инсульт – последние новости. А до инсульта 100-килограммовую штангу поднимал в спортзале, гирю выжимал двухпудовую». Инсульт происходит в течение нескольких дней и может затрагивать разные зоны мозга одновременно.
Инсульт подкрался незаметно: как не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу
Малый инсульт может пройти без помощи врача. После малого инсульта важно скорректировать питание. Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики. Малый ишемический инсульт – сопровождается длительными ишемическими атаками.
Настройки отображения
- «Молодой» инсульт: в 28 и в 40
- Подробнее о патологии
- Причины инсульта
- У худрука Малого театра парализовало левую сторону тела после инсульта: Театр: Культура:
- Похожие новости
- Врачи больницы № 26 спасли маму семерых детей, у которой случился инсульт
Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение
Завышенная реакция на звуки и яркий свет. Резкая боль в области головы, которая возникает, без каких-либо на то причин. Как избежать последствий микроинсульта При первых появлениях симптомов заболевания нужно обратиться за помощью в больницу. Не тратьте свое время на самолечение, если не хотите осложнений — у вас есть в запасе четыре с половиной часа. Это то время, при котором можно избавиться от малого инсульта, не нанеся ущерб здоровью. Доктора называют этот период — терапевтическим окном.
Во время обследования в больнице вам должны сделать магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую диагностику головы, и необходимые анализы, а также исследовать работу сердца. По этим фактам можно будет говорить, рискует ли пациент получить обширный инсульт. А процент риска очень велик — где-то в районе шестидесяти процентов от числа всех больных, которые перенесли малый инсульт. И эти цифры соответствуют учету данных, которые проводились по всей стране. После этих процедур доктор назначит вам медикаментозное лечение, которое нормализует кровоток головы.
Последним этапом будет установление причины возникновения заболевания. Факторы, которые провоцируют микроинсульт Существует большое количество причин, которые провоцируют появление инсульта.
Вместо ожидаемого паралича у некоторых пациентов наблюдаются аномальные движения из-за судорог , гемибаллизм и синдром чужой руки.
Диагностическую путаницу часто вызывает паралич черепных нервов, вестибулярный синдром и монопарез. Даже такие изолированные симптомы, как головокружение, амнезия или внезапный «иностранный акцент», не исключают инсульта, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями из группы риска. Инсульт имеет схожесть с: Диабетом.
Гипогликемия иногда проявляется исключительно очаговыми неврологическими нарушениями. При функциональных расстройствах например, приступах паники обнаруживаются признаки психогенного паралича: например, пациент не может двигать ногой, но может ходить. Наблюдаются сначала визуальные, затем соматосенсорные симптомы.
Приступ может длиться несколько часов, что вызывает путаницу при постановке диагноза. Это делает еще более значимым точный запрос о типичных сопутствующих симптомах светобоязнь, тошнота и т. Эпилептическими припадками.
К путанице приводит гемипарез, который длится 1-2 дня. Обмороки, особенно у пожилых людей, нередко ошибочно принимают за инсульт, несмотря на клинические различия. Лечение ишемического инсульта При инсульте каждая минута на счету.
Чем дольше уменьшается или прерывается приток крови к мозгу, тем больше повреждение головного мозга. Людям с симптомами, указывающими на ишемический инсульт, следует немедленно позвонить в скорую или обратиться в отделение неотложной помощи. Лечение, направленное на удаление или растворение тромбов, наиболее эффективно, если оно проводится как можно скорее.
Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, она должна быть проведена в течение 4,5 часов после появления первого симптома. Удаление тромбов с помощью катетера механическая тромбэктомия может быть эффективным в течение 6 часов. Также врачи принимают меры для: нормализации дыхания; регулирования частоты сердечных сокращений; восстановления показателей артериального давления при низком уровне и температуры пациента.
При необходимости будет установлен катетер для введения лекарств и жидкостей по мере необходимости. При тяжелом инсульте, поражающем большую область мозга, вводятся препараты, уменьшающие отек и повышающие давление в головном мозге. Некоторым пациентам требуется дыхательный аппарат, чтобы они могли нормально дышать.
Медикаментозная терапия Целью лечения ишемического инсульта является удаление тромба в головном мозге. В первые несколько часов после появления симптомов используется препарат для растворения сгустка крови. Лекарство вводится системно в кровоток или непосредственно в сгусток крови с помощью канюли.
Если с момента появления первых симптомов прошло более 4,5 часов или есть противопоказании, то этот вариант лечения не используется. Сгусток крови можно удалить напрямую только через катетер. Медикаментозное лечение включает: препараты для растворения тромбов; лекарства для контроля высокого кровяного давления.
Иногда врач использует выжидательную тактику, проводит профилактику с помощью препаратов и неврологическую реабилитацию для устранения физических ограничений. Лечение ишемического инсульт головного мозга нейропротекторами Метаболическая коррекция нарушений патобиохимического типа применяется в первые несколько недель после мозговой катастрофы. Цель использования — спасение нервной ткани от патологических нарушений, которые запускает ишемия.
Нейропротекторы ослабляют или останавливают необратимые повреждающие механизмы, улучшая энергообеспечение и трофику нейронов. Рекомендуется проводить лечение в первые сутки. Такой подход позволяет остановить прогрессирование когнитивного и неврологического дефицита.
Нейропротекция целесообразна на этапе реперфузии и на последующих стадиях течения. Препараты при ишемическом инсульте Периоды инсульта являются активными репаративными процессами, обусловленными регрессирующим отеком, абсорбцией некроза, повреждением коллатерального кровообращения в окружающей области. Назначение препаратов зависит от эластичности здоровых тканей, окружающих область поражения.
В остальных случаях инсульт может проявиться в течение нескольких месяцев или 1—5 лет после приступа. На протяжении длительного времени считалось, что транзиторная ишемическая атака характерна для пожилых пациентов. В последние несколько лет ситуация кардинально изменилась и микроинсульт все чаще диагностируется среди молодых мужчин и женщин 20—30 лет, многие из которых переносят заболевание на ногах. Но стоит отметить, что молодой организм значительно эффективнее борется с неврологическими проявлениями и возможными осложнениями. Виды микроинсульта В зависимости от особенностей этиологии в клинической практике применяется следующая классификация транзиторных ишемических атак: геморрагическая — формируется в результате разрывов мелких кровеносных сосудов и истончения сосудистых стенок, провоцирующего микрокровоизлияния в мозговые ткани; ишемическая — развивается на фоне сужения просвета кровеносных сосудов по причине закупорки тромбами или атеросклеротическими бляшками и последующих нарушений мозгового кровообращения. В зависимости от степени тяжести микроинсульт имеет делится на несколько типов: легкий — продолжительность приступа не превышает 10 минут, он протекает с минимальными последствиями для здоровья; средней тяжести — длительность транзиторной ишемической атаки составляет несколько часов, затем все внутренние органы и системы восстанавливают свою работу; тяжелый — микроинсульт характеризуется длительным течением, его последствием становятся легкие нарушения работы головного мозга. В зависимости от частоты приступов микроинсульты могут быть редкими возникать до 2 раз в течение года , средней частоты 3—5 раз за год и частыми каждый месяц.
В результате у него случился геморрагический инсульт. У женщин повышение свертываемости крови часто провоцирует прием контрацептивов. Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может привести к тромбозу и вызвать инсульт. Кстати, если прием контрацептивов сочетать с курением, риск возникновения тромба возрастает в несколько раз. Нельзя не отметить еще один фактор риска инсульта — недостаточное потребление жидкости. Молодой человек с утра обычно выпивает чашку кофе и — в университет или на работу. Воду в нужном количестве 1,5 - 2 л. В результате кровь становится слишком густой. На первом месте Болгария, на третьем — Китай.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Ярославля. «Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра. Ишемический инсульт возникает вследствие недостаточного кровоснабжения участка головного мозга. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии. Руководствуясь только клиническими признаками, порой очень сложно дифференцировать ишемический инсульт с малым геморрагическим ввиду схожести симптоматики.
Не пропустите первые признаки инсульта
| Микроинсульт: симптомы и признаки, лечение и профилактика | МРТ Эксперт | Лакунарный инсульт возникает при закупорке малых кровеносных сосудов, которые питают глубоколежащие ткани мозга. |
| Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы | При малейшем подозрении на микроинсульт незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. |
| Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт - Голос | если инсульт острый, то 3 дня госпитализации минимум, смотря по состоянию, в принципе, если состояние в норме и стабильное, то выписать можно на домашнее лечение. |
| Первые признаки инсульта. Как оказать помощь? | Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. |
| Врач назвал самые заметные симптомы "малых инсультов" | По словам Евгения Широкого, руководителя центра «СТОП-Инсульт» и практикующего врача ангионевролога, в последнее десятилетие участились случаи малых инсультов. |
«Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра
Геморрагический инсульт: причины, симптомы, прогноз для жизни. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти.
«Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра
| «Молодой» инсульт: в 28 и в 40 | Инсульт происходит в течение нескольких дней и может затрагивать разные зоны мозга одновременно. |
| Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт - Голос | Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг. |
| Инсульт — Википедия | Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста. |
Микроинсульт
Выделяют пять патогенетических подтипов ишемического инсульта: атеротромботический вследствие атеросклероза крупных артерий , кардиоэмболический, лакунарный вследствие окклюзии перфорантной артерии , инсульт другой установленной этиологии и инсульт неустановленной этиологии. Кардиоэмболический патогенетический подтип ишемического инсульта диагностируют у пациентов с окклюзией церебральных артерий вследствие кардиогенной эмболии. Таблица 1. Кардиальные источники эмболии высокого и среднего риска Лакунарный вследствие окклюзии мелкой перфорантной артерии патогенетический подтип ишемического инсульта верифицируют на основании следующих критериев. Критериями постановки диагноза инсульта другой установленной этиологии являются. Констатируют у пациентов с нелакунарным криптогенным ишемическим инсультом, у которых эмболия является наиболее вероятной причиной инсульта. Длительность неврологической симптоматики более 30 мин увеличивает вероятность развития инфаркта мозга [10].
Этиология ишемического инсульта подробно представлена в разделе «Классификация церебрального ишемического инсульта». Патогенез фокальной церебральной ишемии в бассейне отдельных артерий вследствие тромбоза или эмболии описывается классической триадой Вирхова: снижение скорости кровотока, повреждение сосудистой стенки и повышение свёртываемости крови. Острая фокальная ишемия мозга вызывает определенную последовательность молекулярно-биохимических изменений в веществе мозга, способных привести к тканевым нарушениям, заканчивающимся гибелью клеток инфарктом мозга. Характер изменений зависит от величины снижения мозгового кровотока, длительности этого снижения, а также от чувствительности вещества мозга к ишемии. В норме объемный мозговой кровоток составляет 50 - 55 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту. При фокальной ишемии головного мозга степень снижения скорости мозгового кровотока различна в центре очага — полное прекращение, по направлению к периферии скорость увеличивается до нормальной.
Изменения в мозговой ткани сопровождаются выраженным энергодефицитом, потерей ионного градиента, деполяризацией мембран с необратимым повреждением клеток в виде разрушения мембраны клетки, митохондрий и деструкции ДНК. В большинстве случаев некроз в ядерной зоне инфаркта формируется в течение 5 минут после окклюзии артерии [11, 12, 13, 14]. В зоне «пенумбры» мозговая ткань функционально неактивна недостаточно энергетического субстрата для адекватного функционирования , но жизнеспособна сохранена структурная целостность нейронов и глиальных клеток. Зона ишемической полутени включает области, которые восстанавливаются самостоятельно «доброкачественная олигемия» и участки, которые без успешной реперфузионной терапии, превращаются в инфаркт головного мозга. Ключевую роль в трансформации зоны «пенумбры» в очаг некроза играет длительность ишемии и степень снижения МК. Скорость необратимого повреждения мозговой ткани определяется также показателями кислородотранспортных свойств крови анемия, нарушения оксигенации гемоглобина и его химических свойств , электролитного баланса, осмотического давления, температуры, содержания глюкозы и состоянием коллатерального кровотока [15, 16].
Принцип «время — мозг» англ. Time is brain отражает быстрый темп гибели клеток мозговой ткани под действием неблагоприятных факторов. Концепция ишемической полутени обосновывает необходимость экстренного оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения [11, 12, 13, 14]. Причиной большинства таких инсультов является кардиоэмболическая или тромботическая окклюзия внутренней сонной артерии или М1 СМА. Отек головного мозга с выраженным масс-эффектом и неврологическим ухудшением может развиваться как в течение 24 - 36 часов с момента дебюта инсульта, так и более постепенно в течение нескольких дней — недели [4, 20]. Каскад местных воспалительных реакций с участием иммунных клеток и провоспалительных цитокинов ведет к значительному повреждению мозга, нарушению гематоэнцефалического барьера и определяет запуск вазогенного компонента церебрального отека.
Венозный инсульт Тромбоз церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки является одной из редких причин инсульта, которая зачастую остается нераспознанной [23]. Гендерные различия могут быть обусловлены повышенным риском тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки, связанным с беременностью, послеродовым периодом, а также с приемом пероральных контрацептивов [27]. Тромбоз церебральных вен или синусов твердой мозговой оболочки препятствует оттоку крови от тканей головного мозга, что приводит к повышению венозного и капиллярного давления с последующим нарушением гематоэнцефалического барьера, вазогенным отеком и пассажем плазмы в интерстициальное пространство. Дальнейший рост ВЧД может приводить к венозным кровоизлияниям вследствие разрыва венул и капилляров [28]. Наиболее частыми факторами риска тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки являются: протромботические состояния как генетические, так и приобретенные ; прием пероральных контрацептивов; беременность и послеродовый период; наличие злокачественных новообразований; инфекция; травма головы [23]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инсульт - преобладающая причина инвалидизации населения 3,2 на 1000 населения [29].
Согласно данным эпидемиологического исследования инсульта методом территориально-популяционного регистра, заболеваемость инсультом в 2010 г. Отношение ишемических инсультов к геморрагическим составило 5:1. Средний возраст развития инсульта - 66,7 лет 63,7 года у мужчин и 69,4 года у женщин.
Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней.
При этом на КТ или МРТ уже будут заметны патологические изменения в структуре мозга, которые прогрессируют при отсутствии лечения.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня Все исследования и процедуры находятся в одном месте Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 495 7-800-500 Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:.
Инфаркт мозжечка ИМ Встречается гораздо реже других цереброваскулярных нарушений. Является существенной проблемой из-за недостаточного изучения и затрудненной диагностики. Инфаркт мозжечка очень опасен и требует незамедлительной врачебной помощи.
При ИМ возникает нистагм — неконтролируемое движение глазных яблок. Также нарушается координация движений, появляется тошнота, рвотные позывы и выраженное головокружение. Наблюдается ухудшение мелкой моторики рук, слуха и речи. В области затылка возникает сильная боль. Могут нарушиться сердечные и дыхательные функции. Утрачивается способность к удержанию равновесия. Лакунарные инфаркты ЛИ Относится к крошечным ишемическим инсультам, размер которых обычно не превышает сантиметра.
Одна из мелких артерий глубоко в головном мозге блокируется путем разрушения части ее стенки и замены ее смесью жировой и соединительной ткани липогиалиноз. Липогиалиноз отличается от атеросклероза, но оба эти заболевания могут привести к закупорке артерий. Лакунарные инфаркты чаще встречаются у пожилых людей с диабетом или плохо регулируемой гипертонией. Повреждается только небольшая часть головного мозга, поэтому прогноз в основном благоприятный. Однако со временем может развиться множество небольших лакунарных инфарктов, вызывающих проблемы с мышлением и другими психическими функциями когнитивные нарушения. Диагностика и дифференциальная диагностика Врач может диагностировать ишемический инсульт на основании результатов физического обследования. Обычно заблокированную артерию в головном мозге можно определить по симптомам.
Если, например, левая нога ослаблена или парализована, это говорит о закупорке артерии, снабжающей область на правой стороне мозга. Важно выяснить точную причину. Если это сгусток крови, может произойти рецидив, если основная проблема не будет устранена. Например, если тромбы образуются при нарушении сердечного ритма, лечение этого расстройства может предотвратить еще один инсульт. Догоспитальная диагностика Для определения причины могут быть проведены следующие тесты: Электрокардиография ЭКГ для выявления нарушений сердцебиения; Долгосрочная электрокардиограмма дома или в больнице для непрерывной записи частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Проводится в течение 24 часов или более. Позволяет обнаруживать аномальные сердечные ритмы, которые возникают непредсказуемо или только на короткое время.
Эхокардиография и другие ультразвуковые исследования для проверки сердца на наличие тромбов, насосных или структурных аномалий, а также заболеваний клапанов. Цветная ультразвуковая допплерография, магнитно-резонансная ангиография, КТ-ангиография определяют блокировки и сужения артерии. В обязательном порядке проводится анализ крови на анемию, полицитемию, нарушения свертываемости, васкулит и некоторые инфекции например, инфекции клапанов сердца и сифилис , а также на факторы риска, такие как высокий уровень холестерина и диабет. Также у пациента берут анализ мочи на наркотики кокаин, амфетамин. Инструментальная диагностика Визуализирующие тесты позволяют врачам определить, насколько сужены сонные артерии, и, таким образом, оценить риск повторного инсульта или ТИА. С помощью этой информации можно определить, какое лечение необходимо. Основные методы диагностики: Компьютерная томография КТ — отличает ишемический инсульт от геморрагического, выявляет образования головного мозга, абсцессы и другие структурные аномалий.
Анализ крови на сахар — исключает гипогликемию, вызывающую аналогичные симптомы. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография МРТ с ДВИ — помогает обнаружить проблему в течение нескольких минут после их возникновения. КТ проводится для выявления закупорок в крупных артериях. Немедленное лечение может помочь ограничивать степень повреждений, вызванных инсультом. Церебральная ангиография подразумевает введение катетера гибкой тонкой трубки в артерию, обычно в паху, и продвижение через аорту в шейную область. С помощью введения контрастного вещества удается визуализировать артерии.
Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы
Вызывает атеросклероз и инсульт: чем опасно сливочное масло? Клинический критерий «малый инсульт» не раскрывает гетерогенной природы болезни мелких артерий, в основе которой лежат церебральные ангиопатии (наследственная, амилоидная. Малый инсульт характеризуется нарушением неврологических функций более 24 часов, но менее 3 недель.