РЕЗУЛЬТАТЫ Из 210 пациентов, имеющих оценку по шкале FINDRISK 12 баллов и более, диагноз предиабета поставлен 20%, а лабораторные показатели предиабета отмечены у 14,3.
Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания
Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Даже небольшое похудение может привести к исчезновению болезни. Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: конфеты, шоколад, пирожные, торты, булки и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака. Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог. Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Известно, что ряд микроэлементов принимает участие в углеводно-жировом обмене.
Например, цинк регулирует выработку и хранение инсулина в клетках поджелудочной железы, а также улучшает поступление глюкозы внутрь клетки. Марганец и медь снижают оксидативный стресс в эндокринных клетках поджелудочной железы.
Уровень A1C между 5. Все, что выше 6. Чем выше, тем хуже чувствительность к инсулину. Анализ на инсулин натощак — Этот тест еще лучше. Нормальный уровень инсулина в крови натощак ниже 5, но в идеале нужно держать его ниже 3. Пероральный глюкозоинсулиновый тест — Это лучший и самый чувствительный тест. Он делается аналогично ПГТТ пероральный глюкозотолерантный тест , но также измеряет уровень инсулина. Соберите данные и просмотрите книгу Крафта, чтобы определить, есть ли у вас преддиабет , что даст вам более точное представление, чем уровень глюкозы или даже инсулина натощак.
Что неудивительно, обычная медицина все так же невежественна в этом вопросе, а Американский колледж врачей ACP теперь выступает за еще более низкую цель уровня сахара в крови при лечении диабета 2 типа. Тем, кто уже достиг более низкого уровня, ACP предлагает уменьшить или прекратить прием лекарств и «просто позволить A1C находиться между 7 и 8». Американская ассоциация диабета решительно отвергла рекомендацию ACP и, учитывая связанные с этим риски, кажется действительно неразумным «просто позволить» вашему уровню оставаться на 8, ничего при этом не предпринимая. Однако лучший способ - это не лекарства, а изменение образа жизни. Большинство случаев диабета 2 типа полностью обратимы и без приема лекарств Важно осознать, что 2 тип и преддиабет зависят от инсулина и лептина , и что подавляющее большинство людей - вероятно, около 80 процентов — находятся в одном из этих двух состояний. Это означает, что есть мало людей, которым не нужно заняться диетой и физической активностью, поскольку это две наиболее важные и эффективные стратегии профилактики и лечения. Хорошей новостью является то, что диабет 2 типа - независимо от подтипа - полностью предотвратим и обратим без приема лекарств. Я изначально написал книгу «Жир в качестве топлива» для больных раком, но она еще полезней при диабете 2 типа. Рак является сложным и серьезным заболеванием для лечения которого требуется больше, чем просто диета. Тем не менее, диабет 2 типа почти в любом случае можно излечить с помощью плана питания, который я описываю в «Жире в качестве топлива».
Как остановить развитие диабета Итак, помните, если вы заботитесь о своем здоровье, очень важно первым делом разобраться с любыми признаками резистентности к инсулину и преддиабета. Вот краткое изложение некоторых из наиболее важных рекомендаций.
Длительное заживление ранок; Появление стоматита; Изменения на коже появление черного акантоза в местах естественных складок — в подмыышечных впадинах, на шее, красных точек на лице, фурункулов. Диагностика Так как у большинства такое состояние протекает без каких-либо симптомов, важно диагностировать его на ранних стадиях, чтобы не допустить развитие осложнений для своего здоровья. В первую очередь, необходимо обратиться на консультацию к профильному специалисту — врачу-эндокринологу. Он проведет опрос и осмотр пациента, назначит анализы. С помощью этого анализа определяют среднее содержание сахара за предыдущие 3-4 месяца.
Из-за этого увеличивается количество глюкозы в крови и может произойти повреждение мелких кровеносных сосудов в почках, сердце, глазах и нервной системе. С преддиабетом поджелудочная железа часто не в состоянии произвести достаточно инсулина после еды, чтобы "очистить" поступающую глюкозу или клетки становятся устойчивыми к инсулину.
В этом случае может возникнуть гипергликемия низкое количество инсулина. И иногда инсулин не может правильно взаимодействовать с клетками организма, чтобы утилизировать глюкозу. Низкий уровень сахара в крови называют гипогликемией. Преддиабет может закончиться диабетом II типа, а также такими серьезными проблемами со здоровьем, как болезни сердца и инсульт. Будьте осторожны Имеющие генетическую предрасположенность к диабету. Женщины с гестанционным диабетом и синдромом поликистозных яичников. Лица с избыточным весом, ожирением, высокими уровнями холестерина и триглицеридов. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Пожилые люди, поскольку с возрастом становится ниже способность контролировать уровень сахара в крови.
При наличии этого анамнеза и таких симптомов, как: жажда, частые позывы к мочеиспусканию, нечеткое зрение, сильная утомляемость, — нужно обязательно провериться на наличие преддиабета. Глюкозотолерантный тест производят натощак и через 1 и 2 часа, либо один раз через 2 часа после приема 75г глюкозы. Дозу растворяют в 200 мл теплой воды или некрепкого чая можно с лимоном , и медленно выпивают не более 5 мин. В большинстве случаев врач обязан назначить повторное исследование, прежде, чем подтвердить диагноз.
Что такое предиабет: признаки, как диагностировать заболевание и что делать
К факторам риска преддиабета и диабета относят. ПРЕДДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Если врач определит, что у человека преддиабет, он порекомендует человеку сделать здоровые изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа. Раннее обнаружение преддиабета позволит принять меры для предотвращения развития диабета и своевременного начала лечения. Преддиабет – это состояние предрасположенности к диабету, при котором сахарный диабет еще не развился, но отклонения от нормы уже есть.
Как часто предиабет прогрессирует в диабет у пожилых?
У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений. Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету.
Гормонов будет все меньше и меньше, потребность в них будет больше, потому что, как я сказала, гормоны — это топливо, это наш ресурс. И если в какой-то момент жизни у вас стрессы, переживания, экзамены, беременность — это моменты, когда ресурсов у вас должно быть много, потребности в гормонах больше. Если их не хватает, вы чувствуете себя плохо, испытываете слабость. Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты.
Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение. Я это приветствую. Любой диагноз, который вам ставится, особенно если он пожизненный а гипотиреоз — это пожизненный диагноз , вы всегда можете подтвердить у другого доктора, убедиться, что вам назначено верное лечение.
Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет. Это всегда повышенный инсулин, всегда повышенный ТТГ и так далее… — На самом деле да, гипотиреоз, если описывать народными словами, это гормональный сбой. Диабет — это немножечко другая сфера. Хотя тоже связанная с гормоном — инсулином. Но эта связь не прямая. Проводились исследования на тему, почему возникает диабет I типа. Мы до сих пор не знаем.
Одна из теорий — это аутоиммунное поражение. Наша иммунная система «сходит с ума» и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Есть предположение, что диабет I типа имеет аутоиммунную природу, как и гипотиреоз. Считается, что если у человека есть хоть одно аутоиммунное заболевание, то он автоматически предрасположен ко всем остальным. Это может быть и гипотиреоз если это аутоиммунный тиреоидит , это может быть и ревматоидный артрит, это может быть даже витилиго. Огромный список аутоиммунных заболеваний, и где выстрелит — зависит от организма. Если говорить о диабете II типа — там нет аутоиммунного поражения, причина в другом. Но есть исследования о том, что, действительно, при диабете II типа существует небольшая предрасположенность к гипотиреозу.
Сдать анализы на аминокислоты в центре Москвы можно в клинике «Молекулярная медицина»! Питание — один из важнейших факторов лечения преддиабета. Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Даже небольшое похудение может привести к исчезновению болезни. Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: конфеты, шоколад, пирожные, торты, булки и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака. Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог. Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
Известно, что ряд микроэлементов принимает участие в углеводно-жировом обмене.
Лишний вес как фактор, предрасполагающий к СД. Перечисленные признаки преддиабета редко являются специфическими. Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда.
Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований. Кто в опасности? Генетика как один из факторов.
Понятие преддиабета подразумевает состояние человеческого организма, при котором проявляются нарушения процесса метаболизма, сахар на несколько единиц от нормы, тем не менее, значительный скачек показателей не происходит — то есть сахарный диабет 2 типа не диагностируют. Некоторое время назад такое изменение определяли в качестве нулевой стадии диабета, но спустя годы дали ему собственное название. Проявление патологии на стартовом этапе самостоятельно выявить крайне сложно, порой невозможно, тем не менее, существуют методики, которые помогут подтвердить или опровергнуть факт развития нарушений. Наиболее простые и распространенные методы лабораторной диагностики рассмотрены в таблице: Какие анализы помогут определить диагноз Тип исследования Описание Глюкозотолерантный тест Наиболее простой и точный метод, применяемый для диагностики диабета.
Методика основана на определении скорости проникновения глюкозы в ткани. В крови здорового человека содержание сахара должно нормализоваться через 2 часа после приема пищи. Следует заметить, что подобные определения пригодны для исследования венозной крови. Лабораторная диагностика.
Что такое преддиабет и как его лечить?
Параллельно сдавать кровь для расширенного анализа, который показывает состояние углеводного обмена: это уровень глюкозы натощак, уровень инсулина и гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. В индивидуальных случаях, по решению врача, пациента могут направить на тест с нагрузкой. Его проводят натощак через два часа после углеводной нагрузки, чтобы выявить скрытые формы сахарного диабета или предиабетического состояния.
Как правильно сдавать анализы Наверное, это какие-то банальные правила, но их необходимо соблюдать, ведь именно по уровню глюкозы можно поставить диагноз предиабетического состояния или сахарного диабета. Главное условие — отсутствие приема пищи в течении 8-10 часов. Также накануне исследования надо исключить паровое воздействие бани, сауны , физические нагрузки, алкоголь и сигареты.
В день забора крови нежелательно пользоваться жевательной резинкой. Пить простую воду можно, но не другие напитки. Также анализ не проводят на фоне обострения хронических заболеваний, воспалительного процесса или простуды.
Если анализы взяли у человека в острый период инфаркта или инсульта, то погрешность в показателя глюкозы будет очень велика. Нужно это учитывать, так как таким пациентам зачастую ставят диагноз «диабет» не по назначению. Как лечить предиабет При преддиабете только врач подбирает индивидуальные рекомендации по питанию и медикаментозную терапию.
Организм таких людей не может эффективно использовать инсулин, производимый поджелудочной железой, и утилизировать сахар в клетках. В результате глюкоза в крови повышается. Заболевание не возникает спонтанно.
Считается, что регистрации заболевания прошествуют годы, когда в организме отмечаются незначительные повышения уровня глюкозы. В таких случаях говорят о преддиабете. Преддиабет — это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности переносимость к углеводам.
При таком состоянии ее уровень в крови возрастает, особенно после еды, и медленно снижается. Иногда повышение уровня глюкозы наблюдается только утром натощаковая глюкоза. Как правило, преддиабет протекает бессимптомно, либо его проявления неспецифичны.
Да и показатель глюкозы в крови может периодически оставаться в пределах нормы.
Ru» , что в большинстве случаев преддиабет встречается у людей с ожирением. Медик объяснила, чем заболевание отличается от сахарного диабета второго типа. К преддиабету относят нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе», — пояснила врач. Ларина отметила, что сахарный диабет возникает при низкой физической активности, регулярном приеме вредной пищи, в частности фастуфа, постоянном стрессе и недосыпе. Факторами развития преддиабета являются наследственная предрасположенность и сердечно-сосудистые заболевания артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина.
Насколько распространен предиабет Во всем мире насчитывается около 352 миллионов человек с нарушением толерантности к глюкозе. Кто в группе риска Доктор перечислила основные факторы риска возникновения и развития предиабета - по ним легко самостоятельно оценить свои перспективы и понять, что пора идти к эндокринологу и обследоваться. Отягощенная наследственность у близких родственников родители, братья, сестры. Низкая физическая активность, гиподинамия. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, предшествующие инсульт или инфаркт головного мозга. Диабет во время беременности у матери или рождение ребенка с весом более 3,6 кг. Синдром поликистозных яичников у женщин. Как лечить предиабет "Тут очень многое зависит от самого пациента.
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови. Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови. Предиабетом называется состояние, при котором уровень сахара в крови превышает норму, но показатели еще не соответствуют диабету. Преддиабет – это состояние, при котором показатели сахара в крови значительно превышают нормальные, но при этом они не настолько высоки, как у 2 типа диабета. Преддиабет диагностируют, если показатель колеблеться между 6-7 ммоль/л. Что такое преддиабет и какие у него симптомы?
Уровень сахара в крови при преддиабете
При этом в состоянии уровень сахара натощак находится в норме, поскольку компенсируется усиленной секрецией инсулина. У пациента с преддиабетом этот показатель может равняться 7,8 ммоль/л. Так как преддиабет развивается на фоне метаболических нарушений, рекомендуется также сдать «Липидный профиль» (код 99-20-022). Предиабет – это состояние, когда показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли значений, позволяющих поставить диагноз сахарный диабет 2 типа [1,2].
Нарушение толерантности к глюкозе
По словам медика, риск преддиабета растет с абдоминальным ожирением, то есть увеличением обхвата талии. Риск возрастает с каждым сантиметром. Это касается и людей с нормальной массой тела, но имеющих так называемый животик», — отметила она. Кроме того, вероятность возникновения недуга выше после 45 лет. Для женщин риск преддиабета увеличивается с развитием гестационного сахарного диабета или рождением крупного плода более 4 кг , а также у ребенка, рожденного от матери с гестационным типом указанного заболевания.
Последним вопросом, на который ответил врач, стал вопрос о том, нужно ли пить при этом состоянии лекарства. По словам Мясникова, чтобы понять, необходимы ли медикаменты, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Ранее Мясников сообщил , что виноградный сок может спровоцировать появление диабета. При этом доктор заверил, что свежий виноград, как и другие фрукты и ягоды, не несет таких рисков.
Даже минимальные усилия многократно окупаются. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии , болезней сердца и почек в 1,5 раза. Как не допустить развитие сахарного диабета Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу. Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов. При необычном виде ожирения например, у женщин по андроидному типу будет назначено исследование гормонального фона. Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов. Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше. Риск диабета они снижают всего на треть. Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты. Применение специальной диеты Задачи диеты для лечения преддиабета: уменьшение поступления калорий в организм; обеспечение равномерного уровня сахара; снижение объемов поступления глюкозы в кровь. Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов. Это все продукты с гликемическим индексом выше 50 единиц. Изучите таблицу ГИ , обратите внимание на продукты питания с низким индексом, которые оказались незаслуженно забытыми в вашем меню. Откройте кулинарные книги или сайты, найдите рецепты на их основе. Если вам удастся сформировать не только полезный, но и вкусный для вас рацион, это будет огромным шагом к победе над преддиабетом. Что делать, чтобы диета при преддиабете оказалась максимально эффективной: Наполните свой холодильник разрешенными продуктами, чтобы не соблазниться вредными. Берите список продуктов в магазин, чтобы исключить случайные покупки. Украшайте готовые блюда, создавайте уютную атмосферу, ищите единомышленников. Словом, делайте все, чтобы диета воспринималась не как вынужденные ограничения, а как шаг на пути к здоровой жизни. Чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно, ешьте небольшими порциями 5 раз в день. Когда выходите из дома, берите еду с собой. В качестве перекуса при преддиабете можно есть нарезанные овощи, орехи, цельнозерновые хлебцы. Перестаньте класть сахар в чай. Если не можете смириться с новым вкусом, купите сахарозаменитель. Полностью откажитесь от кофе. При медленном усвоении кофеина в вашем организме даже умеренное употребление этого напитка на треть повышает риск сахарного диабета. Посоветуйтесь с эндокринологом. Если у вас высок уровень инсулина, на пару месяцев придется отменить и молочные продукты, Установлено, что они имеют высокий инсулиновый индекс, то есть провоцируют излишний выброс гормона. Менять стиль питания при преддиабете довольно сложно. Против вас будет даже собственный организм.
Врач добавила, что развитию преддиабета способствуют сон более 10 часов и менее пяти часов. При этом сон продолжительностью 7—8 часов благотворно сказывается на состоянии организма. Какие популярные продукты могут попасть в список Ранее, 6 сентября, врач-терапевт, врач функциональной диагностики «СМ-Клиника» Елена Цинбал также отметила, что после 40 лет люди больше подвержены риску развития сахарного диабета второго типа. Для предотвращения возникновения заболеваний в этой возрастной категории, по словам врача, рекомендуется вести здоровый образ жизни с регулярной двигательной активностью и сбалансированно питаться.