Может ли быть инсульт при нормальном давлении? Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз. Нормальное давление при инфаркте обусловлено следующими особенностями организма.
Кардиолог Анна Кореневич рассказала, может ли случиться инфаркт при нормальном давлении
Инфаркт – это атрофическое изменение участка миокарда с высоким риском некроза поврежденных тканей и последующим их рубцеванием. Содержание консультации. Хотя безболевой инфаркт обычно регистрируется у мужчин, смертельный исход более характерен для женщин. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) нередко со сдвигом формулы влево.
Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте
| Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач | Нормальным считается давление 120/80. |
| Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач | Частота сердечных сокращений при инфаркте может возрастать до 90-100 ударов в минуту, но при этом артериальное давление не повышается или растёт незначительно. |
| Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки | Инфаркт возможен и при нормальном артериальном давлении, рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич. |
Какое давление должно быть после инфаркта
Прекращается выработка эстрогена и резервные функции организма ослабевают. При инфаркте у женщин чаще всего происходит закупорка коронарной артерии, у мужчин — закупорка основных артерий. У мужчин острая боль за грудиной отдаёт в шею, верхние и нижние конечности. У женщин часто инфаркт протекает бессимптомно или с болями в животе, в области спины и челюсти. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, слабостью, изжогой.
Такая симптоматика нередко приводит к неверной оценке состояния. Профилактика и реабилитация Длительность реабилитационного периода после перенесённого приступ зависит от возраста человека, сопутствующих патологий, степени тяжести инфаркта.
Так как нарушается кровообращение, происходит гипоксия с отёчностью тканей. Этот процесс ведёт к тому, что сосуды сжимаются, из-за чего возрастает внутричерепное давление. Именно оно становится причиной инсульта. Показатели давления при инсульте Чтобы ответить на вопрос: «Какое давление при инсульте становится у человека? Определенной цифры нет, у каждого она индивидуальна. Болезнь может поразить человека, страдающего гипертонией, который при улучшении общего здоровья перестал принимать антигипертензивные лекарства.
Обычно значение давления при таком виде приступа достигает 210 мм. Часто люди задаются вопросом,может ли быть инсульт при низком давлении? Даже незначительное повышение показателей до 125 при норме в 100, считается гипертоническим кризисом и с легкостью может вызвать инсульт. Связано это с тем, что причиной приступов является именно скачок показателя, а не его числовое значение. Если человек страдает повышенным АД и его значение колеблется от 160 до 200, то при резком повышении показателя, он может не заметить перемены в самочувствии. Также инсульт возможен и без скачка. Удар может произойти в любое время, если высокое давление стало нормой. Какое давление должно быть после инсульта Обычно значение давления превышает нормальный показатель несколько часов после приступа.
При инсульте повреждаются клетки мозга, а при высоком значении сохраняются еще не поврежденные клетки. Во время лечения важно не допускать скачков и увеличения значения давления выше 152 мм. Это позволит сосудам восстанавливаться и поддерживать работоспособность. Если после удара показатели скачут или повышаются после отдыха, то присутствует риск повторного удара или смерти. Также к летальному исходу может привести намеренное понижение показателя лекарственными препаратами до нормального давления. Это снижает защитную реакцию организма, и он перестает поддерживать в норме приток крови к пораженным клеткам. Читать еще: Вся правда о геморрагическом инсульте головного мозга: чем он опасен и как его лечить Восстановление после удара Довольно часто полное восстановление после удара инсульта невозможно. Даже небольшие повреждения нервной системы могут перерасти в инвалидность.
Зависит восстановление от настроя больного и дисциплинированности его близких. Родные должны будут организовать для больного все условия восстановления. Начать реабилитацию необходимо как можно раньше. Она займет от двух недель до года. При этом активное восстановление утраченных навыков и функций происходит в первые месяцы. После полугода реабилитации процесс проходит немного медленнее. Чтобы восстановление происходило быстрее необходимо использовать следующие методы: Работа с опорно-двигательным аппаратом. Включает в себя массажи, сеансы лечебной физкультуры и физиотерапии.
Также важно уделять внимание упражнениям, помогающим восстановить навыки ходьбы. Занятия с логопедом, который поможет восстановить навыки речи и запоминания информации. Прием лекарств для восстановления тазовых функций. Из-за частых проблем у больных с недержанием мочи им назначаются препараты для нормализации работы мочеполовой системы. Приемы у психолога. Людям, перенесшим инсульт, важна психологическая поддержка и реабилитация. Им необходимо обеспечить постоянное общение и культурные развлечения. На пользу пойдет новое увлечение или хобби.
При регулярном выполнении всех процедур и постоянном присмотре результат не заставит себя ждать. Близкие люди и родственники перенесшего такую болезнь человека, должны уделять ему достаточно внимания. После инсульта многие страдают депрессией и считают, что они обречены на инвалидность. Таким людям особенно необходимы положительные эмоции и забота. В специальных реабилитационных центрах больные, проходящие курс восстановления, поддерживают друг друга и помогают не сдаваться. Правильная профилактика инсульта должна состоять из следующих пунктов: Регулярная проверка и поддержание давления. Именно повышенное кровяное давление может стать причиной преждевременного инсульта. Поддержание уровня сахара в крови.
При диабете контролировать давление почти невозможно. Контроль уровня холестерина. Переход на правильное питание. В рацион необходимо добавить овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо и рыбу. Также важно отказаться от соленого, сладкого и жирного. Выполнение физических упражнений. Нагрузки в течение 30 минут ежедневно сократят риск заболеваний сердца и ожирения, а, соответственно, и инсульта. Отказ от вредных привычек.
Уже через год после отказа от курения и приема алкоголя риск заболевания инсультом снижается в два раза. При гипертонии важно строго соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием лекарств. Даже если давление пришло в норму нельзя прекращать лечение. Для профилактики инсульта нужно чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессов и нервных срывов. Также необходимо периодически проходить осмотр у врача. Все предложенные ранее меры помогут исключить риск развития инсульта. Может ли быть инсульт при нормальном давлении — симптомы, причины, диагностика и методы профилактики Как легко предотвратить инсульт головного мозга Сердечно-сосудистые патологии занимают первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности или летальному исходу. К развитию инсульта расположен каждый третий пациент.
Существуют рекомендации и меры профилактики инсульта, которые определили специалисты для снижения рисков развития заболевания. Что такое инсульт Инсульт — это сосудистое заболевание, которое приводит к стойкому расстройству мозгового кровообращения. Такое состояние вызывает очаговые поражения клеток головного мозга, патологические изменения центральной нервной системы и сосудов. Патология развивается по причине негативного воздействия на сосуды головного мозга.
Если у мужчин зрелого возраста инфаркт развивается в результате атеросклеротических изменений коронарных сосудов, то у молодых он чаще наступает в результате продолжительного их спазма. Инфаркт в этом случае бывает обширной и опасной для жизни.
Женщинам риск инфаркта грозит после наступления менопаузы с 50-55 лет. Они переносят инфаркт тяжелее, чем сильная половина человечества. Повышение артериального давления способствует появлению атеросклероза и повышению потребности сердца в кислороде. Очень часто атеросклероз вызывает механическое повреждение сосудов и образование тромбов, в результате чего блокируется приток крови и развивается инфаркт миокарда сердца. Самое страшное - это когда происходит внезапное остановка сердца. Непредвиденная остановка сердца может происходить у людей, которые страдают сердечными приступами и у тех, кто усиленно занимается физическими упражнениями и тяжелым трудом.
При этом у сердечной мышцы появляется повышенная потребность в кислороде и питательных веществах, а тромбы блокируют их поступление. Чтобы избежать инфаркта миокарда, надо соблюдать здоровый образ жизни, а это - правильное питание, физическая активность, исключение курения и умеренное потребление алкоголя. Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. Если у вас имеется хотя бы один из симптомов данных заболеваний или у вас на роду у кого-то были инфаркты, то приобретайте прибор для контроля давления и постоянно проверяйте давление, а также сдавайте анализ для определения уровня холестерина в крови. Особенно рекомендуется наблюдать за своим здоровьем всем людям старше 50 лет. Старайтесь соблюдать следующие правила: 1.
Давно доказано и не вызывает сомнений то, что алкоголь и никотин оказывают на состояние сердца и кровеносных сосудов негативное влияние, ухудшают их функции. Правильное питание. В рационе следует ограничивать содержание жиров особенно животного происхождения и легких углеводов.
Ежедневно следует потреблять достаточное количество овощей и фруктов. Правильно организованное питание позволяет нормализовать обмен веществ, следовательно, снижает риск развития атеросклероза, сахарного диабета II типа, ожирения. Контроль уровня артериального давления.
Если пациент страдает артериальной гипертензией, необходимо регулярно измерять уровень давления, аккуратно принимать назначенные терапевтом или кардиологом гипотензивные препараты. Помимо этого, из рациона следует полностью исключить или как минимум резко ограничить, жирные, острые, пряные и соленые блюда. Борьба с гиподинамией.
Сюда относятся ежедневные прогулки, утренняя гимнастика, занятия лечебной физкультурой. Полноценный отдых.
Можно не заметить или спутать с изжогой. Врач назвала признаки инфаркта миокарда у людей до 40 лет
Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении. При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные. Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию о своем здоровье в целом. Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты. Проводят: ЭКГ — график с рабочими характеристиками сердечных структур помогает выявить основную зону инфаркта; определяет частоту и ритм сердцебиения, наличие тромбоэмболий, изменений сердечной мышцы и др; эхокардиографию УЗИ — выявляет сбой сократимости сердечной мышцы и локализацию патологического очага; сцинтиграфию миокарда радиоизотопное исследование — принцип работы метода в том, что радиоизотопное вещество накапливается в зоне повреждения; коронарографию — определяет состояние сосудов сердца и наличие тромбов; позитронно-эмиссионную томографию — для выявления участков мышечной ткани с нарушением кровообращения; МРТ, КТ — для формирования общей картины структур сердца — размер, состояние камер, наличие гипертрофий, тромбов. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а также тесты с определением кардиоспецифических маркеров — ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении тканей сердечной мышцы. Кардиоспецифические тесты: тропониновый тест — наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце. Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений. Уровень фермента начинает повышаться через 3-4 часа после приступа и достигает пиковых значений через 48 часов; миоглобиновый тест — миоглобин начинает повышаться через 2-3 часа и достигает максимума через 10 часов, его концентрация зависит от пола — у мужчин она при равном объеме поражений будет выше; лактатдегидрогеназный тест — определяет уровень ЛДГ-1, который выбрасывается в кровь через 8 часов после приступа и достигает наибольших значений через 3 суток; креатинфосфокиназный тест — выявляет МВ-фракцию креатинфосфатокиназы; ее значения повышаются через 4-8 часов, достигая максимума через сутки, но быстро опадают; аспартатаминотрансферазный АСТ тест — наименее специфичный тест, так как АСТ в больших количествах содержится в других органах и тканях; применяют как дополнительный показатель острого состояния. Общий и биохимический анализы крови выявляют: увеличение уровня лейкоцитов; «воспалительные» белки — С-белок, фибриноген, гамма-глобулин и др.
Лечение инфаркта Для получения наилучшего результата, лечение инфаркта миокарда следует начинать как можно скорей. Базовые мероприятия проводят сразу после госпитализации, до окончания основной диагностики: устраняют болевой синдром — используют медикаментозную терапию с использованием различного спектра лекарственных средств — начиная от нитроглицерина подъязычно, внутривенно и заканчивая инъекциями морфина; восстанавливают кровообращение — применяют тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты.
Это не совсем так. Действительно, артериальная гипертензия - один из ведущих факторов риска инфаркта, поэтому контроль давления, профилактика и лечение гипертонии — главный фокус в работе кардиологов. Тем не менее инфаркт бывает и у людей с нормальным и даже пониженным артериальным давлением. Самый частый вариант, когда до инфаркта давление было повышенным, а после инфаркта нормализовалось или стало пониженным. К сожалению, это не означает, что гипертония исчезла, просто к повреждённым сосудам и сердцу добавилась сердечная недостаточность. Была одна проблема, стало много проблем. Поэтому снижение артериального давления после инфаркта не очень хороший симптом. Но вернёмся к инфаркту с нормальным давлением.
В чём причины?
Но при этом развивается сердечная недостаточность с затрудненностью дыхания. Инфаркт при нормальном давлении у женщин определить очень трудно. Для этого нужно сдать анализы и провести электрокардиографию. Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт.
Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений. В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа. Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает. Пониженное АД после ИМ Гипотония в постинфарктном периоде характеризуется: недомоганием и быстрой утомляемостью, поэтому человеку трудно выдержать полноценный рабочий день; повышением чувствительности конечностей к изменениям температуры окружающей среды; дискомфортом в грудной клетке в результате низкого тонуса сосудов; появлением метеозависимости. Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области.
С одной стороны головы появляется тяжесть, которую часто воспринимают, как признак мигрени.
Во многих случаях клиническая картина бывает смазанная, когда область поражения совсем небольшая или не затрагивает участки головного мозга, отвечающие за речь и движение. Или же человек просто не обращает внимания на симптомы, считая их незначительными, типа колющих болей в груди. Важно понимать, что инфаркт и инсульт даже при бессимптомном течении не проходят для организма бесследно и обнаруживаются потом на плановых обследованиях. На сердце остаются участки рубцовой ткани, которые отображаются на ЭКГ в виде нарушения проводимости. А при обследовании головного мозга находят постишемические или лакунарные кисты. Обнаружение таких следов требует дальнейшего более пристального внимания к здоровью, так как высок риск повторного возникновения инфаркта или инсульта, но уже с очень серьезными последствиями. У кого чаще всего бывает инсульт? Сосуды изнашиваются со временем, поэтому в группе риска пожилые люди, хотя инсульт может возникнуть в любом возрасте.
Риск инсульта выше у людей с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением, атеросклерозом, сердечными заболеваниями или с повышенным уровнем холестерина в крови. Все эти болезни в той или иной форме приводят к поражению сосудов. Фактором риска также может быть курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни. Также иногда причиной ишемического инсульта становится эмбол — сгусток крови, который сформировался в каком-то органе и по сосудам «прилетел» в головной мозг. В этом случае говорят о кардиоэмболическом инсульте. Он часто развивается у людей с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые не получают или получают неправильную антикоагулянтную разжижающую кровь терапию. При кардиоэмболическом инсульте выше риск летального исхода или инвалидности, дольше длится период восстановления, по сравнению с классическим ишемическим инсультом. У кого чаще всего бывает инфаркт? Риск развития инфаркта выше у людей с атеросклерозом, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, а также у тех, кто курит, имеет лишний вес и ведет малоподвижный образ жизни.
Источники: Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации. Инсульт: признаки, причины и лечение.
Давление при инфаркте
| Не допустить признаков инфаркта. Что может спровоцировать высокое давление | Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). |
| Инфаркт в 31 год | От скорости обращения пациента в Центр инфаркта миокарда Medpark, зависят последствия пережитого сердечного приступа. |
| Инфаркт миокарда - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения | 3 Может ли быть при нормальном давлении? |
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Здоровье - 14 декабря 2023 - Новости Перми - – Может ли повышенный холестерин привести к проблемам с давлением? Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов. Артериальное давление при инфаркте миокарда нестабильно, подвержено значительным колебаниям и зависит от периода заболевания.
Татьяна Рауш: «Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»
| Симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 40 лет | MedAboutMe | Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. |
| Давление при инфаркте: какое бывает у женщин, мужчин (высокое или низкое), что делать | Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. |
| Не пропустите первые признаки инфаркта | Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) нередко со сдвигом формулы влево. |
Кардиолог Кореневич рассказала, возможен ли инфаркт при нормальном давлении
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции Главное правило долгожителей и просто здоровых людей — пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs конечные продукты гликирования Одуванчик избавит от боли в суставах, артрита, подагры Как меньше ссориться из-за бытовых вопросов Диетологи рассказали, как не набрать вес в майские праздники и сохранить здоровье Невролог Богданов назвал заботу о сосудах действенным методом избежать инсульта Польза и вред чиа: разбираемся со свойствами семян и противопоказаниями Врач назвал продукт, гормоны из которого могут усугубить угревую сыпь Выявлена прямая связь между рационом питания, генами и здоровьем Почему болит кожа головы?
Да и вес его близок к норме, во всяком случае абдоминальное ожирение отсутствовало. Что же послужило причиной инфаркта у относительно молодого и не имеющего факторов риска пациента? Присутствовала глюкоза и в моче, и также в высокой концентрации", - пояснил Константин Крулев. Такие показатели указывают на заболевание сахарным диабетом. Но чтобы окончательно в этом убедиться, проводят анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель позволяет определить концентрацию сахара в крови пациента за последние три месяца, он достоверно указывает на наличие диабета.
К общим прединфарктным симптомам добавляются повышенное потоотделение пот липкий, холодный , приступы панической атаки, тошнота, рвота, бледность покровов и слизистых, резкие скачки давления, головокружение с потерей сознания. Острая стадия инфаркта — наиболее опасный и решающий период развития инфаркта, длится несколько суток. В этот период может произойти: разрыв сердечной мышцы; нарушение кровообращения мозга. Повышается температура тела, резко возрастает уровень лейкоцитов. Подострая стадия инфаркта — начало затихания патологического процесса, может занимать до 1 месяца. В это время необходимо добиться снижения температуры и уровня лейкоцитов до нормальных значений, восстановить кровообращение, запустить процессы регенерации тканей и не допустить развития постинфарктного синдрома. Постинфарктная стадия инфаркта — завершающий этап развития патологии с периодом активного формирования рубцовой ткани на месте повреждения. Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму. Формы и типы поражений инфаркта Получите консультацию у специалистов: В зависимости от объема повреждений различают: мелкоочаговый инфаркт — поражает небольшой участок миокарда и редко ведет к тяжелым последствиям; крупноочаговый инфаркт — симптомы более серьезные, поражение значительной площади сердечной мышцы требует длительного лечения, часто приводит к осложнениям и в течение 6-12 недель может рецидивировать, возможен летальный исход. С учетом особенностей симптоматики различают: ангинозную форму — с выраженной стенокардией и болезненными ощущениями в области горла; астматическую форму — с сильной одышкой и загрудиной болью, которые быстро переодят в удушье и сердечную астму. Сопровождается отеком легких, посинением губ, сильным кашлем и хрипами; гастралгическую форму — проявляется неспецифической колющей болью во всем животе и напоминает приступ язвенной болезни. Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея.
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки. Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении. Психические нарушения. Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг. Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль. Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений. При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается.
Артериальное давление при инфаркте миокарда: особенности, нормы и рекомендации
Содержание консультации. Причины инфаркта миокарда Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от. Инфаркт Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую.