Оземпик для похудения применяется подкожно один раз в день. Дозировка может быть увеличена по мере необходимости, но не более 3,0 мг в день. Препарат используется в любое время дня, независимо от приема пищи. Во всем мире уже около трех лет разворачивается тихая революция. Она направлена не на политические перемены, а на куда менее заметную, но (возможно) не менее значимую сферу — человеческую телесность. Эта революция обязана своим происхождением новому поколению. «Врачи не понимают, в чем дело»: Шэрон Осборн после экстремального похудения на «Оземпике» не может набрать вес. 71-летняя жена знаменитого рокера посетовала, что перестала набирать вес. Оземпик отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 15574 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Самым модным препаратом для похудения во всем мире стал «Оземпик», препарат от диабета, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (FDA) в 2017 году.
Инъекции для похудения
В 2017 году он был выпущен на рынок США, а в 2018-м — на рынок стран Евросоюза под торговым названием Ozempic. Еще на этапе клинических испытаний лекарства было замечено, что их участники, пациенты с диабетом второго типа, который часто сопровождается ожирением, начинали терять вес, но поначалу на этот побочный эффект не обратили внимания. Тем не менее параллельно с выпуском Оземпика были начаты клинические испытания семаглутида в качестве средства от ожирения. Их результаты, опубликованные в марте 2021 года в The New England Journal of Medicine, оказались поразительными. В испытаниях принимали участие почти две тысячи человек без диабета, но с лишним весом и ожирением, которых случайным образом разделили на две группы: одна из них в течение почти полутора лет раз в неделю получала инъекцию с 2,4 миллиграммами семаглутида, а вторая — инъекцию плацебо.
Вслед за ранним чувством наполнения желудка фиксируется следующий процесс: препарат замедляет естественное желудочное опорожнение. Это гастропарез, паралич желудка, когда он совсем не может проталкивать пищу в кишечник. Такое событие также наблюдается при неврологических заболеваниях, при далеко зашедшем сахарном диабете, особенно второго типа. При этом человек еду в желудок поставляет, но она дальше не идет». Это чревато серьезными проблемами, настаивает гастроэнтеролог: «Так как пища в желудке задерживается, она начинает ферментироваться и бродить, причем не только под действием нашей пищеварительной среды, но и под действием тех бактерий, которые были вместе с этой пищей съедены. Антисептические свойства этой среды снижаются, больше бактерий сохраняется. Основные ферменты, которые участвуют в усвоении пищи, все еще находятся впереди, в кишечнике, куда пища не доходит». Это очень опасная ситуация: можно получить интоксикацию, острую кишечную инфекцию и так далее. В лучшем случае все обойдется рвотой — желудок будет себя спасать». Запустившийся вредный процесс продолжается, когда бактерии проталкиваются на следующий этап, продолжает эксперт.
Вот почему, принимая Ozempic, важно практиковать осознанное питание, в том числе обращать внимание на размеры порций или, при необходимости, концентрироваться на многократном приеме пищи небольшими порциями в течение дня. Какие долгосрочные риски, связанные с приостановкой и последующим возобновлением приема препарата Оземпик? Для людей, принимающих Оземпик при диабете 2 типа, приостановка приема лекарства может привести к тому, что уровень сахара в крови в это время станет неконтролируемым. У людей с диабетом сильно повышенный уровень сахара может привести к серьезному недомоганию с сильной тошнотой и рвотой, что потребует госпитализации. Кроме того, частые пропуски приема Ozempic может затруднить вашему врачу подбор схемы лечения для контроля диабета. Если по какой-либо причине вы планируете приостановить прием лекарств, назначенных для лечения диабета, таких как Оземпик, важно, прежде чем делать это, обсудить это со своим врачом. Долгосрочный риск приостановки и повторного запуска Ozempic при использовании исключительно для снижения веса ограничивается потенциальным замедлением результатов снижения веса. Какие действия следует предпринять, если из-за приостановки приема лекарства станет плохо? Если вы начнете испытывать неблагоприятные симптомы из-за приостановки приема препарата Оземпик, немедленно обратитесь к врачу, который прописал вам препарат Оземпик. Если вы испытываете неконтролируемую боль в животе, рвоту или диарею, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи. Максимум через 2 часа с момента обращения вам перезвонит врач-консультант.
Почему нужно принимать Энтеросгель при терапии Озенпик? Все уже наслышаны о звездных историях про похудения с помощью новомодного препарата - Озенпик. Благодаря нему подавляется аппетит и человек реже чувствует голод, происходит расщепление жировые отложений. Но не стоит забывать, что резкое снижение веса, особенно в короткие сроки, может повлечь за собой ряд нежелательных последствий, таких как дефицит питательных веществ, потеря мышечной массы, нарушения обмена веществ и нагрузку на печень и почки, ухудшается качество кожи лица.
Оземпик : инструкция по применению
География. Новости. Личный офис. Lookbook New. от метформина, который тут обсуждался неоднократно, как вариант похудения для не диабетиков - я от него не худею. В связи с этим Европейское агентство по лекарственным препаратам намерено провести проверку препаратов для похудения, содержащих семаглутид, после того как в Исландии было выявлено сразу три тревожащих случая, потенциально спровоцированных лекарствами. «Врачи не понимают, в чем дело»: Шэрон Осборн после экстремального похудения на «Оземпике» не может набрать вес. 71-летняя жена знаменитого рокера посетовала, что перестала набирать вес.
Оземпик: больше, чем средство для похудения
системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы. История с новым лекарством для похудения возникла неожиданно и развивалась по нарастающей, примерно как с тайскими таблетками (если кто помнит такой феномен конца 1990-х). Лекарственное средство для похудения 21 века! Оземпик, р-р д/п/к введения 1.34 мг/1 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие NOVO NORDISK. Видя экстремальное похудение Ким Кардашьян и Илона Маска, пользователи Сети начали вымаливать у кумиров «рецепт стройности».
Укол вместо еды: белоруска – о том, как худела с помощью препарата от диабета
Он имитирует действие гормона, который вырабатывается организмом при поступлении пищи в желудок и помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне глюкозы. А это, в свою очередь, замедляет сокращение кишечника. Люди практически не чувствуют голода и забывают о еде. Но вместе с похудением можно столкнуться с проблемами с ЖКТ: тошнотой, рвотой, диареей, запорами. Более опасны расстройства пищевого поведения, к которым тоже приводит прием семаглутида. К потенциальным побочкам относят и панкреатит, и почечную недостаточность, и болезни эндокринной системой, и даже бесплодие. У некоторых людей применение препарата вызывает резкие перепады настроения и эмоциональную нестабильность, что чревато депрессией.
Что такое «Оземпик фейс» Безусловно, все люди разные, организм у каждого уникальный, и кто-то вообще не испытывает ничего из вышеперечисленного. Но вот с чем точно сталкиваются многие, так это с оземпическим лицом. Термин «Оземпик фейс» появился буквально сразу, как только препарат стал активно распространяться среди желающих скинуть вес.
Однако эксперты обнаруживают, что приостановка приема лекарства потенциально может привести к длительным побочным эффектам. В следующих вопросах и ответах эксперт по клиническому питанию Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Мопелола Адейем, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения рассматривает некоторые из наиболее распространенных вопросов, касающихся приема Ozempic. Можно ли пропустить дозу Ozempic во время праздников? Оземпик — это лекарство, которое следует принимать еженедельно, а не по мере необходимости, поэтому не рекомендуется намеренно пропускать дозу Оземпика. Во время праздников основное внимание должно быть уделено здоровому, осознанному и разумному выбору продуктов питания, не отвлекаясь от общих целей в отношении здоровья. Какие последствия пропуска дозы Ozempic? Когда люди начинают принимать Оземпик, у них могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и запор, которые могут пройти по мере привыкания организма к лекарству. Однако если вы пропустите прием Оземпика, существует риск: при возобновлении приема лекарства эти симптомы могут возникнуть снова. Особенно, если вы пропустили прием лекарства в течение нескольких недель и возобновили прием с более высокой дозы. Кроме того, в зависимости от того, как долго вы пропускали прием Оземпика, вам может потребоваться начать с более низкой дозы при возобновлении приема. Если вы принимаете Ozempic для похудения, это может задержать достижение ваших целей по снижению веса.
Илон Маск признался, что похудев на 13 килограмм, он столкнулся с побочными эффектами препарата, после чего принял решение продолжить снижение веса уже с помощью коррекции питания. Побочные эффекты затронули ЖКТ: у миллиардера появился неприятный привкус во рту и отрыжка. Илон Маск Legion Media Шэрон Осборн Жена рок-музыканта Оззи Осборна Шэрон в одном из интервью пожаловалась на чрезмерное похудение с помощью популярных инъекций препарата, предназначенного для диабетиков читайте также: Опасный «Оземпик»: чем грозит похудение на модных таблетках, и кого из звезд подозревают в их употреблении. По словам телеведущей и писательницы, она сбросила 13 килограммов при росте 158 сантиметров и стала весить меньше 45 килограммов. Видя результаты от «Оземпик» на своих коллегах, она тоже решила попробовать такое похудение. По словам Эми, препарат ей абсолютно не подошел. У актрисы появилось много побочных эффектов, включая отсутствие физических сил, сонливость и депрессию.
Инъекция препарата выполняется раз в неделю. Ходят слухи, что именно благодаря ему Ким Кардашьян смогла быстро похудеть настолько, чтобы надеть облегающее платье Мэрилин Монро на бал Met Gala; сама Кардашьян, впрочем, это опровергает. В последние месяцы этот препарат так часто назначался в США не по показаниям, указанным в инструкции, что возник дефицит , и люди, которым лекарство необходимо из-за диабета или тяжелой степени ожирения, не смогли их приобрести. Многих врачей беспокоит, что некоторые препараты становятся популярными за счет обсуждения в соцсетях, и их начинают принимать без консультаций с профессионалами и без медицинского наблюдения, что чревато серьезными рисками, вплоть до развития рака щитовидной железы, панкреатита и почечной недостаточности. Тот же «Оземпик» может вызывать и менее серьезные, но неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Он тоже регулирует уровень сахара в крови, подавляет аппетит и способствует похудению. Препарат контролирует уровень сахара в крови в той же степени, что и «Вегови» и «Оземпик», но в своей практике доктор наблюдала, как вес пациентов, получавших «Мунджаро», сокращался почти вдвое, а побочных эффектов почти не было. По данным FDA, в клинических испытаниях, участниками которых были пациенты с диабетом, те, кто принимал «Мунджаро», сбросили в среднем на 5,4 кг больше, чем получавшие «Оземпик».
Кому и как «Оземпик» помог похудеть
- Гинеколог рассказала о вреде похудения на препарате «Оземпик»
- Почему «Оземпик» так популярен и поможет ли он похудеть - Лайфхакер
- Прикрепленные файлы
- Действующее вещество
- Что случилось с Даной Борисовой?
Врачи в США рассказали о полезных и побочных эффектах препарата от диабета
О том, как он работает и какие побочные эффекты вызывает, мы поговорили с врачом и девушкой, которая колола «Оземпик» для похудения. Стоит ли похудение тех негативных эффектов, которые возможны после применения «Оземпика»? Как выглядит «оземпик-фейс»: страшные последствия экстремального похудения звезд на инъекциях.
Прикрепленные файлы
- Что такое Оземпик?
- Как «Оземпик» стал средством для похудения
- Зарегистрироваться
- Оземпик: больше, чем средство для похудения
- The Guardian: Правда о «голливудском» препарате для похудения - Infosmi
The Guardian: Правда о «голливудском» препарате для похудения
Установка дозы Поворачивайте селектор дозы до тех пор, пока он не покажет необходимую Вам дозу 0,25 мг или 0,5 мг рис. Если доза была выбрана неправильно, Вы можете поворачивать селектор дозы вперёд или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0,5 мг. Селектор дозы изменяет дозу. Только счётчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной Вами дозе. Вы можете выбрать до 0,5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0,5 мг, счётчик дозы остановится прежде, чем появится «0,5».
При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперёд, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Не считайте щелчки шприц-ручки. Всегда перед каждой инъекцией проверяйте какое количество мг препарата Вы набрали по счётчику дозы и указателю дозы. С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0,25 мг или 0,5 мг. Выбранная доза должна находится точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата. Сколько препарата осталось Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счётчик дозы рис.
А : Поворачивайте селектор дозы до остановки счётчика дозы. Если он показывает «0,5», в шприц-ручке осталось не менее 0,5 мг препарата. Если счётчик дозы остановился до того, как появилось «0,5», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0,5 мг. Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Введение препарата Введите иглу под кожу используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой рис. Убедитесь, что счётчик дозы находится в поле Вашего зрения.
Не дотрагивайтесь до счётчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию. Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте её в этом положении, пока счётчик дозы не покажет «0» рис. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок. Удерживайте иглу под кожей, после того, как счётчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 рис. Если Вы извлечёте иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.
Извлеките иглу из-под кожи рис. Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола. После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели. Всегда сверяйтесь с показаниями счётчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели.
Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счётчик дозы не покажет «0». Как выявить закупорку или повреждение иглы Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счётчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы. В этом случае Вы не получили препарат, даже если счётчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили. Что делать с закупоренной иглой Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу. Никогда не дотрагивайтесь до счётчика дозы во время введения препарата.
Это может прервать иъекцию. После завершения инъекции Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы рис. Когда игла войдёт в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу рис. Отвинтите игл и выбросьте её, соблюдая меры предосторожности. После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света рис. Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл.
Если игла закупорена, Вы не введёте себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединённой иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями. Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу.
Волшебные уколы стоят дорого. Однако препарат в любом случае можно купить только с назначением врача. В других странах семаглутид стоит дешевле.
Это сопоставимо с российскими ценами, поскольку «Оземпик» был в списке жизненно-важных препаратов и предельная зарегистрированная цена была определена на уровне 5 800 руб. Максимальная стоимость препарата в рознице не могла превышать 7 700 руб. Однако Novo Nordisk в прошлом ноябре уведомила Росздравнадзор о прекращении поставок «Оземпика» в Россию, а затем — и «Ребелсаса». Поставки должны продолжаться до конца 2023 г. На деле «Оземпик» пропадал из аптек зимой — и перекупщики тогда стали продавать его в соцсетях в восемь раз дороже. Сейчас предложения о продаже «Оземпика» можно найти на сайте Megapteka по цене от 20 500 руб.
При этом отраслевой сайт Vademeс писал , что с весны 2023 г. Российская «Герофарм» разработала и в октябре зарегистрировала аналог «Оземпика» под брендом «Семавик». Препарату, скорее всего, придется пройти принудительное лицензирование, поскольку у Novo Nordisk есть патент, который действует до 2035 г. Но само появление дженерика позволит «обелить» рынок, рассказывал Forbes директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов — по его словам, сейчас оригинальный препарат «возят чемоданами из Италии» и продают по завышенным ценам. Ожидаемая розничная цена «Семавика» будет около 6000 руб.
В Европейском союзе препарат допущен на рынок 8 февраля 2018 года [8]. В России семаглутид зарегистрирован в августе 2019 года под торговой маркой «Оземпик» [1]. В 2019 году Novo Nordisk получила разрешение FDA и выпустила на рынок таблетированную пероральную форму семаглутида под торговым наименованием Rybelsus, этот препарат стал первым в мире пероральным агонистом рецептора ГПП-1, затем в апреле 2020 года разрешение на его применение выдало Европейское агентство по лекарственным препаратам EMA , а в апреле 2021 года «Ребелсас» получил регистрацию в России [9]. В 2021 году Novo Nordisk выпустила на рынок ещё один препарат семаглутида, предназначенный для длительного применения при лечении ожирения — Wegovy. В 2022 году продажи «Оземпика» в России составили 2,8 миллиарда рублей [13]. В марте 2023 года Novo Nordisk прекратила поставки Оземпика в Россию [13]. В октябре 2023 года в России был зарегистрирован аналог препарата «Оземпик» под брендом «Семавик» [14]. Механизм действия править Семаглутид действует через инкретиновый путь — подобно ГПП-1 воздействует на рецепторы гормона глюкагона и подавляет секрецию глюкагона островками Лангерганса поджелудочной железы , что стимулирует секрецию ими инсулина и приводит к снижению уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови [1]. Семаглутид также уменьшает потребление энергии пациентом за счет снижения аппетита, тяги к еде и изменения пищевых предпочтений к менее калорийному рациону [7] [6] [15] [16] [17].
Фармакологические концентрации семаглутида снижают концентрацию глюкозы крови и массу тела посредством сочетания эффектов, описанных ниже. ГПП-1Р представлены также в специфических областях сердца, сосудов, иммунной системы и почек, где их активация может оказывать сердечно-сосудистые СС и микроциркуляторные эффекты. Связывание с альбумином является основным механизмом длительного действия семаглутида, что приводит к снижению выведения его почками и защищает от метаболического распада. Кроме того, семаглутид стабилен в отношении расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4. Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона. При повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. Функция снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка в ранней постпрандиальной фазе. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии. Данный механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище. Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счёт уменьшения массы тела. Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода. Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление. В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю. Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы. Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона. Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось значительное снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза. Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические в равновесной концентрации до 1,5 мг , не приводило к удлинению скорректированного интервала QT. Особые указания по применению препарата Оземпик Применение препарата Оземпик противопоказано у пациентов с СД1 или для лечения диабетического кетоацидоза. Препарат Оземпик не заменяет инсулин. Это следует учитывать при лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит терапия препаратом Оземпик должна быть прекращена; в случае подтверждения острого панкреатита терапию препаратом Оземпик возобновлять не следует. Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита. Гипогликемия Пациенты, получающие препарат Оземпик в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. В начале лечения препаратом Оземпик риск развития гипогликемии можно снизить, уменьшив дозу производного сульфонилмочевины или инсулина. Диабетическая ретинопатия Наблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом. Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины. Применение препарата у таких пациентов противопоказано. Заболевания щитовидной железы В пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы МРЩЖ.