Аналоги и заменители Адельфана желательно использовать по рекомендации врача. Таблетки АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС, зарегистрировано и произведено SANDOZ PRIVATE Limited (Индия). Поэтому лучше использовать усовершенствованные аналоги и заменители Адельфана.
Адельфан : инструкция по применению
Обычно аптечные сети реализуют аналог лекарственного средства под названием « Адельфан-Эзидрекс », стоимость которого в столице составляет около 130-150 руб. Приобрести Адельфан в Украине можно примерно за 350 грн. Аналоги Иногда у пациентов возникает вопрос: «Каким препаратом заменить Адельфан? Самым распространенным аналогом препарата называют Адельфан-Эзидрекс, состоящий из трех активных ингредиентов: гидрохлоротиазида, дигидрапазина и резерпина. Дополнительный компонент гидрохлоритиазид, который отсутствует в Адельфане, повышает количество и скорость поступления в кортикальный сегмент собирательных трубочек ионов натрия и воды, результатом чего становится увеличение секреции и выведения ионов водорода, калия.
Также к аналогам препарата относятся такие лекарства, как Резерпин , Триризид, Энап и прочие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Пациент должен помнить о том, что вопрос о выборе препарата-заменителя решается исключительно лечащим врачом, так как самостоятельное применение любых препаратов опасно для здоровья и жизни. Отзывы Адельфан отличается способностью к эффективному снижению артериального давления, невысокой ценой, быстродействием. Некоторые врачи считают препарат устаревшим, и это подтверждается огромным количеством отзывов на эту тему.
Чтобы избежать развития связанных с применением Адельфана побочных эффектов, препарат стоит заменить аналогичным средством, которое называется «Адельфан-Эзидрекс».
Исполнительный директор Союза профессиональных фарморганизаций Геннадий Ширшов заявил «Ъ»: список не согласован, методика его составления не обнародована, поэтому «давать какие-то либо комментарии преждевременно». Впрочем, он указал на то, что сам список и пояснительная записка к нему от Минздрава «противоречат друг другу». Но уже есть первые пострадавшие. Это инновационные разработки целого пула авторитетных фармкомпаний, в которые вложены годы научных исследований, и многие из которых уникальны. В первую очередь нас волнует доступность препаратов для российских пациентов»,— отмечает он, не конкретизируя претензий к списку-2010. Другими игроками отмечается и излишняя детализация списка-2010: ряд препаратов в нем указан с рекомендацией по форме, что сократит конкуренцию производителей при госзакупках лекарств. Гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев отмечает, что «вопрос перечня ЖНВЛС увязан с методикой определений отпускной цены производителя.
В зависимости от этой методики будет понятно, насколько производители будут заинтересованы в попадании препаратов в список». Кроме того, он поясняет — в теории список ЖНВЛС есть список лекарств с гарантированной доступностью, «это, в свою очередь, означает: это перечень, по которому субсидируются затраты. У нас же наоборот — цены на эти препараты будут регулироваться, финансовое бремя ляжет на плечи производителей». Но риск низкой рентабельности продаж пока оценивается компаниями выше, чем риски снижения госзакупок. К 2010 году ожидаются и новые «вводные» в будущее уравнение рентабельности фармбизнеса. Вчера президент Дмитрий Медведев по итогам прошедшего 31 августа заседания комиссии по модернизации дал поручения правительству подготовить нормативно-правую базу для поддержки отечественных производителей лекарств — в частности, исключить их «дискриминацию» при размещении заказа. Как исполнит это поручение Минздрав, пока неизвестно. Дарья Николаева, Дмитрий Бутрин Как решить проблемы аптек в условиях госрегулирования?
Но мы совершенно не задумываемся, что можно сдвинуть парадигму и получать удовольствие от работы в новых стандартах. Предлагаю найти точку G для нашего бизнеса. Если начальные этапы создания лекарств носят творческий характер и стандарты применить здесь сложно, то на этапе доклинических, клинических испытаний, производства, логистики и продажи существуют определенные наработанные стандарты. Но точка G есть на каждом из перечисленных этапов товаропроводящей цепочки. Как же обстоят в России дела со стандартами? Мы должны понимать, что эта ситуация в ближайшее время будет кардинально меняться и повлечет за собой внедрение стандартов на втором и третьем этапе товаропроводящей цепочки дистрибьюция и аптека. Самая большая проблема — проблема некачественного товара. Какие еще проблемы существуют на российском фармрынке?
Большое количество участников рынка и, как следствие, низкая рентабельность бизнеса. Непрозрачность отрасли. Нет достоверных данных сегодня у государства и аналитических компаний, чем сегодня живет отрасль. Например, посчитать количество работающих аптек не может никто. Росздравнадзор дает статистику по количеству лицензий. Сейчас, когда идет борьба отраслевого сообщества за снижение ставок ЕСН, невозможно даже сослаться на реальное количество аптек в России. Регулятор рынка ссылается на цифры, которые показывают, что количество розничных операторов растет. Но эта статистика некорректна.
Что нужно сегодня отрасли? Перевести всех производителей на единые стандарты GMP с января 2014 г. Но есть уловка: если предприятие получит лицензию на производство в декабре 2013 г. Оптимизировать оптовую деятельность и применить квоты к количеству аптечных точек, как ни прискорбно это звучит. Сегодня у нас неравномерно распределен аптечный бизнес. Все вышеназванные опции спровоцируют рост цен. Сегодня, когда нет лекарственного возмещения в стране, нет и государственной поддержки бизнеса. Нужно разработать некий алгоритм по преодолению рисков.
Внедрить систему лекарственного возмещения в 2013-2014 гг. Государство понимает, что датировать и дальше льготные категории граждан и слушать жалобы населения на дороговизну ЛС сложно. Москва — один из «пилотных» регионов, где будет запущена программа страхового лекарственного возмещения. Первый такой проект в истории российского фармрынка запустила у себя «Ригла». Кейс ее сейчас активно изучается участниками рынка. Мы должны быть уверены в том, что аптечная розница будет видоизменяться: перейдет от наценок к тарифной системе оплаты за обслуженную лекарственную упаковку. Так во многих странах мира происходит. Монополизация — это риск.
Для аптечной розницы — это внедрение стандартов GPP. Сейчас Госдума РФ прорабатывает вопросы оптимизации оптового звена. С 2014 г. У них в обязательном порядке должны быть прямые договора с производителями для того, чтобы избежать вторичной дистрибуции. Должен быть также утвержден обязательный ассортимент, аналогичный аптечному. Часто в прайсе дистрибьютора не бывает того обязательного ассортимента, который необходим аптеке. Установлены официальные квоты в уставном капитале для оптовой компании. Сегодня открыть ее очень просто, достаточно иметь10 тыс.
В дальнейшем предполагается наличие уже 1 миллиона.
Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Во время лечения Адельфан-Эзидрекс женщины не должны кормить грудью или им следует прекратить грудное вскармливание.
Не следует назначать этот препарат комбинированного состава детям. Как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом, следует соблюдать особую осторожность при назначении Адельфана-Эзидрекс больным с коронарным и церебральным атеросклерозом. Следует избегать резкого снижения артериального давления, поскольку это может привести к снижению кровотока.
Приведенные ниже меры предосторожности касаются не только каждого компонента по отдельности, но и к препарату Адельфан-Эзидрекс в целом. При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином особенно в случаях применения высоких доз Адельфана-Эзидрекс , может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия.
Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует соблюдать осторожность при его применении у больных с анамнестическими сведениями о язвенной болезни, а также у больных с эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность больным с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также больным, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.
Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии. Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что во время операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно, чтобы анестезиолог знал о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при лечении больного.
Известны случаи возникновения артериальной гипотензии у больных, получавших препараты раувольфии. Есть опыт применения антихолинергических и адренергических препаратов например, метараминол, норадреналин для лечения нежелательных эффектов со стороны системы кровообращения. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, нельзя назначать дигидралазин пока не закончится период стабилизации после перенесенного инфаркта.
Нужно систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени серьезных побочных эффектов дигидралазина редко встречаются. Следует также учитывать, что даже незначительные водно-электролитные нарушения, вызванные тиазидные диуретики, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. На сегодняшний день существует незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина.
Легкие формы этого синдрома проявляются в виде артралгий, которые иногда сопровождаются лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы исчезают самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полного исчезновения симптомов можно достичь только при длительном лечении глюкокортикоидами. Частота возникновения этого синдрома зависит от величины дозы и продолжительности лечения.
В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы. Во время лечения дигидралазином целесообразно определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 месяцев. В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры.
Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Имеются сообщения о том, что при применении тиазидных диуретиков могут возникать обострения системной красной волчанки. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться падение артериального давления.
Усиление работы миокарда, вызванное дигидралазином, может привести к возникновению приступов стенокардии и изменений ЭКГ, свидетельствует об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась возможность связи инфаркта миокарда с приемом дигидралазина. Поэтому следует соблюдать осторожность больным с подозрением на ишемическую болезнь сердца.
Имеются сообщения о том, что лечение тиазидными диуретиками сопровождается развитием гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие препаратов наперстянки. Риск возникновения гипокалиемии повышается при циррозе печени, диурезе, который быстро развивается, при неадекватном поступлении электролитов с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами b 1 -адренорецепторов или АКТГ.
С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме крови в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения. Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, которые наблюдались в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, усталость в мышцах, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и тошнота. Следует избегать назначения Адельфана-Эзидрекс особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками пациентам, принимающим ингибиторы АПФ АПФ.
Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. В нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии необходимо провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.
Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование почечных конкрементов, костная резорбция, пептические язвы. Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии. При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме крови холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.
Антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ потенцируется препаратами, повышающими активность ренина в плазме крови, например, диуретиками. Поэтому при добавлении ингибитора АПФ к терапии диуретиком следует с осторожностью подбирать дозы обоих препаратов. Они могут также провоцировать развитие азотемии у таких больных.
При повторных назначениях возможна кумуляция. Адельфан-Эзидрекс может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. Как и при назначении других антигипертензивных препаратов, пациентов, которые управляют транспортными средствами и механизмами, необходимо предупреждать о возможности снижения скорости реакций.
Гипотензивный эффект препарата Адельфан-Эзидрекс усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ. Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата. Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 14 дней до начала терапии резерпином.
Если планируется назначить ингибиторы МАО пациенту, получает резерпин, аналогичным образом должно пройти не менее 14 дней после отмены резерпина. В противном случае возможно развитие тяжелых проявлений взаимодействия резерпина и ингибиторов МАО, таких как гиперактивность и гипертонический криз. Резерпин усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств для наркоза, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов.
Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина. Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции, чтобы избежать чрезмерного снижения артериального давления во время наркоза.
Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими препаратами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии. Резерпин может усилить эффекты адреналина или других симпатомиметиков веществ следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями. Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов.
Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих препаратов может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или сразу после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение артериального давления. Следует соблюдать особую осторожность при назначении ингибиторов МАО пациентам, получающим дигидралазин.
При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль уровня лития в крови. В случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
Гипокалиемический эффект, вызванный диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. При применении гидрохлоротиазида больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов.
Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов например, индометацина может ослаблять диуретическое, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Есть отдельные сообщения об ухудшении функции почек у больных, предрасположенных к этому. Всасывания гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол.
Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазид, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств например, циклофосфамида, метотрексата и усиливать их миелосупрессивную действие. Антихолинергические препараты например, атропин, биперидена могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением двигательной активности пищеварительного тракта и скорости опорожнения желудка. Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови.
Одновременный прием циклоспорина может увеличивать риск гиперурикемии и подагры. Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы. У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид одновременно с приемом карбамазепина может развиться гипонатриемия.
В качестве аналога индийской фармацевтической компанией «Новартис» был разработан лекарственный препарат Адельфан Эзидрекс, имеющий идентичный химический состав, но более щадящее действие в организме. Медикамент тоже обладает артериодилатирующим, симпатолитическим и диуретическим эффектом. Противопоказания к применению Адельфан от высокого артериального давления разрешен к применению не всем пациентам. Препарат, помимо индивидуальной непереносимости действующих веществ, имеет большой список медицинских противопоказаний: заболевания печени, почек со стойкой симптоматикой; недавно перенесенный инфаркт миокарда; эрозийные заболевания ЖКТ стадии обострения; болезнь Паркинсона;.
Аналоги лекарства Адельфан-Эзидрекс
→ Аналоги лекарств → Адельфан. Аналогами медикамента можно считать: Адельфан-Эзидрекс, Кристепин, Норматенс, Резерпин. Наиболее удачным аналогом Адельфана является медицинский препарат Адельфан-Эзидрекс. Цены в аптеках и аналоги препарата Адельфан-Эзидрекс на сайте Данный аналог Адельфана представляет собой комбинацию трех компонентов: резерпина, дигидрапазина и гидрохлоротиазида.
"Адельфан": показания к применению, отзывы, инструкция, состав, аналоги
Чем заменить Адельфан? Если у пациента есть заболевание, при котором использование данного препарата невозможно, то врач обязан предложить то, чем можно заменить Адельфан. Хранить Адельфан следует в темном и сухом месте. Срок годности составляет 5 лет и указывается на упаковке. Данный аналог Адельфана представляет собой комбинацию трех компонентов: резерпина, дигидрапазина и гидрохлоротиазида. Аналоги Адельфана Следует помнить, что вопрос о том, чем заменить Адельфан, должен решать исключительно лечащий врач, самостоятельное применение любого лекарства опасно для жизни и здоровья. Адельфан — это комбинированное лекарственное средство для снижения повышенного артериального давления, которое хорошо известно и популярно в нашей стране. Таблетки Адельфан содержат два активных компонента: резерпин и дигидразалин. Адельфан не только снижает артериальное давление, но также успокаивает нервную систему и улучшает качество сна, что очень важно для пожилых людей, мучающихся бессонницей. Таблетки Адельфан улучшают и работу легких, ведь они делают дыхательные движения более глубокими.
Не стоит пытаться сбросить давление с помощью еще одной таблетки или аналога Адельфана. В инструкции к Адельфану особо отмечена необходимость снижения суточной дозировки в случае дисфункции печени. Будущим мамам, находящимся на шестом-девятом месяцах беременности нельзя принимать Адельфан, как и кормящим матерям. В первом и втором триместрах, если нет другой альтернативы, применение Адельфана возможно, но под строгим наблюдением гинеколога и терапевта. Неприятные симптомы при длительном приеме Адельфана, хотя и редко, но все же возникают. Это вещество дополнительно усиливает секрецию и выведение из организма ионов водорода и калия. При непереносимости дигидразалина можно применять чистый Резерпин. Однако самый популярный препарат, который врачи рекомендуют вместо Адельфана — это Энап. Он стоит значительно дороже, но переносится лучше и оказывает более выраженный эффект.
Исчерпание запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Таким образом, резерпин снижает повышенное артериальное давление АД и частоту сердечных сокращений ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин вызывает также истощение запасов других нейромедиаторов, например, серотонина, допамина, нейропептидов и адреналина в центральных и периферических нейронах. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазина сульфат снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным.
В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени — в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение артериального давления не имеет слишком выраженный характер, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса. Расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и жидкости в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижения диуреза. Эти нежелательные явления можно предотвратить одновременным применением диуретика, например, гидрохлоротиазида. Гидрохлортиазид — тиазидный диуретик — действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев.
У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после применения всего 12,5 мг гидрохлоротиазида. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийурез зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 часа, достигает максимума через 4-6 ч и продолжается в течение 10-12 часов. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы «ренин-ангиотензин-альдостерон». При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы крови и увеличение активности ренина плазмы крови. Всасывания и концентрации в плазме крови.
Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Уже через 30 минут концентрация резерпина в плазме крови достигает величин, которые могут быть измерены. Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови препарат находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразонових веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 1,5-3 часа. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При частом применении препарата его фармакокинетика не меняется.
Гидрохлортиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени с участием таких процессов как окисление, образование гидразонов и ацетилирование. Способность пациента реагировать на ацетилирования не оказывает существенного влияния на фармакокинетику дигидралазина. Гидрохлортиазид метаболизируется в очень незначительной степени. Его единственным метаболитом, который обнаружен в следовых количествах, является 2-амино-4-хлор-М-бензендисульфонамид.
Вывод резерпина и его метаболитов из плазмы крови происходит в два этапа: I период полувыведения составляет 4,5 часа; II — 271 час. Среднее значение периода полувыведения неизмененного вещества составляет 33 часа. Период полувыведения неизмененного дигидралазина равна в среднем 4:00. Вывод гидрохлоротиазида из плазмы крови двухфазное: период полувыведения начальной фазы составляет 2:00, конечной фазы через 10-12 часов после приема — около 10:00. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Пациенты пожилого возраста и больные с нарушением функции почек. У пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови.
Снижение клиренса, который отмечается у больных пожилого возраста, очевидно, связано со снижением функции почек. Нарушение функции печени. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что, однако, компенсируется увеличением его выведения с калом. В таких случаях, чтобы избежать накопления препарата в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между дозами, с учетом динамики АД и восприимчивости пациента. Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, с надписью CIBA с одной стороны и буквами AF с чертой между ними — с другой. Предотвращать воздействия света, влаги.
Хранить в недоступном для детей месте. По 250 таблеток в упаковке. Чем заменить Адельфан для быстрого снижения давления Дата обновления: 7. Препарат расслабляет стенки сосудов, снижает артериальное давление. Продолжительный прием стабилизирует АД в течение длительного времени. При отсутствии лекарства Адельфан аналоги помогут справиться с болезнью Адельфан Гипотензивное средство. Действующие вещества — резерпин и дигидралазин сульфата. Выпускается в виде таблеток.
Резерпин — симпатолитик, эффективно снижает давление, гидралазин — предотвращает рефлекторную тахикардию. Помимо этого, лекарство: Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды… улучшает сон и почечный кровоток; снижает частоту сердечных сокращений; Кроме положительного влияния, препарат оказывает отрицательное воздействие. После его употребления отмечаются: головная боль; снижение настроения, тревога, раздражительность, депрессии; спазмы и судороги; сердечная недостаточность. Адельфан имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо изучить перед применением. В частности, его нельзя использовать во время беременности и лицам, не достигшим 18 лет. Продается по рецепту. Аналоги В аптечных пунктах имеются аналоги Адельфана лекарственные препараты и заменители, быстро понижающие давление биологически активные добавки. К таковым относятся: Самый популярный аналог Адельфана — Адельфан-Эзидрекс индийский препарат.
Форма выпуска — таблетки. Цена — от 125 руб. Он аналогичен по составу: сохранены два активных компонента, добавили гидрохлородиазид. Резерпин нормализует давление, оказывает седативный эффект. Дигидралазин снижает тонус сосудов и сосудистое сопротивление. Гидрохлордиазид устраняет негативные последствия Адельфана. Активные вещества, оказав воздействие, быстро покидают организм, не успев навредить ему. Дозировку подбирает врач индивидуально 1-3 таблетки в сутки , таблетки принимают во время еды.
Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого способность депонировать катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени. Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект.
Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазина сульфат - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает ОПСС.
Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса.
Расширение сосудов, приводящее к снижению АД в большей степени диастолического, чем систолического , сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12.
Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон.
При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы. Фармакокинетика Всасывание Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь.
В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Tmax в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы.
При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах.
Торможение выработки серотонина на относительно недолгий период действия адельфана пациенту не навредит. Если противопоказаний нет. Здесь адельфан аналогичен по действию — глицину. Он замедляет и углубляет дыхание, пульсовые сокращения становятся реже. Дополнительный эффект действия препарата: небольшое понижение температуры. Все в комплексе как бы имитирует сон.
Рефлекторно организм расслабляется. Соответственно, снижается сосудистый тонус, нормализуется артериальное давление. Улучшается и сон. Даже разовый прием помогает купировать пациенту гипертонический криз. Систематическое, регулярное лечение сводит кризы к минимальным количествам. Дигидралазин, составляющая препарата, через три недели употребления обеспечивает стойкое снижение тонуса артерий. Главные органы-мишени гипертонии: сердце, почки, зрительные органы, мозг, — избавляются от постоянной перегрузки. Действие адельфана защищает их. Показания к применению Назначают препарат исключительно при артериальной гипертензии.
У него немало дополнительных положительных эффектов: Усиление кровотока; Защита от поражений, вызванных высоким давлением, жизненно важных органов; Успокоительное действие; Но показание к лечебному применению адельфана — одно, основное: гипертоническая болезнь. Предназначение препарата — понижать давление. Противопоказания Любое синтетическое вещество, вмешивающееся в производимые организмом процессы, имеет противопоказания. Все, что вводится извне, может подойти не каждому. Адельфан противопоказан, если у пациента параллельно присутствует что-либо из таких проблем: Феохромоцитома; Непереносимость составляющих препарат веществ любого из компонентов ; Депрессия или склонность к ней угнетая серотонин, адельфан может усилить симптоматику неврологического отклонения ; Тиреотоксикоз; Язвенная болезнь любых отделов ЖКТ; Тахикардия; Инфаркт острая фаза или недавно перенесенный ; Стеноз аорты; ХСН, если высок МОК объем кровообращения в минуту ; Тяжелая недостаточность функций почек или печени; Эпилепсия; Констриктивный хронический перикардит. Адельфан не применяют в педиатрии. Чтобы препарат не проник в организм ребенка иным путем, не разрешено принимать его матери в период лактации. Беременность — тоже повод для ограничений: первый триместр и третий — абсолютное противопоказание к приему адельфана. Во второй — по жизненным показаниям, когда беременной необходим именно адельфан.
Будет ли адельфан в аптеках. Адельфан: аналоги и заменители, быстро понижающие давление
Важно предупредить анестезиолога о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при ведении больного. Известны случаи снижения АД у больных, получающих препараты раувольфии. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться выраженное снижение АД. На фоне применения гидрохлоротиазида развивается гипокалиемия. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсические воздействия препаратов наперстянки. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения. Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, наблюдавшимися в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, мышечная слабость, снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота. Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. У нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии требуется провести дополнительные обследования с целью уточнения диагноза.
Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование камней в почках, костная резорбция, пептические язвы. Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии. При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Адельфан-Эзидрекс может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. Как и при назначении других антигипертензивных препаратов, пациенты, управляющие транспортными средствами и механизмами, должны быть предупреждены о возможности снижения скорости психомоторных реакций, и соблюдать осторожность. Беременность и лактация Адельфан-Эзидрекс противопоказан при беременности по следующим причинам. Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Воздействие тиазидных диуретиков, в т.
Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновение и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных отеки, протеинурия, артериальная гипертензия , их не следует назначать по этому показанию. Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного младенца резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Применять Адельфан-Эзидрекс в период лактации не рекомендуется. Не проводились исследования по изучению влияния Адельфана-Эзидрекс на репродуктивность у животных. При нарушениях функции почек У больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек.
У больных с нарушениями функции почек может наблюдаться кумуляция дигидралазина. У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник. В этих случаях во избежание кумуляции резерпина в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между приемами, с учетом динамики АД и переносимости препарата. При нарушениях функции печени.
Это - так - принял и успокоился, через час давление поднялось - а ты и не заметил. Они не оказывают стабильного и длительного снижения давления. Ваша врач - абсолютно права - время подыскать современный, нормальный препарат, а не играть с давление в рулетку плохими патронами.
Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Tmax в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9.
Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.
Около 0. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек.
Спустя 2—3 недели дозировку увеличивают до максимальной — 3 табл. За раз разрешено принимать не более 1 таб. Курс лечения определяют в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологического процесса. Пациентам с почечной недостаточностью и пожилого возраста дозировку снижают, или лекарственный препарат вовсе отменяют во избежание осложнений. Передозировка При систематическом превышении предписанных дозировок самочувствие пациента резко ухудшается. Симптомы передозировки: экстрапирамидные расстройства;.
Адельфан-Эзидрекс : инструкция по применению
Адельфан: почему сняли с производства адельфан аналоги? Подобрать аналоги (синонимы) препарата АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. В аптечных пунктах можно найти заменители и аналоги препарата Адельфан, которые способны быстро снизить давление. Если на фоне приема препарата АД больного не снижается, то стоит подобрать аналог «Адельфана». Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог.
Почему пропал адельфан и другие издержки госрегулирования на рынке лекарств
У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Пациенты пожилого возраста и больные с нарушением функции почек. У пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, который отмечается у больных пожилого возраста, очевидно, связано со снижением функции почек. Нарушение функции печени.
У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что, однако, компенсируется увеличением его выведения с калом. В таких случаях, чтобы избежать накопления препарата в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между дозами, с учетом динамики АД и восприимчивости пациента. Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, с надписью CIBA с одной стороны и буквами AF с чертой между ними — с другой.
Предотвращать воздействия света, влаги. Хранить в недоступном для детей месте. По 250 таблеток в упаковке. Чем заменить Адельфан для быстрого снижения давления Дата обновления: 7. Препарат расслабляет стенки сосудов, снижает артериальное давление.
Продолжительный прием стабилизирует АД в течение длительного времени. При отсутствии лекарства Адельфан аналоги помогут справиться с болезнью Адельфан Гипотензивное средство. Действующие вещества — резерпин и дигидралазин сульфата. Выпускается в виде таблеток. Резерпин — симпатолитик, эффективно снижает давление, гидралазин — предотвращает рефлекторную тахикардию.
Помимо этого, лекарство: Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды… улучшает сон и почечный кровоток; снижает частоту сердечных сокращений; Кроме положительного влияния, препарат оказывает отрицательное воздействие. После его употребления отмечаются: головная боль; снижение настроения, тревога, раздражительность, депрессии; спазмы и судороги; сердечная недостаточность. Адельфан имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо изучить перед применением. В частности, его нельзя использовать во время беременности и лицам, не достигшим 18 лет. Продается по рецепту.
Аналоги В аптечных пунктах имеются аналоги Адельфана лекарственные препараты и заменители, быстро понижающие давление биологически активные добавки. К таковым относятся: Самый популярный аналог Адельфана — Адельфан-Эзидрекс индийский препарат. Форма выпуска — таблетки. Цена — от 125 руб. Он аналогичен по составу: сохранены два активных компонента, добавили гидрохлородиазид.
Резерпин нормализует давление, оказывает седативный эффект. Дигидралазин снижает тонус сосудов и сосудистое сопротивление. Гидрохлордиазид устраняет негативные последствия Адельфана. Активные вещества, оказав воздействие, быстро покидают организм, не успев навредить ему. Дозировку подбирает врач индивидуально 1-3 таблетки в сутки , таблетки принимают во время еды.
Преимущества: снижает негативное воздействие на организм, быстро выводится. Недостатки запрещено применять при беременности и до 18 лет. Каптоприл Украина. Цена от 23 руб. Действующее вещество — каптоприл.
Снижает образование ангиотензина II, уменьшает сосудистое сопротивление, усиливает коронарный и почечный кровоток, улучшает кровоснабжение сердца. Принимают за час до еды. Дозировка устанавливается индивидуально. Преимущества — длительное применение снижает симптомы гипертрофии миокарда, безопасен для лиц пожилого возраста, препятствует возникновению онкологии. Цена около 190 руб.
Снижает образование ангиотензина II, расширяет сосуды, понижает давление. Действует очень быстро. Преимущества: не воздействует на нервную систему и потенцию. Нифедипин Германия. Активное вещество — нифедипин.
Цена 30 руб. Предотвращает приступы стенокардии, снижает артериальное давление, снимает спазмы, уменьшает постнагрузку. Не влияет на ритм сердца. Действует до 12 часов. Преимущества: при длительном применении предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Недостатки: возможен синдром отмены, поэтому прекращают применение препарата постепенно. Кордафлекс Россия — аналог Адельфана. Действующее вещество — нифедицин. Цена: от 90 руб. Блокирует медленные кальциевые каналы, снижает давление, улучшает кровоснабжение сердца.
Пожилым людям назначают меньшие дозы. Преимущества: начинает действовать через 20 минут, эффект длится до 24 часов. Верапамил Россия. Действующее вещество — верапамила гидрохлорид. Цена — от 20 руб.
Форма выпуска — таблетки, драже, ампульные растворы. Эффективное средство против высокого давления, аритмии, ишемической болезни сердца. Максимальный эффект достигается спустя месяц употребления лекарства. Преимущества: практически отсутствуют побочные эффекты. Корамин является биологически активной добавкой биокомплекс белков и нуклеопротеидов, полученных из сердечной мышцы крупного рогатого скота.
Цена — 475 руб. Показан при высоком давлении и нарушении сердечной деятельности особенно у пожилых. Для усиления эффекта можно принимать совместно с Вазаламином. Преимущества: отсутствие побочных эффектов, мало противопоказаний. Нефрокс состоит из растительных компонентов экстракты леспедезы и аниса, льняного масла.
Показан при гипертонической болезни, воспалениях мочеполовой системы, почечной недостаточности. Возвращает сосудам эластичность, предотвращает появление атеросклеротических бляшек. Кришталь — сердечные капли водно-спиртовая настойка , помогающие людям, страдающим артериальной гипертензией. Состав содержит экстракты растений.
Изложенные ниже меры предосторожности относятся не только к каждому компоненту в отдельности, но и к препарату Адельфан-Эзидрекс в целом. Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует соблюдать осторожность при его применении у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также у больных эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность у больных с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда. Следует соблюдать осторожность у больных с подозрением на ИБС. Вызываемая дигидралазином тахикардия может привести к возникновению приступа стенокардии и изменений на ЭКГ, свидетельствующих об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась связь инфаркта миокарда с приемом дигидралазина. Следует избегать назначения препарата Адельфан-Эзидрекс особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками пациентам, принимающим ингибиторы АПФ. Как и при применении других тиазидных диуретиков, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом и подагрой. При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином особенно в случаях применения препарата Адельфан-Эзидрекс в высоких дозах , может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и воды в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижению диуреза. Требуется систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени редких, но серьезных побочных эффектов дигидралазина. Следует также учитывать, что даже незначительные нарушения водно-электролитного баланса, вызванные тиазидным диуретиком, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. В настоящее время имеется незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются артралгиями, иногда сопровождающимися лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полное исчезновение симптомов может быть достигнуто только при длительном лечении ГКС. Частота возникновения этого синдрома находится в прямой зависимости от величины дозы и длительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы. Во время лечения дигидралазином представляется целесообразным определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 мес. В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры. Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии. Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что в ходе операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно предупредить анестезиолога о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при ведении больного. Известны случаи снижения АД у больных, получающих препараты раувольфии. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться выраженное снижение АД. На фоне применения гидрохлоротиазида развивается гипокалиемия. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсические воздействия препаратов наперстянки. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения. Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, наблюдавшимися в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, мышечная слабость, снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота. Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. У нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией.
Двухкомпонентная комбинация действующих веществ этого средства: резерпина и дигидралазина обеспечивает быстродействие препарата. Резерпин расширяет сосуды, являясь психоактивным средством, оказывает на организм нейротропное действие. Это влияет на нервную систему: центральную и периферическую, нормализуя состояние сосудов. Резерпин — симпатолитик. Вещества этой группы замедляют передачу импульсов от симпатических отделов нервной системы к органам, могущим дать чрезмерные ответные реакции на эти импульсы. Дигидралазин тоже воздействует системно: уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок кровеносной системы. Само слово «гипертония» свидетельствует о пусковом механизме болезни. Буквально — чрезмерный тонус. Имеются в виду — сосуды. Дигидралазин расслабляет сосуды всего организма, снимает риск с важнейших органов. В результате кровоснабжение сердца, почек, мозга налаживается, они перестают страдать от недостатка питательных веществ и кислородного голодания. Противотревожное и некоторое снотворное воздействие адельфана объясняется способностью его оказывать тормозящее влияние на фрагменты ЦНС. Фрагменты эти важны для жизнедеятельности всего организма. Это составляющие нейронов — нейромедиаторы. Основные: ГАМК — гамма-аминомасляная кислота пресекает чрезмерное возбуждающее, тревожное действие внешних факторов. Этот нейромедиатор уравновешивает эмоции. Иногда наблюдается врожденная недостаточность ГАМК. Человек раздражителен, часто обеспокоен даже незначительными событиями, реагирует неадекватным ответом на них; Глутаматы. К возбуждающим нейромедиаторам относят глутаматы. Действие глутамата противоположно ГАМК. Ведущий нейромедиатор, лишающий спокойствия. Парадоксально, но именно нейромедиатор глутамат, в повышенных от природы количествах продуцируемый в мозгу отдельных людей, способствует развитию кругозора, эрудиции; Еще нейромедиатор — глицин, действие аналогично ГАМК, только несколько слабее. Мы привыкли к такому же названию аптечного препарата, но нейроны мозга в норме содержат его сами. Глицин мягко успокаивает.
Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия. После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени. Дигидралазина сульфат - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов преимущественно артериол и уменьшает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным.
Адельфан от давления — показания и инструкция по применению, аналоги и цена
На адельфане-кристипине-клофелине далеко не уедешь. Адельфан-Эзидрекс (Adelphane-Esidrex): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Аналоги адельфана Существуют множество препаратов, которые могут заменить адельфан. На сегодняшний день это гипотензивное средство в форме круглых таблеток белого цвета не производят, в аптеке продается полный аналог – Адельфан Эзидрекс (Adelphane Esidrex).
Адельфан-Эзидрекс — аналоги
В аптечных пунктах можно найти заменители и аналоги препарата Адельфан, которые способны быстро снизить давление. Список аналогов Адельфан в России с таким же составом и действием. Подробная инструкция по применению Адельфан-Эзидрекс Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие отзывы от покупателей.
Адельфан от давления — показания и инструкция по применению, аналоги и цена
На таблетки от давления Адельфан цена варьируется в зависимости от региона проживания. В среднем упаковка из 30 таблеток стоит 170 рублей, а вот упаковка из 250 таблеток обойдется в 1200 рублей. Препарат находится в свободной продаже, купить таблетки от давления Адельфан-Эзидрекс можно без рецепта врача. Аналоги Иногда возникают ситуации, когда организм пациента не переносит компонентов препарат, реагируя на них всевозможными побочными и аллергическими реакциями. В таких случаях специалисты рекомендуют подобрать наиболее подходящий аналог определенного спектра действия. К наиболее востребованным аналогам лекарства Адельфан относятся: Энап.
Лекарство хорошо справляется с повышенным давлением, а также устраняет неприятные и даже болезненные симптомы, вызванные сосудистыми заболеваниями; Адельфан-Эзидрекс. Многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей, а также показания к применению указывают на то, что это один из наиболее эффективных препаратов. Он относится к комбинированным гипотензивным медикаментозным средствам, которые оказывают симпатолитическое, артериодиалатирующее и диуретическое действие; Триризид.
Требуется промывание желудка, назначение энтеросорбентов, введение вазоактивных средств, плазмозамещающих растворов. При судорогах вводят диазепам , при диарее — антихолинергические медикаменты, в случае угнетения дыхания проводят ИВЛ. Пациента наблюдают в течение трех суток.
Взаимодействие Другие гипотензивные медикаменты способны усиливать гипотензивный эффект Адельфана. Препарат ослабляет воздействие морфина, холиноблокаторов, противопаркинсонических средств. В комбинации с сердечными гликозидами входящий в состав резерпин может привести к аритмии, уменьшению ЧСС. Адельфан с метилдопой вызывает депрессию. Лекарственное средство усиливает центральное воздействие антигистаминных, этанолсодержащих, снотворных препаратов, трициклических антидепрессантов, барбитуратов. При назначении ингибиторов МАО отмечается повышение артериального давления, гиперреактивность.
Активный вазодилататор — Дигидралазин сульфат действенно понижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Чем и объясняется его гипотензивный эффект. Эффективный диуретик тиазидного ряда — Гидрохлортиазид, активен в кортикальном сегменте почечной петли Генле и в дистальной области канальцев. Способен притормаживать обратное всасывание хлора и ионов натрия. Это приводит к ускорению выведения молекул калия, а также водорода. У пациентов наблюдается увеличение диуреза, что способствует уменьшению объема ОЦК, сердечного выброса, а также системного АД. Препарат «Адельфан», инструкция по применению подтверждает это, способствует также улучшению перистальтики в структурах ЖКТ, усилению почечного кровотока, оптимизирует клубочковые реакции.
Есть три причины, по которым некоторые производители до сих пор не зарегистрировали предельные цены. Первая — ряд производителей просто не уложились в отведенные сроки. Согласно закону длительность регистрации предельных отпускных цен на ЖНВЛС составляет 35 рабочих дней. Чтобы зарегистрировать предельные цены до 1 апреля, нужно было подать досье на рассмотрение в Росздравнадзор до 10 февраля. Вторая причина — часть производителей осознанно отказались от регистрации. Как ранее объяснял замглавы формулярного комитета РАМН Павел Воробьев, точкой отсчета для предельных наценок стала средневзвешенная цена препарата за второе полугодие 2009 года, когда многие предприятия вынужденно продавали часть продукции ниже себестоимости. Тогда это было обусловлено экономическим кризисом, но и дальше продавать лекарства по заниженной цене предприятиям уже не выгодно. На этой почве возникает еще одна проблема: российские препараты действительно замещаются аналогичными лекарствами, но уже иностранными и, следовательно, более дорогими. То есть беспокоиться о том, что препаратов вообще не будет, не нужно, вот только сами препараты вряд ли станут доступнее», — рассказывает Игнатьева. Дешевые лекарства будут вытеснены более дорогими импортными аналогами. Наконец, третья причина исчезновения лекарств — часто аптекам самим не выгодно продавать лекарства по слишком низким ценам. После 1 апреля аптеки были вынуждены реализовывать отдельные лекарственные препараты по цене, иногда в несколько раз ниже закупочной. Вполне логично, что свои убытки аптеки будут покрывать за счет потребителей — за счет увеличения цен на лекарства вне списка ЖНВЛС. Неправильно, например, нашему населению предоставлять один и тот же препарат в расфасовке и по 5, и по 10 таблеток по одной цене», — добавляет Игнатьева. Какие лекарства исчезли после введения госрегулирования фрагмент списка. Ампициллин, бекотид, вакцина стафилококковая, виролекс, витагерпавак, виферон, гепарин, герпферон, гинипрал, дифлюкан, длянос, имодиум, интерферон, ксимелин, мальтофер, метронидазол, окупрес-Е, пилокарпин, проксодолол, регидрон, стрептомицина сульфат, тамоксифен, трамал, урографин, флемоклав, флюкостат, цифран, элефлокс, эналаприл, эффералган. Уже появились первые недовольные. Компания AstraZeneca полагает опасным для пациентов исключение из рекомендательного списка Минздрава ряда иностранных препаратов. Но это же избавляет производителя и от рисков госконтроля цен на них. Как стало известно «Ъ», Минздрав подготовил и разослал на согласование заинтересованным сторонам, в том числе фармдистрибуторам, в Минпромторг и в Минэкономики проект списка ЖНВЛС на 2010 год. В сравнении со списком-2009 нынешний список сокращен с 658 международных непатентованных наименований лекарств до 495 это порядка 2 тыс. Из перечня 75 наименований — исключительно российского производства, 159 — исключительно зарубежного. Согласно пояснительной записке к проекту, из списка исключены лекарства «с низким уровнем клинической эффективности», диагностические средства и дезинфекционные препараты. Напомним, список ЖНВЛС должен коррелироваться со стандартами медицинской помощи в РФ, с его учетом формируются госгарантии в оказании бесплатной помощи. Сам список является рекомендательным: медучреждения России могут использовать и другие лекарства для лечения больных, за исключением незарегистрированных в РФ. Но госпитальный сектор фармрынка госзакупки ориентируется именно на этот список. При этом с 2010 года включение в список ЖНВЛС — не только гарантия продаж, но и угроза их рентабельности. Проект новой версии закона «Об обращении лексредств» «Ъ» писал о нем 30 ноября , разрабатываемый Минздравом, предполагает, что предельные отпускные цены производителя лекарств из списка будут объектом госрегулирования. Методику Минздрав готовит сейчас совместно с Федеральной службой по тарифам, Минэкономики и Минфином. Кроме того, регулировать цены на лекарства предполагается через ограничение торговых оптовых и розничных надбавок методику разрабатывает ФСТ. О лоббизме и колоссальном количестве критики при подготовке перечня на прошлой неделе предупредила производителей Татьяна Голикова, заявив, что «знает, кто является «проводником» того или иного препарата в госпитальном, амбулаторных сегментах». Вчера фармпроизводители неохотно комментировали новый перечень. Исполнительный директор Союза профессиональных фарморганизаций Геннадий Ширшов заявил «Ъ»: список не согласован, методика его составления не обнародована, поэтому «давать какие-то либо комментарии преждевременно». Впрочем, он указал на то, что сам список и пояснительная записка к нему от Минздрава «противоречат друг другу». Но уже есть первые пострадавшие. Это инновационные разработки целого пула авторитетных фармкомпаний, в которые вложены годы научных исследований, и многие из которых уникальны. В первую очередь нас волнует доступность препаратов для российских пациентов»,— отмечает он, не конкретизируя претензий к списку-2010. Другими игроками отмечается и излишняя детализация списка-2010: ряд препаратов в нем указан с рекомендацией по форме, что сократит конкуренцию производителей при госзакупках лекарств. Гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев отмечает, что «вопрос перечня ЖНВЛС увязан с методикой определений отпускной цены производителя. В зависимости от этой методики будет понятно, насколько производители будут заинтересованы в попадании препаратов в список». Кроме того, он поясняет — в теории список ЖНВЛС есть список лекарств с гарантированной доступностью, «это, в свою очередь, означает: это перечень, по которому субсидируются затраты. У нас же наоборот — цены на эти препараты будут регулироваться, финансовое бремя ляжет на плечи производителей». Но риск низкой рентабельности продаж пока оценивается компаниями выше, чем риски снижения госзакупок. К 2010 году ожидаются и новые «вводные» в будущее уравнение рентабельности фармбизнеса. Вчера президент Дмитрий Медведев по итогам прошедшего 31 августа заседания комиссии по модернизации дал поручения правительству подготовить нормативно-правую базу для поддержки отечественных производителей лекарств — в частности, исключить их «дискриминацию» при размещении заказа. Как исполнит это поручение Минздрав, пока неизвестно. Дарья Николаева, Дмитрий Бутрин Как решить проблемы аптек в условиях госрегулирования? Но мы совершенно не задумываемся, что можно сдвинуть парадигму и получать удовольствие от работы в новых стандартах. Предлагаю найти точку G для нашего бизнеса. Если начальные этапы создания лекарств носят творческий характер и стандарты применить здесь сложно, то на этапе доклинических, клинических испытаний, производства, логистики и продажи существуют определенные наработанные стандарты. Но точка G есть на каждом из перечисленных этапов товаропроводящей цепочки. Как же обстоят в России дела со стандартами? Мы должны понимать, что эта ситуация в ближайшее время будет кардинально меняться и повлечет за собой внедрение стандартов на втором и третьем этапе товаропроводящей цепочки дистрибьюция и аптека. Самая большая проблема — проблема некачественного товара. Какие еще проблемы существуют на российском фармрынке? Большое количество участников рынка и, как следствие, низкая рентабельность бизнеса.
"Адельфан": показания к применению, отзывы, инструкция, состав, аналоги
Лучшие аналоги среди гипотензивных средств Адельфан имеет ряд аналогов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов Аналогов у Адельфана много. К наиболее распространенным аналогам Адельфана относится Адельфан-Эзидрекс. В аптечных пунктах можно найти заменители и аналоги препарата Адельфан, которые способны быстро снизить давление.