дженерик, действующее вещество одно! Действующее вещество МНН препарата Монтелар: Монтелукаст. Найдено 26 аналогов Монтелар c действующим веществом Монтелукаст по цене от 410 ₽ до 3 544 ₽. Купить Монтелар Таблетки жевательные 5 мг 28 шт можно, оформив заказ на сайте. Описание активных компонентов препарата Монтелар® (Montelair). Таблетки жевательные содержат краситель красный «Очаровательный» (Allura red), что может вызвать аллергические реакции. Купить Монтелар таблетки жевательные 5мг N 14 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать.
Монтелар 4мг - инструкция по применению
Во многих аптеках этот препарат наблюдался. Правда, бывало, что его не было в наличии в той или иной аптеке. Но, благо, его можно было купить в других сетях. По моим наблюдениям такое оформление свойственно многим препаратам торгового бренда Sandoz. Конечно же таблетки находились в блистерах, причем они были на 14 ячеек с предусмотрительным расположением так чтобы легко можно было отсчитать 7 таблеток. В общем, упаковка имеет узнаваемый дизайн. Информация на ней воспринимается очень хорошо. Данные пилюли имели овальную форму, розоватый цвет и маркировку дозы на одной из сторон.
Сделаны были очень качественно. Напомню, что детям предусмотрена доза в 4 мг. О способе применения очень подробно написано в прилагаемой инструкции. Фактически мы принимали их как раз перед сном, через 2 часа после приема пищи. Необходим был лишь разовый прием, а это очень удобно... Но обошлось без но. Для начала хочу обратить внимание на список возможных побочек.
Он очень внушительный и довольно пугающий ведь упоминаются даже психические расстройства, вплоть до галлюцинаций. И, к сожалению, у нас обошлось не без побочного действия. Периодически у дочки прослеживалось нарушение сна, большей частью связанное с сухостью во рту, с ощущением жажды. Но чаще всего такое явление жажда наблюдалось через некоторое время после приема таблетки, еще до сна. Поскольку лечение этим препаратом пришлось на летние жаркие деньки, то возможно, что все это было отягощено еще и погодными условиями... Но, в общем очень сильного беспокойства и хлопот у нас не возникало. Было не так критично и плохо, кошмары ребенку не снились, ничего не болело.
Вопрос о прекращении лечения этим лекарственным средством у нас не стоял... Об эффекте. С показаниями к применению, с фармакологическими свойствами можно ознакомиться по инструкции, в котором все подробно расписано.
Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение первого дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванного физической нагрузкой: от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Для пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется. Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в области живота. Постмаркетинговые наблюдения очень часто: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; редко: ангионевротический отек; очень редко: эозинофильная инфильтрация печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; очень редко: узловатая эритема, мультиформная эритема. Психические расстройства: нечасто: нарушения сна включая кошмарные сновидения , бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, беспокойство, ажитация, включая агрессивное поведение или враждебность , депрессия; редко: тремор; очень редко: галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и суицидальное поведение.
Состав оболочки: опадрай бежевый - 5 мг гипромеллоза - 3. Показания препарата Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой; облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Таблетки жевательные овальные, розового цвета, с многочисленными более темными вкраплениями, с маркировкой "4" на одной стороне, с вишневым запахом. Таблетки жевательные круглые, розового цвета, с многочисленными более темными вкраплениями, с маркировкой "5" на одной стороне, с вишневым запахом.
Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность Монтелара не повышает. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после применения внутрь через желудочно-кишечный тракт ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию Cmax в плазме крови. После приема таблетки, покрытой пленочной оболочкой, 10 мг, время достижения максимальной концентрации Tmax — 3 часа.
Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Исследования с радиоактивно меченым монтелукастом, проведенные на крысах, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрации меченого монтелукаста через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз Монтелара концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При применение монтелукаста утром и вечером различий в фармакокинетике не наблюдается. Особые группы пациентов Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Пациенты пожилого возраста При однократном применение внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пациентов пожилого и молодого возраста. Коррекции дозы монтелукаста у пациентов пожилого возраста не требуется.
Выведение монтелукаста у этих пациентов немного увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами среднее время полувыведения — 7,4 часа. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нет. Почечная недостаточность Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются почками, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекции дозы монтелукаста для этой группы пациентов не требуется. Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей с 15 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Противопоказания Гиперчувствительность к любому из компонентов Монтелара. Редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский возраст до 15 лет для данной лекарственной формы. Монтелар: применение и дозировка Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи.
Выберите регион
- Таблетки Монтелар инструкция по применению, цена: Аналоги, от чего помогает, побочные эффекты
- Фармакологические свойства
- Аналоги Монтелар, таблетки жевательные 4мг, 28 шт
- Оставить отзыв на МОНТЕЛАР
- Прикрепленные файлы
Монтелар таблетки жевательные 4 мг 28 шт.
Таблетки жевательные содержат краситель красный «Очаровательный» (Allura red), что может вызвать аллергические реакции. Монтелар таблетки жевательный(ая) 5мг №14 (Монтелукаст). Состав. Источники аннотации Монтелар таблетки жевательные 5 мг 28 шт. Таблетки жевательные, 4, 5 мг. Здесь вы можете ознакомиться с товаром Монтелар таблетки жевательные 4 мг 28 шт. производителя Sandoz из ассортимента аптеки Мелодия здоровья, изучить его внешний вид, характеристики и стоимость.
Монтелар (4 мг)
Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Побочные действия Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей. В очень редких случаях во время лечения монтелукастом сообщалось о развитии синдрома Чардж-Стросса смотри раздел Особые указания. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Монтелар — противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Форма выпуска и состав Лекарственные формы Монтелара: таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, прямоугольные, с закругленными краями, бежевого цвета, с гравировкой «10» на одной из сторон; на изломе имеют вид однородной массы белого цвета в блистере 7 шт.
Состав одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой, Монтелар: активное вещество: монтелукаст — 10 мг в форме монтелукаста натрия — 10,4 мг ; вспомогательные компоненты ядро : моногидрат лактозы, гипролоза тип EF , микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния; оболочка: бежевый опадрай гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 400, краситель желтый оксид железа III, краситель красный оксид железа III. Состав одной жевательной таблетки Монтелар: активное вещество: монтелукаст — 4 или 5 мг в форме монтелукаста натрия — 4,16 или 5,2 мг соответственно ; вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза тип EXF , вишневый ароматизатор содержит краситель красный очаровательный Allura Red AC , вкусовая добавка вишневая, аспартам, краситель красный оксид железа III, стеарат магния. Фармакологические свойства Фармакодинамика Монтелукаст натрия блокирует CysLT1 — цистеиновые лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей лейкотриены LTC4, LTD4 и LTE4 , которые являются медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальной астмы, способствуя повышению гиперреактивности бронхов. Предотвращая избыточное образование слизи в бронхах, монтелукаст уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей, облегчает тяжесть течения бронхиальной астмы и снижает частоту астматических приступов. Бронхолитический эффект препарата развивается в течение одних суток и сохраняется продолжительно. Доза монтелукаста 5 мг, принятая внутрь, способна купировать бронхоспазм, индуцированный LTD4. В течение двух часов после перорального применения Монтелар вызывает бронходилатацию, в комбинации монтелукаста с бета2-адреномиметиками может развиваться синергический бронходилатирующий эффект. Фармакокинетика Монтелукаст натрия после приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и практически полностью. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови у взрослых после приема дозы 5—10 мг достигается через 2—3 часа.
Объем распределения Vd составляет в среднем 8—11 л. Монтелукаст натрия активно метаболизируется в печени.
Дозировка не зависит от пола ребенка. Монтелар как альтернативный метод лечения вместо низкодозовых ингаляционных кортикостероидов при персистирующей астме легкой степени тяжести.
Монтелар не рекомендован в качестве монотерапии пациентам с персистирующей астмой умеренной степени тяжести. Применение монтелукаста как альтернативы низкодозовым ингаляционным кортикостероидам с персистирующей астмой легкой степени тяжести следует рассматривать только для пациентов, у которых за последнее время не было серьезных приступов астмы, требующих применения пероральных кортикостероидов, а так же в случаях невозможности использования ингаляционных кортикостероидов см. Персистирующая астма легкой степени тяжести определяется появлением симптомов астмы чаще, чем 1 раз в неделю, но реже, чем 1 раз в день, ночных симптомов чаще, чем 2 раза в месяц, но менее 1 раза в неделю, с нормальной функцией легких в промежутках между эпизодами. Если при последующем наблюдении обычно в течение одного месяца удовлетворительного контроля астмы не достигнуто, следует рассмотреть дополнительные или другие методы противовоспалительной терапии, в соответствии с этапами ступенчатой терапии бронхиальной астмы.
Оценку параметров контроля астмы необходимо регулярно повторять. Монтелар в качестве профилактики астмы у детей в возрасте от 2 до 5 лет с преобладанием компонента бронхоспазма при физической нагрузке. У пациентов 2-5 лет бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, может быть основным проявлением персистирующей астмы, которая требует применения ингаляционных кортикостероидов. Через 2-4 недели лечения монтелукастом необходимо оценить состояние пациента.
Если удовлетворительного результата не достигнуто, необходимо рассмотреть дополнительные методы или сменить тактику лечения. Лечение препаратом Монтелар относительно других методов лечения астмы При лечении Монтеларом в качестве дополнительной терапии к ингаляционным кортикостероидам, не следует резко отменять ингаляционные кортикостероиды см. Для взрослых пациентов в возрасте с 15 лет и старше назначается Монтелар в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой 10 мг. Часто - головная боль у взрослых 15 лет и старше, у детей 6-14 лет - боль в животе у взрослых 15 лет и старше, у детей 2-5 лет - жажда у детей 2-5 лет Постмаркетинговый опыт применения.
Маша Корсикова У моей младшей сестры на протяжении долгих 5 лет имеется бронхиальная астма. Чем мы её только не лечили то одни препараты покупали то другие, но толком ей ничего не помогало. А однажды я наткнулась на несколько положительных отзывов о лекарстве Монтелар, прочла их и поняла, что люди с помощью него избавились от бронхиальной астмы, а поэтому и сестре решила купить таблетки. Пила сестра таблетки 3 недели.
Сначала состояние её было непонятным и даже проявлялись некоторые побочные действия такие как тошнота и сильная головная боль. Через 4 дня побочные действия прошли и больше не появлялись. В целом лечение прошло успешно, препарат достоин внимания. Валерия Портнова Аллерголог моему ребёнку, которому 7 лет поставил диагноз аллергический ринит и прописал пить таблетки Монтелар. Перед тем как купить этот препарат я решила почитать отзывы людей о нём.
Большинство людей писали, что Монтелар помог быстро избавиться не только от аллергического ринита, но и от бронхиальной астмы. Люди в своих отзывах отмечали, что лекарственное средство обладает довольно сильным действием и длительным эффектом. Доверившись отзывам людей, я всё-таки решила приобрести Монтелар и не пожалела об этом. Мой сын пил таблетки по схеме, которую прописал лечащий врач то есть на протяжении 2 недель. За это время он практически полностью избавился от ринита.
Препаратом довольна! Екатерина Кочкина К сожалению, бронхиальная астма — довольно распространенный недуг, с которым сталкиваются мужчины, женщины и даже дети. Естественно, медицина в наши дни предлагает массу лекарственных средств, способных устранить приступы. Именно к этой группе и относится препарат «Монтелар». Инструкция по применению, цены и отзывы, противопоказания и фармакологические свойства — именно эти моменты интересуют пациентов, которым было назначено данное средство.
Форма выпуска и описание состава Лекарство «Монтелар» выпускается в форме жевательных таблеток розового цвета. Их чаще всего назначают детям. Они имеют овальную или круглую форму, приятный вишневый запах и вкус. Таблетки с оболочкой для взрослых имеют продолговатую форму и бежевый оттенок. Основным активным компонентов препарата является монтелукаст в форме монтелукаста натрия.
Одна таблетка может содержать 10,5 или 4 мг данного порошка. Помимо этого, в составе присутствуют вспомогательные вещества. Например, жевательные таблетки содержат маннитол, гипролозу, кроскармеллозу натрия, аспартам, стеарат магния, красный оксид железа, вишневую вкусовую добавку и ароматизатор. В составе таблеток для взрослых в качестве вспомогательных веществ присутствуют моногидрат лактозы, стеарат магния, гипролоза, кроскармеллоза натрия, а также макрогол 400, диоксид титана, желтый и красный оксид железа в качестве красителей. Данное лекарственное средство является антагонистом лейкотриеновых рецепторов.
Благодаря подобному воздействию можно предотвратить спазм бронхов. Он часто возникает при вдыхании цистеинового лейкотриена. Как правило, 5 мг активного вещества достаточно для того, чтобы купировать спазм бронхов. Их дилатация происходит спустя два часа после приема лекарства. Эффект может быть более выраженным, если одновременно проводить терапию с помощью бета2-адреномиметиков.
После приема препарат быстро и практически полностью всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя 2-3 часа. Метаболизм лекарственного средства происходит в печени.
Монтелар таблетки жевательные 4 мг 28 шт.
| Таблетки Монтелар инструкция по применению, цена: Аналоги, от чего помогает, побочные эффекты | Принимала Монтелар этой осенью, врач аллерголог назначил двухмесячный курс для лечения аллергического ринита. |
| Аптека25.рф — Скидка 27% | Препарат Монтелар® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. |
| Монтелар – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания и аналоги | таблетки жевательные 4 мг 14. |
Монтелар Таблетки жевательные 5 мг 28 шт
| Монтелукаст доводит пациентов до самоубийства | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ | Дозирование: Таблетки Монтелар жевательные, 4 или 5 мг: Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. |
| Монтелар 4мг - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Монтелар таблетки жевательные 5мг 28шт являются бронхолитическое действие. |
| Монтелар в Москве | Монтелар таблетки жевательные 4мг 14шт: миниатюра сертификата №2. Организация, уполномоченная на принятие претензий. |
| МОНТЕЛАР таблетки: 8 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | Монтелар таблетки жевательные 5мг 28шт являются бронхолитическое действие. |
| Таблетки Монтелар инструкция по применению, цена: Аналоги, от чего помогает, побочные эффекты | Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт Купить по лучшей цене Описание, фото, видео Рейтинги, тесты, сравнение Отзывы, обсуждение пользователей. |
Монтелар® таблетки жевательные
Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что Сингуляр содержит в своем составе аспартам в количестве 1,2 мг в одной жевательной таблетке. Монтелар, Таблетки жевательные, Сандоз Илач Санаи Ве Тиджарет А.С., Турция. Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный (Allura red), что может вызвать аллергические реакции. Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт купить через сервис : большой выбор, сравнение цен и характеристик. Таблетки жевательные Монтелар предназначены только для приема внутрь и употребляются внутрь путем разжевывания. Препарат Монтелар не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также при беременности и грудном вскармливании.
Монтелар таблетки жевательные 4мг N28
Таблетки Монтелар Сингуляр не назначаются при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав средства и детям до двух лет. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Монтелар таблетки жевательные 5мг. Препарат Монтелар® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. Монтелар таблетки жевательные 4мг 14шт: миниатюра сертификата №2. Организация, уполномоченная на принятие претензий. Отзыв: Таблетки жевательные Sandoz Монтелар — хороший бюджетный аналог сингуляра.
Монтелар (4 мг)
| Монтелар® таблетки жевательные | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы | Жевательные таблетки, у которых дозировка 4 мг имеют розовую окраску и овальную форму, пахнут вишней и помечены, с одной стороны, цифрой «4». Вспомогательными компонентами этой формы «Монтелара» являются маннитол, МКЦ, аспартам, вишнёвый ароматизатор и. |
| Монтелукаст доводит пациентов до самоубийства | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ | блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов CysLT1 (лейкотриенов С4, D4 и Е4 - медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). |
| Монтелар® таблетки жевательные | Применение жевательных таблеток Монтелар® 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет. |
| Монтелар, таблетки жевательные 4мг, 28 шт | Состав. Источники аннотации Монтелар таблетки жевательные 5 мг 28 шт. |
Монтелар таблетки жевательные 5 мг блистер
Оно встречается в старческом возрасте старше 65 лет , однако существуют и более ранние случаи заболевания. Сегодня не существует полного понимания причин развития болезни Альцгеймера, соответственно, ученые на данном этапе развития медицины не могут создать эффективное лекарство для борьбы с данным заболеванием. Многие препараты проходят клинические испытания, в том числе и монтелукаст. Ученые предполагают, что сингуляр монтелукаст способен предотвратить воспаление и разрушение головного мозга при болезни Альцгеймера, поскольку лейкотриеновые рецепторы на которые он действует обнаруживаются и в нервной ткани мозга. Исследования на крысах показали, что после использования монтелукаста память и интеллект у старых особей оставались такими же, как и у молодых. Несмотря на то, что такое наблюдение можно считать успешным опытом, для использования монтелукаста в лечении болезни Альцгеймера требуется провести большое число дополнительных испытаний на людях. Поэтому данный препарат в лечении болезни Альцгеймера является на сегодняшний день всего лишь экспериментальным. Помогает ли сингуляр при аденоидах? Аденоиды представляют собой разрастания носоглоточной миндалины. Она находится у задней стенки глотки в месте окончания носовых ходов. Аденоиды чаще всего наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет, при их разрастании ребенок не может нормально дышать через нос, у него могут появиться различные аномалии, вызванные преобладанием дыхания через рот.
Именно поэтому лечение аденоидов консервативное или хирургическое является очень важным и необходимым для здоровья ребенка. Сингуляр не используется при аденоидах, поскольку воспалительный компонент при разрастаниях аденоидов играет второстепенную роль. Заболевание не имеет аллергическую природу, поэтому антигистаминные и другие противоаллергические препараты при аденоидах бесполезны. Временное облегчение приносят сосудосуживающие носовые капли, однако их нельзя применять дольше 10 дней. При затруднении дыхания у ребенка, вызванном аденоидами, необходимо пройти консультацию у ЛОР-врача записаться. Помогает ли препарат при ОРВИ острых респираторных вирусных инфекциях и насморке? Монтелукаст сингуляр можно применять только при насморке аллергического характера. При обычной простуде, гриппе или ОРВИ он бесполезен. Это связано с тем, что грипп и ОРВИ имеют инфекционную природу, а без устранения инфекционного агента борьба с воспалением является безуспешной. К счастью, грипп, насморк и ОРВИ обычно проходят самостоятельно в течение одной недели.
Однако в том случае, если пациента беспокоят симптомы своего заболевания, серьезно ухудшают качество жизни, требуется обратиться к врачу и пройти курс лечения. Можно ли использовать сингуляр при бронхите, ларингите, ангине? Бронхит, ларингит , ангина — все эти заболевания верхних дыхательных путей вызваны вирусами или бактериями. Для лечения данных заболеваний применяют специальные антибактериальные или противовирусные препараты. Определенное лечебное действие оказывают противовоспалительные средства парацетамол и его аналоги. Сингуляр считается противоаллергическим средством, поэтому его использование при названных заболеваниях не оправдано. Если пациент сомневается в происхождении своих симптомов, ему следует обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет в постановке диагноза и назначит правильное лечение. Помогает ли сингуляр при коклюше? Коклюш — это опасная детская бактериальная инфекция дыхательной системы. Коклюш характеризуется сильным приступообразным кашлем, который может напоминать приступ бронхиальной астмы.
Однако он значительно отличается от бронхиальной астмы по механизму развития и по схеме лечения. Его возбудителем является особая коклюшная палочка, соответственно, основными препаратами для лечения коклюша являются антибиотики кларитромицин , цефтриаксон. Сильные приступы кашля — основное, что беспокоит родителей при коклюше и иногда приводит к постановке неправильных диагнозов например, бронхиальной астмы. Помимо антибиотиков при коклюше необходимо использовать успокаивающие средства , диету , богатую витаминами , дыхательную гимнастику. Некоторые врачи назначают монтелукаст как средство, уменьшающее частоту и продолжительность кашля. К сожалению, его эффективность при коклюше ставится под сомнение. Иногда вдыхание влажного воздуха дает лучшие результаты для остановки кашля при коклюше, чем использование монтелукаста. Данный препарат применяется только при бронхиальной астме, при коклюше и других бактериальных инфекциях он приносит очень слабую пользу. Является ли кашель, повышенная температура показаниями к использованию сингуляра? Кашель и повышенная температура не являются показаниями для применения монтелукаста.
Необходимость применения данного препарата существует только в том случае, если специалист обнаруживает у пациента заболевание дыхательной системы аллергического характера. Для постановки диагноза бронхиальной астмы требуется проведение специальных исследований с применением лекарственных средств. Их можно выполнить только у врача- пульмонолога. Поэтому назначение монтелукаста может осуществить только врач при наличии достоверных показаний. В случае сильного кашля, высокой температуры или других симптомов рекомендуется обращаться за помощью к медицинским специалистам. Противопоказания к использованию сингуляра Сингуляр является относительно безопасным препаратом, он имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Особенно заметно данное преимущество препарата по сравнению с глюкокортикоидами, гормонами, применяющимися при лечении бронхиальной астмы. Сингуляр можно использовать в лечении детей старше 2 или 6 лет в зависимости от формы выпуска. Его стоит с осторожностью использовать во время беременности и при болезнях печени. Сингуляр противопоказан к использованию в следующих случаях: Фенилкетонурия.
Данное наследственное заболевание связано с врожденным отсутствием ферментов , обрабатывающих аминокислоту фенилаланин. Монтелукаст содержит данную аминокислоту в форме аспартама , поэтому его использование для данной категории больных запрещено. Серьезные заболевания печени. При тяжелых заболеваниях печени препарат очень долго выводится из организма, что может привести к токсическому поражению различных систем и к нежелательным побочным эффектам. При поражениях печени средней и легкой степени прием препарата разрешен в уменьшенной дозе под надзором медицинских специалистов. Детский возраст до 2 или 6 лет. Препарат выпускается для детей в форме жевательных таблеток. Они содержат меньшее количество действующего вещества, чем обычные таблетки. Жевательные таблетки с содержанием 4 мг монтелукаста можно принимать от 2 до 6 лет, а с содержанием 5 мг — от 6 до 15 лет. До 2 лет использование препарата запрещено.
Беременность и лактация. При использовании препарата во время беременности или кормления грудью могут наблюдаться различные патологии у плода и грудного ребенка. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Аллергия на компоненты препарата встречается очень редко. Несмотря на это, в случае гиперчувствительности использование препарата нужно прекратить. Можно ли использовать препарат во время беременности и кормления грудью? Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Несмотря на то, что использование монтелукаста гораздо безопаснее большинства лекарственных средств например, антибиотиков , врачи рекомендуют воздержаться от его использования во время беременности. Исследования на животных не показали особого тератогенного уродующего эффекта препарата, однако полноценные клинические испытания на людях не проводились. Именно поэтому врачи не могут гарантировать полную безопасность использования препарата во время беременности, особенно учитывая тот факт, что действующее вещество препарата способно проходить сквозь плаценту.
Данные о применении препарата во время кормления грудью у человека отсутствуют. Неизвестно, способен ли монтелукаст выделяться вместе с грудным молоком. Однако исследования на крысах показали, что у грызунов он действительно может попадать в молоко. Поэтому во время лактации врачи обычно не назначают монтелукаст. Можно ли применять данный препарат в лечении детей? Препарат вполне разрешен к использованию у детей. Единственное ограничение касается возраста от рождения до 2 лет. В этом возрасте вовсе не стоит применять препарат. После двух лет ребенку можно давать жевательные таблетки с дозировкой 4 мг. После 6 лет врачи назначают жевательные таблетки с содержанием 5 мг монтелукаста.
При необходимости можно заменить жевательную таблетку 5 мг на половину взрослой дозы 10 мг, разделив обычную таблетку на две части. Необходимо учитывать, что оригинальный препарат выпускается в трех лекарственных формах, а дженерики не всегда полностью ему соответствуют. Поэтому при отсутствии в аптеках жевательных таблеток в дозировке 4 мг препарат можно применять только с 6 лет. При лечении детей сингуляром рекомендуется консультироваться у педиатра записаться. Можно ли использовать препарат во время прививок у детей? Вакцинация очень важна для современного населения. Благодаря этому человек может избежать большого количества заболеваний. Основная масса прививок осуществляется в детском возрасте, однако некоторые из них продолжают выполнять до 21 года и позже.
Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется.
По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP 3А4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP 3А4, такими как фенитоин , фенобарбитал и рифампицин. Особые указания: Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения. Монтелукаст не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Этот синдром иногда диагностируется как синдром Чарга-Стросса чаще встречается при отмене или уменьшении ГКС. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст , необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача.
Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКС применением монтелукаста. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст , улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП. При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст , необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 таблетке жевательной 5 мг - не менее 1,20 мг аспартама. Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный Allura red , что может вызвать аллергические реакции. Влияние на способность управлять трансп.
По моим наблюдениям такое оформление свойственно многим препаратам торгового бренда Sandoz. Конечно же таблетки находились в блистерах, причем они были на 14 ячеек с предусмотрительным расположением так чтобы легко можно было отсчитать 7 таблеток. В общем, упаковка имеет узнаваемый дизайн. Информация на ней воспринимается очень хорошо. Данные пилюли имели овальную форму, розоватый цвет и маркировку дозы на одной из сторон. Сделаны были очень качественно. Напомню, что детям предусмотрена доза в 4 мг. О способе применения очень подробно написано в прилагаемой инструкции. Фактически мы принимали их как раз перед сном, через 2 часа после приема пищи. Необходим был лишь разовый прием, а это очень удобно... Но обошлось без но. Для начала хочу обратить внимание на список возможных побочек. Он очень внушительный и довольно пугающий ведь упоминаются даже психические расстройства, вплоть до галлюцинаций. И, к сожалению, у нас обошлось не без побочного действия. Периодически у дочки прослеживалось нарушение сна, большей частью связанное с сухостью во рту, с ощущением жажды. Но чаще всего такое явление жажда наблюдалось через некоторое время после приема таблетки, еще до сна. Поскольку лечение этим препаратом пришлось на летние жаркие деньки, то возможно, что все это было отягощено еще и погодными условиями... Но, в общем очень сильного беспокойства и хлопот у нас не возникало. Было не так критично и плохо, кошмары ребенку не снились, ничего не болело. Вопрос о прекращении лечения этим лекарственным средством у нас не стоял... Об эффекте. С показаниями к применению, с фармакологическими свойствами можно ознакомиться по инструкции, в котором все подробно расписано. Я лишь вкратце обозначу, что данный препарат принимается для профилактики и для лечения бронхиальной астмы. Оно относится к противосполительным антибронхоконстрикторным средствам. Бронхиальную астму нам не ставят.
В течение двух часов после перорального применения Монтелар вызывает бронходилатацию, в комбинации монтелукаста с бета2-адреномиметиками может развиваться синергический бронходилатирующий эффект. Фармакокинетика Монтелукаст натрия после приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и практически полностью. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови у взрослых после приема дозы 5—10 мг достигается через 2—3 часа. Объем распределения Vd составляет в среднем 8—11 л. Монтелукаст натрия активно метаболизируется в печени. Концентрация его метаболитов в плазме крови при использовании терапевтических доз Монтелара в равновесном состоянии у пациентов любых возрастных групп не определяется. После приема внутрь монтелукаст натрия и его метаболиты выводятся практически исключительно с желчью. При пероральном применении доз выше 50 мг фармакокинетические показатели монтелукаста сохраняют фактически линейный характер. Показания к применению бронхиальная астма — для профилактики и длительного лечения включая предупреждение дневных и ночных симптомов болезни, предупреждение вызванного физическими нагрузками бронхоспазма, терапия заболевания у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте ; сезонные аллергические риниты — для купирования дневных и ночных симптомов. Применение Монтелара при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности. Инструкция по применению Монтелара: способ и дозировка Таблетки Монтелар принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Предпочтительнее принимать препарат один раз в сутки перед сном. Дозу для каждого пациента устанавливают индивидуально, учитывая возраст, показания и лекарственную форму препарата.
Монтелар таблетки жевательные 4мг N28
Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 3A4 и 2С9 , при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3A4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика в особых случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше. Если приём препарата сочетается с приёмом пищи, монтелукаст следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.
Базовым составляющим Монтелара является активное вещество — монтелукаст натрия. Кроме того, как вспомогательные компоненты препарата, должны быть упомянуты и микрокристаллическая целлюлоза, и гипролоза, и кроскармеллоз натрия, и моногидрат лактозы, и стеарат магния. Поскольку бронхиальную астму нередко лечат с помощью гормональных средств, то вопрос — Монтелар гормональный или нет, — весьма логичный. Судя по составу, лекарство не принадлежит гормональной группе медикаментов, а значит, риск привыкания или опасного влияния на фон, связанный с гормонами пациента, полностью исключен.
По-быстрому о лекарствах. Монтелукаст Формы выпуска, производитель Монтелар имеет выпуск в виде таблеток жевательного свойства и последних, содержащих защитную оболочку, чтобы глотать внутрь. Таблетки обладают прямоугольной формой с закругленными краями и бежевым оттенком с гравировкой наименования массы; на изломе средство выглядит как тщательно размешанный продукт белого цвета. Каждый блистер содержит 7 или 14 штук, а картонная коробка — от 1 до 14 блистеров. Что касается жевательного Монтелара, то такой вариант представляет собой розовые таблетки в крапинку темного цвета с вишневым ароматом. Одна из сторон содержит гравировку наименования массы в мг. Сосредоточены таблетки опять же в блистере по 7 штук, а в коробке из картона от 1 до 10 блистеров. Если блистер содержит 10 или 14 штук, то в коробке, соответственно, от 1 до 7 блистеров.
Страной-производителем лекарственного средства является Словения. Монтелар реализуется в пределах 500 рублей или чуть выше и отпускается по врачебному рецепту. Как принимать Монтелар ребенку, взрослому — дозировка, инструкция Для приема внутрь Монтелар принимают раз в день до или после трапезы. Для борьбы с бронхиальной астмой или ринитом, аллергику предписывают средство дозировкой в 10 мг перед тем, как лечь спать. Эффекты от воздействия Монтелара должны наступить уже через сутки, а продолжительность курса назначается индивидуально лечащим врачом. Монтелар при бронхите принимают от 2 до 4 недель в той же дозе. При отсутствии надлежащего результата очень долго, данный препарат применяют в комплексе с другими. Жевательные же таблетки используют за час до приема пищи или через 2 часа после еды.
Данные о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа отсутствуют. Особые указания Эффективность монтелукаста для приема внутрь в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому монтелукаст для приема внутрь не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Не следует прекращать прием монтелукаста в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи ингаляционных бета2-агонистов короткого действия.
Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию. Дозу ингаляционных ГКС, применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС монтелукастом проводить нельзя. У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение.
Не следует применять монтелукаст у детей младше 2 лет. У детей старше 2 лет монтелукаст следует применять в соответствующей лекарственной форме. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и роcиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Поэтому в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т. Монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы.
По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Применение монтелукаста обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача.
Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванного физической нагрузкой: от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию, от 6 до 14 лет: одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.
Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Противопоказания Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Детский возраст до 2 лет для дозировки 4 мг и до 6-ти лет для дозировки 5 мг ; фенилкетонурия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Клинических исследований монтелукаста с участием беременных женщин не проводилось. Применение препарата Монтелар при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Фармакологическое действие Фармакодинамика: Цистеинил лейкотриены LТС4, LТD4, LТE4 являются сильными медиаторами воспаления - эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связывают с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами СysLТ. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы 1 типа СysLТ1- рецепторы присутствуют в дыхательных путях человека в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах и других клетках провоспаления включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки. Цистеинил лейкотриены СysLТs коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов.
При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение СysLТs из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с СysLТs было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных путей носа и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст - высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с СysLТ1- рецепторами, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях таких как простагландиновые, холинергические или бета - адренергические рецепторы. Монтелукаст ингибирует СysLТ1 рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой.
Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета-адреномиметиками. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика: Всасывание: Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта ЖКТ.
Монтелар – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска и цена
Форма выпуска: Таблетки жевательные. Действующие вещества: Монтелукаст. блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов CysLT1 (лейкотриенов С4, D4 и Е4 - медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). Подробная инструкция по применению Монтелар таблетки жевательные 4 мг 28 шт. Таблетки Монтелар принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Таблетки жевательные, 4, 5 или 10 мг.
Действующее вещество:
- Монтелар таблетки жевательные 5 мг №28
- Монтелар в Москве
- Монтелар, 5 мг, таблетки жевательные, 28 шт.
- Что лучше Сингуляр, Монтелар или другие аналоги
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат Монтелар является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта обычно после первой дозы от лечения препаратом Монтелар можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС Лечение препаратом Монтелар обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС.
По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на препарат Монтелар не рекомендуется. Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3А4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, старше 15 лет, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3А4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.
Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.
Для детей от 2 до 5 лет одна жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном применение жевательных таблеток монтелукаста по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет , от 6 до 14 лет одна жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном применение жевательных таблеток Монтелар 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.
Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 24 нед, от 6 до 14 лет 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 24 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто: инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; редко: ангионевротический отек; очень редко: эозинофильная инфильтрация печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; очень редко: узловатая эритема, мультиформная эритема. Со стороны центральной нервной системы: нечасто: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии и гипестезии, судороги.
Психические расстройства: нечасто: нарушения сна включая кошмарные сновидения , бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, беспокойство, ажитация включая агрессивное поведение или враждебность , психомоторная гиперактивность включая раздражительность, беспокойство и тремор , депрессия; редко: нарушение внимания, нарушение памяти; очень редко: галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и суицидальное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: ощущение сердцебиения. Со стороны крови и лимфатической системы: редко: повышенная склонность к кровотечениям. Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, панкреатит; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности печеночных трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза ACT ; очень редко: гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия включая мышечные судороги. Со стороны дыхательной системы: нечасто: носовые кровотечения; очень редко: синдром Чарга-Стросса, легочная эозинофилия. Особые указания и меры предосторожности Рекомендуется продолжать прием препарата Монтелар и после достижения значимого улучшения.
Препарат Монтелар не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Этот синдром иногда диагностируется как синдром Чарга-Стросса чаще встречается при отмене или уменьшении дозы глюкокортикостероидов ГКС. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.
Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП.
Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2С8, так и 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача.
Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP 3А4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP 3А4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Особые указания: Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения. Монтелукаст не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия.
Этот синдром иногда диагностируется как синдром Чарга-Стросса чаще встречается при отмене или уменьшении ГКС. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКС применением монтелукаста.
Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП. При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 таблетке жевательной 5 мг - не менее 1,20 мг аспартама.
Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный Allura red , что может вызвать аллергические реакции.
Стандартная схема лечения предусматривает однократный прием 4-10 мг препарата в сутки. Взрослые пациенты получают максимальную дозу — 10 мг, перед сном. Терапевтическая польза от приема Монтелара заметна уже в первый день лечения.