заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Обычно частота и сила приступов у взрослых, страдающих от эпилепсии, снижается через 3 года с начала кетогенной диеты, но эффект может вовсе не наступить в связи с индивидуальностью заболевания. У взрослых людей при длительном течении эпилепсии или при частых приступах также бывают когнитивные нарушения.
Кем может работать человек, который болен эпилепсией?
Вести дневник пациента — фиксировать статистику приступов, увеличение или уменьшение доз лекарственных препаратов, их побочные эффекты, закономерности между приступами и событиями, которые им предшествовали. Как лечить эпилепсию? Успехи современной медицины в настоящее время позволяют назвать эпилепсию излечимым заболеванием. Основная тактика лечения при эпилепсии — прием противоэпилептических препаратов ПЭП. Лечение заключается в их длительном часто пожизненном и регулярном приеме. Главная цель терапии — достижение полного контроля над приступами при отсутствии нежелательных побочных реакций на препараты.
У некоторых пациентов эпилепсия отличается резистентностью, то есть плохо поддается лечению ПЭП. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое лечение удаление очага эпилептической активности. Но для решения вопроса о целесообразности такого вмешательства необходимо подробное предхирургическое обследование. Его задача — определить риски операции и вероятность прекращения приступов. Среди них наиболее эффективны кетогенная диета и стимуляция блуждающего нерва.
Эти методы только недавно начали применяться в России, они имеют побочные эффекты и противопоказания. Эпилепсию нельзя вылечить массажем, гомеопатией, рефлексотерапией, лекарственными травами. Как близкие могут помочь человеку с эпилепсией? Поддерживать информированность. Важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе, какие существуют правила безопасности, в каком случае следует вызывать «скорую помощь».
Вместе искать возможности адаптации. Если приступы эпилепсии не удается контролировать, это может отразиться на важных сферах жизни человека — поиске работы, возможности выходить из дома, заводить новые знакомства. Важно обсудить эти ограничения в кругу семьи и постараться найти собственные решения. Уважать самостоятельность человека с эпилепсией, его интересы.
Обморок, непроизвольное мочеиспускание, слюнотечение. Больной может нанести себе травмы, неудачно упасть, удариться. Эпизод длится несколько минут, причем все, что с человеком происходило в это время, начисто стирается из его памяти. Спровоцировать состояние может не только отравление спиртом, но и яркий свет, громкий звук, удар. Первая помощь Если во время распития алкогольных напитков у человека начался эпиприступ, ему нужно помочь пережить его безопаснее: Переложите его на мягкое кровать, диван, траву. Если ситуация произошла в месте, где нельзя этого сделать, то постарайтесь поддержать его голову, чтобы избежать ударов при судорогах. Если эпилептик еще на ногах, необходимо посадить или уложить его, повернув голову набок. Сильно сжатые челюсти больного насильно разжимать нельзя. Засеките время начала эпизода. Если он продлится более 5 минут, срочно вызовите «скорую». Дайте доступ к чистому воздуху — откройте окно, расстегните стесняющую горловину, не образуйте столпотворения. После окончания судорог лучше оставить его лежать на боку и дать поспать.
Художник, бухгалтер, портной, модельер, дизайнер, программист, менеджер, маркетолог — вот лишь короткий список профессий, заниматься которыми эпилепсия не помешает. Если сложно определиться самостоятельно, можно посоветоваться с лечащим врачом, посетить центр профориентации. Современные технологии предоставляют для людей, страдающих эпилепсией и другими заболеваниями, новую интересную возможность. Можно заняться фрилансом на дому и даже организовать свой интернет-бизнес. Сейчас даже есть возможность удаленного официального трудоустройства. О чем нужно знать работодателю? Нередко люди, страдающие эпилепсией, при приеме на работу сталкиваются с дискриминацией. Даже если профессия не входит в список «запрещенных», работодатель может отказать. К сожалению, многие руководители плохо информированы об эпилепсии и относятся к таким людям предвзято, не хотят «лишний раз рисковать». Ни к чему хорошему такие «перестраховки» не приводят. Получив отказ в одном месте, в следующий раз человек станет скрывать свою болезнь, и неизвестно, к каким последствиям это приведет. Работодателям важно знать о некоторых моментах: В большинстве случаев правильное лечение позволяет держать болезнь под контролем. Современные противоэпилептические препараты практически не влияют на способность человека справляться с работой. Небольшие ограничения, связанные с лечением, возникают лишь в отдельных случаях. Эпилепсия никак не влияет на уровень квалификации.
Приемы пищи разделяют равномерно на целый день и в зависимости от телосложения человека и его индивидуальных особенностей организма могут быть как большими, так и не очень. Главное, соблюсти баланс между переел и остался голодным. Третий цикл — постепенный выход из кетогенной диеты. Резкое ограничение жирной пищи чревато последствиями, как и затягивание. Поэтому больной постепенно снижает количество жирной пищи, заменяя ее на нормальный, ежедневный рацион. Что можно и нельзя есть Если человек подвержен приступам эпилепсии, ему стоит внимательно отнестись к обустройству собственной жилплощади: Нельзя держать кухонную утварь из керамики и стекла, её безопасной альтернативой является пластиковая посуда. Колбасные изделия, сыр, хлеб и другие продукты покупаются нарезанными. Желательно реже пользоваться ножами, держа их в закрытом месте. От газовой плиты лучше отказаться, выбрав вместо нее мультиварку или микроволновую печь. В крайнем случае можно использовать газовую плиту, если в квартире присутствуют другие люди. Запрещено обставлять комнаты мебелью, наделенную острыми углами. Пол обязательно закрывается ковролином или мягким ковром. Мебели и аксессуаров из стекла быть не должно. Опасно в ванной комнате держать фен или другие электроприборы, оставлять режущие предметы в открытом доступе даже маникюрные ножницы. Запрещено устанавливать радиаторы и обогреватели там, где вероятно их падение. Нельзя жить в доме с двумя и более этажами, если отсутствует лифт. Стремянки и лестницы крайне опасны для человека, которого беспокоят эпилептические припадки. Но кроме этого, для безопасности запрещается: Запрещено заниматься всеми видами спорта, представляющими малейшую угрозу травмы — катание на лошади, акробатика, альпинизм, бокс. Опасно позволять себе чрезмерные нагрузки не только физические, но и умственные. Нельзя курить. Сигареты не только негативно сказываются на состоянии человека, страдающего эпилепсией. Приступ, случающийся в процессе курения, чреват пожаром. Опасно закрываться в ванной, в уборной. Защелку лучше всего заменить табличкой «занято». Желательно отказаться от купания в ванной в пользу душа, так как есть опасность захлебнуться при припадке. Горячая вода противопоказана, как и поход в сауну и баню. Воздействие высоких температур на протяжении длительного времени приводит к реальной угрозе приступа. Нельзя принимать спиртное, алкоголь способен активизировать припадок, отрицательно сказывается на состоянии больного. В крайнем случае мужчинам можно не более 2 бокалов вина, женщинам — одного.
Мифы и реальные ограничения при эпилепсии – как жить, если ребенку поставили диагноз
В этой статье мы ответили на самые распространенные вопросы пациентов о том, что можно и что нельзя делать при эпилепсии. Клиника ЛОРДМЕД. Врач-невролог сети клиник «Скандинавия» рассказал, что поможет контролировать приступы эпилепсии и обезопасить близкого человека дома. Детям с эпилепсией нужно избегать длительного пребывания на солнце, не позволять купаться одним, без присмотра взрослых, не находиться возле огня, движущихся механизмов, на высоте.
Диета при эпилепсии
Однако принимают решение о перекраивании режима питания только лечащие врачи, которые помогут подобрать правильные сочетания по таблице самых полезных и нужных продуктов при эпилепсии, добавят витаминные комплексы. Похудение при эпилепсии При лечении эпилепсии используется кетогенная диета, которая обеспечивает полноценное питание для детей. Но у взрослых получается чрезмерно калорийное меню. Потому возникает необходимость дополнительно следить за весом. Кетогенное питание предполагает соотношение жиров и белков 3:1, что у взрослого человека в скором времени приводит к набору веса. Чтобы сохранять правильное питание, уменьшающее вероятность возникновения приступов эпилепсии, и при этом не набирать вес, можно перейти на специальное меню по диете Аткинса. Она представляет собой облегченную, сбалансированную с учетом особенностей возрастного организма, кетоновую диету, необходимую при эпилепсии.
Необходимо исключить блики от окон и осветительного прибора, который при работе с компьютером нельзя выключать. Противопоказаниями при работе с компьютером можно считать плохой сон накануне, усталость ребенка. Трудоустройство при эпилепсии Человек не может существовать без работы, без удовлетворенности от процесса своего труда. Люди с эпилепсией имеют право на трудоустройство. Ограничения при этом диагнозе связаны с особенностями заболевания. Разрешенные виды труда предусматривают нетравмоопасные условия и для самого эпилептика, и для людей, которые находятся в период приступа рядом с ним. При приеме на работу человеку, который должен быть под постоянным присмотром, стоит внимательно отнестись к обязанностям, прописанным в договоре, осмотреть рабочее место, пообщаться с членами коллектива. Работать при эпилепсии больной может наравне со здоровыми людьми, если будет выполнять все правила безопасности, которые отдельно обговариваются с начальником учреждения. Технику безопасности на рабочем месте необходимо выучить наизусть и в точности соблюдать. Работа для больных эпилепсией не должна быть связана с химикатами.
Категорически запрещена деятельность, связанная с механизмами, находящимися в постоянном движении, например, нельзя ставить больных на конвейер. Не рекомендуется таким людям работать с хрупкими предметами, представляющими особую ценность. Как правильно выбрать профессию Выбрать специальности, которые полностью соответствуют желанию и возможностям больного, трудно. Многое зависит от степени тяжести заболевания. Если будет соблюдено условие ненарушения полноценного сна и питания, приемлема работа по сменам. Диагноз не должен быть преградой для исполнения желания человека работать и приносить пользу своим трудом. Кем нельзя работать с эпилепсией Существует список специальностей, которые не только не рекомендуются для больных эпилепсией, но и запрещены: профессии, связанные с работой на высоте, электричеством, животноводством, разными видами станков; строитель, слесарь, повар, продавец, парикмахер, ювелир, шахтер, геолог. Список на этом не заканчивается. Он может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей больного. О чем нужно знать работодателю Работодатель должен знать о человеке, которого принимает в штат, как можно больше.
При возникновении приступов начальнику нужно знать, как оказать первую помощь при эпилепсии. Больному следует рассказать, как проходят его приступы, обязательно уведомить, бывают ли нарушения сознания. Это поможет избежать конфликтных и опасных для здоровья ситуаций.
Специальные противоэпилептические лекарства воздействуют на мозговые функции и на деятельность центральной нервной системы. Этанолсодержащие жидкости также влияют на данные структуры. Так как приступы часто носят стихийный характер, очень сложно предсказать, как отразится прием этанола на течении заболевания даже в стадии ремиссии. Алкоголизм сильно усложняет лечебный процесс, поэтому предугадать течение патологии становится невозможно.
Зачастую больные эпилепсией испытывают психологический дискомфорт, впадают в депрессию, которая усугубляется под влиянием депрессанта этанола. Вследствие частого злоупотребления хмельными напитками у пациентов развиваются психические расстройства, приводящие к личностной деградации. Если в момент эпилептического приступа в крови человека находится спирт, возрастает риск возникновения опасных осложнений. Возможные последствия Сочетание алкоголя и эпилепсии влечет за собой риски возникновения следующих осложнений: учащение пароксизмов, особенно при распитии суррогатных продуктов; увеличение продолжительности пароксизма; пропуск приема медпрепаратов, так как люди в состоянии алкогольного опьянения забывают о таблетках; усугубление депрессии; попадание слюны или рвоты в трахею и бронхи в период припадка; усиление судорог, кислородное голодание клеток, приводящее к отмиранию тканей; развитие острого психоза, распад личности; кома; летальный исход. Даже в незначительных объемах алкоголь повышает раздражительность, агрессивность, замкнутость, провоцирует депрессию. Регулярное потребление выпивки ведет к интеллектуальной и личностной деградации, поэтому на вопрос, можно ли пить алкоголь при эпилепсии, наркологи и неврологи отвечают — нет. Необходим полный отказ Научные факты свидетельствуют о том, что эпилептики часто склонны к алкозависимости.
Они страдают из-за своей болезни, нередко находятся в подавленном состоянии, пытаются отвлечься с помощью бутылки. Однако даже малые дозы спиртных напитков, независимо от их крепости, могут служить провокацией приступа, который усугубит самочувствие или даже приведет к мгновенной смерти.
Для этого пациент ограничивается в еде вернее, еда исключается и получает обильное питье. Как было сказано раньше, это провоцирует выработку кетонов, которые и будут использовать жиры, для получения энергии. Второй цикл включает в себя употребление жиров. Приемы пищи разделяют равномерно на целый день и в зависимости от телосложения человека и его индивидуальных особенностей организма могут быть как большими, так и не очень. Главное, соблюсти баланс между переел и остался голодным. Третий цикл — постепенный выход из кетогенной диеты. Резкое ограничение жирной пищи чревато последствиями, как и затягивание. Поэтому больной постепенно снижает количество жирной пищи, заменяя ее на нормальный, ежедневный рацион.
Что можно и нельзя есть Если человек подвержен приступам эпилепсии, ему стоит внимательно отнестись к обустройству собственной жилплощади: Нельзя держать кухонную утварь из керамики и стекла, её безопасной альтернативой является пластиковая посуда. Колбасные изделия, сыр, хлеб и другие продукты покупаются нарезанными. Желательно реже пользоваться ножами, держа их в закрытом месте. От газовой плиты лучше отказаться, выбрав вместо нее мультиварку или микроволновую печь. В крайнем случае можно использовать газовую плиту, если в квартире присутствуют другие люди. Запрещено обставлять комнаты мебелью, наделенную острыми углами. Пол обязательно закрывается ковролином или мягким ковром. Мебели и аксессуаров из стекла быть не должно. Опасно в ванной комнате держать фен или другие электроприборы, оставлять режущие предметы в открытом доступе даже маникюрные ножницы. Запрещено устанавливать радиаторы и обогреватели там, где вероятно их падение.
Нельзя жить в доме с двумя и более этажами, если отсутствует лифт. Стремянки и лестницы крайне опасны для человека, которого беспокоят эпилептические припадки. Но кроме этого, для безопасности запрещается: Запрещено заниматься всеми видами спорта, представляющими малейшую угрозу травмы — катание на лошади, акробатика, альпинизм, бокс. Опасно позволять себе чрезмерные нагрузки не только физические, но и умственные. Нельзя курить. Сигареты не только негативно сказываются на состоянии человека, страдающего эпилепсией. Приступ, случающийся в процессе курения, чреват пожаром. Опасно закрываться в ванной, в уборной. Защелку лучше всего заменить табличкой «занято». Желательно отказаться от купания в ванной в пользу душа, так как есть опасность захлебнуться при припадке.
Горячая вода противопоказана, как и поход в сауну и баню.
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией
Проявляется оно в том, что с человеком регулярно случаются приступы. Эпилептические приступы могут проходить почти незаметно или же, наоборот, провоцировать конвульсии и вызывать проблемы с дыханием. Читайте также: Занятия спортом при сахарном диабете: что нужно знать. Существует множество форм эпилепсии, которые отличаются между собой степенью тяжести приступов, течением болезни и методами лечения. Довольно часто бывает, что человек, который регулярно и в правильных дозах принимает необходимые лекарства, достигает стойкой ремиссии — тогда приступы могут не случаться даже на протяжении нескольких лет. Поэтому множество людей с эпилепсией трудоспособны и могут вести полноценную и активную жизнь. Иногда причиной развития эпилепсии становятся черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекции мозга, инсульт и некоторые генетические синдромы.
Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз. Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.
Расстояние до монитора должно составлять 70 см вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами ; расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света. Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц. Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать. Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния. Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры. Выводы: Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства.
Это направление в последнее время охватило неравнодушных людей из многих стран. Для этого используют самые различные методы образования и самообразования больных: школы для больных эпилепсией и их родственников, информацию на Интернет- сайтах обществ больных эпилепсией, брошюры и буклеты для больных, их родственников. А еще за рубежом активно развиваются коммерческие и некоммерческие детекторы-сигнализаторы приступов. Очень важно зафиксировать приступ во сне или днем, чтобы прийти на помощь или принять меры по корректировке лечения. Также мобильное приложение может дать голосовые инструкции окружающим, если приступ случился в общественном месте. Для России это, вероятно, тоже возможно в будущем. Пока же самое главное — простые правила, которые продлят жизнь тысячам людей с эпилепсией. Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог. Здоровый образ жизни важен для лечения и профилактики приступов. Режим при эпилепсии включает правила по сну, отдыху, нагрузкам, питанию. В одно и то же время, и не поздно ложиться спать; в одно и то же время вставать утром в 7 часов ежедневно. Время отхода ко сну зависит от возраста — для младших школьников — в 21 час, а для взрослых школьники, студенты, просто работающие взрослые в 23 часа. Избегая насильственного раннего пробуждения, сохраняя высокую трудоспособность, хорошую переносимость умственных и физических нагрузок, профилактируем приступы, более характерные для генетических форм эпилепсии. Особенно хочется остановится на депривации лишении сна. Это может быть частичная депривация, как поздний отход ко сну и раннее пробуждение. Или полная депривация: пациент с эпилепсией по разным причинам не спал всю ночь. Например, во время ночных смен на производстве. Такое нарушение режима является мощным провоцирующим фактором для возникновения приступа. Депривация сна используется врачами для контроля качества лечения, для диагностики эпилепсии, для решения вопросов об отмене лечения. Перед проведением ЭЭГ проводят деривацию сна: не дают заснуть человеку ночь перед исследованием, а на утро проводят диагностику — электроэнцефалографию с деривацией сна. Такой метод значительно повышает информативность ЭЭГ — обследования. Равномерно распределяем умственные, эмоциональные и физические нагрузки в течение дня, недели, года. Так как переутомление пагубно сказывается на нервной системе в целом, истощая компенсаторные возможности организма. Режимные моменты приводят к срыву ремиссии по приступам. Особенно часто проявляется срыв компенсации при наложении неблагоприятных факторов. Например, перенесенные ОРВИ, экзамены в школе, перелеты со сменой часовых поясов, стрессы, ночная смена и другие причины, одновременно действующие у пациента с эпилепсией. Сочетание провокаций могут привести к возобновлению приступов, удлинению сроков лечения от болезни. Режим питания у пациента с эпилепсией такое же, как и у здорового человека. Но отношение к вопросам питания должно быть строже, чем у обычных людей. Рацион должен быть здоровым! Принципы здорового питания при эпилепсии : достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов в пище; достаточное по количеству и по каллоражу, согласно возрасту, полу и физическим нагрузкам; избегание нездоровой пищи фастфуда, употребление газированных напитков, высококалорийных продуктов питания как кондитерских изделий. Все мы знаем, как правильно питаться, но часто игнорируем эти нормы и правила. У больного на фоне приёма противоэпилептических препаратов могут развиться побочные эффекты при несоблюдении диеты при эпилепсии. Иногда им тяжело выполнять такие правила из-за дефектов воспитания и недостаточного привитых навыков здорового образа жизни, лени, отсутствия внутренней дисциплины. Так возможным побочным эффектом при приеме препаратов вальпроевой кислоты может быть повышение аппетита Поэтому у больных, изначально склонных к излишнему весу, регулярно нарушающих принципы здорового питания, вероятность ожирения высока. Таким людям требуются особые меры профилактики ожирения : более тщательно соблюдать правильный режим питания, иногда консультация диетолога и эндокринолога, а при необходимости — решать вопрос о коррекции лечения антиэпилептическими препаратами. Известно, что многие препараты надо принимать после приема пищи , для устранения возможных побочных эффектов от приема противоэпилептических средств. Поэтому таким больным надо распределять так приём пищи, чтобы АЭП принимать по часам и в одно и то же время после еды. Режим приема противосудорожных препаратов может быть в 2 приема после еды, тогда их рекомендуется принимать в 9 часов и в 21 час или в 8 часов и в 20 часов. При 3-кратном приеме противоэпилептических средств, распределение по часам такое: 8 часов, 16 часов, 22 часа. Именно в это время таким пациентам нужно завтракать, обедать и ужинать. Есть особенные формы препаратов, например, как депакин-хроносфера. Этот препарат надо 2-кратно принимать, высыпав в негорячую пищу йогурт, фруктовое пюре, прохладную кашу, сок , и съедать, не разжевывая. Нужно точно придерживаться инструкции, чтобы поддерживать постоянную терапевтическую концентрацию препарата в организме, для сохранения контроля над приступами и избегания появления нежелательных побочных эффектов. Разработана специализированная кетогенная диета , которая тяжело переносится пациентами, особенно в детском возрасте. Цель применения кетогенной диеты — помочь снизить частоту приступов. Об этой диете расскажем в отдельной статье. Здоровый образ жизни включает в себя и физическую культуру. Укрепление организма регулярными физическими упражнениями, занятиями спортом, лечебной физкультурой, прогулками на свежем воздухе особенно катанием на лыжах, коньках, прогулками по лесу , безусловно благоприятно сказывается на наших пациентах. Важно и то, что занимаясь спортом, ведя здоровый образ жизни, пациенты с эпилепсией чувствуют себя эмоционально увереннее, способными на полноценный отдых, у них появляется уверенность в выздоровлении, надежды на будущее, отсутствуют ограничение в общении со сверстниками. В конце ребенок не удовлетворен этой ситуацией, потому что он привык чувствовать себя нездоровым. У него есть немало причин, по которым ему выгодно чувствовать себя больным. Это уже работа психолога, психотерапевта. Все дети имеют права, которые гарантированы ООН. В статье 31 написано, что каждый ребенок имеет право на творчество, отдых, занятия спортом и искусством. Соблюдайте права и пациентов с эпилепсией. Чтобы у вас сложилась полноценная жизнь, воспитывайте себя и своих детей полноценными людьми, способными на многое в жизни. Тогда к вашим детям будут относиться в обществе как к равным, социально активным, дееспособным, уверенным в себе. На видео рекомендации по питанию при эпилепсии. У каждого пациента с эпилепсией вопрос о режиме и диете решается индивидуально, уточните у лечащего врача какие особенности режима и диеты необходимы именно для вас.
При наличии стягивающей одежды, она должна быть расстегнута или снята. По окончанию эпилептического приступа, больного нужно уложить набок. Очень хорошо, если больной после всего, что с ним приключилось, уснет. Необходимо вызвать скорую помощь, для обозначения врачами дальнейших предписаний. Существуют определенные особенности прохождения алкогольной эпилепсии: Далеко не в каждом случае эпилепсия переходит в следующую, более тяжелую, стадию болезни. Эпилептические признаки, которые характерны для обычного течения болезни, могут отсутствовать на эхоэнцефалографическом исследовании. Отличаются и другие характеристики заболевания, кроме того человек начинает просто-напросто деградировать. Тоническая фаза является преобладающей в период приступов, сами же приступы остаются идентичными между собой. У алкоголиков во время припадков часто можно фиксировать развитие белой горячки. Важно: Только при полном отказе больного от алкоголя можно говорить о прекращении заболевания. Случаев такого самолечения при иных формах заболевания замечено не было. Благодаря устранению алкогольной зависимости можно остановить заболевание. Лечение Сначала врачи ставят диагноз, определяются причины заболевания. Назначается лечение, проводится врачебная и психологическая консультация, назначаются необходимые лекарства. Производится предписанное врачами лечение. Существует возможность попытки интраоперационной регулировки поврежденных нервов. Производится специальная диета для больных. В качестве заключения можно сделать вывод о том, что алкогольная эпилепсия не является приговором, избавление от нее возможно через отказ от алкогольных напитков, назначение правильного лечения и прохождения курса реабилитации.
Мифы и правда об эпилепсии
Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. возникновение эпилептического приступа, являются: • при абсцессе мозга • в результате затяжного Эпилепсия при наследственной и их склонность обстоятельствах могут спровоцировать приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы лечения. Типичные для эпилепсии изменения психических функций наблюдаются в основном у взрослых и лиц, страдающих этим недугом многие годы. Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились.
Кем может работать человек, который болен эпилепсией?
Ученые разработали эффективные препараты против эпилепсии, которые помогают избежать приступов. Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог. Ученые разработали эффективные препараты против эпилепсии, которые помогают избежать приступов. Приступы эпилепсии возникают в результате синхронного разряда большого количества нейронов. Освободите окружающее пространство от мебели, режущих предметов в целях предотвращения травматиза-ции больного эпилепсией.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ
Можно ли пить при эпилепсии? Алкогольные напитки запрещены при болезни. Водка, джин и коньяк реже вызывают приступы, чем слабоалкогольная продукция. Тяжелые последствия возникают после приема вина, ликеров и пива. Не рекомендуют пить настойки на травах. Запрет на употребление алкоголя связан с его влиянием на ЦНС. Спирт приводит к хаотичности электрических импульсов в мозге, что провоцирует припадок. Эпилепсия — это состояние, при котором у человека возникают регулярно повторяющиеся эпилептические приступы припадки.
Эти припадки характеризуются как ненормальная, беспорядочная разрядка нервных клеток головного мозга, что приводит к временному нарушению моторных, сенсорных или психических функций больного. Знание основных принципов , что нельзя делать при эпилепсии, может помочь больному избежать опасных ситуаций и травм в повседневной деятельности. Существует множество типов эпилептических припадков, прежде всего зависящих от того, какая часть мозга вовлечена в патологический процесс. Удельная площадь головного мозга, пострадавшая от аномальной электрической активности, может приводить к определенному типу припадка. Если все участки мозга вовлечены в аномальную электрическую активность мозга, это может приводить к обобщенному приступу или генерализованному припадку. Он приводит к нарушению или ослаблению сознания больного и сильным судорогам. Во время эпилептического припадка один тип приступа может переходить в другой.
Например, один из них может начаться в качестве частичного или фокального припадка, включающего лицо или руку. Одновременно мышечная активность распространяется на другие участки тела, и приступ обобщается. Практически любой тип поведения больного, которое происходит периодически, может представлять собой эпилептический припадок. Генерализованные приступы. В этом обобщенном типе участвуют все области коры головного мозга. Иногда их называют большими эпилептическими припадками. Обычно человек вскрикивает или издает какой-либо звук, застывает на несколько секунд, затем начинаются ритмичные судороги рук и ног.
Эти движения постепенно замедляются до остановки. Глаза больного, как правило, открыты. Может казаться, что человек не дышит. Часто после эпилептического припадка наблюдается глубокое дыхание больного. Возвращение в сознание происходит постепенно в течение нескольких минут. Непроизвольное мочеиспускание является распространенным случаем при таком приступе. Часто человек имеет кратковременную спутанность сознания после случившегося.
Частичные или очаговые припадки. В этот процесс вовлечена только часть мозга больного и затрагивается только часть его тела. Симптомы могут различаться в зависимости от области мозга, имеющего патологическую электрическую активность. Если вовлечена часть мозга, управляющая движением руки, то, возможно, только эта рука может проявлять ритмические движения или подергивания.
Генерализованные приступы. В этом обобщенном типе участвуют все области коры головного мозга.
Иногда их называют большими эпилептическими припадками. Обычно человек вскрикивает или издает какой-либо звук, застывает на несколько секунд, затем начинаются ритмичные судороги рук и ног. Эти движения постепенно замедляются до остановки. Глаза больного, как правило, открыты. Может казаться, что человек не дышит. Часто после эпилептического припадка наблюдается глубокое дыхание больного.
Возвращение в сознание происходит постепенно в течение нескольких минут. Непроизвольное мочеиспускание является распространенным случаем при таком приступе. Часто человек имеет кратковременную спутанность сознания после случившегося. Частичные или очаговые припадки. В этот процесс вовлечена только часть мозга больного и затрагивается только часть его тела. Симптомы могут различаться в зависимости от области мозга, имеющего патологическую электрическую активность.
Если вовлечена часть мозга, управляющая движением руки, то, возможно, только эта рука может проявлять ритмические движения или подергивания. Если вовлекаются дополнительные области мозга, симптомы могут включать в себя странные ощущения или небольшие повторяющиеся движения, такие как собирание одежды или чмоканье губами. Иногда пациент с частичным приступом ошеломлен или имеет спутанность сознания. Отсутствие припадков и маленькие приступы. Эти типы наиболее распространенные в детстве. Если человек часто смотрит в одну точку, нарушение сознания в этих случаях, скорее всего, присутствует.
Приступы могут включать повторяющиеся мигания или другие мелкие движения телом. Как правило, приступы кратковременны, продолжительностью всего несколько секунд. Некоторые больные могут иметь множество таких приступов в день. При фокальной эпилепсии очаг возникновения находится в определенной части головного мозга. О симптомах, диагностике и лечении этого недуга читайте по. Что нельзя делать при эпилепсии?
Если у больного имеется риск возникновения эпилептических припадков, характеризующихся возникновением судорог и потерей сознания, важно снизить риск получения травмы в момент приступа. Домашние меры безопасности при эпилептических припадках: Важно заменить стекла в дверях, окнах, душевых кабинах и в других помещениях защитным стеклом или пластиком. Если при приступе упасть через стекло, можно сильно травмироваться. Необходимо всегда держать внутренние двери помещения разблокированными. Близкие люди и медицинский персонал может иметь трудности при попадании к больному, если имеется запертая дверь. Принимать душ вместо ванны.
Имеется повышенный риск утонуть в ванне во время приступа.
Анализы крови необходимо проводить не реже 1 раза в 3 месяца с целью оценки действия на организм пациента с эпилепсией противоэпилептических средств. Кроме того, больные, принимающие соли вальпроевой кислоты, обязательно отслеживают значение тромбоцитов, так как тромбоцитопения снижение их количество — одно из возможных побочных явлений, наблюдающихся при приёме вальпроатов. Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов инфекция, отравление свинцом, анемия , сахарный диабет , а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания [6] [7].
Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций. Лечение эпилепсии Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов. Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность. Лекарственная терапия Антиконвульсанты. На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5].
Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков. К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал. Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга. Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений например вальпроатов , которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14]. Терапия сопутствующих расстройств.
Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства чаще когнитивная дисфункция , целесообразно проводить не реже двух раз в год поддерживающую терапию, включающую нейропротективные например мексидол , ликвокоррегирующие диакарб и метаболические препараты — нейрометаболики ноотропы, например пантогам и ноотропил , однако их назначение должно быть оправдано [15]. Эффективность и оправданность назначения ноотропов сейчас оспаривается в связи с недостаточной доказанностью эффекта [22] [23]. Назначение подобного курса возможно только после получения динамических результатов обследования. Хирургическое лечение Лечение может включать инструментальное устранение причин эпилептических синдромов: опухолей и кровоизлияний. Операции применяются также в тех случаях, когда припадки не поддаются лекарственному лечению или угрожают жизни пациента.
Удаление эпилептогенного очага предполагает устранение участка мозга, виновного в возникновении эпиприпадков, или его изоляции от остальных участков мозга. При парциальных припадках в тех случаях, когда медикаменты не дают эффекта, имплантируют электростимулятор, раздражающий блуждающий нерв и подавляющий развитие припадков. Первая помощь при приступе эпилепсии Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии несмотря на распространённые стереотипы : применять предметы ложку, шпатель для разжатия челюстей человека с приступом; давать лекарства и жидкости во время приступа через рот; пытаться насильственно сдержать судорожные движения; бить пострадавшего по щекам, обливать водой; делать искусственное дыхание и массаж сердца. Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок чтобы избежать западения корня языка.
Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача. Первая помощь при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой. Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно.
Усачева Е. Применение кетогенной диеты в лечении фармакоре-зистентных эпилепсий. Журная неврологии и психиатрии им. Sunnikuty A.
P, Harding J. Published online 2019 Oct 18. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст.
Питание при эпилепсии
Клиника ЛОРДМЕД. Что НЕЛЬЗЯ делать с больным во время приступа эпилепсии. Питание у пациента с эпилепсией не отличается от питания здоровых людей. Страдающие эпилепсией и их родные всегда знают, что нужно предпринять для предотвращения последствия эпилептического приступа. Во время приступов эпилепсии человека необходимо повернуть набок, чтобы он меньше травмировался, рассказала «» невролог, кандидат медицинских наук Ольга Голубинская. Неврология (эпилепсия, СДВГ) - Офтальмология (косоглазие, птоз верхнего века, нистагм, эпикантус, блефарофимоз, пересадка роговицы - Диагностика и лечение онкологических заболеваний - Ортопедия - Кардиология и кардиохирургия - Пластическая хирургия Если вас.
Диета при эпилепсии: какое питание должно быть у больного?
Эпилептические приступы могут быть вызваны различными факторами, включая генетическую предрасположенность, повреждения головного мозга, инфекции, опухоли, нарушения обмена веществ, а также употребление определенных лекарственных препаратов и наркотиков. Какие действия следует предпринять при эпилептическом приступе? Если у вас есть опыт в обращении с эпилептическими приступами, то поместите под голову мягкую подушку или скрученную одежду, чтобы предотвратить травмы. Удалите все предметы, которые могут причинить вред пациенту. Никогда не пытайтесь удерживать язык, так как это может привести к его повреждению. Обратитесь за медицинской помощью, если приступ продолжается более 5 минут или повторяется без сознания между приступами. Могут ли алкоголь и наркотики усугублять ситуацию при эпилепсии? Да, употребление алкоголя и наркотиков может привести к усугублению симптомов эпилепсии и частоты приступов. Они могут влиять на действие лекарств, принимаемых для контроля приступов, и увеличивать риск их побочных эффектов. Поэтому рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и наркотиков при наличии эпилепсии. Какие виды физической активности рекомендуется избегать при эпилепсии?
При эпилепсии рекомендуется избегать физических активностей, которые могут повысить риск возникновения приступов. Например, плавание в открытой воде без надлежащего наблюдения и без специального средства безопасности, а также занятия спортом, связанные с высоким риском получения травмы, такие как футбол, бокс, горные лыжи. Может ли стресс вызывать эпилептические приступы? Да, стресс является одним из факторов, способных вызвать эпилептические приступы. Причем, стрессовые ситуации могут быть как физическими, так и эмоциональными. Поэтому важно научиться справляться со стрессом и избегать его негативных последствий для своего здоровья. Свежие записи.
В первую очередь о заболевании должно знать не только руководство образовательного учреждения, но и педагогический коллектив и технический персонал. Ребенок не имеет отклонений в развитии, и его поведение не будет отвлекать учителя и одноклассников от учебного процесса. При нарушении одного из описанных условий ребенка лучше определить в коррекционный класс. То, в какой школе должен учиться ребенок с эпилепсией, решает квалифицированная комиссия, состоящая из психологов, медицинских работников и педагогов. Дети с эпилепсией социально безопасны и при желании имеют полное право обучаться в колледжах и институтах, они не должны зависеть от своей болезни. Диагноз не показатель для получения отказа в обучении, все будет зависеть от развития ребенка. Компьютер и телевизор Мелькание света с разной частотой, просмотр телевизионных программ, светомузыка и компьютерные игры провоцируют приступы. Ограничивать просмотр телевизора, использование компьютера можно и нужно. Природные явления, способные стать провокаторами приступов, ограничению не подлежат. Ими могут стать искры снега на свету, блики воды. Если лишить детей игр на компьютере и просмотра любимых мультфильмов, можно нанести психологическую травму. Но можно приучить ребенка соблюдать правила: телевизор только 1 час в день; расстояние от экрана или монитора не меньше 2 м; обязательное дополнительное освещение; экран телевизора должен быть небольшим, а изображение цветным; исключить просмотр при сильном утомлении ребенка. Детей нельзя лишать возможности работать на компьютере, потому что время требует навыков работы с новыми технологиями. Компьютер может стать средством профессиональной реализации в работе на дому. Дети осваивают с помощью компьютера и развивающих игр программный материал по многим предметам. Появится новая возможность общения со сверстниками. При работе с компьютером необходимо делать перерыв на 10-15 минут спустя полчаса работы. В это время глаза отдыхают. Ребенок должен находиться от монитора на расстоянии 70 см. Необходимо исключить блики от окон и осветительного прибора, который при работе с компьютером нельзя выключать. Противопоказаниями при работе с компьютером можно считать плохой сон накануне, усталость ребенка. Трудоустройство при эпилепсии Человек не может существовать без работы, без удовлетворенности от процесса своего труда. Люди с эпилепсией имеют право на трудоустройство.
Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия? Эпилепсия — результат избыточной активности нейронов головного мозга. Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации. Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — одна из самых распространённых неврологических болезней, она связана с неправильной работой головного мозга. В мире от неё страдают 50 млн взрослых и детей. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы. Это вызывает повторяющиеся приступы — тело сводит судорогами, человек может потерять сознание, возникают провалы в памяти. Как начинается эпилепсия у взрослого признаки? Основной симптом эпилепсии — эпилептические приступы. Они делятся на две группы — фокальные и генерализованные. В первом случае приступу часто предшествует определённое состояние его называют аурой : чувство тревожности или гнева, странный привкус во рту, жжение в теле, тошнота, боль в животе, головокружение.
Простые правила регулярно посещать лечащего врача. Для того чтобы контролировать болезнь и, в случае необходимости, оказания своевременной помощи пациенту, врач должен быть всегда осведомлён о том, как протекает болезнь пациента; бесперебойный приём лекарственных средств. Важно всегда следовать инструкции врача и ни в коем случае не пропускать и своевольно не отменять приём противосудорожных средств; физические нагрузки и прогулки под солнцем стоит ограничивать; важно соблюдать режим дня и иметь качественный и достаточный сон; нельзя водить транспортные средства, так как неизвестно, когда именно может случиться следующий приступ. Если в течение двух и более лет не было ни одного приступа, лечащий врач может рассмотреть запрос о вождении автомобиля; без присмотра не стоит посещать бассейны и водоёмы, плавать в открытом море. Также стоит ограничиться принятием душа, а от ванны отказаться; не следует принимать алкоголь, наркотики, а также курить сигареты. Такие вредные привычки могут спровоцировать новые приступы; следует избегать громких и ярких мероприятий, таких как концерты, дискотеки. Также не рекомендуются видеоигры; нужно отказаться от ночных дежурств и чередовать фазы работы и отдыха; желательно поставить в известность коллег о диагнозе эпилепсия. Они должны знать, как оказать помощь, если случится приступ. Диагностика и лечение эпилепсии Эпилептические приступы связаны с патологической электрической активностью головного мозга. Иногда врачам приходиться неоднократно проводить диагностику для определения точного диагноза. Могут потребоваться дополнительные методы исследований для определения неправильных электрических разрядов. Для того чтобы подобрать эффективный противоэпилептический препарат, необходимо досконально изучить симптоматику и провести ряд обследований. В Юсуповской больнице пациенты проходят обследование на современном, точном и надёжном оборудовании, что помогает установить точную причину развития болезни и выявить её форму. Основное лечение эпилепсии включает регулярную, длительную лекарственную терапию с обязательным соблюдением здорового образа жизни. Задать все интересующие вопросы касательно эпилепсии можно на консультации у эпилептолога в клинике неврологии. Записаться можно по телефону Юсуповской больницы. Режим дня Обеспечьте полноценный ночной сон не менее 8-ми часов в сутки. Следует избегать недосыпания, раннего и насильственного пробуждения. Избегайте психических и физических перегрузок. Питание Исключите употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует приступы, повышает их частоту, усиливает тяжесть. Кроме того, алкоголь не совместим с большинством противоэпилептических препаратов. Нет сведений о том, что определённые продукты питания могут спровоцировать приступ, либо предотвратить его развитие. Соблюдение диеты, а также приём антацидных, ферментных, противорвотных препаратов может потребоваться, если на фоне лечения противоэпилептическими препаратами возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта диспептические явления. Приём других медикаментов Многие лекарственные средства некоторые антибиотики, бета-блокаторы, бронходилятаторы, химиотерапевтические препараты, йодсодержащие контрастные средства, психостимуляторы, некоторые ноотропы и др. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать новый препарат. Например, аспирин не совместим с препаратами вальпроевой кислоты повышает риск кровотечений. Парацетамол может вызывать повышение ферментов печени у пациентов, принимающих карбамазепин. Применение адсорбентов активированный уголь, смекта и др. Приём дополнительной дозы противоэпилептического препарата может потребоваться при рвоте и диарее. Оперативные вмешательства Риски, связанные с операциями, обычно не повышены при эпилепсии. Однако нужно сообщить хирургу и анестезиологу о заболевании и принимаемых препаратах. Находясь в больнице, следует регулярно принимать противоэпилептические препараты. Перерыв в лечении недопустим! Так как некоторые препараты повышают риск кровотечения, перед операцией врач должен оценить показатели свёртывающей системы крови. Применение местных анастетиков при малых хирургических вмешательствах вскрытие панариция и др. Физкультура и спорт Больные эпилепсией могут заниматься физкультурой и спортом. Однако есть определённые ограничения. Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений. Плавание возможно при стойкой ремиссии и только в присутствии инструктора. Полезны йога, пилатес, дыхательные упражнения. Больному эпилепсией не следует находиться без страховки на высоте, у края железнодорожной платформы, у огня и у открытой воды. Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра. Фотосенситивность При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т. В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы. При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки. Правила просмотра телевизора: Максимальное время просмотра телевизора — 1,5 часа Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет — более 2-х метров. Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату. Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз. Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии — не выспался, утомлён, болен, температура и т. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы. Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см ориентировочно — длина руки с вытянутыми пальцами. Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов. Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка — не менее 60 Гц. Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату. Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света окон, настольных ламп и т. Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор. Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения.
Рекомендации при эпилепсии
Клиника ЛОРДМЕД. При первом же подозрении на эпилепсию, врач обязан сообщить, что нельзя есть из еды и пить при заболевании взрослым и детям, а что можно. Во время приступов эпилепсии человека необходимо повернуть набок, чтобы он меньше травмировался, рассказала «» невролог, кандидат медицинских наук Ольга Голубинская. Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог.
Причины развития эпилепсии
- Диета при эпилепсии: какое питание должно быть у больного
- Риски и опасности при эпилепсии.
- Почему людям с эпилепсией нельзя работать поварами? И какие ещё профессии запрещены и почему?
- Что можно при эпилепсии?
- Медицинские мифы. Эпилепсия – экспертный материал, Lahta Clinic