Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Однако применение парацетамола при беременности не рекомендовано в третьем триместре и в течение первых трех месяцев лактации.
Совместимость Парацетамола и алкоголя
- Регистрационный номер
- Сколько раз в день можно пить Парацетамол?
- Сколько раз в день можно пить Парацетамол?
- Алкоголь и парацетамол: совместимость, отзывы
Алкоголь и парацетамол
В случаях экстренной ситуации, парацетамол можно выпить натощак, но не более 2 раз в день, поскольку вероятность повреждения слизистой желудка достаточно велика. Парацетамол можно пить, если температура выше 38,5. ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол, эффералган). Разовая доза составляет 15 мг/кг (суточная доза не должна превышать 60 мг/кг) минимальный интервал между введениями 4-6 часов (не более 4-х раз в сутки).
Парацетамол
Farrah, et al. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.
У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 5—7 дней. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г, курсовая — 28 г. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня. Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней. Признаки передозировки парацетамолом В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии. I стадия Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов. II стадия Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны.
Максимальный уровень концентрации в крови достигается через 0,5-2 часа. Парацетамол быстро и равномерно распределяется по тканям организма. Величины объема распределения и биодоступности у детей и взрослых существенно не отличаются. Препарат проникает через плацентарный барьер. При передозировке или недостатке глютатиона эти метаболиты могут вызывать некроз гепатоцитов. В период полувыведения парацетамола составляет 1,5-2,5 часа. Он может увеличиваться у больных с выраженным нарушением функции печени и пожилых пациентов. У детей до 10-12 лет образование коньюгатов с сульфатами является основным путем метаболизма и выведения парацетамола.
В небольших количествах проникает в грудное молоко. В исследованиях не было установлено отрицательного воздействия парацетамола на организм ребенка при грудном вскармливании. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Препарат блокирует циклооксигеназу I и II, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен задержка натрия и воды и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция - высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуроновой кислотой, конъюгация с серной кислотой, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуроновой или серной кислотой. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных в т. Конъюгированные метаболиты парацетамола глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом обладают низкой фармакологической в т. У пожилых больных снижается клиренс парацетамола и увеличивается период полувыведения. Побочное действие В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Нижеперечисленные побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата. Побочные эффекты классифицированы по системно-органным классам СОК и частоте. Симптомы: Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола. Появляются желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и или абдоминальная боль , бледность кожных покровов. Через 12-48 часов после применения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день. При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени вызванных хроническим алкоголизмом , у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерным признаками которого являются боль в поясничной области, гематурия примесь крови или эритроцитов в моче , протеинурия повышенное содержание белка в моче , при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать.
Какая доза парацетамола может стать смертельной
Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы Парацетамола. Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Известно, что накануне вечером, около 19.00 часов, с суицидальной целью она выпила 40 таблеток (20 граммов) парацетамола, после чего у пациентки неоднократно отмечалась рвота.
Основная информация
- Парацетамол дозировка - особенности приема препарата
- Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)
- Парацетамол 500 мг ➤ инструкция по применению
- Инструкция
- Парацетамол таблетки инструкция по применению 200, 500 мг, дозировка, как принимать
- Как парацетамол приводи к гипертоксичности
Рекомендации по использованию парацетамола – побочные эффекты и риски
Применение препарата Парацетамол 325 мг Взрослым и детям старше 10 лет назначают внутрь по 325 мг 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1,5 г. Противопоказания к применению препарата Парацетамол 325 мг Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции печени и почек, сахарный диабет, заболевания крови, период беременности и кормления грудью. Побочные эффекты препарата Парацетамол 325 мг Агранулоцитоз, тромбоцитопения , анемия, лейкопения , метгемоглобинемия; почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит; аллергические реакции кожная сыпь ; сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость; снижение сократимости миокарда. Особые указания по применению препарата Парацетамол 325 мг Парацетамол с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и почек, а также больным пожилого возраста. При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Взаимодействия препарата Парацетамол 325 мг Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов производных кумарина и вероятность поражения печени гепатотоксическими препаратами.
Как подчеркивает главный инфекционист Минздрава России Елена Малинникова, самое главное для пациентов - строгое следование рекомендациям врача. Парацетамол и другие противовоспалительные и жаропонижающие медикаменты используются сугубо для облегчения состояния пациента: повышенной температуры, слабости и болезненности в разных частях тела. Улучшение самочувствия возникает в течение часа с момента приема и сохраняется на протяжении 6-10 часов. Противовоспалительные препараты стимулируют этот процесс", - поясняет фармаколог Орест Ибрагимов.
Другие особенности приема парацетамола Указания: при лихорадке более 3-ех дней или болевом симптоме более 5 дней при условии приема данного препарата , следует получить консультацию врача; требуется контроль показателей крови может искажать показатели глюкозы, мочевой кислоты , состояния печени; в лекарственной форме в форме сиропа, есть сахар, что нужно учитывать у пациентов, страдающих сахарным диабетом; несовместимо пить лекарство с алкоголем в том числе и пивом. Можно ли употреблять при лечении пиво? Одновременно пить пиво даже немного и парацетамол, вызывает усиление токсического разрушения на печень. Передозировка Передозировка препарата наступает после применения его у; взрослых — от 10 грамм в сут. Клиника интоксикации: 1 степень в первые сутки — диарея, тошнота, рвота, усиленное потоотделение; 2 степень длиться 3 дня — изменение биохимического состава крови повышение билирубина, трансаминазы, протромбинового индекса , тошнота и рвота; 3 степень от 3 до 5 дней — разрушение гепатоцитов, неукротимая рвота, появление желтухи, изменения в биохимии крови прогрессирует. Развивается печеночная и почечная недостаточность, миокардиодистрофия.
Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается. Порой у пациента выявляют остаточное снижение остроты слуха, которое плохо поддается лечению. При развитии цитолитического гепатита симптоматика становится более яркой. Абдоминалгия усиливается, боль локализуется в правом подреберье. Нарастает тошнота, рвота происходит с периодичностью 3-4 раза за час. Во время обследования выявляется увеличение размеров печени за счет ее отека. Трансформации считаются обратимыми. При благополучном исходе функциональное состояние гепатобилиарного аппарата восстанавливается полностью за несколько недель. Печеночная недостаточность - причина резкого ухудшения состояния. Практически всегда отмечаются явления энцефалопатии. Больной неадекватен, присутствует психомоторное возбуждение или сопор. Развивается коагулопатия, которая сопровождается появлением на коже геморрагической сыпи, внутренними кровотечениями. Артериальное давление снижается, возникают аритмии. Температура тела ниже нормы. Кожа бледная или мраморная. Сохраняется рвота, выраженный болевой синдром. После выхода из нее у пострадавшего могут пожизненно сохраняться некоторые когнитивные нарушения. При этом усугубляется как течение основного заболевания, так и нарушение функции органа, где произошла геморрагия. Еще одно возможное осложнение — почечная недостаточность ПН. Поражение почек - негативный прогностический фактор, существенно осложняющий течение болезни. Люди с хронической ПН нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа. Диагностика Первичный диагноз ставит врач прибывшей на место происшествия бригады скорой медицинской помощи. Он основывается на информации, полученной от родственников пациента, самого больного, а также в результате анализа окружающей обстановки блистеры от таблеток, предсмертные записки. Окончательно тип отравления определяют токсикологи специализированного центра или реаниматологи многопрофильной клиники, куда был доставлен пострадавший. Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные. Отмечается угнетение психики, больной подавлен, сонлив. При развитии энцефалопатии — психомоторное возбуждение. АД снижено на 10-30 единиц относительно привычных показателей, пульс учащен. Может отмечаться желтая окраска кожи, белков глаз. При тяжелой интоксикации кожа бледная, давление резко снижено, при нарушении дыхания присутствует диффузный цианоз. В результатах токсикохимического исследования определяется наличие парацетамола. Отмечаются некоторые электролитные нарушения, смещение pH ниже 7,3, уменьшение количества общего белка. Требуются только при тяжелых отравлениях.
Передозировка парацетамолом
Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Через сколько времени можно пить Парацетамол в таблетках повторно взрослым и детям? Безопасная суточная доза парацетамола, как часто можно его пить.
Таблетки «Парацетамол» для детей: инструкция по применению и дозировка
Следовательно, можно принимать до 4 таблеток в дозе 0,5 гр. Это не значит, что необходимо ее обязательно применять. Пейте столько препарата, сколько необходимо для лечения, не превышая максимальную дозировку. Максимальная доза для детей от 6 до 12 лет колеблется от 450 до 900 мг или 0,45 гр до 0,9 гр. Разовый прием драже в дозе 325 мг или 0,325 гр. Через сколько времени можно пить Парацетамол в таблетках повторно взрослым и детям? Максимальное действие препарата в организме человека развивается через 2 часа. Остальное количество обезвреживается и выводится печенью через промежуток в 4 часа. Количество приемов препарата зависит от того, для решения какой проблемы он используется. Это может быть разовый прием, в случае если болит голова или зуб.
И кратный систематический прием, в случае простудного заболевания или воспалительного процесса в мышцах или суставах — от 3-4 раз в сутки. Сколько раз в день и сколько дней подряд можно принимать Парацетамол взрослому и ребенку? Парацетамол Расчетным путем были определены высшие разовые и суточные дозы для приема Парацетамола. Они составляют: Взрослым и детям старше 12 лет можно принимать таблетки, содержащие 0,5 гр действующего вещества или 1 табл. Желатиновые капсулы, содержащие 0,5 гр. Детям от 6 до 12 лет назначают таблетки, содержащие 325 мг или 0,325 гр. Детям от 3 до 6 лет можно давать драже, содержащие 200 мг или 0,2 гр. Обычно их назначают до 3 раз в сутки, через каждые 8 часов. При необходимости прием увеличивают до 4 раз.
Детям от 2 до 3 лет препарат желательно давать в виде микстуры. Если такой возможности нет, или ребенок не хочет пить готовый сироп, можно использовать таблетки, содержащие 0,2 гр 200 мг. Их назначают по половинке таблетки до 3 раз в сутки. Иногда прием увеличивают до 4 раз и назначают каждые 4 часа. Принимать такой препарат можно от 3 до 4 дней подряд. Если болевой синдром сохраняется, или температура пациента не снижается до необходимой, желательно обратиться за назначением нового лечения к врачу. Через какое время начинает действовать и сколько времени действует Парацетамол в таблетках после приема? Парацетамол, принятый внутрь, растворяется в воде и желудочном соке. А затем активно всасывается в кровь из кишечника, то есть через 1,5-2 часа после приема таблеток, наступает терапевтический эффект от приема лекарства.
В последующие часы в организме больного идут преобразования действующего вещества, оно обезвреживается в печени и начинается выведение продуктов распада через печень и почки.
Безопасность препарата не означает, что его можно принимать в любом количестве и в любых дозировках. При незначительном повышении температуры тела в сочетании с резким ухудшением общего состояния сильная головная боль, слабость, боль в суставах и мышцах, ломота в теле. Парацетамол следует принимать с интервалом примерно 6 часов, в противном случае возможна передозировка и отравление. Нужно помнить и о том, что у парацетамола, как и у любого другого препарата, есть противопоказания.
Например, он не рекомендован при нарушениях работы печени, анемии, бронхиальной астме. Есть у препарата и побочные действия, самые распространенные из них — это зуд, сыпь и крапивница. При приеме парацетамола важно помнить, что препарат не воздействует на причину заболевания — вирусы и бактерии, а только купирует некоторые симптомы простуды и ОРВИ. После окончания действия симптомы могут вернуться. В случае ОРВИ организму предстоит самому справиться с возбудителем заболевания.
А в этом ему помогает обильное теплое питье. И здесь важно понимать одну важную вещь. Порошки с парацетамолом и другими активными веществами, облегчающими симптомы при ОРВИ, не являются обильным теплым питьем, хотя их необходимо разводить в теплой воде и пить. Вот такой парадокс!
О передозировке парацетамолом можно догадаться только спустя сутки, когда процесс переходит во вторую стадию.
У больного может возникнуть тошнота и, как следствие, рвота. При анализе будут выявлены проблемы с функциями печени. Спустя еще три дня, на третьей стадии, возникнут симптомы печеночной недостаточности.
К сведению! При появлении выше описанных симптомов интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь.
Отравиться парацетамолом, то есть получить отравление от препарата, можно лишь при превышении суточной дозы в течение нескольких дней. Лечение заключается в отмене парацетамола, употреблении солевых слабительных, введение специфического антидота N —Ацетилстеина. Введение антидота успешно в первые 10-36 часов. По истечению 1,5 суток, лечение становиться малоэффективным.
Рекомендации по использованию парацетамола – побочные эффекты и риски
Вызовите рвоту, примите антидот, как описано ниже. Ведь печень Вам еще пригодится. Обратитесь за помощью к врачу. Передозировка парацетамолом Получить передозировку парацетамолом, казалось бы, не просто. Какой человек, в здравом уме, будет глотать не считая эти таблетки? Но здесь главную роль играет доступность и распространенность этого лекарства. Оно выпускается в разных видах и формах, под разными названиями. Поднялась температура — выпил парацетамол.
На больничный идти не хочется — назначил себе комплексный препарат от простуды, чтобы все симптомы сразу поборол. Благо они сейчас так разрекламированы, что долго вспоминать название не придется. После обеда важная встреча, а ты чувствуешь себя совсем разбито? Есть выход — пакетик лекарства, разведенный в стакане кипятка. Что называется, почувствуй себя человеком! И, к сожалению, не все обращают внимание на то, что действующее вещество у всех принятых препаратов одно — парацетамол. И, соответственно, доза парацетамола получается превышена.
Английские СМИ сообщали о 25-летней девушке, погибшей из-за разрушения клеток печени. Девушка простудилась и начала принимать «Лемсип», содержащий парацетамол. Отдельно парацетамол она пила для понижения температуры. Долго с самолечением затягивать не стала и обратилась к врачу. Тот ей прописал комплексный препарат, тоже содержащий парацетамол. В итоге доза этого действующего вещества оказалась достаточно большой.
На первоначальном этапе заболевания отмечается астения, сомноленция. Может развиваться печеночная энцефалопатия — обратимое нарушение функции головного мозга, обусловленное накоплением аммиака. Период полувыведения препарата увеличивается пропорционально его количеству в организме.
Разрушение гепатоцитов начинается, если пик концентрации парацетамола удерживается на протяжении 4 часов. Его увеличение до 12 часов становится причиной частичного отказа нейромедиаторных механизмов. Классификация Отравление парацетамолом подразделяется по типу проникновения токсического агента пероральное, внутривенное , по причинам случайное, с суицидальной целью, ятрогенное , по степени тяжести легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое , по преобладанию того или иного синдрома с преимущественным поражением печени, почек, кишечника. Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап. Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза. Цитолитический гепатит.
Срок развития — 24-48 часов со времени приема отравляющего вещества. Проявляется признаками поражения печени. Чаще встречается на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы, алкоголизма. Чтобы подобные изменения произошли у здорового человека, требуется многократное превышения рекомендованной дозы. Печеночная недостаточность. Появляется на 3-6 сутки болезни. Обнаруживается нарушение выделительной и метаболизирующей функции, присутствует поражение почек, сердца и других систем организма. Формируется метаболический ацидоз, электролитные сбои. При неблагоприятном течении смерть больного наступает через 4-18 суток.
Симптомы отравления парацетамолом Отравление парацетамолом на начальном этапе приводит к появлению у пациента сонливости, слабости, боли в эпигастрии и области проекции кишечника. Аппетит отсутствует или резко снижен. Предъявляются жалобы на тошноту, рвоту, головную боль и другие общетоксические признаки. Специфический симптом — шум в ушах. Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается. Порой у пациента выявляют остаточное снижение остроты слуха, которое плохо поддается лечению. При развитии цитолитического гепатита симптоматика становится более яркой. Абдоминалгия усиливается, боль локализуется в правом подреберье. Нарастает тошнота, рвота происходит с периодичностью 3-4 раза за час.
Во время обследования выявляется увеличение размеров печени за счет ее отека. Трансформации считаются обратимыми. При благополучном исходе функциональное состояние гепатобилиарного аппарата восстанавливается полностью за несколько недель. Печеночная недостаточность - причина резкого ухудшения состояния.
Это позволит немного снизить токсическую нагрузку. Остальные необходимые действия выполнят квалифицированные медики, учитывающие все особенности клинической ситуации. Консультация круглосуточно! В Интернете некоторые «эксперты» рекомендуют выдержать 4 часа. Но в действительности, чтобы избежать проблем со здоровьем, этот период воздержания следует прилично увеличить.
В статье мы уже говорили о том, что медпрепарат не стоит использовать для лечения болевых симптомов до тех пор, пока сохраняются токсичные компоненты этанола. Ускорить процесс очищения помогут капельницы с детоксикационными растворами.
Рекомендуемая дозировка Парацетамол следует принимать внутрь после приема пищи, запивая его большим количеством воды. Для взрослых и подростков 12 лет и старше , вес которых превышает 40 кг, рекомендуется принимать одну дозу в 500 мг. Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма. Препарат следует принимать четыре раза в сутки каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 4 грамма.
Продолжительность приема препарата не должна превышать пяти-семи дней. Читайте также: Покалывание в матке при беременности: причины и риски Какая дозировка рекомендуется в других случаях? В таких случаях врач может также рекомендовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами препарата. Рекомендуемая суточная дозировка для детей до 12 лет принимается 3-4 раза в день Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Дозировка парацетамола для малышей до трех месяцев должна быть определена индивидуально врачом, который их лечит! Необходимо принимать препарат не более четырех раз в сутки, с интервалом в четыре часа между приемами. Одноразовая доза более 12 г является потенциально смертельной. Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам: Читайте также: Мазок на цитологию — расшифровка цитограммы Преднамеренное употребление, которое может быть попыткой суицида.
Применение максимально допустимой дозы парацетамола в сочетании с другими препаратами, содержащими его например, Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю. Одновременный прием с лекарствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 например, противоэпилептические, антигистаминные, диуретические препараты. Наличие хронических заболеваний печени и почек. Длительное применение парацетамола более 14 дней. У пациентов, страдающих от выраженной алкогольной зависимости, дозировка парацетамола должна быть подобрана индивидуально. Это связано с высокой вероятностью наличия серьезных патологий, таких как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз. В таких случаях организм не способен полностью вывести метаболические продукты, что может привести к серьезному отравлению.
Симптомы Выраженные признаки передозировки парацетамолом обычно не проявляются сразу. Обычно сценарий отравления выглядит следующим образом: Сначала человек ощущает общую слабость, у него появляется апатия и сонливость, а затем возникает тошнота и рвота. Опасные симптомы начинают проявляться через 24-36 часов. Появляются признаки поражения печени, такие как боль в правом подреберье, потеря аппетита, нарушение стула диарея , желтушность кожи и склеры глаз, а также печеночный запах изо рта. Если больному не оказать должной медицинской помощи на предыдущих этапах, его тело начинает отекать, а также возникает скопление жидкости в брюшной полости асцит.
Парацетамол инструкция по применению
Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма. Парацетамол 325 мг, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Сколько в день и как часто я могу принимать парацетамол? Сколько дней его можно принимать? Парацетамол в дозировке 500 мг в таблетках 20 шт. при головной боли, при температуре, при жаре. Состав, сколько можно пить взрослым и детям, сколько действует, совместимость с препаратами в инструкции по применению.
Признаки передозировки парацетамолом
- Фармакодинамика
- Парацетамол 500 мг ➤ инструкция по применению
- Прикрепленные файлы
- Парацетамол - инструкция по применению, показания, дозы
- Возможный вред от чрезмерного употребления Парацетамола
Таблетки «Парацетамол» для детей: инструкция по применению и дозировка
Другие наркотики или токсины. Тесты функции печени. ALT увеличивается примерно через 12 часов после приема внутрь и достигает пика через 72-96 часов. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема.
Тесты функции почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат. При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение. Первоочередные цели лечения: уменьшить токсичность для печени, предотвратить печеночную недостаточность, лечить осложнения симптоматическое лечение.
Экстренная помощь Если у человека имеется подозрение на отравление парацетамолом, нужно как можно раньше оказать первую помощь: Освободить дыхательные пути, обеспечить кислород. Вызвать рвоту, если прошло менее 1 часа с момента приема средства. Использовать активированный уголь или любой другой сорбент.
Далее пациента нужно госпитализировать для получения медицинского обслуживания. Стандартное лечение длится более 20 часов, разделенных на 2 режима один за 4 часа и один за 16 часов. Образцы крови берут каждые 8 часов.
Если лечение начинается через 10-12 часов после приема таблетки, существует риск повреждения печени. Побочные эффекты N-ацетилцистеина Наиболее распространенными и преходящими побочными эффектами являются: Противодействует негативным симптомам приостановка лечения и введение антигистаминных и стероидных препаратов. Затем лечение N-ацетилцистеином можно возобновить с более низкой скоростью инфузии.
Первичное использование наиболее эффективно в течение первых 10 часов. Показано лечение N-ацетилцистеином также на поздних сроках отравления парацетамолом. В дополнение к хранилищу глутатиона, N-ацетилцистеин также оказывает положительное влияние на перфузию печени и поглощение кислорода.
Прогресс, осложнения и прогноз Для предотвращения последующих несчастных случаев, следует объяснить пациенту, что лекарства, включая безрецептурные, нужно хранить в недоступном для маленьких детей месте и что рекомендуемая суточная доза не должна превышаться. Обычно первые 24 часа меньше или нет симптомов до развития повреждения печени. Увеличение печеночных ферментов и олигурии.
Постепенное развитие печеночной недостаточности. У тех, кто выживает, поражение печени длится 5-9 дней с полной ремиссией в течение следующих 2-3 недель. Принимаемая доза указывает на риск гепатотоксичности.
Люди, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, энзимы, или имеющие расстройства пищевого поведения, имеют повышенный риск повреждения печени.
Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап. Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза. Цитолитический гепатит.
Срок развития — 24-48 часов со времени приема отравляющего вещества. Проявляется признаками поражения печени. Чаще встречается на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы, алкоголизма. Чтобы подобные изменения произошли у здорового человека, требуется многократное превышения рекомендованной дозы. Печеночная недостаточность. Появляется на 3-6 сутки болезни. Обнаруживается нарушение выделительной и метаболизирующей функции, присутствует поражение почек, сердца и других систем организма.
Формируется метаболический ацидоз, электролитные сбои. При неблагоприятном течении смерть больного наступает через 4-18 суток. Симптомы отравления парацетамолом Отравление парацетамолом на начальном этапе приводит к появлению у пациента сонливости, слабости, боли в эпигастрии и области проекции кишечника. Аппетит отсутствует или резко снижен. Предъявляются жалобы на тошноту, рвоту, головную боль и другие общетоксические признаки. Специфический симптом — шум в ушах. Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается.
Порой у пациента выявляют остаточное снижение остроты слуха, которое плохо поддается лечению. При развитии цитолитического гепатита симптоматика становится более яркой. Абдоминалгия усиливается, боль локализуется в правом подреберье. Нарастает тошнота, рвота происходит с периодичностью 3-4 раза за час. Во время обследования выявляется увеличение размеров печени за счет ее отека. Трансформации считаются обратимыми. При благополучном исходе функциональное состояние гепатобилиарного аппарата восстанавливается полностью за несколько недель.
Печеночная недостаточность - причина резкого ухудшения состояния. Практически всегда отмечаются явления энцефалопатии. Больной неадекватен, присутствует психомоторное возбуждение или сопор. Развивается коагулопатия, которая сопровождается появлением на коже геморрагической сыпи, внутренними кровотечениями. Артериальное давление снижается, возникают аритмии. Температура тела ниже нормы. Кожа бледная или мраморная.
Взаимодействие Стимуляторы микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления в т. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Особые указания С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида, домперидона или холестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Фармакокинетика После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 0. Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Гидроксилированный метаболит с негативным действием - N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей. У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью.
У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит. Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Заболевание Список лекарств Показания Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза в т. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания Повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек. С осторожностью Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, доброкачественная гипербилирубинемия в т. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней. Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.
Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня. Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки. Побочные действия В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится.