Первый пациент с пересаженным сердцем свиньи прожил несколько месяцев.
Когда больному показана пересадка сердца
- Стук чужого сердца: «Я желтый был, губы синие» | Правмир
- Пересадка сердца (трансплантация): ответы на популярные вопросы
- Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет | Медицина в Смоленске
- История трансплантации сердца
Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
Пациент согласился, а Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA дало разрешение — в случаях, когда жизни людей угрожает опасность, с этим обычно не возникает проблем. Пациент получил свиное сердце, предоставленное компанией Revivicor. Путем генной инженерии эксперты изменили 10 генов, из-за которых орган может быть воспринят человеческим организмом как чужеродный. Спустя два месяца состояние Дэвида Беннетта начало ухудшаться Спустя несколько дней после пересадки сердца, врачи поделились, что пациент чувствует себя хорошо и признаков отторжения они не замечают. Оставаясь в больнице для реабилитации, мужчина общался со своими родственниками и надеялся на скорую выписку.
Казалось, что операция прошла идеально и в будущем свиные органы можно будет использовать для пересадки в человеческие организмы. Немецкие биотехнологии даже заговорили о массовом выращивании генно-модифицированных свиней. Интересный факт: во время лечения, вокруг личности Дэвида Беннетта разразился скандал. Оказалось, что в молодости он был судим за нанесение тяжкого ущерба здоровью — он настолько сильно избил человека, что тот на всю жизнь остался парализованным.
Смерть человека со свиным сердцем Кажется, врачи радовали слишком рано — представители больницы, в котором лежал Дэвид Беннетт, объявили , что 9 марта 2022 года он умер.
Напомнил медик и о том, что в Беларуси в 2016 году впервые удачно пересадили комплекс «сердце-легкие». По словам Юрия Островского, двойная трансплантация — это крайняя мера, которая дает шанс на жизнь тяжелым пациентам. А вот у кого белорусские медики берут донорские сердца здесь подробнее. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Экс-телеведущая Люция Геращенко раскрыла секрет своего счастья Люция, которую многие помнят еще как Люсю Лущик, дала несколько советов, как быть счастливой читать далее У звезды тенниса Арины Соболенко от стресса полопались сосуды Чтобы расслабиться, теннисистка взялась за чтение и выбрала Достоевского читать далее В Беларуси проверят, выполнил ли Google предписание МАРТ Для этого запустили онлайн-опрос читать далее Топ-6 секретов строительства в БССР: окна под потолком между ванной и кухней, покрашенные по краям ступеньки, синий и зеленый цвет стен - вот зачем это делали Странные нормы, которые строго соблюдали при строительстве многоэтажек в БССР читать далее Бывшая жена Дениса Курьяна выходит замуж за белорусского блогера-миллионника Влада Кобякова, который младше ее на 15 лет Влада и старшего сына невесты разделяет около 10 лет и они, кажется, без проблем нашли общий язык читать далее.
Страха не было, что я одной ногой в могиле стою. Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь. Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским.
Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью. Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он. Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал. Быстро взяли анализ крови, флюорографию.
Я разделся и лег на операционный стол, — рассказывает он. Спрашиваю: «Сколько давление? Никаких болевых ощущений, — вспоминает тот день Михаил. Первое время после операции, признаётся Михаил, ему было тяжело, он страдал от бессонницы. Через три недели Михаила выписали, и он вернулся в Уфу. Не разрешали нести больше трех килограммов. После операции с родными Михаил встретился не сразу. Условия серьезные, хуже, чем пандемия. Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна.
Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца. Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол. Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование. После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями. Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей. Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил.
Изменился полностью и образ жизни. Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове. Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он. Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч.
RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган. Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы. Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил.
При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения. Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится. Сколько она стоит? Данная операция является одной из самых дорогостоящих в мире. На территории Российской Федерации стоимость трансплантации начинается от 100 тысяч долларов. Операции по пересадке сердца в России выполняют только три научно-исследовательские медицинские организации: Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В. Шумакова г.
Москва ; Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени Е. Мешалкина г. Алмазова» г. Помимо этого, на территории РФ, в рамках действия полиса ОМС, возможно оказание высокотехнологичной медицинской помощи по квотам, то есть бесплатно. Но это все решается в индивидуальном порядке, зависит от каждого конкретного случая. В странах Европы цена значительно выше, там операция стоит — от 250 тысяч долларов. По данным за 2018 год, минимальная стоимость установлена в Индии — от 70 тысяч долларов. Само сердце купить нельзя, оплачивается только проведение операции.
Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры
В настоящее время в РФ в отношении взрослых доноров действует презумпция согласия. То есть, если гражданин при жизни не уведомил об отказе от донорства, считается, что он согласен быть донором органов. Поэтому сердце взрослого можно пересадить только подростку. Детям более раннего возраста пересадить сердце взрослого донора невозможно. Презумпция согласия ведь существует для взрослых, но и детям может потребоваться пересадка — как поступают в таком случае? Пересадка сердца подросткам и детям осуществляется. Презумпция согласия есть. Самый молодой возраст реципиента 10 лет опыт центра Трансплантологии имени Шумакова. Главное, чтобы размеры сердца подходили по антропометрическим параметрам, чтобы оно уместилось в средостение реципиента. Из других регионов тоже доставляют трансплантаты.
Экспозиция 2-4 часа, максимум 6 часов. В связи с этим родственная пересадка сердца не осуществляется. Мы также поинтересовались, были ли на территории Саратовской области за последние 10 или хотя бы 5 лет случаи, когда человек умирал, не дождавшись трансплантации сердца. На этот вопрос нам конкретного ответа не дали.
Шумакова В. В последние годы развивать трансплантологию начали в Челябинске, а именно в Челябинской областной клинической больнице. Какова стоимость пересадки сердца в Челябинске? Цену нужно уточнять в клиниках. Но она не сильно отличается от столичной. Кроме того, проводят трансплантацию и в столице Белоруссии — Минске. То есть география таких операций стремительно расширяется. Сколько стоит пересадка сердца в Минске? Ее цена около 70 тыс. По причине того, что в России законодательно-правовые нормативы донорства органов отработаны не полностью, операции по трансплантации сердца проводят очень редко. К примеру, в течение 2014 года таких манипуляций было осуществлено всего 200, в то время как в США за этот же период было проведено примерно 28 тысяч трансплантационных операций. Кроме того, из-за законодательного запрета на изъятие донорских органов у людей младше 18 лет детям, которым необходима пересадка сердца, требовалось дорогое лечение за границей Индия, Германия и Италия. Однако в мае 2015 года был принят законодательный акт о порядке констатации мозговой смерти у пациентов старше 1 года. Это дало возможность последующего развития законодательства в сфере детского донорства. Вопрос: «Сколько стоит пересадка сердца в Германии? Цены в различных клиниках варьируются. В среднем это 400 тыс. Противопоказания к трансплантации Подобное хирургическое вмешательство противопоказано в следующих ситуациях: Тяжелая форма легочной гипертензии наличие высокого давления в легочной артерии. Тяжелая форма сахарного диабета, при котором наблюдается поражение сетчатки глаз, почек, сосудов. Активный туберкулезный процесс, ВИЧ-инфекция. Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности. Системные заболевания аутоиммунного характера ревматоидный артрит, системная красная волчанка, прочие. Тяжелая степень хронической обструктивной болезни. Наркотическая, алкогольная зависимость.
Перспективы трансплантации сердца Выживаемость после пересадки сердца. Тенденции трансплантации сердца Организация ISHLT проводит учет всех операций по трансплантации сердца в мире и ежегодно выпускает отчет, в котором содержится информация о показателях выживаемости, смертности и функциональном статусе реципиентов после трансплантации. Начиная с 1990-х гг. В последние годы также изменился возрастной статус реципиентов: среди них стали преобладать люди в возрасте 50-65 лет и старше, а количество пациентов в возрасте 30-49 лет значительно сократилось. Возрастные характеристики доноров при этом оставались без изменений.
То есть человек фактически уже мертв, так как его сердце работает при помощи лекарственных препаратов, а дышит он за счет аппарата ИВЛ. Если сердце такого человека пересадить другому человеку, в новом организме оно сможет работать автономно. Для изъятия органа из тела пациента медикам необходимо согласие самого пациента, составленное еще при жизни, либо его родственников. В случае отсутствия родственников, или если пациента не опознали, его сердце могут изъять без официальной документации. Комиссия, состоящая из нескольких человек, в том числе главврача медицинского учреждения, в котором находится донор, заполняет необходимые бумаги. После этого приезжает специалист из трансплантационного центра, обязательно с ассистирующей медицинской сестрой, и проводит операцию, в ходе которой донорское сердце изымается, а затем помещается в контейнер, наполненный кардиоплегическим раствором, и транспортируется в центр. От чего зависит то, сколько стоит пересадка сердца в России? Донорские сердца отбираются по следующим критериям: Отсутствуют злокачественные опухоли. Группы крови реципиента и донора совместимы по системе АВО. Размеры сердца реципиента и донора сердца являются приближенными. Оценку проводят при помощи УЗИ. Срок ожидания операции по трансплантации Чтобы понять, сколько стоит пересадка сердца в Москве, определим сначала, каковы сроки. Для того чтобы пациенту провели операцию, в центре трансплантологии составляют лист ожидания. Эти центры сотрудничают с медицинскими учреждениями, в которых потенциально могут наблюдаться вероятные доноры — неврологическими, травматологическими и другими больницами. Периодически центр запрашивает у больниц информацию о наличии возможных доноров сердца, а затем сопоставляет список пациентов, нуждающихся в пересадке, и имеющихся доноров в соответствии с критериями отбора, которые были перечислены выше. Получить направление в трансплантационный центр пациент может у лечащего врача — кардиохирурга или кардиолога. С момента составления листа ожидания может проходить достаточно большое количество времени. Если подходящего донора так и не найдут, то пациент может умереть вследствие недостаточности сердечной деятельности, так и не дождавшись трансплантации. Если же донора найдут, то операцию по пересадке проведут в ближайшее время. Так как прогнозируемая выживаемость пациента при таком показании, как ХСН, составляет менее года, то донора следует найти в течение именно этого критического срока. Сколько стоит пересадка сердца? Во всем мире принят закон, который запрещает торговлю органами, разрешается исключительно родственная или трупная пересадка. В связи с этим само сердце пациент получает бесплатно. Оплатить потребуется только саму операцию, медикаментозную поддержку перед трансплантацией и после нее, а также реабилитационный период. Итак, сколько стоит пересадка сердца в России?
В Кузбассе мужчина умер после пересадки сердца: «Его можно было спасти»
| Пациенту красноярской больницы пересадили сердце и спасли жизнь | 58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации. |
| Донор сердца | О других важных вопросах — например, сколько люди живут с пересаженным сердцем — Татьяна еще не думала. |
Современное состояние трансплантации сердца в России
Атропин** у пациентов с пересаженным сердцем не увеличивает ЧСС в связи с тем, что трансплантат денервирован. Но, тем не менее, врачи уже достигли такого уровня в трансплантологии органов, что можно жить с пересаженным сердцем. Кроме того, продолжительности жизни после пересадки сердца является достаточной (немного менее половины пациентов после вмешательства живут больше чем 10 лет). Сегодня люди с пересаженным сердцем живут 10 лет и более.
Защита документов
| Десятую трансплантацию сердца провели в Челябинской областной больнице - 1 февраля 2023 - 74.ру | Пересадка сердца — это хирургическая операция по удалению поврежденного или больного сердца с заменой его на здоровое сердце донора. |
| Моя история трансплантации сердца | Пикабу | Сколько живут после пересадки сердца? |
| Академик Сергей Готье: Мы лидеры в мире по количеству пересадок сердца | Средняя продолжительность хода операции по пересадке человеческого сердца составляет от 6 до 12 часов. |
| Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов // Новости НТВ | Прогноз Провести точный анализ, выяснить, сколько живут прооперированные больные, пока сложно из-за сравнительно небольшого периода с момента внедрения в практику пересадки сердца. |
| Пересадка сердца: как делают, стоимость, продолжительность жизни, прогноз | Сердце было пересажено пациенту-мужчине, который после пересадки прожил около 20 дней и скончался от тяжелой двухсторонней пневмонии. |
Операция по пересадке сердца: российские реалии
«Свиное сердце и количество этих сердец — их можно приумножать — сколько хотите. Пересадка сердца является сложной и инновационной процедурой, которая спасает жизни многих пациентов. После пересадки сердца Юрий провёл в реанимации пять дней, а период тщательного наблюдения врачей продлится не просто месяцы, а всю его оставшуюся жизнь. 31 октября в Медицинском центре Университета Мэриленда умер Лоуренс Фосетт — второй человек в истории, которому пересадили сердце генетически модифицированной свиньи. Несмотря на то, что пациентам с пересаженным сердцам постоянно приходится принимать специальные препараты, это, как правило, не мешает им вернуться к привычному до операции ритму жизни. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней.
Зарождение трансплантологии
Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжёлых заболеваниях сердца. Моя история трансплантации сердца Трансплантация, Пересадка сердца, Мотивация, Вторая жизнь, Длиннопост, Сердце. — Сколько стоит пересадка сердца? — В Российской Федерации трансплантация органов относится к высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счёт бюджета.
Одышка после 10 метров шагом. Челябинец рассказал, как жил до пересадки сердца
И за счет большого количества трансплантаций мы приобретаем опыт", - добавил Сергей Спиридонов.
Ниже приведены критерии отбора донорских сердец: Отсутствие сердечной патологии, подтвержденное по результатам ЭКГ , УЗИ сердца и коронароангиографии КАГ, проводится донорам старше 45-50 лет , Отсутствие злокачественных опухолей, Совместимость групп крови донора и реципиента по системе АВО, Приближенные размеры сердца донора и реципиента, оцениваемые согласно результатам УЗИ сердца. Как долго ждать операции? Для того, чтобы пациенту было пересажено новое сердце, требуется составить лист ожидания в центре трансплантологии. Такие центры сотрудничают с лечебными учреждениями, где потенциально могут наблюдаться возможные доноры — больницы травматологического, неврологического профиля и др. Периодически центр отправляет в больницы запрос о наличии возможного донора сердца, а затем сопоставляет нуждающихся в пересадке и имеющихся доноров согласно вышеперечисленным критериям отбора.
После составления листа ожидания может пройти достаточное количество времени, и если подходящий донор так и не будет найден, пациент может умереть от сердечной недостаточности, так и не дождавшись операции. Если же донор найден, операция будет проведена в ближайшие недели после этого. В связи с тем, что основным показанием при ХСН является прогнозируемая выживаемость пациента менее одного года, необходимо искать донора именно в эти критические сроки. Стоимость операции по пересадке сердца В мире принят закон о запрете торговли органами, разрешена только трупная и родственная пересадка. Поэтому само сердце достается пациенту бесплатно. Оплачивается только стоимость операции, медикаментозной поддержки до и после пересадки, а также стоимость реабилитационного периода.
В целом суммы разнятся и составляют от 70 до 500 тысяч долларов, в среднем около 250 тысяч долларов. В России существует возможность бесплатным обеспечением населения высокотехнологичными видами помощи и оплаты операций по квотам в системе ОМС , но в любом случае, точную стоимость и возможность бесплатной операции следует уточнять у лечащего врача — трансплантолога. В России существует только один единый координационный центр, осуществляющий подбор доноров, действующий по территории Москвы и Московской области. Непосредственно пересадка сердца осуществляется в: Федеральном научном центре трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова» , Научно-исследовательском институте патологии кровообращения им. Алмазова» в Санкт-Петербурге.
Прожил шесть недель со свиным сердцем В сентябре 2023 года в университетской клинике Мериленда провели вторую в истории операцию по пересадке свиного сердца человеку. Пациентом стал 58-летний отставной морпех Лоуренс Фоссет. У мужчины был порок сердца, но он не мог претендовать на человеческое донорское сердце в связи с возрастом и состоянием организма. Тогда врачи решили взять сердце у лабораторной свиньи. Орган был изъят в день операции и предоставлен компанией Revivicor. В генотипе свиньи "отключили" четыре гена и добавили четыре человеческих, чтобы организм Фоссета не отторгал его.
Поделиться Свиное сердце пересадили морпеху в США Свиное сердце пересадили морпеху в США После операции пациент чувствовал себя хорошо и благодарил медиков за подаренную надежду. Я со своей стороны сделаю для выздоровления все, что в моих силах. По крайней мере, у меня теперь есть надежда и шанс на жизнь", — говорил Фоссет. В медицинском центре Мэрилендского университета рассказали, что мужчина добился значительного прогресса после операции. Однако спустя несколько недель стали появились первые признаки отторжения организмом пересаженного сердца свиньи. По словам специалистов, это является самой серьезной проблемой при трансплантации, включая человеческие органы.
В частности, Умнов порекомендовал пациентам проходить не меньше 5 км в день, а также заниматься плаванием и кардио-нагрузками на велотренажере или беговой дорожке. При этом вредные привычки, в том числе в еде, необходимо полностью исключить, поскольку они могут нанести вред донорскому сердцу, подчеркнул хирург. Ранее врач-диетолог доктор медицинских наук Марият Мухина заявила, что полезной для сердечно-сосудистой системы рыбой является лосось. Специалист отметила, что в нем содержится большое количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для работы сердечной мышцы.
Больше интересных и эксклюзивных новостей — в нашем телеграм-канале 3.
Защита документов
Так, называется и устройство, применяемое кардиохирургами при проведении сложных операций в области открытого сердца. Аппарат, поддерживающий нормальный кровоток во время операций на открытых полостях органа, называется гемооксигенатором. Если необходимо временно заменить функцию сердечной мышцы и улучшить качество жизни пациента, говорят о кардиопротезе. В марте 2010 года известный российский кардиохирург Лео Бокерия и его коллега из США провели операцию. Они заменили больное сердце пациента на кардиопротез.
Это искусственное сердце снабжало кровью все ткани и органы человека, но аккумулятор у такого аппарата весил около 10 кг. Его было необходимо перезаряжать два раза в сутки, каждые 12 часов. Несмотря на риск и неудобства, искусственное сердце может спасти жизнь пациента и поддержать его, пока для него не найдут донора. Подготовка больного к операции Перед операцией больного осматривает кардиохирург и назначает ему медикаменты.
Пациент сдаёт общий и развёрнутый анализы крови. Это подтверждает совместимость донорского сердца для исключения отторжения в послеоперационном периоде. Анализ крови помогает выявить СПИД, венерические заболевания и гепатиты. Кроме анализов крови, человек должен пройти такие обследования: рентгенографию или флюорографию грудной клетки; анализ мочи; осмотр у стоматолога и ЛОРа в целях исключения хронических заболеваний во рту и в носоглотке; женщины проходят профосмотр у гинеколога, а мужчины — у уролога.
При госпитализации в стационар при себе нужно иметь документы и их оригиналы. Особенности операции В среднем, операция по пересадке сердца длится 6-12 часов. Различают два способа, согласно которым проводят трансплантацию: гетеротопический; ортотопический. Они отличаются топографическим расположением донорского органа.
Если хирург использует гетеротопию, он не изымает больное сердце пациента из грудной клетки. Оно остаётся на прежнем месте, а донорский орган помещают ниже. В процессе вмешательства хирург создаёт несколько дополнительных соединений сосудов для улучшения кровотока. Достоинство такой технологии: если происходит отторжение трансплантата, его можно легко удалить.
Недостатки метода в повышенном риске тромбообразования и сдавливания органов грудной клетки, в том числе, и лёгких.
Операцию провели в Центре трансплантологии имени Шумакова. Физически я никак не ощущаю, что у меня другое сердце, ну, может, иногда большие нагрузки сложно переносить. После операции он быстро восстановил физическую форму, через год вернулся в спорт, а уже через два года попал в сборную России по бейсболу.
Вместе с командой Артем участвовал в нескольких международных соревнованиях и вошел в десятку лучших европейских игроков в бейсбол. Читайте также:Каждый третий ординатор отказывается от обязательной отработки И он далеко не единственный профессиональный спортсмен, кому помогла трансплантация. В команде Артема, например, играет человек, которому в 2007 году пересадили почку. Когда болезнь развивается долго, хронически, то к трансплантации человек приходит глубоким инвалидом.
У таких людей трансплантация является лишь началом вылечивания болезней, которые они приобрели за время развития заболевания сердца. В большинстве случаев при лечении таких пациентов удается добиться полной реабилитации, — отмечает директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова, главный трансплантолог Минздрава России Сергей Готье. Если еще 10 лет назад об этом даже и говорить не могли, то сейчас это повседневная практика. Одновременная трансплантация сердца и легких Операции по одновременной пересадке сердца и легких в мире проводятся редко.
Показанием к трансплантации является терминальная болезнь легких, оказывающая пагубное влияние и на сердце. Такое заболевание — тяжелая легочная гипертензия, при которой повышается артериальное давление крови в сосудах легких, — диагностировали у 28-летней Елены. При малейшей нагрузке девушка задыхалась и теряла сознание.
Перспективы трансплантации сердца Выживаемость после пересадки сердца. Тенденции трансплантации сердца Организация ISHLT проводит учет всех операций по трансплантации сердца в мире и ежегодно выпускает отчет, в котором содержится информация о показателях выживаемости, смертности и функциональном статусе реципиентов после трансплантации. Начиная с 1990-х гг. В последние годы также изменился возрастной статус реципиентов: среди них стали преобладать люди в возрасте 50-65 лет и старше, а количество пациентов в возрасте 30-49 лет значительно сократилось. Возрастные характеристики доноров при этом оставались без изменений.
В разных клиниках показатели выживаемости различаются. Недавно Medicare отозвала лицензию на трансплантацию у небольших клиник с недостаточной операционной активностью. Дополнительные ФР: пожилой возраст донора, пожилой возраст реципиента, продолжительное время ишемии донорского сердца и увеличенные показатели билирубина и Кр в крови реципиента. Ранее считалось, что факторами риска смертности в течение первого года после трансплантации являются КБС, ретрансплантация, применение внутриаортального баллонного контрпульсатора или вспомогательной желудочковой системы во время трансплантации, а также наличие злокачественных образований в анамнезе. Однако по данным современных когортных исследований эти факторы риска не являются основными.