Рекомендуемая суточная норма железа для женщин — 18 мг, для мужчин и пожилых — 8 мг. При латентном дефиците железа, когда уровень гемоглобина в пределах нормы, а проблему выявляют по снижению ферритина, назначают 1-2 таблетки по 30 мг в день. Организм ежедневно теряет железо – до 1 – 2 миллиграммов в день.
Продукты при анемии с высоким содержанием железа
Орехи и сухофрукты: фисташки, миндаль, грецкие орехи, фундук, изюм, курага, чернослив. Прочее: морская капуста, какао, желток куриного яйца, сушеные и свежие грибы, петрушка, черный хлеб из муки грубого помола. Помешать полноценному усвоению железа могут соевый белок, молоко, крепкий чай и кофе. Поэтому употреблять их лучше отдельно от железосодержащих» — советует врач-диетолог и Член национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Наталья Круглова в своем блоге. Также предотвращает поглощение микроэлемента кальций. А вот аскорбиновая и янтарная кислоты, фруктоза, сорбит, наоборот, улучшают процесс всасывания микроэлемента. Медикаментозная помощь Но не всегда проблема решается правильным питанием. Например, в период беременности и грудного вскармливания потребность в железе у женщины сильно возрастает. Организму требуется количество минерала, в несколько раз превосходящее то, которое поступает даже из полноценного рациона. Поэтому лечащий врач назначает дополнительный прием железосодержащих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
Симптомы и последствия анемии Анемия, как таковая, не является заболеванием — это своего рода симптом, сопутствующий целому ряду патологий, связанных с нарушением работы кровеносной системы и ухудшением кислородного обмена в организме. Причиной развития анемии может стать как нехватка железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, так и острое кровотечение или ускоренное разрушение эритроцитов крови. На первичных этапах симптомы анемии выражены слабо — бледность, слабость, утомляемость. Если дефицит железа усугубляется, то у человек появляется отдышка и усиленное сердцебиение даже при незначительных физических нагрузках. При прогрессировании анемии развивается сердечная недостаточность, угнетается функция костного мозга, резко падает иммунитет. Железо: суточные нормы Для определения того, повышенный или пониженный уровень железа в организме имеется у конкретного человека, чаще всего используется лабораторный анализ крови на гемоглобин. При этом непосредственная суточная потребность в железе составляет порядка 8-10 мг для мужчин, 10-30 мг для женщин употребление повышенного количества железа необходимо при менструации , не менее 30 мг для беременных женщин и 7-10 мг для детей в возрасте до 13 лет.
Неправильное питание Увлечение фастфудом или, наоборот, диетами — одна из наиболее частых причин дефицита железа. Негемовое железо, которое содержится в растительной пище усваивается значительно хуже гемового животного. В этом случае для нормального усвоения микроэлемента необходим дополнительный прием аскорбиновой, янтарной, лимонной и других кислот. Фастфуд же пусть и содержит мясо, но в нем мало полезных ингредиентов, в том числе и минералов, поэтому он не может в полной мере удовлетворить потребность организма в железе. Употребление продуктов, которые связывают железо и препятствуют его всасыванию в желудочно-кишечном тракте Некоторые продукты, например, пресное тесто из цельнозерновой муки, шпинат, щавель, молоко, кофе, газированные напитки, майонез, содержат вещества, снижающие всасывание железа в кишечнике. Их частое употребление в сочетании с другими негативными факторами может стать причиной железодефицитной анемии. Ожирение У людей с избыточной массой тела нередко наблюдается повышенный синтез провоспалительных цитокинов, которые также замедляют процессы всасывания железа и негативно влияют на его биодоступность. Болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы Некоторые хронические заболевания сопровождаются железодефицитной анемией. К таким патологиям относятся целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, различные заболевания кишечника, паразитарные инвазии, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит. Прием лекарственных препаратов Антибиотики, антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов при длительном приеме могут привести к дефициту железа. Обильные менструации У женщин причиной железодефицитной анемии нередко становятся обильные и длительные менструации, так как они связаны с повышенной кровопотерей. Организм просто не успевает восстанавливаться, и запасы железа постепенно истощаются. Беременность и грудное вскармливание В период беременности и грудного вскармливания потребность в железе вырастает в полтора-два раза, поэтому женщинам в это время обязательно нужно хорошо питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо4. Регулярные тренировки При высоких физических нагрузках возрастает потребность не только в белках, но и витаминах и микроэлементах, в том числе и в железе. Как проявляется дефицит железа? Симптомы дефицита железа в организме могут быть самыми разными.
Свободный трансферрин — трансферрин не связанный с железом. Диагностика предлатентного и латентного дефицита железа: клинические симптомы чаще отсутствуют определение гематологических показателей: Hbопределение феррокинетических показателей: сывороточный ферритин Диагностика манифестного дефицита железа: клинические симптомы анемического и сидеропенического синдрома определение гематологических показателей морфологические изменения эритроцитов определение феррокинетических показателей Лечение. Лечение манифестного дефицита железа состоит в назначении препаратов железа на длительный срок в достаточной дозировке. Основные принципы лечения манифестного дефицита железа: Невозможно возместить дефицит железа только диетотерапией без лекарственных железосодержащих препаратов; доза — не меньше 120 мг элементарного железа, продолжительность лечения — в среднем — 50 дней; после нормализации уровня гемоглобина лечение необходимо продолжать до восполнения запасов железа. В зависимости от тяжести железодефицитных состояний такая терапия может продолжаться 2—6 месяцев; критериями коррекции дефицита железа являются нормализация показателей сывороточного ферритина, сывороточного железа и коэффициента насыщения трансферрина. При нарушении кишечного всасывания железа — применять препараты железа парентерально. Характерной чертой настоящего времени в проблеме лечения манифестного дефицита железа является практически полный отказ от гемотрансфузий, к которым еще не так давно прибегали часто. Это связано с теми неблагоприятными последствиями, которые ассоциированы с этой операцией, и в первую очередь с неконтролируемым с массивным попаданием инфекционного начала, содержащегося в любой крови. Переливание крови и ее компонентов чаще всего осуществляется по жизненным показаниям в связи с массивной кровопотерей. Золотым стандартом лечения манифестного дефицита железа легкой и средней степени тяжести является назначение препаратов железа перорально. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 80 мг элементарного железа в сутки. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут учащать побочные эффекты. Все препараты железа разделяют на две группы: 1. Ионные железосодержащие препараты солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа. Неионные соединения, к которым относятся препараты трехвалентного железа, представленные железо—протеиновым комплексом Ферлатум и гидроксид—полимальтозным комплексом Феррум—Лек, Мальтофер табл. Таблица 1. Препараты для приема железа внутрь Препарат.
Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить
Потребление калия 3500 мг (90 ммоль) в день оказывает благоприятное влияние на артериальное давление у взрослых. Необходимо обеспечить ежедневное потребление не менее 100 мг элементарного железа. Для женщин в положении необходимо повышенное потребление железа в сутки — 30 мг. Согласно российским рекомендациям суточная норма железа для женщин составляет 18 мг, а во время вынашивания ребёнка она возрастает до 30 мг. Получится ли заподозрить низкий гемоглобин по симптомам и как принимать препараты железа, чтобы минимизировать их побочные эффекты.
Железо для железного здоровья
Активизирует мозг и поддерживает нейронные связи, что служит профилактикой болезней Альцгеймера и Паркинсона. Кроме того, без него невозможен синтез дофамина — гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение и крепкий сон. Необходимо для правильного развития плода и когнитивных функций будущего ребенка. Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. Поддерживает энергию и стимулирует обменные процессы, обеспечивает рост тела. Есть несколько групп людей, кому следует особенно тщательно следить за показателями железа: подростки, женщины, вегетарианцы и веганы, люди, испытывающие повышенные физические нагрузки, в частности спортсмены. Мужчины подвержены анемии меньше, чем женщины.
Кстати, переизбыток железа не менее опасен, правда, практически никогда не встречается, если только не пить бесконтрольно биодобавки, содержащие железо.
Как сохранить железо в продуктах во время приготовления? Минерал относительно термостабилен. Повысить его содержание в пище и усвоение очень просто: нужно замачивать крупы, бобовые на несколько часов перед готовкой, чтобы снизить концентрацию фитиновой кислоты; достаточно готовить блюда в чугунных горшках — посуда в 5 раз увеличивает содержание железа; важно готовить пищу минимальное количество времени, необходимое для безопасного употребления. Для лечения и профилактики анемии применяются препараты, витаминно-минеральные комплексы с солями железа, такими как фумарат, глюконат, сульфат.
Наблюдается снижение выносливости и более длительное время восстановления после физической нагрузки [3]. Железодефицитная анемия сопровождается снижением активности инсулиноподобного фактора роста-1, что может объяснять более низкий рост при анемии [35]. Подростковый возраст делает девушек особенно уязвимыми в отношении развития дефицита железа и требует пристального внимания со стороны врача. С началом менструации у девушек в 10 раз чаще развивается анемия, чем у юношей.
Железодефицитная анемия у детей и подростков отрицательно влияет на настроение и повышает риск нарушений умственного развития и поведения, психических расстройств и нарушает способность к обучению [36]. Анемия негативно влияет на когнитивные способности. В тесте Векслера, используемом для оценки интеллектуального развития, воспроизведение цифровых рядов и зрительная память были хуже у девушек с анемией [37]. Интенсивные физические нагрузки Даже при нормальном уровне гемоглобина дополнительный прием препаратов железа спортсменками с железодефицитом способствовал улучшению обеспеченности организма железом и аэробной выносливости [39]. Комбинированные оральные контрацептивы Эстрадиол подавляет экспрессию гепсидина, основного антагониста усвоения железа и высвобождения его из клеток в кровоток. Низкий уровень гепсидина способствует повышению усвоения железа. Беременность Во время беременности ежесуточные затраты железа в организме матери резко возрастают с 1,2 мг в первом триместре до 5,6 мг в третьем. Железо расходуется на усиленный эритропоэз, рост и развитие плода и внезародышевых органов плацента, пуповина. В целом за весь период беременности расходуется 700-800 мг железа: 250 мг железа на базовые потери беременной, 315-450 мг—на развитие плода и плаценты, 500 мг — на усиление эритропоэза и 150-250 мг— кровопотеря во время родов и с плацентой [21].
Физиологическая потребность в железе во вторую половину беременности соответствует 33 мг в сутки [22]. Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает увеличение объема эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. При этом цветовой показатель сохраняется в пределах 1,0 — 0,85 и отсутствуют изменения эритроцитов, обусловленные железодефицитным состоянием анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия [42]. Железодефицитная анемия у беременных способствует увеличению частоты угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, частоты и объёма патологической кровопотери в родах и раннем послеродовом периоде, инфекционных осложнений и гипогалактии у родильниц [12]. Однако железодефицит во время беременности и без анемии ассоциирован с развитием повышенной усталости, снижением качества жизни беременной и потенциально способен вызывать послеродовую депрессию у матери [10]. Поступление железа плоду происходит активным путем, против градиента концентрации. Это значит, что сам плод малочувствителен к анемическому состоянию матери, так как его рост, вес и гематологические показатели не отклоняются от нормы. Однако дефицит железа во время беременности оказывает негативное влияние на развитие нервной системы плода. Железо принимает участие в формировании серого вещества головного мозга и миелинизации нервных волокон.
Железодефицит во время беременности не позволяет создать запасы железа в организме плода и повышает вероятность развития железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни. Это приводит к ухудшению психо-моторного развития и может стать причиной развития депрессии и тревожного расстройства во взрослом возрасте [43]. Это не означает, что в менопаузальном возрасте у женщин не бывает железодефицита. Атрофические процессы в желудке, заболевания и хирургические вмешательства на тонкой кишке и прием лекарственных препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-истаминовых рецепторов и др. Прием заместительной гормональной терапии в первый год часто сопровождается развитием кровотечений [40, 44]. Вследствие чего, у женщин даже в период менопаузы потребность в железе может быть повышена. Способы коррекции Женщина может получать железо из натуральных продуктов, обогащенных продуктов, биологически активных добавок к пище или лекарственных средств. Здоровое сбалансированное оптимальное питание с включением всех групп пищевых продуктов и высоким содержанием витамина С способствует профилактике дефицита железа и является обязательным фоном при приеме препаратов железа [27]. Однако компенсировать развившийся дефицит железа, и особенно железодефицитную анемию, за счет натуральных продуктов невозможно.
Содержание железа в них недостаточно высокое и, кроме того, употребление легкоусвояемых гемовых форм железа ассоциировано с повышением риска развития отдельных заболеваний. Так потребление беременными женщинами более 1,5 мг гемового железа в день около 150 г говядины , способствует повышению риска развития гестационного диабета в 1,5-3,3 раза по сравнению с 0,5-0,6 мг гемового железа. Прием негемового железа и препаратов железа не оказывал влияния на развитие диабета [45]. У женщин в менопаузе употребление 2,4 мг гемового железа в сочетании с 30 г алкоголя в день было ассоциировано с увеличением смерти от ишемической болезни сердца в 4 раза [46]. Необходимо учитывать, что отдельные пищевые вещества фитаты круп, злаков, полифенолы чая, кофе, ягод и шоколада могут угнетать усвоение негемового железа из еды и препаратов. Напротив, стимулировать усвоение железа будут витамин С и мясо животных, рыбы и птицы. Для оптимального усвоения препараты железа рекомендуют употреблять натощак, запивая их напитком, содержащим витамин С, например половиной стакана апельсинового сока. Поскольку дефицит железа является самым частым микроэлементозом, во всем мире разрабатываются различные программы по его коррекции. В США, Великобритании, Канаде, Австралии, большей части стран Южной Америки и Азии действуют программы по обогащению одного или нескольких видов муки, используемой для выпечки хлеба [47].
Рекомендуется прием добавок чередующимися трехмесячными курсами с перерывами по 3 месяца. При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49]. Результаты, последовательно наблюдающиеся в нескольких систематических анализах, служат основой для рекомендации замены железа и фолиевой кислоты на витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту, для беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, где полимикроэлементозы распространены среди женщин репродуктивного возраста. Усилия могут быть сосредоточены на интеграции этого вмешательства в программы питания матерей и дородовой помощи [50]. Расхождение во мнениях Вопрос о необходимости принимать препараты железа во время беременности женщинам развитых стран без предшествующего дефицита железа остается открытым. Прием препаратов железа в такой ситуации не приводит к дополнительному положительному эффекту на исходы беременности, состояние плода или матери. Однако в случае выявления железодефицита прелатентного, латентного или манифестного дополнительный прием препаратов железа является обязательным. В Федеральных клинических рекомендациях предложен алгоритм профилактики и лечения беременных и родильниц с железодефицитными состояниями, при этом дозы вводимого железа варьируются от 25 до 200 мг в зависимости от тяжести дефицита железа [12]. Двухвалентные соли железа обладают более высокой биодоступностью и рекомендуются к использованию большинством международных руководств [10, 32, 53- 55].
Кто наиболее подвержен риску развития дефицита железа? Как уже было отмечено, с нехваткой железа может столкнуться любой человек, однако существуют категории граждан, которые всегда находятся в группе риска. Беременные женщины. Во время беременности женский организм производит гораздо большее количество эритроцитов для плода, что увеличивает потребность в дополнительном питании или добавочном железе. Недостаток железа во время беременности может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела, поэтому железо регулярно включается в состав витаминов для беременных. Зарубежные центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам дополнительно принимать 30 миллиграммов железа в день. Менструирующие женщины. Особенно это касается тех женщин, у которых во время менструации наблюдаются обильные и длительные кровотечения более семи дней. Дети грудного и раннего возраста имеют высокую потребность в железе в связи с быстрым ростом и формированием организма.
Пожилые люди. Они находятся в зоне риска, так как часто неправильно питаются и больше других подвержены хроническим воспалительным заболеваниям, которые могут привести к анемии.
Анализ крови на железо (Fe)
Ожирение У людей с избыточной массой тела нередко наблюдается повышенный синтез провоспалительных цитокинов, которые также замедляют процессы всасывания железа и негативно влияют на его биодоступность. Болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы Некоторые хронические заболевания сопровождаются железодефицитной анемией. К таким патологиям относятся целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, различные заболевания кишечника, паразитарные инвазии, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит. Прием лекарственных препаратов Антибиотики, антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов при длительном приеме могут привести к дефициту железа. Обильные менструации У женщин причиной железодефицитной анемии нередко становятся обильные и длительные менструации, так как они связаны с повышенной кровопотерей. Организм просто не успевает восстанавливаться, и запасы железа постепенно истощаются. Беременность и грудное вскармливание В период беременности и грудного вскармливания потребность в железе вырастает в полтора-два раза, поэтому женщинам в это время обязательно нужно хорошо питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо4. Регулярные тренировки При высоких физических нагрузках возрастает потребность не только в белках, но и витаминах и микроэлементах, в том числе и в железе.
Как проявляется дефицит железа? Симптомы дефицита железа в организме могут быть самыми разными. Хроническая усталость, быстрая утомляемость, раздражительность, головокружения и головные боли, частые простудные заболевания возникают при многих заболеваниях. Обычно мы даже не придаем им особого значения, списывая все на высокую нагрузку на работе, неурядицы в семье, изменчивую погоду. Однако если к указанным признакам присоединяются внешние изменения, стоит обратить внимание на свое здоровье и сдать хотя бы общий анализ крови. Внешне дефицит железа может проявляться сухостью кожи, изменением формы и хрупкостью ногтей, потускнением, ломкостью и выпадением волос. Необычным признаком дефицита железа в организме является изменение вкуса и обоняния.
Вкусовые нарушения проявляются тягой к сладкому, а иногда и совсем к несъедобным вещам — зубному порошку, мелу или глине.
Железо животного происхождения легче усваивается организмом. Сочетание продуктов питания может улучшить всасывание и использование железа. Некоторые продукты, содержащие высокое содержание железа, включают: - Свиная и говяжья печень 19-20 мг на 100 г продукта - Сушеные белые грибы 35 мг на 100 г продукта - Морская капуста 16 мг на 100 г продукта - Пшеничные отруби и пивные дрожжи 19-20 мг на 100 г продукта - Какао 16-18 мг на 100 г продукта Яблоки также содержат определенное количество железа, однако потребление 26 зеленых яблок занимает значительное время.
Помимо этого, многие распространенные продукты питания, такие как картофель, крупы и птица, обладают меньшим содержанием железа до 10 мг на 100 г продукта. Поэтому часто бывает сложно получить достаточное количество железа только из пищи. В таком случае бывает рекомендуется обратиться к приему биологически активных добавок или проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций. Пишите нам в WhatsApp по любым вопросам!
Менструальные кровопотери Во время менструации женщина теряет в среднем 30-35 мл крови, что соответствует ежесуточной дополнительной потере 0,5 мг железа [21, 29-30]. Аномальные маточные кровотечения — любое отклонение менструального цикла от нормы, включающее изменения регулярности и частоты менструаций, продолжительности кровотечения или количества теряемой крови, вызванное структурными полипы, аденомиоз и т. Необходимо отметить, что аномальные маточные кровотечения могут сочетаться с другими факторами, влияющими на обмен железа. Подростки Железодефицитная анемия оказывает негативное влияние на физическое развитие девочек еще до наступления менархе. Наблюдается снижение выносливости и более длительное время восстановления после физической нагрузки [3]. Железодефицитная анемия сопровождается снижением активности инсулиноподобного фактора роста-1, что может объяснять более низкий рост при анемии [35]. Подростковый возраст делает девушек особенно уязвимыми в отношении развития дефицита железа и требует пристального внимания со стороны врача. С началом менструации у девушек в 10 раз чаще развивается анемия, чем у юношей. Железодефицитная анемия у детей и подростков отрицательно влияет на настроение и повышает риск нарушений умственного развития и поведения, психических расстройств и нарушает способность к обучению [36].
Анемия негативно влияет на когнитивные способности. В тесте Векслера, используемом для оценки интеллектуального развития, воспроизведение цифровых рядов и зрительная память были хуже у девушек с анемией [37]. Интенсивные физические нагрузки Даже при нормальном уровне гемоглобина дополнительный прием препаратов железа спортсменками с железодефицитом способствовал улучшению обеспеченности организма железом и аэробной выносливости [39]. Комбинированные оральные контрацептивы Эстрадиол подавляет экспрессию гепсидина, основного антагониста усвоения железа и высвобождения его из клеток в кровоток. Низкий уровень гепсидина способствует повышению усвоения железа. Беременность Во время беременности ежесуточные затраты железа в организме матери резко возрастают с 1,2 мг в первом триместре до 5,6 мг в третьем. Железо расходуется на усиленный эритропоэз, рост и развитие плода и внезародышевых органов плацента, пуповина. В целом за весь период беременности расходуется 700-800 мг железа: 250 мг железа на базовые потери беременной, 315-450 мг—на развитие плода и плаценты, 500 мг — на усиление эритропоэза и 150-250 мг— кровопотеря во время родов и с плацентой [21]. Физиологическая потребность в железе во вторую половину беременности соответствует 33 мг в сутки [22].
Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает увеличение объема эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. При этом цветовой показатель сохраняется в пределах 1,0 — 0,85 и отсутствуют изменения эритроцитов, обусловленные железодефицитным состоянием анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия [42]. Железодефицитная анемия у беременных способствует увеличению частоты угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, частоты и объёма патологической кровопотери в родах и раннем послеродовом периоде, инфекционных осложнений и гипогалактии у родильниц [12]. Однако железодефицит во время беременности и без анемии ассоциирован с развитием повышенной усталости, снижением качества жизни беременной и потенциально способен вызывать послеродовую депрессию у матери [10]. Поступление железа плоду происходит активным путем, против градиента концентрации. Это значит, что сам плод малочувствителен к анемическому состоянию матери, так как его рост, вес и гематологические показатели не отклоняются от нормы. Однако дефицит железа во время беременности оказывает негативное влияние на развитие нервной системы плода. Железо принимает участие в формировании серого вещества головного мозга и миелинизации нервных волокон. Железодефицит во время беременности не позволяет создать запасы железа в организме плода и повышает вероятность развития железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни.
Это приводит к ухудшению психо-моторного развития и может стать причиной развития депрессии и тревожного расстройства во взрослом возрасте [43]. Это не означает, что в менопаузальном возрасте у женщин не бывает железодефицита. Атрофические процессы в желудке, заболевания и хирургические вмешательства на тонкой кишке и прием лекарственных препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-истаминовых рецепторов и др. Прием заместительной гормональной терапии в первый год часто сопровождается развитием кровотечений [40, 44]. Вследствие чего, у женщин даже в период менопаузы потребность в железе может быть повышена. Способы коррекции Женщина может получать железо из натуральных продуктов, обогащенных продуктов, биологически активных добавок к пище или лекарственных средств. Здоровое сбалансированное оптимальное питание с включением всех групп пищевых продуктов и высоким содержанием витамина С способствует профилактике дефицита железа и является обязательным фоном при приеме препаратов железа [27]. Однако компенсировать развившийся дефицит железа, и особенно железодефицитную анемию, за счет натуральных продуктов невозможно. Содержание железа в них недостаточно высокое и, кроме того, употребление легкоусвояемых гемовых форм железа ассоциировано с повышением риска развития отдельных заболеваний.
Так потребление беременными женщинами более 1,5 мг гемового железа в день около 150 г говядины , способствует повышению риска развития гестационного диабета в 1,5-3,3 раза по сравнению с 0,5-0,6 мг гемового железа. Прием негемового железа и препаратов железа не оказывал влияния на развитие диабета [45]. У женщин в менопаузе употребление 2,4 мг гемового железа в сочетании с 30 г алкоголя в день было ассоциировано с увеличением смерти от ишемической болезни сердца в 4 раза [46]. Необходимо учитывать, что отдельные пищевые вещества фитаты круп, злаков, полифенолы чая, кофе, ягод и шоколада могут угнетать усвоение негемового железа из еды и препаратов. Напротив, стимулировать усвоение железа будут витамин С и мясо животных, рыбы и птицы. Для оптимального усвоения препараты железа рекомендуют употреблять натощак, запивая их напитком, содержащим витамин С, например половиной стакана апельсинового сока. Поскольку дефицит железа является самым частым микроэлементозом, во всем мире разрабатываются различные программы по его коррекции. В США, Великобритании, Канаде, Австралии, большей части стран Южной Америки и Азии действуют программы по обогащению одного или нескольких видов муки, используемой для выпечки хлеба [47]. Рекомендуется прием добавок чередующимися трехмесячными курсами с перерывами по 3 месяца.
При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49]. Результаты, последовательно наблюдающиеся в нескольких систематических анализах, служат основой для рекомендации замены железа и фолиевой кислоты на витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту, для беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, где полимикроэлементозы распространены среди женщин репродуктивного возраста. Усилия могут быть сосредоточены на интеграции этого вмешательства в программы питания матерей и дородовой помощи [50]. Расхождение во мнениях Вопрос о необходимости принимать препараты железа во время беременности женщинам развитых стран без предшествующего дефицита железа остается открытым.
Здравствуйте, Вы можете подробнее прочитатьо ферритине в нашей новой статье Ферритин: причины повышения и что с этим делать?
Но есть повторение в продуктах по содержанию Fe, то мало, то много в повторяющихся продуктах. Здравствуйте, благодарим Вас за отзыв. Повторяющиеся продукты, исправили.
Как менструация влияет на содержание железа в организме?
Во время нормальной менструации женщина теряет в среднем 25-30 мл крови (и потере 12,5-15 мг железа). Поскольку железо отвечает за кровообращение, оно просто необходимо женскому организму. Узнай, сколько железа необходимо потреблять в день женщине для поддержания здоровья и предотвращения дефицита данного микроэлемента. Обычному человеку (не профессиональному спортсмену) достаточно около 15 миллиграммов железа в день. 10 мг в сутки; Женщинам и молодым девушкам – 18-20 мг железа. Ретикулоцитарная реакция: на 7-10 день от начала лечения препаратами железа количество ретикулоцитов повышается (обычно на 2-3% или 20-30%) по сравнению с их количеством до начала лечения.
Железо для женского здоровья
Необходимо обеспечить ежедневное потребление не менее 100 мг элементарного железа. Небеременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки. А женщинам ежедневно требуется 15–20 мг железа, особенно в период менструации. В рацион при железодефицитной анемии необходимо обязательно включать продукты, которые содержат много железа, а также помогают этому микроэлементу усваиваться организмом. Попробуем разобраться, сколько железа необходимо организму в день для того, чтобы избежать анемии.
Суточная норма железа и железосодержащие продукты
Определение Дефицит железа в организме, или железодефицитная анемия — это патологическое состояние, для которого характерно снижении уровня железа в организме, приводящее к уменьшению концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. По данным ВОЗ, более 2 миллиардов людей в мире имеют недостаток железа в организме. Причины появления железодефицитной анемии Наиболее частой причиной возникновения дефицита железа с последующим развитием анемии является неправильное или несбалансированное питание. Основную группу риска составляют вегетарианцы, люди, придерживающиеся жестких диет с ограниченным набором продуктов в рационе питания, а также пожилые люди - из-за снижения способности кишечника к усвоению железа. Кроме того, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте может наблюдаться после резекции желудка или тонкого кишечника, в результате атрофии слизистой желудка, снижения секреции соляной кислоты, а также в результате целиакии врожденного заболевания, связанного с непереносимостью глютена , ожирения. Колонизация желудка Helicobacter pylori приводит к увеличению потери железа и снижает его всасывание.
Негативное влияние на процессы пищеварения оказывают гельминты, затрудняя, в том числе, всасывание железа. Железодефицитная анемия нередко диагностируется у детей, подростков и беременных женщин, поскольку у них ежедневная потребность в железе выше, чем в среднем в популяции. На втором месте среди причин железодефицитной анемии стоит кровопотеря - как острая, так и хроническая. После тяжелых травм, обильных носовых и маточных кровотечений, кровохарканья развивается дефицит железа в связи с потерей большого количества эритроцитов, содержащих железо, и некоторых белков плазмы крови, которые связывают железо в крови. К менее очевидным причинам потери железа вследствие кровопотери относятся: нарушение правил донорства; частые необоснованные заборы крови для обследования; обильные менструации; кровопотери при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника болезни Крона и неспецифическом язвенном колите ; кровотечение из расширенных геморроидальных вен.
У детей первого года жизни возможной причиной хронической кровопотери может стать использование для искусственного вскармливания цельного молока коровьего, козьего и др. Доказано, что при длительном применении такого питания у младенцев развиваются диапедезные кровотечения кишечника повышенная проницаемость мелких сосудов с потерей железа.
Женщинам и молодым девушкам, которые уже являются детородными, детям и, конечно же, подросткам, доноры крови должны постоянно пополнять запасы железа. Для этого необходимо подобрать нужный препарат, а также употреблять пищу, которая богата этим элементом. Какая норма железа необходима для детей? Для малышей норма железа слегка отличается от взрослой. В первый год жизни — от 4 мг в возрасте от 0 до 3 месяцев, а от 7-12 месяцев нужно 10 мг; От 1 года до 6 лет — 10 мг; От 7 лет до 10 — 12 мг; От 11 до 17 лет — 15 мг для мальчиков. А вот для девочек нужно немного больше - 18 мг. Если ребенок не получит необходимую норму железа, то может развиться отставание в умственном развитии.
Ятрогенные факторы, когда причина — медицинские вмешательства. Неклассифицированные нарушения. В норме менструации имеют следующие параметры согласно критериям FIGO, 2018г. Каждый менструальный цикл у женщины может различаться как по длительности, так и по характеру самих менструаций. Не каждое отклонение от традиционных 28 дней рассматривается как патология. Для уточнения диагноза обильных менструаций в российской гинекологической школе используют термины: меноррагия — длительные более 8 дней и обильные более 80 мл менструации; полименорея — частые регулярные менструации цикл менее 24 дней ; гиперменорея — регулярные и обильные более 80 мл ; менометроррагия — длительные более 8 дней и обильные более 80 мл в сочетании с межменструальными выделениями. Женщина может самостоятельно определить объем менструальной кровопотери, ориентируясь на шкалу Мэнсфилда-Водэ-Йоргенсена. Согласно ей, обратиться за помощью нужно в ситуации: обильного кровотечения, когда тампон или прокладку сильной впитывающей способности нужно менять каждые 3-4 часа; интенсивного тяжелого кровотечения, когда гигиенические средства меняют чаще, чем каждые 2 часа. Анализ крови Обильное менструальное кровотечение опасно развитием анемии. Нормальные значения могут сохраняться при латентной анемии, поэтому анализируют и другие параметры крови. Размер эритроцитов MCV менее 80 fl. Содержание гемоглобина в эритроците MCH менее 22 пг. Норма зависит от метода определения, значения указывают в бланке анализа. СОЭ при анемии ускорена. Показатель не оценивается изолированно.
Норма железа для беременных во 2 и 3 триместре повышается. Анемия при беременности может иметь серьезные последствия и для матери, и для плода: угроза прерывания беременности; гестоз; пониженное артериальное давление; преждевременная отслойка плаценты; преждевременные роды. Организм здорового человека теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения ежедневно требуется поступление с пищей не менее 1 мг железа. Железо может быть нескольких видов — гемовое, которое содержится в пище животного происхождения и негемовое — из растительных продуктов. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы. Меры, которые необходимо принять при избытке железа Если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы. Оптимальный способ регуляции уровня железа в крови - правильное питание. Избыток железа в организме может возникнуть при избыточном его попадании в организм с водой, что часто возникает при использовании воды из частных колодцев, когда они расположены в природных зонах с железоносными слоями почвы. Установки по снижению железа в питьевой воде стоят дорого, поэтому их используют только на водоканалах с крупным водозабором.