Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор. Слабительное средство, не вызывающее привыкание – миф или реальность? Слабительно применяют когда проблемы со стулом, то бишь запоры, я не про тот стул на котором вы умудряетесь задавать такие вопросы. Врач-валеолог Лидия Синицина рассказала, какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном приеме слабительных средств без назначения врача.
Слабительные средства- какими они бывают?
Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений. Они не оправдали возлагавшихся на них надежд. Тот из вас, кто работает в гастроэнтерологии более 15-ти лет, наверное, помнит, как в конце 1990-х годов появился запрет на нашем отечественном рынке. Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения. Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин.
Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль.
Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины. Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда».
Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет. У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг.
При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев.
В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании.
Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника.
Стимулирующие препараты вызывают болезненные побочные эффекты в виде урчания, повышенного газообразования, схваткообразных болей в животе. Быстро избавиться от запора можно с помощью микроклизм, оказывающих мягкий очищающий эффект. Например, препарат Моделакс-Н оказывает эффективное слабительное действие. Эффект после применения средства наступает через 5-10 минут, тогда как после перорального приема это время существенно больше. Моделакс-Н является безопасным препаратом. Микроклизмы практически не имеют противопоказаний, разрешены в послеоперационном и послеродовом периоде.
Результат — кишечная стенка растягивается, наступает рефлекторная стимуляция перистальтики. Эффект - через 24- 48 часов; Объемные, или т.
Это средства, которые трудно или вовсе не перевариваются, то есть практически не всасываются. Гидрофильные волокна удерживают жидкость в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему каловые массы размягчаются, их объем увеличивается. Стенки кишечника растягиваются, возникает сократительная волна, способствующая дефекации. Эффект - через 12-24 часов; Смягчающие, действующие на уровне тонкой кишки. Препараты уменьшаю всасывание жидкости из кишечника, размягчают каловые массы, стимулируют перистальтику, делают легче скольжение каловых масс по кишечнику. Обладает быстрым эффектом — через 3-4 часа после приема; Слабительные в микроклизмах и свечах. Они действуют в прямой кишке, и, частично, в сигмовидной.
Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры. Осмотические слабительные Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула.
Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами. Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния. Прокинетики Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку они способны нарушать сердечный ритм. Активными компонентами прокинетиков являются гидрохлорид итоприда, домперидон и метоклопрамид. Лубриканты Слабительное действие препаратов этой группы достигается за счет смазывающего эффекта: каловые массы размягчаются и улучшается их продвижение по кишечнику. Лубриканты выпускаются как для перорального приема льняное и минеральное масло , так и для ректального в виде свечей с глицерином или докузатом натрия.
Стимулирующие слабительные Препараты на основе бисакодила и пикосульфата натрия улучшают перистальтику за счет раздражающего действия. Считаются препаратами второй линии, поскольку вызывают быстрое привыкание, способствуя развитию так называемого синдрома ленивого кишечника. Кроме того, раздражающее действие сопряжено с такими побочными эффектами, как схваткообразные боли в животе или диарея. Спазмолитики Назначаются только при спастических запорах. Чаще всего применяют препараты на основе дротаверина и бендазола, которые снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют ее расслаблению. При других формах запора эти средства способны вызвать обратный эффект. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно равными. То же самое касается и распределения ее объема в течение всего дня. Как это выглядит на практике?
Многие люди в России еще с середины прошлого века привыкли завтракать наспех, а во время обеденного перерыва бутербродом всухомятку перебивать аппетит. При этом во время ужина «компенсировать» недоедание в течение дня обилием пищи, за один прием употребляя первое, второе и десерт. К сожалению, это не самый здоровый стиль питания. Другое предположение подразумевает запрет приема пищи после определенного времени суток. Однако секрет поддержания здорового веса кроется вовсе не в вечерних голоданиях, а в правильном распределении баланса нутриентов в течение дня, а также в физических нагрузках. Переедать на ночь действительно вредно, особенно когда дело касается пищи, богатой сложными углеводами. Однако не нужно истязать себя голодом: нежирное мясо в сочетании с цельнозерновым хлебом и овощами или творог с кефиром не только стимулируют нормальное пищеварение, но и помогают поддерживать вес в норме. Для обеспечения нормальной перистальтики кишечника следует принимать пищу не менее трех раз в день, причем желательно в одно и то же время. Если есть возможность, лучше питаться дробно, небольшими порциями, примерно 4-5 раз в сутки.
Для этого можно либо брать с собой на работу или учебу ланч-бокс, либо обедать в столовой. Важно обеспечить хотя бы минимальную двигательную активность.
Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
Принимать рекомендуется перед сном по 1 таблетке или 10-20 капель раз в сутки. Фитолакс Препарат представляет собой в большей степени биологически активную добавку. Он в короткие сроки нормализует работу кишечника. Благодаря своему составу, подходит для длительного применения. Поэтому назначается доктором, в том числе при хронических запорах. Препарат выпускается в виде таблеток, в составе которых используются различные добавки для улучшения вкуса. Состоит исключительно из натуральных компонентов.
Активным веществом является экстракт листьев сены. Он позволяет стимулировать перистальтические сокращения кишечника, что помогает быстрее очистить организм от отходов. Дополнительно в составе есть экстракт подорожника, чернослив, укроп. Они оказывают болеутоляющий эффект, стабилизируют функции ЖКТ и смягчают стенки кишечника. Результат после приема стоит ожидать через 8 часов. Бисакодил Препарат эффективен даже при острой стадии запора.
Часто применяется перед различными медицинскими процедурами для быстрого опорожнения кишечника. Выпускается в форме таблеток, суспензии и драже. Основным действующим веществом выступает бисакодил. Средство стимулирует увеличение выработки слизи в стенках кишечника и усиление перистальтики. Важно, что препарат нельзя сочетать с некоторыми продуктами, включая молочные. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки, которую необходимо принять перед сном.
Фортранс Это хорошее слабительное, предназначенное только для взрослых. Имеет ярко выраженное действие. Выпускается в форме порошка. Его нужно растворить в воде и выпить. Это слабительное быстрого действия. Поэтому применять его стоит только по назначению доктора.
Необходимо понимать, что порошок не устраняет причину запора. Он лишь стимулирует дефекацию. При попадании в пищеварительную систему, средство начинает притягивать жидкость и удерживать ее, постепенно разбухая. Затем, оказавшись в кишечнике, препарат выделяет собранную влагу и размягчает экскременты, стимулирует сокращение стенок кишечника. Отличительной особенностью является достаточно агрессивное действие продукта. Поэтому его нельзя использовать постоянно.
Иначе, это спровоцирует развитие синдрома ленивого кишечника, обезвоживания. Дозировка составляет 1 пакетик на 15-20 кг веса. Фитомуцил норм Это слабительное для кишечника также является БАДом. Его используют не только при запорах, но и в качестве эффективной меры нормализации стула. Благодаря безопасному составу, препарат подходит для детей. Используются только натуральные компоненты.
Можно использовать во время беременности, при кормлении грудью, в пожилом возрасте. Натуральный состав позволяет средству действовать мягко. Выпускается средство в форме порошка. Его смешивают с водой и выпивают полученную смесь. Ключевым ингредиентом является шелуха семян подорожника. Дополнительно используют вытяжку из сушеных плодов сливы.
Перечисленные компоненты стимулируют моторику кишечника, благодаря чему происходит естественное, безболезненное опорожнение, не сопровождающееся вздутием живота. Нельзя применять препарат одновременно с другими лекарствами, необходимо выдерживать небольшой временной интервал. Дозировка составляет 1 пакетик, применяемый от 2 до 4 раз в сутки. Экспортал Слабительное, представленное в виде порошка.
К достоинствам стоит отнести отсутствие рисков привыкания, возможность использования до 3 месяцев. Осмотические средства воздействуют исключительно на сам запор. Очищение происходит достаточно быстро. Самые лучшие препараты из этой группы работают уже через 15 минут. Есть и более щадящие средства, результаты применения которых наблюдаются на 2-3 день после начала приема. Обволакивающие слабительные Препараты, проникая в кишку, работают по принципу лубриканта.
Смазывают каловые массы, смягчают, облегчают и ускоряют пассаж. В аптеках представлены разные формы — суспензии, свечи, маслянистые составы. Действие мягкое, но быстрое: дефекация наблюдается через 4-6 часов. Применение должно быть курсовым до 5 недель. Растительные формулы противопоказаны людям, склонным к аллергическим реакциям. Также некоторые слабительные на травах не комбинируются с гормонами, антидепрессантами, антикоагулянтами. Слабительное какой фирмы лучше выбрать Противозапорные средства для очищения кишечника выпускаются многими фирмами, но не все являются безопасными для человека, могут иметь противопоказания и последствия приема. Перед выбором желательно просмотреть продукцию проверенных брендов, которые предлагают только безопасные, эффективные препараты. Фирмы лучших слабительных: Дарница — выпускает более 120 лекарственных препаратов, которые наделены безопасными, эффективными компонентами. Фармацевтическая компания расширяет свою продукцию, предлагает лекарства для лечения многих заболеваний.
Также некоторые слабительные на травах не комбинируются с гормонами, антидепрессантами, антикоагулянтами. Слабительное какой фирмы лучше выбрать Противозапорные средства для очищения кишечника выпускаются многими фирмами, но не все являются безопасными для человека, могут иметь противопоказания и последствия приема. Перед выбором желательно просмотреть продукцию проверенных брендов, которые предлагают только безопасные, эффективные препараты.
Фирмы лучших слабительных: Дарница — выпускает более 120 лекарственных препаратов, которые наделены безопасными, эффективными компонентами. Фармацевтическая компания расширяет свою продукцию, предлагает лекарства для лечения многих заболеваний. Грин Сайд ООО — российская компания, которая занимается разработкой и выпуском фитопродукции.
Используется исключительно натуральное минеральное и растительное сырье Алтая. Дата основания — 1988 год. Здравофарм — производит диетические добавки и слабительные препараты не только для сетей аптек, но и для лечебных учреждений.
Препараты проходят тщательную проверку, их создают дипломированные специалисты. Эвалар — фармацевтическое предприятие, разрабатывает активные добавки с 1991 года. Препараты экспортируются в разные страны, но большая их часть представляется на российском рынке.
Марбиофарм — российское предприятие, основанное в 1942 году. У компании есть витамины, органические субстанции, биологически активные добавки. С конца 2005 года она входит в группу «Биотэк».
Согласно каталогу «Марбиофарм», большая часть средств изготавливается на основе натуральных растительных компонентов, без рисков для здоровья.
Показан однократный прием, натощак. Доза — от 15 до 30 г порошка, разведенного в воде. Можно запить раствор чистой водой в больших количествах. При перфорациях и механической не физиологической непроходимости, а также при гипернатриемии средство противопоказано. Не нарушая баланс воды, солей и минералов, препарат раздражает кишку, повышает тонус и стимулирует вырабатывание слизи. Поскольку запоры у людей пожилого возраста преимущественно атонические, препарат рекомендован пожилым. Действие таблетированной формы препарата начинается спустя 6 часов после приема. Суппозиторная форма вызывает дефекацию уже спустя два часа. Дозировка таблеток — от 5 до 10 мг, прием утренний, натощак.
Особенность препарата — его можно запивать любым количеством воды, но ни в коем случае не молоком. Лекарство не сочетается со щелочами и антацидами. В превышающих рекомендованные врачом дозах вызывает профузный понос и резкие коликообразные боли в желудке и кишечнике. Касторовое масло Сильное натуральное слабительное, которое, из-за довольно мягкого воздействия применяется пожилыми людьми. Может действовать даже как проносное, все зависит от дозы если принять до 150 мл однократно. Обычно для эффекта средней силы, который возникает через 8 часов после приема, используется однократная доза 20 мл. Средство категорически противопоказано при кровотечениях, токсических отравлениях и полной непроходимости кишок. Действие начинается через 6 часов после приема, который осуществляется однократно в сутки не дольше пяти дней. Если запить лекарство подсоленной водой, эффект наступит быстрее. Быстродействующие народные средства Кроме лекарственных препаратов можно прибегнуть к народной медицине.
Есть растения, обладающие сильным и быстрым действиям, которые намного мягче избавляют от запора, чем медпрепараты. Крапивная настойка Ее готовят из растения крапива двудомная.
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача. Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11. Понять, какое слабительное средство для быстрого очищения кишечника выбрать, поможет составленный рейтинг.
Лучшие слабительные
Если вы употребляете достаточное количество клетчатки, которая находится, прежде всего, в овощах, фруктах и зелени, то запор не возникнет. Ещё одно важное условие — пить достаточное количество воды. Клетчатка как губка впитывает в себя воду и способствует активизации перистальтики и продвижению каловых масс по кишечнику. Очень сильный запор может возникнуть как по причине неправильного питания, то есть отсутствия в рационе растительной пищи, так и из-за психологических причин — стрессов, переездов, путешествий.
Семьдесят процентов людей страдают запорами в дороге и на новом месте в непривычной ситуации. В этом случае помогают лёгкие слабительные средства на основе растений. Подбираются они индивидуально — то, что поможет справиться с запором одному человеку, может не подойти другому.
Как вылечить хронический запор? Хронический запор доставляет немало неприятностей. Он может возникнуть у следующих людей: Тех, кто питается неправильно.
Обилие мясной пищи и углеводистой пищи, сладости, перекусы пирожками и булочками. Такая еда провоцирует возникновение атонии слабой перистальтики кишечника. Наладив правильный рацион питания, можно быстро избавиться от этой неприятной проблемы; Пожилых людей.
С возрастом люди становятся менее активными, не следят за весом, увлекаются сладостями, злоупотребляют слабительными.
Утверждение несколько неверно. Любые масла проходят в просвете кишечника через процесс гидролиза, то есть расщепления специальными ферментами — липазами. Поэтому подействовать на стул смягчающе получится, если масло было употреблено в сравнительно большом количестве, что может быть вредно для организма.
Натуральные растительные препараты. Общего механизма действия выделить невозможно из-за специфики влияния. Исключение составляют масляные средства. В современные рекомендации по лечению запоров продукты данной группы не входят по причине частого развития неблагоприятных эффектов, поэтому об известной касторке лучше забыть.
Раздражающие Наиболее многочисленная группа слабительных разной степени эффективности, выпускаемых в различных фармакологических формах: таблетках, свечах, каплях. Инструкция большинства препаратов содержит однотипные рекомендации по применению слабительных: принимать лекарства лучше поздно вечером, перед сном, тогда дефекация произойдет утром. Показаниями к назначению служит острый запор, возникающий без связи с заболеваниями ЖКТ желудочно-кишечного тракта. Противопоказания к использованию раздражающих средств: Читайте также: Боли в животе неясного характера.
Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями. Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании. Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника. Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья. Лекарства на основе фосфата натрия могут спровоцировать почечную недостаточность. К тому же они могут привести к выраженному драстическому эффекту, потере жидкости и электролитов. Во многих случаях оптимальным выбором являются объемные слабительные. Они носят такое название, поскольку увеличивают объем каловых масс, меняя их консистенцию, и мягко стимулируют моторику кишечника. Это способствует мягкому и комфортному, предсказуемому опорожнению кишечника.
Объемные слабительные имеют минимум противопоказаний, к ним относят опухоли, обструкцию сужения кишечника и кишечную непроходимость. Одним из объемных слабительных, используемых при хроническом запоре, является британский препарат «Фитомуцил Норм». В его состав входят нерастворимые и растворимые растительные волокна — оболочка семян подорожника псиллиум и мякоть плодов сливы домашней. Нерастворимые волокна мягко стимулируют перистальтику кишечника, а растворимые удерживают воду, превращаясь в гель и меняя консистенцию стула. Благодаря этому улучшается функция желудочно-кишечного тракта, моторика кишечника без спазмов и болей. Препарат разрешен к длительному применению, он является дополнительным источником клетчатки и способствует восстановлению нормального процесса опорожнения кишечника.
Поэтому добиваться улучшения самочувствия можно и нужно, просто необходимо подобрать правильное лечение и определить безопасный вариант дальнейшей профилактики. Итак, факторов, вызывающих запор в старшем возрасте, множество. И если в молодости мы не рассматриваем это как серьёзную проблему, то перешагнув 60-летний рубеж, игнорировать её мы уже не можем.
Не стоит думать, что запор — это безобидная проблема. Длительные запоры могут приводить к изменению состава кишечной флоры, далее может появиться дисбактериоз кишечника, который проблему усугубляет ещё больше, создавая условия для развития хронических заболеваний кишечника 9. Кроме того, травмируется слизистая оболочка кишечника, а это может повлечь за собой воспаление прямой кишки или образование трещин заднего прохода. А постоянное натуживание при запоре способствует возникновению геморроя 10. Однако дело не только в расстройстве кишечника. У людей старшего возраста хронический запор при натуживании может усугублять течение сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт, аневризма аорты, тромбозы 11. И это далеко не всё. При регулярных запорах в кровь могут всасываться содержащиеся в кале токсические вещества. Результат — хроническая интоксикация и, как следствие, проблемы с кожей, ногтями, волосами и прочие неприятности 12.
Запор также может отрицательно сказываться на иммунитете, ведь кишечник — важный орган иммунной системы человека. От этого могут часто возникать простуды и обостряться хронические заболевания 13. Помимо всего этого, запор может влиять на общее состояние. Человек, страдающий хроническим запором, чувствует постоянную вялость и упадок сил 7. Получается, что запор, который многие легкомысленно воспринимают как временное неудобство, превращается уже в более серьёзную проблему. В старшем возрасте, когда двигательная активность снижается вместе с изменением образа жизни, физические упражнения и ежедневные прогулки совершенно необходимы.
Как вылечить хронический запор если ничего не помогает?
По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Слабительное Слабифит, средство от запора,мягкий эффект, таблетки 500 мг №50. Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной. Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. Перед продажей слабительных препаратов важно убедиться, что у покупателя нет других специфических симптомов 3,4.
Слабительные средства- какими они бывают?
Понять, какое слабительное средство для быстрого очищения кишечника выбрать, поможет составленный рейтинг. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника.