Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу.
Форма выпуска
- Противопоказания к применению
- Аналоги Кордафлекс купить в Санкт-Петербургe недорого, цена на заменители Кордафлекс иллюстрации
- Что такое препарат Кордафлекс® и для чего его применяют
- КОРДАФЛЕКС или КОРИНФАР
- Не принимайте препарат
7 лучших блокаторов кальциевых каналов последнего поколения
замечать сжимание в грудной клетке, как будто там кол. но с физ нагрузкой не связано. возможно ли на постоянной основе принимать принимать кордафлекс или увеличить дозу энама? Кордафлекс РД может использоваться в лечении пациентов, страдающих постинфарктной стенокардией, а также стабильной и вазоспастической стенокардией. Всего найдено 86 аналогов Кордафлекс Ретард Все аналоги Кордафлекс Ретард подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Кордафлекс способен лечить патологические состояния, связанные недостаточной подачей кислорода к сердечной мышце (вазоспастическую и вариантную стенокардию).
Аналоги Кордафлекса
Взаимодействие и противопоказания Пациенты, имеющие аллергию на кордафлекс, не должны принимать данное вещество. Другие противопоказания: Сердечно-сосудистый шок; Инфаркт миокарда в течение последних четырех недель. Низкое кровяное давление гипотония и миокардиальная недостаточность, вызывающие дискомфорт в состоянии покоя декомпенсированная сердечная недостаточность , должны быть тщательно оценены клиницистом при введении кордафлекса. Таблица значений АД Если кордафлекс используется вместе с другими антигипертензивными средствами, гипотензивный эффект усиливается. Кордафлекс может снизить уровень хинидина в крови и, следовательно, его эффект. Хинидин назначают для терапии сердечных аритмий. Кордафлекс увеличивает концентрацию дигоксина в кровеносном русле, поэтому его доза должна корректироваться под руководством лечащего кардиолога.
Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах. Побочные эффекты Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия: Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда — ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Система кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда — анемия.
Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме.
Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP 3 A 4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок, противогрибковые препараты из группы азолов например, кетоконазол , некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ например, индинавир, ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP 3 A 4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP 3 A 4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP 3 A 4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина, усиливая таким образом его побочные эффекты.
Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Cmax в плазме крови составляет 29. Концентрация препарата в плазме достигает плато через 7. Однако в конце интервала дозирования концентрация препарата в плазме крови не меняется. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах. Кумулятивный эффект отсутствует. Метаболизм Нифедипин в основном метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Однако после приема Кордафлекса РД выведение нифедипина происходит более продолжительно - до 14. Фармакокинетика в особых клинических условиях При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется. При значительном снижении функции печени снижается клиренс нифедипина, поэтому не рекомендуется превышать суточную дозу.
Дозировка Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности лечения. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг 2 таб. Увеличение дозы более 80 мг не рекомендуется. При ИБС назначают по 40 мг 1 таб.
Кордафлекс таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД
Фенигидин (23₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Плендил (510₽). Средняя цена Кордафлекс, таблетки 20 мг, 30 штук (Москва), составляет 117 рублей. Обзор недорогих и доступных аналогов Кордафлекса. Аналогами являются такие препараты: Адалат, Веро-Нифедипин, Кальцигард Ретард, Занифед, Кордафен, Кордафлекс Ретард, Кордипин, Кордипин Ретард, Кордипин XЛ Коринфар. Таблетки Кордафлекс содержат активное вещество нифедипин, которое является блокатором кальциевых каналов.
Аналоги Кордафлекс купить во Владивостоке недорого, цена на заменители как выглядит
- Показания к применению
- Аналоги Кордафлекс купить в Санкт-Петербургe недорого, цена на заменители Кордафлекс иллюстрации
- зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Кордафлекс – инструкция по применению, клиническая эффективность и показания к назначению
Инструкция по применению Кордафлекс, при каком давлении принимать?
Таблетки необходимо употреблять перед едой пролонгированная форма принимается в любое удобное время. Если вы пропустили прием, необходимо принять медикамент как можно быстрее, однако дозировка при этом не удваивается. Лекарство нужно запить обычной кипяченой водой и проглотить, не разжевывая. При появлении симптомов гипертонического криза для ускорения эффекта препарат следует разжевать, подержать в ротовой полости некоторое время, и только потом проглотить. Средняя терапевтическая доза составляет 10 мг трижды в день, при необходимости ее меняют в нужную сторону. Максимум в течение суток можно принимать 40 мг нифедипина.
Промежуток между разовыми дозами должен быть не меньше 2-х часов.
При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также активирует функционирование коллатералей. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про- , так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.
Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Длительность эффекта после однократного приема внутрь препарата превышает 24 часа. Максимальные уровни препарата в плазме крови достигаются при сочетании его приема с пищей. Однако в конце интервала дозирования концентрация препарата в плазме крови не изменяется. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах.
Кумулятивный эффект отсутствует. Метаболизм Нифедипин в основном метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа. При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется нифедипин с мочой выводится в незначительных количествах. При значительном снижении функции печени снижается клиренс нифедипина, поэтому не рекомендуется превышать суточную дозу. Выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями.
Нестабильная стенокардия. Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.
Все эти комбинации эффективны и безопасны, потому как приводят к суммации эффектов, но в отдельных случаях есть риск снижения артериального давления на фоне усиления выраженных симптомов сердечной недостаточности. Сочетать с такими препаратами, как Клонидин , Метилдопой, Октадин , Празонин возможно, но есть вероятность сильной ортостатической гипотензии. Вещество нифедипин в Кордафлексе значительно повышает концентрацию Теофилина и Дигоксина в плазме крови, потому необходим контроль клинического эффекта. Прокаин, Хинидин и другие медицинские препараты усиливают инотропный отрицательный эффект, что повышает риск удлинения промежутка QT, поэтому соблюдают особую осторожность у пациентов с нарушениями функций левого желудочка. При параллельном использовании Кордафлекса и Рифампицина, Фенитоина и лекарств, содержащих кальций, воздействие нифедипина несколько ослабляется.
Срок годности и условия хранения Таблетки Кордафлекс расфасованы по 100 штук в баночки из затемненного стекла, зафиксированы таблетки при помощи ваты из синтетического волокна либо пластмассовой пружинки. Баночка вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную коробочку. Хранят данный лекарственный препарат при комнатной температуре оптимально - 14-27 градусов в затемненном месте.
Кордафлекс практически не влияет на синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы и не обладает антиаритмическим действием. Не влияет он и на тонус вен. Вместе с тем препарат интенсифицирует почечное кровообращение, стимулируя выведение из организма ионов натрия. В высоких дозах препятствует выходу ионов кальция из клеточных депо. Уменьшает количество «рабочих» кальциевых каналов, не влияя при этом на механизмы их активации, инактивации и регенерации. После разового приема таблетированной формы кордафлекса фармакологический эффект развивается спустя 20 минут и длится 12-24 часа.
При пероральном приеме препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Кордафлекс выпускается в форме таблеток в дозе 10 мг обычные таблетки и 20 мг таблетки пролонгированного действия. Режим дозирования устанавливает врач применительно к каждому конкретному пациенту, опираясь на тяжесть заболевания и индивидуальную реакцию на препарат. Взрослым назначают кордафлекс по 10 мг 3 раза в день, соблюдая при этом как минимум двухчасовые интервалы между приемами. В зависимости от ситуации разовая доза может быть увеличена до 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае не следует выходить за «красные флажки» сорока мг в день. В случаях, когда необходимо быстрое развитие клинического эффекта начальная фаза приступа стенокардии или гипертонии таблетка разжевывается и некоторое время держится во рту, после чего проглатывается вместе с небольшим количеством жидкости. Если по показаниям требуется прием более высоких 80-120 мг в день доз препарата, то в таких случаях целесообразнее использовать таблетки пролонгированного действия. То же самое касается и приема кордафлекса в рамках курсовой терапии.
Начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в день с 12-часовым интервалом между приемами. При необходимости доза может постепенно увеличиваться до максимума в 120 мг. У пожилых пациентов ввиду замедленного метаболизма кордафлекса в печени начальная доза снижается в 2 раза. Обычные таблетки кордафлекса следует принимать перед едой, а таблетки пролонгированного действия — в любое время. Фармакология Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.
Кордафлекс таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД
Кордафлекс – препарат, снижающий артериальное давление, поэтому применяющийся для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертензии. Аналоги для Кордафлекс таблетки п/о плен. пролонг действия 20мг 30шт 22. После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0.5-1 ч после приема.
Кордафлекс РД (40 мг) — аналоги
Интервал между приемами препарата - не менее 2 ч. Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды. Начальная доза - 20 мг 1 таб. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта.
Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг 1-2 таб. Максимальная суточная доза - 120 мг. У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.
При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия - независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Передозировка Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, боль в груди стенокардия , головная боль, коллапс, потеря сознания, узловая или желудочковая экстрасистолия в связи с угнетением деятельности синусового узла, брадикардия, обморок. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания с переходом в кому, гиперкалиемия, метаболический алкалоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких. Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в случаях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля.
При необходимости можно сделать промывание тонкого отдела кишечника, которое более целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением. При назначении слабительных средств следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии. Так как нифедипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным.
Показана симптоматическая терапия. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. Взаимодействие Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами.
Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами.
Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин.
В обычном варианте медикамента активное вещество содержится в количестве 10 мг, а в версии лекарства пролонгированного действия — 20 мг.
Остальные составляющие, присутствующие в таблетках, не оказывают каких-либо отдельных влияний на организм, а лишь способствуют усвоению основного компонента препарата. В числе второстепенных ингредиентов моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, желтый оксид железа и некоторые другие ингредиенты. Набор второстепенных составляющих таблеток обычного и пролонгированного действия разнится.
Форма выпуска и упаковка Кордафлекс выпускается в форме таблеток двух видов: таблетки стандартного действия 10 мг. Дозы имеют круглую форму и покрыты матовой желтой оболочкой с двух сторон. Практически не источают запаха.
Таблетки поступают в продажу в темных стеклянных флаконах, содержащих 100 доз; таблетки пролонгированного действия 20 мг. Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой. Поступают в продажу в темных прозрачных флаконах из стекла, содержащих 30 или 60 доз.
Каждый флакон, независимо от объема, упакован в картонную коробку с указанным на ее поверхности названием препарата. Инструкция по применению Таблетки от давления Кордафлекс принимают внутрь, запивая их требуемым объемом жидкости.
После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 - 60 мин. Период полувыведения -2-4 часа. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах. Кумулятивный эффект отсутствует.
Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа. Показания: Артериальная гипертензия, включая гипертонические кризы Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия стенокардия напряжения , вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала Противопоказания: Повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата, другим производным 1,4-дигидропиридина. Выраженная артериальная гипотензия систолическое артериальное давление ниже 99 мм рт. Нестабильная стенокардия. Острый инфаркт миокарда первые 4 недели. Выраженный аортальный стеноз, идиопатический субаортальный стеноз.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. С осторожностью: Выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, синдром слабости синусового узла, выраженная тахикардия, пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения артериального давления , возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены , непереносимость лактозы. Беременность и лактация: Применение нифедипина у беременных рекомендовано при невозможности применения других препаратов, не имеющих ограничений. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во иремя лечения. Способ применения и дозы: Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком перед едой, не разжевывая, с небольшим количеством воды. Начальная доза: по 1 таблетке 10 мг 3 раза в сутки.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2-х таблеток 20 мг - 1-2 раза в сутки. Между двумя приемами препарата должно пройти не менее 2 часов. Максимальная суточная доза препарата - 40 мг.
Во время беременности лекарство может быть показано при отсутствии других, более безопасных альтернатив. Однако лучше отказаться от его приема в период вскармливания грудным молоком. Препарат не влияет на концентрацию внимания и координацию движений, поэтому во время его приема разрешены вождение и работа со сложными механизмами. Однако в первое время после назначения возможны приступы головокружения — в этот период лучше отказаться от вышеуказанных видов деятельности. В дальнейшем подобный вопрос необходимо обсудить с врачом.
Не рекомендуется употребление алкоголя во время курса лечения нифедипином, так как это может вызвать неконтролируемое падение артериального давления. Как принимать: способ применения и дозы Инструкция по применению Кордафлекса содержит следующие рекомендации: Точную дозировку устанавливает лечащий врач.
Аналоги лекарства Кордафлекс
Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм. Показания Стенокардия напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов ; артериальная гипертензия в т. Противопоказания Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ для форм с замедленным высвобождением , печеночная недостаточность, почечная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД , пожилой возраст, детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы.
Побочные действия Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , чрезмерное снижение АД редко , обморок, развитие или усугубление СН чаще усугубление уже имевшейся. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.
Наиболее часто среди списка препаратов врачи назначают производные дигидропиридина, которые иначе называют группой Нифедипина. Последний является первым разработанным БКК, положительно влияющим на сосуды.
Он оказывает такие эффекты: замедляет проникновение кальция в кардиомиоциты, гладкомышечные волокна артерий; дает антиангинальное, гипотензивное действие; уменьшает тонус артерий, не влияя на тонус вен; расширяет просвет периферических и коронарных сосудов; снижает потребность кислороде у миокарда. Препараты не оказывают влияния на ритмы сердца, не угнетают проводимость. У больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, у тех, кто находится на гемодиализе, препарат применяется только в условиях стационара. Основные показания: купирование стенокардических приступов; болезнь Рейно; гипертонический криз.
При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия. Аллергические реакции: кожная сыпь.
В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами , диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При др. Для таблеток пролонгированного действия - 30-60 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную антиангинальную или гипотензивную терапию, обычно назначаются меньшие дозы. При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов - 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений СН. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Все о лекарстве Кордафлекс: инструкция по применению и аналоги
Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу. После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0.5-1 ч после приема. Кордафлекс – препарат, снижающий артериальное давление, поэтому применяющийся для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертензии. Таблетки Кордафлекс содержат активное вещество нифедипин, которое является блокатором кальциевых каналов. Любой аналог «Кордафлекса», как и сам препарат, обычно назначается при следующих состояниях. На рынке есть следующие аналоги Кордафлекса.
Частная охрана (ЧОП)
- Кордафлекс - 7 отзывов, инструкция по применению
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Кордафлекс - 9 отзывов, инструкция, аналоги, цена 80 руб
- Блокаторы кальциевых каналов, список препаратов последнего поколения
Кордафлекс Таблетки пролонгированные 20 мг 60 шт
Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Норваска схоже с Кордафлексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Норваска и Кордафлекса Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Норваска примерно одинаковое с Кордафлексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:54 Проверка лекарств и поиск аналогов в вашем телефоне В Telegram-Bot Препараты по алфавиту.
Medical online service has selected the best substitutes for Cordaflex based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Cordaflex analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Срок годности… Подробнее Показания — артериальная гипертензия; — ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.
Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.