рак может передаваться с генами,вероятность заболевания близких родственников велика,для этого есть анализы на онкомаркеры,сдайте и будете знать есть ли опасность и откуда она грозит. Он весьма заразен, и человек человеку передает болезнь (которая может протекать совершенно бессимптомно, а может и вызвать полипы и эрозии) шанс на раковое заболевание -рак шейки матки (который обычно отличается склонностью к метастазированию). Профилактика рака, первые его признаки и проявления. Конечно, вирус папилломы, вызывающий рак шейки матки, может передаваться половым путем, а гепатита С — с переливаемой кровью. Известны случаи, когда рак «передается» от родителей к потомству в каждом поколении.
Заразен, смертелен, лечение хуже самой болезни. Мифы о раке и их разбор от онколога Котова
Читайте также Профессор Заридзе объяснил, почему рак может развиться у мужа и жены одновременно Полиомавирус — карцинома Меркеля Это редкая, но очень агрессивная разновидность рака кожи. Она развивается из клеток Меркеля, которые отвечают за осязание Сначала опухоль выглядит безобидно — узелок, который даже не болит. Но потом он начинает расти и появляются болезненные ощущения. Вы могли про такой вирус даже не слышать, его открыли относительно недавно — в 2008 году. При этом считается, что его носители — большинство людей, которые заразились еще в детстве или в подростковом возрасте. Еще одним «агрессором» считается не вирус, но бактерия — хеликобактер пилори. По некоторым данным в редких случаях она может послужить «спусковым крючком» для рака желудка.
Поэтому всех доноров даже посмертно обследуют на предмет наличия активно распространяющейся опухоли. Кроме того, органы не трансплантируют просто так, для удовольствия: раз уж такое происходит — значит, есть такая необходимость, и польза от трансплантации многократно превышает риски передачи онкологических заболеваний. При трансплантации существуют другие, гораздо более серьезные риски, которые не относятся к онкологии, и вот они должны занимать пациентов значительно больше. Рак — наследственное заболевание?
Короткий ответ: Нет, но можно унаследовать мутации, повышающие риск развития онкологии. Онкологические заболевания относятся к генетическим, но не наследственным: унаследовать можно лишь мутацию, которая повышает риск развития онкологического заболевания, но не само заболевание. В целом, если наблюдать длительное время 100 человек, у которых кровные родственники болели раком, и 100 человек, у которых не болели, заболеваемость будет выше в группе у тех, чьи родные болели. С точки зрения статистики, риск повышается. Однако онкологические заболевания встречаются часто, и такая болезнь у кровного родственника — скорее всего, случайное событие, не связанное с мутацией, которую можно унаследовать. Любое из этих событий должно навести на мысль о посещении медицинского генетика, который поможет рассмотреть вопрос о генетическом тестировании на мутации, связанные с риском развития онкологических заболеваний. Рак может быть у нерождённых или у новорожденных? Читайте также:В Минздраве одобрили новые квалификационные требования — теперь на курсах можно переучиться с венеролога на психиатра Короткий ответ: Бывает, но очень редко Эти очень редкие случаи можно обнаружить при УЗИ плода. Но такие опухоли не всегда выявляются до рождения — иногда о них узнают в первые годы жизни ребенка. Чаще всего при этом речь идет о нейробластомах — опухолях, которые происходят из нервной ткани: они могут находиться в разных органах.
Также крайне редко беременная женщина может передать злокачественные клетки своему ребенку. Связан ли рак с психологическим состоянием? Может ли вызываться депрессией и стрессами? Короткий ответ: Наука о таком не знает. Нет чётких доказательств, что стресс или депрессия являются источниками возникновения рака. Но люди, подверженные стрессу, склонны к опасному поведению курение алкоголизм , что повышает риск онкозаболеваний. Влияет ли питание на развитие рака?
В качестве профилактики очень важно понимать, какие они могут быть конкретно у вас. Основной фактор развития опухоли, на который мы никак не можем повлиять, — это возраст. Курение — фактор риска для рака легких, почки, мочевого пузыря, желудка... Наличие неспецифического язвенного колита — повышенный риск рака толстого кишечника. Факторами риска являются также ожирение, диета, солнечное излучение… Есть довольно эффективный инструмент по определению рисков развития злокачественного новообразования, в разработке которого участвовали и ведущие российские онкологи. Система спрашивает возраст, вредные привычки, характер питания, задает ряд других вопросов. И затем выдает определенный набор факторов риска, риск каких опухолей существует и, самое главное, что с этим делать, какие обследования проходить, чтобы предотвратить опухоль или диагностировать ее на раннем этапе. Есть даже наследственный опухолевый синдром. Самый изученный и часто встречающийся — синдром Линча. Это довольно редкое наследственное заболевание, мутация в молекуле ДНК. Миф шестой: лечение рака еще хуже самой болезни Согласно этому предубеждению, от рака лучше не лечиться. Вера в эффективность лечения утрачена. Какие виды лечения рака существуют в современной онкологии? Первый — хирургический, самый старый метод, который заключается в полном удалении опухоли. Является предпочтительным в большинстве случаев, особенно на ранних стадиях опухолевого процесса. Второй — лучевая терапия. Ионизирующее излучение в специальном лечебном ускорителе повреждает молекулы ДНК опухолевой клетки, та погибает и превращается в рубец. Третий метод — лекарственная терапия. Может быть как химиотерапия, от которой выпадают волосы, так и таргетная терапия, направленная на конкретную мишень. Современное направление — иммунотерапия, очень популярная сейчас. Она направлена на то, чтобы наша собственная иммунная система научилась распознавать и уничтожать опухолевые клетки. На самом деле опухолевые клетки постоянно образуются в организме каждого человека. Но наши защитные механизмы уничтожают их на самом раннем этапе. Опухоль происходит тогда, когда количество генетических «поломок» намного превышает способности наших защитных сил. Глобальная цель лечения — полностью избавить человека от заболевания. Но не всегда это получается. У доктора есть цель, чтобы лечение максимально продлевало жизнь и чтобы жизнь была максимально качественной. К сожалению, иногда это невозможно и приходится выбирать. Список побочных эффектов может быть внушительным, особенно это касается химиотерапии: тошнота, потеря аппетита, слабость, нарушения сна, отеки, воспаления слизистых оболочек и так далее. Относительно хорошая новость: у врачей есть арсенал сопроводительной терапии, который поможет пациенту легче переносить лечение. В настоящий момент уровень сопроводительной терапии довольно высок, чтобы побороть большинство побочных эффектов, хотя бы снизить их до терпимого уровня, не ухудшающего качество жизни пациентов. Поэтому, чтобы доктор и пациент совместно приняли решение, как лечиться, нужна информация. Одна из важнейших задач доктора — информирование пациента, чтобы он понимал, какие есть варианты лечения, какие у них плюсы и минусы и что подходит именно ему. Миф седьмой: к возникновению опухоли могут приводить плохие мысли и депрессия Согласно этому мифу, если слишком много думать о раке, рано или поздно им заболеешь. А еще к развитию опухоли может привести клиническая депрессия.
Ему сейчас, кстати, 47 лет, он живет, работает. Благодаря междисциплинарному сотрудничеству мы предложили пациенту самое современное медикаментозное лечение. И именно так сейчас работает вся современная онкология. Или вот взять рак груди. Им сейчас заболевает каждая восьмая женщина в мире. До недавнего времени ход событий был следующий: грудь полностью удаляли и проводили химиотерапию, чтобы не дай бог не допустить никаких метастазированных процессов. Но мы живем сейчас в такое время, когда фигура и внешний вид имеют огромное значение. Каждая третья реклама красивого автомобиля не обходится без женской груди или обнаженной женщины. В таком мире мы живем! И радикальная операция — это большая психологическая проблема для женщин. Читайте также В чьих интересах россиян травят смертельно опасной едой Минздрав упрекнул людей в нерациональном питании и в ожирении, хотя сам в этом виноват Тогда мы решили поменять порядок действий, первый шаг — это химиотерапия, а только затем операция. Выяснили, что это прекрасно работает. В процессе диагностики радиолог маркирует «опухоль», потому что химиотерапия зачастую ведет к тому, что опухоль исчезает и после химиотерапии хирургу просто очень сложно найти то место, где эта опухоль сидела. После маркировки пациентка проходит курс химиотерапии. Затем снова делается маммография. И в 90 процентах случаев ей делают органосохраняющую операцию, не удаляя целиком. Я думаю, это сенсация. Если грудь маленькая и заметен косметический дефект, подключается еще и пластический хирург. То есть для одного заболевания потребовалось задействовать 7 разных дисциплин, то есть это командная работа, когда каждый врач — профи в своей области. Помнится, у доктора Хауса врачи собирались на мозговой штурм… — На самом деле похоже. Есть так называемые «Tumor Board», то есть это конференция, где за круглым столом врачи собираются, обсуждая каждый случай, врачи разных специальностей смотрят заключения пациентов, рентгеновские снимки. В итоге принятое решение протоколируется и пациента лечат согласно этому протоколу. Сегодня, я уверен, лишь междисциплинарное сотрудничество гарантирует пациенту самый лучший результат. Если коротко: как известно, опухоль парализует белые кровяные тельца, и поэтому организм не в состоянии сам поглотить «плохие» раковые клетки, он их словно не «видит». Что делает иммунотерапия?
Почему люди болеют раком? И можно ли о нем забыть навсегда, если вовремя удалить опухоль?
Люди, боясь заразиться коронавирусной инфекцией, поэтому откладывают диагностику даже при наличии первичной клинической картины рака» — таково мнение экспертов. Рак не заразен, утверждает хирург-онколог Максим Котов. Заразен ли рак? К сожалению, до сих пор можно встретить случаи, когда близкие или знакомые онкопациентов сокращают контакт из-за страха заразиться. Рак не передается от человека к человеку, как не передается диабет или гипертония.
Заразен ли рак от родственников ?
В естественных условиях рак не заразен, если не вызван инфекционными агентами, например онкогенными вирусами. Пользовательница фейсбука попыталась доказать, что рак заразен с помощью трудов квантовых физиков и эзотерических учений об энергетике человека. На просветительском фестивале «Кампус» резидент Высшей школы онкологии Максим Котов рассказал о главных мифах о раке. Блог - АвторЮлия Тарасоваруководитель «Службы заботы». О том, что рак может быть заразен, говорят с середины XIX века.
Заразен ли рак: раскапываем почву онкомифов
| Могут ли окружающие заразиться раком от больного? | Рак желудка по психосоматике, как раз, будет резонировать с тем, что человек не смог «переварить» и усвоить какую-то для себя сложную информацию и ситуацию, присутствует сильная накрутка. |
| Люди решили доказать, что рак заразен. В ход пошли аура и целители | Но не потому, что рак заразен. |
| Ответы : заразен ли рак? | Основная причина — «раком можно заразиться». |
Что вам необходимо сделать
- Люди решили доказать, что рак заразен. В ход пошли аура и целители
- Можно ли заразиться онкологией | Заразен ли рак
- Заразный рак — Википедия
- Записаться на приём
- Передаются ли онкологические заболевания через кровь - Онкология - 4.09.2019 - Здоровье
Это не вызывает рак: главные мифы об онкологии. Рассказывает врач
Можно сказать, что вирус папилломы человека передается от человека к человеку, а он провоцирует развитие ряда опухолей, но этот факт нельзя упростить до того, что рак сам по себе заразен. Если раком не заражаются, то откуда он тогда берется? Рак не заразная болезнь, им нельзя заразится, как например гриппом. Как можно коротко объяснить, почему раком нельзя заразиться? Именно этот вирус вызывает рак шейки матки, но это не говорит о том, что все женщины, зараженные ВПЧ, неминуемо заболеют онкологией.
Лицевые опухоли тасманийского дьявола
- Можно ли заразиться раком? Объяснил врач
- Организм против себя
- Можно ли заразиться раком
- Причины рака
Заразен, смертелен, лечение хуже самой болезни. Мифы о раке и их разбор от онколога Котова
Чтобы заразить другую особь, им необходимо каким-то образом увернуться от иммунной системы, для которой они являются чужеродными клетками и, следовательно, подлежат уничтожению. У челюстноротых позвоночных животных ключевую роль в распознавании своего и чужого играют молекулы главного комплекса гистосовместимости main histocompatibility complex, MHC. Предполагают, что тасманийские дьяволы не развивают эффективного иммунного ответа против опухоли в силу низкого разнообразия MHC. Дело в том, что в начале XX века численность популяции дьяволов резко сократилась, что привело к снижению генетического разнообразия. Впрочем, в экспериментах по трансплантации кожи одного дьявола другому отторжение трансплантата все-таки происходило. У людей перенос раковых клеток от матери к плоду возможен, потому что эмбрион имеет одну аллель MHC от матери, и, если опухолевые клетки потеряют ту аллель, которой у эмбриона нет, они не будут распознаны плодом как чужеродные. У двустворчатых моллюсков, как и у всех беспозвоночных, MHC нет. Однако какой-то механизм распознавания своего и чужого у них все-таки существует, так как их лейкемии, как правило, связаны с одним конкретным видом.
Возможно, это достигается при помощи того же механизма, что препятствует слиянию колоний оболочников разных видов [4] , [5]. Вышеупомянутые шесть тасманийских дьяволов, развившие иммунный ответ против опухоли, имеют антитела к опухолевым клеткам, синтезирующим MHC, и у двух животных даже произошла спонтанная регрессия опухоли. Неизвестно, сформировалась ли у этих животных иммунологическая память к опухолевым клеткам [4] , [5]. Опухолевые клетки, не экспрессирующие MHC, могут стать жертвами других клеток иммунной системы — натуральных киллеров. Эволюция линий клеток заразных опухолей Генетически клетки заразных опухолей, да и многих раковых опухолей вообще, отличаются от своих хозяев. Если жизнь «обычных» раковых клеток обрывается вместе со смертью хозяина, то время существования линии заразных раковых клеток существенно превышает время жизни одной особи за счет передачи от одного организма к другому. В случае CTVT линия заразных раковых клеток существует более 10 тысяч лет.
Поскольку эволюция и размножение таких клеток совершенно независимы от хозяина, возникает соблазн даже рассматривать линии заразных раковых клеток как самостоятельные виды [4]. В принципе, процесс метастазирования, то есть смены местообитания раковых клеток в пределах одного организма, схож с передачей раковых клеток от одной особи к другой. В обоих случаях раковые клетки эволюционируют по Дарвину, приобретая мутации, которые потом отбраковываются естественным отбором сообразно условиям окружающей среды. Кроме того, и те, и другие клетки вынуждены изобретать разнообразные ухищрения, чтобы избежать уничтожения иммунной системой хозяина [5]. Клетки CTVT характеризуются уникальной для опухолевых клеток стабильностью. В них почти не происходят мутации и хромосомные перестройки, и клетки в пределах опухолей удивительно однородны. На основании этого ученые заключили, что эволюция клеток CTVT, вначале сопровождавшаяся многочисленными мутациями и перестройками, в данный момент вышла на плато.
Клетки CTVT достигли тонкого равновесия со своим хозяином: с одной стороны, они не убивают его, однако долгое время, вплоть до полной регрессии опухоли, собака-хозяин служит в роли переносчика опухолевых клеток. Клетки DFTD, напротив, находятся на ранних этапах эволюции и еще далеки от равновесия со своим хозяином [6]. Активация ретротранспозонов в клетках, ставших впоследствии клетками лейкемии двустворчатых моллюсков, вероятно, стала следствием чрезвычайной геномной нестабильности. Эти клетки содержат больше ДНК, чем нормальные клетки, и нередко являются анеуплоидными или тетраплоидными. Более того, клетки лейкемии в пределах одного организма могут различаться числом некоторых микросателлитов и заменами в митохондриальной ДНК [6].
Есть факторы, которые влияют на форму заболевания: это тип опухоли, то есть ее биология рак желудка, рак кожи, рак головного мозга ; его морфология структура ; распространенность опухоли затрагивает она соседние органы или нет и возраст пациента. Но главным фактором риска является возраст , потому что с возрастом вероятность рака возрастает.
Влияют и другие заболевания — например, ожирение. В лечении онкологии фигурирует пятилетняя выживаемость вероятность прожить какое-то определенное количество времени. Все слышали, что четвертая стадия — это плохо. Но что определяет стадии рака? Стадия прежде всего определяется выживаемостью. Чем выше стадия, тем ниже шанс у человека прожить пять и более лет. Но данный показатель очень усреднен, поэтому сложно сказать, сколько каждый конкретный человек проживет с злокачественной опухолью.
Хорошей выживаемостью характеризуется рак кожи, рак щитовидной железы, рак яичка. В настоящий момент с современными методами лечения, химиотерапией, достаточно хорошая выживаемость у пациентов с раком молочной железы. Таким образом, рак не всегда приводит к смерти. Они обусловлены факторами риска. Главные факторы риска — это, прежде всего, возраст, которым мы не можем управлять. Затем — для определенных видов рака пол. Например, рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак матки.
Далее — употребление алкоголя: для опухолей ротовой полости, пищеварительного тракта, мочевого пузыря. Среди факторов также хронические воспалительные заболевания, которые есть у многих. В частности, воспалительные заболевания приводят к раку кишки — например, язвенный колит. С ним вероятность рака толстой кишки будет выше по сравнению с теми людьми, которые этим не страдают. Еще к таким факторам относятся диета, солнечное излучение и радиация. Существуют наследственные раковые синдромы. Они характеризуются тем, что, как правило, опухоль появляется намного раньше и появляется несколько опухолей в одном органе или несколько опухолей в разных органах.
Если имеются подозрения на такие синдромы, то есть смысл проверить своих родственников. Синдром Каллмана сопряжен с повышенным риском возникновения рака толстой кишки; синдром Карнея — рака толстой кишки. И если есть факторы риска, то и шанс возникновения рака повышается. Единственные методы снизить заболеваемость рака — это скрининговые программы, когда по определенному графику на первый взгляд совершенно здоровые люди проходят определенное обследование. И ранняя диагностика, когда у человека есть уже какие-то симптомы, и диагноз надо ставить как можно раньше.
Из-за ослабшего иммунитета организм человека не в силах противостоять даже обычной простуде. В этом случае не исключен и рак. Но напрямую с вирусом герпеса или СПИДом он не связан. Встречается этот вирус крайне редко. Пути передачи — переливание крови, половой путь, грудное вскармливание.
Факторы, влияющие на появление злокачественной опухоли Таким образом, ни через кровь, ни другим путем заразиться раком не возможно. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни: Возраст. После 45-летнего возраста случаи раковых заболеваний возрастают в разы. Поэтому, по достижении данного срока , следует ежегодно проходит медицинский осмотр и сдавать кровь на онкомаркеры. Наличие вредных привычек. Курящие люди рискую заполучить рак легких, а алкоголь провоцирует развитие раковой опухоли в ротовой полости и пищевода. Плохая экология. По статистике, чаще встречаются раковые больные в промышленных зонах с химическими заводами. Рак матки, яичников, грудных желез чаще встречается у женщин, злоупотребляющих жирной пищей. Если в рационе отсутствует клетчатка, то со временем есть риск развития рака толстого кишечника.
Гормональный фон. Здесь большую роль играет уровень эстрогена, при большом его показателе, возможно развитие рака груди. Низкая физическая активность. Раковые опухоли у малоподвижных людей наблюдаются чаще. Генетическая предрасположенность. Это может быть связано с генетически пониженным уровнем иммунитета. Помните о том, что все раковые опухоли имеют свои отличительные признаки , которые необходимо распознать как можно раньше, тогда лечение будет положительным. Передается ли рак через кровь? Чтобы доказать опровержение по этому поводу, в 2007 году был проведен следующий эксперимент: Врачи Шведского университета провели анализ переливания крови с 1968 по 2002 год. Но, ни один реципиент, получивший от них кровь, не заболел раком.
Так, было доказано, что злокачественная опухоль не может передаваться через кровь. Раковая опухоль не является заразной. Злокачественное образование не может передаваться воздушно-капельно, половым путем или через кровь. Опухолевый процесс индивидуален, его невозможно «пересадить» другому человеку, так как иммунная система отвергнет чужеродный материал. Основные симптомы рака Чтобы как можно раньше распознать онкологическое заболевание и начать диагностику болезни, необходимо знать симптомы болезни, которые объединяют все раковые процессы: Снижение массы тела. Это первый признак, что в организме происходит что-то не то. Повышение температуры тела. Это указывает на влияние раковых клеток на иммунную систему человека. Организм борется с инфекцией и температура тела повышается. Быстрая утомляемость.
Слабость у человека появляется не сразу, а по мере роста раковых клеток. Хронические запоры или жидкий стул , а так же изменение цвета фекалий указывает на возможное наличие злокачественного процесс в толстом кишечнике. Болезненность во время мочеиспускания, наличие в моче кровяных выделений. Длительное заживление ран или язв. Выделения с кровью или гноем. Например, если у человека кровохарканье, это указывает на рак легких, если кровяные выделения наблюдаются из влагалища, то онкологический процесс происходит в шейке матки, кровь из соска говорит о раке молочной железы. Появление уплотнений в определенной части тела. Трудности при глотании. Изменение цвета и формы родинок. Охриплость голоса может говорить об онкологии щитовидной железы или горла.
Снижение аппетита. Неприятный запах изо рта. Все эти признаки могут указывать о раковых процессах, поэтому чтобы не запускать болезнь, вовремя обращайтесь за помощью к врачам. Даже если онкология не была обнаружена, своевременная диагностика позволит избежать развития других заболеваний. Диагностика КТ компьютерная томография. Это обследование позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественного образования. Маммограф, это рентгеновский аппарат, при помощи которого обследуется женская грудь. Радиоизотопное сканирование проводится для выявления новообразования, его распространения или для выявления результатов проведенного лечения. Преимущества Магниторезонансной томографии в том, что она не облучает человека как при рентгене. Ультразвуковое исследование.
Это индикаторы, при повышенном их уровне можно говорить о раковом процессе в организме. Говоря о передаче рака, необходимо так же упомянуть такие бактерии как Helicobacter pylori , которые попав в организм человека, начинают раздражать слизистую оболочку желудка, приводя к постепенному ее повреждению, что в итоге может вызвать гастрит или язву, а так же онкологический процесс. Бактерия передается от человека к человеку и косвенно влияет на развитие рака желудка. Рак — это бич современности. Ученые сражаются с этой болезнью, тратя на нее огромные интеллектуальные и материальные ресурсы. Исследования ведутся одновременно во многих направлениях. Врачи пытаются разработать чудодейственное лекарство , а параллельно с этим изучают, можно ли заразиться раком каким-то способом. В этой статье мы расскажем вам обо всем, что удалось выяснить по данному вопросу на сегодняшний день. Когда клетки в организме начинают аномально быстро делиться, некоторые из них превращаются в злокачественные новообразования, из-за которых человеку диагностируется рак. Если в вашей семье или в окружении, к сожалению, есть люди, которые являются онкобольными, то наверняка вы задавались вопросом, можно ли заразиться раком от больного человека.
Дело в том, что современные врачи утверждают в один голос, что это практически невозможно, однако некоторые ситуации, которые в последнее время начали учащаться по всему миру, показывают обратное. Почему это может происходить? Рак может развиться в организме человека под воздействием некоторых факторов: Возраста — чем старше человек, тем выше вероятность, что у него разовьется онкологическая болезнь. Образ жизни. Если человек в молодом возрасте не откажется от вредных привычек, неправильного питания , то вероятность развития в организме опухоли очень велика.
Факт: Акриламид из пригоревшей пищи не повышает риск развития опухоли. Это химическое вещество, содержащееся в крахмалистых продуктах хлеб, картофель , выделяющееся в течение длительного времени при высоких температурах. Исследования доказали, что акриламид не вызывает рак у людей, в том числе предрасположенных к заболеванию. Травмы могут вызвать рак.
Факт: Шишки, синяки или другие травмы не способствуют развитию онкологических заболеваний. При лечении пациента с травмой, врачи могут обнаружить опухоль — подобная практика является результатом случайного стечения обстоятельств. Генетически модифицированные продукты вызывают рак. Факт: Нет никаких доказательств, что употребление ГМО в пищу приводит к онкозаболеваниям. Сахарозаменители способствуют развитию опухоли. Факт: Искусственные подсластители, такие как аспартам, не вызывают рак. Чрезмерное употребление вредно для здоровья. Например, 12 банок диетической газировки в день в течение недели негативно отразятся на организме человека. Искусственные подсластители не вызывают рак, но в критических дозах значительно упрощают его распространение.
Запишитесь на прием в клинику доктора Аронова. Израильская медицина в Москве и Тель-Авиве. Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы рака или вы хотите пройти обследование, свяжитесь с врачом. Узнайте больше об онкологических услугах клиники Медис на сайте или в личной консультации со специалистом. Запись на консультацию Опишите свою проблему, и мы свяжемся с Вами в течение ближайшего времени.