Тримектал МВ 35 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Тримектал : инструкция по применению
Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, частота неизвестна — запор. Общие расстройства: часто — астения. Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль, частота неизвестна - , симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие, связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна бессонница, сонливость.
Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось. Особые указания Не применять для купирования приступов стенокардии. Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.
Такие таблетки при приеме нельзя ломать, грызть и жевать. Предуктал способен вызывать побочные действие при лечении. Предуктал имеет более 20 аналогов по действующему веществу. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. Показания к применению ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор.
ТРИМЕКТАЛ МВ
Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести таблетки Тримектал МВ 35 мг назначают по 1 шт. Триметазидин (62-167₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Стрептокиназа (1378₽). → Аналоги лекарств → Тримектал МВ. Рассматривая аналоги Предуктала по действующему веществу, мы выделили следующие лекарства: Тримектал. Найдено 20 аналогов Тримектал мв c действующим веществом Триметазидин по цене от 171 ₽ до 1 837 ₽. Препарат Тримектал МВ выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 60 или 120 штук в упаковке.
Форма выпуска, состав
- Содержание статьи
- Сравнение эффективности Тримектала МВ и Триметазидина
- Место препаратов с метаболической направленностью (Тримектал МВ) в лечении ишемических синдромов
- Лекарственный препарат ТРИМЕКТАЛ МВ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия
- Инструкция:
Аналоги таблеток Тримектал МВ
Многочисленные исследования эффективности медицинской реабилитации пациентов ИБС и ХСН показали, что комбинация триметазидина с дозированными физическими нагрузками способствует более эффективному восстановлению насосной деятельности сердца, улучшению качества и прогноза жизни. В связи с чем триметазидин был рекомендован Европейским обществом кардиологов ЕОК в 1997 г. Лечение ИБС включает модификацию образа жизни с использованием комплекса лекарственных препаратов с антиангинальной эффективностью, которые дополняются препаратами с метаболической направленностью, например триметазидином. Препарат обладает цитопротекторным действием, направленным непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты, чем и объясняется его высокая эффективность в лечении ИБС. В ряде контролируемых исследований показано, что триметазидин как в монотерапии, так и в комбинации с любым классом антиангинальных средств не только уменьшает количество приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина, но и достоверно увеличивает продолжительность физической нагрузки на тредмиле и велоэргометре, время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ [1, 11, 13, 16]. Под действием триметазидина в условиях дефицита кислорода восстанавливается сопряжение гликолиза и окислительного декарбоксилирования, уменьшается внутриклеточный ацидоз, увеличивается количество пирувата, трансформирующегося в ацетил-КоА, что в конечном итоге приводит к возрастанию продукции АТФ рис. Триметазидин путем селективного ингибирования митохондриальной 3-кетоацилКоА-тиолазы и, возможно, карнитин-пальмитол-трансферазы-1 уменьшает окисление ЖК и стимулирует использование глюкозы. При окислении глюкозы в митохондриях продуцируется больше, чем при использовании ЖК, энергетических субстратов в расчете на 1 моль кислорода. Следовательно, триметазидин способствуя синтезу большего количества молекул АТФ на одну потребляемую молекулу кислорода, улучшает баланс между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением.
Устранение дефицита внутриклеточного уровня АТФ, возникающего в условиях ишемии миокарда, составляет основу антиишемического кардиопротективного действия препарата. Кроме того, триметазидин активно участвует в утилизации сохраняющихся ЖК, стимулируя обмен фосфолипидов в сарколемме. Следствием этого является уменьшение содержания СЖК и создание благоприятных условий для восстановления структурной целостности клеточных мембран. Важным следствием действия триметазидина является устранение ацидоза и высокой концентрации внутриклеточного кальция, что способствует устранению «контрактуры» кардиомиоцитов, наблюдающейся при стенокардии и сердечной недостаточности. Протективное действие триметазидина в отношении кардиомиоцитов и эндотелиальных клеток выражается в устранении механической сократительной и эндотелиальной дисфункций, которые имеют место при ишемии и сердечной недостаточности, тем самым обеспечивая защиту миокарда от некроза и апоптоза [2, 8, 11, 13, 16]. Одновременно триметазидин понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов ингибиция хемотаксиса в ишемизированных и реперфузируемых тканях сердца, что уменьшает аутоиммунное повреждение миокарда. Триметазидин, не оказывая влияния на центральную гемодинамику, в отличие от традиционных антиангинальных препаратов не создает риска артериальной гипотензии, брадикардии, нарушений проводимости, что может способствовать усугублению сердечной недостаточности [2, 8, 9, 13]. Клиническая эффективность триметазидина при стабильной стенокардии подтверждена исследованиями в России и Европе [1, 6, 7, 12, 13].
В клинических исследованиях было показано, что у пациентов с ИБС триметазидин увеличивает коронарный резерв начиная с 15-го дня терапии. Восстановление коронарного резерва способствует предупреждению последствий ишемии, вызванной физической или эмоциональной нагрузкой: снижает частоту приступов стенокардии, существенно улучшает сократительную функцию миокарда у больных с ишемической дисфункцией, повышает толерантность к физической нагрузке, ограничивает резкие колебания АД опосредованно через ЦНС и изменение реологических свойств крови без видимых нарушений сердечного ритма. Применение препарата достоверно приводило к снижению частоты приступов стенокардии, увеличению времени нагрузки до достижения депрессии сегмента ST на 1 мм, общее время работы, продолжительность пиковой нагрузки как при монотерапии, так и в комбинации с другими антиангинальными средствами [2—4, 7, 11, 12]. В ряде работ доказано — триметазидин улучшает сократимость миокарда, находящегося в стадии гибернации или оглушения, за счет улучшения диастолы. Одновременно показано: физические тренировки обладают способностью улучшать эндотелиальную дилатационную реакцию коронарных артерий и вызывать рост малых сосудов формирование коллатералей , способствуя увеличению коллатерального кровотока по коронарным артериям, что суммарно клинически проявляется в виде уменьшения приступов стенокардии [2, 4, 10, 13, 16]. Антиоксидантное действие триметазидина в клинике было проверено в исследовании EMIP-FR European Myocardial Infarction Project — Free Radicals в ранние сроки острого инфаркта миокарда без и с проведением артифициального тромболизиса с целью выявления профилактического действия на «синдром реперфузии». При анализе полученных данных по подгруппам выявлено достоверное благоприятное действие триметазидина в профилактике «синдрома реперфузии» уменьшение распространения зоны инфаркта, снижение частоты фатальных аритмий, купирование сердечной недостаточности [2, 4, 10, 13]. Триметазидин обладает антитромбоцитарным действием: ингибирует агрегацию и адгезивную активность тромбоцитов, препятствует росту внутрикоронарного тромбоцитарного тромба, при этом не действует на факторы внутренних и наружных каскадов системы коагуляции, что выгодно отличает его от аспирина.
Триметазидин ингибирует вход кальция в тромбоциты и подавляет высвобождение серотонина из тромбоцитов, частично принимает участие в ингибировании образования из каскада арахидоновой кислоты тромбоксана мощного вазоконстриктора , изменяет текучесть мембраны эритроцитов и тромбоцитов.
В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Способ применения и дозировка Внутрь, во время приема пищи. Рекомендуемый режим дозирования - 2-3 капсулы 40-60 мг в сутки, в 2-3 приема. Курс лечения — по рекомендации врача. Побочное действие Аллергические реакции кожный зуд , редко - диспепсические явления тошнота, рвота, гастралгия.
Редко - головная боль, ощущение сильного сердцебиения. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Не следует превышать максимальную суточную дозировку во избежание передозировки и развития резко выраженных побочных эффектов. Длительность применения Предуктала определяется лечащим врачом в зависимости от состояния и результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, аппаратным методам диагностики и лабораторным анализам. Обычно Предуктал назначается длительными курсами — в течение нескольких месяцев. Если человек страдает почечной недостаточностью, то перед назначением дозировки Предуктала МВ ему следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. В течение всего курса лечения Предукталом МВ следует раз в 1 — 2 недели определять клиренс креатинина, и в зависимости от его значений оставлять дозировку неизменной или снижать ее. Особые указания Предуктал и Предуктал МВ нельзя применять с целью купирования приступа стенокардии. Также данные препараты не следует применять на начальных этапах лечения нестабильной стенокардии и в первые дни терапии инфаркта миокарда. Если на фоне применения Предуктала или Предуктала МВ развивается приступ стенокардии, то следует обратиться к врачу, чтобы изменить терапию или при необходимости произвести процедуру реваскуляризации.
Предуктал и Предуктал МВ может утяжелить течение паркинсонизма, спровоцировав усиление тремора , акинезии и повышение тонуса мышц. Поэтому на фоне применения препаратов у пациентов, страдающих паркинсонизмом, следует регулярно наблюдать за их состоянием. При появлении таких специфических проявлений паркинсонизма, как синдром беспокойных ног , тремор, неустойчивость в позе Ромберга и особая "шаткость" походки, следует немедленно отменить прием Предуктала и Предуктала МВ. После отмены препаратов симптомы паркинсонизма обычно бесследно проходят в течение короткого времени. В редких случаях для полного исчезновения симптомов необходимо 3 — 4 месяца. На фоне терапии Предукталом или Предукталом МВ у человека могут быть внезапные падения, связанные с сильным снижением давления или неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки. Подобные случаи обычно фиксируются у людей, которые одновременно с Предукталом или Предукталом МВ принимают препараты для снижения артериального давления. Применение при беременности и кормлении грудью Не следует использовать препараты Предуктал и Предуктал МВ в течение всей беременности и периода грудного вскармливания , поскольку отсутствуют какие-либо клинические подтвержденные данные о его безопасности для матери и плода. В экспериментах на животных у Предуктала МВ и Предуктала не выло выявлено признаков тератогенности и токсичности для плода и матери. Однако эти данные экспериментальных исследований нельзя экстраполировать на беременных женщин, и поэтому врачи считают разумным и правильным не применять препараты при вынашивании и грудном вскармливании ребенка.
У пациентов со стенокардией триметазидин: уменьшает частоту приступов стенокардии; значительно снижает потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; уменьшает колебания артериального давления при физической нагрузке без значительных изменений частоты сердечных сокращений ; увеличивает коронарный резерв, чем замедляет наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой начиная с 15-го дня терапии ; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Фармакокинетика После перорального применения триметазидин всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью. Максимальной концентрации в крови достигает через 5 часов после приема. Равновесное состояние достигается спустя 60 часов. Пища на абсорбцию и биодоступность препарата не влияет.
Печеночный клиренс триметазидина уменьшается с возрастом, почечный клиренс прямо коррелирует с клиренсом креатинина. Препарат проникает через гистогематические барьеры. У пациентов старше 75 лет из-за возрастного снижения функции почек возможно повышение плазменной концентрации триметазидина. Никакие особенности по поводу безопасности препарата у этой группы больных обнаружены не были. Показания к применению Тримектал МВ назначают пациентам с ишемической болезнью сердца для профилактики приступов стабильной стенокардии в качестве монопрепарата или в составе комбинированной терапии.
Тримектал МВ должен с осторожностью применяться при лечении пациентов старше 75 лет, больных с умеренной почечной и тяжелой печеночной недостаточностью. Инструкция по применению Тримектала МВ: способ и дозировка Покрытые оболочкой таблетки Тримектал МВ принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой, оптимально — во время еды. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — утром и вечером. Максимальная суточная доза — 70 мг. Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести таблетки Тримектал МВ 35 мг назначают по 1 шт.
Принимать препарат следует утром во время завтрака. Пациентам в возрасте старше 75 лет дозу подбирают с осторожностью.
Место препаратов с метаболической направленностью (Тримектал МВ) в лечении ишемических синдромов
Триметазидин (62-167₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Стрептокиназа (1378₽). Препарат Тримектал® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. Тримектал® МВ (Trimektal MR).
Тримектал МВ Таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 35 мг 120 шт
Список недорогих аналогов препарата ТРИМЕКТАЛ МВ таблетки. Список недорогих аналогов препарата ТРИМЕКТАЛ МВ таблетки. Ввиду особенностей лекарственной формы препарата Тримектал МВ (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой), таблетка препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом. Ввиду особенностей лекарственной формы препарата Тримектал МВ (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой), таблетка препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом. Тримектал МВ используется при лечении заболеваний. Аналоги Тримектал МВ Более 125 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Действующее вещество
- Тримектал МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 35мг, 120 шт
- бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ фТЙНЕЛФБМ нч, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ
- Аналоги препарата Тримектал МВ
- Действующее вещество
- Тримектал - официальная инструкция по применению