Предвестником инфаркта может стать дискомфорт в желудке. В Петербурге продолжается расследование громкого уголовного дела о гибели семи пациентов после обследования желудка в ГКДЦ № 1 на Сикейроса. Узнайте, какие последствия обширного инфаркта (ранние и поздние) влияют на шансы выжить в ближайший год после некроза, методы реабелитации и прогноз.
Простыми словами. Инфаркт миокарда
При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу. И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили — на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.
Ходьба — отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу — до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции. Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.
Затем вычисляем проценты. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить. И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей.
Первая — предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него так называемая «вторичная профилактика». Вторая — коррекция осложнений инфаркта миокарда. Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию. При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания агрегации тромбоцитов клеток крови между собой и со стенками сосудов.
Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда. При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки — механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта.
Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач. Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца и фибрилляция желудочков хаотичное сокращение стенок желудочков. Кроме аритмии сердечная недостаточность снижение сократительной способности сердца.
Сей диагноз был шоком не только для мамы, но и для меня. Обычно инфаркт, в моем понимании, связывается с плохим самочувствием и потерей сознания, с посинением, хрипами и одышкой. В нашем случае все было вполне обыденно — просто сильные боли в области желудка, как при остром гастрите.
Когда маму поместили в реанимацию, я отыскала врача, чтобы поговорить с ним. Вполне возможно, диагноз скорой был неточным, ведь переносная аппаратура могла дать сбой и показать неверный результат. Но врач подтвердил то, что сказал мне фельдшер скорой: инфаркт.
В больницах уже больше 30 лет есть правило делать ЭКГ всем пациентам с проблемами в животе, чтобы не пропустить инфаркт», — пояснила Кореневич. Во-вторых, иногда при сердечном приступе отсутствует боль в груди, но появляется ощущение нехватки воздуха. Приступ одышки может длиться несколько минут или часов и пройти самостоятельно», — написала кардиолог. По ее словам, такое встречается редко.
ХСН 1, ф. Намечен план обследования с целью дифференциальной диагностики ИБС и патологии желудочно- кишечного тракта. К лечению добавлена противоязвенная терапия. При объективном обследовании — холодный липкий пот, набухание шейных вен, в легких на фоне ослабленного дыхания влажные хрипы в нижних отделах с обеих сторон, перкуторно правая граница сердца сместилась на 2 см кнаружи от правого края грудины, аускультативно стал выслушиваться ритм галопа, при пальпации определялась увеличенная на 6-7 см из-под края реберной дуги болезненная печень. При электрокардиографическом исследовании — признаки крупноочагового инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка, АV —блокада 1 ст. Сахарный диабет впервые выявленный, кетоацидоз. Язвенная болезнь впервые выявленная. Гигантская язва малой кривизны желудка. Больная была подключена к кардиомонитору. Больная стала отмечать интенсивные боли в правой половине грудной клетки, объективно усилилась одышка до 30 дыхательных движений в 1 минуту, объективно выявлено притупление легочного звука и резкое ослабление дыхания в нижних отделах правого легкого. Диагностированы тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии и правосторонняя инфарктная пневмония, подтвержденные рентгенографией органов грудной клетки. Больной проводилась терапия реополиглюкином, альбумином, дофамином, актовегином, преднизолоном, милдронатом, инсулином короткого действия. Однако на протяжении многих суток сохранялись артериальная гипотензия, признаки правожелудочковой недостаточности набухшие шейные вены, расширение границ относительной тупости сердца вправо, протодиастолический шум галопа, гепатомегалия, отеки голеней и стоп. На 10 и 11 сутки состояние больной осложнилось явлениями острой левожелудочковой недостаточности — отеком легких.
Больше 200 свидетелей допросят по делу о гибели семи человек после рентгена желудка
Обратил внимание на жёсткие новости из Н. Новгорода, Астрахани. В Туле онкохирурги впервые удалили пациенту желудок, используя малоинвазивный способ. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Лучшие новости рунета
- Инфаркт желудка: симптомы, лечение, диагностика
- Инфаркт желудка симптомы причины лечение
- Врач предупредил, что инфаркт можно спутать с изжогой и потерять драгоценное время для спасения
- В тульском Онкоцентре впервые удалили пациенту желудок при помощи малоинвазивного способа
- Похожие записи
- Инфаркт желудка симптомы причины лечение
Простыми словами. Инфаркт миокарда
Эхокардиоскопия ЭХОКС также позволяет выявить ряд характерных признаков поражения ПЖ и снижения его систолической функции расширение полости, зоны а- и гипокинезии, парадоксальное движение МЖП, расширение нижней полой вены, трикуспидальная регургитация. Установленный диагноз ИМ ПЖ радикально изменяет тактику лечебных мероприятий и требует нагрузку объемом, контроль частоты сердечных сокращений, исключение назначения лекарственных средств, уменьшающих преднагрузку на ПЖ нитраты, диуретики, ингибиторы АПФ, морфин. В данной статье мы представляем описание случая диагностики и лечения сочетанного инфаркта миокарда обоих желудочков на фоне впервые выявленных сопутствующих заболеваний: язвенной болезни желудка и декомпенсированного сахарного диабета. Из анамнеза известно, что ранее больная никогда не обращалась за медицинской помощью, занималась тяжелым физическим трудом, однако в течение последних 2-х месяцев стала предъявлять жалобы на слабость, похудание на 10 кг, боли в эпигастральной области.
При осмотре больной обращали на себя внимание выраженная сухость кожи, грубость кожные складок на предплечьях, кистях рук, отклонение левой границы сердца на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, приглушенность тонов сердца, тахикардия до 90 ударов в минуту, артериальная гипертония 2 степени. Выставлен предварительный диагноз: Вторичная артериальная гипертония. Атеросклероз сосудов головного мозга, аорты.
ХСН 1, ф. Намечен план обследования с целью дифференциальной диагностики ИБС и патологии желудочно- кишечного тракта. К лечению добавлена противоязвенная терапия.
При объективном обследовании — холодный липкий пот, набухание шейных вен, в легких на фоне ослабленного дыхания влажные хрипы в нижних отделах с обеих сторон, перкуторно правая граница сердца сместилась на 2 см кнаружи от правого края грудины, аускультативно стал выслушиваться ритм галопа, при пальпации определялась увеличенная на 6-7 см из-под края реберной дуги болезненная печень. При электрокардиографическом исследовании — признаки крупноочагового инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка, АV —блокада 1 ст. Сахарный диабет впервые выявленный, кетоацидоз.
Язвенная болезнь впервые выявленная.
Именно поэтому боль от отмирающей стенки миокарда начинает иррадиировать в живот. Со временем она распространятся на грудную клетку. На фоне этих патологических процессов понижается артериальное давление. Как правило, на этой стадии большинство пациентов обращаются к врачу.
Кроме того, абдоминальная форма инфаркта миокарда сопровождается такими проявлениями: Тошнотой;.
Профилактика инфаркта кишечника заключается в своевременном лечении приводящих к нему заболеваний аортальные и митральные пороки сердца, аритмии, атеросклероз, тромбофилии. Источник Инфаркт — это некроз омертвение тканей из-за недостаточного кровоснабжения. Соответственно, инфаркт кишечника — это некроз тканей кишечника из-за нарушения кровотока в сосудах, кровоснабжающих стенку кишки. Другое название этой патологии — острое нарушение мезентериального кровоснабжения.
Классификация инфаркта кишечника По причине возникновения инфаркт кишечника может быть окклюзионным вызванным блокировкой сосуда и неокклюзионным. Окклюзия может быть интравазальной перекрытие изнутри или экстравазальной сдавление извне. По стадиям процесса инфаркт кишечника делится на: стадию ишемии; стадию перитонита. Чаще всего тромбы, ставшие причиной инфаркта кишечника, образуются в полостях сердца при мерцательной аритмии. При этом заболевании на какое-то время прекращаются нормальные сокращения сердца.
Также тромб может образоваться в полости левого желудочка после острого инфаркта миокарда или на клапане сердца из-за бактериального эндокардита или после протезирования клапана, если пациент пренебрегает приемом антитромботических средств. Обычно это происходит на фоне повышенной склонности крови к свертыванию — это называется гиперкоагуляцией. Ее могут вызвать: Врожденный или приобретенный дефицит белка антитромбина III регулирует нормальную свертываемость крови ; Антифосфолипидный синдром. При этой патологии организм вырабатывает антитела к клеточным мембранам, в том числе мембранам клеток сосудистой стенки. Организм реагирует на аутоиммунное воспаление стенки сосудов как на повреждение и начинает образовывать тромбы.
Мутация генов, кодирующая белки-факторы свертывания крови. Например, так называемая мутация Лейдена — самая частая причина инфарктов, инсультов и других заболеваний, вызванных тромбозами, у людей европеоидной расы. Длительный прием эстрогенов в том числе противозачаточных. Еще одна относительно частая причина инфаркта кишечника — венозный тромбоз. При этом из-за нарушения оттока крови повышается давление в сосудах, снабжающих участок кишечника, кровь выходит сквозь сосудистую стенку, пропитывая стенку кишечника и нарушая нормальный обмен кислорода, что и вызывает некроз.
В остальных случаях проходимость сосудов нарушается из-за атеросклероза, хронических воспалений сосудов васкулитов , пережатия сосудов из-за ущемленной грыжи. Также нарушение кровообращения в кишечной стенке вплоть до инфаркта возможно на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, шока это состояние характеризуется резким снижением АД , сепсиса. Острый сосудистый спазм, нарушающий нормальный кровоток, может развиться на фоне отравления алкалоидами спорыньи, наперстянки, кокаином. Симптомы инфаркта кишечника Болезнь обычно начинается резко, с внезапной и очень сильной боли в животе, чаще в районе пупка. У пожилых пациентов из-за сниженной болевой чувствительности начало заболевания может быть постепенным, без выраженного болевого синдрома, что затягивает обращение к врачу.
Через некоторое время появляются тошнота, рвота, понос — они возникают из-за сильного мышечного спазма на фоне ишемии недостаточности кровообращения. В каловых массах заметна кровь. По мере развития ишемии перистальтика нормальные движения кишечной стенки прекращается, живот становится вздутым, перестают отходить стул и газы. Повышается температура, увеличивается частота сердечных сокращений. Если пациент не обращается к врачу и на этой стадии, развивается перитонит, на первый план выходят его проявления выраженная общая интоксикация, падение АД, тахикардия и т.
Диагностика инфаркта кишечника Заподозрить инфаркт кишечника можно на основании характерной клинической картины, однако на этой стадии диагностики нередко случаются ошибки: несмотря на интенсивные боли и активное развитие воспаления живот пациента долго остается мягким, что не наводит врача на мысль о возможности острой хирургической патологии брюшной полости. Наиболее точный метод диагностики инфаркта кишечника — это ангиография. В сосуды брюшной полости через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество и изучают его распределение. Таким образом можно увидеть участки кишечника, оставшиеся без кровоснабжения. Результат компьютерной томографической ангиографии: звездочка — расширенная пораженная петля кишечника, стрелка — эмбол тромб Другой современный метод диагностики — компьютерная томографическая ангиография.
Изображение сосудов выстраивает компьютер на основании полученных томографом срезов. Если современные методы диагностики недоступны, информативным может быть дуплексное УЗИ верхней брыжеечной артерии, но для это нужен опытный диагност. Определенную диагностическую ценность имеет и обычное УЗИ органов брюшной полости. При этом будет заметна утолщенная стенка кишечника и свободная жидкость в брюшной полости. Обзорная рентгенография брюшной полости может быть информативной только на позднем этапе развития инфаркта кишечника, когда появляются рентгенологические признаки паралитической кишечной непроходимости: расширенные петли кишечника, чаши Клойбера и т.
Общий анализ крови может показать повышенное количество лейкоцитов, ускорение СОЭ, в биохимическом анализе возможно увеличение уровня щелочной фосфатазы, амилазы сыворотки крови. Лечение инфаркта кишечника Традиционно для лечения инфаркта кишечника выполняется лапаротомическая открытая операция. В процессе вмешательства врач оценивает жизнеспособность кишечной стенки, удаляет некротизированные участки и восстанавливает целостность кишечника.
Стоит заметить, что в последние несколько лет инфаркт кишечника значительно помолодел. В настоящее время каждый десятый человек, столкнувшийся с такой проблемой, находится в возрастной группе младше тридцати лет. При этом несмотря на то, что медицина значительно шагнула в перед в плане диагностики и лечения, уровень смертности при различных формах данного заболевания составляет от пятидесяти до ста процентов. Существует три основных причины, которые приводят к возникновению такой болезни.
Первая из них — это тромбоз брыжеечных артерий. В некоторых случаях данное состояние может быть связано и с образованием тромбов в мезентериальных венах. Среди факторов, которые способствуют тромбозу, выделяют сердечную недостаточность, повышенную свертываемость крови, разнообразные опухолевые процессы, применение гормональных контрацептивов и многое другое. Не менее часто закупорка брыжеечных сосудов бывает обусловлена эмболами.
Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком
Боль при инфаркте миокарда означает ишемию — нехватку кислорода для мышцы сердца вследствие закупорки коронарных артерий. При абдоминальной форме инфаркта болит верхняя часть живота (под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье). Особенность нашего наблюдения заключается в успешном лечении сочетанного инфаркта на фоне впервые выявленной гигантской язвы желудка и декомпенсированного сахарного диабета. В онкоцентре пациенту удалили желудок и напрямую соединили пищевод с кишечником.
Меню сайта
В январе два человека скончались после исследования желудка с использованием бария. Расстройства желудка в отдельных случаях могут сопровождаться симптомами, которые напоминают первые признаки инфаркта, кроме того, такие проблемы со здоровьем нередко. Обратил внимание на жёсткие новости из Н. Новгорода, Астрахани. Во-первых, иногда при инфаркте появляется боль в животе, похожая на аппендицит, гастрит, язву желудка или отравление. При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут.
Обширный инфаркт. Чем отличается от обычного инфаркта?
Онкохирурги удалили пораженный орган и выполнили прямое соединение пищевода с кишечником. По словам хирурга возможность проведения такой операции стала возможной благодаря современному оборудованию, которым оснащен онкоцентр в рамках нацпроекта «Здравоохранение». После оперативного вмешательства мужчина начал пить на первые сутки, питаться на третьи сутки, а на 6-й день домой. Он будет получать химиотерапевтическое лечение и продолжит находиться под наблюдением специалистов.
По словам врача — терапевта-кардиолога Марии Кирилловой общим симптомом инфаркта и изжоги считается боль в груди, но схожи они в этом лишь на первый взгляд. Различается как сам характер боли, так и другие симптомы. Как же отличить одну боль от другой? При изжоге она ощущается в районе желудка, нижней части груди и больше напоминает жжение. Возникает после еды.
При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут. Не связана с приемом пищи. Чтобы сразу различить эти два состояния, нужно обратить внимание не на общий симптом, а на различные. Так, при изжоге появляется привкус кислоты во рту, дискомфорт усиливается в положении лежа, пациенты жалуются на отрыжку и вздутие живота. При инфаркте присутствует отдышка, боль может распространяться на другие участки тела, на человека накатывает внезапная усталость, может начаться головокружение. Онемение рук, шеи, челюсти или живота, а также тошнота и рвота тоже являются симптомами инфаркта. Конечно, если вы заметили у себя несколько из перечисленных симптомов, нужно сразу вызвать скорую. Ведь инфаркт несет смертельную опасность.
Но до приезда медиков вы сами можете помочь себе или близким, если будете владеть информацией.
По словам хирурга возможность проведения такой операции стала возможной благодаря современному оборудованию, которым оснащен онкоцентр в рамках нацпроекта «Здравоохранение». После оперативного вмешательства мужчина начал пить на первые сутки, питаться на третьи сутки, а на 6-й день домой. Он будет получать химиотерапевтическое лечение и продолжит находиться под наблюдением специалистов. Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о важном: Другие новости Здоровье.
В этой стадии боли имеют кратковременный характер до 6 часов. Пациент испытывает сильные болезненные ощущения в животе, которые могут возникать периодически и затем становиться постоянными. Место боли зависит от того, какая часть желудка и кишечника поражена. Если боли находятся справа, то воспаление распространяется на слепую и ободочную кишку. Боль в районе пупка указывает на поражение тонкого кишечника. Боль слева свидетельствует о отмирании клеток в нисходящем отделе ободочной кишки и поперечно-ободочной кишке. Кроме боли, могут возникать тошнота, рвота и расстройство пищеварения. Инфаркт и перитонит. В этой стадии общее состояние пациента ухудшается, а боли постепенно утихают, что свидетельствует о начале отмирания тканей и нервов. Затрудняется выделение газов, а затем оно полностью прекращается.