.
Между ямками могут располагаться пучки гладкомышечных волокон.
Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения. Лечение полипов матки Первый этап лечения Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения - провести гистероскопию гистерорезектоскопию. Только так возможно удалить полип полностью. Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование - выясняется тип строения полипа. Второй этап лечения На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным! Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла. При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия. Эффективность лечения контролируется через 3 месяца.
Проводятся контрольное ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия.
Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация — это антральный отдел желудка.
Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные 0-Is, 0-Isp тип , размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке 0-Ip тип , поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник.
Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой эрозии, язвы. Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления.
В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке по морфологической классификации OLGA. В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка.
По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.
Наиболее частый желудочный неопластический полип — это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни.
Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка. Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H.
Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы.
Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза. К содержанию Диагностика полипов полости матки Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза матки и придатков и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.
Ультразвуковое исследование Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия. Фото 7. Полип эндометрия на УЗИ Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться. Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия ЭХГС - ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление). Лечение железистого и аденоматозного полипа эндометрия по низким ценам в самой крупной гинекологической клинике Москвы! Лечение полипа ингибитором протонной помпы - Добрый день! Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП?
Виды полипов
- Врач Нилус рассказала, какими симптомами проявляют себя полипы в кишечнике и желудке | DOCTORPITER
- Напишите нам
- Что такое полип желудка
- Полип эндометрия: причины развития, как проявляется | MedAboutMe
- Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение
Полип фундальной железы
Причины, симптомы, алгоритм диагностики и лечения полипов эндометрия. Чаще всего полип образовывается на выходе желудка (фундальный отдел) и в нем самом. Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически (чаще у женщин среднего возраста). В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. Полипы фундальных желез.