Помимо Xadago® для лечения болезни Паркинсона Newron имеет целую линейку перспективных препаратов для пациентов с редкими заболеваниями. Сейчас они находятся на различных стадиях разработки и включают саризотан (sarizotan) для пациентов с синдромом. В России запатентовали лекарство от болезни Паркинсона. Ученые Петербургского института ядерной физики имени Б.П. Константинова (ПИЯФ) НИЦ «Курчатовский институт» вместе с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского. РИА Новости. Препаратов для лечения болезни Паркинсона в России достаточно, производителям дано задание увеличить выпуск лекарств, заявил журналистам министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Лекарства для лечения БАС (за редкими исключениями) действуют именно через снижение свободнорадикального повреждения нейронов (о связи окислительного стресса, БАС, и о том, какие направления существуют в лечении заболевания. — Леводопа остается препаратом № 1 для лечения болезни Паркинсона. Этот препарат обладает максимальным эффектом в отношении всех симптомов заболевания, увеличивает продолжительность жизни пациентов.
Новый метод лечения болезни Паркинсона разработали в России
Болезнь Паркинсона считается вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием в мире. Как отмечают исследователи, до сих пор не существует идеального лекарственного средства, которое могло бы полностью избавить пациента от опасного недуга с минимальными побочными эффектами. По словам разработчиков, фармацевтический препарат «Рапиталам» способен замедлить процесс нейродегенерации на ранних стадиях.
У пяти участников, принимавших более низкую дозу препарата, периоды с контролируемыми симптомами были в среднем на 0,72 часа в день дольше. Периоды ухудшения симптомов у них были на 0,75 часа в день короче. Для экспериментальной терапии BlueRock использовала плюрипотентные эмбриональные стволовые клетки человека. Исследователи трансформировали их в нервные клетки, продуцирующие дофамин, и имплантировали их в мозг, чтобы восстановить нейронные сети, разрушенные болезнью Паркинсона. Также испытуемым давали лекарства, предотвращающие атаку иммунной системы на новые клетки.
Специалисты «Курчатовского института» построили компьютерную модель для выявления химических модификаций шаперона. Исследователи синтезировали несколько молекул и проверили их влияние на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1. Испытания выявили, что полученное соединение более эффективно борется с патологией, чем иностранные разработки, которые брались за основу при эксперименте.
Как сообщало ИА Регнум, в сентябре 2019 года Медицинская школа Стэнфордского университета объявила, что сотрудники учреждения обнаружили «молекулярный дефект» , который позволяет выявить болезнь Паркинсона на ранних стадиях, а также вещество, устраняющее эту «неисправность».
По сведениям издания «Известия», медикамент оказывает воздействие на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в нем в 10 раз увеличивают риск развития патологии. Испытания на клетках пациентов показали, что активность фермента восстанавливается с помощью молекулы, которую создали исследователи. Заведующая лабораторией молекулярной генетики человека НИЦ «Курчатовский институт» — ПИЯФ София Пчелина отметила, что разработка собирает фермент таким образом, что он работает эффективнее.
Болеют не только старики
- Фармакотерапия болезни Паркинсона
- EMA отказало в выдаче разрешения на продажу препарата для лечения болезни Паркинсона
- Алгоритм лечения ранних стадий болезни Паркинсона
- В России люди, страдающие болезнью Паркинсона, не смогут купить лекарства —
FDA одобрило дополнительную терапию для лечения болезни Паркинсона
С 17 декабря диагностику и лечение болезни Паркинсона, вторичного паркинсонизма и паркинсонизма при мультисистемных дегенерациях надо проводить по новым стандартам. Действующие стандарты помощи при болезни Паркинсона утратят силу. Учёные Белгородского государственного университета разрабатывают новый препарат для лечения болезни Паркинсона. Назначение: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, депрессия, для предупреждения развития послеродовых неврозов и депрессий, невралгия, неврастения, постинсультные состояния, профилактика инсульта.
Препарат Bayer против болезни Паркинсона показал хорошие результаты в ходе I фазы испытаний
В России с таким диагнозом живут около 250—300 тысяч человек. Начало заболевания в среднем приходится на возраст от 30 до 50 лет, но сейчас специалисты наблюдают и фиксируют увеличение случаев дебюта Паркинсона у молодых пациентов, которые перенесли COVID19. Коронавирус не провоцирует, но ускоряет течение нейродегенеративного процесса. В сложившейся с необходимыми лекарствами ситуации у страдающих данным недугом людей остается совсем немного надежды на улучшение своего состояния и качества жизни, потому что нет необходимых альтернатив для адекватного лечения, считает врач-невролог центра клинических исследований «Неббиоло» Томск Наталья Жукова.
Руководитель неофициального сообщества больных Паркинсоном Елена Шубина рассказывает, что родственники многих пациентов искали возможность покупать необходимые препараты за рубежом в последнее время. Без регулярного, обозначенного лечащим врачом, приема леводопы болезнь у пациента может усилиться и дойти до парализации. Директор фонда помощи больным Паркинсоном «Движение — жизнь» Василий Боев рассказывает, что сотрудники его организации ежедневно получают звонки и сообщения от людей, страдающих данным недугом, которые не могут раздобыть необходимый препарат.
Усугубляется все тем, что пациенты часто попадают на мошенников в интернете и, приобретая некачественные препараты, ухудшают свое состояние. Он объясняет это тем, что цены на ряд препаратов, в том числе противопаркинсонических, был зарегистрирован ФАС уже давно, а в настоящий момент стоимость их производства и логистических затрат значительно выросла.
Помимо проблем с доступностью, связанных с осложненными международными поставками, у него есть существенный минус. За три-четыре года лечения организм привыкает к нему, и лекарство теряет эффективность, а значит, нужно искать альтернативу. Паркинсонизм является одним из частых нейродегенеративных заболеваний, прогрессирующих с возрастом. У человека поражаются нервные клетки и из-за этого ослабляются двигательные навыки: замедляются движения, появляется неустойчивость при ходьбе, слабость и тому подобное. Болезнь проявляется характерным дрожанием рук и ног.
Кроме того, страдает память и другие умственные функции.
Она действительно обладает надежно доказанным нейрорегенеративным эффектом». Разработчики сообщают, что в настоящее время ведутся переговоры с потенциальным производителем и инвестором. Пациентское сообщество следит за этим проектом и знает, что из-за недостатка средств его реализация затягивалась. Так, в 2022 году пациенты с болезнью Паркинсона открывали сбор средств на проведение второй фазы клинических исследований инновационного препарата. По прогнозам ученых, в ближайшие несколько лет возможно резкое увеличение числа людей, страдающих болезнью Паркинсона.
Это связывают с ковидом: вирусы являются одной из причин возникновения паркинсонизма.
Большинству больных рекомендуют лечебную физкультуру. В редких случаях предлагают использовать хирургические методы, например имплантацию подкожной части нейростимулятора и внутримозговых электродов. Вторичный паркинсонизм и мультисистемные дегенерации: для диагностики проводят те же исследования, что при болезни Паркинсона, кроме КТ и МРТ головного мозга.
Лекарство от болезни Паркинсона защитило нейроны пациентов с БАС
| Как лечить болезнь Паркинсона: лекарства, упражнения, диета | MedAboutMe | Томская компания «Рионис» и ученые Новосибирского института органической химии СО РАН разрабатывают инновационный лекарственный препарат, предназначенный для лечения болезни Паркинсона. |
| В России запатентовали лекарство от болезни Паркинсона | Получите последние новости о разработке лекарства от болезни Паркинсона. В нашем блоге мы рассматриваем генетические исследования, связанные с этим неврологическим заболеванием, и новые подходы к его лечению и предотвращению. |
| Препарат для лечения болезни Паркинсона запатентовали в России | Мужчине, 72 года, для лечения болезни Паркинсона назначен тригексифенидил (циклодол). |
| Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона | Новосибирские ученые разработали новый препарат для лечения болезни Паркинсона. |
| К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относится — МегаЛекции | Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного. |
Российские учёные запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона
- EMA отказало в выдаче разрешения на продажу препарата для лечения болезни Паркинсона
- Российские учёные запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона
- В Петербурге внедрили новый метод лечения болезни Паркинсона - YouTube
- Где лекарства?
Новый метод лечения болезни Паркинсона разработали в России
Болезнь Паркинсона: лечение паркинсонизма. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного. Как диагностировать болезнь Паркинсона: Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Российские ученые разработали новый препарат для лечения болезни Паркинсона. — Леводопа остается препаратом № 1 для лечения болезни Паркинсона. Этот препарат обладает максимальным эффектом в отношении всех симптомов заболевания, увеличивает продолжительность жизни пациентов.
В России люди, страдающие болезнью Паркинсона, не смогут купить лекарства
Болезнь продолжает оставаться не до конца исследованной специалистами, однако новый препарат помогает уменьшить тремор в конечностях и компенсировать другие нарушения. Запретили пробу с препаратами L-допа для диагностики болезни Паркинсона. Британская компания Oxford BioMedica в течение т.г. получит патент на препарат ProSavin для лечения болезни Паркинсона и начнет его клинические испытания. Болезнь Паркинсона (БП) – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств, корригирующих дефицит дофамина в полосатом теле, – основного нейрохимического дефекта. Российские ученые разработали новый препарат для лечения болезни Паркинсона.
В России создали и запатентовали препарат от болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона — это 1 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются моторные нарушения, приводящие к социальной дезадаптации; 2 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются эндокринные нарушения, приводящие к социальной, бытовой и профессиональной дезадаптации, снижению повседневной активности и качества жизни; 3 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются немоторные нарушения, приводящие к социальной дезадаптации; 4 мультисистемное нейродегенеративное заболевание, при котором развиваются моторные и немоторные нарушения, приводящие к социальной, бытовой и профессиональной дезадаптации, снижению повседневной активности и качества жизни. В первичном паркинсонизме выделяют 1 детский паркинсонизм;.
Подпишитесь , чтобы быть в курсе. Ученые из Орхусского университета Дания обнаружили, что поведение иммунных клеток в образцах крови пациентов с болезнью Паркинсона значительно отличается от здоровых людей. Команда проанализировала образцы от 29 пациентов и сравнила их с 20 здоровыми добровольцами.
Ученые пришли к выводу, что болезнь вызывает в кровеносной системе дисбаланс. И его можно скорректировать, пишет EurekAlert.
Петербургские ученые тестируют препарат для лечения болезни Паркинсона Общество 9 апреля 2022 12:57 Об этом телеканалу «Санкт-Петербург» рассказали представители ведущих медицинских вузов города в преддверии Всемирного дня борьбы с болезнью Паркинсона. Источник картинки: Baltphoto Болезнь продолжает оставаться не до конца исследованной специалистами, однако новый препарат помогает уменьшить тремор в конечностях и компенсировать другие нарушения.
Проблему не помогло решить даже решение ФАС повысить цену, по которой государство закупает препараты леводопы отечественных производителей «Изварино Фарма» и «Канонфарма». Отмечается, что у этих двух компаний проблемы с производством, и они могут производить леводопу лишь небольшими партиями, что дефицит не закрывает. В Sun Pharmaceuticals ожидают, что регулирующие органы одумаются и повысят цены до рентабельного уровня, тогда компания гарантирует возобновить производство препарата для России. В настоящее время также обнаружился «тотальный» дефицит еще одного препарата — «Наком» производства словенской компании Sandoz.
Противопаркинсонические средства
«На текущий момент в обращении имеется более 14 тысяч упаковок лекарств с действующим веществом «Леводопа», предназначенных для лечения пациентов с болезнью Паркинсона. Специалисты надеются использовать такой метод для лечения болезни Паркинсона и других заболеваний, сообщает ТАСС. Как вести пациента с болезнью Паркинсона и нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря. Для болезни паркинсона характерно. Лекарства от болезни Паркинсона направлены на восстановление баланса уровня дофамина и улучшение двигательной активности и других осложнений заболевания.
Минздрав РФ одобрил препарат Дуодопа для лечения пациентов с болезнью Паркинсона
К периодам «выключения» относится то время, в течение которого пациенты с болезнью Паркинсона испытывают плохую подвижность, заторможенность и скованность. Клиническое испытание было проведено для определения эффективности, безопасности и переносимости продолжительных инфузий LCIG у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона по сравнению со стандартным лечением леводопа -карбидопа в форме таблеток немедленного высвобождения. LCIG содержит те же активные вещества, что и таблетки, однако форма геля позволяет доставлять препарат непосредственно в тонкую кишку через хирургически имплантированную трубку, соединенную с портативным насосом.
Отечественный противопаркинсонический препарат прошел первую фазу клинических испытаний 29. Новый препарат «Проттермин» прошел первую фазу клинических испытаний. Исследования провели за счет новосибирского бизнесмена, страдающего болезнью Паркинсона.
МАО-В, или ингибиторы моноаминоксидазы, повышают концентрацию дофамина в организме. К этим препаратам относят: разагилин; селегилин.
Их применяют, когда заболевание только начинается и его симптоматика неярко выражена. Если сравнивать действие МАО-В с другими лекарствами, назначаемыми при болезни Паркинсона, их эффект гораздо менее выражен, поэтому прописывать их следует как дополнительные средства. В последнее время чаще всего назначают разагилин, так как он имеет минимум побочных действий. Из антихолинергетиков пациентам с БП показаны препараты, уменьшающие тремор конечностей и обладающие резистентностью к другим видам терапии. Как правило, врачи используют тригексинифенидил или бипериден. Вещества, содержащихся в них, могут вызвать побочные действия: задержку мочеиспускания, расстройства мышления и восприятия. Из противопоказаний следует отметить глаукому, деменцию и любые психические расстройства, сопровождающиеся галлюцинаторными явлениями.
Правила назначения и побочные эффекты препаратов противопаркинсонического действия Поскольку речь идёт о специфических препаратах и их комбинациях, важно учитывать несколько моментов: клиническое течение и степень тяжести симптоматики; степень эффективности каждого лекарства при приёме у конкретного пациента; наличие или отсутствие побочных действий. Если болезнь Паркинсона началась в относительно молодом возрасте до 50-летнего рубежа , первый препарат, который стоит рассматривать для назначения, — это антагонист дофаминовых рецепторов. При позднем развитии заболевания в возрасте от 70 лет и старше предпочтение нужно отдавать препаратам леводопы. Безусловно, леводопу необходимо рассматривать в качестве некого «золотого стандарта», но, к сожалению, она всегда даёт ряд осложнений в виде колебаний её эффекта и расстройств моторики. Вначале больной ощущает, как заканчивается действие препарата, а позже у него появляются феномены «включения-выключения». При появлении моторных флюктуаций у больных могут возникнуть побочные явления со стороны психической, вегетативной и сенсорной сфер. Также следует учитывать и феномен так называемой лекарственной дискинезии, когда у человека наблюдается ряд странных насильственных движений, которые он не может контролировать.
Как правило, этот феномен возникает на поздних стадиях болезни и означает пик действия лекарственного препарата. При тяжёлых осложнениях, связанных с использованием леводопы, рекомендуется прибегать к способам, которые позволяют стимулировать рецепторы дофамина в организме. Речь идёт о введении геля на основе леводопы путём гастростомы. Также допускается подкожное введение апоморфина. Если приходится прибегать к интрадуоденальному введению препарата, нужно периодически показывать больного хирургу, чтобы избежать типичных осложнений. Введение апоморфина подкожно является более щадящим вариантом терапии, хотя побочные эффекты есть и в данном случае. Хирургическое лечение, применяемое при БП При лечении БП не исключено и применение нейрохирургических методов.
Они являются целесообразными в случаях: если используемые лекарственные препараты не дают улучшений; если тремор в покое не прекращается даже при приёме сильнодействующих средств; если терапия эффективна, но её проведению мешают другие серьёзные заболевания или побочные эффекты лекарств. При нейрохирургических вмешательствах в случае болезни Паркинсона применяют два способа: деструкцию с проникновением в определённые отделы мозга, в частности - в таламус ; стимуляцию. В данном случае хирург проводит глубокую стимуляцию мозга пациента, без применения деструкции. Любую деструктивную операцию при подобных вмешательствах проводят в одностороннем порядке — по причине высокого риска послеоперационных осложнений. Одно из типичных осложнений в данном случае — псевдобульбарный синдром, характеризующийся центральным мышечным параличом. Если такое случается, у больного возникают затруднения в речи, нарушены функции глотания и жевания. При стимулирующих хирургических вмешательствах в качестве «мишени» выбирают три участка головного мозга: два ядра таламуса субталамическое и вентролатеральное ; участок «бледного шара».
Стимуляцию вентролатерального ядра проводят, если больной страдает постоянным тремором конечностей и не может себя обслуживать. Внутренний участок «бледного шара» в мозге стимулируют, когда у пациента наблюдается лекарственная дискинезия.
А в Воронеже и Воронежской области с этим недугом наблюдается более 3-х тысяч человек. Обычно этим болеют люди в возрасте 50-65 лет, но в последнее время недуг стал поражать и молодых. Судя по данным последних исследований , в мире этой болезнью заболевает каждый десятый человек до 50 лет и каждый двадцатый до 40 лет. Сама болезнь Паркинсона далее «БП» не является причиной смерти, однако ее наличие увеличивает риски развития других заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.
Известно, что показатели смертности при БП примерно в 1,5-3 раза выше. В настоящее время, препаратов, которые способны замедлить прогрессирование болезни Паркинсона не существует. Во всем мире ведутся исследования, направленные на поиск подобного рода лекарств, однако данные таких работ все еще неоднозначны, — уточняет для «Пятой власти» Минздрав. Где лекарства? За время санкций российский рынок потерял большую часть препаратов необходимых людям с заболеваниями нервной системы: различные антипсихотические средства, миорелаксанты, антидепрессанты и конечно же препараты от Паркинсона — «Допа» и ее производные. Дигидроксифенилаланин или допа — это вещество, которое используют для лечения болезни Паркинсона.
На основе этого вещества и его производных создают специальный класс препаратов для купирования проявлений болезни — противопаркинсонические средства. Препараты с этими веществами внесены даже в методичку Минздрава, которая содержит в себе предполагаемую схему медицинской помощи людям с этим синдромом. Или же являются жизненно важными лекарственными препаратами. Последние два препарата — это дженерики, полагаться на которые только и осталось россиянам с болезнью Паркинсона. Странным образом, даже при таких, казалось бы, больших цифрах — дефицит есть. И его может заметить любой желающий пройдясь по аптекам своего города или попробовав найти эти препараты в интернет-аптеках.
Этот дефицит, как уже было сказано, возник еще в далеком 2020 году. В тот год, некоторые производители назвали импорт этих жизненно важных препаратов «нецелесообразным». Что мы конечно понять никак не можем и прямо скажем — не должны. А по итогам периода с I по III квартал 2022 г. Получается, что уже имеющуюся проблему с поставками в 2021 году решить попытались, но 2022-й год нанес сокрушительный удар по планам отечественного здравоохранения. План «Б» Мы обратились в воронежский департамент здравоохранения с целью узнать, есть ли в Воронеже дефицит лекарств с леводопой.
Нам указали на наличие дженериков или же препаратов с аналогичным действующим веществом. Кроме того, в последние годы появились дженерики отечественного производства, использование которых только расширяется. В настоящее время на фармскладах оптовых организаций и в розничной торговле лекарственных препаратов для лечения заболевания Паркинсона в достаточном количестве. Для обеспечения льготной категории граждан закупки лекарственных препаратов, применяемые при лечении болезни Паркинсона, проведены. Дефицита нет, — отметили в региональном департаменте здравоохранения. Справедливости ради, использование дженериков — это и правда единственный выход в сложившейся ситуации.
Только вот от оригинальных препаратов они все же отличаются и чаще всего спектром побочных эффектов. Насчет эффективности дженериков мы поговорили с кандидатом медицинских наук, руководителем Экстрапирамидного центра клиники имени Бузаева, ассистентом кафедры неврологии БГМУ Гульнарой Ахмадеевой. Гульнара Ахмадеева Ассистент кафедры неврологии БГМУ — Желательно принимать оригинальный препарат просто потому что у него может быть меньше побочных эффектов, связанных с изменением в процессе производства. Хотя действующее вещество одно и тоже, но дженерики, чаще всего, работают чуть хуже. Дело не столько в побочках, сколько в клиническом эффекте. Но это не всегда так работает и есть часть пациентов, которые наоборот отмечают, что оригинальные препараты действуют хуже, чем дженерики.
EMA отказало в выдаче разрешения на продажу препарата для лечения болезни Паркинсона
Российские ученые разработали новый препарат для лечения болезни Паркинсона. В России запатентовали лекарство от болезни Паркинсона. Ученые Петербургского института ядерной физики имени Б.П. Константинова (ПИЯФ) НИЦ «Курчатовский институт» вместе с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского. Учёные Петербургского института ядерной физики им. Константинова вместе с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медуниверситета им. Павлова запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Новый препарат «Проттремин» впервые способен остановить прогрессию Болезни Паркинсона, а значит переход больных в тяжелую стадию с высокими расходами на лечение, потерей трудоспособности по инвалидности.
Хирургические методы терапии паркинсонизма
- Лекарство от болезни Паркинсона запатентовали в России — 22.03.2024 — В России на РЕН ТВ
- Ассоциация аптечных учреждений
- Лечение — Болезнь Паркинсона — Справочник нозологий — Перечень нозологий
- В России создали и запатентовали препарат от болезни Паркинсона. 22 марта 2024 г. Кубанские новости
- Главные новости
- Пройдена I фаза клинических испытаний препарата от Bayer для лечения болезни Паркинсона
Медикаментозное лечение болезни Паркинсона: стандарты и перспективы
Диагноз БП обычно ставится на основе таких наблюдаемых критериев, как мышечная ригидность, тремор в покое или постуральная неустойчивость в сочетании с брадикинезией. По мере прогрессирования заболевания его симптомы усугубляются. Пациенты на ранней стадии легче поддаются лечению L-dopa. Однако длительный прием L-dopa приводит к очень обременительным моторным флуктуациям, то есть периодам нормального функционирования время включения и сниженного функционирования время выключения. Кроме того, в результате применения больших доз L-dopa при возрастающей тяжести заболевания у многих пациентов появляются непроизвольные движения, известные как L-dopa-индуцированная дискинезия LID. По мере прогрессирования заболевания назначается больше лекарств в качестве дополнительных средств к тому, что уже принимает пациент, при этом акцент делается на лечении симптомов и смягчении эффектов от L-dopa, выражающихся в LID и "времени выключения".
Большинство применяемых сегодня терапий направлено на дофаминергическую систему, вовлеченную в патогенез БП, и большинство сегодняшних терапий действуют за счет увеличения дофаминергической передачи, что ведет к улучшению моторных симптомов. Сейчас растет убеждение в том, что направленность на не-дофаминергические системы может привести к облегчению таких симптомов БП, как дискинезия, которые не могут быть облегчены применением существующих дофаминергических терапий. Zambon Zambon — ведущая итальянская транснациональная компания по производству фармацевтических средств и химических продуктов тонкого органического синтеза. За годы своей работы компания заработала крепкую репутацию благодаря высокому качеству продуктов и услуг.
Он, по словам ученых, демонстрирует высокую противопаркинсоническую активность и может по эффективности превзойти лекарства, которые сейчас назначат пациентам с диагнозом «болезнь Паркинсона». Не уступает по эффективности Леводопе, при этом не обладает побочными эффектами». Новосибирские ученые ведут эту работу вместе с томскими коллегами. Руководители инновационной фармацевтической компании, выступая на конференции, сообщил о завершении проведения клинических исследований фазы 1а и 1b: безопасности, переносимости и фармакокинетики при однократном и многократном приеме здоровыми добровольцами. Сейчас идет подготовка к проведению клинических исследований второй фазы — эффективность и безопасности препарата будут исследовать в ходе работы с пациентами с болезнью Паркинсона. Мы уже подали документы в Минздрав РФ на получен ие разрешения на вторую фазу клинических испытаний.
В первичном паркинсонизме выделяют 1 детский паркинсонизм;.
При неэффективности указанных мер дополнительно назначают золпидем и антидепрессант с седативным действием тразодон, миансерин или мирта- запин. Флуктуации и дискинезии, рефрактерные к фармакотерапии Если, несмотря на оптимальную коррекцию схемы приема ППС, сохраняются непроизвольные движения или нестабильность эффекта леводопы, которые существенно ограничивают жизнедеятельность пациента снижают трудоспособность или возможность самообслуживания , показана консультация нейрохирурга, специализирующегося на стереотаксической нейрохирургии, для решения вопроса о целесообразности нейрохирургического решения данной проблемы. Оптимальным вариантом нейрохирургического вмешательства является электростимуляция глубинных структур мозга субталамического ядра или бледного шара через имплантированные электроды. Они способны обеспечить длительную стабилизацию состояния пациента за счет постоянной дофаминергической стимуляции. К сожалению, высокая стоимость и риск серьезных осложнений ограничивают их применение [8, 10, 13].
Лечение больных БП с нарушением познавательных функций Ухудшение познавательных функ ций требует в первую очередь опти мизации противопаркинсонической терапии. Основным ППС для больных БП с выраженными познавательными нарушениями должны быть препараты леводопы, которые у этой категории больных реже вызывают побочные эффекты. Консультация психиатра и наблюдение за больными БП с психическими нарушениями назначаются при развитии тяжелых психотических расстройств депрессии, психопатоподобных нарушений, галлюциноза, параноидного синдрома, делирия. При зрительных галлюцинациях на фоне ясного сознания, сохранности ориентации и критики прежде всего проводится плановая коррекция противопаркинсонической терапии. В первую очередь снижают дозу или отменяют наименее эффективное средство, часто в следующем порядке: холинолитик—селегилин—амантадин—агонист дофаминовых рецепторов—ингибитор КОМТ и разагилин. При сохранении галлюцинаций следует снизить дозу леводопы до минимально эффективного уровня, обеспечивающего необходимый уровень двигательной активности. При неэффективности этой меры или невозможности снизить дозу леводопы из-за нарастания двигательного дефекта назначают клозапин в дозе от 25 до 50 мг 3 раза в сутки; после регресса галлюциноза препарат постепенно отменяют в течение 2—3 недель.
В течение всего срока лечения клозапином необходимо 1 раз в неделю исследовать уровень лейкоцитов в крови. При неэффективности или непереносимости клозапина вместо него может быть назначен кветиапин. Ингибитор холинэстеразы ривастигмин, донепезил или галантамин должен быть добавлен к схеме лечения, если галлюцинации возникли на фоне когнитивного снижения [2, 12]. Следует избегать назначения на ночь бензодиазепинов с длительным дей- ствием диазепама и т. Алгоритм лечения БП представлен на рис. Она представляет собой таблетку, в которой активное вещество равномерно распределено в полимерном матриксе. В желудочно-кишечном тракте матрикс впитывает жидкость и превращается в гель, который равномерно высвобождает прамипексол в течение 24 часов [9].
Новая лекарственная форма прамипексола особенно удобна для пациентов с ранней стадией БП, продолжающих работать. На данный момент остается неясным, позволяет ли препарат с длительным высвобождением при раннем применении дополнительно снижать риск развития флуктуаций и дискинезий, возникающих на фоне приема леводопы. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что поддержание относительно стабильной концентрации препарата в крови, обеспечивающее более постоянную дофаминерическую стимуляцию, способствует снижению риска дискинезий и их ослаблению, если они успели развиться. Как показали контролируемые исследования, в коррекции моторных или немоторных флуктуаций и дискинезий препарат с длительным высвобождением минимум столь же полезен, как и препарат с немедленным высвобождением. Вместе с тем более высокая приверженность лечению, достигаемая за счет уменьшения кратности приема препарата, может позволить лучше контролировать симптомы заболевания. Если больной в момент начала приема прамипексола не получает АДР, во избежание побочного действия препарат назначается путем медленного титрования — по той же схеме, что и препарат с немедленным высвобождением табл. Пациенты должны принимать препарат примерно в одно и то же время суток, наиболее удобное для пациента.
Практический опыт показывает, что для пациентов с ранней стадией БП несколько более предпочтителен прием препарата в утренние часы. Если прамипексол начинает принимать пациент, уже находящийся на лечении леводопой, доза последней может быть снижена, однако это не должно быть самоцелью. Снижение дозы леводопы показано при возникновении дофаминергических осложнений либо в тех случаях, когда она явно чрезмерна.