Внутрь: Протезы синовиальной жидкости. Внутрь: Фитопрепараты и БАД. Аскорил ЛС раствор для приёма внутрь (30мг+100мг+1мг)/10мл флакон 100мл.
Результаты поиска «Аскорил»
Состав Действующие вещества: бромгексина гидрохлорид 8 мг ; гвайфенезин 100 мг ; сальбутамола сульфат эквивалентно сальбутамолу, 2мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат метилпарабен ; пропилпарагидроксибензоат пропилпарабен ; тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат. Фармакологическая группа Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием, комбинированное отхаркивающее средство Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.
Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом. Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании. При применении бета2-агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, так как гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Учитывая профиль побочных эффектов головокружение, сонливость и другие рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Проникает через плацентарный и гематоэнцефалическийбарьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению,метаболизируется до фармакологически активного амброксола.
При хронической почечной недостаточности нарушаетсявыведение метаболитов. При многократном применении можеткумулировать. Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ — быстрая через 25-30 мин послеприема внутрь. Проникает в ткани, содержащие кислыемукополисахариды. Выводится легкими с мокротой и почками как в неизменномвиде, так и в виде неактивных метаболитов.
Также может возникнуть гипокалиемия. Как и в случае применения всех симпатомиметических препаратов, злоупотребление левосальбутамолом может быть связано с остановкой сердца и даже смертью. Лечение:прекращение применения левосальбутамола наряду с применением соответствующей симптоматической терапии.
Можно рассматривать целесообразность использования кардиоселективного бета-адреноблокатора с учетом того, что такое лекарственное средство может вызывать бронхоспазм. Существует недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли диализ полезным при лечении передозировки левосальбутамола. Ни одно из зарегистрированных НЯ не удовлетворяло критериям серьезности. Связь с изучаемой терапией была заподозрена в 8 из 51 случая НЯ у 3. Наиболее частым НЯ, возникшем на фоне применения лекарственного препарата было першение в горле, которое отмечали 2 пациента из 122 1. Все НЯ были легкой степени тяжести и разрешились без последствий. Со стороны нервной системы: частота неизвестна - сонливость, тремор рук. Со стороны сердца: часто - удлинение интервала QTc, укорочение интервала PR; частота неизвестна - ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы: часто - першение в горле. Со стороны ЖКТ: нечасто - обострение хронического гастрита или его симптомов тошнота, дискомфорт в верхней части живота ; частота неизвестна - дискомфорт в животе, расстройства пищеварения. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - мышечная слабость. Общие нарушения: частота неизвестна - озноб. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - увеличение ЧСС. Прочие: частота неизвестна - снижение работоспособности. Амброксол Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд. Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.
Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, гипестезия в полости рта и глотки; нечасто - рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия и боль в животе; частота неизвестна - сухость в горле. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь, крапивница; частота неизвестна - тяжелые кожные нежелательные реакции, в т. Общие реакции: нечасто - лихорадка. Гвайфенезин Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь. Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - боль в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - окрашивание мочи в розовый цвет. Левосальбутамол Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс. Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипокалиемия.
Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность. Со стороны сердца: нечасто - ишемия миокарда, ощущение сердцебиения; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная аритмия и экстрасистолия. Со стороны сосудов: редко - периферическая вазодилатация. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Амброксол О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось. При совместном применении увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина. Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов например, кодеина , так как за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением выделения. Гвайфенезин Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, в т.
Совместим с бронхолитиками, антибактериальными средствами и другими препаратами, принимаемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.
Аскорил (таблетки, сироп) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Подробная инструкция по применению Аскорил экспекторант раствор для приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл 100 мл 1 шт. Аскорил экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл растворр для приема внутрь 200мл. раствор для приема внутрь 4мг/5мл 60мл.
Аскорил: инструкция по применению
Аскорил ЛС раствор для приёма внутрь (30мг+100мг+1мг)/10мл флакон 100мл. 2,5 ч. Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90 %. Самые высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. флаконы темного цвета из полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерным колпачком вместимостью 10 мл - пачки картонные.
Аскорил ЛС р-р д/внутр примен фл 100мл
Другие нежелательные реакции: часто могут возникать не более чем у 1 человека из 101: изменение сердечного ритма удлинение интервала QTc, укорочение интервала PR ; першение в горле; нарушение вкусовых ощущений дисгевзия ; тошнота; снижение чувствительности гипестезия в полости рта и глотки; дрожь тремор рук; головная боль. Нечасто могут возникать не более чем у 1 человека из 100 : обострение хронического гастрита длительное воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся тошнотой и дискомфортом в верхней части живота : рвота; сухость во рту; диарея; диспепсия расстройства пищеварения, проявляющиеся болью в верхней части живота, дискомфорт в животе ; боль в животе; лихорадка; снижение кровоснабжения сердечной мышцы ишемия миокарда ; ощущение сердцебиения. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 100 : кожная сыпь; кожная сыпь с сильно зудящими волдырями крапивница ; повышение концентрации глюкозы в крови гипергликемия ; расширение периферических сосудов. Очень редко могут возникать не более чем у 1 человека из 10000 : повышенная двигательная активность и возбудимость гиперактивность ; нарушения сердечного ритма аритмия, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная аритмия, экетрасистолия. Неизвестно исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно : сонливость; увеличение частоты сердечных сокращений; мышечная слабость; озноб; снижение работоспособности; сухость в горле; окрашивание мочи в розовый цвет. Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Передозировка Если Вы приняли больше препарата Аскорил ЛС, чем следовало, у Вас могут развиться следующие симптомы: тошнота; чувство дискомфорта в животе; диарея; рвота; боль в животе; сонливость; учащенное сердцебиение; нервозность; головная боль; дрожь рук; головокружение; усталость; бессонница; гипокалиемия. При развитии указанных симптомов прекратите прием препарата Аскорил ЛС и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Взаимодействие Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о приеме каких-либо из перечисленных ниже препаратов: амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин антибиотики, препараты для лечения бактериальных инфекций ; препараты, снимающие спазм бронхов бронходилататоры ; диуретики для лечения заболеваний сердца и сосудов, печени и почек, связанных с отеками ; глюкокортикостероиды; метилксантины препараты для лечения заболеваний дыхательной системы ; ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты для лечения депрессии ; сердечные гликозиды для лечения заболеваний сердца ; препараты для ингаляционной анестезии снижения чувствительности например, севофлуран ; леводопа для лечения болезни Паркинсона ; антихолинергические средства для лечения заболеваний нервной системы, мышц, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы. Не принимайте препарат Аскорил ЛС вместе со следующими препаратами: препаратами, подавляющими кашель противокашлевыми препаратами , так как последние затрудняют выведение мокроты; неселективными блокаторами бета-адренорецепторов препараты для лечения артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма.
Некоторые лекарственные препараты диуретики, сердечные гликозиды, метилксантины, глюкокортикостероиды могут увеличивать риск развития гипокалиемии - состояния, при котором наблюдается пониженная концентрация калия в крови. Это состояние может приводить к нарушению сердечного ритма аритмии. Если Вы принимаете перечисленные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом препарата Аскорил ЛС. Особые указания Перед приемом препарата Аскорил ЛС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у Вас сахарный диабет повышение содержания глюкозы в крови , так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови; если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др.
Фармакотерапевтическая группа препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях; отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средства Фармакодинамика препарата: Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение.
Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель. Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства.
Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель. Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства.
Он разжижает мокроту, улучшает ее выведение из легких и облегчает кашель. Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей. Это облегчает доступ воздуха в легкие и во внешнюю среду. Показания: Препарат Аскорил ЛС показан к применению у взрослых старше 18 лет.
Аскорил ЛС показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие: острый бронхит, включая трахеобронхит, обострение хронического бронхита, обострение хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и пневмонию. Беременность и лактация: Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Часто наблюдается окрашивание мочи в розовый цвет. Не стоит переживать по этому поводу. Крайне редко индивидуальная реакция: пародоксальный бронхоспазм. При этом можно различить сухие хрипы свистящего характера. Мокрота трудно отходит.
Также втягиваются крылья носа. Лицо бледное. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Аскорил являются: гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам препарата, заболевания сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца; миокардит поражение сердечной мышцы вследствие воспаления ; аортальный стеноз сужение отверстия сердечной аорты ; артериальная гипертония. Эндокринные патологии: гипертиреоз повышенная функция щитовидной железы ; декомпенсированный сахарный диабет диабет, не поддающийся лечению лекарственными препаратами. Глазные заболевания: глаукома повышенное внутриглазное давление. Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь в стадии обострения; желудочные кровотечения. Почечная или печеночная недостаточность.
Беременность и период грудного вскармливания С осторожностью назначают больным с сахарным диабетом, и в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ослабление или исчезновение симптомов заболевания. Беременность: Во время беременности препарат Аскорил противопоказан, кроме случаев, когда потенциальная польза для беременной женщины больше, ожидаемых осложнений у плода. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Средства из одной группы с сальбутамолом Кленбутерол, Вентолин, Серевент, Беротек, Беродуал, Партусистен усиливают его действие, что увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Такое же воздействие оказывает теофиллин бронхолитическое средство. Мочегонные препараты Верошпирон, Диакарб, Фуросемид, Лазикс и глюкокортикостероиды Дипроспан, Назонекс, Фликсоназе, Кеналог, Преднизолон, Солу-медрол усиливают способность сальбутамола понижать концентрацию калия в крови.
Аскорил раствор для приема внутрь флакон 100 мл в Москве
Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов.
При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ - быстрая через 25-30 мин после приема внутрь.
У взрослого человека - сразу наступает то, что в инструкции нам преподносят как одиночные побочные эффекты. Могу подтвердить: очень сильные жутко мучительные побочные эффекты. А инструкция гласит - с 12 лет. Вывод: не ведитесь на новые препараты.
Настя 9 июля 2016, 20:43 Я считаю, что этот препарат нужно назначать исключительно тем, у кого астма и т. А у кого просто кашель,на фоне простуды, а с лёгкими проблем нет, не стоит применять препарат, так как от него у вас будет кружиться голова,трясти и т. У меня у самой астма средне-тяжёлой стадии, если вдруг простыну, болею сильно. Так вот не так давно заболела ,выписали мне в больнице АЦЦ и каждый раз только его я в этот раз его даже не стала покупать, так как поначалу лучше, а потом только хуже... Так вот, хочу сказать, что только этот сироп мне подошёл!!! Маргарита 20 июня 2016, 09:14 Интересно на ком испытывали данный препарат???
При приеме аскорила у всех членов семьи жутко повысилось пульсовое давление - свыше 100, тряслись руки, слабость в ногах, потом болит голова. Елена 31 октября 2015, 15:08 Здравствуйте! Длительное время болела, на ногах переносила простуду. А тут кашель начался, температура поднялась, решила обратиться к врачу. Доктор прописал аскорил и другие сопутствующие препараты. Принимала аскорил 3 раза в день по десертной ложке.
И только к вечеру второго дня, прочитав инструкцию, поняла от чего мне так плохо все это время. Действительно, после приема аскорила поднялось давление до 150, ЧСС - 116! Голова тяжелая. Состояние ужасное! Как будто температура под 40.
Возможно, Вам потребуется прочитать его ещё раз. Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям.
Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша. Содержание листка-вкладыша Что из себя представляет препарат Аскорил Л С, и для чего его применяют. О чём следует знать перед приёмом препарата Аскорил ЛС. Приём препарата Аскорил Л С. Возможные нежелательные реакции. Хранение препарата Аскорил Л С. Содержимое упаковки и прочие сведения.
Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат Аскорил экспекторант одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы МАО. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект Сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил экспекторант щелочное питье. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких.
Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин - муколитическое средство. Оказывает отхаркивающее действие, улучшает отхождение мокроты.
Аскорил экспекторант
Аскорил ЛС р-р д/приема внутрь 100МЛ. 100 ml D.S.: Внутрь, по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Внутрь: Протезы синовиальной жидкости. Внутрь: Фитопрепараты и БАД. Аскорил – комбинированное лекарственное средство с отхаркивающим, бронхолитическим, муколитическим действием.
Выбор описания
- Аскорил – инструкция, применение для детей, цена таблеток, аналоги
- Аскорил экспекторант 200мл сироп - купить по цене 700 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар»
- Аскорил таблетки — инструкция по применению, цена, показания, дозировка
- Аскорил: инструкция по применению, цена и отзывы -
Аскорил экспекторант - инструкция по применению
Несмотря на то, что такие эффекты после применения левосальбутамола в рекомендуемых дозах возникают редко, при их появлении может потребоваться прекращение использования препарата. Кроме того, сообщалось, что бета-агонисты вызывают изменения параметров ЭКГ, такие как уплощение зубца T, удлинение корригированного интервала QT и депрессия сегмента ST. Клиническое значение этих эффектов неизвестно. Реакции гиперчувствительности немедленного типа. После применения левосальбутамола или рацемического сальбутамола возможно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа.
Возможные симптомы включают крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, анафилаксию и отек полости рта и гортани. Сопутствующие нарушения. У отдельных пациентов отмечались клинически значимые изменения систолического и диастолического АД. Возможно изменение концентрации глюкозы в крови.
Как и в случае применения других агонистов бета-адренергических рецепторов, левосальбутамол может вызывать у некоторых пациентов значительную гипокалиемию, возможно, посредством внутриклеточного шунтирования, которое может вызвать нежелательные сердечно-сосудистые эффекты. Снижение уровня калия обычно является преходящим и не требует применения препаратов калия. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Учитывая возможные побочные эффекты, связанные с ЦНС головокружение, сонливость, тахикардия, тремор рук и другие , на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения остальных работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Амброксол Симптомы: специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано.
В случае передозировки возможны симптомы известных побочных эффектов амброксола - тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальные боли. Лечение: симптоматическое. Гвайфенезин Симптомы: к эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. При избыточном приеме гвайфенезин может вызвать образование камней в почках.
Биодоступность низкая вследствие эффекта первого прохождения через печень. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Деметилируется и окисляется в печени, метаболизируясь до получения фармакологически активного амброксола. Из-за медленной обратной диффузии период полувыведения составляет около 15 часов. Выводится почками. В случае хронической почечной недостаточности выведение метаболитов нарушается.
При многократном приеме может кумулировать. Показания к применению Согласно инструкции, Аскорил применяется в составе комбинированной терапии хронических и острых форм бронхолегочных патологий, протекающих с образованием и трудным отделением вязкого секрета: пневмония;.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота. Гвайфенезин Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях НЛР , выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде. Категория частоты согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований.
Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестна: реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неизвестна: боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота. Сальбутамол Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащённое сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах.
Реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс были зарегистрированы редко. Терапия бета2-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. Также поступали сообщения о периодически возникающей головной боли. Как и при использовании других препаратов этого класса, поступали редкие сообщения о гиперактивности у детей. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редкие: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
Нарушения обмена веществ и питания: редкие: гипокалиемия. Терапия бета-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. Нарушения со стороны нервной системы: очень частые: тремор; частые: головная боль; очень редкие: гиперактивность. Нарушения со стороны сердца: частые: тахикардия, учащённое сердцебиение; редкие: сердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию; частота неизвестна: ишемия миокарда спонтанные сообщения получены в пострегистрационном периоде. Нарушения со стороны сосудов: редкие: расширение периферических сосудов.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частые: мышечные судороги; очень редкие: ощущение мышечного напряжения. Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях После регистрации препарата Аскорил экспекторант важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата. Особые указания и меры предосторожности Бромгексин Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.
Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ТЭН , имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида.
In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее за счет блокирования натриевых каналов нейронов и противовоспалительное за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях действия. У пациентов с ХОБЛ длительная терапия амброксолом в течение 6 месяцев приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение амброксола также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки в сравнении с плацебо. Гвайфенезин Гвайфенезин оказывает стимулирующее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, приводящее к усилению секреции желез ЖКТ и рефлекторному увеличению секреции желез дыхательных путей. В результате снижается вязкость и увеличивается объем бронхиального секрета. Другие эффекты могут включать в себя стимуляцию окончаний блуждающего нерва в бронхиальных железах и стимуляцию определенных центров головного мозга, что, в свою очередь, приводит к улучшению отхождения мокроты. Гвайфенезин оказывает отхаркивающее действие в течение 24 ч. Бронхолитическая активность левосальбутамола выше, чем рацемического сальбутамола. Кроме того, ввиду отсутствия S-энантиомера, при применении левосальбутамола наблюдается меньшее количество нежелательных реакций.
Левосальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Читать полностью Фармакокинетика Всасывание Амброксол. Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax амброксола в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола. Гвайфенезин хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь.
После приема 600 мг гвайфенезина здоровыми взрослыми добровольцами Cmax составила приблизительно 1. Энантиомеры сальбутамола, принимаемые отдельно или в виде рацемата, хорошо всасываются из ЖКТ и достигают Cmax через 45-360 мин. S -сальбутамол при приеме внутрь в виде чистого энантиомера по сравнению с приемом рацемата имеет более длительное Tmax. Распределение Амброксол. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани. Vd составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Информация о распределении гвайфенезина в организме человека отсутствует. Соотношение содержания общего сальбутамола в крови и плазме у здоровых добровольцев близко к единице 0. Значения для связывания с компонентами крови, наряду с аналогичными объемами распределения энантиомеров сальбутамола, позволяют предположить, что связывание с белками играет в выведении энантиомеров сальбутамола относительно незначительную роль.
Метаболизм Амброксол. Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4. Гвайфенезин метаболизируется в печени. R -сальбутамол метаболизировался в 12 раз эффективнее, чем его антипод, при этом в образцах тканей человека наблюдались значительные индивидуальные различия, распределение которых подчинялось закону нормального распределения. Из этих исследований ясно, что экспрессия SULT1A3 в кишечнике выше, чем в других исследованных тканях, в частности, в печеночной ткани. Это подтверждает клинические наблюдения, что основным местом энантиоселективного пресистемного метаболизма сальбутамола после всасывания из ЖКТ является кишечник. Выведение Амброксол.