Головные боли при повышенном давлении купируются назначением пациенту антигипертензивных лекарственных препаратов, ноотропов, сосудистых и мочегонных лекарственных средств.
Давление или мигрень? 7 причин головной боли
| Высокое давление, когда бить тревогу | Головная боль, чаще в затылочной области. |
| Головная боль при давлении: причины и способы лечения | Причины головной боли при давлении разнообразны и зависят от того, высокое или низкое оно у человека. |
Что делать, когда болит голова при давлении?
«Вызвать повышение давления в определенные временные интервалы могут препараты для лечения боли, противозачаточные средства и другие», — отмечает Татьяна Тувакова. Имеет ли значение место головной боли? Головная боль, чаще в затылочной области.
Читаем показатели артериального давления
Принятие мер по предотвращению кризов, потому что каждый из них может завершиться острым коронарным синдромом, кровоизлиянием в мозг, расслоением аорты или другим тяжелым осложнением, количество которых исчисляется десятками. Всё перечисленное должен делать врач, а не пациент. На первом этапе доктор купирует приступ. Целевое артериальное давление должно быть достигнуто не раньше, чем через сутки или двое после криза. Такой эффект достигается комбинацией быстродействующих лекарств и препаратов длительного действия.
Дальнейшая задача доктора состоит в том, чтобы выяснить причину криза и устранить её. Пациенту требуется постоянная антигипертензивная терапия, если его артериальное давление превышает норму. Куда обратиться? Для получения медицинской помощи при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, вы можете обратиться в клинику «Квантум Сатис».
Максимальный риск поражения органов-мишеней отмечается при уровне систолического артериального давления выше 180 мм рт. Что делать? Если у вас повысилось артериальное давление, появилась головная боль или другие сопутствующие симптомы, с высокой вероятностью это гипертензивный криз. Последовательность действий должна быть следующей: Купирование криза и нормализация АД. Выяснение причины криза. Принятие мер по предотвращению кризов, потому что каждый из них может завершиться острым коронарным синдромом, кровоизлиянием в мозг, расслоением аорты или другим тяжелым осложнением, количество которых исчисляется десятками. Всё перечисленное должен делать врач, а не пациент.
На первом этапе доктор купирует приступ. Целевое артериальное давление должно быть достигнуто не раньше, чем через сутки или двое после криза.
Это суждение может быть иногда впоследствии пересмотрено по мере появления новых сведений о пациенте. Помимо поиска данных за возможный вторичный характер повышения АД, врач устанавливает наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний это нужно для оценки прогноза и более целенаправленного поиска поражения внутренних органов , а также, возможно, уже существующих болезней сердечно-сосудистой системы или их бессимптомного поражения — это влияет на оценку прогноза и стадии гипертонической болезни, выбор лечебных мероприятий. С этой целью, помимо беседы с пациентом и его осмотра, выполняется ряд диагностических исследований, например электрокардиография ЭКГ , эхокардиография ЭхоКГ , ультразвуковое исследование УЗИ сосудов шеи и головы, при необходимости — некоторые другие исследования, характер которых определяется уже полученными о пациенте медицинскими данными. Эхокардиография Суточное мониторирование АД с помощью специальных компактных приборов позволяет оценить изменения АД в ходе привычного для пациента образа жизни. Данное исследование необходимо не во всех случаях — в основном, если измеренное на приёме у врача АД значительно отличается от измеренного дома, при необходимости оценить ночное АД, при подозрении на эпизоды гипотонии, иногда — для оценки эффективности проводимого лечения. Суточное холтеровское мониторирование Таким образом, одни диагностические методы при обследовании пациента с повышенным АД применяются во всех случаях, к применению других методов подходят более избирательно, в зависимости от уже полученных о пациенте данных, для проверки предположений, возникших у врача в ходе предварительного обследования. Лечение артериальной гипертензии В отношении немедикаментозных мер, направленных на лечение гипертонической болезни, больше всего убедительных доказательств накоплено о положительной роли снижения потребления поваренной соли, уменьшения и удержания на этом уровне массы тела, регулярных физических тренировкок нагрузок , не более чем умеренном употреблении алкоголя, а также об увеличении содержания в рационе овощей и фруктов. Только все эти меры эффективны как часть долговременных изменений того нездорового образа жизни, который и привёл к развитию гипертонической болезни.
Рекомендации по образу жизни при гипертонии Оздоровление образа жизни обосновано практически для всех больных гипертонической болезнью, а вот медикаментозное лечение показано хотя и не всегда, но в большинстве случаев. Если больным с повышением АД 2 и 3 степеней, а также при гипертонической болезни любой степени с высоким рассчитанным сердечно-сосудистым риском медикаментозное лечение назначают обязательно его долговременная польза продемонстрирована во многих клинических исследованиях , то при гипертонической болезни 1 степени с низким и средним рассчитанным сердечно-сосудистым риском польза такого лечения не была убедительно доказана в серьёзных клинических испытаниях. В таких ситуациях возможную пользу от назначения медикаментозной терапии оценивают индивидуально, учитывая предпочтения пациента. Если, несмотря на оздоровление образа жизни, повышение АД у таких пациентов сохраняется на протяжении ряда месяцев при повторных визитах к врачу, необходимо вновь переоценить необходимость применения лекарств. Тем более, что величина расчётного риска часто зависит от полноты обследования пациента и может оказаться значительно выше, чем это представлялось вначале. Благодаря такому лечению значительно уменьшается риск сердечно-сосудистых осложнений, а гипертонические кризы если и случаются, то гораздо реже, чем без лечения. Благодаря современным лекарственным препаратам те негативные процессы, которые при гипертонической болезни неизбежно и подспудно разрушают со временем внутренние органы прежде всего, сердце, мозг и почки , замедляются или приостанавливаются, а в ряде случаев их можно даже обернуть вспять. Из лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни основными являются 5 классов лекарств: мочегонные диуретики ; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента названия оканчиваются на «-прил» ; антагонисты рецепторов ангиотензина II названия оканчиваются на «-сартан» ; бета-адреноблокаторы [9]. В последнее время особенно подчеркивается роль в лечении гипертонической болезни первых четырёх классов лекарств. Бета-адреноблокаторы тоже используются, но в основном тогда, когда их применения требуют сопутствующие заболевания — в этих случаях бета-блокаторы выполняют двойное предназначение.
В наши дни предпочтение отдаётся комбинациям лекарственных препаратов, так как лечение каким-то одним из них редко приводит к достижению нужного уровня АД. Существуют также фиксированные комбинации лекарственных препаратов, которые делают лечение более удобным, так как пациент принимает лишь одну таблетку вместо двух или даже трёх.
Они более чувствительны к изменениям в окружающей среде, поскольку у них имеется более низкий болевой порог. Во время резких перепадов температур воздуха, при пасмурной, облачной и дождливой погоде боли учащаются. Механизм возникновения головной боли при изменениях погоды связан с нарушением баланса нейромедиаторов, в первую очередь, серотонина в болевых центрах головного мозга. Нужно ли обращать внимание на головные боли при изменении погоды и когда нужно обращаться к специалисту в области головных болей? Если головные боли время от времени дают о себя знать, и человек реагирует на изменение погоды, нужно понимать, что в будущем они могут участиться и стать хроническими, если они будет беспокоить 15 и более дней в месяц. Перелеты в другие климатические зоны и возвращение обратно не проходят бесследно. Головные боли при этом становятся сильнее.
Прием обезболивающих приносит вред всему организму и вызывает зависимость, при частом использовании они уже не помогают, боли при этом учащаются. Лучше своевременно пройти курс профилактического лечения, направленного на причину развития головной боли, будь то мигрень, нарушения венозного оттока, изменения внутричерепного давления. Но для диагностики этих заболеваний, необходима консультация грамотного невролога, специализирующегося в области головных болей.
Головная боль от давления?
Лечение головной боли при пониженном давлении. Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления. Повышение артериального давления и головная боль – вовсе не совпадение. Особенность головной боли при артериальной гипотонии состоит в том, что она редко бывает интенсивной.
Головные боли и депрессия: почему в межсезонье скачет давление
| Как по внешности понять, что у вас повышенное давление: четыре неожиданных симптома гипертонии | Невролог Хорошев назвал одной из причин головной боли дефицит воды в организме. |
| Почему болит голова при давлении: причины и правила лечения | Гипертония II-й стадии проявляется головными болями и стенокардией, следует ожидать также головокружения и гипертонические кризы. |
| Как по внешности понять, что у вас повышенное давление: четыре неожиданных симптома гипертонии | Лечение головной боли при пониженном давлении. |
| Может ли болеть голова из-за повышенного давления? Отвечает невролог - новости медицины | При появлении сильной, давящей головной боли, учащенном сердцебиении, ощущении жара в области головы и шеи, без промедления вызывайте «скорую». |
| Головная боль при артериальной гипертонии и гипотонии | При головной боли напряжения человек чаще всего испытывает боль сначала в области шеи, потом она переходит на затылок, а после — на теменную область. |
Как проявляется головная боль при повышенном давлении
Ключевые слова: артериальная гипертензия, головная боль, мигрень, антигипертензивные препараты, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, кандесартан. Для цитирования: Парфенов В. Артериальная гипертензия и головная боль: влияние антигипертензивных препаратов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2019;1 5 3 :41 6-423. DOI: 1 0. Parfenov1, Tatiana M. Ostroumova1, Olga D.
Trubetskaya ul. Keywords: arterial hypertension, headache, migraine, antihypertensive drugs, angiotensin II receptor blockers, candesartan. For citation: Parfenov V. Hypertension and Headache: the Eeffect of Antihypertensive Drugs. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 201 9; 1 5 3 :41 6-423. При этом многие из них связывают головные боли с повышением артериального давления АД и, к сожалению, часто ориентируются на ее наличие при приеме антигипертензивных лекарственных средств ЛС [3,4].
Врачами разных специальностей кардиологи, неврологи, терапевты, врачи общей практики головная боль расценивается как наиболее ранний и частый симптом АГ, но они переоценивают роль повышения АД в генезе головной боли у данной категории пациентов. Это основывается, с одной стороны, на частой регистрации повышенных значений АД на фоне головной боли, и, с другой стороны, на ее исчезновении при нормализации АД на фоне антигипертензивной терапии. АГ действительно часто ассоциируется именно с головной болью, в том числе - с мигренью и головной болью напряжения [5,6]. Согласно международной классификации головной боли 3 пересмотра ICHD-3, 2018 [6] выделяют первичные и вторичные головные боли. Мигрень, головные боли напряжения, также как кластерные головные боли и др. Головные боли при эс-сенциальной АГ относятся к вторичным головным болям - это головные боли, связанные с феохромоци-томой, гипертоническим кризом без гипертонической энцефалопатии, гипертонической энцефалопатией, преэклампсией или эклампсией, автономной дисреф-лексией [6].
Впервые вопрос о взаимосвязи головных болей и АГ был поднят более 100 лет назад Т. Janeway, в далеком 1913 г. Эта проблема по-прежнему важна с практической точки зрения, поскольку головная боль, имеющаяся у больного АГ, часто представляет собой проблему как для пациента, так и для врача. Своевременная диагностика и эффективное лечение первичных головных болей у больных АГ способствуют улучшению самочувствия пациентов и, в связи с этим, повышает их приверженность к антигипертензивной терапии, которая снижает риск развития инсульта, деменции и ряда других серьезных сердечно-сосудистых осложнений [1,8]. Изменение частоты головной боли на фоне антигипертензивной терапии Важным аргументом в пользу наличия взаимосвязи между повышенным АД и головной болью ряд врачей и больные считают факт исчезновения головной боли на фоне антигипертензивной терапии и нормализации уровня АД. Действительно, результаты рандомизированных контролируемых двойных слепых исследований антигипертензивных ЛС подтверждают этот факт.
В связи с этим особого внимания заслуживают результаты систематического обзора и метаанализа A. Webb и P. В своем исследовании A. Хотелось бы обратить особое внимание на тот факт, что при этом все классы антигипертензивных ЛС показали сопоставимое снижение систолического и диа-столического АД [9]. Класс АК неоднороден. По химическому строению выделяют дигидропиридиновые и недигидропириди-новые АК, которые различаются по своему влиянию на частоту головных болей [9].
Выявлена несколько большая частота головных болей при лечении неди-гидропиридиновыми АК верапамил или дилтиазем в сравнении с другими антигипертензивными ЛС, тогда как у дигидропиридиновых АК нифедипин, ам-лодипин и др. Более того, обнаружены различия даже между различными отдельными представителями дигидропиридиновых АК. На фоне лечения другими дигидропиридиновыми АК зафиксировано повышение частоты головных болей [9]. Головная боль может быть и нежелательной побочной реакцией НПР при применении дигидропиридиновых АК, при этом она является дозозависимой. Поэтому головная боль как НПР может отсутствовать при назначении препаратов этой группы в стартовых дозах, а при увеличении дозы вероятность ее появления значительно возрастает [10]. Головная боль как побочный эффект АК обусловлена их главным механизмом действия - вазодилатацией [9, 10].
Что касается бета-адреноблокаторов, то важнейшим с клинических позиций их свойством считают селективность. Со времени появления первого представителя класса БРА в 1994 г. Эти исследования последовательно и убедительно продемонстрировали отличную переносимость ЛС из класса БРА, а частота их побочных эффектов, в том числе, головная боль, не отличалась от таковой у плацебо [11,12]. Переносимость препарата является важным фактором при выборе схемы антигипертен-зивной терапии, поскольку именно она является фактором, определяющим приверженность больных АГ к лечению. Примерно половина всех случаев неэффективности антигипертензивной терапии является результатом плохой приверженности [13]. Все неблагоприятные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были классифицированы на легкие или умеренные [14], в связи с этим заслуживает внимание метаанализ, проведенный D.
СаИео и соавт. Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16]. Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17]. В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16].
Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14]. Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт. При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства. Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения.
В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28].
Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении.
Кроме того, бывает, что скачок давления провоцирует цефалгию неврологического характера — в этом случае болевые ощущения вызываются поражением тройничного лицевого нерва.
Боль при этом резкая, острая, стреляющая. Если боль возникла резко, сопровождается чувством, что кровь прилила к лицу и шее, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением конечностей — это может быть признаком гипертонического криза. Ни в коем случае не игнорируйте резкую головную боль — это может быть опасно.
Срочно вызывайте неотложную помощь! Лечение Не принимайте самостоятельно таблетки при головной боли при повышенном давлении! Даже если вы точно знаете, что скачок давления вызывает у вас головную боль — механизмов ее возникновения может быть множество.
Обычно доктор назначает препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов или селективных бета-блокаторов. В некоторых случаях рекомендованы также диуретики.
Но Вашего мужа скорая помощь должна была госпитализировать в стационар для оказания неотложной помощи и лечения в условиях стационара. Кроме того, ни один из названных Вами препаратов не используется для купирования гипертонического криза. Дротаверин - это спазмолитик - его введение вообще не понятно.. Кеторол вводили, вероятно, с целью купирования головной боли. Помощь явно оказана не правильно.
В данном случае- нужно исключать - либо это криз с гипертензивной энцефалопатией, либо могло произойти острое нарушение мозгового кровообращения. Но Вашего мужа скорая помощь должна была госпитализировать в стационар для оказания неотложной помощи и лечения в условиях стационара. Кроме того, ни один из названных Вами препаратов не используется для купирования гипертонического криза. Дротаверин - это спазмолитик - его введение вообще не понятно.. Кеторол вводили, вероятно, с целью купирования головной боли.
Семь характерных симптомов повышенного давления у женщин
Лечение головных болей при низком давлении. Головная боль при пониженном давлении характерна для гипотоников – людей, у которых наблюдается хроническое снижение цифр АД. Всегда ли при повышенном давлении болит голова? А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания. Причины головной боли при давлении разнообразны и зависят от того, высокое или низкое оно у человека. Головную боль могут вызывать напряженные мышцы шеи, проблемы с кровяным давлением, гормональные колебания и другие факторы. "Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами" и имеет следующие подразделы: 6.8.1.
Повышенное давление у женщин
Диапазоны артериального давления У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр: Нормальное — АД-систолическое менее АД 120-129 мм. Высоко нормальное — систолическое АД 130-139 мм. Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония — это заболевание или диагноз, а гипертензия — сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.
Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения. Повышенное давление Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.
Некоторые, чтобы получить наиболее точные данные, измеряют давление сначала на одной руке, потом на другой. Однако правильнее измерить давление трижды на одной руке с интервалом в 5 минут. И выбрать среднее значение. Миф 8.
Метеозависимых людей не бывает, плохая погода не может влиять на состояние здоровья, это все самовнушение. На самом деле атмосферное давление оказывает влияние на метеозависимых людей. Общей для всех картины нет — у одних самочувствие ухудшается на фоне высокого атмосферного давления, у других на фоне низкого. Вопрос в тему — При повышении давления есть ли какая-то критическая цифра, когда надо срочно вызывать скорую? Как правило, гипертоники, у которых бывает такое высокое давление, знают, как с этим справляться и какие препараты принять. Но критическим может быть давление и с меньшими цифрами — важно распознать признаки инсульта или инфаркта, о которых могут свидетельствовать боли, нарушения зрения, речи, двигательные нарушения.
Но все индивидуально. Возможно развитие этого неотложного состояния и при менее выраженном повышении. В зависимости от того, какие еще есть симптомы, к вам или направят медика, или посоветуют принять необходимые препараты, снижающие давление. Кстати Наследственность при гипертонии играет очень большую роль. Если кто-то из ваших родителей страдает гипертонической болезнью, скорее всего оно будет и у вас. В этом случае надо особенно внимательно относиться к своему здоровью.
По данным исследований, потеря каждых 5-10 кг излишнего веса может способствовать снижению систолического давления на 10 мм рт. Поэтому прежде всего мы всем пациентам рекомендуем изменить свой образ жизни. Автор: Ирина Лободанова О журналистике не думала и не мечтала, но оказалось, что это очень интересно. Начинала работать на радио, затем в районной газете "Суоярвский вестник". В Петрозаводске - с 2010 года. Считает, что профессия, которая приносит радость, это замечательно, но если плюсом к этому у женщины все хорошо в семье, вот оно - настоящее счастье.
А лучше еще и проверить уровень гликированного гемоглобина — этот показатель отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние несколько месяцев и поможет «поймать» преддиабетическое состояние. Тревожное расстройство Неприятное состояние, похожее на «давление», может возникать при тревожных расстройствах — особенно при генерализованной тревожности и панических атаках. Общие симптомы всех тревожных расстройств включают головокружение, учащенное сердцебиение, тошноту. Человек ощущает одышку и трудности с дыханием, у него немеют, потеют или мерзнут конечности. При панических атаках также может возникнуть боль в груди, серьезная слабость на грани обморока и чувство, будто сердце стучит в висках и сейчас остановится. Повышенная тревога связана с тем, что организм слишком сильно реагирует на стресс, выбрасывая в кровь избыточное количество адреналина. Он, в свою очередь, может вызывать и ускоренное сердцебиение, и повышение давления. Однако проблемы в данном случае не с сердцем и с давлением, а с нервной системой.
В случае тревожного расстройства симптомы нужно снимать не препаратами от давления, а успокоительными: когда удастся взять под контроль стрессовую реакцию, высокое давление и другие симптомы пройдут сами собой. Инфекции Некоторые инфекционные заболевания протекают практически без симптомов, и их проявления можно легко списать на плохое самочувствие, связанное с давлением. Например, при заражении вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр может возникнуть слабость, озноб из-за слегка повышенной температуры , боль в голове и мышцах. Если это правда был вирус простого герпеса, то через день-другой вы обнаружите высыпания на губах или на половых органах, в случае генитального герпеса. При других инфекциях никаких внешних симптомов может не быть вовсе, поэтому причина вялого состояния будет долгое время оставаться загадкой. Так что тем, кого долго мучают симптомы «давления», но пустырник и кофе не помогают, стоит сдать анализы на скрытые инфекции. Гипотиреоз Проявления гипотериоза — снижения функции щитовидной железы — во многом схожи с симптомами гипер- и гипотонии. И в основном речь идет о вялом самочувствии и постоянной слабости.
В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давления провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги. Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром. Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо , чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее. Когда это не давление Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства? Головная боль напряжения После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление? Не факт — возможно, это просто головная боль напряжения. Такая боль возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч, в основном если вы долго сидите в неудобной позе. Боль двусторонняя, не пульсирует, и в принципе эта боль вполне терпима. Часто даже достаточно размяться и сменить положение тела.
Симптомы гипертензии: давление, головная боль
Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M.
Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт. По данным M. Wiehe и соавт.
Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32]. Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30]. Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия.
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, возможно, является главным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе взаимосвязи мигрени с АГ [27]. Ангиотензинпревращающий фермент принимает активное участие в контроле АД и сосудистого тонуса; как известно, некоторые иАПФ и БРА например, кандесартан, телмисартан, олме-сартан продемонстрировали эффективность в профилактике приступов мигрени [33-36]. При наличии гомозиготного генотипа DD гена ангиотензинпревращающего фермента возрастает уровень ангиотензина II в сыворотке, что сопровождается увеличением частоты приступов мигрени. Предполагается, что наличие аллели D в гене ангиотензинпревращающего фермента может быть фактором риска развития самой мигрени, что объясняет патогенетическую связь между мигренью и активностью ангиотензинпревращающего фермента [27, 38]. К основным патогенетическим механизмам и мигрени, и АГ относится также гиперсимпатикотония, что также объясняет взаимосвязь между этими двумя заболеваниями [31].
Косвенным подтверждением этой гипотезы является эффективность бета-адреноблока-торов пропранолола, метопролола в профилактике приступов мигрени, которые снижают симпатический тонус за счет блокады бета-адренорецепторов [39]. Кроме того, блокада бета-адренорецепторов приводит к снижению активности тирозингидроксилазы этап, ограничивающий скорость биосинтеза норад-реналина, который имеет место как в симпатических ганглиях, так и в мозговом слое надпочечников верхних шейных симпатических узлах, что было продемонстрировано в экспериментальном исследовании [40]. Наиболее вероятным общим патогенетическим звеном в развитии мигрени и АГ называют дисфункцию эндотелия [27]. Клетки эндотелия регулируют сосудистый тонус, и, следовательно, уровень АД, активность свертывающей и противосвертывающей системы крови, уровень провоспалительных цитокинов, а также метаболическое обеспечение мозга [27]. При нарушении функции эндотелия нарушается баланс между эндотелийзависимыми сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами, что и обуславливает развитие вазоспазма.
В настоящее время имеется обширная доказательная база наличия эндотелиаль-ной дисфункции у пациентов с мигренью, особенно с мигренью с аурой [27, 41]. Нормализация активности эндотелия на фоне лечения иАПФ и БРА также является одним из объяснений эффективности этих препаратов у пациентов с мигренью [27, 39]. Наличие АГ может способствовать хроническому течению первичной головной боли [3, 42-45]. Напротив, эффективное лечение АГ антигипертензивными ЛС, то есть, достижение целевых уровней АД адекватными темпами может оказать положительное влияние и на течение первичных головных болей [3, 42-45]. Особый интерес представляют данные рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируе-мого исследования [36] с перекрестным дизайном, целью которого было изучение эффективности БРА кандесартана в профилактике приступов мигрени.
В исследование были включены 60 больных с мигренью от 2 до 6 приступов в нед в возрасте от 18 до 65 лет. Сначала всем участникам в течение 4 нед назначалось плацебо вводный период , а затем, согласно перекрестному дизайну, было 2 периода по 12 нед активного лечения плацебо или кандесартан , разделенные периодом плацебо продолжительностью 4 нед. Первичной конечной точкой исследования было количество дней без головной боли, вторичные конечные точки включали количество часов с головной болью, количество дней с мигренью, количество часов с мигренью, индекс тяжести головной боли 1-4 , степень утраты трудоспособности 1-3 , используемые дозы триптанов, используемые дозы анальгетиков, переносимость лечения, количество дней на больничном листе, качество жизни опросник SF-36 [36]. В результате исследования были получены впечатляющие результаты: лечение кандесартаном было статистически значимо ассоциировано с меньшей частотой первичной и вторичных конечных точек табл. Полученные в исследовании данные свидетельствуют о высокой эффективности кандесартана в профилактике приступов мигрени и низкой частоте НПР при его применении, сопоставимой с плацебо.
Заключение Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, у пациентов с АГ часто имеется головная боль. При этом в абсолютном большинстве случаев она не связана с повышением АД, а обусловлена наличием сопутствующих первичных головных болей, чаще всего - мигрени и головной боли напряжения. Effect of candesartan on primary and secondary endpoints adapted from [36] Таблица 1. Влияние кандесартана на первичные и вторичные конечные точки адаптирован из [36] вышению приверженности пациентов с АГ к лечению. Установлено также, что на наличие головной боли у больных АГ оказывают влияние антигипертензивные препараты, при этом частота развития головной боли как НПР не одинакова при применении различных классов антигипертензивных препаратов.
Частота головной боли, сопоставимая с таковой на фоне назначения плацебо, отмечена на фоне лечения БРА, в частности, кандесартаном. Более того, некоторые антигипертензивные препараты применяются для профилактики приступов мигрени. Имеющиеся литера- турные данные диктуют необходимость в проведении дальнейших исследований с целью выявления преимуществ ряда антигипертензивных ЛС в лечении ко-морбидных пациентов с АГ и первичными головными болями. Конфликт интересов. Публикация статьи поддержана компанией Тева, что никоим образом не повлияло на собственное мнение авторов.
The publication of the article is supported by Teva, but it did not affect own opinion of the authors. Williams B. J Hypertens. Courand P. Y, Serraille M.
The Paradoxical Significance of Headache in Hypertension. Am J Hypertens. Parfenov V. Neurological aspects of optimizing antihypertensive therapy. Neurological Journal 2003;2:26-9.
In Russ. Неврологические аспекты оптимизации антигипертензивной терапии. Неврологический Журнал. Cortelli P. Headache and hypertension.
Neurol Sci. DOI:1 0.
Нарушения в ее работе влияют на мозговую деятельность. Человеку трудно концентрировать внимание, контролировать эмоции, голова кажется тяжелой.
Могут возникать судороги, непроизвольные мышечные сокращения, нарушения координации движений. Прием лекарств от головной боли, антидепрессантов устраняет симптомы на короткое время. Нужно лечить их причину — воспалительные или другие патологические процессы в органах дыхательной системы. Чувство сдавливания в черепе, слабость, болезненные ощущения возникают и при аутоиммунном заболевании — красной волчанке.
Ее симптомы: воспалительные процессы в суставах, выражающиеся болезненностью, припухлостью, выпадение волос, покраснение кожи. Вестибулярные расстройства Постоянные головокружения, тяжесть в голове, быстрая утомляемость, слабость могут быть вызваны заболеваниями эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Периодически, без видимых причин, такие симптомы возникают при заболеваниях среднего и внутреннего уха, нарушающих работу вестибулярного аппарата. Они сопровождаются снижением остроты слуха, шумом в ушах.
При прогрессировании заболевания нарушается координация движений при ходьбе. При периферийных головокружениях наблюдаются вегетативные расстройства: учащается сердцебиение, поднимается артериальное давление, усиливается потоотделение, может тошнить сразу после еды или через несколько часов после обеда, с утра, натощак. Диагностика С жалобами на головную боль, давящее ощущение обращайтесь к терапевту. После осмотра, изучения жалоб, он направит к профильному врачу: неврологу, эндокринологу.
Для точной диагностики, подтверждения или исключения диагнозов, которые предполагает врач после опроса и осмотра пациента, назначаются дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови — по показателям определяют состояние печени, почек, содержание глюкозы, холестерина, скорость свертывания крови; УЗИ, МРТ, КТ — показывают состояние мозга, мягких тканей шейного отдела позвоночника, суставов; рентгенография — выявляет патологические изменения костных структур позвоночника, черепа; допплерография или ангиография сосудов головного мозга показывает вертеброгенные патологии. Лечение Лечение зависит от причин, вызывающих давящие ощущения, тяжесть в голове. При вестибулярных нарушениях пациенты принимают препараты , улучшающие кровоток в тканях мозга, внутреннем ухе. Симптоматическое лечение назначается в зависимости от тяжести симптомов.
При фибромиалгии применяют анальгетики, антидепрессанты. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтические процедуры: массаж, прогревания.
Дальнейшая задача доктора состоит в том, чтобы выяснить причину криза и устранить её. Пациенту требуется постоянная антигипертензивная терапия, если его артериальное давление превышает норму. Куда обратиться?
Для получения медицинской помощи при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, вы можете обратиться в клинику «Квантум Сатис». Мы предлагаем: Купирование криза — мы снизим АД медленно, чтобы избежать развития осложнений. Обследование — мы выясним, нет ли повреждения органов-мишеней, по возможности установим причину криза. Контроль — наши специалисты назначат поддерживающее лечение, которое поможет избежать следующего криза и его тяжелых осложнений. Нелеченная артериальная гипертензия сокращает жизнь человека на годы, а иногда и на десятки лет.
Поэтому не стоит игнорировать проблему: обратитесь в «Квантум Сатис» и получите своевременное лечение.
Оказывается, наиболее важным фактором является понижение барометрического давления. Пониженное давление сопровождается небольшим повышением температуры воздуха, влажности, осадками, облачностью. Неслучайно в дождливом Лондоне наибольшая встречаемость мигрени. Впрочем, в Екатеринбурге будет тоже дождливо...
Почему болит голова при изменении погоды? В первую очередь это связано с тем, что уже имеется предрасположенность, в первую очередь нарушенная адаптация вегетативной нервной системы. У лиц, имеющих затруднение венозного оттока из головы и низкое артериальное давление, влияние низкого барометрического давления наиболее выражено. Считается, что барометрическое давление может воздействовать на барорецепторы в пазухах черепа и синусах твердой мозговой оболочки. Когда внешнее барометрическое давление понижается, это создает разницу между давлением в наружном воздухе и воздухом в пазухах.
Это может приводить к боли у лиц, имеющих определенные заболевания или предрасположенность к ним.
Как проявляется головная боль при повышенном давлении
Врачи говорят, что при давлении обычно голова не болит, человек его в основных случаях просто не чувствует. Уровень давления при гипертензии, головная боль, изменения в сердце, жалобы врачу, осложнения. Причины головной боли при давлении разнообразны и зависят от того, высокое или низкое оно у человека. У меня уже год как постоянное высокое давление.И частые головные боли, иногда бывает и резкая невыносимая головная боль.
Симптомы внутричерепного давления у взрослых
- Почему болит голова при повышенном давлении
- Читаем показатели артериального давления
- Головная боль и артериальное давление - Доказательная медицина для всех
- Головная боль и гипертония
- Симптомы высокого давления у женщин: 7 главных признаков
- Болит голова при повышенном давлении
Головная боль во время и после гипертонического криза
Во-первых, нужно запомнить, что низкое давление не так опасно, как высокое. При высоком АД осложнением может быть инсульт, а низкое, как правило, не грозит ничем, кроме плохого самочувствия. Поэтому снижать высокое давление нужно, даже если есть опасность его понизить слишком сильно. Во-вторых, не стоит чрезмерно стараться повысить низкое давление, иначе это может привести к кризу. Достаточно простых домашних мер, перечисленных выше. Если голова болит очень сильно, поможет все тот же Парацетамол, который на давление не оказывает влияния, но отлично снимает неприятные симптомы. Чтобы давление было стабильным, нужно вести здоровый образ жизни независимо от возраста, гулять как можно больше и находиться на свежем воздухе. Как показывают новейшие исследования, самый лучший способ профилактики нарушений давления — умеренная физическая активность. А если ходьба или физические упражнения доставляют дискомфорт — помочь может лечение у остеопата. Часто причины, по которым человек не в состоянии двигаться, поддаются лечению остеопатическими методами. Вместо того, чтобы сидя в квартире пить горстями таблетки, можно с помощью остеопатии привести свое тело в порядок и начать активную профилактику сердечно-сосудистых болезней.
Лечение симптома Если болит голова в области висков, затылка, темени или лба, лечить следует, прежде всего, причину, иначе дискомфорт будет регулярно повторяться. Поэтому если не требуется вызов бригады «Скорой помощи», необходимо посетить Центр лечения боли в АО «Медицина» клиника академика Ройтберга. Читайте также: Можно ли одновременно принимать препараты Милдронат и Мексидол и какой из них лучше? В АО «Медицина» клиника академика Ройтберга работают лучшие специалисты столицы и области. Центр имеет удобное расположение: находится в центре Москвы, вблизи станций метро Маяковская, Белорусская, Чеховская, Новослободская, Тверская. Однако его главное преимущество перед остальными клиниками — в широком ассортименте предоставляемых на высоком уровне медицинских услуг по диагностике и лечению головной боли. Чтобы понять, что делать, если болит голова, необходимо выявить причину. АО «Медицина» клиника академика Ройтберга располагает самым современным оборудованием, позволяющим производить максимально точную диагностику.
До половины людей, которые ходят с высоким давлением, просто этого не замечают. Те, у кого все же есть какие-то проявления гипертонии, могут испытывать головные боли, слабость и головокружение, боль в груди, проблемы с дыханием, слышать «стук сердца» в ушах. Пониженное давление тоже часто не дает никаких симптомов. В целом гипотония менее опасна, чем гипертония — если никакие проявления низкого давления не беспокоят, то такое состояние можно считать нормой. Однако иногда понижение давление провоцирует головокружение, слабость, тошноту, у человека бледнеет кожа, мерзнут руки и ноги. Как вы могли заметить, некоторые признаки повышенного и пониженного давления совпадают, поэтому определить нарушение давления «на глаз» практически невозможно. И лучший способ понять, есть ли у вас проявления гипертонии или гипотонии, — просто измерить давление тонометром. Однако и тут есть свои подводные камни. Во-первых, нужно измерять свое давление в течение определенного периода в том числе тогда, когда вы чувствуете себя хорошо , чтобы вычислить свою «рабочую» норму. Во-вторых, желательно сделать несколько измерений и взять средний показатель. Артериальное давление очень чувствительно к разным изменениям во внутренней и внешней среде, поэтому цифры на тонометре могут колебаться — например, если вы нервничаете, резко поменяли положение, выпили горячий чай перед замером и так далее. Когда это не давление Допустим, вы уже выяснили, что склонны к гипертонии или гипотонии. И вот в очередной раз у вас симптомы, которые бывают при проблемах с давлением, а тонометра под рукой нет. Или, предположим, вам удалось измерить давление, но оно выглядит нормальным. Какие причины плохого самочувствия нужно исключить, прежде чем бежать пить кофе или антигипертензивные средства? Головная боль напряжения После долгого дня за компьютером у вас «стянуло» затылок, разболелась голова, и вы подумали, что причиной тому — давление?
Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов: Тахикардия или брадикардия Нарушения сердечного ритма Нарушения сердечного ритма На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г — признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца Во время гипертонического криза отмечают появление в моче эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек. Остались вопросы? Мы вам перезвоним Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. Лечение Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач. Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики. При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие. При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным — при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы. Эуфиллин не применяется у больных с эпилепсией, частой экстрасистолией, при пароксизмальной тахикардии. При острой левожелудочковой недостаточности во время гипертонического криза больным назначают мочегонные средства, которые дополняют и усиливают гипотензивный эффект препаратов от гипертонии. Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты. Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни — это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Именно поэтому головная боль может указывать на сбои в работе различных систем организма. Головная боль при болезнях почек Периодически у пациентов возникают подозрения на связь болей в головной области и проблем в работе почек. На первых стадиях почечных заболеваний столкнуться с болевыми ощущениями в голове практически невозможно, появиться они могут, когда почки совсем плохо работают, в организм выделяются токсины и вредные вещества, которые почки уже не в состоянии обработать и справиться с ними. Помимо спазмов, пациент может наблюдать помутнения рассудка, нарушения памяти, а также периодические головокружения и пониженную концентрацию внимания. Само собой на такой стадии проблем с почками головная боль уже не является единственным симптомом. Особенно важно проанализировать свое самочувствие детально, прислушаться к своему организму и выявить ключевые признаки сбоя в работе почек. Интенсивность головной боли может достигать такой степени, что это провоцирует тошноту, которая может перерасти в рвоту.