Познавательная статья о метаболизме железа, механизмах его усвоения в организме человека.
Железодефицитные состояния у человека
Поэтому, чем меньше железа, тем менее качественным становится гемоглобин, а значит он будет переносить мало кислорода во все органы и ткани, и в целом организм будет страдать от кислородного голодания. Теперь представим, что женщина начинает вынашивать малыша на таком фоне — как думаете, что произойдет? До беременности кислорода не хватало только маме, а во время беременности маме будет не хватать в разы больше, да еще и малыш будет расти в условиях кислородного голодания. В условиях кислородного голодания органы не могут полноценно выполнять свою работу и обеспечивать организм достаточным количеством гормонов — например гормонами щитовидной железы. При нехватке гормонов щитовидной железы нарушается созревание качественных яйцеклеток — а для беременности нужны очень хорошая яйцеклетка и сперматозоид, чтобы малыш был здоровым.
Читайте также Как улучшить мозговое кровообращение без лекарств: невролог дал 5 простых советов Железо нам нужно для синтеза гормонов эстрогенов — именно за счет эстрогенов матка женщины готовит специальный слой — эндометрий, чтобы принять плодное яйцо и питать его до момента образования плаценты. Нет железа — значит эндометрий может не справиться с питанием плодного яйца и случится печальное — выкидыш или замершая беременность.
Приставка «макро» говорит о сравнительно большом содержании этих элементов в организме. Железо не образуется в организме и поступает только с пищей.
Больше всего железа содержится в красном мясе, грибах, какао, бобовых, некоторых овощах и фруктах. Железо относится к микроэлементам. Но несмотря на небольшое его количество, этот элемент играет важнейшую роль в поддержании жизнедеятельности организма. Нехватка или переизбыток железа отрицательно сказываются на состоянии здоровья, что выражается целым рядом симптомов и заболеваний.
К основным функциям железа относятся: Транспорт кислорода. Железо — составная часть пигмента гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец эритроцитов 1. Благодаря железу гемоглобин способен переносить кислород из альвеол легких к остальным органам и тканям. В костном мозге железо принимает участие в гемопоэзе — образовании клеток крови, в частности, эритроцитов.
Детоксикация организма. Железо входит в состав ряда печеночных ферментов, принимающих участие в разрушении токсических веществ. От уровня железа зависит и уровень лейкоцитов , а также их активность. Деление клетки.
Железо входит в состав ферментов, принимающих участие в синтезе ДНК — процесса, необходимого для нормального деления клетки. Синтез гормонов. С участием железа происходит синтез гормонов щитовидной железы. Железо, содержащееся в организме человека, бывает нескольких видов: Функциональное.
Это железо, которое непосредственно задействовано во многих жизненных процессах. Например, железо, содержащееся в гемоглобине, обеспечивает транспорт кислорода от легких и до каждой клетки. Кроме того, этот микроэлемент содержится в миоглобине и некоторых жизненно важных ферментах. Это железо, которое циркулирует в крови.
Алгоритм действий при анемии англ. Алгоритм действий при анемии [9]. Тезисно: Пациентов следует контролировать, даже если выявлена вероятная причина дефицита железа. Пациенты, у которых не наблюдается позитивных изменений при терапии, должны быть направлены на исследования, исключающие внутреннее кровотечение. Для большинства взрослых пациентов рекомендуется ежедневное употребление перорального железа 30-100 мг элементарного железа таблица 2 в качестве первичной терапии.
Безопасным и эффективным препаратом для внутривенных ВВ инфузий железа стал трехвалентный карбоксимальтозат. Подобные меры необходимы только для тех пациентов, которые не реагируют на парентальный через рот приём препаратов. Переливание крови является крайней мерой при железодефицитной анемии, которая применяется только в ситуациях, где жизнь пациента находится под угрозой. Таблица 2. Железозаместительная терапия [8].
Терапия 1 линии предпочтительна. Подбор препаратов Рискну заявить, что выбор препарата для перорального приема весомого значения не имеет. Однако к препарату для ВВ введения необходимо подойти с умом и, желательно, проконсультироваться с врачом. В качестве основных современных препаратов для ВВ введения выступают карбоксимальтазат железа, ферумокситол, сахарат железа, натрия железа глюконат комплекс, а также высокомолекулярный декстран железа и низкомолекулярный декстран железа. Рисками при приёме подобных препаратов являются аллергические реакции и перегрузка железом.
Предпочтительными препаратами являются карбоксимальтазат железа, а также низкомолекулярный декстран железа. Причины железодифицита Основными причинами железодефицита являются неправильно питание или кровопотери таблица 3. Таблица 3. Основные причины железодефицита [8] Диета Для того чтобы минимизировать риски железодефицита можно следить за диетой. Суточная норма железа — 10 — 30 мг таблица 4.
Таблица 4. Примерное содержание железа в пище. Самыми богатыми на железо продуктами являются бобовые, овощи и зелень, яйца, рыба и морепродукты, мясные продукты и субпродукты. То есть вегетарианцам для снижения рисков достаточно добавить некоторые продукты из списка в свой рацион. В заключение хотелось бы сказать, что самостоятельно бороться с нарушениями баланса железа можно, но лучше обратиться к врачу.
Возрастает риск рака кишечника, легких, печени. Причины избытка: излишнее употребление продуктов с большим содержанием железа; прием лекарственных препаратов; хронические заболевания печени переливания крови. В редких случаях гемохроматоз проявляется из-за наследственности. Ген выявляется у одного из 250 жителей Северной Европы. Аномалия дает о себе знать людям старше 40 лет. Активаторами становятся хронические повреждения печени. В трети случаев это жировая болезнь, гепатит В, С.
Также будет полезно: Что нужно знать об увеличении железа в крови? В каких продуктах содержится железо Поскольку организм самостоятельно не умеет вырабатывать минерал, главный его источник — пища. Железо бывает двух типов: гемовое и негемовое. Эффективнее всасывается первая разновидность.
Дефицит железа крайне опасен и может вызвать анемию. Как распознать и лечить
«Однако, нужно поддерживать правильное количество железа в организме — слишком мало может привести к анемии, но слишком много может привести к целому ряду проблем, включая повреждение печени». Железо в организме человека содержится в небольшом количестве, но выполняет очень важные и значимые функции для жизнедеятельности. На усвоение влияют также запасы железа в организме. Вместе с тем железо может быть исключительно токсичным элементом, если присутствует в организме в концентрациях, превышающих емкость железосодержащих белков.
Где содержится железо
- Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится – ЭЛ Клиника
- Физиологическое влияние железа (Fe) на организм человека, польза и вред
- Роль железа в организме человека, недостаток и избыток железа
- Железодефицит: причины, последствия и лечение
- Оглавление
Топ-10 продуктов с высоким содержанием железа
Когда мы едим, пищевые компоненты перерабатываются внутри организма с помощью различных химических реакций. Некоторые из них требуют наличия кислорода. Железо помогает переносить кислород в кровь и доставлять его до митохондрий — энергетических органелл внутри клеток. Внутри митохондрий происходит окисление питательных веществ с помощью кислорода. Этот процесс генерации энергии называется клеточным дыханием. Железо активирует ферменты, которые участвуют в реакциях окисления и помогают передавать энергию, полученную из пищи, в форме АТФ аденозинтрифосфат — основного источника энергии для клеток организма. Концентрация внимания. Железо играет важную роль в функционировании мозга. Когда уровень железа снижается, поступление кислорода к мозгу может быть ограничено, что приводит к ухудшению когнитивных функций концентрации внимания и памяти. Поддержка иммунитета. Влияние железа на иммунитет очень обширно.
Рассмотрим подробнее эту его роль: Железо является необходимым компонентом для дифференциации и активности нейтрофилов — одного из типов белых кровяных клеток, которые играют ключевую роль в защите от инфекций, уничтожая микроорганизмы. Этот микроэлемент необходим для синтеза иммунных белков, таких как антитела и цитокины. Антитела помогают организму бороться с инфекциями, а цитокины играют роль в коммуникации между различными клетками иммунной системы.
Нарушение всасывания. Причиной снижения усвоения могут стать как заболевания атрофический гастрит, обширные эрозии и язвы, инфекция H. Он также перечислил симптомы, по которым можно заподозрить у себя дефицит железа: утомляемость; учащенное сердцебиение даже в покое ; бледность кожных покровов; одышка при подъеме по лестнице. При этом бесполезно пить препараты железа годами, если вы не понимаете, что привело к дефициту железа, подчеркнул гематолог.
При дефиците железа в большинстве случаев будет дефицит гормонов эстрогенов и как следствие нарушение восстановления внутреннего слоя сосудов — эндотелия, а вот это уже может привести к такому грозному осложнению, как преэклампсия. В ее основе — эндотелиальная дисфункция. Риск развития осложнений во время беременности зависит не только от железа.
Наша генетика может найти много «обходных» путей, как выносить беременность даже в условиях дефицита. Рискуют все - Нет оптимального возраста для вынашивания малыша, ведь и в 20 лет при дефиците железа будут такие же риски осложнений, как и в 40, — считает врач-гинеколог. Но если тщательно подойти к вопросу подготовки к беременности, грамотно восстановить свой организм и гормональный фон в целом, то беременность и роды и в 20, и в 35 будут легкими. Задайте вопрос эксперту.
Дальнейший путь железа после проникновения его в энтероцит до конца не изучен, хотя известно, что фермент гемоксигеназа, который высвобождает железо из протопорфиринового кольца, находится в микросомальной части энтероцита. Гораздо больше известно о всасывании негемового железа. Один из путей заключается в превращении трехвалентного железа в двухвалентное на щеточной кайме энтероцитов при участии фермента дуоденальной редуктазы трехвалентного железа. Затем транспортер бивалентных металлов 1 переносит редуцированную форму железа через апикальную мембрану. Когда железо попадает в энтероцит, оно может накапливаться в виде ферритина для дальнейшего использования или утрачивается при «слущивании» стареющего энтероцита. Внутриклеточное негемовое железо может быть транспортировано в кровь через базолатеральную мембрану с помощью транспортера негемового железа ферропор-тина, который является важнейшим экспортером внутриклеточного железа. Ферропортин расположен на базолатеральной поверхности энтероцитов, гепатоцитов и макрофагов. После попадания в кровь железо соединяется с трансферрином и переносится к месту использования или накопления. Предшественники эритроцитов имеют большое количество рецепторов трансферрина 1 TfR1 , что позволяет им иметь преимущества в захвате циркулирующего железа. Стареющие эритроциты поглощаются макрофагами. Макрофаги экспортируют восстановленное железо с помощью ферропортина того же переносчика, который содержится в дуоденальных энтероцитах. Железо накапливается в печени, которая захватывает его из портальной системы с помощью TfR1. Суточная потребность организма в железе Организм человека обладает способностью распределять доступное железо между органами, исходя из приоритетной потребности в нем.
ЖЕЛЕЗО В КРОВИ: КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, ЗНАЧЕНИЯ
Железо не образуется в организме и поступает только с пищей. О роли железа в организме, дефиците, избытке и нормах для организма вы узнаете из статьи. Недостаток железа в организме может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая железодефицитную анемию. Количество железа в организме может снижаться из-за выделения с потом, с выделением клеток кишечника или просто из-за потери крови. Если уровень железа в организме долгое время будет слишком низким, может развиться железодефицитная анемия. На всасывание влияют, в основном, три следующих процесса: Резервный запас железа в организме ― при его истощении абсорбция увеличивается.
Железо — микроэлемент, «кующий» здоровье
Если уровень железа в организме долгое время будет слишком низким, может развиться железодефицитная анемия. Для чего нужно железо в организме. Если уровень железа в организме низкий, то мышцы и другие ткани не получают достаточно кислорода, что приводит к чувству усталости и слабости.
Железодефицит: причины, последствия и лечение
Еще можно попробовать перейти на другой препарат с железом. Именно поэтому прием препаратов железа должен проходить под контролем врача. Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом? Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы.
Все эти категории входят в группу риска по железодефицитной анемии, а значит, им следует внимательно следить за своими ощущениями и регулярно проходить обследование», — отметила врач. Для профилактики дефицита железа она рекомендовала пересмотреть рацион и убедиться, что в нем содержится достаточное количество продуктов, богатых этим минералом, а также витамином С.
В то же время следует избегать чрезмерного употребления кофеина и кальция сразу после приема пищи — они могут ухудшить усвоение железа. Эти исследования позволят оценить, достаточное ли количество микроэлемента поступает с пищей», — подытожила специалист. Врачи рассказали, что такое дистресс и чем он отличается от обычного стресса 25 ноября терапевт телемедицинского сервиса «Доктис» Ойсана Махмудова рассказала, что недостаток витамина D в организме у детей может привести к рахиту. Это заболевание, при котором кости искривляются из-за того, что становятся мягкими. У взрослых же из-за острого дефицита витамина разрушаются кости и есть риск возникновения остеопороза.
При анемии возникают нарушения со стороны кожи и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, головокружения и обмороки. Дефицит железа связан с нарушением его поступления, усвоения или повышенными потерями крови [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более двух миллиардов людей страдают ЖДА, в основном это женщины и дети [5]. Эта проблема актуальна и для России, с ней сталкиваются врачи почти всех специальностей. Кровь в норме и при анемии Основные причины развития ЖДА: Несбалансированное питание с нехваткой железа и преобладанием мучных и молочных продуктов дефицит красного мяса и белка в пище, голодание, недоедание, однообразная пища, вегетарианство, искусственное вскармливание у детей, нервная анорексия [1]. Повышенная потребность в железе беременность, лактация, период интенсивного роста и полового созревания, тяжёлая физическая работа, интенсивные занятия спортом, паразитарные инвазии кишечника [1]. Нарушение ионизации железа в желудке — атрофический гастрит , гиповитаминоз С, резекция желудка операция по удалению значительной части желудка. Нарушение всасывания железа в кишечнике — дуоденит воспаление двенадцатиперстной кишки , хронические энтериты воспаление тонкого кишечника , целиакия , резекция кишечника [2] [8]. Нарушение транспорта железа вследствие уменьшения количества трансферрина — белка, связывающегося с железом для переноса его в молекулу гемоглобина при циррозах, инфекционных заболеваниях, уремии, туберкулёзе. Недостаточный исходный уровень железа в организме у детей, рождённых от матерей с низким уровнем гемоглобина крови. Группы риска по ЖДА: дети недоношенные, дети от 6 месяцев до 3 лет, подростки старше 12 лет ; менструирующие женщины; женщины в период беременности и лактации; доноры; При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы железодефицитной анемии Недостаток железа в организме проявляется двумя синдромами — сидеропеническим и анемическим [2] [8]. Сидеропенический синдром связан с недостатком железа в тканях и проявляется нарушениями со стороны кожи и слизистых оболочек: сухость, дряблость, шелушение и трещины на коже; ломкость и слоистость ногтей, их поперечная исчерченность, койлонихия ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую "ложкообразную" форму ; ангулярный стоматит изъязвления и трещины в уголках рта ; Симптомы анемии — койлонихия и ангулярный стоматит ломкость и выпадение волос волосы теряют блеск, истончаются, секутся, редеют и рано седеют ; извращение вкуса и пристрастие к непищевым продуктам — к мелу, извести, глине, углю, краскам, земле и т. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов, часто с зеленоватым оттенком "хлороз" и симптом голубых склер — дистрофические изменения роговицы глаза, через которые просвечивают сосудистые сплетения, создающие "синеву" [2] [8]. Анемический синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью днём и плохим засыпанием ночью, головокружениями, обмороками, частыми головными болями, шумом в ушах, мельканием "мушек" перед глазами, одышкой при физической нагрузке, увеличением частоты сердечных сокращений, неприятными ощущениями в области сердца, пониженным артериальным давлением. Зачастую снижение содержания гемоглобина происходит постепенно, при этом многие органы адаптируются к анемии. В связи с этим жалобы больных не всегда соответствуют показателям содержания гемоглобина. Многие пациенты, особенно женщины, свыкаются с неважным самочувствием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. Патогенез железодефицитной анемии Железо — жизненно важный для человека микроэлемент, который входит в состав гемоглобина крови, миоглобина мышц, отвечает за транспорт кислорода в организме и протекание многих биохимических реакций. Строение эритроцита Железо поступает в организм в виде двухвалентного мясная пища и трёхвалентного растительная пища ионов. Первый всасывается легко, второй под действием соляной кислоты в желудке должен превратиться в двухвалентный. Далее он поступает в двенадцатиперстную кишку и начальные отделы тощей кишки, затем двухвалентное железо вновь переводится в трёхвалентное. В дальнейшем часть этого железа поступает в депо слизистой оболочки тонкой кишки, а другая всасывается в кровь, где соединяется с трансферрином белком-переносчиком железа, синтезируемым в печени. Если содержание железа в организме избыточно, то оно задерживается в клетках кишечника и в дальнейшем удаляется из организма вместе со слущивающимся эпителием. При недостатке железо поступает в кровоток и соединяется, как уже упоминалось, с трансферрином.
Перейдем к диагностике. Диагностика дефицита железа с помощью полного анализа крови может быть трудной и осложняться сопутствующим воспалением [8]. Результаты исследований железа всегда следует интерпретировать как общую картину, а не фокусироваться на отдельных параметрах. Важно также вести подробный анамнез, сложно делать выводы на основании однократного проведения анализов. Предложен упрощенный алгоритм диагностики железодефицита на основе сывороточных уровней ферритина SF и процентной насыщенности трансферрина TST рис. В общем, если вы попадаете в больницу с какими-либо проблемами, так или иначе кровь у вас возьмут и неплохо бы поинтересоваться результатами своих анализов. Если видим сдвиги гемоглобина или гематокрита от референсных значений, то переходим к следующим пунктам. Таблица 1. Интерпретация анализов связанных с метаболизмом железа [8]. Для второй группы важным критерием при назначении лечения являются уровни гемоглобина таблица 3 , исходя из них подбирается соответствующие дозировки препаратов железа. Для этой группы подходят препараты железа для перорального употребления, но в некоторых случаях возможно внутривенное ВВ введение препарата. В эту группу входят люди пожилого возраста, а также люди с нарушениями почек и сердечно-сосудистой системы. Это группа с возвращающимся железодефицитом. Частный случай — терапия не помогает, объяснить это можно наличием болезней ЖКТ [9]. Соответственно, идти надо к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Также в эту группу входят люди с низкой усвояемостью железа. Для этой группы предпочтительно внутривенное ВВ препаратов железа. Алгоритм действий при анемии англ. Алгоритм действий при анемии [9]. Тезисно: Пациентов следует контролировать, даже если выявлена вероятная причина дефицита железа. Пациенты, у которых не наблюдается позитивных изменений при терапии, должны быть направлены на исследования, исключающие внутреннее кровотечение. Для большинства взрослых пациентов рекомендуется ежедневное употребление перорального железа 30-100 мг элементарного железа таблица 2 в качестве первичной терапии. Безопасным и эффективным препаратом для внутривенных ВВ инфузий железа стал трехвалентный карбоксимальтозат. Подобные меры необходимы только для тех пациентов, которые не реагируют на парентальный через рот приём препаратов. Переливание крови является крайней мерой при железодефицитной анемии, которая применяется только в ситуациях, где жизнь пациента находится под угрозой.