Слабительные средства быстрого действия, такие как глицериновые суппозитории или микроклизмы, начинают действовать обычно в течение 15-30 минут после применения. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости.
3.7.10. Слабительные средства
Слабительное Слабифит, средство от запора,мягкий эффект, таблетки 500 мг №50. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8].
Слабительные средства
Доктор составила рейтинг продуктов, положительно влияющих на перистальтику, и рассказала, как их правильно есть. Псиллиум, или шелуха семян подорожника. Представляет из себя клетчатку сложные углеводы , недостаток которой часто приводит к проблемам со стулом. Исследования показали, что псиллиум немного эффективнее чернослива, но при этом уступает киви. К тому же добавки с клетчаткой могут вызвать метеоризм", - поясняет доктор Павлова. Она напоминает: если вы используете псиллиум, то обязательно пейте много воды - стакан на одну-две чайных ложки шелухи ее нужно разводить в воде. Помогает и сушеная слива - при условии, что сухофрукты запивают водой 300 мл на 120 г ежедневно. Ржаной хлеб.
Используется в виде отваров, настоев и в таблетках. Лист сенны входит в состав таких известных препаратов, как сенаде, тисасен, сенадексин и др. Имеет мягкое послабляющее действие. Растительная составляющая лекарства воздействует на рецепторы кишечника, а вазелиновое масло облегает продвижение содержимого кишечника. Под влиянием кафиола скорость продвижения кишечного содержимого увеличивается в 2-3 раза. Листья и плоды сенны также содержатся и во фруктовых кубиках «Регулакс», обладающих, кроме слабительного воздействия, ещё и приятным вкусом туда, кроме сенны, входят инжир, слива, а также вазелиновое масло. По воздействию препарат сходен с кафиолом. Препарат используется в виде таблеток, порошка или сиропа. Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку или 1 порошок на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания. Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Можно принимать в виде отвара, настойки. Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата. Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др.
И многие пациенты, вместо того, чтобы внимательно проанализировать свой режим питания и объём потребляемой жидкости, провести их коррекцию, отправляются в аптеку за слабительными лекарствами. Но стоит напомнить, нет идеальных и абсолютно безопасных таблеток. Даже если это растительные слабительные, у них имеются побочные эффекты, например, провокация боли в животе, и противопоказания. Почему же не стоит практиковать самолечение запоров, чем плохи слабительные?
Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний. Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит.
Существует ли лекарство от запора без привыкания?
История Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды экстракт сенны , ревень ; солевые слабительные и первые синтетические фенолфталеин. Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, такие как пиковит , лактусан , порталак, слабилакс и др. По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин.
Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др. Основные слабительные средства их способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения: Изафенин Isapheninum; синоним: эула-син, фенисан и др. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,05 г.
Классификация слабительных: Раздражающего действия. Действие препаратов основано на стимуляции рецепторов кишечной стенки. В результате раздражения усиливается перистальтика и ускоряется пассаж пищи по кишечнику. Препараты достаточно быстро действуют.
Эффект у взрослых в среднем ожидают в течение 6—12 часов. Осмотические слабительные или солевые. Принцип работы основан на осмотическом эффекте. Осмотические слабительные, поступая в кишечник, буквально притягивают жидкость, не давая ей всасываться в просвете кишки. В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся. Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных. Достаточно медленно и мягко действующие вещества для очищения кишечника.
Эффект наступает через 3-6 часов.
Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт. О препарате Фортранс Форлакс, Макроголь, Транзипег было сказано выше. А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро 5-15 минут. Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности. Заключение В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются.
То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам. Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила. Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника. Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов например, калия.
Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм. К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов.
Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами.
Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой.
Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения.
Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль.
Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины.
Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин.
Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл.
Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо.
Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет. У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг.
У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг. При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета.
Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T.
Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев.
В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами.
В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании.
Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор.
Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни. При отсутствии их эффекта назначаются слабительные препараты. При отсутствии эффекта слабительных переходят к «Прукалоприду».
Если «Прукалоприд» не оказывает положительного эффекта, то эти больные расцениваются как пациенты, страдающие рефрактерными запорами.
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Рейтинг лучших слабительных быстрого действия по мнению экспертов и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: лучшие пеоральные и лучшие ректальные быстрые слабительные.
Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
Отдельно хочется сказать о влиянии масла на пассаж пищи. Среди многих людей бытует мнение, что употребление масла способно размягчить стул. Утверждение несколько неверно. Любые масла проходят в просвете кишечника через процесс гидролиза, то есть расщепления специальными ферментами — липазами. Поэтому подействовать на стул смягчающе получится, если масло было употреблено в сравнительно большом количестве, что может быть вредно для организма. Натуральные растительные препараты. Общего механизма действия выделить невозможно из-за специфики влияния.
Исключение составляют масляные средства. В современные рекомендации по лечению запоров продукты данной группы не входят по причине частого развития неблагоприятных эффектов, поэтому об известной касторке лучше забыть. Раздражающие Наиболее многочисленная группа слабительных разной степени эффективности, выпускаемых в различных фармакологических формах: таблетках, свечах, каплях. Инструкция большинства препаратов содержит однотипные рекомендации по применению слабительных: принимать лекарства лучше поздно вечером, перед сном, тогда дефекация произойдет утром.
Гутталакс Это слабительные таблетки, обладающие стимулирующим действием.
Активным веществом является пикосульфат натрия. Он оказывает активное воздействие на стенки кишечника и слизистые оболочки. Выпускается препарат преимущественно в форме таблеток, но можно встретить и варианты капель. Действие наступает через 6-10 часов после приема. Отличается довольно мягким действием.
Микролакс микроклизма Это одно из самых сильных слабительных, которое начинает действовать уже через 5 минут. Дополнительным преимуществом средства является возможность использования даже для грудных детей. Формы выпуска представляет собой небольшую клизму из мягкого силикона. Ампула предназначена для одноразового использования. Вводить клизму в организм можно сразу, без предварительной подготовки.
Особенностью действия является также то, что опорожнение не сопровождается болезненными ощущениями. Важно, что вещества препарата не продвигаются дальше затора, благодаря чему они не попадают в пищеварительный тракт. Активными ингредиентами выступают водный раствор сорбитола, цитрат натрия. Это способствует мягкой борьбе с запором без агрессивного воздействия. Не рекомендуется использовать средство постоянно.
Динолак Препарат отличается уникальным составом. Активными веществами выступают симетикон и лактулоза. Средство позволяет мягко решить проблему с запором и устраняет дискомфортные ощущения в области живота. Преимуществом его является выполнение сразу нескольких функций. Особый состав способствует дефекации, устраняет вздутие и благоприятно влияет на микрофлору.
Причины возникновения Перед тем, как выбирать лучшие слабительные средства, необходимо разобраться в том, что поспособствовало ухудшению работы кишечника. Не все препараты направлены на устранение проблемы, а лишь купируют симптомы. Без комплексного подхода запоры будут возникать регулярно. Поэтому для начала выясняют, что именно привело к сложностям функционирования кишечника. Среди распространенных причин: Питание.
Несбалансированное питание приводит к задержке стула. Подобный эффект провоцирует низкое содержание в рационе растительной клетчатки и пищевых волокон. Именно указанные компоненты способствуют нормализации консистенции каловых масс, улучшая их прохождение по кишечнику; Психологическое состояние. На здоровье напрямую отражаются различные стрессы, сильные переживания, ссоры. Они отрицательно сказываются на работе организма, особенно, если продолжаются длительное время.
Дополнительно на дефекации часто отражается смена обстановки, например, из-за путешествия, командировки; Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом приводят к тому, что тазовые мышцы постепенно слабеют. В результате в кишечнике происходят вялые сокращения, не позволяющие в должной степени проводить его опорожнение; Период беременности или кормления грудью. В это время происходит увеличение матки в несколько раз. В результате она оказывает давление на толстую кишку, не позволяя ей полноценно функционировать Патологии ЖКТ.
Это может быть синдром раздраженного кишечника или заболевания воспалительного характера, протекающие в данной области. В результате отмечаются нарушения стула. Запор может чередоваться с диареей; Патологии прямой кишки. Различные проблемы в данной области, вроде геморроя, анальных трещин провоцируют сильные болевые ощущения. Это приводит к тому, что пациент старается сократить количество актов дефекации.
Они терпят позывы в туалет, меньше едят и пьют; Опухоль доброкачественного характера. Различные полипы создают препятствия для свободного прохождения отходов по кишечнику; Рак толстой кишки. Как и в предыдущем случае, опухоль препятствует выходу каловых масс из организма; Периферическая нейропатия. Трудности с дефекацией появляются на фоне поражения нервов в области крестца. Они возникают из-за патологий, связанных со спинным и головным мозгом; Эндокринные заболевания.
Так, диабет или гипотиреоз, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, вызывают нарушения моторики в кишечнике; Пищевое отравление.
Часто причина кроется в том, что малыш привык питаться неправильно. Любит булочки, сладости, солёные сухарики, чипсы, и другую еду, которая способствует возникновению комка, который плохо переваривается и с трудом передвигается по кишечнику. Проконтролируйте, что ваш ребёнок ест. В течение недели ведите пищевой дневник — записывайте всё, что он съедает ежедневно.
Так вам будет легче отследить, правильно ли он питается и сколько он потребляет бесполезных продуктов, которые провоцируют запор. Необходимо в меню ребёнка включать свежие овощи, кефир, несладкий йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты. Регулярно добавляйте в пищу растительное масло. Если это не поможет, необходимо проконсультироваться с врачом. Почему слабительное не помогает?
Пытаясь самостоятельно избавиться от задержки стула, люди не используют все методы лечения запора в комплексе, а применяют исключительно слабительные средства. Подобрав себе какой-либо медикамент, который несколько раз помог опорожнить кишечник, больные принимают его месяцами. Однако регулярный и частый прием слабительного приводит к привыканию и «лени» кишечника. В результате самостоятельная кишечная перистальтика полностью прекращается, а больному постепенно требуется все большая и большая доза препарата. Следует помнить, что назначать распорядок приема и дозировку такого лекарственного средства должен только врач-гастроэнтеролог.
Для улучшения работы кишечника, помимо употребления достаточного количества жидкости, рекомендуется употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами, больше двигаться и, по возможности, делать упражнения для пресса. Слабительные порошки для пожилых Препараты, которые основаны на макроголе, являются наиболее безопасными осмотическими слабительными. Обычно они содержат электролиты, которые помогают поддерживать водно-электролитный баланс. В старческом возрасте разрешено использование следующих слабительных средств: Форлакс и Реалаксан. Слабительные препараты выпускаются в виде гранул, которые нужно растворить в воде и принимать внутрь. Они могут быть использованы при запорах у пациентов сахарным диабетом. Однако они противопоказаны у пациентов с тяжелыми заболеваниями ЖКТ.
Читайте также: После приема препаратов позывы к дефекации обычно возникают в первые сутки. В некоторых случаях слабительный эффект может проявиться через 48 часов. Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкости. Соблюдение питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание. Макрогол может снижать всасываемость других лекарственных препаратов, поэтому не рекомендуется принимать его одновременно с другими препаратами. Между приемами должно пройти не менее 2 часов. Препарат Фортранс, основанный на макроголе, назначается с осторожностью пожилым пациентам из-за высокой дозировки активного вещества.
Таблетки, капли и сиропы Для пожилых людей наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы, такие как Порталак, Нормазе, Дюфалак, Лактулоза Форте и Нормолакт. Они выпускаются в форме сиропа. Таблетки от запора на основе лактулозы называются Послабин. Эти препараты обладают мягким слабительным действием, не раздражают мускулатуру кишечника и редко вызывают побочные эффекты. Они считаются лучшими слабительными для пожилых людей, так как не вызывают привыкания, обезвоживания организма и других нежелательных эффектов. Действие лактулозы происходит только на уровне толстой кишки, поэтому она не мешает организму усваивать витамины. Этот препарат подходит для ежедневного применения в течение длительного периода у стариков.
Однако пожилым людям с ректальными кровотечениями не рекомендуется использовать слабительные на основе лактулозы. Также следует быть осторожными при назначении таких препаратов лицам с сахарным диабетом. Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата, такие как Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы, лактиол реже вызывает побочные эффекты у пожилых людей, такие как повышенное газообразование и боли в животе. Он также подходит для слабительного применения у пожилых людей, страдающих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Читайте также: 20 самых эффективных народных средств от запора быстрого действия Для кратковременного приема при запорах в пожилом возрасте можно использовать капли и таблетки на основе натрия пикосульфата.
Путеводитель по запорам
Какое слабительное можно принимать при беременности? Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты. Слабительное средство, не вызывающее привыкание – миф или реальность?
Что будет с организмом, если две недели регулярно принимать слабительное
Другое дело, что не всегда удаётся. И виной тому порой не только наши мысли и настроение, но и физическое недомогание. Сделать самый солнечный день мрачным может, к примеру, такая деликатная проблема, как запор, причём у людей самого разного возраста. Тем более если это не разовая проблема, а хронический недуг. Однако эти данные нельзя считать полностью точными, поскольку многие пациенты не обращаются к врачу, надеясь, что запор разрешится сам. В России подобная статистика отсутствует, но средние цифры, которые публикуются в различных отчётах, примерно такие же 1. Left Right У людей после 60 лет чаще всего причина кроется в возрастных изменениях, когда снижается тонус кишечника.
Проблема запора доставляет как физический дискомфорт, проявляющийся в виде тяжести внизу живота, боли, чувства неполного опорожнения кишечника, так и моральный: мешает привычному образу жизни, не даёт заниматься любимыми делами и портит настроение 7,8. В итоге человек становится нервным, мнительным и может раздражаться по пустякам. Каждый отпуск или долгие выходные отправлялись с семьёй в походы. И вообще, никогда не сидел на месте. Здоровье было в норме. Но с возрастом организм, к сожалению, разлаживается.
Ушёл на пенсию 3 года назад, и как-то сразу началось: то зубы, то давление, то кишечник. Особенно проблематичны запоры, потому что от слабительных капель начал болеть желудок. Дмитрий Васильевич, 67 лет, Омск Возраст берет свое: до 60 о запорах знала только по рассказам подружек. Думала, что обилие овощей и фруктов и ежедневная гимнастика будут меня от этой проблемы оберегать. Однако годы, как оказалось, не шутка: пришлось и мне познать этот недуг.
Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника неспецифический язвенный колит , синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор. Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения. К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника.
Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток чаще утром , поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой. Изменение гормонального фона повышенный синтез прогестерона у беременных приводит к запорам в первом триместре, тогда как на последних сроках беременности запоры обусловлены гиподинамией и давлением матки на сигмовидную кишку. При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом. Важная составляющая функционирования кишечника — его нервная регуляция.
Важная составляющая функционирования кишечника — его нервная регуляция.
Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника. Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно синдром ленивого кишечника. К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств. Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота. Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма.
При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры. У детей с пищевой аллергией, в частности, на белки коровьего молока, также наблюдаются запоры.
Стресс или психологическая травма. На фоне эмоциональных переживаний работа кишечника часто нарушается, и следствием таких нарушений может быть развитие запоров. Кроме того, запоры провоцируются некоторыми успокоительными препаратами и антидепрессантами, которые часто принимают во время стрессовых ситуаций. Злоупотребление слабительными раздражающего типа слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие. Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной формирования хронического запора. Нужно обращать внимание на профиль безопасности препарата и рекомендуемый инструкцией этого препарата период приема. Препараты раздражающего действия, как правило не рекомендуется принимать дольше, чем 7-10 дней.
Если за этот период приема проблема не решилась, то нужно продолжить лечение теми препаратами, которые разрешено принимать длительно. Запоры могут быть спровоцированы самыми разнообразными причинами. Если вы наблюдаете связь между проблемами со стулом и одним из описанных ниже факторов, начиная лечение, этот фактор нужно устранить. Чем опасны запоры Запоры — вовсе небезобидная проблема. Запоры не только негативно сказываются на качестве жизни самого человека, но и способны спровоцировать развитие опасных осложнений. Вышеперечисленные осложнения могут привести к очень серьезным последствиям, поэтому хронические запоры правильно рассматривать как очень высокий риск для здоровья человека.
Современные слабительные средства
Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника. Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Как выбрать слабительное средство с мягким действием? Как правильно принимать средство от запора, какая нужна дозировка и состав препарата. Подробнее читайте на сайте Дюфалак®. В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты.
Путеводитель по запорам
Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни. Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора.