Мелатонин оказался самым мощным из факторов, когда-либо исследованных на культурах клеток пигментированной кожи лягушек.
Уровень мелатонина
В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, тест проводится ночью, обычно дома у пациента. Наибольшая вариабельность содержания мелатонина была в жевательных таблетках, которые, скорее всего, чаще используются для детей. По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би.
Произведено:
- Мелатонин в крови
- Перезвоните мне
- Зачем сдавать этот анализ?
- Снова о циркадных ритмах
Мелатонин в крови, ВЭЖХ-МС (заключение врача КЛД по исследовательскому отчету)
Он помогает при бессоннице и беспокойном сне, в сочетании с определенными практиками. Мелатонин эффективно лечит «болезнь смены часовых поясов»», — перечислил врач. Сомнолог Ковальзон назвал оптимальную температуру для комфортного сна Мелатонином можно лечить расстройство сна при сменной работе. Однако важно отметить, что прием синтетического мелатонина не является панацеей от проблем со сном. Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, волчанки и аутоиммунных заболеваний. Может вызывать или усиливать имеющиеся аллергические реакции. Синтетический мелатонин противопоказан при ряде заболеваний печени и почек. Препарат взаимодействует с некоторыми лекарствами, отключая или, наоборот, усиливая их действие.
В эксперименте in vitro с помощью анти-ИЛ-4-моноклональных антител показана нейтрализация колониестимулирующей активности и вызванной мелатонином защиты гемопоэза. Показано снижение уровня ИЛ-6 в лимфоцитах-хелперах Т1, которые определяют клеточный ответ. Мелатонин повышает уровень ИЛ-2 и g-интерферона в лимфоцитах-хелперах Т1, [36] и ИЛ-4 в лимфоцитах-хелперах Т2 [49, 53], а у моноцитов катализирует выделение интерлейкина-1 ИЛ-1 и фактора некроза опухоли альфа ФНО-a. Только в одной работе продемонстрировано снижение под влиянием гормона природной киллерной активности лимфоцитов [43]. Допускается его действие через секрецию лимфоки-нов, опиоидов или же через другие эндокринные изменения, в частности возможно прямое действие мелатонина на лимфоидную ткань [17].
В пользу тесной взаимосвязи мелатонина и иммунной системы говорит факт стимуляции g-интерфероном продукции мелатонина эпифизом, свидетельствующий о существовании регуляции секреции мелатонина со стороны иммунной системы [61]. В исследовании Н. Деденкова, Н. Райхлена и соавт. Еще одним свидетельством взаимосвязи иммунной системы и мелатонина в организме человека являются циркадианные изменения количества нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов в кровотоке с максимумом в темное время суток.
Таким образом, мелатонин принимает участие в регуляции как клеточного, так и гуморального звена иммунитета. Антистрессорный эффект Мелатонин играет существенную роль в нормализации послестрессового состояния организма, которая обусловлена его влиянием на нейромедиаторные системы, воздействием на синхронизацию циркадианной ритмики. Воздействуя одновременно на нейроэндокринную и иммунную системы, мелатонин оптимизирует гомеостаз и осуществляет защиту от стресса [50]. В механизме противострессорной активности мелатонина существенную роль играет уменьшение активности тонуса симпатической нервной системы и активности гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение уровня кортикостероидов, влияющих на кардиоваску-лярную систему. В процессе реализации стресса на иммунологические реакции участвуют опиоидные пептиды, которые модулируют иммунологические функции, влияя на активность Т-клеток — натуральных киллеров, и макрофагов.
Наибольшей активностью и продолжительностью действия отличается Ь-эндорфин, который является не только трансмиттером, но и гормоном. На основании экспериментальных исследований установлена важнейшая роль Ь-эндорфина в развитии стресс-синдрома, что проявляется увеличением концентрации данного пептида в крови при различных видах стресса. Наряду со снижением уровня кортизола мелатонин стимулирует выделение эндорфинов [59]. Новая страница в изучении развития нейроэндо-кринных и биохимических механизмов в эксперименте на животных с синдромом перинатального стресса открыта исследованиями С. Ткачук и отражена в докторской диссертации «Нейроэндокринные и биохимические механизмы нарушений стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем мозга крыс с синдромом перинатального стресса».
При использовании доз мелатонина, близких к физиологическим, в условиях эмоционального стресса отмечали четкое стимулирующее влияние гормона на уровень пролактина в плазме крови, что дало возможность считать этот механизм одним из коррелятов участия мелатонина в стресс-реакции. У животных, подвергшихся стрессу прена-тально, мелатонин не влиял на стресс-индуцированный уровень суммарных глюкокортикоидов и пролактина, что свидетельствует об утрате способности мелатонина моделировать активированные стрессом эндокринные механизмы. Высказано предположение о возможных нарушениях функции эпифиза или же десенситизации мелатониновых рецепторов гипоталамуса и гипофиза с потерей антистрессового влияния [24]. Регуляция полового развития Существует достаточно доказательств влияния эпифиза на половое развитие и репродукцию. Он проявляет четко выраженное антигонадотропное действие [29, 13].
Снижение содержания мелатонина в крови стимулирует выделение гипофизом половых гормонов — лю-теинезирующего и фолликулостимулирующего про-лактина и окситоцина. Начало полового созревания у людей связано с уменьшением секреции мелатонина. Снижение уровня мелатонина ускоряет половое созревание. У подростков с более высоким содержанием ме-латонина в крови чаще наблюдается задержка полового развития. В работе Е.
Плеховой и соавт. Были сформированы 4 группы количество человек в каждой группе от 6 до 10 , в которые вошли пациенты различных возрастных периодов: 10—12 лет, 13, 14 и 15 лет, а также группа здоровых мужчин 32—35 лет. Представленные в работе данные свидетельствуют о достоверно более низких значениях эпифизарного гормона у мальчиков, находящихся на ранних этапах полового развития. В процессе полового созревания на фоне общего увеличения уровня мелатонина в моче происходит уменьшение его экскреции в ночное время. Данные наблюдения позволяют предположить, что отсутствие выраженного подъема мелатонина в ночное время в период полового созревания создает условия для формирова- ния принципиально иных взаимоотношений эпифиза и гипоталамо-гипофизарно-гонадного комплекса, сопровождающихся усилением гормонопродуцирующей активности гонад [19].
Однако у девочек такие изменения отмечены не были [22]. Кривая ночного содержания мелатонина в сыворотке крови в разные периоды жизни людей имеет обратный вид по отношению к кривой го-надотропина — лютеинизирующего гормона. Утренние концентрации мелатонина с возрастом не изменяются и являются низкими во всех возрастных группах. Патогенетическое значение мелатонина Нарушение ритма и количественной продукции ме-латонина является пусковым моментом, приводящим на начальных этапах к возникновению десинхроноза, за которым следует органическая патология.
То есть под влиянием мелатонина опухоль стала разрушаться, а кроме того, она стала менее агрессивной: снизился темп деления её клеток, уменьшилось количество вновь образуемых опухолевых клеток. Таким образом, ученые пришли к выводу, что мелатонин может оказывать терапевтическое действие в отношении опухоли. Конечно, пока этот эффект зафиксирован в экспериментальных условиях - на лабораторных грызунах. Для того, чтобы те же самые выводы применить в отношении человека - нужны дополнительные исследования. Впереди еще цикл исследований, как доклинических, так и клинических, посвященных, в том числе, и применению мелатонина в комплексе с известными и новыми противоопухолевыми препаратами. Хочется верить, что мелатонин найдет свое место в арсенале средств терапии онкологических заболеваний в самое ближайшее время", - говорит Давид Арешидзе. В последнее время появилось много публикаций о том, что мелатонин не только помогает наладить сон, например, при джетлаге, но и выступает как мощный антиэйджинговый препарат. Его выпускают не только в качестве лекарства, но и как БАД - и многие покупают и начинают принимать, чтобы "отодвинуть" старение. Доктор Арешидзе считает это неразумным и даже опасным. Всегда нужно помнить, что это гормон, который можно применять только по назначению врача. Самостоятельное применение его может привести к серьезным нарушениям биоритмов и спровоцировать развитие ряда серьезных, в том числе и онкологических, болезней, - предупреждает Арешидзе. Он говорил: "Несмотря на перспективность исследований мелатонина в борьбе с раком и старением - это не панацея.
Allen , в которой сообщалось, что измельчённые эпифизы коров, помещённые в банку с головастиками , в течение 30 минут обесцвечивают их кожу настолько, что можно наблюдать за работой сердца и кишечника. В 1953 году Лернер выделил из бычьих эпифизов экстракт, осветляющий кожу лягушки. Для поиска основного компонента было переработано 250 тысяч эпифизов и удалось идентифицировать структуру действующего вещества, которому Лернер дал название «мелатонин» [1]. В середине 1970-х годов учёными была показана суточная цикличность продукции мелатонина в эпифизе человека [2]. В 1993 году Р. Рейтером был открыт антиоксидантный эффект мелатонина [3]. В организме присутствует и мелатонин, образующийся вне эпифиза. В 1974 году советские учёные Н. Райхлин и И. Кветной обнаружили, что мелатонин синтезируется в клетках червеобразного отростка кишечника. Затем выяснилось, что мелатонин образуется и в других отделах желудочно-кишечного тракта, а также во многих других органах [3]. Тем не менее в центре внимания остаётся эпифизарный мелатонин [4] :4. Изменения концентрации мелатонина имеют заметный суточный ритм — как правило у млекопитающих , высокий уровень в течение ночи и низкий уровень в течение дня у простейших данная закономерность может быть обратной.
Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders
В данной статье мы поговорим о функциях мелатонина, о том, какой анализ проводится для определения уровня этого гормона, нормальных показателях и отклонениях от нормы. Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда. Как самый сильный антиоксидант мелатонин нейтрализует разрушительные последствия окислительных процессов, которые являются основной причиной старения и увядания кожи. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Анализ мелатонина может помочь оценить, как это воздействие влияет на их здоровье и способность к адаптации.
ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ДОБАВКАХ МЕЛАТОНИНА И ИХ БЕЗОПАСНОСТИ?
Результаты показали, что риск самоповреждения увеличился незадолго до назначения мелатонина и снизился примерно вдвое в течение нескольких месяцев после начала лечения. Наиболее выраженная корреляция наблюдалась у девочек-подростков с депрессией или тревожным расстройством. Формат исследования не позволяет установить причинно-следственную связь между мелатонином и снижением частоты самоповреждений.
Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. Также мелатонин никак не повлиял на дневное функционирование детей, которое оценивалось с использованием опросников для родителей. Общее время сна статистически значимо увеличилось на 30,33 минуты при оценке по дневникам сна данные родителей и детей , что ученые посчитали умеренным клиническим эффектом. При оценке с помощью актиграфии значимого влияния на общее время сна ученые не обнаружили. Время засыпания по дневникам значимо снизилось на 18,03 минуты, а при оценке по данным актиграфии — на 27,04 минуты, однако ученые признали эти результаты практически не достоверными. При этом мелатонин увеличивал число участников, у которых наблюдались несерьезные побочные эффекты. В целом достоверность доказательств была очень низкой в отношении качества сна и низкой в отношении функционирования в дневное время.
По согласованию с врачом следует прекратить прием препарата. Биоматериал взят пункцией локтевой вены. Образец центрифугируется - плазма и сформированные элементы разделяются. Фибриноген удаляется из плазмы, остаток сыворотки исследуется методом ИФА. Подготовка результата занимает до 10 дней. Максимальные значения определены для детей в возрасте от 23 до 25 лет. Жесткие диеты, голод, дефицит кальция и витамин в6 приводят к снижению производства МТ. Недостаток сна, ночь перед сном, длительный сон в течение дня нарушают синтез гормона. Evaluation of results Мелатонин в крови повышается при гиперфункции шишковидной железы, вызванной развитием опухоли, кисты, паразитарного поражения или неизвестными причинами. Чрезмерная МТ определяется при маниакальных состояниях, депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении. Гиперфункция шишковидной железы тормозит деятельность гипофиза, гонад. Выработка эстрогена уменьшается, либидо уменьшается, половое развитие замедляется у детей и подростков, менопаузальный синдром развивается у пожилых женщин.
Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных суточных ритмов активности разных систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы ретиногипоталамический тракт, супрахиазматические ядра гипоталамуса важнейший водитель циркадного ритма в организме , паравентрикулярные ядра гипоталамуса и симпатическая норадренергическая иннервация. Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью. Синтезирующийся мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы включая супрахиазматические ядра , а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр. В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой. Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом. Эпифиз — не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.
Врач Еделев предупредил о вреде мелатонина в таблетках
Анализ содержания мелатонина в слюне назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Анализ на мелатонин применяется при диагностике нарушений эндокринной системы. Синтез мелатонина эффективно происходит только с наступлением темноты и падает в светлую фазу суток – факт впервые показанный R. Wurtman в 1960 году.
Нарушение секреции мелатонина и эффективность заместительной терапии при расстройствах сна
Повышение показателя Мелатонин в крови повышается при гиперфункции шишковидной железы, спровоцированной развитием опухоли, кисты, паразитарным поражением или неустановленными причинами. Гормональное нарушение сопровождается следующими патологиями: Психические заболевания. Избыток МТ определяется при маниакальных состояниях, депрессиях, биполярном расстройстве, шизофрении. Эндокринные нарушения. Гиперфункция эпифиза тормозит активность гипофиза, половых желез. Сокращается выработка эстрогенов, снижается либидо, у детей и подростков замедляется половое развитие, у женщин старшего возраста возникает климактерический синдром. Снижение показателя Гипофункция эпифиза сопровождается снижением синтеза мелатонина, ответным повышением производства фолликулостимулирующего гормона. Гиперэстрогения может проявляться следующими патологиями: Заболевания яичников. Избыток эстрогенов приводит к персистенции фолликула, синдрому поликистозных яичников. Болезни матки. На фоне гормонального дисбаланса развивается фиброз матки, сбои менструального цикла, дисфункциональные кровотечения.
Лечение отклонений от нормы Анализ на мелатонин в крови востребован как метод диагностики нарушений сна, эмоциональных расстройств. В составе комплексных обследований он начинает активно применяться при мониторинге эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний. Физиологическое снижение количества гормона можно повысить, нормализовав режим сна: ложиться не позже 10 часов вечера, спать не менее 7-8 часов, гасить свет на ночь, использовать маску для сна. Важно сохранять разнообразие рациона, следить за поступлением витамина B6, кальция. Если результат теста не соответствует норме, необходимо обратиться к эндокринологу, акушеру-гинекологу. В подобных случаях назначается анализ на мелатонин. Показания к проведению анализа Снижение концентрации мелатонин в крови объясняется следующими причинами: Проблемы со сном. Это могут быть бессонница, гиперсомнию продолжительный сон , постоянная усталость, снижение работоспособности. Расстройства психики. Подобные нарушения возникают из-за снижения концентрации мелатонина.
Дефицит гормона приводит к депрессии, раздражительности, заторможенности реакции. При таком заболевании анализ на мелатонин необходимо проводить регулярно. Этот метод позволяет предупреждать сезонное обострение патологии. Сбой менструального цикла. Это происходит из-за гормональных нарушений, в том числе и при снижении концентрации мелатонина. Патологии сердечно-сосудистой системы. Дефицит мелатонина провоцирует аритмию, а такие заболевания — дисфункцию шишковидной железы продуцирует гормон. Заболевания эндокринной системы. Анализ на мелатонин в данном случае проводится с целью выявления характера и особенностей нарушения патологии яичек, щитовидной железы, надпочечников. Рекомендуется проводить анализ на мелатонин лицам, которые принимают препараты, содержащие синтетический аналог этого гормона, с целью контроля и коррекции назначенного лечения.
Для этого нужно: За сутки до процедуры отказаться от потребления кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. В некоторых случаях при условии согласования с врачом нужно прекратить прием лекарственных препаратов. Есть перед процедурой не рекомендуется. В случае если проводится повторный забор материала, еду можно потреблять не позднее чем за 2 часа до назначенного ИФА. Другие процедуры разрешено проводить после забора материала на анализ. Женщинам перед забором материала следует проконсультироваться с врачом и определить оптимальный временной промежуток, когда следует проводить ИФА.
Но я хочу поговорить не о важности сна , а о наших знаниях и представлениях о сне. Моя работа врача-сомнолога и консультанта по сну напрямую связана с представлениями взрослых людей о своем сне и о том, сколько, как и каким образом должен спать их ребенок. Я снова и снова рассказываю людям о том, что спать взрослым больше или меньше 8 часов в день — нормально; просыпаться ночью на короткое время — тоже, если вы хорошо себя чувствуете; что потерять контроль над своим сном нельзя — у нас его никогда и не было; бессонница не приводит к необратимым изменениям головного мозга и т.
Многие распространенные мнения о сне не совпадают с научными данными. Как консультант по детскому сну я вижу, что некоторые научные представления обрастают псевдонаучными «мифами», основанными на интерпретациях рекомендаций экспертов и обрывках научных данных. Часть этих «мифов» может создать проблемы для детей и их родителей. Например, ребенок может просыпаться по утрам слишком рано, потому что его укладывают на ночь, ориентируясь на важное для детей раннее укладывание, но заданное слишком жестко, без учета различий в ритме жизни в России и в западных странах. Или не удается наладить режим дневных снов ребенка, потому что мама ориентируется не на сигналы ребенка, не на признаки усталости , а на идею о пиках выработки мелатонина, которые якобы возникают днем в четко определенные часы. Календарь кризисов ребенка Популярные мифы и научные данные Действительно, в каждой клеточке нашего тела «тикают» свои «внутренние часы» — «циркадианные ритмы», а в головном мозге есть «центральный циферблат» — супрахиазматическое ядро. Наши внутренние ритмы влияют на многие сферы жизнедеятельности и в первую очередь на сон. Появились эти ритмы задолго до создания человеком каких-либо систем измерения времени. У них есть собственный ритм.
У большинства людей он близок к 24-часовому, но немного от него отличается. И есть механизмы, которые помогают синхронизации этого ритма с земными сутками [1]. В первую очередь, это солнечный свет, но влияние оказывают и четкий режим сна и бодрствования, и физические упражнения, и приемы пищи, и другие социальные стимулы [2].
Мелатонин фиолетовый связывается с рецепторами, что приводит к передаче сигнала в клетку. МТ1 модулируют активность нейронов, сужение артериальных сосудов, пролиферацию раковых клеток, репродуктивную и метаболическую функции [17] , [18]. МТ2 экспрессируются в сетчатке и эпителии. Показано, что активация МТ2 ассоциирована с несколькими функциями в организме: с ингибированием высвобождения дофамина в сетчатке, с индукцией релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов, с усилением иммунного ответа. Что касается циркадных ритмов, то тут роль МТ2 заключается в сдвиге фазы циркадных ритмов возбуждения нейронов в СХЯ [17] , [18]. У амфибий и птиц найден третий рецептор — МТ3, который у млекопитающих пока не обнаружен [19]. Кроме влияния на процессы в клетке через трансмембранные рецепторы, мелатонин обладает способностью проникать внутрь самой клетки. Происходит это благодаря химической природе вещества, которая позволяет проходить и через гематоэнцефалический барьер, и через мембрану клетки. Такой путь проникновения и работы мелатонина в литературе обобщается под размытым понятием «рецептор-независимые эффекты мелатонина» [21]. Как раз с этими эффектами связывают многочисленные воздействия мелатонина на физиологические процессы: на кровяное давление, на иммунную систему, противоопухолевую защиту и т. Из молекулярных механизмов рецептор-независимых эффектов мелатонина известно, что в цитозоле мелатонин взаимодействует с определенными редуктазами, например, с хинон-редуктазой-2. Показано, что этот фермент обеспечивает антиоксидантное воздействие [22]. Другой обнаруженный партнер для связывания мелатонина — кальмодулин. Этот небольшой, высококонсервативный кальций-связывающий белок играет ключевую роль в управлении метаболизмом клетки. Поскольку структуры мелатонина и кальмодулина филогенетически консервативны, взаимодействие кальмодулин—мелатонин, вероятно, представляет собой важный механизм регуляции и синхронизации физиологии клетки [23]. Подведем итоги Наступила ночь, и вот в эпифизе образовался гормональный сигнал времени — мелатонин. Попробуем ответить на поставленный выше вопрос: а что делает мелатонин и зачем повышается его концентрация в организме? Для мелатонина показана способность поддерживать и корректировать внутриклеточные циркадные ритмы: доказана эффективность приема мелатонина в уменьшении и сокращении джетлага [24].
Причина в том, что максимальная концентрация гормона в крови бывает у детей до подросткового возраста. Затем она начинает постепенно снижаться, и у пожилых становится крайне невысокой. Именно поэтому пожилые люди мало спят. Но активность головного мозга напрямую зависит от количества полноценного сна. Поэтому, когда налаживается сон, у таких пациентов улучшаются память, внимание и когнитивные функции. Мелатонин при беременности Мелатонин крайне важен для планирующих беременность. Если уровень гормона в норме, это защищает плод от кислородного голодания и снижает риск выкидыша. Но при беременности препараты мелатонина применяются крайне осторожно, поэтому женщинам необходимо тщательно следить за рационом.
Мелатонин методом ВЭЖХ-МС (4 порции слюны) в Москве
При пробуждении он некоторое время дезориентирован. Сначала этот этап более продолжителен, но в течение ночи его продолжительность уменьшается. Фаза быстрого сна REM наступает примерно через 90 минут после засыпания. Как следует из названия, глаза двигаются довольно быстро. Частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление увеличиваются. Во время быстрого сна мы видим сны. Продолжительность каждого цикла быстрого сна увеличивается с течением ночи. Многочисленные исследования также связывают быстрый сон с консолидацией памяти процесс преобразования кратковременных воспоминаний в долговременные. Продолжительность стадии быстрого сна уменьшается с возрастом, в результате чего больше времени занимают стадии быстрого сна.
Тест используют преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр. Мелатонин — основной гормон эпифиза шишковидной железы. Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных суточных ритмов активности разных систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы ретиногипоталамический тракт, супрахиазматические ядра гипоталамуса важнейший водитель циркадного ритма в организме , паравентрикулярные ядра гипоталамуса и симпатическая норадренергическая иннервация. Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью. Синтезирующийся мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы включая супрахиазматические ядра , а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр. В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой. Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом. Эпифиз — не единственное место синтеза мелатонина.
У пациентов с раком легкого было показано уровень мелатонина коррелирует с инвазивностью карциномы легкого и продолжительностью жизни больных после операции. Низкая экспрессия мелатонина в сочетании с высокой экспрессией сорцина в мелкоклеточной карциноме легкого отражают высокую степень химио- и радиорезистентности опухоли. Выявлена корреляция между уровнем секреции мелатонина и экскреций PCNA в карциноме легкого, что позволяет рассматривать мелатонин в качестве прогностического фактора прогрессии опухоли. Он поделился результатами исследования, в котором добавление мелатонин в качестве компонента баланс-терапии пациентам с раком предстательной железы приводило к значительному улучшению выживаемости онкологических больных. При этом эффективность баланс-терапии была особенно заметна при распространенных и генерализованных формах заболевания. Доклад «Возмущения геомагнитных полей в пренатальном периоде развития ребенка и возникновение опухолей у взрослых» сделал профессор, д. В ходе доклада были приведены данные о корреляции интенсивности возмущения геомагнитных полей во 2-м и 3-м триместрах период беременности матери и вероятности развития опухолей различных локализаций у потомства. Итоги сессии подвел заведующий научным отделок канцерогенеза и онкогеронтологии НМИЦ онкологии им. Петрова член-корр. Он подчеркнул огромный вклад российских ученых в изучение роли светового десинхроноза в развитии злокачественных новообразований различных локализаций и обозначил перспективы клинического применения экзогенного мелатонина для их лечения и профилактики у человека. Эти результаты были обобщены в 15 кандидатских и 4 докторских диссертациях, выполненных на базе НМИЦ. Они легли в основу доказательной базы МАИР, признавшего световой десинхроноз канцерогенным фактором для человека, что зафиксировано в 124-й монографии МАИР июнь 2020. В рамках дискуссии обсуждался вопрос возможности применения мелатонина в профилактических целях. Ученые высказали мнение, что если есть определенные предпосылки, такие как постоянные нарушения светового режима, частые перелеты со сменой часовых поясов, то данный препарат имеет смысл принимать для профилактики, но не на постоянной основе, а только для запуска собственного механизма выработки мелатонина.
Отмечено смещение пика концентрации в зависимости от хронотипа , возможно также некоторое влияние на смещение: режима питания [12] , чёткого распорядка сна и бодрствования, физических упражнений и других социальных воздействий [13]. Наиболее значимым является утренний световой стимул, который вызывает опережающий сдвиг фаз циркадианных ритмов секреции мелатонина и температуры тела , вместе с тем смещение времени сна мало влияет на фазу ритма секреции мелатонина [14]. Например, исследования показали 2009 , что у учащихся средней школы, не подвергавшихся воздействию дневного света в утренние часы из-за раннего начала учебного дня , вечернее нарастание выработки мелатонина сдвигается на более позднее время суток [15]. У взрослого человека за сутки синтезируется около 30 мкг мелатонина, его концентрация в крови ночью в десятки раз больше, чем днём [8]. В клинических условиях установлено, что депривация сна в ночные часы приводит к нарушению суточного ритма выработки мелатонина — продукция в ночное время снижается и приближается к дневному уровню [4] :22—25. Воздействие света в ночные часы, ставшее существенной частью образа жизни человека после изобретения электрического освещения, нарушает эндогенный суточный ритм, подавляет ночную продукцию мелатонина, что может приводить к серьёзным расстройствам поведения и состояния здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак [3]. Данные о циркадном ритме мелатонина у людей, работающих с ночными сменами или исключительно в ночное время, не однозначны — от сохранения обычного ритма до его инверсии. Возможно, что это связано со степенью искусственной освещённости на рабочем месте. Помимо зависимости от освещённости, вероятна зависимость продукции мелатонина от магнитных полей и от других космических и геофизических факторов [4] :12. Вероятность этого подтверждена экспериментами на животных при моделировании в лабораторных условиях колебаний электромагнитных полей, аналогичных по силе электромагнитному полю Земли [7] :85. Исследования российских учёных под руководством доктора медицинских наук С. Рапопорта , проведённые на больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, показали достоверное снижение выработки мелатонина во время геомагнитных бурь [7] :86—87 [17] [18]. Мелатонин не секретируется в организме зародышей и новорождённых млекопитающих, включая человека, — используется материнский, поступающий через плаценту, а после рождения — с молоком матери.
Врач Еделев предупредил о вреде мелатонина в таблетках
Мелатонин может помочь вам заснуть немного быстрее, чем обычно, но его влияние на качество вашего сна и количество времени, которое вы спите, все еще изучается. Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда. Анализ на мелатонин можно сдать не в любой поликлинике, поскольку используется радиоиммунологический метод. Мелатонин снижает психоэмоциональное возбуждение, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина, температуру тела, расслабляюще действует на мышцы. один из ключевых гормонов, регулирующих правильный циркадный ритм, сон и бодрствование.