гарантий бесплатного оказания медицинской post ФАС: цена производителя на отечественный дженерик «Калимейт» снижена на 22% first appeared on Новости России и Мира. Применение кальция полистиролсульфоната следует прекратить при снижении уровня калия ниже 5 ммоль/л. Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободениякишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция. Кальция полистиролсульфонат аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). подобно другим смолам сульфоната полистирола - не является полностью селективным в отношении калия, может возникать гипомагниемия.
Кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
Адрес электронной почты Редакции: [email protected] Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи. Новости России и Мира.
Катионообменные препараты могут снижать эффективность связывания ионов калия препаратом Калимейт. При совместном применении катионообменных смол и катион содержащих антацидных и слабительных препаратов гидроксида магния, гидроксида алюминия, карбоната кальция и др. При совместном применении с препаратами лития возможно снижение всасывания лития.
При совместном применении с тироксином возможно снижение всасывания тироксина. Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов. Особые указания Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция. В случае возникновения таких явлений, как сильный запор, продолжительные боли в животе, рвота, необходимо прекратить применение препарата и принять соответствующие терапевтические меры. Пациентам следует рекомендовать обращаться к врачу в случае появления боли в животе, вздутия живота, рвоты и других симптомов, характерных для кишечной непроходимости прободения кишечника.
Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Соответственно при терапии препаратом следует отслеживать уровни всех доступных для определения электролитов. Уровни кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемии и гипокалиемии. В случае клинически значимого запора лечение следует прерывать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника. Не следует использовать магнийсодержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов.
Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата.
После удержания клизмы рекомендуется промывание нижних отделов кишечника очистительной клизмой, чтобы гарантировать надлежащее удаление катионообменной смолы. Однако особая осторожность требуется при ректальном назначении детям и новорожденным, так как избыточная доза или неадекватное разведение могут приводить к задержке катионообменной обменной смолы в кишечнике. Риск желудочно-кишечного кровотечения или некроза толстой кишки подразумевает, что специальное внимание должно уделяться в случаях назначения недоношенным детям или новорожденным с низкой массой тела. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; иногда - запор, диарея, кишечная непроходимость, желудочные язвы, некроз толстой кишки, ведущий к перфорациям, анорексия; редко - в тяжелых случаях - кишечная непроходимость из-за склеивания катионообменной смолы и образования сгустков в кишечнике, уплотнение фекалий после ректального введения у детей, желудочно-кишечные конкременты после перорального приема у новорожденных. У недоношенных младенцев и новорожденных с низкой массой тела при рождении, наблюдалась гематохезия после назначения клизм, содержащих смолу сульфоната полистирола. В случае перорального применения, у пациентов могут возникать трудности при глотании достаточно большого количества растворенного порошка.
Степень этой проблемы зависит от индивидуальной установки, заболевания, назначения и продолжительности лечения. Передозировка Биохимические расстройства в результате передозировки могут вызывать клинические признаки гипокалиемии, включая изменения ЭКГ, нарушение функции сердца, раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечную слабость, гипорефлексию и вялый паралич. Электрокардиографические изменения могут быть связаны с гипокалиемией или гиперкалиемией; может возникать аритмия. Дополнительными признаками передозировки могут быть запоры и непроходимость кишечника, а также задержка натрия и воды. Должны быть приняты надлежащие меры для коррекции электролитов сыворотки крови, а смолу следует удалить из пищеварительного тракта с помощью соответствующего использования слабительных средств или клизм. Лекарственное взаимодействие Сопутствующее использование противопоказано: Сорбит перорально или ректально : сопутствующее назначение сорбита с сульфонатом полистирола кальция может вызывать некроз толстой кишки. Поэтому их совместное применение противопоказано.
Следует использовать с осторожностью: Катионообменные средства: могут снижать эффективность связывания калия сульфонатом полистирола кальция. Нерастворимые катионообменные антациды и слабительные средства: имелись сообщения о системном алкалозе после совместного применения катионообменных смол и нерастворимых катионообменных антацидов и слабительных средств, таких как гидроксид магния и алюминия, карбоната кальция. Некоторый интервал времени следует соблюдать в отношении этих препаратов при приеме Сорбистерита. Гидроксид алюминия: сообщалось о кишечной непроходимости в результате осаждения гидроокиси алюминия образования конкрементов , когда гидроксид алюминия соединялась со смолой соединение натрия. Литий: возможное снижение абсорбции лития.
Karaboyas A. Dialysate potassium, serum potassium, mortality, and arrhythmia events in hemodialysis: results from the dialysis outcomes and practice patterns study DOPPS. Gasparini A. Provenzano M. Competing-risk analysis of death and end stage kidney disease by hyperkalaemia status in non-dialysis chronic kidney disease patients receiving stable nephrology care.
Sui Z. Aetiology of chronic kidney disease and risk factors for disease progression in Chinese subjects: a single-centre retrospective study in Beijing. Association of hyperkalemia with clinical outcomes in advanced chronic kidney disease. Edward J. Association of potassium with decline in residual kidney function in incident hemodialysis patients. Presented at: Kidney Week 2021. Poster PO0888. Krishnan A. Neurological complications of chronic kidney disease. Nature reviews.
Pop-Busui R. The management of diabetic neuropathy in CKD. Arnold R. Evidence for a causal relationship between hyperkalaemia and axonal dysfunction in end-stage kidney disease. Epstein M. Evaluation of the treatment gap between clinical guidelines and the utilization of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors. Knoll G. Renin-angiotensin system blockade and the risk of hyperkalemia in chronic hemodialysis patients. Movilli E. Use of renin-angiotensin system blockers increases serum potassium in anuric hemodialysis patients.
Polson M. Clinical and economic impact of hyperkalemia in patients with chronic kidney disease and heart failure. Care Spec. Evans M. The value of maintaining normokalaemia and enabling RAASi therapy in chronic kidney disease. BCM Nephrol. Bia M. Extrarenal potassium homeostasis. Seimiya M. Thurlow V.
Establishing a practical blood platelet threshold to avoid reporting spurious potassium results due to thrombocytosis. McCullough P. Acute and chronic cardiovascular effects of hyperkalemia: new insights into prevention and clinical management. Khattak H. Recurrent life-threatening hyperkalemia without typical electrocardiographic changes. Clase C. Kidney Int. A critically swift response: insulin-stimulated potassium and glucose transport in skeletal muscle. Nguyen T. Comparison of insulin action on glucose versus potassium uptake in humans.
Рубрикатор клинических рекомендаций. Хроническая болезнь почек. Mahoney B. Emergency interventions for hyperkalaemia. Cochrane Database Syst. Palmer B. Regulation of potassium homeostasis. Morris A. Effect of dietary potassium restriction on serum potassium, disease progression, and mortality in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Parpia A.
The impact of additives on the phosphorus, potassium, and sodium content of commonly consumed meat, poultry, and fish products among patients with chronic kidney disease. Rossignol P. Hyperkalaemia prevalence, recurrence and management in chronic haemodialysis: a prospective multicentre French regional registry 2-year survey. Real or perceived: hyperkalemia is a major deterrent for renin-angiotensin aldosterone system inhibition in heart failure. Yildirim T. Major barriers against renin-angiotensin-aldosterone system blocker use in chronic kidney disease stages 3-5 in clinical practice: a safety concern? Ватазин А. Новые возможности коррекции гиперкалиемии у пациентов с хронической болезнью почек. Nasir K.
Полистиролсульфонат натрия (кайэксалат)
ВЫВОД: полистиролсульфонат кальция эффективно снижает уровень сывороточного калия у пациентов с гиперкалиемией на фоне хронической болезни почек. Не абсорбируется в кишечнике, выводится с фекалиями в виде смолы полистиролсульфоната. онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Вы собираетесь отправить по электронной почте следующий сульфонат полистирола кальция: необычная причина ингаляционной пневмонии. КАЛИМЕЙТ (кальция полистиролсульфонат) (KALIMEYT (calcium polystyrenesulfonate)) | Найти и зарезервировать лекарства и медикаменты по цене производителя в Казахстане, Астане.
Некроз толстой кишки, связанный с полистиролсульфонатом кальция
Применение Взрослые пациенты Стандартная суточная доза составляет 15-30 г, которая должна быть разделена на 2-3 приема. Препарат разводят в небольшом количестве воды 30-50 мл или 3-4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием - апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита.
Он способен предотвратить появление гиперкалиемии, которая провоцирует нарушение сердечного ритма. Назначение калиевого сорбента позволяет более эффективно обеспечивать лечение гиперкалиемии и профилактику ее возникновения", — сказала Горецкая.
По ее словам, пациенты обращались в компанию, которая занимается производством "Калимейта". Там им рассказали о сложностях в поставках и пообещали решить вопрос в феврале.
Описание лекарственного средства Полистиролсульфонат натрия — катионообменная смола, в желудочно-кишечном тракте обменивающая калий на натрий. Один грамм такого средства способен связать 1 ммоль калия, в результате чего получается три моля натрия. Препараты, содержащие это вещество, выпускаются в форме порошка для приготовления суспензии, один грамм которого содержит один грамм действующего компонента. Многие задаются вопросом о том, в каких лекарствах содержится натрия полистиролсульфонат. Медики выделяют такие следующие: «Кайексалат» или «Резониум А». Существует и такой медикамент, как «Калимейт». Инструкция к нему указывает, что этот препарат переносится пациентами намного лучше, так как в его составе присутствует не натрий, а кальций. Названные препараты способны эффективно бороться с гиперкалиемией при недостаточности почек в острой или хронической форме.
Терапевтическое действие Если катионообменная смола применяется в лечении гиперкалиемии, симптомы патологии удается быстро устранить. После попадания в ЖКТ катионы натрия заменяются катионами калия из крови больного человека.
Пациенту следует принимать препарат в положении "сидя", если это возможно. В 20 г Калимейта содержится 4. Это следует учитывать у пациентов с сахарным диабетом. У новорожденных препарат нельзя применять перорально. При ректальном введении детям и новорожденным необходима особая осторожность, так как избыточная доза или неадекватное разведение могут приводить к образованию конкрементов. Из-за риска кровотечения из пищеварительного тракта и некроза толстой кишки у недоношенных младенцев и новорожденных с низкой массой тела при рождении следует соблюдать особую осторожность.
Способ применения и дозировка Калимейт назначается перорально или в виде удерживающей клизмы. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от регулярного клинического и биохимического контроля. Необходимая продолжительность лечения Калимейтом зависит от результатов ежедневных измерений сывороточного калия. Перорально Взрослым, включая пожилых: 20 г порошка от 1 до 3 раз ежедневно 1 мерная ложка , размешанные приблизительно в 150 мл жидкости. Детям: от 0. Препарат следует принимать, по крайней мере, в 3 разделенных приема в течение 24 часов. Препарат принимают с пищей; если назначались антациды и слабительные средства, такие как гидроксид магния и алюминия, или карбонат кальция, Калимейт можно принимать не ранее чем через 3 часа после этого. Жидкостями, которые подходят для растворения Калимейта для перорального приема, являются вода, чай и легкие безалкогольные напитки.
Препарат нельзя растворять в фруктовых соках с высоким уровнем содержания калия например, ананасовом, грейпфрутовом, апельсиновом, томатном или виноградном.
ГРЛС Рег. № ФС-001407
Взаимодействия Сульфонаты полистирола могут связываться с различными лекарствами в пищеварительном тракте и, таким образом, снижать их абсорбцию и эффективность. Общие примеры включают литий , тироксин и наперстянку. В сентябре 2017 года FDA рекомендовало разделять дозировку полистиролсульфоната от любых других пероральных препаратов не менее чем на три часа, чтобы избежать любых возможных взаимодействий. Механизм действия Гиперкалиемия Сульфонаты полистирола выделяют ионы натрия или кальция в желудке в обмен на ионы водорода. Когда смола достигает толстой кишки, ионы водорода обмениваются на свободные ионы калия; затем смола удаляется с фекалиями.
В результате снижается количество калия, доступного для всасывания в кровь, и увеличивается количество, выводимое с калом. Эффект заключается в снижении уровня калия в организме при мощности обмена 1 мг-экв калия на 1 г смолы. Обычно полистирол сшит , что предотвращает растворение полимера. Поскольку группа сульфоновой кислоты SO 3 H сильно кислая, этот полимер нейтрализует основания.
Как сообщается на сайте организации, ее представитель Денис Годлевский, принимавший участие в заседании комиссии, обратился к компании-производителю с просьбой разъяснить вопрос о проведении дополнительных клинических исследований. Там также отметили существенное снижение цены на препарат — она составляет 5,5 тыс. Это дешевле стоимости даже только одного элсульфавирина в государственных закупках в 2020—2022 годах. Препараты, одобренные Комиссией по формированию перечней МНН.
При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. Электрокардиографические изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Следует предпринять адекватные меры коррекции уровней электролитов плазмы и удалить препарат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска По рецепту Информация по упаковке По 5,0 г в пакет из материала комбинированного на основе алюминиевой фольги, покрытого изнутри слоем полиэтилена ПЭ и снаружи слоем полиэтилентерефталата ПЭТ , укупоренный термосваркой. По 21 пакету вместе с инструкцией по применению в к Информация для врачей о препарате Калимейт Фармакологическая группа Метаболическое средство Фармакодинамика Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистирол сульфонат кальция.
После перорального введения в желудочно- кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь, замещаясь катионом калия из крови пациента преимущественно в толстом кишечнике , чем объясняется терапевтический эффект препарата при гиперкалиемии. В отличие от натрий-содержащих катионообменных смол, Калимейт не приводит к увеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью.
Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Соответственно при терапии следует отслеживать уровни всех доступных для определения электролитов. Уровни кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемии и гипокалиемии. В случае клинически значимого запора лечение следует прервать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника. Не следует использовать магнийсодержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется совместное применение с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении. Катионообменные препараты могут снижать эффективность связывания ионов калия данным средством.
ГРЛС Рег. № ФС-001407
Вы собираетесь отправить по электронной почте следующий сульфонат полистирола кальция: необычная причина ингаляционной пневмонии. 2023 моющие средства сырье span80 span 80 полистиролсульфонат кальций активированный уголь (пищевой) полисорбат 60. Как сообщает пресс–служба компании, "Калимейт" представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. В ноябре 2015 года группа компания «Р-Фарм» получила регистрационное удостоверение МЗ РФ на оригинальный препарат «Калимейт» (кальция полистиролсульфонат). Передозировка кальция полистиролсульфоната может вызывать манифестацию клинических симптомов гипокалиемии (раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления.
Кальция полистиролсульфонат
Полистиролсульфонат натрия имеет ряд противопоказаний к применению. Особое внимание уделено применению калиевого сорбента полистиролсульфоната кальция в терапии гиперкалиемии и ее последствий. Пероральная водная суспензия из 15 г полистиролсульфоната натрия, вводимая три раза (три раза в день) в день в течение 48 часов без одновременного введения сорбитола. Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфат кальция. ВЫВОД: полистиролсульфонат кальция эффективно снижает уровень сывороточного калия у пациентов с гиперкалиемией на фоне хронической болезни почек. Настоящая фармакопейная статья распространяется на лекарственный препарат кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Натрия полистиролсульфонат: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять
| «Р-Фарм» выводит на рынок препарат для лечения почечной недостаточности | | Sandoo, как одного из ведущих производителей и поставщиков сульфоната полистирола кальция в. |
| У полистиролсульфоната кальция обнаружено новое противопоказание | Как сообщает пресс-служба компании, Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. |
Натрия полистиролсульфонат: функции, дозировка, побочные эффекты, как применять
Сведения о Кальция полистиролсульфонат (ФС-001407) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Механизм действия: катионообменная смола полистиролсульфонат натрия обменивает в ЖКТ калий на натрий. Действующее вещество Кальция полистиролсульфонат: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. Клиническое исследование применения кальция полистиролсульфоната для коррекции гиперкалемии у пациентов на программном гемодиализе. На нашем сайте вы можете приобрести Полистиролсульфонат кальция со склада в Москве или под заказ.
Калимейт (Kalimeyt)
В отличие от натрий-содержащих катионообменных смол, кальция полистиролсульфонат не приводит к увеличению концентрации в плазме крови натрия и фосфата и уменьшению концентрации в плазме крови кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Так как кальция полистиролсульфонат является кальций-содержащей катионообменной смолой, препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того, кальция полистиролсульфонат можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков, вызываемых введением натрия. Показания Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью. Противопоказания - Гиперчувствительность к полистиролсульфонату в анамнезе. С осторожностью - У пациентов, подверженных запорам риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения. Применение при беременности и кормлении грудью Клинических исследований безопасности применения кальция полистиролсульфоната во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.
У пациентов, подверженных запорам риск возникновениянепроходимости кишечника или его прободения ; У пациентов со стенозом кишечника возможно возникновениенепроходимости кишечника или его прободение ; У пациентов с желудочно-кишечными язвами возможно обострениесимптомов. Беременность и лактация Специальные исследования безопасности кальцияполистиролсульфоната при беременности не проводились. Препарат неприменяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам сгиперкалиемией в период лактации не рекомендуется. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто — запор,тошнота, дискомфорт в желудке, анорексия; Нечасто — рвота, диарея;Редко — прободение кишечника, ишемический колит или некрозкишечника, кишечная непроходимость.
Сообщалось об образованииконкрементов безоаров в желудочно-кишечном тракте послеприменения препарата. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко — сыпь. При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых,не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этомврачу. Взаимодействие с лекарственными средствами Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом,так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при такомприменении. Катионообменные препараты могут снижать эффективность связыванияионов калия препаратом Калимейт. При совместном применении катионообменных смол икатион-содержащих антацидных и слабительных препаратов гидроксидамагния, гидроксида алюминия, карбоната кальция и др. При совместном применении с препаратами лития возможно снижениевсасывания лития. При совместном применении с тироксином возможно снижениевсасывания тироксина. Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасываниежирорастворимых витаминов.
Сообщалось об образовании конкрементов безоаров в желудочно-кишечном тракте после применения препарата. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко: сыпь При усугублении указанных побочных эффектов или появлении новых, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу. Способ применения и дозировка Взрослые пациенты Стандартная суточная доза составляет 15-30 г, которая должна быть разделена на 2-3 приема. Препарат разводят в небольшом количестве воды 30-50 мл или 3-4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием - апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1 г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита см. Приведенная выше доза является средней и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата. Передозировка Биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич. При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания.
Уровни кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемии и гипокалиемии. В случае клинически значимого запора лечение следует прервать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника. Не следует использовать магнийсодержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется совместное применение с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении. Катионообменные препараты могут снижать эффективность связывания ионов калия данным средством. При совместном применении катионообменных смол и катионсодержащих антацидных и слабительных препаратов в т. При совместном применении с препаратами лития возможно снижение всасывания лития.
Биоразлагаемое защитное полимерное покрытие для имплантатов создали в России
Клиническое исследование применения кальция полистиролсульфоната для коррекции гиперкалемии у пациентов на программном гемодиализе. Лекарственный препарат МНН Кальция полистиролсульфонат (Калимейт) рекомендован к включению в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Применение кальция полистиролсульфоната следует прекратить при снижении уровня калия ниже 5 ммоль/л. Сведения о Кальция полистиролсульфонат (ФС-001407) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Применение кальция полистиролсульфоната следует прекратить при снижении уровня калия ниже 5 ммоль/л.
Каталог лекарств
- КАЛИМЕЙТ (кальция полистиролсульфонат) / KALIMEYT (calcium polystyrenesulfonate)
- Latin name
- В Минздраве РФ сообщили о достаточном запасе препарата для пациентов на диализе
- Фармакологические группы: