24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала.
Дезинфекция и стерилизация медицинских изделий
Основные методы стерилизации медицинских инструментов, принцип работы различных видов стерилизаторов и автоклавов, основные требования к работе стерилизаторов. Данный вертикальный автоклав специально разработан для стерилизации перевязочного материала и резиновых изделий в упакованном и раскрытом виде (4 программы стерилизации) в учреждениях здравоохранения и т.д. Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. Зачастую для удовлетворения потребностей медицинской организации недостаточно приобретения стерилизационного оборудования одного вида: наличие, например, воздушного стерилизатора не решит проблему стерилизации перевязочного материала. Стерилизация растворами химических препаратов Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, не позволяющие использовать физические методы стерилизации. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала.
Автоклавирование
- Аппарат применяемый для стерилизации перевязочного материала
- Паровая стерилизация
- Типы и виды стерилизаторов
- Типы и виды стерилизаторов
- Устройство для стерилизации перевязочного материала
Стерилизация перевязочного материала и белья
Также необходимо провести фенолфталеиновую пробу, если это указано в инструкции к используемому дезсредству. Сушка После качественно проведенной ПСО инструменты необходимо тщательно высушить перед стерилизацией. Для этого их раскладывают в разобранном и раскрытом виде на чистой сухой салфетке и сушат до исчезновения видимой влаги, либо используют для этой цели специальные аппараты, ускоряющие сушку, например, сушильный бокс "РЭЛМА-БС-500" , либо сушильный шкаф. Нельзя подвергать стерилизации непросушенный инструмент! После тщательной сушки инструменты направляются на стерилизацию. Процесс ручной обработки стоматологических наконечников проходит в несколько этапов: Промывают канал наконечника водой при помощи мандренов или иных устройств и затем продувают воздухом. Отсоединяют наконечник от стоматологической установки, протирают наружные поверхности салфеткой, смоченной водой до удаления видимых загрязнений.
Обрабатывают наружные поверхности наконечника специальными дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению для этих целей с учетом рекомендаций фирмы - производителя наконечника. Разбирают разъемные части наконечника и вынимают инструмент бор, фрезу, диск и т. Смазывают наконечник специальными смазками, предназначенными для этих целей. Удаляют остатки смазки протиранием чистой салфеткой. Все операции по промывке, продувке и смазке можно проводить вручную, но предпочтительно использовать аппараты для чистки и смазки, так как в них происходит более тщательная обработка наконечников. Перед загрузкой в такие аппараты, наконечники также необходимо протереть чистой влажной салфеткой для удаления видимых загрязнений и обработать салфеткой, смоченной специальным дезинфицирующим средством.
Далее наконечники направляются на стерилизацию.
Все помещения, оборудование, медицинский инвентарь должны содержаться в чистоте. Весь уборочный инвентарь ведра, ветошь, тряпкодержатели, мопы хранятся в специально выделенном помещении. На уборочном инвентаре должна стоять четкая маркировка с указанием помещения и видов работ.
Емкости для мытья полов и помещений хранятся раздельно и используются строго по назначению. После завершения работы весь уборочный инвентарь обрабатывается дезсредством, выдерживая экспозицию, затем ветошь прополаскивается водой, высушивается и хранится в емкости с соответствующей маркировкой. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора!
Влажная уборка помещений мытье полов, мебели, подоконников, дверей и т. Протирка оконных стекол — не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 4 месяца снаружи. Генеральная уборка помещений с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протирания мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли проводится по утвержденному графику отделения: Операционные блоки, перевязочные, смотровые, манипуляционные кабинеты, палаты интенсивной терапии — 1 раз в 7 дней; Остальные помещения — не реже 1 раза в месяц; Палатная медицинская сестра контролирует работу, выполняемую младшим медицинским персоналом: Рациональное использование дезрастворов; Использование необходимых концентраций дезрастворов для дезинфекции предметов ухода суден, мочеприемников, плевательниц ; Качество проведения текущей, заключительной и генеральной уборок; Содержание, хранение и использование уборочного инвентаря. Раздел 16 Бельевой режим Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.
Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней; родильницам — 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец — ежедневно, подкладных салфеток — по мере необходимости. Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. После операции смена белья производится систематически до прекращения выделений из ран; в операционных, акушерских стационарах родильных блоках и других помещениях с асептическим режимом, а также в палатах для новорожденных должно применяться стерильное белье; В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента. Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения.
В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников. Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.
Сбор, хранение и транспортирование грязного белья За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра — хозяйка отделения. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой халат, косынка и средствами индивидуальной защиты перчатки, косынка, халат, маска или респиратор. После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и моют водой с мылом.
Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару мешки из клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации.
Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках для грязного белья или специальным автотранспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную или в центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебного учреждения. Допускается временное хранение не более 12 ч грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха, в закрытой таре металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции.
Паровой метод стерилизации автоклав. Метод стерилизации термический оборудование. Автоклав для стерилизации режимы стерилизации. Стерилизация инструментов паровым методом. Паровой метод стерилизации. Упаковки, сроки сохранения стерильности. Сроки хранения стерильности при паровой метод стерилизации. Упаковка материала для стерилизации. Метод стерилизации металлических инструментов. Стерилизация шприцев воздушным методом. Режимы стерилизации хирургических инструментов. Попона для кошки после стерилизации. Послеоперационный бандаж для кота после кастрации. Кошачья попонка послеоперационная. Бандаж для кошки после стерилизации. Повязка для стерилизованной кошки. Стерилизация кошек попона. Завязывание попоны кошке. Бандаж для кошки. Радиационная стерилизация. Промышленная радиационная стерилизация. Радиационная стерилизация медицинских изделий. Стерилизация гамма лучами. Методы стерилизации хирургических инструментов. Методом химической холодной стерилизации стерилизуют. Методы и режимы стерилизации хирургических инструментов. Стерилизация хирургических инструментов в автоклаве. Стерилизация 2 атм хирургические инструменты. Стерилизация многоразового инструментария алгоритм. Попона для кошки. Кошачий бандаж для стерилизации. Аппарат для стерилизации перевязочного материала. Укладка биксов в автоклав. Стерильное белье операционное. Операционные столы для перевязочных. Послеоперационные повязки для животных. Попона послеоперационная для собак. Бумага крепированная для стерилизации медицинских изделий. Стерильные пакеты для стерильных инструментов. Упаковка ИМН для стерилизации. Упаковка изделий медицинского назначения для стерилизации. Стилизация кошки. Попонка для кошки. Как надеть попону кошке после стерилизации. Как правильно завязывать попону кошке после операции. Как завязать кошке бандаж после операции. Попонка послеоперационная для кошки. Попона для кота после кастрации. Кошка после стерилизации. Шов после стерилизации кошки. Метод стерилизации одноразового инструментария. Химический метод стерилизации сроки хранения. Контроль режима стерилизации. Стерилизации подлежат изделия медицинского назначения. Изделия подвергающиеся стерилизации. Стерилизация мед инструментов. Методы стерилизации апарат. Термический метод стерилизации прибор. Аппаратура для стерилизации микробиология. Медицинская упаковка для стерилизации. Паровой вид стерилизации. Паровой метод стерилизации вид упаковки. Автоклав для биксов. Техника подготовки Бикса к стерилизации. Бикс для стерилизации инструментов. Стерилизация кошки - овариогистерэктомия. Лапароскопическая овариогистерэктомия кошки. Паровой метод стерилизации стерилизующий агент. Паровой метод стерилизации медицинского инструментария. Паровой метод стерилизации автоклавирование.
Также нестерильные бинты не прессуют. Время хранения с момента изготовления стерильных бинтов — 5 лет, а нестерильных — 6 лет. Вата В ата из природных волокон хлопка, поэтому считается натуральным материалом. Обычно делится на два вида: Гигроскопическая — обладает способностью поглощения. Подходит для остановки крови и наложения на рану лекарства. Компрессная — используют для согревающих компрессов, а также при накладывании шины. Марля Стоит отметить, что это одно из главных средств в медицине. Отбеленная марля нужна для изготовления различных видов хирургических перевязочных материалов: стерильных бинтов, тампонов, салфеток, ватно-марлевых повязок и других. Делают ее из хлопчатобумажной ткани, обладающей свойством поглощать влагу. Хорошо всасывает кровь и гной из раны, не оставляя волокон на поверхности. Пластырь Пластырь — это одно из средств, что всегда должно лежать в вашей аптечке первой помощи. Делится он на два вида.
Стерилизация: формы, этапы, методы
К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета Германия , технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы. Во многих ЛПУ часто ощущается дефицит готовых к немедленному использованию дорогостоящих хирургических инструментов, так как приобретение и хранение нескольких комплектов одинаковых инструментов часто бывает экономически непосильно. Эта проблема перестает существовать при использовании плазменного стерилизатора. В современных системах плазменной стерилизации минимальная продолжительность цикла достигает 35 мин, а максимальное время не превышает 70 мин. Стоит особо отметить, что современные плазменные стерилизаторы полностью вписываются в структуру существующих ЦСО отечественных ЛПУ. Для их функционирования требуется только подводка электрической линии, а автоматический режим работы не требует специальной квалификации обслуживающего персонала. Дополнительное преимущество плазменной стерилизации состоит в высокой степени экологичности данного метода. В отличие от высокотоксичных отходов газовой стерилизации, отходами плазменной стерилизации являются кислород и пары воды. Первые плазменные стерилизаторы, появившиеся на отечественном рынке, отличались высокой стоимостью, что заметно ограничивало их повсеместное распространение.
В последнее время на отечественный рынок вышли новые производители, предлагающие широкий модельный ряд плазменных стерилизаторов с объемом рабочей камеры от 35 до 120 литров, которые могут устанавливаться не только в ЦСО, но и непосредственно в предоперационных помещениях, обеспечивая максимально оперативный стерилизацию хирургических инструментов и материалов за время перерыва между хирургическими операциями в течение дня. Например, стерилизаторы серии Crystal компании LowTem представлены моделями с полезным объемом стерилизационной камеры от 35 до 108 л. Меню аппаратов позволяют производить стерилизацию по различным программам, в зависимости от типа загруженного оборудования. В зависимости от выбранной программы, продолжительность цикла составляет от 35 до 55 минут, а температура не превышает 60С. Заключение Прогресс медицины предъявляет все более строгие требования к стерилизационному оборудованию, рутинно используемому для обеспечения стерилизации хирургического и диагностического оборудования, различных медицинских материалов, имплантатов, инфузионных растворов и пр. Прогресс медицинских технологий привел к увеличению количества полимерных, оптических и электронных блоков в составе сложного, дорогостоящего оборудования, стерильность которого должна быть обеспечена перед применением. Проверенные временем паровая, воздушная стерилизация и химическая технологии стерилизации оказались не в состоянии обеспечить сохранность чувствительных элементов нового оборудования, а лучевые стерилизационные установки являются «привилегией» промышленных предприятий и не применяются в клинической практике. Плазменная стерилизация является современной методикой, не имеющей «узких мест», характерных для более ранних способов стерилизации. В плазменных стерилизаторах на объект стерилизации не воздействуют высокая температура, давление, агрессивные химикаты.
Отходами плазменных стерилизаторов являются неопасные продукты — углекислый газ и вода. В модельных рядах современных производителей таких как аппараты Crystal компании Lowtem присутствуют как большие высокопроизводительные, так и компактные портативные модели. ЛПУ получили возможность весьма гибкого оснащения своих подразделений этими стерилизаторами. Появилась возможность установить компактный стерилизатор в предоперационной для быстрой стерилизации инструмента в перерыве между операциями. Такой подход существенно сокращает нагрузку на ЦСО и уменьшает трудозатраты персонала оперблока. Можно с уверенностью утверждать, что технология плазменной стерилизации является исключительно востребованным и экономически оправданным высокотехнологичным процессом, необходимым для выполнения всех требований, направленных на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Преимущества и недостатки различных методов стерилизации Метод Недостатки Паровая стерилизация Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах.
В этих случаях бикс делят на секторы, в каждом из которых находится тот или иной материал. Такая укладка применяется в хирургических отделениях с небольшим объемом работы. Применяется в хирургических отделениях с большим объемом работы.
Стерилизацию автоклавированием проводят в металлических биксах. Радиационный метод стерилизации. Используются установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения.
На основе принципиально новых технологий созданы новые типы стерилизаторов — плазменные и озоновые. Контроль стерилизации. Вещества и предметы считаются стерильными, если они в упакованном виде обработаны термическим путем или облучением и если эффект стерилизации подтвержден индикатором стерильности.
На этикетке, прикрепленной к стерилизованному объекту, должны быть указаны вид стерилизации и дата. Прямой способ контроля стерилизации Непрямой способ контроля стерилиз. Основан на бактериолог.
Посевы с рук проводят 1 раз в 15-20 дней, посевы с шелка и кетгута следует делать 1 раз в 10 дней. Изменение цвета или состояния плавание некоторых химических в-в при достижении температуры выше 100 оС.
Если нет биксов, можно воспользоваться проволочными коробками, обтянутыми полотном. Стерилизация кипячением. Этим способом чаще пользуются для стерилизации хирургического белья и спецодежды. Для этого материал кладут в посуду, заливают водой или раствором этакридина лактата риванола в разведении 1:1000 и стерилизуют в течение 1…2 ч с момента закипания.
Затем воду сливают, материал отжимают и утюжат. Стерилизация утюжением.
Современное стерилизационное оборудование для медцетров
Виды оборудования для стерилизации Медицинские учреждения используют различные виды медицинских стерилизаторов, подходящие для конкретных задач и условий. Основные типы включают: паровые автоклавы: идеальны для поликлиник, лабораторий и хирургических блоков; низкотемпературные плазменные стерилизаторы: незаменимы в лабораториях и диагностических центрах; инфракрасные, сухожаровые и воздушные шкафы: предпочтительны в стоматологии и лечебных учреждениях; бактерицидная камера с ультрафиолетовым излучением: нужна для дезинфекции воздуха и поверхностей в медицинских и хранящих помещениях; устройства с кварцевой и ультразвуковой обработкой: применяются в стоматологии и для манипуляционных процедур. В зависимости от конструкции, популярны стерилизаторы с горизонтальной и вертикальной загрузкой, а также проходные устройства, которые обеспечивают разделение на чистые и грязные зоны. Критерии выбору оборудования Выбор стерилизатора для медицины зависит от назначения: настольные стерилизаторы: идеальны для малых пространств, например, в стоматологических кабинетах; напольные модели: подходят для больших медицинских центров с высокой проходимостью; встраиваемые стерилизаторы: желательны в специализированных медицинских и промышленных лабораториях.
Стерилизация под давлением — процесс обеззараживания с помощью водяного пара. Вакуумная сушка — удаление остатков пара и влаги из полостей инструментов. Дополнительная сушка без вакуума — опция есть в более простых автоклавах класса N , где отсутствует вакуумная сушка. Где применяется? Паровые медицинские автоклавы предназначены для деконтаминации шовных и перевязочных материалов, для стерилизации хирургических и стоматологических инструментов, изделий из термостойкой резины, текстиля, посуды из стекла, технических емкостей и прочих принадлежностей. Какие бывают? Приборы различаются по объему камеры, методу установки отдельно стоящие и настольные и способу обслуживания односторонние и двусторонние. Тип устройства подбирается в зависимости от помещения, количества и вида обрабатываемого инструмента.
Паровой способ стерилизации в стоматологии является наиболее распространённым. Этот метод применяется для обработки термочувствительных инструментов без упаковки и в упаковке. Для паровой стерилизации используется стоматологический автоклав , а сама процедура называется автоклавированием. Для стерилизации и обработки в стоматологический кабинет лучше приобрести автоклав класса В. И сейчас вы узнаете, почему. Автоклав стоматологический Классы стоматологических автоклавов Согласно документу, нормы которого регулируются в области здравоохранения Европейского союза EN 13060 , малые автоклавы делятся на три класса: B, S, N. Классификация необходима для того, чтобы понимать, какие модели автоклавов подойдут для тех или иных инструментов, оборудования. Класс B Автоклав стоматологический класса B — наиболее продвинутый вариант среди подобных аппаратов. Устройства этого класса отвечают самым высоким стандартам. Подходят для паровой обработки абсолютно любых изделий. Они имеют несколько функций и особенностей: функции вакуумной сушки, стерилизации, вакуумизации; подходят для инструментов и принадлежностей всех форм, с полостями, пористой структурой; подходят для резины, растворов, тканей в разных упаковках. Автоклав стоматологический B класса способен заменить сразу несколько менее продвинутых стерилизаторов, он идеален для стоматологии, где используются разборные наконечники сложных форм. Где купить автоклав стоматологический Класс S Устройство для обеззараживания инструментов, обладающих простой формой.
Обработка отличается разной продолжительностью, всё зависит от выбранного температурного режима. Важно знать! Повторно использовать перевязочный материал после стирки и обработки допустимо, если ранее он не был задействован в гнойной среде. Особенности проведения воздушной обработки Стерилизующий эффект в данном случае достигается посредством подачи горячего сухого воздуха мощной струёй. Главная особенность такой методики заключается в исключении влаги на внутренних стенках бикса. Это позволяет значительно увеличить срок стерильности и исключить коррозию непосредственно для ёмкости. Резиновые и полимерные детали подобным образом, однако обработать не получится. Воздушный метод этого просто не допускает.
Как использовать стоматологический автоклав?
аппарат для стерилизации — ответ на кроссворд / сканворд, слово из 8 (восьми) букв. Современные аппараты для стерилизации перевязочного материала нередко сконструированы на основе применения озона, плазмы, этиленовой окиси, формальдегидных паров. Физические методы стерилизации Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пла. Основные методы стерилизации медицинских инструментов, принцип работы различных видов стерилизаторов и автоклавов, основные требования к работе стерилизаторов.
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
В этот перечень входит перевязочный материал, к которым относится вата. Санитарные правила позволяют стерилизовать перевязочные материалы только паровым методом. При этом важно понимать и учитывать, что для достижения стерильности пористых изделий ваш паровой стерилизатор должен хорошо справляться с задачей по предварительному удалению воздуха. В противном случае воздушные пробки могут стать препятствием для эффективной обработки. Они актуальны по сей день.
Где купить автоклав стоматологический Класс S Устройство для обеззараживания инструментов, обладающих простой формой. Такой автоклав для стоматологического кабинета применим исключительно для изделий обычной формы, без полостей, пористостей. Подойдет для обработки материалов, изделий в упаковке или без, растворов.
Класс S принципиально отличается от класса B тем, что в нем осуществляется однократное вакуумирование, в то время как второй вариант предусматривает фракционное. Функции и особенности: стерилизация цельнометаллических изделий с гладкой текстурой; гладкие инструменты со вставками из пластика или силикона; инструменты в индивидуальной упаковке; материалы из хлопка. Класс N Самый дешевый и менее функциональный автоклав, который подходит исключительно для изделий простой формы с гладкой поверхностью без пор и щелей, для изделий без упаковки. Такой автоклав для стерилизации стоматологических наконечников не подойдет. Он поддерживает только опцию стерилизации, без вакуумизации и вакуумной сушки. Однако модели некоторых производителей предусматривают дополнительную сушку. Функция: Автоклав для стоматологических наконечников Правила стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве При работе с автоклавом следует обязательно придерживаться основных правил.
Они прописаны в инструкции по применению каждого аппарата, однако есть и общие: Использовать исключительно дистиллированную воду. Перед погружением очистить предметы и провести дезинфекцию специальными средствами. Изделия помещать в лотки камеры на расстоянии друг от друга, чтобы пар свободно перемещался внутри.
Целью изобретения является сохранение стерильности длиннометрового перевязочного материала во время пользования. Поставленная цель достигается тем, что устройство, включающее металлический контейнер с отверстиями и крышку, согласно изобретению, снабжено катушкой, причем ось катушки выполнена в виде полого цилиндра и жестко соединена с боковинами, на оси и боковинах катушки выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось для стерилизации, а боковины снабжены коническими выступами, входящими в гнезда дна и крышки контейнера и удерживающими катушку при закрытой крышке контейнера с обеспечением возможности свободного вращения.
Контейнер с внешней стороны снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим две металлические полочки с уплотнителями на внутренней и наружной сторонах, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями для прохождения пара, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами, на оси и боковинах катушка выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось при стерилизации. Катушка выполнена с обеспечением возможности свободного вращения, с внешней стороны контейнер снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим металлические полочки с уплотнителем на внутренней и наружной сторонах, держателями пара, упорами, отграничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Таким образом, заявляемое устройство соответствует критерию изобретения "новизна". Сравнение заявляемого решения с другими известными техническими решениями в данной области медицинской техники выявило в них признаки, отличающие заявляемое решение от прототипа, что дает основание сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия".
На фиг.
В последнее время на отечественный рынок вышли новые производители, предлагающие широкий модельный ряд плазменных стерилизаторов с объемом рабочей камеры от 35 до 120 литров, которые могут устанавливаться не только в ЦСО, но и непосредственно в предоперационных помещениях, обеспечивая максимально оперативный стерилизацию хирургических инструментов и материалов за время перерыва между хирургическими операциями в течение дня. Например, стерилизаторы серии Crystal компании LowTem представлены моделями с полезным объемом стерилизационной камеры от 35 до 108 л. Меню аппаратов позволяют производить стерилизацию по различным программам, в зависимости от типа загруженного оборудования. В зависимости от выбранной программы, продолжительность цикла составляет от 35 до 55 минут, а температура не превышает 60С. Заключение: Прогресс медицины предъявляет все более строгие требования к стерилизационному оборудованию, рутинно используемому для обеспечения стерилизации хирургического и диагностического оборудования, различных медицинских материалов, имплантатов, инфузионных растворов и пр. Прогресс медицинских технологий привел к увеличению количества полимерных, оптических и электронных блоков в составе сложного, дорогостоящего оборудования, стерильность которого должна быть обеспечена перед применением. Проверенные временем паровая, воздушная стерилизация и химическая технологии стерилизации оказались не в состоянии обеспечить сохранность чувствительных элементов нового оборудования, а лучевые стерилизационные установки являются «привилегией» промышленных предприятий и не применяются в клинической практике.
Плазменная стерилизация является современной методикой, не имеющей «узких мест», характерных для более ранних способов стерилизации. В плазменных стерилизаторах на объект стерилизации не воздействуют высокая температура, давление, агрессивные химикаты. Отходами плазменных стерилизаторов являются неопасные продукты — углекислый газ и вода. В модельных рядах современных производителей таких как аппараты Crystal компании Lowtem присутствуют как большие высокопроизводительные, так и компактные портативные модели. ЛПУ получили возможность весьма гибкого оснащения своих подразделений этими стерилизаторами. Появилась возможность установить компактный стерилизатор в предоперационной для быстрой стерилизации инструмента в перерыве между операциями. Такой подход существенно сокращает нагрузку на ЦСО и уменьшает трудозатраты персонала оперблока. Можно с уверенностью утверждать, что технология плазменной стерилизации является исключительно востребованным и экономически оправданным высокотехнологичным процессом, необходимым для выполнения всех требований, направленных на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
Преимущества и недостатки различных методов стерилизации Метод Преимущества Недостатки Паровая стерилизация Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах. Безопасен для окружающей среды и персонала. Короткая экспозиция. Не обладает токсичностью. Низкая стоимость. Не требует аэрации. Качество стерилизации может быть нарушено при неполном удалении воздуха, повышенной влажности материалов и плохом качестве пара. Могут повреждаться изделия, чувствительные к действию температуры и влажности.
Воздушная стерилизация Низкие коррозийные свойства. Глубокое проникновение в материал. Безопасен для окружающей среды.
Современные методы стерилизации
Стерилизацию автоклавированием проводят в металлических биксах. Радиационный метод стерилизации. Используются установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения. На основе принципиально новых технологий созданы новые типы стерилизаторов — плазменные и озоновые. Контроль стерилизации. Вещества и предметы считаются стерильными, если они в упакованном виде обработаны термическим путем или облучением и если эффект стерилизации подтвержден индикатором стерильности. На этикетке, прикрепленной к стерилизованному объекту, должны быть указаны вид стерилизации и дата. Прямой способ контроля стерилизации Непрямой способ контроля стерилиз.
Основан на бактериолог. Посевы с рук проводят 1 раз в 15-20 дней, посевы с шелка и кетгута следует делать 1 раз в 10 дней. Изменение цвета или состояния плавание некоторых химических в-в при достижении температуры выше 100 оС.
В тех случаях, когда стерилизуется большое количество инструментальных хирургических наборов, весьма важно, чтобы они не укладывались друг на друга штабелями, в несколько рядов; на каждую полку загрузочной тележки должен быть уложен только один ряд. Правила упаковки и уклалки изделий из стекла и резиновых изделий. Стеклянные многоразовые шприцы упаковываются в разукомплектованном состоянии, поршень вынимается из канала шприца. Стеклянные изделия - бутылки, чашки, сосуды, флаконы и т.
Сосуды, флаконы, бутылки должны быть упакованы отверстием вниз, чтобы их можно было извлечь по окончании стерилизации в асептических условиях. Размер пакетов подбирается таким образом, чтобы между материалом и краем с термошвом оставался промежуток не менее 3 см. Это необходимо сделать, чтобы пакет был закрыт без образования складок, а также во избежание повреждений упаковки. Перед запечатыванием пакетов из них ладонью руки необходимо выдавить воздух, чтобы избежать чрезмерно высокого давления и разрыва запечатанных швов. Правила упаковки и укладки хирургических перчаток. Для надежной стерилизации все поверхности перчаток должны контактировать с паром. Тепло, проникающее через стенки резины без пара недостаточно для уничтожения даже наименее устойчивых микроорганизмов.
При подготовке перчаток к стерилизации должны обязательно соблюдаться следующие правила: 1. Необходимо избегать образования складок на поверхности перчаток, грубой упаковки, плотного завертывания. Во избежание склеивания необходимо изолировать одну поверхность перчаток от другой слоем марли или бумаги. Упаковывать перчатки таким образом, чтобы все поверхности были открыты для доступа пара. Для облегчения проникновения пара внутрь перчатки, в ладонную часть перчатки вкладывается лоскут марли или бумаги. Комплектовать перчатки попарно строго по размеру, в распрямленном состоянии.
Воздушный метод Предполагает тщательное определение и контроль параметров стерилизационного процесса: температуры, влажности, времени экспозиции. Основное требование к валидации заключается в необходимости гарантировать, что каждый этап процесса стерилизации соответствует установленным стандартам, обеспечивает полное уничтожение микроорганизмов на обрабатываемых предметах. Этапы валидации включают: разработку и утверждение плана валидации; выбор и применение методов исследования; оценку всех параметров процесса; анализ результатов на соответствие установленным требованиям.
Для этого применяются специализированные инструменты и оборудование: термометры, гигрометры, биоиндикаторы для контроля стерильности. Паровой метод Паровая стерилизация основана на использовании насыщенного пара под давлением. Чтобы убедиться в его эффективности, валидация должна учитывать ряд ключевых параметров: температура, давление, продолжительность экспозиции. Основное требование к валидации — предоставить данные о том, что стерилизация при заданных условиях обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Процесс валидации паровой стерилизации включает несколько этапов: разработка детализированного плана валидации; определение и стандартизация методов исследования; мониторинг и контроль параметров стерилизации; анализ полученных результатов. Для эффективного контроля используются специализированные инструменты: манометры для измерения давления, термометры для контроля температуры, а также биоиндикаторы, предназначенные для проверки стерильности обработанных материалов. Химический и газовый методы Химическая стерилизация включает использование различных реагентов глутаровый альдегид и др. При газовой применяются газы, например, этиленоксид , который эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Основное требование к валидации — обеспечить заданные параметры стерилизации для уничтожения всех бактерий, грибов, вирусов и прионов.
В процессе валидации необходимо определить следующие параметры: концентрацию химиката или газа, температуру, давление, время контакта. Основные этапы включают разработку плана валидации, мониторинг и контроль основных параметров, а также анализ эффективности процесса с использованием биоиндикаторов. Инструменты и методы, используемые для мониторинга и контроля, включают детекторы газа, химические индикаторы для контроля концентрации химикатов, температурные датчики. Особенное внимание уделяется безопасности, учитывая токсичность некоторых химических и газовых агентов. Гласперленовый метод При применении этого метода используются стеклянные шарики, нагреваемые до высоких температур, чтобы уничтожить микроорганизмы на поверхности инструментов. Шарики делают из кварцевого стекла, которое обладает теплоемкостью и прочностью. Этот метод часто применяется для быстрой обработки мелких инструментов: пинцетов, игл, боров, скальпелей, фрез, ножниц, пилок зондов. Их выемку из шариков выполняют бесконтактно. Стерилизация данным методом не подходит для тех инструментов, в которых внутри есть замки или каналы.
Основное требование к валидации стерилизации инструментов медицинского назначения заключается в обеспечении гарантии того, что процедура полностью уничтожает все патогенные микроорганизмы при заданных параметрах температуры, времени экспозиции. Этапы валидации включают разработку и утверждение плана, определение основных параметров процесса, мониторинг и контроль этих параметров, а также проведение тестов для определения эффективности использования специфических биоиндикаторов.
Качественные дезинфицирующие средства должны содержать антикоррозийные добавки, чтобы не повреждать инструменты. Емкости с готовыми или приготовленными растворами должны иметь крышки и стикеры с названием дезинфицирующего средства, концентрацией и датой приготовления раствора. При приготовлении нового дезинфицирующего раствора стикер на емкости заполняется соответствующими данными.
Следует контролировать правильность приготовления дезинфицирующий раствора и сохранение его дезинфицирующих свойств до конца срока использования, который прописывается на этикетке при приготовлении раствора, либо до выпадения осадка. Для этой цели служат специальные индикаторы тест-полоски , с помощью которых можно быстро и оперативно определить пригодность дезинфицирующего раствора к применению. Индикатор необходимо применять сразу после приготовления дезраствора, чтобы убедиться, что раствор приготовлен в правильной концентрации, а также осуществлять периодический контроль этого раствора для подтверждения, что он не утратил своих дезинфицирующих свойств. Для каждого дезсредства применяются свои индикаторы, смотрите инструкцию к дезсредству и индикаторам. Обратите внимание, что стоматологические наконечники нельзя дезинфицировать методом погружения, только методом протирания.
Про обработку наконечников мы поговорим далее отдельно. Предстерилизационная очистка ПСО После завершения времени дезинфекционной выдержки, проводят мойку каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой марлевой салфетки, после чего ополаскивают проточной водой, либо проводят чистку в ультразвуковой мойке. Смывается не только грязь и мелкие частицы, но и само дезинфицирующее средство, которое портит инструменты при длительном воздействии. Изделия с ребристой поверхностью например, алмазные боры и полостями обязательно должны проходить очистку в ультразвуковой мойке, при этом очищаются самые мелкие щели на инструментах и их полости. После этого инструменты необходимо промыть дистиллированной водой, чтобы смыть с них остатки проточной воды.
Если этого не сделать, то во время стерилизации, которая является следующим этапом, на инструментах будет осаждаться известковый налет от минеральных остатков проточной воды, со временем это приведет к ухудшению качества инструментов, а также будет препятствовать качественной дезинфекции и стерилизации.
Требования к стерилизации медицинских изделий
Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами. Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендуемые методы стерилизации. 2. Поместите перевязочный материал в соответствующую упаковку, подготовьте к стерилизации.