Человек с этим необычным психическим расстройством убежден, что его знакомый (чаще преследователь, враг, недоброжелатель) прячется в других людях — просто хочет оставаться неузнанным. Метелёва перечислила классические признаки психического нездоровья — нарушение поведения, истерики, агрессия, трудноконтролируемый аффект, эмоциональная лабильность или переменчивость с большой амплитудой эмоций. По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. К временным психическим расстройствам относят те заболевания, которые быстро развиваются, длятся непродолжительное время и заканчиваются полным выздоровлением.
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
| Первый признак шизофрении: распознать и остановить | Дисморфофобия – симптом, являющийся проявлением многих психических расстройств. |
| Не только депрессия: 11 самых распространенных психических расстройств | Распознать психически нездорового человека очень сложно. |
| Причины психических расстройств, как проявляются и чем опасны? | Эта группа психических заболеваний характеризуется сильным чувством тревоги или страха, сопровождающимся физическими симптомами, такими как одышка, учащенное сердцебиение и головокружение. |
Признаки расстройства психики
Все силы уходят на сопротивление самому себе. Люди пытаются справиться с ситуацией, отстоять свои границы через дисфорию форма болезненно-пониженного настроения, характеризуется мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим. И тогда ресурсы остаются только на то, чтобы лежать и смотреть телевизор. Самыми распространёнными его проявлениями считаются странности в мышлении, бредовые идеи, нарушение волевых процессов нежелание или невозможность чем-либо заниматься. Кроме того, необязательный, но крайне неблагоприятный симптомом шизофрении — это слуховые галлюцинации.
К первой относятся нарушения функций снижение либидо, фригидность, импотенция, аноргазмия, повышенная сексуальная расторможенность, стыдливость и чувство вины, связанные с сексуальными проявлениями и т. Они зачастую представляют собой симптомы других психических расстройств, например, тревожных и эмоциональных нарушений. Материалы по теме Ко второй группе относятся нестандартные сексуальные влечения, которые сам человек не может принять. То есть он испытывает дискомфорт от своего сексуального проявления транссексуализма, гомосексуальности, пансексуализма, каких-либо сексуальных фантазий и т.
Расстройства пищевого поведения Зачастую проявляются в двух формах. Сниженный аппетит крайний вариант — анорексия и повышенный аппетит булимия. Анорексия — это критическое снижения веса, когда индекс массы тела становится меньше 17. Человеку хочется похудеть ещё и ещё, он прибегает к экстремальным диетам, слабительным и мочегонным препаратам.
При этом важные функции организма постепенно начинают отключаться. У женщин первым проявлением анорексии становится отсутствие менструаций.
Нередко социум считает людей с психическими заболеваниями виноватыми в этой ситуации: «это все из-за лени, безответственности, инфантильности, вредных привычек». Но причин возникновения отклонений в психике вполне реальных, а не выдуманных очень много. Это наследственность, инфекции, травмы головного мозга, нарушения метаболизма, неблагоприятная экологическая обстановка, социальная незащищенность, конфликты, неблагоприятные условия работы, постоянный стресс, эмоциональное потрясение, употребление наркотиков и алкоголя. Кроме эмоциональных и поведенческих нарушений, отклонения психики приводят к сбоям в работе систем организма нарушения в работе сердца, речи, мышечная напряженность, головокружение.
Будьте внимательнее к своим близким, порой даже странное поведение человека может быть не что иное, как симптомы психического расстройства. Расстройство психики чаще всего проявляется в изменении отношения ко всему происходящему вокруг и изменении своего собственного поведения. Общие признаки Расстройства когнитивных функций. Чаще всего эти признаки проявляются у людей престарелого возраста.
Ко вторичным способам причисляют: Патопсихологическое обследование у психолога при клиническом центре, Обследование в рамках лабораторного учреждения, Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система. Диагноз устанавливается на базе интернациональной классификации заболеваний МКБ-10. Шизофрения имеет место в категории F20. Первые признаки шизофрении: Открытость образования мыслей — люди из окружения наверняка знают, о чем мыслит человек. Идеи оказания влияния — человек полагает, что его мысли и действия регулирует какой-то другой человек. Прочие глупые идеи — о способности выстраивания коммуникации с потусторонним миром, паранойя и тому подобное.
Содержание подобных мыслей может быть разнообразным. Это зависит от самого человека, окружающего его общества. Определять наличие галлюцинации при таком заболевании — сложная задача.
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036 Заказать звонок У кого встречаются психические расстройства Психические расстройства разной степени тяжести и происхождения диагностированы у сотен тысяч пациентов. Но многие люди, даже осознавая наличие расстройства, не обращаются за лечением к психиатру.
Иногда измененное состояние даже не воспринимается человеком как расстройство — в этом случае узнать о проблеме можно со стороны. Международная классификация болезней делит психические расстройства на: расстройства настроения; неполное или задержанное умственное развитие; связанные с употреблением психоактивных веществ; расстройства поведения и личности в зрелом возрасте. Почему психические расстройства сложно диагностировать Психических заболеваний много, и часть из них очень сложно выявить и однозначно определить. Даже опытным врачам могут потребоваться дополнительные исследования и время, чтобы уточнить диагноз. Сложность диагностирования — нормальная ситуация.
За несколько лет до
- На грани двух миров: как живут и что чувствуют больные шизофренией
- Психические расстройства - симптомы, лечение, признаки, виды, стадии | Клиника Rehab Family
- 10 признаков психопата | Пикабу
- Психические расстройства - симптомы, признаки, виды, лечение
- 9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу
- Психолог Виноградова рассказала, как распознать психически нездорового человека
Как распознать у себя психическое заболевание?
Расстройства психики постепенно перестают быть чем-то постыдным, и многие люди относятся к ним спокойно. Но достаточно большое количество людей все еще думают, что неврозы или депрессии надуманы и являются результатом лени или нежелания трудиться.
Поэтому в случае выявления одного или нескольких признаков психического нездоровья следует обратиться к специалисту за консультацией. Душевнобольные совершили убийства после рекордных осадков в Центральном регионе РФ 10 января эксперт лаборатории «Гемотест», врач-невролог Екатерина Демьяновская рассказала «Известиям», как по поведению человека можно определить болезнь. Раздражительность, апатию, внезапно появившуюся привычку дремать сидя или резкое изменение вкусовых пристрастий люди чаще всего списывают на последствия переутомления и стресса. Однако эти симптомы могут указывать на тяжелые заболевания.
В декабре 2023 года ученые Сеульского национального университета сообщили, что рабочая неделя продолжительностью более 35 часов способствует депрессии у людей старше 55 лет.
Теряется самоуважение и уверенность. Человек начинает ощущать себя выпавшим из общества. Возможны вегетативные реакции в виде головной боли, скачков давления, повышенной потливости, изменений сердечного ритма. Появляется раздражительность, больного все чаще сопровождает плохое настроение.
Он не может сосредоточиться на выполнении какого-либо действия, становится рассеянным, физическая и умственная продуктивность его снижается либо формируется быстрая смена настроения. Человек все чаще пребывает в состоянии напряжения, тревожности, ожидая, что должно произойти что-то нехорошее. Случаются эпизоды дереализации — действительность воспринимается как что-то нереальное. Все кажется странным, размытым, чужим. Звуки притупляются. Больные сравнивают такую обстановку с декорациями.
Теряется яркость восприятия, и страдает память. Деперсонализация также фигурирует на ранней стадии заболевания. Больные сами замечают, что с ними что-то не так. Они могут говорить о том, что ничего не чувствуют. Искажается восприятие своего «Я», пропорций тела, возраста, пола. Развивается состояние, именуемое уплощенным аффектом.
При этом снижается яркость и выразительность эмоций. Мимика и жесты больного становятся ограниченными. Создается впечатление, что на лицо надели маску, а тело стало деревянным. Довольно показательный признак — эмоциональная холодность по отношению к родным и близким: детям, супругам, но чаще всего к матери. При этом больной не просто отстраняется, но и проявляет злобу и агрессию, но по отношению к людям, с которыми они общаются менее тесно, сохраняются адекватные эмоции. Человек может вести себя с ними, как и прежде.
Не реже наблюдаются неуместные эмоциональные реакции: больной может хохотать, когда не до смеха, а в ситуации, когда все смеются, он рыдает навзрыд или эмоции отсутствуют вообще. Если раньше человек не мог не улыбнуться даже на самый примитивный анекдот, то сейчас после рассказанной шутки в ответ не последует никакой реакции. Еще одна серия симптомов — это обсессивно-компульсивные проявления. У человека постоянно в голове крутится навязчивая идея. Например, мысль о том, что его собьет машина, если он будет переходить дорогу. Или постоянная необходимость делать все в совершенстве.
Обязательно присутствуют различные ритуальные движения. Больной по 10—15 часов может рисовать в тетради просто линии или другие символы. Страхи также наблюдаются в клинической картине, однако они носят другой характер, нежели при фобическом расстройстве. Человек рассказывает о них спокойно, безэмоционально, без тени непереносимости на лице. Страхи бывают нелогичными. К примеру, боязнь определенного слова или цвета.
Изменения в поведении и привычках Среди внешних признаков шизофрении, выдающих ее начало, в первую очередь выделяют странности поведения. Больной замыкается в себе, отстраняется от людей. Может часами просиживать в закрытой комнате и валяться на кровати. Нарастают признаки апатии. Повышается стереотипность движений. Одним из патогномоничных симптомов на заре шизофрении является парагномен.
Это обескураживающее, неожиданное, не присущее в нормальном состоянии поведение больного. Например, он режет всю свою одежду на мелкие лоскуты, аргументируя свой поступок тем, что так компактнее можно уложить ее в шкафу. Больной как бы плывет по течению, покоряясь всем жизненным обстоятельствам, не пытается улучшить свое существование, не стремится к достижениям, к реализации своих планов. Типичным, характерным признаком шизофрении на ранней стадии становится утрата интереса к ранее значимым увлечениям, хобби. К примеру, раньше человек увлекался велоспортом, ездил на велосипеде по несколько часов практически ежедневно. Возможно, принимал участие в соревнованиях.
А затем резко, без видимой причины забросил любимое дело, осел дома, изолировался. Зато у него появляются новые пристрастия. Типичным становится увлечение сверхъестественным и метафизическим. Нередко предметом интереса больных выступают психология, философия, мистика, даже если раньше он не интересовался этими направлениями вообще. Но наиболее часто больные начинают увлекаться религией. Ученые связывают это с причудливостью и противоречивостью религиозных образов и картин, которые отвергают, ставят под сомнение общепринятые нормы развития окружающего нас мира.
В дальнейшем эти образы становятся предметом бредовых идей, галлюцинаций. Человека вообще перестает волновать что-либо. Он даже прекращает совершать элементарные гигиенические процедуры: чистить зубы, мыться, становится неопрятным, неряшливым. Одежда — грязная, волосы растрепаны, но ему все равно, как он выглядит. В другом случае у него уходит на водные процедуры непривычно много времени. Например, больные способны провести в душе несколько часов.
Появляются странные пристрастия.
Если он слышал слово, для него неправильно звучащее, он начинал повторять другие слова на эту букву. Это позволяло ему избавиться от напряжения. На некоторое время такой ритуал даже приносил удовольствие. В другом случае неприятное событие, например, разбитая чашка, заставляло его создавать в мыслях череду, последовательность обратных действий: от негативного результата к началу события. Это также доставляло ему радость и снимало тревогу на некоторое время. Но если что-то прерывало его мысли, приходилось начинать заново. Каждый раз казалось, что скоро это закончится.
Но, стоило произойти какому-либо казусу, и все повторялось. Бывало, что, составляя свои цепочки, он проводил в постели или ходил по комнате 20 часов. Вскоре появились голоса, нашептывающие неприятные мысли. Они были такими явными, что больному казалось, будто это его собственные. Затем обострились звуки вокруг. Приходилось ходить в наушниках, поскольку они очень раздражали нашего героя. Бывало так: проезжает машина, а он посмотрел на нее не таким взглядом. Тогда нужно было смотреть заново, правильно.
Был страх того, что автомобиль уедет, и он не закончит свой ритуал. За это время он неоднократно обращался к врачам, пока, наконец, не был установлен диагноз и не назначено правильное лечение. Начало заболевания у детей Детская шизофрения встречается не часто, однако известны случаи появления ее у детей 2-летнего возраста. Вот признаки, которые должны заставить родителей задуматься о психическом состоянии ребенка: малыш избегает общения с друзьями, становится замкнутым, предпочитает одиночество. Активным, подвижным играм предпочитает тихое, сидячее времяпрепровождение. Играет один, порой в придуманные им самим игры; отказывается совершать гигиенические процедуры; беспричинно портится настроение. Ребенок хнычет, капризничает без повода; не может себя защитить, пытается скрыться от конфликтной ситуации; нарушаются когнитивно-познавательный уровень. Ребенок как бы делает шаг назад в своем развитии.
Плохо усваивает новый материал, ведет себя соответственно меньшему возрасту; проявляет немотивированную агрессию по отношению к близким и сверстникам, неадекватные эмоциональные реакции: если другой ребенок ударился, ему больно, он плачет, то этот малыш начинает смеяться; у ребенка появляются проблемы с речью. Возникают непонятные слова, речь скудная, обрывистая. Обращает на себя внимание поведение таких детей. Например, они выдают себя за птичку. При этом их действия соответствующие: они имитируют полет, утверждают, что они не мальчик или девочка, а птичка, «клюют» еду. В старшем возрасте дети называют себя другими именами, общаются с вымышленными друзьями. В подростковом возрасте шизофрения проявляется эмоциональной отстраненностью. Подросток замыкается в себе, перестает общаться с друзьями.
На начальном этапе развития болезни появляются извращенные влечения. Дети сбегают из дома, становятся членами бандитских группировок, где неукоснительно подчиняются главарю. Проявляют агрессию, садистские наклонности. Демонстрируют сексуальные перверсии, увлекаются наркотиками и алкоголем. Особо показательно раздвоение поведения. Дома подросток ведет себя агрессивно, расхлябано, пререкается и грубит, много разглагольствует. А в школе становится другим человеком: тихим, замкнутым, скрытным. Что касается такой тяжелой формы расстройства, как гебефреническая, то на заре ее развития такие дети становятся апатичными.
Даже если в течение дня они не подвергались тяжелым умственным или физическим нагрузкам, то все равно чувствуют себя разбитыми, усталыми, буквально валятся с ног. Плохо усваивают новый материал. Нарушается сон, отмечается прилив мыслей перед засыпанием. Утрачивается интерес, появляется безразличие. Они бездействуют, забрасывают учебу, считая все усилия бесполезными. Агрессия к близким, особенно к матерям, при сохранности нормального отношения к посторонним людям — очень показательный симптом. Дети называют родителей опекунами, считая, что настоящие папа и мама — очень влиятельные и богатые люди. Просто по какой-то веской причине они не могли воспитывать ребенка, и отдали его в приемную семью.
Установлен интересный факт. Среди детей, страдающих шизофренией, наибольшее количество составляют те, кто до болезни слыл послушным, покладистым, беспроблемным ребенком. В детском и подростковом возрасте подобные проявления сложно трактовать правильно. Обычно их принимают за детские капризы, издержки воспитания или за подростковый кризис. Шизофрения пожилого возраста Шизофрения в старческом возрасте — явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации. Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией.
Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой». Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется.
Вопрос №4. ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИ НЕЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА | Рубрика "10 Вопросов психологу"
С их помощью огромное количество больных смогло вернуться к жизни, вырваться из мрака психоза. Однако, со временем накопились данные о том, что эти препараты, названные впоследствии классическими нейролептиками, воздействуют только на позитивную симптоматику, часто не затрагивая негативной. Во многих случаях пациент выписывался из психиатрической больницы без бреда и галлюцинаций, но становился пассивным и бездеятельным, был неспособен вернуться к работе. Кроме того, практически все классические нейролептики вызывают так называемые экстрапирамидные побочные эффекты лекарственный паркинсонизм. Эти эффекты проявляются мышечной скованностью, тремором и судорожными подергиваниями конечностей, порой появляется тяжело переносимое ощущение неусидчивости, из-за чего больные находятся в постоянном движении, будучи не в силах остановиться ни на минуту.
Для уменьшения этих неприятных явлений врачи вынуждены назначать целый ряд дополнительных препаратов, которые еще называют корректорами циклодол, паркопан, акинетон и т. Побочные эффекты классических нейролептиков не исчерпываются экстрапирамидными нарушениями, в ряде случаев могут наблюдаться слюнотечение либо сухость во рту, нарушения мочеиспускания, тошнота, запоры, сердцебиение, тенденция к снижению артериального давления и обморокам, прибавка в весе, снижение полового влечения, нарушения эрекции и эякуляции, у женщин часты галакторея выделения из сосков и аменорея исчезновение месячных. Нельзя не отметить побочных явлений со стороны центральной нервной системы: сонливость, ухудшение памяти и концентрации внимания, повышенную утомляемость, возможность развития т. Наконец, следует подчеркнуть, что, к сожалению, традиционные нейролептики помогают не всем.
Все эти причины объясняют тот факт, что больные нередко самовольно прекращают прием лекарств, что в большинстве случаев ведет к обострению заболевания и повторной госпитализации. Настоящей революцией в лечении психотических расстройств послужило открытие и внедрение в клиническую практику в начале 90-х годов принципиально нового поколения нейролептиков - атипичных антипсихотиков. От классических нейролептиков последние отличаются избирательностью нейрохимического действия. Воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты, с одной стороны, оказались более эффективными, а с другой - гораздо лучше переносимыми.
Обнаружилось, что они практически не вызывают экстрапирамидных побочных явлений. В настоящее время на отечественном рынке уже имеются несколько таких препаратов - рисполепт рисперидон , зипрекса оланзапин , сероквель кветиапин и внедренный в клиническую практику ранее азалептин лепонекс. Наиболее широко применяются лепонекс и рисполепт, которые входят в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». Оба этих препарата характеризуются высокой эффективностью при различных психотических состояниях.
Однако, в то время как рисполепт чаще назначается практическими врачами в первую очередь, лепонекс обоснованно применяется лишь при отсутствии эффекта от предшествовавшего лечения, что связано с рядом фармакологических особенностей данного препарата, характером побочных эффектов и специфических осложнений, которые, в частности, требуют регулярного контроля общего анализа крови. В чем же состоят преимущества атипичных антипсихотиков при лечении острой фазы психоза? Возможность достижения большего терапевтического эффекта, в том числе в случаях резистентности симптоматики или непереносимости больным типичных нейролептиков. Значительно большая, чем у классических нейролептиков, эффективность лечения негативных расстройств.
Безопасность, то есть незначительная выраженность как экстрапирамидных, так и прочих побочных эффектов, свойственных классическим нейролептикам. Отсутствие необходимости в приеме корректоров в большинстве случаев с возможностью проведения монотерапии, то есть лечения одним препаратом. Допустимость применения у ослабленных, пожилых и соматически отягощенных пациентов ввиду малого взаимодействия с соматотропными препаратами и низкой токсичности. Течение эндогенных заболеваний отличается длительностью и склонностью к рецидивированию.
Именно поэтому в международных рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного поддерживающего, профилактического лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение одного-двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до 3-5 лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время.
Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших больных во время их первой госпитализации, реже амбулаторной терапии следует предпринять максимальные усилия, провести как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению. Предотвращение рецидивов психозов Уменьшению рецидивов психических заболеваний способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие и включающий в себя регулярные физические упражнения, разумный отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием препаратов, назначенных врачом в качестве поддерживающей терапии. Признаками приближения рецидива могут быть: Любые существенные изменения поведения, режима дня или активности больного нестабильный сон, ухудшение аппетита, появление раздражительности, тревожности, смена круга общения и т.
Особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого обострения болезни. Появление странных или необычные суждений, мыслей, восприятий. Затруднения при выполнении обычных, несложных дел. Самовольное прекращение приема поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра.
Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры: Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать терапию. Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Сведите к минимуму в разумных пределах все изменения в привычной ежедневной жизни. Обеспечьте больному как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение.
Во избежание обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии. Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема. Эмоциональных потрясений конфликты в семье и на работе. Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому.
Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т. Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и проч. Смены климатических условий в период отпусков.
Преимущества атипичных антипсихотиков при проведении профилактического лечения. При проведении поддерживающего лечения также выявляются преимущества атипичных антипсихотиков перед классическими нейролептиками. В первую очередь - это отсутствие «поведенческой токсичности», то есть вялости, сонливости, неспособности долго заниматься каким либо делом, смазанности речи, неустойчивости походки. Во-вторых, простой и удобный режим дозирования, так как практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки, допустим на ночь.
Классические нейролептики, как правило, требуют трехразового приема, что вызвано особенностями их фармакодинамики. Кроме того, атипичные нейролептики можно принимать независимо от приема пищи, что позволяет больному соблюдать привычный распорядок дня. Конечно, следует заметить, что атипичные антипсихотики не являются панацеей, как это пытаются представить некоторые рекламные издания.
Они редко задумываются о будущем. Если нужно будет, извинятся и все получат. Такая их модель мира.
Зачем им думать о будущем? Москва 2007 Психопаты не чувствительны к критике. Вы хоть сколько предоставляйте доказательства того, что он неправ - если он вас и услышит, то в лучшем случае проигнорирует, а в худшем - обвинит во всем вас. Тот кому приходилось по роду своих занятий иметь дело с сумасшедшими, хорошо знает, что совершенно бесполезны убеждать их доводами в болезненном характере и вздорности их навязчивых представлений. Вы добьетесь только того, что они будут смотреть на вас, как на своего врага, и жестоко вас возненавидят или же сочтут вас за дурака и поднимут на смех". Макс Нордау, "Вырождение", 1983г.
Москва 2007 Подчиняются сиюминутным желаниям, не думают о последствиях. Они подобны животным, которые управляются инстинктами и интуицией, а не разумом. В определенной степени это напоминает призывы в книге Михаила Лабковского "Хочу и буду". Роберт Д. Учитывая их послужные списки и отсутствие устойчивого интереса к образованию, у психопатов нет никаких шансов осуществить намеченные планы". Москва 2007 Вряд ли это похоже на цели.
Для того, чтобы поставить цель так же нужен определенный уровень образования. Поэтому цель психопата, обычно, представляет собой подслушанные где-то например, в кино "красивые" фразы не имеющие для него смысла. Одна психопатка называла в качестве мечты погружение в клетке в место, где водятся акулы. Она не собиралась этого делать. Но такая нестандартная цель, по ее мнению, должно была впечатлить окружающих. Стр 255 Роберт Д.
Москва 2007 Для них не существует людей, есть только "объекты", от которых можно что-то получить. А значит, желательно ими управлять, чтобы гарантированно получать желаемое всегда.
Люди с этим синдромом испытывают сильный страх ненароком обидеть или оскорбить окружающих, потерять их расположение и положительное отношение к себе. При этом зачастую больные боятся испортить другим настроение даже своим внешним видом, какими-либо физическими недостатками, например, повышенной потливостью, покраснением лица, заиканием и так далее.
Больные Тайдзин кёфусё обычно избегают социальной активности, а при необходимости общения с другими людьми ощущают повышенное сердцебиение, приступы паники, одышку и дрожь. Разница между ними и социофобами заключается в том, что последние боятся опозориться сами, в то время, как люди с расстройством Тайдзин кёфусё переживают, как бы не навредить другим. Симптом открытости мыслей Симптом открытости мыслей чаще всего наблюдается у больных такими психическими расстройствами, как шизофрения или синдром Кандинского — Клерамбо. Характеризуется уверенностью пациентов в том, что их мысли «транслируются» окружающим или одному конкретному человеку.
В мягких формах этот симптом периодически вызывает у больного сомнения в том, что его мысли скрыты от других. Если же он проявляется на постоянной основе, у индивида снижается способность взаимодействия с обществом, изменяется его поведение. Тяжелые формы симптома открытости мыслей приписывают к шизофрении. Именно наличие этого признака у пациента обычно помогает врачам отличить шизофрению от других психических заболеваний.
Индуцированное бредовое расстройство Индуцированное бредовое расстройство или, как его называют, синдром помешательства у двоих, характерно тем, что при нем бред разделяется между двумя или несколькими людьми с тесными эмоциональными связями. При этом больные «распределяют» между собой следующие роли: «индуктор бреда» — истинный больной, который является источником бреда, и «реципиент бредовой фабулы» — человек, которому индуцируется бред, обычно под влиянием авторитета индуктора. Лечение этого психического расстройства происходит довольно просто — индуктора и реципиента разделяют и прерывают любые связи между ними. Реципиента обеспечивают постоянной эмоциональной поддержкой в связи с отлучением от него индуктора.
Комплекс Отелло Комплекс Отелло — одна из разновидностей сексуальных комплексов, который проявляется в патологической, безосновательной ревности, часто доходящей до бреда. Обычно возникает под воздействием алкоголя. Мужчина с комплексом Отелло панически боится потерять свою возлюбленную. Но еще больше его пугает, что девушка ему изменит, и тогда над ним будут насмехаться все друзья и знакомые.
Убедить такого человека в том, что партнерша ему верна, практически невозможно, ведь его ревность основана только на собственных выдуманных подозрениях. Дисморфофобия Дисморфофобия или, как ее еще называют телесная дисморфия или просто дисморфобия, по сравнению с другими психическими расстройствами чаще всего приводит к самоубийствам. Обычно она встречается у подростков и характеризуется непринятием собственного тела или некоторых его частей.
Как рассказал Шишорин, депрессия бывает трех видов: легкой, средней тяжести и тяжелой. При легкой сниженное настроение, слабость, повышенная утомляемость или соматические симптомы в виде нарушений стула, сна или аппетита бывают не столь отчетливыми.
А при тяжелой депрессии у человека могут отсутствовать вообще любые желания — он может не хотеть ни есть, ни спать, да и вовсе не вставать с постели, пояснил Шишорин. Депрессия — проживание смирения от всей боли жизни Кто в группе риска депрессии? Чаще всего — люди «сложных» профессий, например, врачи и военные. Особая категория предрасположенных — женщины после родов, люди, перенесшие заболевания головного мозга и пережившие эмоциональное либо физическое насилие в детстве или недавнем прошлом, а также те, кто прошел через жизненные потрясения потеря работы, развод или смерть близких. Среди последствий депрессии эксперты отмечают острую дезадаптацию, при которой человек не может работать, учиться и взаимодействовать с социумом.
Но самое страшное — это суицид. Депрессия по ощущениям — как попасть в болото, в котором чем дольше сидишь, тем сложнее выбраться. Все дело в том, что главное проявление этого заболевания — нестабильность настроения. При биполярном расстройстве периоды депрессии депрессивная фаза сменяются фазами повышенного настроения манией. Биполярное расстройство — это метаться между полным принятием и отрицанием реальности Во время депрессивной фазы у пациента наблюдаются все классические симптомы депрессии: нарушение сна, усталость, апатия, мысли о суициде.
При этом мания характеризуется гиперактивностью, преобладанием положительных эмоций, сниженной потребностью во сне и еде. Несмотря на внешнюю привлекательность такого состояния, оно неприятно, так как работоспособность при нем снижена. При этом пациенты часто испытывают расстройства мышления и когнитивные нарушения, пояснил эксперт. Помощь при психических расстройствах Специалисты в один голос говорят, что чрезвычайно важна диагностика: чем раньше человек начнет лечение, тем проще ему будет справиться с болезнью. А если психические расстройства не лечить, то они имеют тенденцию усугубляться и переходить в смежные или более тяжелые формы.
Совет психиатра На ранних и поздних стадиях действия универсальны: нужно обратиться к врачу и попросить помощи и поддержки у близких. Но обсудите, что именно вам нужно. Например, вам важно быть услышанным или спокойствие и уединение на какой-то период времени. Самое лучшее лечебное средство — это эмпатия. Как и физическую боль, психические страдания лучше не терпеть.
В случае с расстройствами тревожного спектра обратить внимание даже на собственные симптомы — просто, поскольку у тревожных людей сохранена самокритика, то есть они могут вовремя понять, что что-то не так.
«Простые вопросы»: как общаться с человеком с психическим расстройством?
Самые распространенные психические заболевания симптомы, как распознать психическое заболевание? Как осмыслить переживания психически больных людей? Бывает, что человек, больной шизофренией, ведёт себя более адекватно в стрессовой ситуации, чем считавшийся психически здоровым. Более 17 000 людей вернулись к счастливой жизни - 93% эффективности лечения - Полная анонимность - Круглосуточный выезд на дом По любым вопросам: pr@ Мы в социальных сетях. У психически нездорового человека наблюдаются следующие признаки.
Миллионы диагнозов
- Причины расстройства психики
- Как распознать у себя психическое заболевание?
- Как определить, что у человека психическое расстройство
- Признаки расстройства психики
- Самые распространенные психические расстройства | Фонд «Близкие Другие»
Не только депрессия: 11 самых распространенных психических расстройств
Самые распространенные психические заболевания симптомы, как распознать психическое заболевание? Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства. Как отличить психически здорового человека от больного? все высшие психические функции, - в разной степени, и по-своему для каждого расстройства. Скорее всего, в этом случае человек страдает психическим расстройством, что может вызывать большое неудобство у остальных жильцов, а иногда и угрозу безопасности их жизни. Признаки психических расстройств. Признаки психического расстройства следует рассматривать только в комплексе, поскольку одни и те же симптомы могут указывать на совершенно разные заболевания.
СМИ: До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств
Шизофрения имеет место в категории F20. Первые признаки шизофрении: Открытость образования мыслей — люди из окружения наверняка знают, о чем мыслит человек. Идеи оказания влияния — человек полагает, что его мысли и действия регулирует какой-то другой человек. Прочие глупые идеи — о способности выстраивания коммуникации с потусторонним миром, паранойя и тому подобное. Содержание подобных мыслей может быть разнообразным. Это зависит от самого человека, окружающего его общества. Определять наличие галлюцинации при таком заболевании — сложная задача. Пациент в некоторых случаях не принимает это за галлюцинации и уверен, что это происходит все в самом деле. Галлюцинации при шизофрении, как правило, появляются в виде голосов, ощущений жжения и покалывания.
Суждения, позиции, взгляды, этические оценки больных становятся крайне субъективными. Нередко своеобразное представление об окружающей жизни приобретает у них характер особого мировоззрения, иногда возникает аутистическое фантазирование. Характерной особенностью шизофрении является также снижение психической активности. Больным становится труднее учиться и работать. Любая деятельность, особенно умственная, требует от них все большего напряжения; крайне затруднена концентрация внимания. Все это приводит к трудностям восприятия новой информации, использования запаса знаний, что в свою очередь вызывает снижение трудоспособности, а иногда и полную профессиональную несостоятельность при формально сохраненных функциях интеллекта. Таким образом, к негативным расстройствам относятся нарушения эмоциональной и волевой сферы, расстройства психической активности, мышления и поведенческих реакций. Позитивные расстройства, в силу своей необычности, заметны даже неспециалистам, поэтому выявляются относительно легко, в то время как негативные расстройства могут довольно долго существовать, не обращая на себя особого внимания. Такие симптомы, как равнодушие, апатия, неспособность к проявлению чувств, отсутствие интереса к жизни, потеря инициативы и веры в себя, обеднение словарного запаса и некоторые другие, могут восприниматься окружающими как черты характера или как побочные эффекты антипсихотической терапии, а не результат болезненного состояния. Кроме того, позитивная симптоматика может маскировать собой негативные расстройства. Но, несмотря на это, именно негативная симптоматика в наибольшей степени влияет на будущее больного, на его способность существовать в обществе. Негативные расстройства также значительно более устойчивы к лекарственной терапии, чем позитивные. Лишь с появлением в конце ХХ века новых психотропных лекарств — атипичных нейролептиков рисполепта, зипрексы, сероквеля, зелдокса у врачей появилась возможность влиять на негативные расстройства. В течение многих лет, изучая эндогенные заболевания шизофренического спектра, психиатры концентрировали свое внимание в основном на позитивной симптоматике и поисках способов ее купирования. Только в последние годы появилось понимание, что принципиальное значение в проявлениях болезней шизофренического спектра и их прогнозе имеют специфические изменения когнитивных умственных функций. Под ними подразумевается способность к умственной концентрации, к восприятию информации, к планированию собственной деятельности и прогнозированию ее результатов. В дополнение к этому негативная симптоматика может проявляться также в нарушении адекватной самооценки — критики. Это заключается, в частности, в невозможности некоторых больных понять, что они страдают психической болезнью и по этой причине нуждаются в лечении. Критичность к болезненным расстройствам крайне необходима для сотрудничества врача с больным. Ее нарушение приводит иногда к таким вынужденным мерам как недобровольная госпитализация и лечение. В отличие от группы экзогенных психических заболеваний «экзо» — внешний, наружный , которые вызваны внешними отрицательными воздействиями например, черепно-мозговой травмой, инфекционными заболеваниями, различными интоксикациями , болезни шизофренического спектра не имеют подобных отчетливых внешних причин. Согласно современным научных воззрениям, шизофрения связана с нарушениями процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе нейромедиаторных механизмов и особым характером повреждения некоторых структур головного мозга. Хотя наследственный фактор, несомненно, играет определенную роль в развитии болезней шизофренического спектра, он, однако, не является решающим. Многие исследователи полагают, что от родителей, как и в случае сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и других хронических болезней, можно унаследовать лишь повышенную предрасположенность к заболеваниям шизофренического спектра, которые могут быть реализованы только при определенных обстоятельствах. Приступы болезни провоцируются какой-либо психической травмой в таких случаях в народе говорят, что человек «сошел с ума от горя» , но это тот случай, когда «после не значит вследствие». В клинической картине заболеваний шизофренического круга, как правило, не прослеживается четкой связи между психотравмирующей ситуацией и психическими расстройствами. Обычно психическая травма лишь провоцирует скрытый шизофренический процесс, который рано или поздно проявился бы и безо всякого внешнего воздействия. Психотравма, стресс, инфекции, интоксикации лишь ускоряют возникновение болезни, но не являются ее причиной. Прогноз шизофрении более благоприятен при развитии болезни в относительно зрелом возрасте и вследствие каких-либо травмирующих жизненных событий. Это же относится к людям, которые успешны в учебе, работе, имеют высокий уровень образования, общественную активность, легкость приспособления к изменению жизненных ситуаций. Высокие профессиональные возможности и жизненные достижения, предшествующие началу заболевания, позволяют прогнозировать более успешную реабилитацию. Острое, сопровождающееся психомоторным возбуждением драматическое развитие болезни, производит тяжелое впечатление на окружающих, но именно данный вариант развития психоза может означать минимальный ущерб для больного и возможность его возврата к прежнему качеству жизни. И наоборот, постепенное, медленное развитие первых симптомов болезни и запоздалое начало лечения отягощают течение заболевания и ухудшают его прогноз. Последний может также определяться и симптомами болезни: в случаях, когда болезнь шизофренического спектра проявляется преимущественно позитивными расстройствами бредовые идеи, галлюцинации , можно прогнозировать более благоприятный исход, чем в случаях, когда на первом месте оказывается негативная симптоматика апатия, замкнутость, отсутствие желаний и побуждений, бедность эмоций. Одним из наиболее важных факторов, влияющих на прогноз заболевания, является своевременность начала активной терапии и ее интенсивность в сочетании с социо-реабилитационными мероприятиями. Отечественные психиатры в настоящее время выделяют три основные формы течения шизофрении: приступообразную в том числе реккурентную , приступообразно-прогредиентную и непрерывнотекущую. Под свойственной данной болезни прогредиентностью понимают неуклонное нарастание, прогрессирование и усложнение симптоматики. Степень прогредиентности может быть различной: от вялотекущего процесса до неблагоприятных форм. К непрерывнотекущим формам заболеваний шизофренического спектра относят случаи с постепенным поступательным развитием болезненного процесса, с различной выраженностью как позитивных, так и негативных симптомов. При непрерывном течении болезни ее симптомы отмечаются на всем протяжении жизни с момента заболевания. Причем основные проявления психоза базируются на двух основных составляющих: бредовых идеях и галлюцинациях. Эти формы эндогенного заболевания сопровождаются изменениями личности. Человек становится странным, замкнутым, совершает нелепые, нелогичные с точки зрения окружающих поступки. Изменяется круг его интересов, появляются новые, несвойственные ранее увлечения. Иногда это философские или религиозные учения сомнительного толка, или фанатическое следование канонам традиционных религий. У больных снижается работоспособность, социальная адаптация. В тяжелых случаях не исключено и возникновение безразличия и пассивности, полной потери интересов. В случае тем более, что расстройства настроения занимают в картине приступов значительное место. В случае приступообразного течения заболевания проявления психоза наблюдаются в виде отдельных эпизодов, между которыми отмечаются "светлые" промежутки относительно хорошего психического состояния с высоким уровнем социальной и трудовой адаптации , которые, будучи достаточно длительными, могут сопровождаться полным восстановлением трудоспособности ремиссии. Промежуточное место между указанными типами течения занимают случаи приступообразно-прогредиентной шубообразной формы заболевания, когда при наличии непрерывного течения болезни отмечается появление приступов, клиническая картина которых определяется синдромами, сходными с приступами рекуррентной шизофрении. Формы эндогенных заболеваний шизофренического спектра различаются по преобладанию основных симптомов: бреда, галлюцинаций или изменений личности. При доминировании бреда идет речь о параноидной шизофрении. При сочетании бреда и галлюцинаций говорят о галлюцинаторно-параноидном ее варианте. Если на первый план выступают изменения личности, то такую форму болезни называют простой. Особой разновидностью шизофрении является ее малопрогредиентная вялотекущая форма — вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, с постепенным и неглубоким развитием изменений личности, на фоне которых не наблюдается отчетливых психотических состояний, а доминируют расстройства, исчерпывающиеся неврозоподобной навязчивости, фобии, ритуалы , психопатоподобной тяжелые истерические реакции, лживость, взрывчатость, бродяжничество , аффективной и, реже, стертой бредовой симптоматикой. Современными европейскими и американскими психиатрами эта форма выведена из рубрики «шизофрении» в отдельное так называемое шизотипическое расстройство. Для того, чтобы поставить диагноз вялотекущей шизофрении, врач обращает внимание на нарушения личности больных, придающие их облику черты странности, чудаковатости, эксцентричности, манерности, а также на напыщенность и многозначительность речи при бедности и неадекватности интонаций. Диагностика данной группы состояний достаточно сложна и требует высокой квалификации врача, так как, не обратив внимания на описанные выше особенности, неопытный врач может ошибочно поставить диагноз психопатия, «невроз», аффективное расстройство, что приводит к применению неадекватной врачебной тактики и, как следствие, к несвоевременности терапевтических и социально-реабилитационных мероприятий. Однако у многих больных бурное развитие симптомов может происходить лишь в первые пять лет от начала заболевания, по прошествии которых наступает относительное смягчение клинической картины, сопровождающееся социально-трудовой реадаптацией. Специалисты разделяют процесс болезни на несколько стадий. В предболезненный период у большинства больных нет признаков, связанных с проявлениями расстройств шизофренического спектра. В детские, подростковые и юношеские годы человек, у которого в дальнейшем может развиться данная патология, немногим отличается от большинства людей. Обращает на себя внимание лишь некоторая замкнутость, небольшие странности в поведении и реже - трудности, связанные с обучением. Из этого, однако, не следует делать вывод, что каждый замкнутый ребенок, также как и все испытывающие трудности в обучении, обязательно перенесут заболевание шизофренического спектра. На сегодняшний день, к сожалению, невозможно предсказать, разовьется ли у подобного ребенка данная болезнь или нет. В продромальном инкубационном периоде уже появляются первые признаки заболевания, но пока нечетко выраженные. Наиболее частые проявления болезни на данном уровне следующие: сверхценные увлечения подросток или юноша много времени начинает посвящать мистическим размышлениям и различным философским учениям, иногда вступает в какую либо секту или фанатически «уходит» в религию ; эпизодические изменения в восприятии элементарные иллюзии, галлюцинации ; снижение способности к какой-либо деятельности к учебе, работе, творчеству ; изменение черт личности например, вместо старательности и пунктуальности появляются небрежность и рассеянность ; ослабление энергии, инициативы, потребности к общению, тяга к одиночеству; странности в поведении. Продромальный период болезни может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет в среднем, два-три года. Проявления болезни могут нарастать постепенно, в результате чего близкие не всегда обращают внимание на изменения в состоянии больного. Если принять во внимание, что многие подростки и юноши проходят через выраженный возрастной кризис «переходный возраст», «пубертатный криз» , характеризующийся резкими переменами в настроении и «странным» поведением, стремлением к самостоятельности, независимости с сомнениями и даже отвержением прежних авторитетов и негативным отношением к лицам из ближайшего окружения, становится понятным, почему так затруднена диагностика эндогенных заболеваний шизофренического спектра на данном этапе. В период ранних проявлений болезни нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту-психиатру. Зачастую адекватное лечение шизофрении начинается с большим опозданием из-за того, что люди ищут помощи у неспециалистов или обращаются к так называемым «народным целителям», которые не могут вовремя распознать болезнь и начать необходимое лечение. Иногда ему предшествуют тяжелые стрессовые факторы. На этом этапе появляются острые психотические симптомы: слуховые и прочие галлюцинации, бессвязная и бессмысленная речь, высказывания неадекватного ситуации содержания, странности в поведении, психомоторное возбуждение с импульсивными поступками и даже агрессией, застывание в одной позе, снижение возможности воспринимать внешний мир таким, каким он существует в реальности. Когда болезнь так ярко выражена, перемены в поведении больного заметны даже непрофессионалу. Поэтому именно на данном этапе заболевания сами больные, но чаще их родные, обращаются в первый раз к врачу. Иногда это острое состояние представляет опасность для жизни больного или окружающих, что приводит к его госпитализации, но в ряде случаев больные начинают лечиться амбулаторно, на дому. Больные шизофренией могут получать специализированную помощь в психоневрологическом диспансере ПНД по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник. В функции ПНД входят: Амбулаторный прием граждан, направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза ; Консультативное и диспансерное наблюдение пациентов; Неотложная помощь на дому; Направление в психиатрический стационар. Госпитализация больного. Поскольку люди, страдающие эндогенным заболеванием шизофренического спектра, часто не осознают, что они больны, их трудно или даже невозможно убедить в необходимости лечения. Если состояние больного ухудшается, а Вы не можете ни убедить, ни заставить его лечиться, то, возможно, придется прибегнуть к госпитализации в психиатрическую больницу без его согласия. Главной целью как недобровольной госпитализации, так и законов, регулирующих ее, является обеспечение безопасности самого больного, находящегося в острой стадии, и окружающих его людей. Кроме того, в задачи госпитализации входит также обеспечение своевременного лечения больного, пусть даже помимо его желания. После осмотра больного участковый психиатр принимает решение, в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в психиатрическую больницу либо можно ограничиться амбулаторным лечением. Статья 29 Закона РФ 1992 г. Между этими состояниями отмечается отсутствие активных признаков заболевания — период ремиссии. В эти периоды иногда исчезают или минимально представлены признаки болезни. В то же время каждая новая «волна» позитивных расстройств делает все более трудным возвращение больного к обычной жизни, то есть ухудшает качество ремиссии. Во время ремиссий у части больных более заметной становится негативная симптоматика, в частности, снижение инициативы и желаний, замкнутость, затруднения при формулировании мысли. При отсутствии помощи близких, поддерживающей и профилактической фармакотерапии больной может оказаться в состоянии полной бездеятельности и бытовой запущенности. Поддерживающая терапия: течение некоторых форм заболеваний шизофренического спектра отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому во всех отечественных и зарубежных психиатрических рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного поддерживающего, профилактического лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза, в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до трех-семи лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших следует предпринимать максимальные усилия, проводя как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации. Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению. Психиатры часто сталкиваются с проблемой отказа пациентов от дальнейшего приема лекарств. Иногда это объясняется отсутствием у некоторых больных критики они просто не понимают, что больны , иногда пациент заявляет, что уже вылечился, чувствует себя хорошо и никакие медикаменты ему уже не нужны. На данном этапе лечения необходимо убедить пациента принимать поддерживающюю терапию в течение необходимого срока. Психиатр настаивает на продолжении лечения вовсе не из перестраховки. Практика доказывает, что прием лекарств может существенно снизить риск обострения болезни. Основными препаратами, служащими для профилактики рецидивов шизофрении служат антипсихотики см. Например, соли лития, вальпроевой кислоты, карбамазепин, а также новые препараты ламиктал, топамакс , назначают больным с преобладающими в картине приступа болезни расстройствами настроения не только затем, чтобы купировать данное конкретное состояние, но и чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения приступов в будущем. Даже при непрерывном течении заболеваний шизофренического спектра прием психотропных препаратов помогает добиться устойчивой ремиссии. После каждого обострения рецидива отмечаются следующие явления: Ремиссия развивается медленнее и становится все менее полной Учащаются госпитализации Труднее достигается прежний уровень функционирования Снижается самооценка, нарастает социальная отгороженность Растет риск нанесения самоповреждений Возрастает бремя материальных затрат для семьи и общества Признаками приближения рецидива могут быть: Любое, даже незначительное изменение в поведении или режиме дня сон, еда, общение. Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности. Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне предшествующего приступа болезни. Странные или необычные суждения, мысли, восприятия. Затруднения в обычных делах. Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра. Заметив настораживающие признаки, больной и родные должны принять следующие меры: Поставить в известность лечащего врача и попросить его решить, нет ли необходимости скорректировать терапию. Устранить все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Свести к минимуму все изменения в привычной ежедневной жизни. Обеспечить как можно более спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку. Для предупреждения обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии. Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема часто больные искусно скрывают это даже при тщательном наблюдении. Эмоциональных потрясений, внезапных перемен конфликтов в семье или на работе, ссор с близкими и т. Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому. Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т. Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и прочих отравлений. Смены климатических условий и часовых поясов. Речь идет в первую очередь о возможности самоубийства. Почти треть из них не справляется с ними и предпринимает суицидальные попытки.
Из-за таблеток у меня часто бывает мания, последняя длится уже четыре месяца. Но главное, что я не живу сейчас с братом, а мать и сама стала проходить психотерапию. У нее выявили раздвоение личности. Обычно мне ставят шизотипическое расстройство — F 21, полную шизофрению мне ни разу не ставили. С врачом недавно обсуждали, что все-таки это может быть шизоаффективное расстройство, но не факт. Любой шизоспектр делится на позитивные и негативные симптомы. Позитивные — бред, галлюцинации, а негативные — апатия и ангедония. Собственно, почему шизофрения и является инвалидизирующим заболеванием. Все началось очень давно. Первые звоночки были еще в 14 лет, но не настолько весомые, чтобы на меня обратили внимание. А в 17 лет был довольно яркий психотический эпизод, и тогда родственники стали что-то замечать. В итоге меня практически насильно отправили в больницу с диагнозом F23. И по факту я тогда не понял, что мне надо к специалисту. Зачастую тогда у меня был бред — некая смесь обсессивно-компульсивного расстройства с психотикой. Если проще, у меня есть такой феномен в голове — некий определенный голос, который указывает мне, что делать. Он не приказывает, например, кого-то убить, как это бывает у некоторых. Как правило, это что-то вроде «обойди дерево» или «сделай то и то» Это появилось внезапно, без каких-либо катализаторов. Просто предрасположенность. У меня и в детстве были какие-то подобные странности, но со временем я стал придавать этому некий религиозный смысл. Все это мной интерпретировалось как некие сообщения от бога. Я тогда, конечно, подозревал, что у меня есть какое-то заболевание, но полагал, что максимум это депрессия, но никак не шизотипическое расстройство. Я лег в стационар, меня поместили в наблюдательную палату. Это специальное место, где лежат люди с острыми состояниями. С психотикой там обычно долго держат. По большей части там были ребята, которым уже ничем не помочь: они буйные, орут по ночам, кидаются. А ты сидишь себе спокойно и у санитара отпрашиваешься в туалет. Но в столовку строем ходите все вместе — та еще картина. Пролечили меня тогда антипсихотиком. У меня уже выработалась тактика — всегда говорить, что все хорошо. Врач была молодая и неопытная, не поняла, что я могу всего не рассказывать, и просто верила в это. В итоге пролежал я там 29 дней. Вышел из больницы, и меня направили в ПНД — просто провериться. Там много было мразей — то положить хотят в стационар, то лечить не хотят. Пришел в диспансер, начал врачу про бога опять затирать и искренне не понял, почему меня снова направляют в больницу и говорят, что меня недолечили. Тогда мне не было еще 18 лет, меня не могли насильно отправить туда сразу на скорой, поэтому отпустили домой и велели лечь туда сразу же. Но я как-то уговорил мать, чтобы она меня туда не отправляла. Долго я не продержался — через два месяца снова попал в больницу с тем же диагнозом F23. Меня пролечили второй раз, и тогда уже стала нарастать некая негативная дефицитарная симптоматика. Например, я стал просто прогуливать школу — меня отправляют, а я тупо иду тусить к бабушке в подъезд. Потом амбулаторно лечился у врача. Он сказал моим родителям, что меня нет смысла в таком состоянии отправлять в школу. Я перестал туда ходить совсем и подумал: «Ну классно, буду дома кайфовать». Аттестат я не получил. Среда там была обычная, но мне просто уже не хотелось учиться и там находиться Потом я был на поддерживающей терапии, сильных проявлений уже как таковых не было. Но после того, как во второй раз отлежал в больнице, стал амебой, которая ничего не делает. Появился такой стандартный апато-абулический синдром. Его очень часто путают с депрессией. Состояния очень похожи: перестаешь мыться, следить за собой, ничем не занимаешься, не работаешь и не учишься. Родственники часто воспринимают это как лень. А человеку просто становится ничего не нужно. При шизофрении превалирует именно абулия, а не апатия. Человек в депрессии скажет, что у него просто нет сил сходить в ванную, а в моем случае ты просто не видишь в этих действиях смысла. Со своим состоянием я пытался работать. Проработал неделю, понял, что это не для меня. Потом мне то повышали, то понижали дозу лекарства. Врач решила, что проявления у меня уже низкие. На более низкой дозировке я стал вроде как поживее. Решил подать документы в колледж, проучился две недели и снова попал в стационар. Мне никто не спешил ставить апато-абулический синдром, всегда ставили депрессивный синдром, хотя я уверял врачей, что это не так. У меня нет плохого настроения, я просто ничего не чувствую. Ситуация в жизни, может быть, и плохая, ты понимаешь это головой, но тебе просто пофиг. Я перестал читать — с концентрацией у меня тоже проблемы. Раньше любил книги, популярную философию в том числе. Потом лет в 17 стал ощущать упадок. Мозг за подобные действия награждает нас дофамином, это и есть смысл удовольствия. А у меня дофамина уже не было, и чтение перестало доставлять удовольствие. Долгое время я не замечала, что происходит. В детстве мама говорила мне: «Ты рассеянная, забывчивая». В 15 лет произошла страшная ситуация: я очнулась спустя две недели и совершенно не помнила, что со мной происходило все это время. В школьных тетрадях не было пропущено ни дня, но видно, что кто-то писал тремя разными почерками, которые не имели ни малейшего сходства с моим. Я попросила маму отвести меня к психиатру. Она выписала сильные таблетки.
Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями. Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен? Во-первых, это опасность для себя и окружающих. Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье - если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица. С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно. Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, - обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар. На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники. Были случаи, когда оспорить решение удавалось и самому пациенту. Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда. Тут нужно отличать недобровольную госпитализацию от принудительного лечения. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Госпитализировать его необходимо ввиду обострения психического расстройства. Такие больные могут быть излишне возбужденными, агрессивно себя вести, испытывать зрительные и слуховые галлюцинации. А принудительное лечение назначается судом на основании судебно-психиатрической экспертизы. Речь в данном случае идет о людях, совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В отличие от тюремного заключения длительность пребывания таких больных в стационаре зависит только от их психического состояния. Недавно в Москве состоялся судебный процесс над женщиной, которая отрезала голову ребенку. Речь идет о няне Гюльчехре Бобокуловой, которая в феврале этого года убила свою четырехлетнюю воспитанницу и размахивала ее головой на улице. Позже выяснилось, что женщина 15 лет страдала шизофренией. Ее признали невменяемой и назначили принудительное лечение. Длительность принудительного лечения в данном случае не регламентирована. Если в местах лишения свободы заключенный знает, что он будет освобожден по окончании срока, то здесь срок определяется лишь психическим состоянием. Если оно не будет улучшаться, человек может пробыть на принудительном лечении всю жизнь. Какие преступления они совершили? Как правило, они больны шизофренией. И здесь представлен практически весь спектр статей Уголовного кодекса: убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, насилие, грабежи, кражи. Один умственно отсталый пациент, например, совершил десятки краж. В какой-то степени такой человек напоминает ребенка, который без спроса берет чужое яблоко или игрушку. Однако неправильно думать, будто все, кому поставлен диагноз «шизофрения», опасны для общества. Есть те, кто может водить транспорт. Шизофрения - это не одна, а группа болезней с разными вариантами проявления, течения и исхода. Они похожи, потому объединены в одну группу. Да, есть специальности, которые требуют абсолютного психического здоровья. Есть ограничения для правоохранителей, работников прокуратуры. С умственной отсталостью не возьмут в армию.
Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать?
Как вести себя с психически нездоровым человеком? Так, больного этим психическим заболеванием можно вывести на стойкую или продолжительную ремиссию. «Люди с психическими расстройствами могут переставать заботиться о своем внешнем виде. Эта группа психических заболеваний характеризуется сильным чувством тревоги или страха, сопровождающимся физическими симптомами, такими как одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.
Биполярное аффективное расстройство
- Как распознать у себя психическое заболевание?
- Психические расстройства — симптомы
- Как по внешнему виду понять, что у человека проблемы с психикой | DOCTORPITER
- Как понять, что человек психически нездоров? Признаки психических отклонений
- Как отличить психическую болезнь от особенностей темперамента?
- Определение