поверхностный неатрофический гастрит возникает из-за колонизации слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори (гастрит типа B). если гастрит ассоциируют с химическими поражениями, говорят о токсическом гастрите. Причиной развития хронического гастрита типа С (рефлюкс гастрит) является заброс желчи в желудок при дуоденально-гастральном рефлюксе. Гастрит такого типа может закончиться летальным исходом, поэтому лечение должно назначаться в экстренном порядке. Гастрит такого типа может закончиться летальным исходом, поэтому лечение должно назначаться в экстренном порядке.
Хронический гастрит: лечение обострений
Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Разберемся, каким должно быть питание при гастрите желудка, чтобы при этом рацион был вкусным и полезным. Рефлюкс гастрит типа С характеризуется забросом желчи в желудок, вследствие чего возникают неприятные ощущения, боли, начинается разрушение стенок желудка под постоянным действием кислоты. Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание.
Для чего нужна диета при гастрите
- Гастрит: симптомы, диагностика и лечение
- Гастрит с повышенной кислотностью
- Виды острого гастрита
- Содержание статьи
- Антральный гастрит – причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых | «Будь Здоров»
- Как разобраться в своих гастритах и заключениях эндоскопистов | Гастроэнтеролог Лопатина М.В | Дзен
Антральный гастрит (тип в)
Радиационный гастрит. Болезнь Крона ассоциированный гастрит: это необычная причина гастрита. Коллагеновый гастрит: это редкая причина гастрита. Заболевание характеризуется выраженным субэпителиальным отложением коллагена, сопровождающимся воспалительным инфильтратом слизистой оболочки. Точная этиология и патогенез коллагенового гастрита до сих пор остаются неясными. Эозинофильный: это еще одна редкая причина гастрита. Это заболевание может быть частью эозинофильных желудочно-кишечных расстройств, которые характеризуются отсутствием известных причин эозинофилии не вторичных по отношению к инфекции, систематическому воспалительному заболеванию или любым другим причинам, объясняющим эозинофилию. Саркоидоз-ассоциированный гастрит: саркоидоз — это мультисистемное заболевание, характеризующееся наличием неказеирующих гранулем. Хотя саркоидоз может поражать любой орган тела, желудочно-кишечный тракт, включая желудок, поражается редко. Лимфоцитарный: это редкая причина гастрита. Этиология лимфоцитарного гастрита до сих пор не установлена, но была выдвинута ассоциация с инфекцией H.
В результате повреждаются клетки слизистой оболочки желудка и развивается её воспаление — гастрит. Виды гастрита От вида гастрита во многом зависит подход к его лечению. Выявить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни и подобрать необходимые препараты может только врач. Хронический гастрит классифицируют по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования.
По причинам возникновения болезни: бактериальный — развивается из-за деятельности бактерии хеликобактер пилори; химико-токсический — возникает из-за регулярного воздействия на слизистую оболочку желудка агрессивных веществ лекарств, алкоголя, никотина или из-за заброса жёлчи из двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе; аутоиммунный — прогрессирует под влиянием антител, которые организм вырабатывает против клеток слизистой оболочки желудка при ряде аутоиммунных заболеваний. По влиянию на выработку желудочного сока и процессы переваривания пищи: неатрофический — воспаление затрагивает поверхностный слой слизистой оболочки желудка, при этом продолжается нормальная выработка желудочного сока, пищеварительных ферментов, защитной слизи; атрофический — из-за постоянного воспаления истончается слизистая оболочка желудка и уменьшается количество желёз, которые вырабатывают ферменты и желудочный сок. В результате ухудшается переваривание пищи, а место желудочных желёз занимают кишечные клетки, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. По локализации: гастрит тела желудка — поражает центральную часть органа; гастрит антрального отдела — затрагивает нижний сегмент желудка, который переходит в двенадцатиперстную кишку; гастрит всех отделов желудка — пангастрит.
По результатам эндоскопического обследования: поверхностный — покраснение слизистой оболочки, усиление сосудистого рисунка и повышенное образование слизи; атрофический — слизистая оболочка бледная, рельеф складок желудка сглажен; эрозивный — видны неглубокие дефекты внутренней оболочки в разной степени заживления; геморрагический — среди эрозий находятся островки с внутрислизистыми кровоизлияниями.
При таком состоянии патогенные микроорганизмы не нейтрализуются, что может привести к общей интоксикации организма и серьезным нарушениям пищеварительного процесса. Основные симптомы включают хронические запоры, металлический привкус во рту, боль в желудке и отказ от пищи. Диагностические мероприятия Выявление типа гастрита и его степени, а также подострого варианта, возможно только при помощи гастроэнтеролога. Когда речь идет о годности для военной службы, учитывается как степень гастрита, так и его тяжесть. Для правильного начала лечения гастрита типа В и других форм воспаления, необходимо определить различия между ними с помощью следующих диагностических процедур: Исследование крови биохимическим анализом, которое помогает поставить точный диагноз. РН-метрия желудочного сока.
Диагностируется на основании клинических наблюдений, эндоскопического исследования. Гастрит типа С Рефлюкс-гастрит, химический гастрит типа С при повышенной кислотности характеризуется очаговыми поражениями фундаментального отдела желудка содержимым 12-перстной кишки. При тонкокишечном рефлюксе движении в обратном направлении гастрит С развивается после резекции желудка. Данный тип гастрита с повышенной кислотностью может быть обусловлен также медикаментозным, химическим или алкогольным отравлением. Также возможно течение без ярко выраженных симптомов, либо наблюдаются следующие признаки: чувство тяжести и боль сразу после принятия пищи или во время сна; тошнота, изжога, рвота. Длительное повышение концентрации соляной кислоты в желудке может приводить к таким осложнениям: развитие язвы — дефект стенки желудка в виде незаживающей раны; дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки, в результате попадания в нее соляной кислоты; переход гастрита в опухолевое заболевание — постоянное раздражение слизистой желудка соляной кислотой может спровоцировать неконтролируемое ее разрастание и появление опухоли. Диагностика Для диагностики используются такие лабораторные и инструментальные методы исследования: рН-метрия — определение кислотности непосредственно в полости желудка; желудочное зондирование с взятием проб желудочного сока — в желудок вводится трубка, через которую берется порция желудочного сока, далее в лаборатории определяется концентрация соляной кислоты в нем; фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС — с помощью оптоволоконной трубки с освещением и камерой, можно непосредственно увидеть состояние его слизистой оболочки. При появлении первых симптомов гастрита следует обратиться к врачу гастроэнтерологу для дополнительного обследования и адекватного лечения. Как лечить гастрит с повышенной кислотностью Зная точную клиническую картину состояния желудка пациента, вид, стадию, форму гастрита, лечение будет определяться врачом исходя из этих подробных данных для каждого конкретного пациента: Перед началом лечения врач должен тщательно изучить анамнез больного, его общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, в том числе и ЖКТ, чтобы уточнить возможные противопоказания для приема некоторых лекарственных средств По данным ФГСД врач определяет вид, стадию и форму гастрита, кислотность желудочного сока и выясняет причины появления заболевания. Эффективность лечения гастрита с повышенной кислотностью зависит от запущенности воспалительного процесса, его вида и от дисциплинированности и ответственности самого пациента, поскольку при любом лечении, медикаментозном, народными средствами — без соблюдении диеты и искоренения вредных привычек, вылечить гастрит невозможно.
Гастрит с повышенной кислотностью
В случае гастрита типа C, в отличие от типов A и B, отсутствие аутоиммунной реакции и воспаления, связанного с патогенами, не является причиной повреждения слизистой оболочки желудка. Гастрит типа С. Причиной развития данной формы хронического гастрита является дуоденогастральный рефлюкс и неблагоприятное воздействие некоторых лекарственных препаратов или химикатов. гастрит стал причиной развития осложнений в виде дистрофии (ИМТ равен или менее 18,5). хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный). В случае гастрита типа A или аутоиммунного воспаления слизистой оболочки желудка последняя имеет атрофированный вид.
Хронический атрофический гастрит (K29.4)
Схема первой линии альтернативная. Амоксиклав, Фуразолидон, Де-Нол. Схема второй линии. Длительность терапии составляет 7-14 дней в зависимости от выбранной схемы. Повторное заражение требует нового лечения до полного устранения инфекции. Прочие препараты от воспаления По показаниям и в зависимости от симптоматики в курс терапии могут вводиться лекарства из других лекарственных групп. Самые эффективные препараты для лечения гастрита: Адсорбенты энтеросорбенты. Эти лекарства применяются только в острой фазе гастрита, который вызван отравлением, ожогом слизистой оболочки, острой кишечной инфекцией. Обычно назначаются Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь. При хронической форме заболевания их прием не имеет смысла. Антигистаминные лекарства.
Обычно они назначаются при аллергии, но во время аутоиммунного или эрозивного гастрита помогут уменьшить количество гистамина последний разрушает слизистую оболочку желудка.
Так делать нельзя, поскольку атрофия, как и гастрит, должна подтверждаться морфологически, то есть по биопсии. Об этом более подробно разберем в разделе «атрофический гастрит». Всегда ли нужно брать биопсию из желудка?
Не всегда. Если там нет никаких значимых изменений и врач видит небольшое покраснение слизистой другое название гиперемия или эритема и на этом основании пишет в заключении «гастропатия», то биопсию можно и не брать, в этом нет необходимости, потому что тактика лечения и обследования от взятия биопсии никак не поменяется. А вот если есть подозрение на атрофию, в этом случае, взятие биопсии обязательно, и это не 1-2 фрагмента, а 5 фрагментов, чтобы понимать распространенность атрофии. Иногда в заключении ЭГДС описывают смешанный гастрит.
Но просто термин «смешанный» нам не дает ровным счетом ничего. Здесь необходимо пояснение, что доктор имеет ввиду и, как правило, под этим подразумевают атрофический гастрит и Helicobacter pylori-ассоциированный.
Болезнь можно классифицировать в зависимости от течения: острая прогрессирующая форма стремительное развитие и ранние симптомы ; хроническая форма. Также данное заболевание бывает катаральным воспалительным и эрозивным.
Симптомы Пилорический гастрит приносит множество неприятных ощущений. На ранних стадиях нет никакой симптоматики. Когда разрушительный процесс набирает обороты, появляется острая, резкая боль в районе эпигастрия через несколько часов после еды или на голодный желудок. Появляется изжога , отрыжка кислым, частые запоры , вздутие живота, тошнота, рвота.
В запущенных случаях — потеря веса, общие недомогания, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Болевые ощущения учащаются и усиливаются, при употреблении алкоголя, острого, жирного, газировки, цитрусовых. Диагностика При наличии перечисленных выше симптомов обязательно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза проводится ряд исследований: осмотр, пальпация, анализы, собирается подробный анамнез пациента.
Проведение биопсийного исследования позволяет выявить не только характер и выраженность структурных изменений слизистой оболочки желудка, но и диагностировать вирусную инфекцию в качестве этиологического фактора гастрита. К сожалению, в рутинной практике этот метод практически недоступен. Шире применяются иммунологические методы диагностики вирусной инфекции определение уровня антител к вирусам в сыворотке крови и индекса авидности , что позволяет установить лишь наличие острой или хронической инфекции у пациента, без уточнения ее локализации.
Таким образом, из большой группы пациентов, предъявляющих жалобы на диспепсию, следует выделять группу больных, у которых данный синдром сочетается с астеническим. Поэтому, помимо обычного комплекса обследований, данным больным желательно проводить идентификацию герпес-вирусов методом ПЦР в биоптате слизистой оболочки желудка. Литература 1.
Уилкокс Мел Ч. Атлас клинической гастроинтестинальной эндоскопии. Мел Ч.
Нелюбин В. Иммунопатогенетические особенности развития хронического воспаления у больных с гастродуоденальной патологией, обусловленной Helicobacter pylori и вирусами герпеса.
Питание при гастрите
K29 Гастрит и дуоденит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ-10 РЛС. Разберемся, каким должно быть питание при гастрите желудка, чтобы при этом рацион был вкусным и полезным. K29 Гастрит и дуоденит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ-10 РЛС.
Как разобраться в своих гастритах и заключениях эндоскопистов
Симптомы Пилорический гастрит приносит множество неприятных ощущений. На ранних стадиях нет никакой симптоматики. Когда разрушительный процесс набирает обороты, появляется острая, резкая боль в районе эпигастрия через несколько часов после еды или на голодный желудок. Появляется изжога , отрыжка кислым, частые запоры , вздутие живота, тошнота, рвота.
В запущенных случаях — потеря веса, общие недомогания, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Болевые ощущения учащаются и усиливаются, при употреблении алкоголя, острого, жирного, газировки, цитрусовых. Диагностика При наличии перечисленных выше симптомов обязательно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.
Для постановки точного диагноза проводится ряд исследований: осмотр, пальпация, анализы, собирается подробный анамнез пациента. При необходимости применяются инструментальные методы диагностики. ФГДС фиброгастродуоденоскопия покажет отек слизистой, гиперемию покраснение , наличие эрозий, кровоизлияний, наличие застоя содержимого желудка.
Боли обычно ощущаются как голодные, сопровождаются изжогой, вздутием живота, тошнотой и иногда рвотой желчью. У некоторых людей симптомы рефлюкс-гастрита могут быть неяркими, поэтому они могут не знать о своем заболевании в течение длительного времени. Регулярное обследование у гастроэнтеролога рекомендуется для своевременного обнаружения и лечения рефлюкс-гастрита, даже при наличии незначительных проблем с ЖКТ. Также полезными при рефлюкс-гастрите являются пребиотики, такие как лактулоза или препараты, содержащие бифидобактерии. Часто рекомендуется употребление минеральной воды, которая назначается в зависимости от уровня кислотности. Лечение гастрита типа С На данный момент не существует специфического лечения для гастрита типа С. Обычно назначаются препараты, которые снижают кислотность желудочного сока для защиты слизистой оболочки желудка.
Пациентам также рекомендуется изменить образ жизни и питания, отказаться от алкоголя и курения, придерживаться щадящей диеты, употреблять пищу часто, но в небольших порциях. Из рациона следует исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают расслабление клапана: острые блюда, напитки, содержащие кофеин и газированные напитки, шоколад, цитрусовые и их соки, лук, помидоры и блюда из них, уксус и соусы с добавлением уксуса, продукты с повышенным содержанием жира. Также рекомендуется сохранять вертикальное положение тела некоторое время после еды, не есть перед сном и ложиться спать не раньше, чем через 2-3 часа после еды. Гастрит типа С клиника диагностика Гастрит типа С рефлюкс-гастрит представляет собой заболевание, при котором вредное вещество с разной кислотностью постоянно попадает в желудок. Этот процесс называется рефлюксом и приводит к воспалению стенок желудка и развитию гастрита. Рефлюкс-гастрит может быть билиарным желчным или дуоденальным. Первый вид возникает из желчевыводящих путей, а второй — из кишечника.
Гастрит типа С рефлюкс-гастрит обычно сопровождается болью после еды и во время сна. Он возникает из-за заброса содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Хронический гастрит По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. В первом случае воспаление возникает внезапно под воздействием раздражителя, часто с образованием эрозий, язв и кровотечения.
Процесс сопровождается интенсивной болью. Современные исследования указывают на способность бактерии Хеликобактер пилори провоцировать острый гастрит с дальнейшим его переходом в хроническую форму. Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией. Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот.
Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации.
При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений. Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит. При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям. Более распространенной формой считается гастрит поверхностный неэрозивный.
Атрофический гастрит Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии. Заболевание относится к классу хронических. При этом слизистая оболочка желудка истончается с утратой желудочных желез. Психосоматика Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита.
Однако на слизистую оболочку желудка влияет не столько нервное перенапряжение, сколько вредные привычки его сопровождающие: кофе, курение, алкоголь, неправильное питание и регулярный пропуск приема пищи. Лечение гастрита Гастрит наблюдается как у взрослых, так и у детей.
Многих пациентов интересует, как снять боль при воспалении желудка. Однако ответить на данный вопрос может только врач, знакомый с клинической картиной заболевания конкретного пациента. Интенсивный болевой синдром — это повод для вызова скорой помощи. Болевые ощущения могут быть вызваны эрозией, язвой или другими причинами, что требует немедленного медицинского осмотра. Диета в стадии обострения Правильное питание — неотъемлемая часть лечения гастрита.
Особые ограничения в еде на пациентов накладывают в период обострения. Пища должна быть приготовлена на пару или путем отваривания. Следует отказаться от продуктов питания, способных раздражать слизистую. Точные рекомендации по диетотерапии устанавливает врач. Профилактика Чтобы обнаружить проблему вовремя и сохранить слизистую оболочку желудка в здоровом состоянии, рекомендуется проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога не реже одного раза в год. К профилактическим мерам относят рациональное питание, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Как отличить гастрит от панкреатита по симптомам Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Аналогично гастриту, процесс подразделяют на хронический и острый. Последний требует срочной госпитализации в стационар для оказания экстренной медицинской помощи. В отличие от гастрита, для панкреатита характера выраженная боль в эпигастрии, которая отдает в спину, усиливается после еды и уменьшается в положении «сидя» или наклоне вперед. При остром приступе болевой синдром опоясывающий и некупируемый. Дифференцировать диагноз должен специалист. Прогноз для жизни Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни. При своевременном лечении и соблюдении предписаний врача пациентам удается добиться стойкой ремиссии.
Менее оптимистичная ситуация у людей с тяжелыми формами гастрита.
Хронический гастрит: лечение обострений
Причиной развития хронического гастрита типа С (рефлюкс гастрит) является заброс желчи в желудок при дуоденально-гастральном рефлюксе. Гастрит относится к болезням воспалительного типа. «При таком типе гастрита на гастроскопии не будут выявлены признаки воспаления, а симптомы будут такие же, как при органическом поражении. Гастрит, как проявляется, причины возникновения заболевания, что нужно делать, чтобы не заболеть гастритом.
Классификация гастрита
Особенности: гастрит типа В имеет восходящее распространение, в результате чего граница antrum/corpus перемещается вверх, наступает уменьшение количества обкладочных клеток и развивается гипохлоргидрия, НО. хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный). Аутоиммунный гастрит остается недостаточно изученным заболеванием с неустановленной распространенностью и неспецифической клинической картиной. Гастрит такого типа может закончиться летальным исходом, поэтому лечение должно назначаться в экстренном порядке. такой тип заболевания характерен для детей, молодых людей. От вида гастрита зависит его дальнейшее лечение.