читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: В Европе умер перенесший 50 мутаций коронавируса пациент Минздрав России зарегистрировал препарат от коронавируса "Мир-19". Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители. Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024. Новые средства профилактики коронавируса. Например, жаропонижающие, противокашлевые препараты, препараты интерферона, спреи от насморка, средства от боли в горле и т.д.
Содержание
- Вакцины от коронавируса в России и мире: обзор препаратов
- Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
- Правда ли, что коронавируса больше нет?
- Читайте также
«Отрабатываются разные модели»: российский химик — о создании нового лекарства от COVID-19
Производитель задействовал лучшие умы, чтобы изготовить лекарство от коронавируса. Вариаций коронавируса столько, что букв стало не хватать: теперь к ним добавляют цифры. На сегодняшний день ВОЗ и Министерство Здравоохранения РФ исключили азитромицин из списка препаратов, рекомендованных к использованию на всех этапах болезни. При отсутствии на сегодняшний день более перспективных экспериментальных препаратов против коронавируса взгляды ученых обращены на моноклональные антитела. На днях в России зарегистрировали третью вакцину от коронавируса Sars-Cov-2 (COVID-19). Ученые считают, что создали средство от коронавируса 6 лет назад Лекарство от коварного коронавируса, похоже, найдено.
коронавирус
Противопоказания: беременным пациенткам можно пользоваться только рекомбинантными формами интерферона-альфа. Барицитиниб Входит в группу противовоспалительных препаратов, которые обычно применяют в терапии ревматоидного артрита. Таблетки нельзя использовать в качестве основного средства лечения коронавирусной инфекции. В крупном исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболевания NIAID , подтвердилась эффективность барицитиниба при ковиде. Но работает он только в паре с противовирусными препаратами и антикоагулянтами. Назначают в случае легкого и среднетяжелого течения болезни, в том числе амбулаторно. Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции.
Больной в прон-позиции лежа на животе для улучшения сатурации. Нетакимаб Препарат из группы моноклональных антител человека для подкожного введения. Противопоказания: назначают препарат далеко не всем ввиду высокой стоимости и индивидуальных противопоказаний. В условиях стационара при отсутствии нетакимаба могут использовать один из следующих препаратов с подобным действием: олокизумаб, левилимаб, тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб. Прон-позиция Помимо медикаментозного лечения, некоторые пациенты получают кислородотерапию, которая нередко более эффективна, чем таблетки. Подачу кислорода сочетают с вынужденным пребыванием больных в положении лежа на животе прон-позиция не менее 12-16 часов в сутки.
В таком положении лучше вентилируются легкие, улучшается кровоток, снижается выраженность одышки. Дексаметазон Гормон из группы системных глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительное действие, как иммуносупрессор подавляет избыточный иммунный ответ. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций. Противопоказания: используется в условиях стационара, назначается только очень тяжелым больным. Только в стационаре!
Дексаметазон и другие глюкокортикостероиды преднизолон, гидрокортизон не входят в стандартные схемы амбулаторного лечения больных! Даже в стационарах эти препараты рекомендуют назначать только пациентам с тяжелым течением болезни, которые имеют признаки пневмонии и дыхательной недостаточности. Эти препараты могут поднимать артериальное давление, повышать сахар в крови, вызывать эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. При этом повышается риск присоединения вторичных инфекций из-за иммуносупрессивных свойств препаратов. Будесонид Глюкокортикостероид в виде порошка для ингаляций. Можно использовать на дому или в амбулаторных условиях с помощью ингаляторов-небулайзеров.
При правильном приеме снижает частоту госпитализаций, сокращает время выздоровления. Противопоказания: будесонид имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед приемом. Пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой пересчитывают дозировку. Нефракционированный гепарин Антикоагулянт, применяющийся для разжижения крови при коронавирусной инфекции у пациентов с тяжелым течением или высоким риском появления тромбов протезированные клапаны сердца, фибрилляция предсердий и т. Больным с легкой формой заболевания антитромботическая терапия не нужна. Нефракционированные гепарины вводят подкожно под контролем врача в условиях отделения.
Однако достоверных данных о клинической эффективности препарата в отношении вирусов гриппа до сих пор не существует, все имеющиеся исследования низкого качества, некоторые, возможно, сфальсифицированы [ 93 , 94 , 95 , 96 , 97 ]. Последнее мультицентровое рандомизированное клиническое исследование РКИ до сих пор не опубликовано в виде окончательных результатов несмотря на то, что закончилось в 2015 году. Кроме того, даже эти промежуточные публикации вызывают сомнения в достоверности [ 98 , 99 , 100 , 101 ]. Исследования активности арбидола в отношении других вирусов также вызывают скепсис и неясность, как в механизмах действия, так и в клинической эффективности [ 102 , 103 , 104 , 105 , 106 , 107 , 108 , 109 ]. В 2003 году арбидол был зарегистрирован в КНР, тогда же начали появляться многочисленные публикации исследований препарата в отношении различных вирусных инфекций [ 110 , 111 , 112 , 113 , 114 ], в том числе коронавируса SARS-CoV [ 115 , 116 , 117 , 118 ]. А внесение препарата в рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 вызвало вопросы не только в международном профессиональном сообществе, но и внутри Китая [ 119 , 120 , 121 , 122 ]. В ходе борьбы со вспышкой была запущена серия мультицентровых РКИ, результаты которых ожидаются в публикациях осенью 2020 года [ 123 , 124 , 125 ]. Пока никаких достоверных данных, свидетельствующих о реальной эффективности арбидола в терапии каких-либо вирусных инфекций, нет. Еще одним потенциальным кандидатом для лечения COVID-19 является ремдесивир — также нуклеозидный аналог [ 126 , 127 ].
Препарат завершил фазу III клинических испытаний для лечения инфекции, вызванной вирусом Эбола, и данные о его фармакокинетике и безопасности для человека относительно полные [ 129 , 130 ]. Тем не менее эффективность и безопасность ремдесивира у пациентов с SARS-CoV-2 нуждается в подтверждении клиническими исследованиями [ 131 , 132 ]. Может быть интересно Виагра от повышенного давления, парацетамол против рака. Как медики находят новое применение известным лекарствам Ингибиторы нейраминидазы NAI , такие как осельтамивир пероральный, ингаляционный занамивир и перамивир внутривенный, рекомендуются в качестве противовирусного лечения при гриппе [ 133 ]. Пероральный осельтамивир широко использовался для терапии, а также в качестве превентивной медикации подозреваемых на COVID-19 в китайских больницах. При этом основной стратегией была ранняя медикация противовирусными препаратами, как можно скорее после появления симптомов. Было показано, что ингибиторы нейраминидаз эффективны в качестве эмпирического лечения при инфекции MERS-CoV [ 134 ], однако нет достоверных свидетельств, что осельтамивир эффективен при лечении COVID-19. Традиционная китайская медицина ТКМ использовалась во время вспышки SARS 2003 года, результаты проведенных исследований неоднозначны и не позволяют достоверно утверждать о преимуществах и эффективном влиянии интегративного подхода с применением методов ТКМ на течение и исходы заболевания [ 137 ]. Использование ТКМ в лечении новой коронавирусной инфекции и предварительные результаты свидетельствуют о значительном улучшении состояния пациентов, получающих такую интегративную терапию [ 138 , 139 , 140 , 141 , 142 , 143 ].
Лечение при коронавирусе назначается симптоматически. При гипертермии необходимы жаропонижающие, справиться с кашлем помогут бронхолитические средства, а от боли в горле — антисептики местного действия. Covid-19 — опасная и еще недостаточно изученная инфекция.
В большинстве случаев она протекает легко. Но при тяжелой форме коронавируса лечение должен назначать только врач. Все лекарства, а особенно антивирусные препараты от коронавируса, необходимо принимать только, если для этого есть показания.
Рекомендации Минздрава При назначении лечения пациентам с коронавирусной инфекцией врачи придерживаются рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России. ВОЗ рекомендует при назначении медикаментозных средств учитывать несколько факторов: объективное состояние больного; наличие патологий с хроническим течением; возраст, половую принадлежность, вес пациента; степень риска осложнений. В соответствии с рекомендациями, врач должен собрать полный анамнез, досконально осмотреть пациента и выписать препараты, способные облегчить состояние, остановить размножение коронавируса.
Алебай Сабитов, д. Мы назначаем препараты амбулаторным больным для быстрейшего снижения вирусной нагрузки — с одной стороны, а с другой — добиваемся скорейшей элиминации возбудителей, тем самым снижаем эпидемиологическую опасность при лечении гриппа на фоне применения Триазавирина быстрее нормализовалась температура и купировались симптомы интоксикации Дмитрий Лиознов, д. Смородинцева, зав. Доказано, что противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов.
Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
После заражения на протяжении нескольких дней коронавирус Эрис зачастую не тревожит пациента. Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024. Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024. Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня.
Безумно дорогое лекарство, которое спасет мир от пандемии
Практикующие врачи не советуют использовать его для домашнего лечения. Лучше проконсультироваться со специалистом. Аспирин Аспирин эффективен, если нужно сбить жар или убрать головную, суставную боль. Заодно может снимать системное воспаление, в том числе в легких. Однако это относится только ко взрослым, у которых нет противопоказаний. Более предпочтительным из линейки жаропонижающих при коронавирусе считается парацетамол. Анальгин Как и в случае с аспирином, о пользе при COVID-19 нет единого мнения оба относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Российские медики говорили, что аспирин и анальгин могут провоцировать инсульт и почечную недостаточность. Однако ВОЗ и Минздрав считают, что их опасность не доказана. Могут назначаться при отсутствии противопоказаний. Ринза Тоже препарат комбинированного типа, содержит парацетамол.
Может использоваться, чтобы сбить жар или уменьшить головную боль, но лучше проконсультироваться с врачом. Список лучших противовирусных препаратов при коронавирусе Фавипиравир Препарат против гриппа, разработанный в Японии. Считается важным лекарством при ковидной пневмонии, однако у него много "побочек". К примеру, его не советуют принимать беременным женщинам: есть данные, что он вызывает нарушения в развитии плода. На российском рынке появились лекарства, созданные на основе фавипиравира по сути, его дженерики. Идентичны по действию, просто производятся разными фармкомпаниями. Официально зарегистрированы в РФ, могут назначаться при легких и средних формах инфекции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, есть и другие возможные негативные действия. Политика ценообразования вызывала вопросы: 11-12 тыс рублей в рознице. Позже на препараты установили новые цены, стоимость арепливира снизилась до 5 тыс рублей без наценок.
Авифавир Еще одна отечественная версия фавипиравира, предполагающая те же противопоказания и побочные эффекты. Подавался в России практически как панацея при коронавирусе, однако его эффективность до сих пор вызывает вопросы, несмотря на официальные результаты испытаний. Считается сопоставимым по эффективности с арепливиром и коронавиром. Цена в рознице — около 8 тыс руб. Арбидол Популярный отечественный препарат действующее вещество умифеновир. По крайней мере, считается, что он безвреден, так что хуже не будет но и насчет улучшений есть сомнения. Лопинавир С его помощью раньше лечили коронавирус в Китае, используя в комплексе с ритонавиром. Однако позже ВОЗ счел их комбинацию недостаточно эффективной, в сентябре Минзрав РФ исключил их из ведомственных рекомендаций, добавив вместо них отечественный левилимаб.
Ингибиторы интегразы: препарат Исентресс Isentress активное вещество — ралтегравир raltegravir , Долутегравир, Витекта Vitekta д. Ингибиторы слияния белка — энзаплатовир enzaplatovir , энфувиртид, пресатовир presatovir. Антагонисты хемокиновых рецепторов. Почему выбран именно этот препарат? Это связано с тем, что его противовирусная активность не зависит от мутаций вируса ВИЧ, что обеспечивает высокую лекарственную эффективность. Данный препарат успешно прошел испытания фазы IIa. Его планируется применять с ритонавиром, который замедляет метаболизм в печени и повышает концентрацию активного вещества в крови. Когда вирус использует их для создания вирионов, процесс блокируются. Целью назначения аналогов нуклеотидов является снижение репликации вирусов. Хорошо изученными в группе нуклеотидных аналогов являются Рибавирин , Триазавирин Triazavirin , ремдесивир Ремдеформ , Веклури , фавипиравир. Триазавирин действующее вещество — риамиловир riamilovir — синтетический аналог нуклеозидов. Препарат разработан Уральским федеральным университетом. В настоящее время показан при лечении гриппа у взрослых. Активен в отношении РНК-содержащих вирусов, поэтому разработчики уверены, что он будет эффективен при новой коронавирусной инфекции. Уверенность их основана на том, что Триазавирин проявляет активность в отношении вируса Эбола , Денге и Зика. Ганцикловир ganciclovir — синтетический аналог гуанина компонент ДНК. Его противовирусное действие связано с торможением синтеза ДНК. Показанием к его назначению является цитомегаловирусная инфекция. Какие лекарства от коронавируса еще можно применять? Протеасомные ингибиторы Эта группа лекарственных препаратов блокирует протеасомы — органоиды клетки, которые разрушают отслужившие и дефектные белки до пептидов. Данные препараты селективно связываются с протеасомами и подавляют деградацию протеинов внутри клетки. Ингибиторы протеасом применяются для лечения онкологических заболеваний, но рассматривается возможность применения их и при коронавирусной инфекции. Основные препараты: Велкейд Velcade действующее вещество — бортезомиб bortezomib , лактацистин, Кипролис Кyprolis активное вещество — карфилзомиб carfilzomib , Эпоксомицин, Иксазомиб. Ингибитор смешанного действия ритонавир ингибирует протеазу ВИЧ, но в низких концентрациях ингибирует протеасому. Киназные ингибиторы Препарат для лечения инфекции цитомегаловируса Марибавир Мaribavir является ингибитором протеинкиназы, поэтому блокирует репликацию ЦМВ. Ингибиторы нейраминидазы Нейраминидаза — фермент вируса гриппа, который ускоряет проникновение вируса в слизистую и обеспечивает высвобождение новых вирионов из инфицированной клетки. Ингибиторы нейраминидазы используются как противовирусные препараты при гриппе. Таблетки Тамифлю Тamiflu действующее вещество — осельтамивир oseltamivir. Как свидетельствуют данные такое лечение не улучшало клинические исходы. Есть сообщение о том, что в Таиланде вылечили больного, но он получал осельтамивир, лопинавир и ритонавир. Поэтому однозначно приписывать этот результат осельтамивиру нельзя. Реленза Relenza активное вещество — занамивир zanamivir. Выпускается в порошке для ингаляций, которые проводятся с помощью прилагаемого дискхалера. Ингаляции выполняются раз в сутки. Рапиваб Rapivab — препарат, утвержденный для внутривенного введения. Препараты Рапиакта Rapiacta и Перамифлю Рeramiflu активное вещество — перамивир , предназначены для внутривенного введения. Препарат Ксофлюза действующее вещество — балоксавир марбоксил baloxavir marboxil препарат для лечения неосложненного гриппа с новым механизмом действия. Показывает свою эффективность при приеме в первые сутки заболевания. Возможно, покажет эффективность и в отношении данной инфекции. Антигельминтные и противопаразитарные препараты В связи с тем, что появилась информация о возможности применения антигельминтных и противопаразитарных препаратов, можно встретить высказывания о возможности применения следующих лекарственных средств: Фенасал Рhenasalum и Йомесан Yomesan. Действующее вещество — никлозамид niclosamide , предназначены для лечения инвазий, вызванных ленточными глистами. Нитазоксанид Nitazoxanide — препарат широкого спектра действия, включая криптоспоридиоз у ВИЧ-инфицированных, для лечения которых применяют более высокие дозы и длительный курс лечения. Низонид Nizonide эффективен в отношении простейших, кокцидий и гельминтов. Исследования показали, что препарат оказывает противовирусное действие вирусы гепатита В и С и противораковое эффективен при онкозаболеваниях простаты и кишечника. Ивермектин Ivermectin — противопаразитарное средство, применяется в ветеринарии препарат Ивермек, Бровермектин и наружно для лечения демодекоза у людей Солантра. Австралийские ученые установили, что препарат уничтожает вирус SARS-CoV-2 в пробирке за двое суток, но тестирования на людях не проводилось. Результаты исследований, которые проводились ранее, доказали эффективность Ивермектина в отношении ВИЧ, возбудителей лихорадки Денге и Западного Нила, являющихся вирусами. Другие препараты Эксперты института фармакологии Шанхая назвали лекарственные препараты, которые характеризующихся максимальным связыванием протеазы Mpro коронавируса: Ингибитор протеазы нелфинавир nelfinavir — препарат Вирасепт Viracept ; Применяемый при гиперхолестеринемии питавастатин pitavastatin — препараты Ливало Livalo и Ливазо Livazo. Противоэпилептический перампанел perampanel — препарат Файкомпа Fycompa. Антигельминтный празиквантел praziquantel — препарат Бильтрицид Biltricide. Также китайскими учеными названы ряд препаратов, способных связывать белок Mpro: Фторхинолоновый антибиотик прулифлоксацин prulifloxacin — препараты Хиноплюс Chinoplus , Юнидрокс Unidrox , Олифлокс Oliflox , Приксина Prixina , Керафлокс Keraflox. Ингибитор протеазы биктегравир bictegravir. Для лечения ВИЧ-инфекции применяется в виде комбинации с эмтрицитабином, тенофовиром и алафенамидом. Ненуклеозидный ингибитор полимеразы тегобувир tegobuvir , который прошел исследования при лечении гепатита С. Прочие препараты различных групп, возможные для применения Ингибитор цистеинил лейкотриенового рецептора первого типа Сингуляр Singulair , действующее вещество — монтелукаст мontelukast. Цистеинил лейкотриены — сильные медиаторы воспаления и в большом количестве образуются при бронхиальной астме и аллергическом рините. Эти проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами, которые находятся в дыхательных путях и на эозинофилах. Данный препарат, блокируя эти рецепторы, устраняет бронхоспазм. Иммунодепрессант Циклоспорин A Сyclosporin A , применяемый при аутоиммунных заболеваниях и для профилактики отторжения трансплантированных органов. Антагонист серотониновых рецепторов Цинансерин Сinanserin. По сообщениям китайских СМИ этот препарат эффективен для лечения атипичной пневмонии. Таблетки Цинка, которые являются иммуномодулятором. Препараты, которые могли бы стать ингибиторами белка Mpro: Ингибитор ацетальдегиддегидрогеназы Дисульфирам Disulfiram , который в настоящий момент применяется при хроническом алкоголизме. Производное фторурацила Кармофур Carmofur — препараты Мифурол Мifurol и Ямафул Yamaful , применяемые в онкологии колоректальный рак и рак молочной железы. Антиоксидант, селеноорганическое соединение эбселен ebselen. Исследуется для применения при инсультах , биполярном расстройстве. Ингибитор тиреодоксина 1 PX-12. Противовоспалительная терапия Клинические рекомендации включают назначение противовоспалительного лечения. Какими лекарствами лечат воспалительный процесс? Это иммуносупрессоры различных фармакологических групп, которые подавляют нежелательные иммунные реакции организма. К препаратам противовоспалительной терапии для взрослых относятся: Блокаторы интерлейкина-6 — препараты на основе моноклональных антител. Глюкокортикостероиды, которые кроме влияния на все фазы воспаления, оказывают также иммунодепрессивное действие. По жизненным показаниям при отсутствии препаратов моноклональных антител больному назначают пить глюкокортикостероиды. В целом, стероидная терапия не дает преимуществ в клиническом исходе заболевания, и даже наоборот, может замедлить элиминацию выведение вируса. Низкие дозы Дексаметазона , назначенные коротким курсом при респираторном дистресс-синдроме, снижают смертность. Поэтому целесообразно применение Дексаметазона только при наличии жизнеугрожающего поражения легких воспалительного характера. Селективные ингибиторы янус-киназ препарат Барицитиниб рассматриваются как дополнительная терапия. Эта группа препаратов блокирует большое количество цитокинов, ответственных за воспалительный процесс. Среди других препаратов можно назвать: Яквинус , Отесла, Ранвэк. Яквинус относится к синтетическим иммунодепрессантам, который блокирует сигнальные системы, ответственных за активность иммунокомпетентных клеток. Критерии эффективности противовоспалительного лечения у человека — положительная динамика клинический симптомов: снижение температуры, улучшение самочувствия, появление аппетита, уменьшение одышки.
Гинцбург добавил, что на текущей неделе препарат начнут вводить добровольцам в рамках клинических исследований. Ранее биолог Петр Чумаков рассказал , когда в Россию придёт новая волна коронавирусной инфекции. По его словам, благодаря коллективному иммунитету россияне будут в течение нескольких месяцев защищены от новых всплесков заболеваемости коронавирусом.
Его особенность — еще большая заразность, чем у других вариантов «Омикрона». Однако тяжелые формы заболевания встречаются редко. Это же мнение подтверждает и глава Роспотребнадзора Анна Попова. Симптомы ковида зимой 2023-2024 года Хотя «Пирола» и заразнее других вариантов «Омикрона», симптомы заболевания практически одинаковые. У большинства они напоминает обычную простуду ОРВИ. Если в начале пандемии главным «народным» симптомом заболевания коронавирусом была потеря обоняния, то теперь это случается крайне редко. Среди симптомов нового варианта ковида зимой 2023-2024 года специалисты называют: повышение температуры до 38 градусов, иногда выше; продолжительный кашель проявляется еще несколько недель после исчезновения других симптомов , головная боль, астения слабость , отсутствие аппетита. Как защититься от ковида зимой 2023-2024 года Кандидат медицинских наук, иммунолог Николай Крючков считает, что пик заболеваемости коронавирусом в России придется на середину декабря.
Лечение коронавирусной инфекции
В них указано, что: больные с легкой формой коронавируса лечатся амбулаторно, то есть дома, — госпитализация проводится только по показаниям например, если человек входит в группу риска и состояние может резко ухудшиться ; больных со среднетяжелым течением чаще всего госпитализируют, а с тяжелым и крайне тяжелым стационар показан в любом случае. Тяжесть течения врач определяет по симптомам и данным обследования. Но не ставьте себе диагноз и не пытайтесь определить тяжесть болезни самостоятельно. Решение о том, нужна ли вам или вашим близким госпитализация, может принять только врач. Как определяется схема лечения Выбирая, как именно лечить пациента, доктора также ориентируются на методические рекомендации. Вирус меняется, появляются новые штаммы. Поэтому постоянно изменяются и дополняются и рекомендации по лечению коронавируса у взрослых.
Сейчас в них можно найти: 4 схемы для амбулаторного лечения при легкой форме и 1 при среднетяжелой; 1 схему для лечения в стационаре при легкой форме, 2 — при среднетяжелой, 4 — при тяжелой и крайне тяжелой. Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы.
Ранее медики предположили, что через два месяца начнется спад пандемии. После этого заболеваемость больше не вернется к прежним значениям. Сохрани номер URA.
RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей!
Появился он в Китае в городе Ухань провинции Хубэй в декабре 2019 года. Но в феврале 2020 года Китай заявил, что на территории страны вирус практически побеждён, на момент объявления болеющих было 37 162 человек, а зараженных за всё время, тем кому провели тест, было более 80 000 человек 11 марта 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения далее — ВОЗ объявила о пандемии во всём мире, а уже 13 марта объявили, что Европа стала центром коронавирусной инфекции.
Больше всего получили граждане Китая и Туркмении, у которых спрос на поездки в Россию восстанавливается после ковидных ограничений РБК 25. Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред: бактерии становятся более устойчивыми РБК 25. Созданный российскими учеными препарат уничтожает эти патологические клетки РБК 24. РБК 24.
Антитромботическая терапия Следствием высвобождения цитокинов в большом количестве является развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что связано с риском венозной тромбоэмболии и смерти. В связи с этим Американское гематологическое общество рекомендует всем пациентам с COVID-19, поступившим в стационар, проводить профилактику тромбозов , или при наличии показаний вводить антикоагулянты в лечебной дозе. Клинические наблюдения подтвердили тот факт, что применение низкомолекулярных гепаринов Логипарин, Фрагмин , Фраксипарин , Клексан и Гепарина при их отсутствии обеспечивает хорошую выживаемость пациентов. Гепарины оказывают противовоспалительное действие, ликвидируя микротромбозы и улучшают микроциркуляцию в легочной ткани. При госпитализации больных обязательным является определение протромбинового времени, D-димера, фибриногена и количества тромбоцитов. Назначение в профилактических дозах низкомолекулярных гепаринов показано без исключения всем пациентам, поступившим в стационар.
Лечение антикоагулянтами в профилактических дозах проводится в течение 5 дней. При тромботических осложнениях переходят на лечебные дозы. Плазма крови выздоровевших Помимо моноклональных вирус-специфических антител, введение плазмы выздоровевших считается самым эффективным методом лечения. Использование антиковидной патогенредуцированной плазмы рекомендовано ВОЗ и является пассивной иммунизацией. Ее заготавливают от больного с подтвержденным случаем в стадии выздоровления. В Китае и других странах применялась такая плазма доноров-реконвалесцентов. В настоящее время в России разрабатываются протоколы клинического использования плазмы, определяются показания и противопоказания, правила заготовки. Поддерживающее лечение Кислородная терапия при дыхательной недостаточности, развитии гипоксемии и шока При легкой степени проводится оксигенотерапия через маску или носовые канюли. Аппарат ИВЛ При среднетяжелой и тяжелой форме дыхательной недостаточности переходят на оксигенотерапию через высокопоточные канюли, а также проводится неинвазивная ИВЛ искусственная вентиляция легких. Если неинвазивная вентиляция легких неэффективна развивается гипоксемия, метаболический ацидоз , показана интубация трахеи.
Ее проводят, если частота дыхания становится больше 35 вдохов в минуту, снижается РаО2 менее 60 мм рт. У больных пневмония становится неуправляемой, очень быстро прогрессирует дыхательная недостаточность и развивается выраженная гипоксемия, поэтому нельзя затягивать назначение ИВЛ. В целом длительность проведения инвазивной или неинвазивной ИВЛ должна составлять не более 5 суток. Если газообмен не восстанавливается при использовании ИВЛ, показана экстракорпоральная мембранная оксигенация ЭКМО , эффективность которой доказана. ЭКМО выполняют в отделениях, где есть специалисты, которые могут провести канюлизацию центральных сосудов. Консервативная терапия в виде инфузий Инфузионная терапия проводится обязательно, поскольку повышение температуры вызывает снижение объема циркулирующей крови, развивается естественная гиперкоагуляция, сопровождающаяся олигоурией, ухудшается капиллярный кровоток. Противомикробная терапия Эмпирическая противомикробная терапия показана при пневмонии с применением антибиотиков широкого спектра. При сепсисе противомикробная терапия назначается немедленно после госпитализации больного, а потом корректируется в зависимости от выделенного возбудителя и чувствительности его к антибактериальным препаратам. Кортикостероидная терапия Кортикостероидная терапия не является обязательной и назначается только при наличии показаний. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды не влияют на выживаемость больных, кроме того, лечение сопровождается замедлением элиминации вируса из дыхательных путей.
При снижении артериального давления назначаются вазопрессоры Адреналин , Норадреналин. Введение Допамина и Норадреналина проводится при снижении сократимости миокарда, когда развивается сердечная недостаточность. Перспективные исследования Китайская компания WuXi Biologics — крупный производитель биологических лекарств и занимается разработкой нейтрализующих антител против данной инфекции. Нейтрализующие антитела — это подтип антител, которые предотвращают проникновение вируса в клетку. Они не дают вирусу прикрепиться к клеткам и проникнуть внутрь. Таким образом, они играют роль в возникновении заболевания и влияют на его тяжесть. Однако, у всех больных с коронавирусной инфекцией они вырабатываются. Ожидается, что в скором времени будет произведена первая партия антител для доклинических исследований и клинических. Sorrento Therapeutics и Celularity занимаются разработкой клеточных препаратов, полученных из криозамороженных киллеров цитотоксических лимфоцитов. Их получают из стволовых клеток плаценты.
Цитотоксические клетки быстро реагируют на инфицирование вирусом. Компанией ранее создан клеточный препарат Таниралейсел Taniraleucel , который проходит клинические испытания при множественной миеломе. Sirnaomics занимается вопросами РНК-интерференции — это естественный процесс подавления экспрессии генов, который происходит на разных стадиях образования РНК за счет отключения синтеза белка. Созданный ими препарат Котсираниб Cotsiranib действует на несколько мишеней одновременно. В настоящее время он проходит клинические испытания в лечении многих заболеваний — рака кожи, мочевого пузыря, холангиокарциномы и рубцов гипертрофических и келоидных. Эффективность технологии РНК-интерференции доказана другими препаратами: Гивлаари Givlaari, гивосиран — предназначенный для лечения острой печеночной порфирии; Онпаттро Onpattro, патисиран — утвержденный для лечения наследственного транстиретинового амилоидоза с полинейропатией ; Инклисиран Inclisiran — который снижает уровень липопротеинов низкой плотности. Растительные препараты Определенные надежды возлагаются на препараты растительного происхождения, содержащие активные вещества: Полидатин Polydatin , известный как пицеид piceid — глюкозид, производное ресвератрола, который получают из виноградных косточек. Его также выделяют из ситхинской ели и японской рейнутрии. Дезоксирапонтицин deoxyrhaponticin — глюкозид, получаемый из ревеня. Софорадин sophoradin — халкон, который получают из тонкинской софоры.
Алканин alkannin или шиконин shikonin — содержится в алканне красильной и воробейнике краснокорневом. Шиконин воздействует на различные вирусы на уровне проникновения в клетку. В лабораториях Вектор Новосибирск проводится тестирование его противовирусной активности in vitro. В китайские рекомендации по лечению новой инфекции включены препараты альтернативной медицины, о которых говорится, что они имеют значение в профилактике и лечении респираторных инфекций. Этот сбор растений известен с 1151 года до н. Он включает биоактивные соединения 11 растений. Если верить заключениям по изучению его действия, то он оказывает иммунопротективное и противовоспалительное действие. В разгаре болезни, когда появляется одышка, затрудненное дыхание, нестабильный пульс, потеря сознания, китайские медики назначают внутривенно: Сюэбицзин XueBiJing — который прошел клинические испытания при обычной пневмонии; Шэнмай Shengmai — эффективный при сердечной недостаточности; Шэньфу Shenfu — зарекомендовавший себя при септическом шоке. Народные средства от коронавируса Нужно сразу сказать, что лечение коронавируса народными средствами не эффективно и даже опасно, потому что заболевший упускает драгоценное время, тратя его на бесполезное лечение, допуская прогрессирование болезни и появление осложнений. На вирусы, в том числе коронавирус не действуют прогревания, банки, горчичники, отвары, чай с малиной, ароматические масла, баня и горячая вода.
Поэтому на вопрос о том, какие народные средства от коронавируса у людей существуют, можно дать ответ — таких нет. Выше мы рассмотрели группы препаратов, но даже им не удается полностью остановить размножение вируса, другие же препараты проходят серьезное клиническое испытание и есть надежда, что будет создан эффективный препарат. Вирусы — особая форма жизни, сложный набор информационных молекул. Их нельзя убить, как клеточный микроорганизм. Можно только инактивировать его репродуктивный аппарат, внеся поломки в геном, разрушая белки, с помощью которых он попадает внутрь клетки. Однако, неспецифическая профилактика коронавируса народными средствами, как и других вирусных заболеваний, возможна и полезна, поскольку крепкий иммунитет — эффективный борец с вирусами. С этой целью важно здоровое питание, прием витамина С , обогащение рациона лимоном, отваром шиповника, медом, имбирным чаем, чесноком, отваром лакрицы, чаги и эхинацеи пурпурной. Противовирусным действием обладает витамин C. Антибиотики при коронавирусе Можно ли при коронавирусе антибиотики и помогают ли они? Антибиотики назначают только при осложнении, если развивается бактериальная вторичная инфекция.
Осложненными считаются тяжелые случаи заболевания, а такие больные подлежат госпитализации, где и проводится лечение. Почему нельзя принимать антибиотики для профилактики? Потому что они не оказывают никакого профилактического воздействия, а нерациональное их применение только снижает иммунитет человека, подавляет полезную микрофлору кишечника. Желудочно-кишечный тракт является важным звеном иммунитета. А микрофлора оказывает иммуномодулирующее действие, поскольку поддерживает синтез иммуноглобулинов, стимулирует выработку В-лимфоцитов, стимулирует иммунный ответ, увеличивает количество Т-хелперов. Нужны ли антибиотики при неосложненных формах и почему антибиотики не помогают при коронавирусе? Потому что они не воздействуют не убивают вирус. Какие антибиотики при коронавирусе назначаются в стационаре при присоединении бактериальной инфекции? Выбор их зависит от тяжести больного и результатов микробиологической диагностики. Какой антибиотик назначит врач зависит также от сопутствующих заболеваний.
Если больные пьют Делагил или Плаквенил , то при одновременном назначении с фторхинолонами усиливается кардиотоксическое действие и больным необходим постоянный контроль ЭКГ. Можно ли лечить другими антибиотиками? Универсальные антибиотики при пневмонии, вызванной коронавирусом — цефтаролин препарат Зинфоро и Линезолид Зивокс , Зеникс , так как высоко активны в отношении пневмококков и стафилококков. Есть ли лекарство от коронавируса в России? Чем лечить коронавирус в России?
Симптомы коронавируса «Пирола» назвали специалисты: как защититься от ковида зимой 2023-2024
— А какие из препаратов показали на сегодняшний день себя лучше всего в лечении коронавируса? КОРОНАВИР: противовирусное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективного лекарства не только против нового коронавируса, но и против обычной простуды.
Какие препараты эффективны против коронавируса, рассказали специалисты
Так они ответили на слова главы Центра им. Гамалеи (разработчика «Спутника V») Александра Гинцбурга, который сказал, что первая зарегистрированная в мире вакцина от коронавируса «Спутник V» с появлением штамма COVID-19 «кракен» перестала совсем защищать. Директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург назвал возможные сроки регистрации нового препарата от COVID-19 в России. Вариаций коронавируса столько, что букв стало не хватать: теперь к ним добавляют цифры. Новые средства профилактики коронавируса.
Как ученые ищут лекарство от коронавируса?
Фонд прямых инвестиций нашёл в России лабораторию, которая за 2 месяца разработала процесс производства. Полного цикла и из местного сырья. Опытную партию российского "Фавипиравира" выпустили в конце апреля. После проверки безопасности отправили на клинические исследования в больницы. Эффект лекарства врачи подтверждают. Идет регресс симптоматики и размера пневмонии", — отметил Никита Ломакин, главный кардиолог Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ. Ольга Сорокина - одна из первых, кто согласился принимать "Авифавир". В больницу попала с температурой за 40 и пневмонией.
Иммуносупрессанты глюкокортикостероиды. Необходимы для подавления избыточного иммунного ответа, возникающего на тяжёлой стадии развития заболевания. Применяются исключительно при стационарном лечении, так как требуется наблюдение врача и корректировки дозировок. Антикоагулянты, предупреждающие развитие тромбов. Используются в паре с иммуносупрессантами. Также применяется плазма уже переболевших коронавирусом доноров и искусственные моноклональные антитела. Это можно получить только при стационарном лечении. Из перечисленных видов только противовирусные пригодятся для профилактики Covid-19 и амбулаторного лечения. Противовирусные рассчитаны на давно известные возбудители заболеваний и могут помочь иммунитету самостоятельно справиться с вирусом. Дополнительно их используют, чтобы облегчить симптомы болезни, устранив наиболее неприятные проявления, вроде высокой температуры, усталости, головной боли и т. Более того, некоторые противовирусные препараты при коронавирусе у человека помогут на ранних стадиях заболевания, когда вирус активно распространяется по организму. Они ограничат его распространение и задержат, давая иммунитету больше времени на борьбу с вирусом на начальной стадии. Благодаря этому, заболевание можно перенести быстро, без госпитализации и развития осложнений. ТОП-10 лучших противовирусных при коронавирусе Противовирусных препаратов много, но лишь некоторые из них показали высокую эффективность в борьбе с Covid-19. Поэтому, подыскивая себе подходящее, в первую очередь стоит рассмотреть варианты, предложенные далее. Фавипиравир Фавилавир Это лекарство давно известно на азиатском рынке и сразу вошло в список противовирусных при коронавирусе. Обычно его используют для лечения гриппа и других острых вирусных заболеваний. Но активные вещества этого препарата сработали даже против вируса Эбола, поэтому когда появился коронавирус, многие начали пробовать лечить его с помощью Фавипиравира. Препарат имеет простой курс применения, все дозировки уже рассчитаны и описаны в инструкции. Иногда его назначают даже для лечения даже в стационаре, внося в комплекс, хотя лучше использовать Фавилавир в первые дни после обнаружения симптомов. Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс быстро поправиться. Препарат противопоказан людям с заболеваниями почек и печени, а также детям, беременным и кормящим женщинам. Ремдесивир Несмотря на то, что этот препарат применяется исключительно в стационарных условиях, его тоже стоит упомянуть, так как больные часто сталкиваются с этим противовирусным средством при ковиде. Ремдесивир — это лекарство, требующее внутривенного введения. Если диагноз поставлен быстро и лечения начато вовремя, Ремдесивир будет эффективен не только на начальной, но и уже на средней стадии заболевания коронавирусом.
Об этом сообщают федеральные « Вести ». Две недели сложных химических реакций - и она готова — субстанция для препарата от коронавируса. Именно на это вещество сделали ставку, потому что среди сотен лекарств, которые протестировали в Китае, эффективным оказалось только одно - японский "Фавипиравир". Купить ни сам препарат, ни сырьё для него не удалось ни одной стране мира. Фонд прямых инвестиций нашёл в России лабораторию, которая за 2 месяца разработала процесс производства. Полного цикла и из местного сырья. Опытную партию российского "Фавипиравира" выпустили в конце апреля. После проверки безопасности отправили на клинические исследования в больницы.
Их стали пробовать использовать в терапии коронавируса, в некоторых случаях получен положительный эффект. Хотя не стопроцентный, но всё же болезнь протекает легче, нет таких серьёзных последствий, которые приводят к летальному исходу. Хотя, конечно, я за него. Что он даёт позитивный эффект — это вне сомнений. Ещё передо мной лежит сообщение о препарате молнупиравир, формулу которого я видел в литературе и раньше, причём, довольно давно. Фавипиравир обладает противовирусным действием, тоже помогает против коронавируса, хотя и имеет побочные эффекты — нужна очень большая доза препарата. Поэтому принимать такие лекарства нужно под наблюдением врача, который должен анализировать состояние пациента. У нас в России также разрабатывают на основе антител препарат «МИР 19», это уже биохимические технологии. Я не специалист в этой области, но полагаю, что раз препарат направлен на клинические испытания, эффект есть. У четверти инфицированных, по данным оперштаба, симптомов не наблюдается.... Ни один препарат не может сохранять эффективность длительное время без изменений. Мы всегда должны ожидать появления новых штаммов вируса, которые будут устойчивы к препарату. Поэтому постоянно нужно работать над новыми лекарствами, что мы и делаем. Одна из причин возникновения резистентных штаммов — ошибки при репликации вируса. Новый вирус, возникший в результате такой ошибки, обладает уже другими качествами, это нормальный процесс. Например, вирус гриппа мутирует очень быстро, для его лечения постоянно нужны новые препараты. А вот клещевой энцефалит, к примеру, достаточно стабилен, мало подвержен мутациям. Поэтому от него хорошо помогают вакцины, терапевтические препараты тоже не нужно постоянно обновлять. Поэтому нужно будет постоянно обновлять линейку препаратов. Но, с другой стороны, наследственная молекула вируса — очень действенная мишень. Многие препараты — аналоги природных нуклеозидов, например рибавирин, так и действуют. Молекула препарата встраивается в цепочку РНК, когда происходит репликация вируса. Цепочка обрывается, после чего вирус уже не может размножаться. Сколько времени потребовалось для этой работы, насколько точно компьютерное моделирование совпадает с реальным взаимодействием молекул? Для этого нужно иметь модель молекулы вируса, молекулы РНК-полимеразы. Получить её можно путём рентгеноструктурного анализа. Однако полной точности при компьютерном моделировании добиться нельзя, возможны ошибки в определении структуры белка, в точности определения взаимодействия молекул. Поэтому проводятся эксперименты, и уже по их итогам в расчёты вносятся правки. Химики синтезируют новую структуру вещества.
Как ученые ищут лекарство от коронавируса?
5 Какое средство против коронавируса лучше купить в 2024 году по отзывам покупателей? Аспирант факультета биотехнологий и биомолекулярных исследований Университета Токио Булат Шамсутдинов пояснил, что Россия с высокой долей вероятности получит вакцину от коронавируса первой, а её состав может оказаться эффективнее остальных препаратов. Каждый новый подвид коронавируса (на сегодняшний день речь идет об «Эрисе») оказывается более эволюционно выигрышным, чем ранее существовавший. Российские ученые завершают доклинические испытания препарата на основе молекулы, которая блокирует проникновение коронавируса в клетку и поэтому может быть эффективна против любых штаммов. Врач напомнил, что специфических противовирусных препаратов от коронавируса по-прежнему нет.
коронавирус
- Минобороны России зарегистрировало БАД против COVID-19: В России: Наука и техника:
- Лекарство от коронавируса успешно проходит испытания
- Коронавирус в 2024 году: симптомы, мутации, кому и когда нужно прививаться от от COVID-19
- Где лечат коронавирус
Какие препараты эффективны против коронавируса, рассказали специалисты
Легкие случаи инфекции лечатся на дому, под контролем участкового врача. Аналогично осуществляется и наблюдение за контактными лицами, людьми с бессимптомным течением инфекции. При появлении признаков среднетяжелого и тяжелого течения болезни особенно среди пациентов из групп риска , решается вопрос о госпитализации в инфекционные стационары 2,3. Если у пациента есть признаки дыхательной недостаточности, поражения легких, сосудов, признаки надвигающегося «цитокинового шторма» и сопутствующие патологии, которые могут осложнять течение болезни, им требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии, а иногда — в реанимационное отделение. Методы лечения коронавируса Первоначально о коронавирусной инфекции было известно очень мало. Впрочем, врачи сразу же выяснили, что она относится к группе ОРВИ, а значит, и базовые рекомендации были такие же, как при лечении гриппа. На сегодняшний день уже внесены коррективы в схемы лечения коронавирусной инфекции на основании тех данных, что получены за период борьбы с пандемией.
Они отражены в временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 » от 14 декабря 2022 года 2. Соблюдение карантина Если почувствовали, что заболеваете появилась слабость, температура, кашель, насморк, головные боли — первым делом обеспечьте себе полную изоляцию. Оставайтесь дома. Не навещайте родственников и друзей особенно, если это дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. Если родственники живут с вами — отселитесь на время в отдельную комнату, либо соблюдайте дистанцию — 1,5 м. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
И обязательно вызовите врача! Медикаментозное лечение Терапия COVID-19 может быть этиотропной направленной на устранение причины заболевания , патогенетической для коррекции нарушений, которые возникли в организме под действием вируса и симптоматической для борьбы с насморком, температурой и болью в горле 2,4. Эти препараты способны нейтрализовать вирус и замедлить или остановить его размножение 2. Для патогенетической терапии могут использоваться инфузионные растворы, мочегонные средства помогают предотвратить отек мозга и легких. При обструкции бронхов возможно назначение бронхолитиков в ингаляционной форме сальбутамола, фенотерола 4. Для симптоматического лечения используются: Ибупрофен и парацетамол — помогают снизить температуру и уменьшить воспаление.
Растворы на основе морской воды — показаны для промывания и полоскания при насморке, заложенности носа и боли в горле. Кроме того, могут использоваться сосудосуживающие назальные капли и спреи, которые уменьшают отечность слизистой носа, а для уменьшения боли в горле — растворы антисептиков. При кашле врач может назначить противокашлевые бутамират и отхаркивающие ацетилцистеин средства 2. Ну и, разумеется, как при ОРВИ или гриппе пейте больше жидкости: воду, морсы, компоты.
У нас перед глазами успешные примеры Китая, Сингапура, Кореи и Японии. Кроме того, этот вирус опасен, но это не чума и не Эбола.
Да, переполненные реанимации в Италии пугают, и действительно много погибших, но у абсолютного большинства заражённых всё пройдёт без симптомов или как простуда. Главная задача — защитить пожилых. Американцы уже заявили, что им удалось найти эффективный препарат. О чем идет речь? В действительности у нас пока нет убедительных свидетельств эффективности и безопасности этого средства при коронавирусной инфекции и FDA, будучи институционально независимым от президента агентством, продолжит сбор данных и анализ результатов исследований. Только после накопления достаточного количества доказательств FDA может принять положительное решение.
На сегодня ни европейское, ни американское, ни японское агентство по лекарственным средствам не зарегистрировали ни одного препарата для профилактики или лечения коронавирусной инфекции. Всё, о чём пишут СМИ, - пока только экспериментальная терапия с неизвестной эффективностью и безопасностью. Читайте также Коронавирус пытаются лечить лекарствами от других болезней. Эксперименты удаются - В российском Минздраве пациентам с коронавирусом разрешили принимать противоспалительное жаропонижающее средство ибупрофен наравне с парацетамолом. Откуда тогда взялась волна сообщений о том, что ибупрофен якобы противопоказан при Covid-19? ВОЗ выпустила специальный комментарий, в котором сообщила, что на сегодняшний день нет оснований говорить об опасности ибупрофена при коронавирусной инфекции.
Со своей стороны хочу отметить, что препараты группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС , к которым относится и ибупрофен, должны с осторожностью применяться людьми пожилого возраста. При длительном их применении повышаются кардиологические риски. В то же время даже при коротком применении НПВС у пожилых несколько повышается риск поражения почек, особенно если пациент получает препараты группы ингибиторов АПФ эналаприл, периндоприл и т. Но лечащий врач должен внимательно оценить потенциальные риски и пользу.
Ольга Сорокина - одна из первых, кто согласился принимать "Авифавир". В больницу попала с температурой за 40 и пневмонией. Я как-то доверилась врачам и не особо переживала о том, что принимаю незарегистрированное лекарство", — рассказала она. На третий день температура большинства больных приходит в норму. На пятый тест — отрицательный. Это действительно уникальный препарат, и он обладает гораздо меньшей токсичностью на сердечную систему, на почки", — сказал Кирилл Дмитриев, гендиректор Российского фонда прямых инвестиций. Именно здесь производят первую большую партию российского препарата "Авифавир". Эти таблетки будут использовать на втором этапе клинических исследований.
Поэтому в Китае, например, абсолютно все граждане обязаны были носить маски; Держаться на дистанции от других людей, не менее 1. Подробнее почитайте на сайте ВОЗ Графики и таблицы с данными о зараженных построены на основе данных из разных источников, таких как: Johns Hopkins University , Worldometer , Стопкоронавирус. Наш Вебсайт опирается на общедоступные данные из нескольких источников, которые не всегда достоверны. Настоящим мы отказываемся от любых заявлений и гарантий в отношении Вебсайт, включая точность, пригодность для использования и любую коммерческую и медицинскую пригодность. Использовать Вебсайт для медицинского руководства или в коммерческих целях строго запрещено.