В случае, когда размер камня в почке составляет 5 мм или менее, возможно применение консервативного метода лечения. Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Лечение камней в почках может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др. Если есть высокий риск движения камня. В случае его смещения он может вызвать острое нарушение оттока мочи из почки почечная колика. Обычно такие камни расположены в верхней и средних группах чашечек с широкими шейками. По личному опыту могу рекомендовать удалять камни перед планируемой беременностью.
Поскольку вследствие гормональной перестройки происходит расширение мочевых путей, появляется риск движения камня, развития болевого синдрома и возможных осложнений на течение беременности. В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления. Никаких открытых операций!
Дробление камней в почках ультразвуком применяется при размере конкрементов до 2,5 см в диаметре. Существует несколько технических методик удаления камня в почках ультразвуком. Среди них есть неинвазивный дистанционный способ дробления, который осуществляется с помощью ударной волны литотрипсия. Для дробления камней в почках может быть использован и лазер.
После такой процедуры пациент находится под наблюдением врача, с ним проводятся специальные вспомогательные манипуляции, облегчающие выведение раздробленных конкремнентов из почек. Хирургические методы выведения камней из почек Хирургические способы удаления камней из почек производятся с помощью ультразвуковой, лазерной, лапароскопической, эндоскопической аппаратуры. Самый радикальный метод — открытая полостная операция, он применяется лишь в крайних случаях из-за высокой травматичности тканей и необходимости продолжительного последующего лечения и восстановления. Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, как выводить камни из почек, пациенту необходимо обратиться к урологу. Для принятия решения и подбора оптимального способа лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику не только почек, но и обследование всего организма. Для каждого из способов есть свои противопоказания по общему состоянию организма, наличию хронических заболеваний или острых воспалительных процессов. И это касается не только хирургических манипуляций и вмешательств.
Самостоятельное растворение и выведение камней может вызвать серьезные повреждения тканей мочевыводящих путей. Коралловидные конкременты в принципе сложно поддаются растворения, выведению и даже дроблению.
Симптомов может не быть или их легко спутать с проявлением каких-то других болезней. Например, иногда у пациентов с нефролитиазом побаливает поясница, может подташнивать, иногда незначительно поднимается температура. Есть и более специфические симптомы, например, частые позывы в туалет, изменение цвета мочи и боли при мочеиспускании. Нефролог Наталия Закураева советует обратиться к врачу для исключения мочекаменной болезни, даже если ничего не беспокоит, в следующих случаях: если мочекаменная болезнь имеет «семейную» историю и если у человека выявлен гиперпаратиреоз — эндокринное заболевание, при котором паращитовидные железы избыточно вырабатывают паратгормон. Лечение мочекаменной болезни В основном, для лечения нефролитиаза используют три метода: лекарственный в том числе, совместно с приемом трав в виде настоев или таблеток ; ударно-волновую литотрипсию — разрушение камня ударной волной; уретеролитотрипсию — дробление тонким инструментом, введенным в мочеточник. Диагностика мочекаменной болезни Основной способ обнаружить камни в почках — ультразвуковое исследование. Как правило, аппараты УЗИ хорошо «видят» конкременты, при этом данное исследование абсолютно безболезненно и не имеет никаких противопоказаний.
Иногда пациенту могут порекомендовать сделать компьютерную томографию КТ. Кроме того, нефролог обязательно назначит анализы крови и мочи, чтобы выяснить предположительный состав конкрементов и исключить наличие острого воспалительного процесса. Читайте также Гидронефроз у взрослых: почему не стоит затягивать с обращением к врачу Современные методы лечения мочекаменной болезни Существуют два новейших метода избавления от конкрементов.
А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ.
Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути.
Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см.
Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением.
11 советов, как избежать появления камней в почках
Основной способ обнаружить камни в почках – ультразвуковое исследование. Нашли на УЗИ в почках камни, в одной почке камень 7 мм, в другой несколько от 4 до 6 мм. Камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и накапливания нерастворимых солей в мочевыделительной системе.
Как появляются камни в почках
При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Какой состав у камней в почках? Врач рассказывает, что нельзя делать, если у вас были камни в почках, почему они вообще появляются и кто находится в группе риска. Камень изначально оказался всего 0.7мм, и от него откололся осколок, который застрял и вызвал первую почечную колику. Почечная колика (невыносимая острая боль в пояснице) встречается у 80% пациентов при наличии камней в почках.
Лечение камней почек
Хотя, конечно, бывают исключения. Камень почки можно растворить или разрушить. Чем растворить камень в почке? Растворить можно камень, который состоит из солей мочевой кислоты. Эти камни при компьютерной томографии имеют невысокую плотность 300-400 HU. И если есть дополнительные признаки уратного состоящего из солей мочевой кислоты камня рН мочи 5, наличие уратов в моче, подагра , то назначаются цитратные смеси. Принцип растворения заключается в смещении рН мочи в щелочную сторону. Процесс растворения камня литолиза требует контроля рН мочи и времени. К методам разрушения относятся:.
Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней. Камни в почках Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине в области больной почки или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче видимой или невидимой для глаза.
Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. При наличии перечисленных симптомов боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота , боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация. Осложнения закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи; инфекции почек и мочевыводящих путей.
Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней.
Поэтому игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям и проблемами со здоровьем. Употреблять больше воды. Люди, которые выпивают нормы чистой воды в день, намного меньше подвержены образованию камней в почках, симптомы которых сложно спутать с другими патологиями. Вода является незаменимой для нормального функционирования организма, она помогает почкам очищаться от продуктов метаболической переработки. Тёмно-желтый цвет мочи может указывать на недостаточное количество жидкости в организме. Объем потребляемой в день воды должен составлять 6—8 стаканов, без учета дополнительной жидкости в виде кофе, чая или сока. Также не лишним будет добавление в воду дольки лимона. За счет лимонной кислоты, такая вода будет увеличивать кислотность в организме, не давая образовываться камням. Употреблять продукты с большим содержанием кальция. Недостаток кальция способствует образованию оксалатов, которые приводят к развитию мочекаменной болезни. Достаточное содержание кальция в организме снижает риск образования камней в мочеполовой системе. Многие пациенты в стремлении повысить его количество прибегают к употреблению таких пищевых добавок как БАДы. Однако медицинское исследование показало, что их чрезмерное употребление только повышает риск развития мочекаменной болезни. Поэтому вместо того, чтобы принимать опасные добавки — стоит отдать предпочтение натуральным продуктам содержащие кальций , в числе которых: молочные продукты, миндаль и кунжут, пшеница , капуста, фасоль и др. Также особое внимание стоит уделить прогулкам на свежем воздухе, поскольку солнечный свет способствует выработке организмом витамина D, который участвует в процессе усвоения кальция. Избегать диеты, богатой оксалатом.
Камень мочеточника
Этот метод лабораторной диагностики нефрологи «СМ-Клиника» назначают для определения химического состава конкрементов; Анализ крови. Нефролог направляет пациента на забор венозной крови для проведения биохимического исследования. Результаты теста могут указывать на повышенный уровень кальция и мочевой кислоты. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностические исследования в кратчайшие сроки и получать точные результаты.
Терапевтическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника» Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости. Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней до 3 мм.
Применяемые методы терапии в «СМ-Клиника»: Назначение лечебной диеты, рассчитанной на ограниченное употребление белковой пищи, достаточный питьевой режим и исключение продуктов, провоцирующих образование камней в почках. Нефролог нашей клиники подбирает специальный рацион, ориентируясь на тип обнаруженных конкрементов у пациента. Диету необходимо поддерживать даже после удаления камней; Назначение медикаментозной терапии, способствующей растворению и удалению конкрементов с мочой; Назначение антибиотиков для устранения инфекции.
Эти лекарственные препараты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и улучшают состояние пациента.
Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах что видно на рентгене или при УЗИ , не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках. Профилактические меры Важно не допустить повторное возникновение камней.
Ведь мочекаменная болезнь — хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно. Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней. Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.
Профилактика Камни в почках — твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины — одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре.
Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль. Образование камней в почках уролитиаз является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей.
Однако главная «целевая аудитория» этой патологии — пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. Как правило, камни образуются в одной почке.
Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные — иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Поликистоз почек Из-за чего в почках начинают образовываться кисты, узнаем у врачей Профилактика мочекаменной болезни Считается, что к нефролитиазу больше предрасположены люди, не соблюдающие питьевой режим, то есть пьющие мало жидкости или предпочитающие сладкие и содержащие кофеин напитки. Поэтому лучшей профилактикой служит сбалансированное питание, достаточное употребление воды и забота о своем здоровье в целом. Врач может подсказать, в зависимости от конкретного случая, как лучше скорректировать свой образ жизни, чтоб снизить риски. Популярные вопросы и ответы Помогают ли от мочекаменной болезни арбузы? Популярный народный способ «прогнать камешки арбузом» может привести к ухудшению состояния. Арбузный сок и мякоть содержат большое количество фруктозы, которая способна повысить содержание мочевой кислоты в крови, а это в свою очередь, — верный путь не выгнать камни, а спровоцировать рост новых, уратных. Поэтому есть при мочекаменной болезни арбузы в неразумных количествах не стоит.
Можно ли греть почки при мочекаменной болезни? Прикладывать к пояснице, к области почек горячую грелку опасно, предупреждает нефролог. Тепло усугубляет ситуацию, способно спровоцировать воспалительный процесс, и дело может кончиться даже карбункулом почки — это гнойно-некротическое поражение, которое в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, а иногда даже удаления органа.
Камень в почке 5 мм - что делать? Таблетки, разбивающие камни, ультразвуковое дробление камней
Что нужно знать о камнях в почках и можно ли предотвратить их образование, разбирался MedAboutMe. Что нужно знать о камнях в почках и можно ли предотвратить их образование, разбирался MedAboutMe. Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Естественно, я наблюдалась у уролога, делала УЗИ, которые показывали в правой почке то песок, то камни – иногда 3, иногда 5, иногда 8 мм. вывод камней из почек и что вы можете сделать, чтобы помочь делу. Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее.
Симптомы камней в почках
- Формирование камней в почках
- Камень мочеточника
- Что из себя представляют камни в почках?
- Лечение камня в почке операцией
- Почему развивается мочекаменная болезнь
- Методы удаления камней в почках
Камни в почках: сильные боли
Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. Расскажем, как лечится камни в почках, к какому врачу идти за помощью. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. Выход камней из почек — процесс, часто сопровождающийся негативными ощущениями.