Большинство таких препаратов (интерфероны и их индукторы) не используются нигде в мире, кроме стран бывшего СССР. это средства, которые приводят патологически измененный иммунный ответ в физиологическую норму. Вся большая и разноплановая группа фармацевтических препаратов, влияющих на состояние иммунитета, называется иммунотропными средствами или иммунокорректорами. Обзор ТОП 16 противовирусных препаратов с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене.
«Не существует препаратов, убивающих вирусы»: почему таблетки для иммунитета из рекламы бесполезны
Отдельно, без других препаратов, иммуномодуляторы используются на этапе реабилитации, выздоровления после болезни. Как и многие другие «фероны», это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, индуктор синтеза интерферонов. Купить иммуномодуляторы и иммуностимуляторы по низким ценам в аптеках Апрель. Подбор противовирусных препаратов и иммуномодуляторов для взрослых при ОРВИ должен осуществлять только врач. В предложенном Консенсусе рассматриваются лишь принципы использования иммуномодулирующих препаратов у детей с частыми острыми респираторными вирусными.
Другие статьи по теме
- Минздрав запретил врачам лечить простуду антибиотиками
- Лекарственные формы препарата
- Признания медиков: иммуномодуляторы бесполезны и вредны - Подробности -
- Иммуномодуляторы не рекомендуются?
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
Осторожно: иммуностимуляторы
Исследований их эффективности не достаточно, чтобы включать их в рекомендации для врачей. Препараты растительного происхождения У нас в стране зарегистрировано несколько таких средств и они в основном содержат в качестве основного компонента производные эхинацеи — сок или экстракт. Подобные средства широко используются при простуде по всему северному полушарию, но метаанализ ряда исследований показал, что прием эхинацеи не дает «статистически значимого уменьшения наступления болезни», то есть как средство профилактики она может оказаться бесполезна 5. Доступные и распространенные на рынке средства. Убедительных доказательств их эффективности нет. Как выбрать иммуномодуляторы для взрослых По словам врача-терапевта Оксаны Хамицевой, при выборе иммуномодулятора необходимо учитывать несколько факторов: Упоминается ли этот иммуномодулятор в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ОРВИ. На данный момент на рынке представлено великое множество препаратов с заявленным иммуномодулирующим действием, однако, не имеющее под собой ни одного клинического исследования и не указанное в клинических рекомендациях, на основании которых врачи назначают лечение. Препарат должен иметь минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Многие иммуномодуляторы не рекомендуются к применению при аутоиммунных и онкологических заболеваниях. У препарата должен быть широкий профиль безопасности. Препарат должен быть прост в применении.
Схемы по 6-8 таблеток, которые надо употребить в течение нескольких часов, рискуют быть нарушенными и, как результат, неэффективными. Если вы часто болеете, это не повод каждый раз прибегать к использованию иммуномодуляторов. Потому что каждый иммуномодулятор — это «плеть», стегающая иммунные клетки и медиаторы. На их построение нужен материал, и, если не подкреплять применение таких препаратов длительным курсом витаминов для иммунитета, а также злоупотреблять их применением, вы рискуете выйти в тяжелый иммунодефицит. В тему Популярные вопросы и ответы Как действуют иммуномодуляторы, чем они отличаются от иммуностимуляторов и на другие популярные вопросы отвечает врач-аллерголог Елена Сергеева. Что делает иммуномодулятор? Эффект зависит от исходного состояния иммунитета пациента. Главная мишень иммуномодуляторов — трудно поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания всех локализаций и любой этиологии 6. Каким должен быть лучший иммуномодулятор? И, что самое важное, он должен быть назначен специалистом.
Фото: market.
Но в России зарегистрировать подобное «лекарство» проще, чем в большинстве западных стран, пишет известный блогер, педиатр и неонатолог, кандидат медицинских наук Анна Левадная. Она убеждена, что противовирусные препараты, не прошедшие клинических исследований безопасности и эффективности, нельзя давать детям. Ни в одной стране мира, кроме тех, которые входили в СССР, не занимаются тотальным назначением препаратов интерферона, утверждает и известный блогер, врач Елена Березовская. Интерфероны — это препараты, которые назначают для лечения серьезных вирусных заболеваний. Таких, как гепатиты В и С, вируса иммунодефицита человека ВИЧ , а также тяжелых аутоимунных патологий.
Существует 2 разновидности этой группы лекарственных средств, отличающихся противоположным воздействием: Иммунодепрессанты или иммуносупрессоры. Они подавляют иммунную реакцию. Их назначают при онкологии, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых аллергических болезнях, когда чрезмерная активность иммунной системы наносит ущерб здоровью. Их наоборот назначают при иммунодефицитных состояниях, когда нужно активизировать иммунную систему на борьбу с болезнью. Это актуально при инфекционных заболеваниях, при лечении онкологии. Чаще всего, когда при ОРВИ или другой вирусной инфекции врач назначает иммуномодулятор, то имеется ввиду именно иммуностимулятор. Правда ли иммуномодуляторы помогают победить вирус? Помогают ли они победить вирус Противовирусные иммуномодуляторы «прокачивают», но не укрепляют иммунитет. Это распространенное ошибочное мнение. Эти препараты воздействуют на определенные звенья иммунного ответа, делая его более выраженным. Это происходит за счет активации иммунокомпетентных клеток, которые ранее «отдыхали». Если говорить простым языком, то иммуностимуляторы ускоряют, усиливают, улучшают иммунный ответ при вирусных инфекциях. Что это дает?
Амиксин также обладает иммуномодулирующим действием — стимулирует стволовые клетки костного мозга, усиливает продукцию иммуноглобулинов различных классов, снижает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов, оказывает стимулирующий эффект на макрофаги и на натуральные киллеры, запуская клеточные иммунные механизмы, направленные на предотвращение распространения и внутриклеточной персистенции возбудителя в организме. Широта терапевтического и профилактического действия В экспериментальных исследованиях установлено, что тилорон обладает противовирусной активностью и эффективен в отношении широкого круга ДНК-содержащих герпесвирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и РНК-содержащих ортомиксовирусы, пикорнавирусы, рабдовирусы, ретровирусы, тогавирусы вирусов. Механизм антивирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего репродукция вирусов подавляется. В исследованиях in vivo показана эффективность Амиксина при бактериальных и грибковых инфекциях экспериментальных животных. Антимикробная активность связана с иммуномодулирующим эффектом. Амиксин может эффективно применяться при широком круге вирусных заболеваний — респираторных инфекциях и гриппе, вирусном гепатите, герпесвирусных инфекциях. Как показано в экспериментальных и клинических исследованиях, иммуномодулирующее действие Амиксина обуславливает его эффективность при заболеваниях не только вирусной, но также и бактериальной, хламидийной, грибковой и микоплазменной природы. В настоящее время Амиксин имеет следующие показания к применению у взрослых: лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ лечение вирусных гепатитов, А, В и С лечение герпетической и цитомегаловирусной инфекции в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов рассеянный склероз, лейкоэнцефалит, увеоэнцефалит и др.
ТОП противовирусных препаратов
Если мы воздействуем на вирусы, подавляем их репликацию, то это неизбежно повлияет и на клетку ребенка», — сказал Османов. Как работает иммунитет: армия против торговцев «Дальше. Для того, чтобы стимулировать иммунитет, нужно доказать его поломку, что действительно есть сдвиги в иммунной системе. А так безапелляционно и недоказательно вмешиваться в иммунную систему — это совершенно недопустимо», — сказал главный столичный педиатр.
И даже если есть иммунные нарушения, по утверждению Османова, это не те препараты, которые могут повысить иммунную систему и мгновенно воздействовать на вирусы: «Мы имеем дело с более 300 вирусов, и универсальных препаратов, которые могли бы воздействовать на все эти вирусы или даже группы, нет». Как лечить простуду? Аньшина рекомендует исключительно симптоматическое лечение.
То есть, использование медицинских препаратов только для снятия симптомов и облегчения состояния. В первых строках она советует взять больничный лист и не геройствовать на работе. А находясь в доме поддерживать температуру воздуха 18-22 градуса, регулярно проветривать, увлажнять воздух и делать влажную уборку.
Больному требуется обильное питье. Это может быть компот из сухофруктов, морс, теплый чай, заваренные шиповник, ромашка. Есть только по желанию, заставлять себя не нужно.
Обязательно пользоваться индивидуальной посудой.
Борисов А. Больбот Ю. Эффективное средство для педиатрии. Ботвиньева В. Бронхиальная астма. Горячева Л.
Ершов Ф. Антивирусные препараты:справочник. Состояние системы интерферона в норме и при патологии. Корниенко Е. Ныркова О. Игнатов П. Рахманова А.
Применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний у детей методическое пособие. Романцов М. Респираторные заболевания у детей.
Интерферон защищает от ОРВИ и корон?
В базе медицинских статей PubMed довольно много публикаций про циклоферон, но все они написаны российскими авторами. Исследование действующего вещества одно, и оно тоже написано на русском языке. То есть ни лекарство, ни действующее вещество не используют и даже не изучают за рубежом — учитывая, что оно не новое, это означает, что оно не показывает эффективности. В основе этого лекарства — лизаты бактерий, то есть частицы инактивированных микроорганизмов.
В «Бронхо-мунале» содержатся кусочки Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis. Предполагается, что эти вещества могут тренировать специфический иммунитет — аналогично тому, как работают вакцины. Поэтому в инструкции к «Бронхо-муналу» рекомендуют использовать его для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита. Но подтверждений тому, что лекарство работает, пока мало.
Прежде всего, непонятно, как лизаты бактерий могут предотвращать вирусные инфекции — ведь у них другой механизм, нежели у бактериальных. Крупный кокрейновский обзор при этом подтверждает, что подобные иммуностимуляторы снижают вероятность ОРВИ у часто болеющих детей. Но авторы указывают, что эксперименты невысокого качества, поэтому для включения этих препаратов в клинические рекомендации нужны более крупные исследования. Лизаты бактерий для иммунитета — пустая трата денег?
Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы. Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе. Причины развития вирусных заболеваний Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами: Респираторные ОРЗ — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет.
Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным. Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит. Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально через кровь. Также инфицирование может происходить трансплацентарно при беременности и во время родов. Рейтинг противовирусных препаратов В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки при наличии. Отлично подходит для профилактики и лечебного применения против ОРВИ и гриппа. Преимущество лекарственного препарата в том, что он быстро активирует гуморальный и клеточный иммунитет, обеспечивая естественную противовирусную защиту, без внесения в организм чужеродного белка.
Выпускается в форме таблеток во взрослой и детской упаковках и капель для приема внутрь для детей раннего возраста — от 1 месяца до 3 лет. Можно сказать, что это принципиально новый препарат, которому нет аналогов на современном рынке. Рафамин разработан для лечения ОРВИ у взрослых. В среднем человек «встает на ноги» за 4 дня даже при позднем обращении к врачу. Важно, что его действие направлено не только на уничтожение вирусов, но и бактерий. Это значит, что препарат подходит тем, у кого риск бактериальных осложнений высок.
Вся правда о модуляторах и стимуляторах иммунитета
Именно такой способ может обеспечить максимальную эффективность действия препарата. Во время заболевания помогает в борьбе с такими симптомами респираторных инфекций, как лихорадка, кашель, одышка; сокращает их выраженность и длительность. А профилактический прием препарата направлен на снижение количества эпизодов инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также потребности в антибактериальной и противовоспалительной терапии, что особенно важно для часто болеющих детей.
Таких, как гепатиты В и С, вируса иммунодефицита человека ВИЧ , а также тяжелых аутоимунных патологий. Интерфероны также входят в список лекарств, применяемых для лечения агрессивных, быстро растущих видов рака и других злокачественных воспалительных процессов, а также для лечения ряда серьезных заболеваний крови и рассеянного склероза, пишет Березовская.
Врач, научный сотрудник кафедры Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Филипп Кузьменко отметил, что лечение этими препаратами занимает продолжительное время — от полугода до года — и проводится в виде инъекций. Но ничего подобного не происходит, когда интерфероны используют в виде капель в нос или свечах. Данные крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона неэффективны в профилактике и лечении ОРВИ.
Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур. Особенности «Нобазита»: в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови; увеличивает резистентность организма к различным вирусам; снижает симптоматику и сокращает длительность болезни. Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии усиливает иммуномодуляторы и антибиотики. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов. В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. При беременности не назначается. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами. Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством. Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием. Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций — местные аллергические. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины.
Выбор препарата должен осуществлять специалист. Как быть с детьми Когда речь идет о детях, вопрос использования стимулирующих иммунитет препаратов вызывает разногласия. Детский иммунитет функционирует не в полной мере, и это нормально. Он постепенно настраивается на правильную работу в течение 12 лет и дольше. Применение иммуномодуляторов оправдано лишь в определенных случаях, например, если необходимость в них выявлена по результатам иммунограммы специального анализа, отражающего состав и количество защитных клеток в организме. Другой сценарий — это хронические и рецидивирующие инфекционные заболевания у детей, которые также диагностирует специалист. Безопасные иммуномодуляторы Помочь организму бороться с инфекциями без значительного вмешательства в функционирование сложной иммунной системы можно с использованием специальных трав и продуктов. Природные средства обладают нежным воздействием и способствуют поддержанию защитных сил благодаря содержанию полезных веществ. Среди них присутствуют биологически активные компоненты, способные стимулировать или угнетать работу отдельных органов и систем. Риск возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций со стороны иммунитета при использовании натуральных препаратов значительно снижается. Настойка эхинацеи пурпурной Список дешевых и эффективных свечей от молочницы Настойка из эхинацеи пурпурной на спирту имеет свойства, стимулирующие иммунитет. Она рекомендуется для применения при первых признаках ОРВИ, на начальных этапах инфекционных заболеваний, при воспалительных процессах. Также ее целесообразно использовать при затяжных заболеваниях и после приема антибиотиков и химиотерапии. Биологически активные вещества эхинацеи способствуют улучшению обменных процессов в почках и печени. Противопоказано принимать настойку при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, при лечении иммуносупрессорами и гепатотоксическими препаратами. Препарат не рекомендуется детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Из-за содержания спирта его не следует употреблять водителям. Для лечения ОРВИ и простуды следует принимать 40 капель при появлении первых симптомов.
Как уберечься от вирусов, когда вокруг все чихают и кашляют?
Применение иммуномодулирующих лекарств у детей оправдано в случае разнообразных заболеваний, которые сопровождаются серьёзным подавлением иммунной системы. Некоторые методы иммуноукрепляющей терапии уже существуют, и их использование может быть изучено, пока разрабатываются другие иммуномодулирующие препараты. это средства, которые приводят патологически измененный иммунный ответ в физиологическую норму.
ТОП противовирусных препаратов
На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно. Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования. Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране. Гриппу «повезло» чуть больше возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое : в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир тамифлю и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше.
А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности. RU В своей клинической практике я неоднократно сталкивалась с тяжёлыми побочными реакциями на эти препараты. Это и увеличение всех групп лимфоузлов, миндалин и аденоидов, и полиартриты, и самое тяжёлое — геморрагический цистит и возникшая нейропатия с косоглазием у ребёнка. Да, действительно, иногда эти препараты укорачивают «острый» период болезни — то есть время лихорадки, но не более чем на 12—24 часа и не укорачивают время всей болезни. День без лихорадки — это, безусловно, важно для маленького ребёнка, но не стоит забывать и про возможные побочные эффекты. Причём не только немедленные, но и отдалённые.
Поэтому все вмешательства в иммунитет — в основной массе случаев — бесполезны и могут навредить уже при первом приеме. И эти же препараты, к сожалению, могут спровоцировать аутоиммунные заболевания. Если мама с хроническим тонзиллитом и папа с бронхиальной астмой в мегаполисе отдали в два года в детский сад своего гиперопекаемого, отказывающегося есть не домашнюю пищу, голодающего целый день и рыдающего без мамы ребёнка, то наивно будет ожидать, что супердоктор даст волшебную таблетку, чтобы этот ребёнок не болел.
Это недорого около 150 рублей за пачку и натурально. Разогрел спрос и ковид. Ведь даже в инструкции написано, что эхинацея подходит для профилактики вирусных и бактериальных инфекций. Поэтому Оксана, если цветки закончились, откупоривает еще и капли. Оксана Митрохина: «Если я чувствую, что я заболеваю, пошел какой-то кашель легкий, если начала чихать, я просто выпиваю повышенную дозу капель и на следующий день уже чувствую себя прекрасно». Впервые эхинацею описали в Северной Америке. Назвали растение по сходству колючего центра соцветия с ежиком, научное название которого на латыни так и звучит — «эхинос».
Вроде как индейцы заметили, что цветком получается заживлять раны от укусов насекомых и змей. Скоро препаратами из эхинацеи уже пытались лечить язвы и ожоги, ревматизм и артриты, оспу, болезни желудочно-кишечного тракта и венерические, простуду. Но когда состав сока этой астры наконец-то разложили фармацевты, то оказалось, что она и правда содержит много полисахаридов, фенольных кислот и эфирных масел, потенциально благотворных для здоровья. Только вот какое именно из двух десятков веществ стимулирует защитные функции, до сих пор неизвестно. Елена Карева, фармаколог: «Мы не знаем, что отвечает за иммуномодулирующее действие, и мы не можем контролировать его в следующей партии этого лекарственного препарата. И здесь тонкий момент заключается в том, что фактически мы играем с вами в рулетку». Поэтому на упаковках таблеток редко пишут, из какого конкретного вида эхинацеи препарат изготовлен а их три , из какой он части растения а во всех разные вещества и концентрация , каким методом компоненты добыты. В ходе свежего немецкого исследования две тысячи пациентов принимали препараты с эхинацеей, а еще две тысячи — с плацебо. И все вылечились от простуды за одинаковое время. А в Британии подтвердили беспомощность эхинацеи при боли в горле.
Владимир Зайцев, врач-отоларинголог : «Эхинацея попадает в полость рта, и на уровне языка, твердого неба, мягкого неба, языка, задней стенки глотки она не работает никак. То есть это просто проводник, чтобы лекарственный препарат ушел в желудочно-кишечный тракт».
Производитель относит Кагоцел к группе индукторов интерферона — при его воздействии на иммунную систему в организме вырабатываются интерфероны. Следовательно, побочные эффекты должны быть как у препаратов интерферона — Виферона, Гриппферона и Кипферона. Но и здесь скрывается магия: в инструкции указали только аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке и симптомы со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, гастралгия. Причем частота возникновения ни одного из указанных побочных эффектов до сих пор неизвестна. Оценить эффективность препарата невозможно, так как нет достоверных сведений о проведенных клинических исследованиях.
О нем нет никакой информации в библиотеке Cochrane — это международная база данных доказательной медицины. Умифеновир — Арбидол Препарат стал особенно популярным в период пандемии новой коронавирусной инфекции. До этого его активно рекомендовали при гриппе, но доказательств его эффективности так и не обнаружили. В 2007 году Формулярный комитет Российской академии наук назвал Арбидол препаратом с недоказательной эффективностью В 2015 году Арбидол включили в классификатор ВОЗ. Таким образом, препарат получил преимущество среди других «фуфломицинов». Производитель целенаправленно опустил тот факт, что упоминание в классификаторе — это не рекомендация к применению, не доказательство безопасности и эффективности препарата. На PubMed международная база научных медицинских статей более 100 исследований, большинство из которых доклинические на животных или же в условиях in vitro в пробирке.
Рандомизированных клинических исследований со статистически незначимой выборкой всего 7. В библиотеке Cochrane была одна обзорная статья, которую в итоге отозвали. Поэтому утверждать, что он действительно работает, нельзя. По инструкции это препарат класса иммуностимуляторов. Он обладает активностью против вирусов гриппа, простого герпеса 1-го и 2-го типов, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза и ротавируса. На самом деле относится к так называемой скрытой гомеопатии. В составе таблеток антитела к гамма-интерферону 5000 ЕМД, лактоза, целлюлоза и магния стеарат.
Если пересчитать на активное вещество Анаферона — антитела к гамма-интерферону, получится, что всего четыре молекулы антител содержатся в миллионе таблеток. Конечно, навредить такие микродозы вряд ли могут, но зачем назначать препарат, эффективность которого не доказали. В базе PubMed 23 исследования эффективности Анаферона, в 9 из которых соавтор — владелец фармкомпании, выпускающей лекарство. Поэтому их нельзя отнести к доказательным, так как есть конфликт интересов. Однако из 23 статей, большинство из которых по гриппу и другим ОРВИ, и есть только одно двойное слепое плацебо-контролируемое — по шизофрении. В нем участвовали 40 пациентов. Результат — эффект препарата такой же, как у плацебо.
В 2017 году медицинское сообщество всколыхнулось — Анаферон рекомендовали использовать как средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита. К счастью, сейчас этого показания в инструкции нет. В 2019 году производитель отнес Анаферон не к гомеопатии, а к препаратам с «релиз- активностью». Состав отличается — есть антитела в многократно разведенной жидкости. Однако, комиссия РАН отклонила концепцию «релиз-активности» и пришла к выводу, что в препарате отсутствует действующее вещество.
Именно такой способ может обеспечить максимальную эффективность действия препарата. Во время заболевания помогает в борьбе с такими симптомами респираторных инфекций, как лихорадка, кашель, одышка; сокращает их выраженность и длительность.
А профилактический прием препарата направлен на снижение количества эпизодов инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также потребности в антибактериальной и противовоспалительной терапии, что особенно важно для часто болеющих детей.
Иммуномодулирующие препараты
Как лечат Covid-19 чаще всего? Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика , витамины С и Д3 , антикоагулянт или антиагрегант. Из всего этого: Антибиотики в большинстве случаев не нужны, так как бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили. Назначение витамина С вызывает вопросы, так как он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов.
Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи. Противовирусные средства назначаются методом «тыка», так как нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Как победить коронавирус? Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса.
С чего вы начнете? Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение. Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц. Как можно подействовать на вирус?
Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение. Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки. Что нам известно о коронавирусе? Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 АСЕ 2.
Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами ТМPRSS2. Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами? Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию? Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус.
Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители. Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом. ОРВИ — это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством. И коронавирусная инфекция — не исключение.
Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую. Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы , снижают защиту, данную нам природой, так как нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника. А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани. Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 или подозрении на него и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции.
Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания. Часто дает тошноту, рвоту, головную боль.
При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм о них я говорила выше. Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса. Мое мнение: Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка».
Он далеко небезопасный. В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке. Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался.
То же касается занамивира Релензы. К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции. Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа. Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки.
Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме. Поэтому его назначение больным — это эксперимент на людях. Препарат тяжелый, так как он действует на вирус, находящийся уже в клетке.
Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно. Этим объясняется большое число побочных эффектов. Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды.
Мое мнение: это жесть… В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов. Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса. Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания. Из побочных — аллергические реакции, метеоризм, диарея , тошнота, рвота.
Не обладает иммуномодулирующей активностью. Мое мнение: «Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики.
Если он подавляет синтез вирусных РНК, значит, он работает уже на стадии, когда вирус находится в клетке.
При лечении процессов иммуномодуляторы применяют в основном в комплексном лечении совместно с этиотропными химиотерапевтическими средствами. Таким образом, основным критерием для назначения иммуномодулятора служит клиническая картина заболевания, проявляющаяся наличием хронического инфекционно-воспалительного процесса, трудно поддающегося адекватному антиинфекционному лечению.
Возникает вопрос: как применять иммуномодуляторы в комплексном лечении хронических инфекций. Мы считаем, что иммуномодуляторы следует назначать не после и не перед приемом антибиотиков или противовирусных препаратов, а одновременно с ними. В этом случае по возбудителю будет нанесен двойной удар: антибиотик или другое химиотерапевтическое средство снижает функциональную активность микроба, а иммуномодулятор повышает функциональную активность клеток иммунной системы, за счет чего достигается более эффективная элиминация возбудителя из организма.
Следует избегать «модного» утверждения о негативном влиянии антибиотиков на иммунную систему. В настоящее время на вооружении у врачей имеется ряд антибиотиков, не оказывающих ингибирующего действия на иммунитет. При прочих равных условиях врач должен отдавать предпочтение последним.
Отдельным является вопрос о применении иммуномодуляторов при острых бактериальных и вирусных инфекциях. Как правило, их назначение не рекомендуется при острых процессах, поскольку это может утяжелить их течение. Например, при вирусной инфекции активация ЦТЛ может вызвать фатальный исход за счет массивного разрушения тканей, инфицированных вирусом.
Это, вероятно, нужно иметь в виду при назначении химических препаратов, а также препаратов бактериального происхождения, являющихся мощными индукторами провоспалительных цитокинов. Применение иммуномодуляторов при острых инфекционных процессах, особенно бронхолегочного аппарата, может быть оправдано у иммунологически компрометированных людей, например у лиц, относящихся к группе часто и длительно болеющих. Иммуномодуляторы в этих случаях применяются с целью предупреждения развития постинфекционных осложнений.
Наличие у Полиоксидония детоксицирующих и антиоксидантных свойств делает возможным его применение при острых инфекционных заболеваниях. Клиническая практика показывает эффективность и безопасность его применения при острых инфекциях. Мы полагаем, что не только Полиоксидоний, но и другие иммуномодуляторы с антиоксидантными и детоксицируюшими свойствами могут применяться при острых инфекционных процессах у иммунологически компрометированных лиц.
Нередко возникает вопрос, можно ли проводить иммуномодуляцию в виде монотерапии. Петровым было впервые сформулировано понятие «иммунореабилитация», под которым понимается комплекс медикаментозных и немедикаментозных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функциональной активности иммунной системы и здоровья человека. Мы полагаем, что при иммунореабилитационных мероприятиях иммуномодуляторы могут применяться в виде монотерапии и в комплексе с различными общеукрепляющими средствами.
Это оправдано: у людей с неполным выздоровлением наличие бронхита, ларингита, трахеита и др. В заключение можно сформулировать некоторые общие принципы применения иммуномодуляторов у больных с недостаточностью антиинфекционной защиты: Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами. Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.
Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и с невыделенными нарушениями иммунного статуса, т. При наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении соответствующей материально-технической базы применение иммуномодуляторов целесообразно проводить на фоне иммунологического мониторинга. Этот мониторинг следует проводить вне зависимости от выявленных или не выявленных исходных изменений в иммунной системе.
Иммуномодуляторы можно применять в виде монотерапии при проведении иммунореабилитационных мероприятий, в частности, при неполном выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания. Снижение какого-либо параметра иммунитета, выявленное при иммунодиагностическом исследовании у практически здорового человека, не обязательно является основанием для назначения ему иммуномодулирующей терапии. Применение иммуномодуляторов в клинической практике В последние годы с успехом используется Рибомунил — рибосомальный иммуномодулятор бактериального происхождения.
Клиническая эффективность Рибомунила обусловлена комплексным иммуномодулирующим эффектом. В состав Рибомунила входят рибосомальные фракции Streptococcus pneumoniae, S. Проведенный анализ эффективности включения Рибомунила в комплекс реабилитационных мероприятий у часто болеющих детей свидетельствует о том, что темпы их оздоровления достоверно опережали аналогичные показатели группы сравнения [8, 9, 10].
Было установлено, что эффект рибосомальной иммунизации проявлялся уже в первые три месяца терапии и в дальнейшем сохранялся на протяжении еще 18 месяцев. Следует особо подчеркнуть, что, благодаря снижению респираторной заболеваемости, было существенно сокращено число временных медотводов от вакцинации в декретируемые сроки. В наблюдаемых организованных детских коллективах это позволило добиться регламентируемого уровня охвата прививками.
Вирусы проникают в клетку, дальше там они размножаются. Если мы воздействуем на вирусы, подавляем их репликацию, то это неизбежно повлияет и на клетку ребенка», — сказал Османов. Как работает иммунитет: армия против торговцев «Дальше. Для того, чтобы стимулировать иммунитет, нужно доказать его поломку, что действительно есть сдвиги в иммунной системе. А так безапелляционно и недоказательно вмешиваться в иммунную систему — это совершенно недопустимо», — сказал главный столичный педиатр. И даже если есть иммунные нарушения, по утверждению Османова, это не те препараты, которые могут повысить иммунную систему и мгновенно воздействовать на вирусы: «Мы имеем дело с более 300 вирусов, и универсальных препаратов, которые могли бы воздействовать на все эти вирусы или даже группы, нет».
Как лечить простуду? Аньшина рекомендует исключительно симптоматическое лечение. То есть, использование медицинских препаратов только для снятия симптомов и облегчения состояния. В первых строках она советует взять больничный лист и не геройствовать на работе. А находясь в доме поддерживать температуру воздуха 18-22 градуса, регулярно проветривать, увлажнять воздух и делать влажную уборку. Больному требуется обильное питье.
Это может быть компот из сухофруктов, морс, теплый чай, заваренные шиповник, ромашка. Есть только по желанию, заставлять себя не нужно.
К сожалению, среди этих болезней есть очень тяжелые и потенциально смертельные. Довольно быстро приводят к гибели также системные васкулиты, хронический аутоиммунный гепатит. К необратимым нарушениям в центральной нервной системе приводит рассеянный склероз.
Концепция аутоиммунитета появилась еще вначале XX века, и связана с именем выдающегося немецкого иммунолога Пауля Эрлиха, который получил за это открытие Нобелевскую премию. Тогда он это обозначил, как страх самоотравления — auto-toxicus. В середине XX века уже были разработаны критерии аутоиммунных болезней, и описан широкий круг таких заболеваний, поражающих практически все органы и системы. В развитии иммунных реакций принимают участие как антитела, так и собственные клетки иммунной системы — лимфоциты. Аутоиммунитет — это атака лимфоцитов против собственных тканей человека.
В медицине есть термин «толерантность», под которым понимается сложный иммунологический процесс, блокирующий возможность развития иммунных реакций против собственных тканей человека. Из-за нарушения этой толерантности и развивается аутоиммунитет. Развивается заболевание обычно в среднем возрасте. Женщины болеют чаще, чем мужчины. У женщин от 20 до 40 лет аутоиммунные заболевания наиболее распространены и встречаются чаще, чем злокачественные образования или заболевания сердечнососудистой системы.
Но почему организм вдруг начинает атаковать себя? Аутоиммунные заболевания имеют очень сложную мультифакториальную природу. Но когда мы говорим о распространенных аутоиммунных заболеваниях, все-таки надо понимать, что это не чисто генетические заболевания, и очень важную роль играет внешняя среда. Факторы внешней среды — это различные инфекционные агенты, вирусы и бактерии; ультрафиолетовое облучение; пыль, асбест. В последнее время большое значение придают нарушению нормальной кишечной флоры — дисбиозу.
Это нарушение может вызывать развитие практически всех аутоиммунных болезней. Среди так называемых триггерных факторов, которые при определенной предрасположенности могут запускать аутоиммунные процессы — ожирение, пародонтоз, гиповитаминоз D. А можно ли предотвратить развитие аутоиммунной реакции?
Признания медиков: иммуномодуляторы бесполезны и вредны
отзыв приостановление иммуномодулирующие препараты Отзывы препаратов. противовирусное и иммуномодулирующее лекарство. Единственный в РФ препарат интерферона гамма, стимулирующий внутриклеточный иммунитет. Иммуномодулирующие препараты отличаются друг от друга по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям.