Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8].
Лучшие слабительные
Пребиотики тоже оказывают мягкое слабительное действие, снижают уровень аммиака, усиливают всасывание питательных веществ, помогают укрепить иммунитет. Перед продажей слабительных препаратов важно убедиться, что у покупателя нет других специфических симптомов 3,4. Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать.
Слабилен: инструкция по применению
При этом состоянии происходит нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, которое часто сопровождается неустойчивостью стула. Запоры также могут быть следствием механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. К сужению просвета кишечника приводят рубцовые изменения, спайки, дивертикулы, новообразования, глистные инвазии3. Психоневрологические причины. Острый и хронический стресс, психоэмоциональное напряжение, депрессивные состояния также могут способствовать развитию хронических запоров. Это объясняется тем, что работа желудочно-кишечного тракта управляется особыми отделами головного мозга. Кишечно-мозговая ось поддерживается с помощью нейронных связей и эндокринных механизмов, которые включают множество гастроинтестинальных пептидов, продуцируемых эндокринными клетками кишечника4. Чем опасны запоры? Продолжительные часто повторяющиеся запоры могут привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В первую очередь сюда относятся воспалительные и ректоанальные патологии колит, геморрой, анальные трещины, парапроктит , дивертикулез кишечника, мегаколон растяжение толстой кишки. Алиментарные запоры, связанные с погрешностью в питании и недостаточным потреблением клетчатки, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике.
И чем вызван запор? Плохой перистальтикой? Спазмами кишечника? Все эти моменты влияют на выбор средства от запора, и надо их учитывать. Итак, какое же слабительное лучше выбрать от запора? Рассмотрим каждую группу.
Слабительные с раздражающим действием Бисакодил. Сенаде Плюсы: работают достаточно быстро, вы получите эффект уже спустя 5—8 часов. Минусы: к этим средствам наступает привыкание; если их постоянно использовать, дозу придется все время увеличивать; также снижается перистальтика кишечника, развивается обезвоживание; имеют много противопоказаний. Применение: острый запор, возникший единожды; вялый кишечник. Не применяются при хронических запорах, спастических запорах; нельзя принимать постоянно. Осмотические слабительные Плюсы: не вызывают привыкания, не нарушают работу кишечника, не вызывают его атонии; можно применять длительное время; можно использовать детям, беременным.
Минусы: длительное использование может нарушить водно-электролитное равновесие. Применение: запоры различной природы. Пребиотики Дюфалак. Нормазе Плюсы: действуют мягко, переносятся хорошо, восстанавливают кишечную микрофлору. Эффект продолжается, и когда прием прекращают.
На одной и той же дозе препарата сегодня можно получить отсутствие эффекта, а завтра будет диарея. Действительно диарея со схваткообразными болями и метеоризмом — очень частый побочный эффект слабительных препаратов. Возможны электролитные нарушения гипокалиемия , в результате которых снижается перистальтическая активность кишечника и возникает замкнутый круг. Мы назначаем слабительные препараты, возникает гипокалиемия.
Она еще усугубляет наличие запоров. На фоне приема слабительных возможны дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений. Это бывает на фоне терапии антрахинонами, которые тоже потом усугубляют нарушение моторики. Стимулирующие слабительные не рекомендуется применять более двух недель. Антрахиноны вызывают прокрашивание слизистой оболочки кишечника меланоз. Все мы хорошо знаем, что, начав принимать слабительные, больные вынуждены дальше очень часто повышать их дозу, поскольку развивается эффект привыкания синдром «ленивого кишечника». Какие новые препараты предложены для лечения хронических запоров. Это «Любипростон» "Lubipriostone". Это препарат, который относится к бициклическим жирным кислотам и способствует дозозависимому увеличению секреции хлоридов в энтероцитах и колонацитах.
Позже для лечения СРК с запорами у взрослых. Общая оценка эффективности «Любипростона» очень высокая. Но препарат не прошел до сих пор регистрацию на европейских фармацевтических рынках. В европейских странах и нашей стране не применяется. Второй препарат, который предложен — это «Линаклотид» "Linaclotide". Это агонист гуанилат-циклазы С, стимулирующий секрецию воды в кишечнике. Ускоряет транзит содержимого по кишечнику. Сейчас уже опубликованы результаты третьей фазы рандомизированных контролируемых исследований. Они показали увеличение частоты стула, улучшение качества жизни, отсутствие феномена «рикошета».
Но достаточно высокую частоту побочного эффекта — диареи. В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов. Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд. Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке. Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения.
Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд».
В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины. Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин.
Утверждение несколько неверно. Любые масла проходят в просвете кишечника через процесс гидролиза, то есть расщепления специальными ферментами — липазами. Поэтому подействовать на стул смягчающе получится, если масло было употреблено в сравнительно большом количестве, что может быть вредно для организма. Натуральные растительные препараты. Общего механизма действия выделить невозможно из-за специфики влияния. Исключение составляют масляные средства. В современные рекомендации по лечению запоров продукты данной группы не входят по причине частого развития неблагоприятных эффектов, поэтому об известной касторке лучше забыть. Раздражающие Наиболее многочисленная группа слабительных разной степени эффективности, выпускаемых в различных фармакологических формах: таблетках, свечах, каплях. Инструкция большинства препаратов содержит однотипные рекомендации по применению слабительных: принимать лекарства лучше поздно вечером, перед сном, тогда дефекация произойдет утром. Показаниями к назначению служит острый запор, возникающий без связи с заболеваниями ЖКТ желудочно-кишечного тракта. Противопоказания к использованию раздражающих средств: Читайте также: Боли в животе неясного характера.
Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия
Слабилен или Дюфалак: что лучше? Дюфалак — лекарственное средство на основе лактулозы. Согласно стандартам лечения запора, лактулоза — лекарственное средство первой линии в терапии задержки стула, наравне с макроголом. В сравнении со Слабиленом, Дюфалак — более безопасное слабительное средство. Однако его эффект развивается через 2-3 дня после начала приема. Таким образом, Дюфалак — оптимальное средство для терапии запора. Однако при необходимости более быстрого действия назначают Слабилен. Краткое содержание Международное непатентованное наименование МНН препарата Слабилен — натрия пикосульфат. Натрия пикосульфат — действующее вещество Слабилен. Слабилен относится к слабительным средствам. Прием Слабилена начинается с наименьших дозировок, после чего они корректируются индивидуально.
Слабительное Слабилен проявляет слабительных эффект в среднем через 10 часов от 6 до 12 часов после приема.
Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкости. Соблюдение питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание. Макрогол может снижать всасываемость других лекарственных препаратов, поэтому не рекомендуется принимать его одновременно с другими препаратами. Между приемами должно пройти не менее 2 часов. Препарат Фортранс, основанный на макроголе, назначается с осторожностью пожилым пациентам из-за высокой дозировки активного вещества. Таблетки, капли и сиропы Для пожилых людей наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы, такие как Порталак, Нормазе, Дюфалак, Лактулоза Форте и Нормолакт. Они выпускаются в форме сиропа. Таблетки от запора на основе лактулозы называются Послабин. Эти препараты обладают мягким слабительным действием, не раздражают мускулатуру кишечника и редко вызывают побочные эффекты.
Они считаются лучшими слабительными для пожилых людей, так как не вызывают привыкания, обезвоживания организма и других нежелательных эффектов. Действие лактулозы происходит только на уровне толстой кишки, поэтому она не мешает организму усваивать витамины. Этот препарат подходит для ежедневного применения в течение длительного периода у стариков. Однако пожилым людям с ректальными кровотечениями не рекомендуется использовать слабительные на основе лактулозы. Также следует быть осторожными при назначении таких препаратов лицам с сахарным диабетом. Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата, такие как Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы, лактиол реже вызывает побочные эффекты у пожилых людей, такие как повышенное газообразование и боли в животе. Он также подходит для слабительного применения у пожилых людей, страдающих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Читайте также: 20 самых эффективных народных средств от запора быстрого действия Для кратковременного приема при запорах в пожилом возрасте можно использовать капли и таблетки на основе натрия пикосульфата. Этот препарат активизируется под воздействием кишечных бактерий и оказывает раздражающее действие на слизистую дистального отдела пищеварительного тракта, способствуя перистальтике.
Препараты с натрием пикосульфатом, такие как Слабикап, Слабилен, Гутталакс, Гуттасил, Регулакс, Пикодинар, Лаксигал и Пиколакс, обеспечивают эвакуацию каловых масс через 6-10 часов после приема. Важно строго соблюдать предписанную дозировку, чтобы избежать сильной диареи и обезвоживания. После приема препаратов необходимо пить много жидкости. В период антибактериальной терапии рекомендуется выбрать другие средства от запора, так как антибиотики снижают слабительное действие натрия пикосульфата. Также не рекомендуется использование этого препарата у престарелых, принимающих сердечные гликозиды, мочегонные или глюкокортикостероиды. Следует помнить, что медикаментозные средства с натрием пикосульфатом могут снижать артериальное давление. Этот момент особенно важен для пожилых людей, страдающих гипотонией. Свечи В список разрешенных средств от запоров у пожилых людей входят суппозитории на основе глицерина.
Однако одним из наиболее серьезных последствий хронических запоров является непроходимость кишечника — состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая кишечная непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к отмиранию тканей. Как помочь кишечнику при запоре и не навредить здоровью? В ассортименте компании «Эвалар» есть линия продуктов «Фитолакс», в которую входят послабляющие препараты, обладающие мягким слабительным действием и способствующие опорожнению кишечника при запорах функционального характера. Жевательные таблетки «Фитолакс» «Фитолакс Жевательные таблетки» — это натуральное средство с мягким послабляющим действием на основе фруктов и растительных компонентов. В состав комплекса входят: Порошок абрикоса — богатый клетчаткой компонент, который может оказывать слабительный и легкий мочегонный эффекты, способствует выведению холестерина, улучшению функционального состояния кишечника, содержит комплекс витаминов и микроэлементов5. Такой порошок богат клетчаткой, пектинами и полифруктозидами. Экстракт сенны может оказывать мягкое стимулирующее действие на толстый кишечник, помогая бороться с хроническими запорами, не вызывает дискомфорта и привыкания и подходит для длительного применения6. Экстракт подорожника способствует нормализации состава желудочного сока, уменьшению воспалительных процессов, улучшению состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта7. Экстракт укропа способствует уменьшению спазмов кишечника, вздутия, может оказывать противомикробное действие и препятствовать образованию патогенной среды8. Компоненты в составе препарата стимулируют пищеварительные процессы и работу кишечника и при курсовом приеме способствуют: улучшению состояния стенок кишечника;.
Хорошо помогает при запорах у малышей отвар изюма или кисель из льняного семени. Часто даже врачи рекомендуют травяные сборы для лечения запоров. Слабительным эффектом обладают кора крушины, корень солодки, ягоды жостера, семена фенхеля и аниса. В рацион страдающего запорами нужно чаще включать салаты из свежих овощей и фруктов, особенно тыквы, свеклы и моркови. Помогают при запорах запаренный чернослив, овсяный кисель и кисломолочные продукты. Как правильно принимать такие препараты 1. При выборе слабительного обязательно нужно учитывать причину и особенности протекания заболевания. При хронических запорах часто требуется постоянный прием препаратов. В этом случае рекомендуется пить их в минимальной дозе раз в три дня или же каждый день, но через 5-7 дней приема делать перерыв. Только тогда слабительное не вызовет привыкания. Если у больного не просто запор, а сложное расстройство функций кишечника, рекомендуется комплексное лечение, например, вместе с обычным слабительным пьют "Мотилиум", стимулирующий перистальтику. Начинать лечение запоров нужно всегда с мягко действующих препаратов, например, с растительных волокон или осмотических. Только при отсутствии эффекта можно прибегать к солевым или стимулирующим кишечник слабительным. Такие препараты нужно принимать натощак. При необходимости быстрого опорожнения кишечника используются свечи и микроклизмы. Какие слабительные не вызывают привыкания В последнее время препараты сенны и другие лекарства, стимулирующие моторику кишечника, постепенно выходят из употребления. Врачи рекомендуют пациентам более безопасные средства от запоров. Среди них легко выбрать лучшее слабительное без привыкания кишечника: Одним из таких препаратов является "Прелакс". Он содержит лактулозу и помогает как при острых запорах, так и при длительном расстройстве функций кишечника. Очень важно то, что этот препарат не только устраняет запор, но и нормализует микрофлору. А, главное, он не вызывает привыкания. Послабляющий эффект проявляется через 10-15 часов после приема раствора. Назначают препарат даже детям и беременным женщинам. Его можно принимать длительное время, не боясь привыкания. Это лучший слабительный препарат без привыкания, нормализующий микрофлору кишечника. Врачи рекомендуют его даже беременным и маленьким детям. Сейчас это самое популярное слабительное. Отзывы о некоторых лекарствах Люди, длительное время страдающие от запоров, готовы принимать любые препараты, лишь бы они помогли им избавиться от этой проблемы.
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
При нерациональном употреблении слабительных развивается хроническая диарея, которая вызвана нарушениями транспорта воды и электролитов через кишечную стенку. Как выбрать слабительное средство с мягким действием? Как правильно принимать средство от запора, какая нужна дозировка и состав препарата. Подробнее читайте на сайте Дюфалак®. Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать. Правильные слабительные – такие, как Дюфалак®, очищают кишечник, бережно нормализуя баланс микрофлоры 19. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости.
Слабилен: инструкция по применению
Запором называют редкое или затрудненное опорожнение кишечника. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим другие болезни. Частота дефекации у всех разная: с медицинской точки зрения нормально ходить в туалет «по большому» как три раза в сутки, так и один раз в три недели. Однако есть признаки, присутствие которых указывает на запор: стул реже одного раза в три недели; болезненная дефекация; сухой или твердый стул; ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. У пациента с запором может не быть сразу всех этих симптомов, но одновременное присутствие даже двух из них, а также ощущение, что в привычном процессе дефекации что-то изменилось, должно насторожить. Image by mrsiraphol on Freepik Как лечили запоры раньше? С возрастом частота запоров возрастает — среди тех, кому уже исполнилось 60, с этим нарушением сталкивается каждый третий1.
Несмотря на широкое распространение запоров, далеко не все обращаются за врачебной помощью. Многие считают проблему незначительной, стесняются говорить на столь деликатную тему, а потому предпочитают лечиться народными средствами, многие из которых не выдерживают никакой критики. Конечно, к окуриваниям, которые советовал еще Авиценна, сейчас уже не прибегают, а вот клизмы используются достаточно часто. В ходу и различные растительные средства, применять которые начали еще в Древней Греции — в документах, которые дошли до нас, описывается несколько сотен разных растений, которые так или иначе помогали справляться с запорами. В течение долгого времени растительные отвары, например, приготовленные из сенны или семян льна, оставались чуть ли не основным средством для устранения запоров.
Ослабление мышц и связок, удерживающих прямую кишку. Закупорка каловых масс в толстом кишечнике. Физиология у всех разная, и не у всех опорожнение кишечника происходит каждый день. У одних людей дефекация может быть 3 раза в день, у других — от 2 до 3 раз в неделю. У каждого свой собственный паттерн. Продукты, полезные при запоре В первую очередь, как упоминалось ранее, организму необходимы продукты с клетчаткой при запоре. Ею богато большинство растительных продуктов: Овощи и фрукты, включая сухофрукты. Цельное зерно и продукты из цельной пшеницы хлеб, крупы, макароны , коричневый рис, овес, овсяные отруби, ячмень и киноа. Орехи и семечки. Увеличить количество клетчатки в своем рационе можно, добавив 15—30 мл 1—2 столовые ложки семян чиа, молотых семян льна или отрубей пшеничных, рисовых или овсяных в горячие каши, мясной рулет, запеканки, салаты. Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Также для нормальной работы кишечной мускулатуры необходим калий. Он содержится в печеном картофеле, кураге, черносливе, инжире.
Но это очень калорийно. Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Киви богаты растворимыми и нерастворимыми волокнами, увеличивают содержание воды в стуле и объем толстой кишки. Плоды содержат протеолитический фермент актинидин, который, как показали исследования на животных, ускоряет опорожнение желудка и перистальтику кишечника. Киви также может оказывать бифидогенное нормализация флоры толстой кишки и противовоспалительное действие. Для наилучшего эффекта рекомендуется употреблять две-три штуки в день, можно прямо с кожицей", - советует доктор. Павлова предупреждает: если есть киви одновременно с молочными продуктами, например, творогом, то фрукт может горчить, поскольку вступает в реакцию с белками, в том числе, с казеином. Дальше идут чернослив и псиллиум.
К ХХ веку каломель однозначно признали опасным препаратом и отказались от ее применения. Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство — пурген, препарат на основе фенолфталеина. Он облегчал состояние при запорах, но одновременно вызывал множество «побочек», а также обладал канцерогенным действием. Сейчас использование этого средства при запорах запрещено во всем мире. Image by jcomp on Freepik Как бороться с запором сегодня? Сегодня для борьбы с запорами используются современные средства, которые действуют мягко и быстро, не вызывая привыкания. В их числе — препараты на основе пикосульфата натрия , которые выпускаются в удобной форме капель, не имеющих вкуса и запаха. Средство можно применять при всех видах запоров, оно бережно действует, помогая справиться с проблемой даже при беременности и геморрое, когда особенно важно действовать деликатно. Препараты на основе пикосульфата натрия действуют на уровне толстой кишки, где естественным образом стимулируют естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов кишечника. Прием лекарства не нарушает процесс пищеварения, а для того, чтобы слабительный эффект наступил утром, можно принять лекарство вечером накануне2. Важно помнить, что важна не только медикаментозная терапия, но и образ жизни — повышение уровня физической активности и изменение характера питания3. Диетотерапия играет не последнюю роль: в рационе должно быть достаточно клетчатки, которая помогает перевариванию пищи и ее продвижению в кишечнике.
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Экспортал® имеет существенные преимущества перед другими слабительными средствами, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. Применение слабительных средств при лечении запоров также осложнено целым рядом факторов. Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу.
Какое слабительное выбрать
Классификация В настоящее время в любом аптечном киоске не составит труда купить эффективные быстродействующие слабительные препараты. Однако осуществить правильный выбор без медицинского образования сложно, ведь от ассортимента разбегаются глаза. Хочется приобрести самое эффективное, но максимально безопасное средство длительного действия, а для этого необходимо иметь представление о том, какие слабительные средства при запорах вообще существуют. Классификация слабительных: Раздражающего действия. Действие препаратов основано на стимуляции рецепторов кишечной стенки.
В результате раздражения усиливается перистальтика и ускоряется пассаж пищи по кишечнику. Препараты достаточно быстро действуют. Эффект у взрослых в среднем ожидают в течение 6—12 часов. Осмотические слабительные или солевые.
Принцип работы основан на осмотическом эффекте. Осмотические слабительные, поступая в кишечник, буквально притягивают жидкость, не давая ей всасываться в просвете кишки.
Согласно каталогу «Марбиофарм», большая часть средств изготавливается на основе натуральных растительных компонентов, без рисков для здоровья.
Фальк Фарма ГмбХ — выпускает фармацевтические препараты с 1960 года, они поставляются в 68 стран. Продукция направлена на лечение гастроэнтерологических заболеваний, в частности расстройств желудка. Ипсен Фарма — французская фармацевтическая компания, выпускающая лекарственные препараты с 1992 года.
Поставляет лекарства во многие страны, имеет большой оборот с продажи, он составляет в среднем 730 млн евро в год. Солвей Фармасьютикалз Б. Была основана в Нидерландах, поставляет товар во многие страны.
Кревель Мойзельбах ГмбХ — немецкая фирма производит лекарственные средства с 1893 года. Вся продукция сертифицированная, имеет минимальный ряд противопоказаний и побочных эффектов. Cipla Limited — индийская фармацевтическая компания, выпускающая препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Лекарства контролируют сердечнососудистые, респираторные нарушения. ООО «Гротекс» — российская фармацевтическая компания, выпускающая лекарственные средства для устранения заболеваний желудка, снижения болевых ощущений, улучшения обмена веществ. Средства препятствуют возникновению запоров.
Рейтинг слабительных Послабляющие средства против запора представляются на рынке в разной форме, дозировке и составе. Понять, какое слабительное средство для быстрого очищения кишечника выбрать, поможет составленный рейтинг. Экспертом выступал врач гастроэнтеролог и опытом работы более 20 лет.
Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через 8-10 часов. Форлакс Макроголь, Транзипег, Фортранс при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, так как набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике. Применяется при хронических запорах. Действует через 24-48 часов. Применяется утром до или во время еды.
Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, так как увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности. Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарственное растительное сырьё Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения настои и отвары из них , а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт.
Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо. Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, то есть со временем эффект слабеет и исчезает совсем. Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины.
Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт.
К тому же рекомендуется вместе с пищевыми волокнами употреблять большое количество воды. Осмотические слабительные действуют иначе. Они воздействуют на все отделы кишечника, создавая повышенное осмотическое давление за счет входящих в состав компонентов. Это препятствует обратному всасыванию жидкости из кишечника. Увеличение объема приводит к усилению перистальтики. Слабительные таблетки быстрого действия нельзя принимать без назначения врача, поскольку они имеют противопоказания и побочные действия. При бесконтрольном приеме слабительных часто наблюдается синдром ленивого кишечника.
Патология развивается в результате потери тонуса прямой кишки. Она теряет способность сокращаться и передвигать кал. Таким образом запор прогрессирует, и эта патология требует долгой коррекции.
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Они показаны при запорах, связанных с проблемами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи. Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками. Полезно знать Запор — частая причина анальных трещин. Наш топ-10 мазей от этого проблемы Популярные вопросы и ответы Из-за чего возникает запор, как с ним справиться, а также на другие популярные вопросы отвечает наш эксперт — врач-терапевт, диетолог Ольга Жур. Почему может возникнуть запор? Что делать, если у вас возник запор? При выраженном запоре состояние могут облегчить микроклизмы. При хронических запорах которые длятся более 3 месяцев поможет коррекция диеты, увеличение употребления растительной клетчатки и жидкости эффективно даже при беременности , отмена слабительных препаратов, стимулирующих функцию кишечника. Более эффективны будут слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого.
Какие симптомы запора нельзя игнорировать? При появлении этих клинических признаков запора необходимо обратиться за консультацией к врачу. Можно ли самостоятельно вылечить запор в домашних условиях? Перед назначением лечения врач должен выяснить причину запора и исключить некоторые заболевания, например, рак толстой кишки, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз и др.
Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр. История Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды экстракт сенны , ревень ; солевые слабительные и первые синтетические фенолфталеин. Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, такие как пиковит , лактусан , порталак, слабилакс и др. По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др.
После её приёма у человека не развивается диарея. Отсроченный во времени эффект тоже можно считать достоинством, а ни недостатком. Организм не испытывает стресса, каловые массы выходят легко. Лактулоза не вызывает привыкания. Она регулирует работу кишечника, после её отмены не развивается атонии органа, не страдает его перистальтика. Запор проходит, а физиологический ритм кишечника восстанавливается. Полезная микрофлора активизируется и лучше справляется с вредными микробами. Препарат можно использовать для лечения детей и беременных женщин. Минусы Препарат способен вызывать вздутие живота, что сопровождается характерными болевыми ощущениями. Вкус Лактулозы не всегда приятен, поэтому дети могут отказываться принимать его. Других недостатков у лекарственного средства нет. Лактитол Экспортал, Импортал Н — порошок для приготовления раствора Лактитол можно встретить в составе продуктов для диабетиков. Он выступает в качестве заменителя сахара. Врачи назначают Лактитол пациентам, склонным к запорам. Приём препарата позволяет сделать каловые массы мягче, они набухают и легче покидают кишечник. Стул случается через сутки после приёма Лактитола. Когда удастся добиться стойкого эффекта, дозу Лактитола постепенно снижают. Побочные действия после приёма препарата сводятся к вздутию живота и появлению на этом фоне определённого дискомфорта [6]. Плюсы Препарат не только позволяет справиться с запором, но и оказывает антитоксическое действие, выводя из организма азотосодержащие соединения. Его приём положительным образом отражается на микрофлоре кишечника. Вредоносные микробы погибают, а полезная флора, напротив, размножается. Действует препарат исключительно на уровне кишечника, системного влияния на организм не оказывает. Принимать Лактитол удобно, так как его можно смешивать практически с любыми жидкостями, например, с соком, кофе или чаем. Лактитол можно использовать для лечения запора у детей и у людей с сахарным диабетом. Минусы Эффект наступает не так быстро, как хотелось бы. Стул у человека случается только спустя сутки. После первого приёма Лактитола, опорожнение кишечника произойдет лишь через 2-3 дня. Препарат способен вызывать усиленное газообразование, что приводит к дискомфорту в животе. При передозировке может случиться рвота. Во время лечения нужно пить много воды, что у некоторых пациентов вызывает определённые сложности. Слабительные осмотического действия Если у человека имеются заболевания органов пищеварительной системы и его преследуют хронические запоры, нельзя пытаться справиться с проблемой с помощью осмотических слабительных. Их рекомендовано принимать только однократно, когда задержка стула острая, либо у человека случилось отравление пищевое или лекарственное. Также осмотические слабительные назначают для качественной подготовки кишечника к диагностическим мероприятиям. Препараты этой группы не вызывают атонии кишечника, поэтому некоторые из них, например, Колокит, Форлакс, можно принимать курсом до 3 месяцев. Однако нужно учитывать, что они не воздействуют на причину запора, а просто устраняют его. Привыкания к лекарственному средству у больных не развивается [7]. Как работают осмотические слабительные? После приёма осмотического слабительного в кишечнике начинает скапливаться жидкость, вода выводится из жировых клеток и плазмы крови. Это позволяет размягчить кал и сделать его больше в объёме. Опорожнение органа происходит на фоне увеличившегося осмотического давления. Препараты данной группы при продолжительном приёме способствуют выведению солей из организма, нарушают его водно-электролитный баланс. Поэтому с особой осторожностью их нужно назначать детям и людям с заболеваниями сердца. После приёма осмотических слабительных возникают боли в животе, которые могут быть довольно интенсивными. Показания и противопоказания. Осмотические слабительные назначают при алиментарном отравлении, либо при интоксикации медикаментозными средствами. Также их используют для устранения острого запора. Полиэтиленгликоль разрешён для лечения кормящих и беременных женщин. Карловарская соль искусственная Этот препарат является заменителем гейзерной карловской соли и относится к солевым слабительным. Его приём способствует усиленному отделению желчи. Назначают препарат при алиментарном отравлении, запоре и холецистите хронического течения. Запрещено принимать соль пациентам с кишечной непроходимостью, а также при высокой температуре тела. Побочные эффекты от приёма Карловской соли: Атония толстого кишечника. Нарушения водно-электролитного баланса. Принимают соль на голодный желудок.
Классификация[ править править код ] По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная , а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др.
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Правильные слабительные – такие, как Дюфалак®, очищают кишечник, бережно нормализуя баланс микрофлоры 19. Врач-валеолог компании «Мейтан» Лидия Синицина рассказала в четверг, 2 июня, об опасности приема слабительных препаратов. Характеризуя слабительные препараты, нужно отметить, что большинство исследований по их эффективности основано на небольшом числе наблюдений.