Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока? Пляска каротид наблюдается при одном из этих пороков.
Осмотр области шеи
Резкое расширение вен шеи с одновременным резким ее отеком воротник Стокса обусловливается сдавлением верхней полой вены. Видимое расширение яремных вен в положении стоя и сидя указывает на повышенное венозное давление у пациентов с правожелудочковой сердечной недостаточностью, констриктивным перикардитом, перикарди-альным выпотом и синдромом верхней полой вены. Видимая пульсация сонной артерии может иметь место у пациентов с аортальной недостаточностью, гипер-тензией, гипертиреозом и тяжелой анемией. Дата добавления: 2015-05-16; просмотров: 2047; Популярные статьи: Века вооружений. История доспехов. Современное оружие Археология. Датировка по древесным кольцам Ядерная энергия. Типы ядерных реакторов. Опасные отходы Основы геометрии. Линии и углы.
Треугольники Поезда. Современные железнодорожные технологии Узлы и агрегаты автомобиля.
Симптом Мюсси френикус-симптом. Острый холецистит симптом Мюсси. Положительный симптом Мюсси. Пляска каротид механизм возникновения. Симптом Ландольфи причина. Симптом Мюссе при недостаточности аортального клапана. Симптом де Мюссе при аортальной недостаточности. Осмотр больного при аортальной недостаточности.
Общий осмотр больного. Задачи общего осмотра больного. Осмотр пациента. Общий осмотр. Общий осмотр больного ребенка. Симптом пляски каротид. Пляска каротид наблюдается при. Аортальная недостаточность пляска каротид. Видимая пульсация сонных артерий. Пульсация сонных артерий пляска каротид.
Пульсация зрачков пляска каротид. Ульсация сонных артерий «пляска каротид» наблюдается при. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Перкуссия органов кровообращения. Пульсация сонных артерий пляска каротид признак. Симптом Пиаско каротит пульсация сонных артерий. Симптом Квинке капиллярный пульс. Ретростернальная пульсация. Общий осмотр пациента пропедевтика. Общий осмотр больного пропедевтика внутренних болезней.
Методика общего осмотра пациента. Оценка общего состояния больного пропедевтика.
Комбинированный порок аортального клапана Комбинированный порок — это сочетание и стеноза и недостаточности аортального клапана. По рентгену можно увидеть аортальную конфигурацию сердца. Кроме этого наблюдается гипертрофия левого желудочка, грубый систолический шум признак аортального стеноза и мягкий диастолический шум признак аортальной недостаточности.
Рост пульсового давления и объемная перегрузка признак аортальной недостаточности. Если формируется систолическая перегрузка и гипертрофия левого желудочка концентрическая, а пульсовое давление в норме — это преобладание аортального стеноза.
Но по опыту могу сказать, что все очень плохо. Сердце мы не пересаживаем, да и такая группа пациентов Ф50, HbC кому интересно погуглить , трансплантации не подлежат, максимум протезирование клапанов. И нет таких пациентов, да и как всех остальных от аппарата мы не отключаем. Пост вышел очень негативным, но такова жизнь, берегите себя и близких. Наркотики это зло, я видел многих наркоманов в отделении и, могу сказать, что для некоторых, последние дни жизни, это сущий ад.
Наверное стоит как нибудь написать пост о последних днях, с приложением фото, чтобы каждый задумался и не совершал ошибок.
Симптом мюссе
Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при. (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при. У молодого человека на этом видео наблюдается тревожный симптом под названием "пляска каротид" или симптом Корригана. это состояние, при котором наблюдаются резкие и необычные движения сосудов, особенно в области каротидной артерии. это недостаточность аортального клапана. При осмотре шеи у больного с недостаточностью клапана аорты можно видеть пульсацию сонных артерий («пляска каротид»). У пациентов с пляской каротид могут наблюдаться следующие симптомы: Головокружение и чувство головной боли.
Клинические проявления хронической правожелудочковой недостаточности
Обоснование асимметрии яремных вен. На ультразвуковых ангиограммах синим цветом окрашен кровоток в яремных венах. Отмечается асимметрия вен за счет расширения справа на 9 мм, более тесное прилежание правой яремной вены к сонной артерии. Итак, механизм асимметричной пульсации вен у здоровых людей может быть обусловлен следующими причинами: 1. Анатомической особенностью — преобладанием луковицы правой яремной вены от 3 до 9 мм. Большим полнокровием правой яремной вены вследствие: а больших размеров правого поперечного синуса, несущего венозную кровь от правого полушария головного мозга; б расположения ее ближе к «правому» сердцу; в поступления в правую яремную вену значительного дополнительного объема крови, оттекающей от левого полушария по анастомозу от левой яремной вены; г большего вентильно-поршневого влияния клапанов сердца, усиливающего «присасывание» венозной крови в 4-5 раз; д более поверхностного расположения указанной вены по отношению к поверхности кожи; е более тесного прилежания правой яремной вены к правой сонной артерии со значительным влиянием передаточной пульсации.
К настоящему времени мы располагаем результатами клинико-инструментального обследования, включающего визуальный осмотр, ультразвуковое ДС и термографию области шеи 820 здоровых людей, среди которых было 40 детей в возрасте от 5 до 12 лет; 470 студентов 23-26 лет и 310 добровольцев различного пола и возраста, не предъявлявших соответствующих жалоб при профилактических осмотрах. Ультразвуковое ДС нижней трети шеи, особенно при поперечном расположении датчика, показало увеличение размеров луковицы правой яремной вены от 2 до 9 мм см. Наиболее значительное преобладание размеров правой яремной вены по сравнению с левой фиксировалось на высоте пробы Вальсальвы, что еще раз подчеркивает значительное влияние дыхательных экскурсий на венозный отток. Сходными с результатами ДС оказались данные анализа инфракрасного излучения в надключичных областях: у подавляющего большинства обследованных с умеренными или выраженными пульсациями в правой надключичной области выявлялась четкая гипертермия с «разогревом» правой надключичной области над проекцией луковицы яремной вены см. Эта анизотермия особенно ярко проявлялась у долихоцефалических людей молодого возраста рис.
Рисунок 2. По нашему мнению, наибольшее внимание должно уделяться пациентам, у которых пульсация правой надключичной области настолько резко выражена, что возникает сомнение в ее венозном происхождении. В свете огромного внимания к проблемам атеросклеротического поражения экстракраниальных сегментов СА в патогенезе преходящих и стойких ишемических поражений мозга, в указанных выше случаях необходимо в первую очередь исключить артериальную аневризму. Уже на уровне клинического осмотра уточнить происхождение усиленной пульсации в надключичной области несложно — необходимо тщательно прощупать и выслушать зону данного выбухания. Но в случае венозного происхождения асимметрии пальпаторных и аускультативных данных получить не удается, поскольку в вене нет мышечной стенки.
При такой ситуации артериальная патология исключается. Напротив, в наблюдениях с резкой разлитой «бьющей в палец» пульсации с характерным шумом, вплоть до «mur-mur» феномена, диагноз артериальной аневризмы почти несомненен. Своевременное выявление подобных находок трудно переоценить в плане исключения риска расслоений, разрывов аневризмы или эмболических поражений мозга. Описанный нами феномен асимметрии пульсации, в особенности явно выраженный, важен также для оценки венозного статуса обследуемого. Следовательно, данный клинический признак имеет не только семиологическое значение, но и побуждает врача к более тщательному и всестороннему изучению ангиологического статуса больного без обычного игнорирования венозной составляющей циркуляции, которую флеболог Ф.
Парч называл «падчерицей ангиологии». Парадигма данного исследования состоит в первую очередь в утверждении значимости традиционных клинических методов изучения пациента, которые в настоящее время либо недооцениваются, либо вовсе игнорируются последнее особенно свойственно некоторым молодым врачам, «очарованным» современными инструментальными приемами. Мы хотели бы напомнить, что инструментальные методы называются также параклиническими, что подчеркивает главенствующую роль клинической оценки ситуации. Источник: www. В бессимптомную стадию хронической аортальной недостаточности следует ограничить изометрические физические нагрузки, так как существует опасность развития повреждения корня аорты из-за нарастания регургитации.
Для улучшения функции левого желудочка возможно назначение вазодилататоров ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Показана профилактика инфекционного эндокардита. В случае наступления беременности ее прерывание целесообразно лишь при нарастании симптомов сердечной недостаточности. В лечении сердечной недостаточности, наряду с вазодилататорами, применяются сердечные гликозиды и диуретики. Вследствие возможного увеличения объема регургитации, противопоказаны бета-адреноблокаторы и внутриаортальная баллонная контрпульсация Рекомендации Европейского общества кардиологов относительно особенностей фармакотерапии при аортальной регургитации АР 1.
При острой аортальной регургитации для стабилизации состояния перед операцией разрешено применение нитропруссида и инотропных средств допамина, добутамина. При хронической тяжелой АР и сердечной недостаточности когда операция противопоказана или после нее персистирует дисфункция левого желудочка препаратами выбора являются ингибиторы АПФ. У асимптомных по АР пациентов с сопутствующей АГ показаны ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов обеспечивают периферическую вазодилатацию. Не доказана целесообразность назначения вазодилататоров для отсрочки хирургического лечения асимптомной АР у нормотензивных пациентов. При синдроме Марфана бета-блокаторы и эналаприл замедляют расширение аорты; бета-блокаторы показаны также после операции.
В случаях бикуспидального клапана такая целесообразность не доказана. При выраженной АР бета-блокаторы показаны пациентам с тяжелой дисфункцией левого желудочка, но применяются очень осторожно, так как удлинение диастолы сопровождается увеличением регургитации. Пациенты с АР должны быть проинформированы об антибиотикопрофилактике инфекционного эндокардита. Степень тяжести аортальной регургитации определяют на основании данных клинического и ЭхоКГ исследований. У бессимптомнных пациентов перед операцией гемодинамические параметры необходимо качественно измерять несколько раз.
Протезирование аортального клапана уменьшает выраженность симптомов, улучшает функциональный класс и выживаемость, уменьшает количество осложнений. Источник: diseases. Артериальная пульсация развивается вследствие увеличенного сердечного выброса и повышенного пульсового давления. Устойчиво сохраняется при любом положении тела, хорошо ощущается при ощупывании. Иногда сочетается с сокращениями височных и плечевых артерий, реже — мелких периферических сосудов.
Голова больного покачивается в такт пульсу. Пульсация вен провоцируется застоем крови при повышении давления в системе ВПВ. Отличительной особенностью является меньшая сила сокращений и отсутствие ощущения пульсовой волны при пальпации.
Степени порока по длине струи регургитации крови[ править править код ] I степень — не более 5 мм от створок аортального клапана струя под створками аортального клапана ; II степень — 5—10 мм, струя доходит до створок митрального клапана; III степень — более 10 мм, струя достигает верхушки левого желудочка [8] :. Клинические стадии аортальной недостаточности[ править править код ] Функционально-клиническая классификация, имеющая практическое значение, относит [6] : К стадии А пациентов с риском аортальной недостаточности, не имеющих гемодинамический изменений и их последствий, а также симптомов; К стадии B пациентов с прогрессированием недостаточности, со степенью регургитации от I до III, но также без симптомов; К стадии С бессимптомных пациентов с тяжёлой степенью регургитации и её последствиями в виде дисфункции левого желудочка; К стадии D пациентов с тяжёлой степенью регургитации, у которых появились симптомы, в первую очередь недостаточности кровообращения. Гемодинамика[ править править код ] При аортальной недостаточности не закрываются полулунные клапаны во время диастолы, что приводит к обратному току крови из аорты в левый желудочек в норме — из левого предсердия. Объём возвращающейся крови зависит, в основном, от площади незакрытой части аортального отверстия. Дополнительное количество крови в левом желудочке приводит к его гипертрофии и дилатации.
Это приводит к увеличению объема крови, выбрасываемой из сердца и ускорению кровотока.
Сонные артерии находятся рядом с аортой и получают большое количество крови из нее. При увеличении объема кровотока и более ярко выраженной пульсации левого желудочка сердца, сонные артерии начинают своеобразно плясать или пульсировать синхронно с сердцебиением.
Подписаться 3 симптома во внешности, которые могут говорить о проблемах с сердцем 9 августа 2023 1K прочитали Заболевания сердца могут отражаться не только на самочувствии человека, но и сопровождаются внешними изменениями. Внимательность к сигналам, которые посылает наш организм, поможет вовремя среагировать на нарушения в работе сердца и скорректировать их.
Сегодня я расскажу Вам о 3 изменениях, происходящих во внешности при болезнях сердца, и которые можно заметить просто внимательно посмотрев на человека. При необходимости - обратитесь к специалисту! Отеки Отеки - частый спутник проблем с сердцем. Они возникают из-за того, что в результате ухудшения работы сердца снижается сердечный выброс и возникают застойные явления в сосудистом русле.
Недостаточность аортального клапана
Часто при выраженной острой митральной регургитации движение крови настолько нарушено и симптомы нарастают так бурно, что необходима неотложная кардиохирургическая операция по замене митрального клапана [8]. Недостаточность аортального клапана При хронической аортальной недостаточности пациенты долгое время чувствуют себя хорошо, так как этот порок компенсируется усиленной работой левого желудочка. При декомпенсации они жалуются на головокружение и обмороки. Часто их беспокоит давящая боль в области сердца при физической нагрузке. При этом сильно бледнеет кожа и слизистые оболочки. Может усилиться пульсация сонных артерий и возникнуть синхронное качание головы симптом Мюссе [12]. Недостаточность трёхстворчатого клапана При врождённом пороке трикуспидального трёхстворчатого клапана симптомы зависят от того, насколько нарушилось кровообращение. При хронической недостаточности клапана появляется одышка, сердцебиения, усиливается утомляемость и возникают боли в области сердца. Из-за низкого сердечного выброса может ухудшиться кровоснабжение рук и ног, что приводит к постоянной синюшности кожи. При расширении правого предсердия и части правого желудочка выше створок возникает сердечный горб. При декомпенсации набухают вены шеи, увеличивается печень и селезёнка, появляются синяки на коже и кровоточат слизистые.
Большинство пациентов доживают до 20—30 лет, некоторые — до 40—50 лет. Продолжительность жизни невысокая, так как перегрузка правого желудочка быстро приводит к прогрессированию сердечной недостаточности. Значительно продлить жизнь таким пациентам позволяет кардиохирургическое лечение. Острая недостаточность трёхстворчатого клапана чаще всего возникает при инфекционном эндокардите у наркоманов, принимающих наркотики внутривенно. Обычно они поступают с симптомами сепсиса или деструктивной пневмонии. Острая трикуспидальная регургитация в таком случае может ничем не проявляться, поражение трёхстворчатого клапана выявляют при эхокардиографии [6]. Недостаточность клапана лёгочной артерии Выраженная врождённая недостаточность клапана лёгочной артерии заметна сразу после рождения. У ребёнка увеличивается печень, появляются отёки на ногах, синюшность рук и ног. Расширенные ветви лёгочной артерии сдавливают бронхи и трахею, из-за чего возникает одышка. Изолированная вторичная недостаточность клапана лёгочной артерии может длительное время до 20—30 лет протекать без симптомов.
Жалобы возникают, когда прогрессирует недостаточность правого желудочка и нарушается работа трёхстворчатого клапана. При этом появляется сонливость, слабость, сердцебиение, приступы одышки, синюшность кожи, боли в сердце. У пациентов старше 20—30 лет встречаются аритмии , могут набухать шейные вены, а фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки. Симптом барабанных палочек В дальнейшем у них возникают периферические отёки, стойкая тахикардия , кардиальный цирроз печени, скопление жидкости в полости плевры и брюшной полости гидроторакс и асцит. Патогенез недостаточности клапанов сердца При недостаточности митрального клапана его створки смыкаются не полностью и возникает обратный ток крови регургитация из левого желудочка в левое предсердие. Если объём крови меньше 10 мл, гемодинамика, т. Патологические изменения развиваются при регургитации объёмом 15—20 мл и больше. Недостаточность митрального клапана Левое предсердие при этом расширяется и утолщается, внутрипредсердное давление повышается до 10—15 мм рт. Растёт давление в венах малого круга кровообращения, в которых содержится кровь, оттекающая от лёгких. Избыток крови из левого предсердия попадает в левый желудочек, объём крови и давление в нём также повышаются, что приводит к его гипертрофии, т.
Недостаточность митрального клапана компенсируется усиленной работой левого желудочка. Он может так функционировать достаточно долго, поэтому системное кровообращение нарушается только к пожилому возрасту — в 60—70 лет и старше. При выраженной недостаточности митрального клапана резервы левого желудочка и предсердия быстро истощаются, поэтому кровообращение ухудшается раньше. При недостаточности аортального клапана во время диастолы возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Переполнение левого желудочка кровью приводит к его гипертрофии. Выброс крови во время систолы увеличивается, но из-за неполного смыкания створок аортального клапана кровь во время диастолы оттекает обратно в левый желудочек. Из-за этого в большом круге кровообращения, снабжающем кровью весь организм, возникают перепады давления. Патологические изменения возникают после 60 лет, так как до этого возраста нарушение гемодинамики внутри сердца компенсирует мощный левый желудочек. Однако при его длительной перегрузке и переутомлении миокарда компенсаторные возможности левого желудочка исчерпываются. В результате нарушается системное кровообращение, что проявляется одышкой, отёками и другими признаками сердечной недостаточности.
При недостаточности трёхстворчатого трикуспидального клапана во время сокращения правого желудочка часть крови возвращается в правое предсердие, которое растягивается и утолщается. В момент диастолы из правого предсердия избыток крови поступает в правый желудочек. В результате правый желудочек расширяется и утолщается. Компенсаторные возможности правых отделов сердца невелики, поэтому быстро развивается застой крови в большом круге кровообращения от года до 10—20 лет. Нарушение сопровождается одышкой, отёками, синюшностью рук и ног, увеличением печени. При недостаточности клапана лёгочной артерии из-за неполного смыкания створок возникает регургитация из лёгочной артерии в правый желудочек, который перегружается объёмом крови и расширяется. При лёгкой степени недостаточности клапана системное кровообращение не нарушается. Но если клапан недоразвит или полностью отсутствует с самого рождения, то заболевание развивается очень быстро [8]. Классификация и стадии развития недостаточности клапанов сердца Недостаточность клапанов сердца бывает двух видов: Неорганическая, или функциональная, недостаточность на фоне пролапса митрального или трикуспидального клапана — клапаны смыкаются не полностью, полости сердца расширены, но анатомических дефектов нет. Органическая недостаточность с анатомическими дефектами, развитием порока сердца : врождённая — дефект развития самих клапанов; приобретённая — возникшая в результате какого-либо заболевания.
Органическая недостаточность клапанов т. В зависимости от поражённого клапана выделяют митральную, аортальную, трёхстворчатую недостаточность и недостаточность клапана лёгочной артерии [7]. Чем больше объём обратного тока крови, тем тяжелее сердцу работать и быстрее развиваются симптомы клапанной недостаточности. При проведении доплер-эхокардиографии степень недостаточности можно определить по длине струи регургитации. Выделяют четыре степени недостаточности митрального и трёхстворчатого клапанов: I степень — струя заканчивается сразу за створками клапана; II степень — распространяется на 2 см ниже створок; III степень — доходит до середины предсердия или желудочка в зависимости от того, на каком клапане развивается недостаточность ; IV степень — распространяется на всё предсердие или желудочек [10]. По скорости развития недостаточность клапанов может быть: острой — развивается быстро, чаще внезапно, приводит к тяжёлым нарушениям кровообращения, например резко падает давление и возникает кардиогенный шок, требуется немедленная диагностика и кардиохирургическое лечение; хронической — развивается медленно, камеры сердца изменяются постепенно. Осложнения недостаточности клапанов сердца Осложнения недостаточности митрального клапана: Сердечная недостаточность.
Однако, в некоторых случаях пляска каротиды может вызвать отрицательные реакции организма, такие как: Усиление головной боли и шумов в ушах; Обмороки и потеря сознания; Проблемы с сердцем и сосудами, особенно у людей с существующими заболеваниями такими как артериальная гипертензия или атеросклероз; Не контролируемый выпадение с конечностей и нестабильность координации движений.
Пляска каротиды не рекомендуется для самостоятельной практики без надлежащего обучения и контроля со стороны опытного специалиста, так как может оказать серьезное влияние на организм и привести к опасным последствиям. Важно помнить о возможных рисках и консультироваться с врачом перед применением такой манипуляции. Возможные риски пляски каротиды Синкопе обморок. Подавление кровотока в мозг может вызвать потерю сознания или сопровождаться головокружением и слабостью. Ушиб мозга. В случае падения или потери сознания при выполнении пляски каротиды, можно получить травму головы. Повышенное давление в глазах. Компрессия каротиды может привести к временному повышению внутриглазного давления, что может вызвать дискомфорт или ухудшение зрения.
Проблемы с дыханием. Сжатие каротиды может оказывать давление на дыхательные пути, что приводит к затрудненному дыханию или чувству одышки.
Осмотр шеи производят при изменениях положения головы, допускающих полноту осмотра. Обращают внимание на пульсацию сонных артерий ее изменения бывают при недостаточности аортального клапана, сосудистых аневризмах , пульсацию яремных вен положительный венный пульс характерен для недостаточности трехстворчатого клапана. При осмотре можно обнаружить увеличение щитовидной железы. Выраженная отечность шеи воротник Стокса вследствие затруднения оттока лимфы и крови наблюдается при опухолях средостения. При некоторых заболеваниях лимфолейкоз, лимфосаркоматоз, лимфогранулематоз, туляремия можно выявить увеличение шейных лимфатических узлов. При осмотре шеи у больного с недостаточностью клапана аорты можно видеть пульсацию сонных артерий «пляска каротид». При этом может наблюдаться своеобразный феномен, выражающийся в покачивании головы симптом Мюссе. Он возникает вследствие резкой пульсации сонных артерий с перепадами максимального и минимального давления.
Симптом «пляски каротид» иногда сочетается с пульсацией подключичных, плечевых, лучевых и других артерий и даже артериол «пульсирующий человек». При этом можно определить так называемый прекапиллярный пульс пульс Квинке — ритмичное покраснение в фазу систолы и побледнение в фазу диастолы ложа ногтя при легком надавливании на его конец. В вертикальном положении больного на шее иногда обнаруживается пульсация и набухание яремных вен, возникающая вследствие затруднения оттока венозной крови в правое предсердие. При затруднении оттока через верхнюю полую вену расширяются вены головы, шеи, верхних конечностей, передней поверхности туловища и кровь направляется сверху вниз, в систему нижней полой вены.
Это инвазивный метод, который предполагает введение контрастного вещества в сосуды для получения точных данных о состоянии кровеносных сосудов. Выбор метода диагностики зависит от клинической картины и рекомендаций врача. Лечение порока пляски каротиды может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение направлено на снижение симптомов и контроль состояния пациента. Оно может включать приём лекарств, регулярную физиотерапию и изменение образа жизни.
Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях, когда консервативные методы не дают достаточного эффекта или порок приводит к серьезным осложнениям. Хирургическое вмешательство может включать пластику сосудов или удаление порока. Обязательным этапом лечения порока пляски каротиды является последующее наблюдение и регулярные консультации с врачом для контроля состояния и эффективности лечения. Последствия и осложнения при наличии порока пляски каротиды Порок пляски каротиды может вызвать несколько серьезных последствий и осложнений для организма. Во-первых, при наличии этого порока может возникать чувство покалывания или онемения в области головы и шеи. Во-вторых, пациенты с пороком пляски каротиды могут испытывать головокружение и потерю равновесия из-за нарушений кровообращения в мозге. Это может привести к трудностям в обычных повседневных делах и ухудшению качества жизни. Третьим возможным осложнением является повышенный риск инсульта. Из-за нарушения кровоснабжения мозга у пациентов с пороком пляски каротиды может возникнуть тромбоз или эмболия, что может привести к инсульту.
Кроме того, порок пляски каротиды может вызывать сердечные проблемы. Недостаточное кровоснабжение мозга может привести к ухудшению работы сердца и повышенному давлению. Это может приводить к развитию сердечной недостаточности и другим серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. И, наконец, порок пляски каротиды может вызывать дыхательные проблемы.
Медицинский фразеологизм: пляска каротид
Пляска каротид наблюдается при одном из этих пороков. Диагноз выраженной аортальной недостаточности с уверенностью предполагается, как правило, уже при осмотре больного по наличию «пляски каротид», симптомов Мюссе, Мюллера. Симптом Мюссе («пляска каротид») сопровождается видимой на глаз пульсацией сонных артерий, которая сопровождается одновременным с пульсацией покачиванием головы (недостаточность аортального клапана). У пациентов, страдающих от пляски каротид, наблюдаются следующие симптомы. (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана.
Аортальная недостаточность
При этом происходит увеличение давления в левом желудочке сердца и расширение его стенок, что делает пульсацию более заметной. Это приводит к увеличению объема крови, выбрасываемой из сердца и ускорению кровотока. Сонные артерии находятся рядом с аортой и получают большое количество крови из нее.
Гемодинамика[ править править код ] При аортальной недостаточности не закрываются полулунные клапаны во время диастолы, что приводит к обратному току крови из аорты в левый желудочек в норме — из левого предсердия. Объём возвращающейся крови зависит, в основном, от площади незакрытой части аортального отверстия. Дополнительное количество крови в левом желудочке приводит к его гипертрофии и дилатации. В результате большее количество крови выбрасывается во время систолы из левого желудочка в аорту. Происходит перегрузка объёмом [6] , в результате чего левый желудочек постепенно расширяется.
Поражение сосудов При тромбоэмболии легочной артерии формируется острое легочное сердце. Выявляются тахикардия или брадикардия, коллапс, кардиалгии, аритмии, пульсация вен шеи, головокружения, неврологические расстройства. Развиваются одышка, кровохарканье, возможны пневмония, появление плеврального выпота. Отмечаются парез кишечника, боли в правом подреберье, повышение температуры тела. Синдром верхней полой вены связан с нарушением кровотока в системе этого сосуда и, как следствие, ухудшением оттока крови от верхней части тела. Проявляется синюшностью, отечностью и расширением вен на шее, лице, руках и верхних отделах туловища. Наблюдаются кашель, одышка, дисфагия. Признаки нарастают при переходе в лежачее положение, поэтому больные спят полусидя. Диагностика Диагностические мероприятия осуществляет врач-кардиолог. При вовлечении респираторной системы к обследованию привлекают пульмонолога. Пациентов с тиреотоксикозом направляют на консультацию к эндокринологу. При сборе анамнеза обращают внимание на наличие заболеваний сердца и легких, которые могут спровоцировать вторичные патологии, сопровождающиеся пульсацией шейных сосудов. В рамках опроса устанавливают жалобы на одышку, повышенную утомляемость, нарушения ритма и другие изменения, указывающие на характер болезни. В ходе осмотра определяют тип пульсации сосудов артериальная или венозная , выявляют отек шеи, расширение поверхностных вен, повышение АД, периферические отеки и другие проявления. Осуществляют перкуссию и аускультацию сердца и легких. Программа дополнительного обследования предусматривает проведение следующих процедур: ЭКГ. Базовое исследование при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы. Помогает определить тип аритмии, подтвердить ишемию или гипертрофию миокарда. Для оценки резервных возможностей сердечной мышцы применяются нагрузочные тесты тредмил-тест, велоэргометрия. Метод визуализации, позволяющий оценить морфологические и функциональные особенности сердца. Применяется при диагностике аортальной и трикуспидальной недостаточности, аневризмы и коарктации аорты, эндокардитов, других кардиальных патологий. Дает возможность установить наличие и количества выпота при тампонаде сердца. Лучевые методики. Рентгенография ОГК подтверждает кардиомегалию и застой в малом круге при заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью. Используется для определения характера и тяжести легочной патологии. Другие аппаратные исследования. При подозрении на болезни почек, провоцирующие артериальную гипертензию, назначают УЗИ почек. Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью выполняют УЗИ брюшной полости для оценки состояния внутренних органов. При болезнях респираторной системы производят спирографию. Лабораторные анализы. У больных с сердечной недостаточностью исследуют белково-углеводный обмен, определяют креатинин, мочевину, КОС, газовый и электролитный состав крови. При почечной патологии оценивают показатели нефрологического комплекса. При болезнях легких осуществляют анализ мокроты, по показаниям проводят морфологическое исследование биоптата или цитологический анализ промывных вод. Лечение Консервативная терапия Тактику лечения выбирают с учетом причины пульсации сосудов: Артериальная пульсация кардиальной этиологии. При аортальной недостаточности показаны блокаторы рецепторов ангиотензина, АПФ-ингибиторы, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. При аневризме аорты осуществляют профилактику осложнений путем назначения гиполипидемических и гипотензивных средств, антикоагулянтов. При наличии причинной патологии рекомендуется ее этиопатогенетическая терапия. Рекомендованы антиаритмические препараты из групп блокаторов натриевых, кальциевых и калиевых каналов, бета-адреноблокаторов. Артериальная гипертензия. Необходимы соблюдение диеты, нормализация веса, регулярная физическая активность. Схема медикаментозного лечения включает гипотензивные, гипогликемические и гиполипидемические лекарства, дезагреганты, бета-адреноблокаторы. Терапия проводится в условиях реанимационного отделения. Показаны кислородные ингаляции, инфузии жидкостей, тромболитики. В последующем профилактически применяют гепарин. При развитии пневмонии используют антибиотики. При бактериальной инфекции показаны противомикробные средства, подобранные с учетом результатов посева. При гемоперикарде в полость сердца вводят фибринолитики, при опухолях — цитостатики. При вторичных перикардитах эффективны глюкокортикоиды. Легочное сердце.
Таким образом, наблюдаемая пульсация сонных артерий пляска каротид может служить одним из признаков аортальной недостаточности. Прочие симптомы аортальной недостаточности Помимо пульсации сонных артерий, при аортальной недостаточности могут проявляться и другие симптомы: Ощущение усталости и слабости;.
Пульсация сонных артерий пляска каротид наблюдается при
20. Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при. «пляска каротид» — видимая пульсация общих сонных артерий, иногда височных и подключичных вен; симптом Мюссе — покачивание головы. Медицинский термин "пляска каротид" может показаться незнакомым большинству людей, но он имеет важное значение в диагностике и изучении. Твердый, напряженный пульс наблюдается при. Сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, характерны для. Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при. (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при.
Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока?
Кожные покровы бледные, нередко отмечается усиленная пульсация сонных артерий (пляска каротид). Медицинский термин "пляска каротид" может показаться незнакомым большинству людей, но он имеет важное значение в диагностике и изучении. Такое явление, как и «пляска каротид», наблюдается при недостаточности клапанов аорты. пляска сонных артерий — (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при гиперкинезии сердца у истощенного больного. У пациентов, страдающих от пляски каротид, наблюдаются следующие симптомы. Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока?
Медицинский фразеологизм: пляска каротид
Демонстрируется прямой поток изгнания крови в аорту, и обратный поток регургитации сбросового возврата крови в левый желудочек. Видео демонстрирует работу абсолютно нормального аортального клапана. Демонстрируется атеросклероз аорты, приведший к поражению аортального клапана и в итоге — к аортальной недостаточности. Расширение грудной аорты может стать как следствием недостаточности аортального клапана, так и ее причиной. УЗИ сонных артерий. Нормальная, неизмененная сонная артерия. S- образная извитость артерий формируется при их избыточной нагрузки объемом крови при аортальной недостаточности. S- образная извитость сонных артерий формируется при их избыточной нагрузки пульсовым объемом крови при аортальной недостаточности 10.
Видимое расширение яремных вен в положении стоя и сидя указывает на повышенное венозное давление у пациентов с правожелудочковой сердечной недостаточностью, констриктивным перикардитом, перикарди-альным выпотом и синдромом верхней полой вены. Видимая пульсация сонной артерии может иметь место у пациентов с аортальной недостаточностью, гипер-тензией, гипертиреозом и тяжелой анемией. Дата добавления: 2015-05-16; просмотров: 2047; Популярные статьи: Века вооружений. История доспехов. Современное оружие Археология.
Датировка по древесным кольцам Ядерная энергия. Типы ядерных реакторов. Опасные отходы Основы геометрии. Линии и углы. Треугольники Поезда.
Современные железнодорожные технологии Узлы и агрегаты автомобиля. Четырехтактный цикл работы двигателя Поиск по сайту:.
Отмечаются ноющие боли в груди, кашель, одышка. Констриктивный перикардит становится исходом экссудативного, развивается после травм, операций. Пульсация сосудов дополняется цианозом, пастозностью лица и шеи, утомляемостью, диспепсией. В последующем возникают асцит, выраженная астения.
Болезни сердца Врожденная трикуспидальная недостаточность, как и другие врожденные пороки сердца, чаще провоцируется соединительнотканной дисплазией. Наиболее распространенной причиной приобретенной формы является ревматизм. Отмечаются жалобы на одышку, кардиалгии, кровохарканье, диспепсию. Венозные сосуды шеи расширены, пульсируют. При усугублении состояния наблюдаются отеки, увеличение печени, асцит, гидроторакс. Симптом также обнаруживается на поздних стадиях хронического легочного сердца, сопровождающихся развитием правожелудочковой сердечной недостаточности.
Патология формируется при хронических болезнях легких например, эмфиземе и пневмосклерозе , деформациях грудной клетки различного генеза, опухолях, атеросклерозе легочной артерии. Основным симптомом является одышка. Выявляются синюшность кожи, кардиалгии, набухание и пульсация шейных вен, гепатомегалия, упорные периферические отеки. Нарушения сердечного ритма Пульсация сосудов в области шеи сопровождает следующие разновидности аритмии: Пароксизмальная тахикардия. Начинается с толчка в груди, переходящего в ускоренное сердцебиение. Возможны шум в голове, головокружение, ощущение сжатия в груди, преходящие гемипарезы, афазия, вегетативные нарушения.
Мерцательная аритмия. Сосуды шеи расширяются, пульсируют. Отмечаются одышка, хаотичное сердцебиение, слабость, гипергидроз, головокружения, иногда — неприятные ощущения в проекции сердца. Полная атриовентрикулярная блокада. Наблюдаются приступы Морганьи-Адамса-Стокса, включающие выраженную брадикардию, кардиалгию, слабость, головокружение, обморочное состояние, синюшность лица. Поражение сосудов При тромбоэмболии легочной артерии формируется острое легочное сердце.
Выявляются тахикардия или брадикардия, коллапс, кардиалгии, аритмии, пульсация вен шеи, головокружения, неврологические расстройства. Развиваются одышка, кровохарканье, возможны пневмония, появление плеврального выпота. Отмечаются парез кишечника, боли в правом подреберье, повышение температуры тела. Синдром верхней полой вены связан с нарушением кровотока в системе этого сосуда и, как следствие, ухудшением оттока крови от верхней части тела. Проявляется синюшностью, отечностью и расширением вен на шее, лице, руках и верхних отделах туловища. Наблюдаются кашель, одышка, дисфагия.
Признаки нарастают при переходе в лежачее положение, поэтому больные спят полусидя. Диагностика Диагностические мероприятия осуществляет врач-кардиолог. При вовлечении респираторной системы к обследованию привлекают пульмонолога. Пациентов с тиреотоксикозом направляют на консультацию к эндокринологу. При сборе анамнеза обращают внимание на наличие заболеваний сердца и легких, которые могут спровоцировать вторичные патологии, сопровождающиеся пульсацией шейных сосудов. В рамках опроса устанавливают жалобы на одышку, повышенную утомляемость, нарушения ритма и другие изменения, указывающие на характер болезни.
В ходе осмотра определяют тип пульсации сосудов артериальная или венозная , выявляют отек шеи, расширение поверхностных вен, повышение АД, периферические отеки и другие проявления. Осуществляют перкуссию и аускультацию сердца и легких. Программа дополнительного обследования предусматривает проведение следующих процедур: ЭКГ. Базовое исследование при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы. Помогает определить тип аритмии, подтвердить ишемию или гипертрофию миокарда. Для оценки резервных возможностей сердечной мышцы применяются нагрузочные тесты тредмил-тест, велоэргометрия.
Метод визуализации, позволяющий оценить морфологические и функциональные особенности сердца. Применяется при диагностике аортальной и трикуспидальной недостаточности, аневризмы и коарктации аорты, эндокардитов, других кардиальных патологий. Дает возможность установить наличие и количества выпота при тампонаде сердца. Лучевые методики. Рентгенография ОГК подтверждает кардиомегалию и застой в малом круге при заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью. Используется для определения характера и тяжести легочной патологии.
Другие аппаратные исследования. При подозрении на болезни почек, провоцирующие артериальную гипертензию, назначают УЗИ почек. Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью выполняют УЗИ брюшной полости для оценки состояния внутренних органов.
Диссеминация ковид19 из системного кровотока. Симптом Образцова Мерфи при холецистите. Симптомы Ортнера, Мерфи, Георгиевского—Мюсси.
Симптом гиргиевского мюс. Пульсация сонных артерий наблюдается. Актриса Джемма Артертон. Азиатская актриса Kitty Jung. Хилер дорама актеры. Стихи Мюссе.
Альфред де Мюссе цитаты. Поэма Альфреда Мюссе. Альфред де Мюссе. Синдром Альфреда де Мюссе. Альфред де Мюссе симптом. Альфред де Мюссе фотографии.
Показания к хирургическому лечению пороков сердца. Приобретенные пороки сердца клинические рекомендации. Врожденный порок сердца рекомендация. Приобретенные пороки клапанов сердца клинические рекомендации. Симптомы Кера Мерфи Ортнера. Симптом Ортнера-Грекова.
Холецистит симптом Ортнера. Симптомы холецистита Ортнера Мерфи. Симптомы ЖКБ по авторам. Симптомы при пальпации желчного пузыря. Аортальный стеноз патогенез. Аортальный стеноз этиология.
Показания к операции при аортальном стенозе. Бессимптомный аортальный стеноз.
Тесты онлайн
(син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при гиперкинезии сердца у истощенного больного. http. При осмотре шеи у больного с недостаточностью клапана аорты можно видеть пульсацию сонных артерий («пляска каротид»). У молодого человека на этом видео наблюдается тревожный симптом под названием "пляска каротид" или симптом Корригана. это состояние, при котором наблюдаются резкие и необычные движения сосудов, особенно в области каротидной артерии. Симптомы, свойственные пляске каротид Основными симптомами пляски каротид являются: Движение глаз с боку на бок иногда наблюдается движение вращательного характера. Вследствие большой пульсовой разницы в них из-за аортальной недостаточности отмечается чрезмерно видимая их пульсация, которая и получила название «пляски каротид», еще называемая симптомом Корригана. Пляска каротид: особенности и симптомы порока Основной симптом пляски каротид заключается в ритмическом растяжении и сжатии сосуда под влиянием сращения и расслабления сложной системы мышц и нервных окончаний.