применение препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг, у пациентов с нарушениями функции почек.
Левофлоксацин от чего помогает
- Прием левофлоксацина - Вопрос терапевту - 03 Онлайн
- Левофлоксацин 500 мг №10
- Левофлоксацин: инструкция по применению и отзывы
- Нужно ли вместе с антибиотиком пить пробиотик? Здравствуйте!для лечение | MedAboutMe
Левофлоксацин капс., 500 мг, 10 шт.
В педиатрии левофлоксацин не назначается, т.к. есть ограничение приема препарата до 18 лет. Купить Левофлоксацин капсулы 500мг №10 по цене от 232 руб. в аптеках Апрель. При атипичных пневмониях левофлоксацин назначается в дозировке 500 мг x 2 раза в день 10-14 дней. Левофлоксацин относят не к простым, а к так называемым респираторным фторхинолонам.
Левофлоксацин с азитромицином объединяют побочные эффекты
В конце 1990-х гг. Эти отличия, прежде всего, характеризуются значительно более высокой природной активностью против грамположительных бактерий пневмококков, стафилококков и атипичных микроорганизмов хламидий, микоплазм. Эти препараты были названы «новыми фторхинолонами» или «респираторными фторхинолонами». Первыми из респираторных фторхинолонов был левофлоксацин, в дальнейшем появились другие препараты гемифлоксацин, моксифлоксацин. Благодаря высокой активности новых фторхинолонов в отношении грамположительных микробов, включая S. Также новые фторхинолоны наряду с повышенной активностью против грамположительных бактерий, сохраняют, а в ряде случаев превосходят, высокую активность ранних фторхинолонов против грамотрицательных бактерий. Левофлоксацин характеризуется высокой природной активностью против всех возбудителей внебольничных респираторных инфекций.
Обследование проходило с применением клинических, инструментальных и лабораторных методов. В ходе скрининга осуществляли сбор медицинского анамнеза, физикальное обследование, определение основных жизненно важных функций организма температуры тела, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания. В ходе скрининга также проведены: 4-хстаканная проба, урологический осмотр с пальцевым ректальным исследованием и микроскопическим анализом секрета ПЖ, урофлоуметрия определение максимальной скорости мочеиспускания — Qmax, средней скорости потока мочи Qave , трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ ПЖ с определением объема остаточной мочи Vres. Лабораторные исследования включали общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови определение уровня общего белка, глюкозы, креатинина, общего билирубина, активности аспартатаминотрансферазы АСТ , аланинаминотрансферазы АЛТ. По окончании скрининга произведена стратификация пациентов по типу ХП и рандомизация в 4 параллельные лечебные группы с равным количеством пациентов. Пациенты рандомизированы в следующие группы наблюдения: I группа — хронический простатит категории II — прием левофлоксацина по 500 мг 1 раз в сутки перорально 1 месяц и прием ИндигалПлюс по 2 капсулы 2 раза в сутки перорально 3 месяца; I группа — хронический простатит категории II — прием левофлоксацина по 500 мг 1 раз в сутки перорально 1 месяц и прием ИндигалПлюс по 2 капсулы 2 раза в сутки перорально 3 месяца; III группа — хронический простатит категории IIIA — прием тамсулозина по 400 мг 1 раз в сутки перорально и прием ИндигалПлюс по 2 капсулы 2 раза в сутки перорально 3 месяца; IV группа 4 — хронический простатит категории IIIA — прием тамсулозина по 400 мг 1 раз в сутки перорально 3 месяца. Период лечения пациентов составил 3 месяца. Период отдаленного наблюдения follow-up продолжался 3 месяца после окончания лечения. Контрольные визиты, осуществлялись в начале исследования Визит 1 и через 30 Визит 2 , 90 Визит 3 и 180 Визит 4 дней после первого приема препарата. На контрольных визитах исследователи повторно проводили физикальное обследование и определяли основные жизненно важные функции организма. Урологический осмотр с пальцевым ректальным исследованием и микроскопия секрета ПЖ проводились на Визитах 2, 3 и 4. Показатели уродинамики исследователи определяли на Визитах 3 и 4. Для страты с ХП категории II на Визитах 2 и 3 дополнительно проводилась 4-хстаканная проба с количественным микробиологическим исследованием.
Длительность полувыведения — семь часов, возможны часовые отклонения в большую или меньшую сторону. Эксперименты показали, что вливания в вену и прием перорально по кинетике сходны, существенных отличий нет, а значит, эти две формы взаимно заменяют друг друга. Есть ли отличия? В инструкции по применению «Левофлоксацина» указано, что препарат одинаково влияет на мужской и женский организм. Нет отличий в кинетике при приеме медикамента лицами молодого, среднего, преклонного возраста. Исключение — влияние креатининового клиренса. Если установлена недостаточность работы почек, требуется корректировка дозировки и наблюдение за пациентом, поскольку возможно изменение кинетики фармацевтического продукта. Чем хуже работают почки, тем меньше клиренс, больше срок полувыведения препарата из организма. Производитель в инструкции по применению «Левофлоксацина» дает точные параметры кинетики для однократного приема 500 мг препарата. Когда поможет? Показания к приему — инфекционные, воспалительные процессы, инициированные патологическими микроскопическими формами жизни, чувствительными к «Левофлоксацину».
Психические нарушения: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация, нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - анорексия, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности иногда с летальным исходом , особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, при сепсисе ; гепатит, желтуха. Со стороны мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению , лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis ; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия , разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Общие реакции: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях ; очень редко - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием. Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. При одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. При одновременном применении левофлоксацина и лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина, таких как пробенецид и циметидин, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Одновременное применение ГКС повышает риск разрыва сухожилий. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин.
Левофлоксацин: инструкция по применению
Помогает ли левофлоксацин 500 при коронавирусе — инструкция, дозировка при пневмонии, схема лечения взрослым, аналоги препарата, отзывы врачей. Открытое рандомизированное сравнительное исследование эффективности терапии мужчин с хроническим простатитом категорий II и IIIA левофлоксацином и тамсулозином в комбинации. Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема.
Аналоги товара
- Левофлоксацин (Levofloxacin)
- Описание препарата
- Левофлоксацин, капсулы 500мг, 10 шт
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
мЕЧПЖМПЛУБГЙО
Klugman KP, Capper T, Levofloxacin in vitro activity and sinergistic activity in combination with other antibacterials against antibioticresistans S. Pneumonia, and selections of resistans mutants. Antimicrob Agent Chemother 1997;41:1965—1972. A noncomparative study to evaluate the safety and efficasy of levofloxacin in the treatment of acute bacterial sinusitis in adults. File TM Fluoroquinolones and respiratory tract infections. Infect Dis Clin Pract.
Pharmokinetic profil of levofloxacin following once—daily 500mg oral or IV doses. Antimicrob Agent Chemother 1997;47:2256—2260. The cost of treating community— acquired pneumonia. Clin Ther. Levofloxacin: a review of its antibacterial activity.
Comparative in vitro activity of L—ofloxacin and FK037 to other agents against 10,040 fresh clinical isolates. Int J Antimicrob Agents. Safety and efficasy of levofloxacin versus cefuroxime axetil in acute bacterial exacerbation of chronic bronhitis. Respir Care. The comparative antimicrobial activity of levofloxacin tested against 350 clinical isolates streptococci.
Diagn Microbiol Infect Dis. Assotiation between formulary strategies and hospital drag expenditures. Am J Hosp Pharm 1992;49:2207—10. Guay DRP, Sequential antimicrobial therapy; a realistic approach to cost conteinment? Pharmacoeconomics 1993;3:341—4.
Trends in bacterial resistense to fluoroquinolones. Clin Infect Dis1997;24:567—73. High—level quinolone resistense in clinical isolates of Campilobacter jejuni. J Infect Dis 1992;165:667—70. Epidemiology of ciprofloxacin resistence among patient with meticillin—resistant S.
J Antimicrob Chemother 1990;26:567—72. Risc factors associated with antimicrobial resistance among Str. Pneumonia in the USA. Pharmacokinetik and pharmacodinamic of the phluoroquinolones. In: Andriole VT, ed.
The quinolones, 3rd ed San Dieg : Academic Press , 2000:169—202. Gwailtneiy JM Jr Acute community—asqued sinusitis. Clin Infect Dis 1996;23:1209—25. Practice guidelines for the management of community—asqued pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2000; 31:1209—25 32.
Grossman RF. The role of the fluoriquinolones in respiratory infections. J Antimicrob Chemother 1997;40 sapplA :59062 33. Diagnosis and treatment of uncomlicated urinary tract infetions. Infect Dis Clin North Am 1997;11:551—81.
Bergeron MG. Treatment of pyelonephritit in adults. Med Clin North AM 1995;79:619—49. Nickel JC. Practical approach to the management of prostatitis.
Techniques Urol 1995;1:162—7. Karchmer AW. Use of quinolones in skin and skin structure and other infections. Ortho—McNeil Pharmaceutical. Levofloxacin tablets—injection package insert.
Raritan, NJ;2000. Use of the quinolones for treatment and prophilaxis of bacterial gastrointestinal infections. In Andriole VT, ed. The quinolones 3rd ed. San Diego: Academic Press, 2000:303—23.
Use of quinolones in surgery and obstetrics and genicology. JN: Andriole VT, ed. The quinolones, 3rd ed. San Diego:Academic Press, 2000:285—301. Peritonitis and other intra—abdominal infections.
Guay DRP.
Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это удлинение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
Глюкокортикостероиды Одновременный приём глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведённые клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом , ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.
Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Риск развития резистентности Распространённость приобретённой резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране.
Для терапии тяжёлых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых MRSA, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьёзные побочные реакции, обусловленные приёмом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина , было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьёзных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента.
Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска.
При возникновении первых признаков или симптомов любых серьёзных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует применять с большой осторожностью у пациентов с предрасположенностью к судорогам.
К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжёлая черепно-мозговая травма, пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВП или другие препараты, снижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь.
Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения фторхинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами.
Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании КК.
Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение поражённого сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Аневризма и расслоение аорты По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста.
В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.
В инструкции по применению «Левофлоксацина» указано, что препарат одинаково влияет на мужской и женский организм. Нет отличий в кинетике при приеме медикамента лицами молодого, среднего, преклонного возраста. Исключение — влияние креатининового клиренса. Если установлена недостаточность работы почек, требуется корректировка дозировки и наблюдение за пациентом, поскольку возможно изменение кинетики фармацевтического продукта. Чем хуже работают почки, тем меньше клиренс, больше срок полувыведения препарата из организма. Производитель в инструкции по применению «Левофлоксацина» дает точные параметры кинетики для однократного приема 500 мг препарата.
Когда поможет? Показания к приему — инфекционные, воспалительные процессы, инициированные патологическими микроскопическими формами жизни, чувствительными к «Левофлоксацину». В инструкции по применению указаны следующие диагнозы: синусит; инфицирования мочеполовой системы с осложнениями и без таковых; обострения бронхита; простатит в хронической форме, спровоцированный бактериями; пневмония во внебольничной форме; инфицирование кожи, мягких тканей. При туберкулезе «Левофлоксацин» используют как элемент комплексной терапии. Производитель в инструкции по применению «Левофлоксацина» указывает на возможность приема состава в качестве профилактического и терапевтического при сибирской язве, если путь передачи — воздушно-капельный.
Грамположительные метициллин-чувствительный, но не метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis и Streptococcus pyogenes и атипичные бактериальные патогены Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae По сравнению с более ранними антибиотиками класса фторхинолинов, такими как ципрофлоксацин , левофлоксацин проявляет большую активность в отношении грамположительных бактерий [26] , но меньшую активность в отношении грамотрицательных бактерий [31] , особенно Pseudomonas aeruginosa. Резистентность[ править править код ] Устойчивость к фторхинолонам обычна для стафилококков и псевдомонад. Сопротивление возникает по-разному. Одним из механизмов является изменение фермента топоизомеразы IV. Двойная мутантная форма S.
Противопоказания и взаимодействия[ править править код ] Гиперчувствительность , эпилепсия , поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами , беременность , период лактации , детский и подростковый возраст до 18 лет. C осторожностью[ править править код ] Пожилой возраст высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение. Раствор для внутривенного введения совместим с 0. Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.
Моксифлоксацин или Левофлоксацин: что лучше?
Описание активных компонентов препарата Левофлоксацин (Levofloxacin). Левофлоксацин: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Одним из самых распространенных фармацевтических противомикробных препаратов является левофлоксацин (levofloxacin) – антибиотик, входящий в группу фторхинолонов 3-го поколения.
Левофлоксацин отзывы
Информация о препарате «Левофлоксацин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. В инструкции по применению «Левофлоксацин» рекомендован к приему в день 1-2 раза. Торговое название:левофлоксацин. Производитель:ООО ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ.
Левофлоксацин с азитромицином объединяют побочные эффекты
Реклама Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД; частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца. Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия, паросмия, включая потерю обоняния, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия. Психические нарушения: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация, нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - анорексия, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности иногда с летальным исходом , особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, при сепсисе ; гепатит, желтуха. Со стороны мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению , лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis ; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия , разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Общие реакции: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях ; очень редко - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis ; поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.
Так же очевидно превосходство новых ФХ и в отношении атипичных возбудителей M. И, наконец, эти антибиотики «унаследовали» высокую активность классических ФХ против H. К очевидным достоинствам новых ФХ следует добавить возможность приема один раз в сутки и использование их в рамках ступенчатой терапии [16]. В проведенных к настоящему времени исследованиях, включавших в т. Это обстоятельство, а также прекрасный профиль безопасности, подтвержденный многолетней практикой широкого клинического применения, и очевидные экономические преимущества монотерапии объясняют присутствие ЛФ в современных схемах лечения внебольничной пневмонии. Левофлоксацин занимает видное место в современных схемах лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, не подлежащих госпитализации Frias J. По данным I. В многоцентровом открытом рандомизированном исследовании сравнивалась эффективность ЛФ и цефтриаксона в комбинации с эритромицином у больных внебольничной пневмонией с высоким риском неблагоприятного исхода. Таким образом, монотерапия ЛФ не уступает по эффективности традиционному комбинированному лечению у больных с высокой вероятностью летального исхода. Клиническая и микробиологическая эффективность монотерапии ЛФ оказалась достоверно выше традиционной схемы лечения. Роль и место ЛФ в рамках ступенчатой терапии внебольничной пневмонии в сравнении с традиционной терапией были изучены в рамках масштабного канадского исследования CAPITAL Study , включавшего 1743 больных [56]. Для решения вопроса о месте лечения и способе введения лекарственного средства использовалась шкала M. Fine et al. В результате не было отмечено достоверных различий по частоте повторных госпитализаций, летальности и качеству жизни среди больных, получавших ЛФ в рамках ступенчатой терапии, или при стандартном лечении. Клиническую эффективность и безопасность ЛФ и некоторых новых макролидов азитромицин, кларитромицин при лечении внебольничной пневмонии сравнивали с помощью мета—анализа рандомизированных контролируемых исследований. Представленные данные позволяют сделать вывод, что клиническая и микробиологическая эффективность монотерапии левофлоксацином не меньше, чем у традиционных схем лечения внебольничной пневмонии. Большое количество исследований подтвердило не только клиническое преимущество ЛФ, но и его экономическое превосходство над другими антибактериальными препаратами. В исследовании, проведенном в Tалахасском медицинском центре, было показано экономическое преимущество использования ЛФ при лечении внебольничной пневмонии в сравнении с традиционной парентеральной терапией. В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 19 канадских больницах, был оценен экономический результат лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Больницы были разделены на две группы: использующие исследуемый подход и использующие обычную стандартную терапию. Исследуемый способ ведения включал применение ЛФ, как антибиотика выбора, и использование индекса тяжести пневмонии PSSI Pneumonia Severity Scoring Index , в соответствии с которым пациенты распределялись на 5 классов и решался вопрос о способе лечения амбулаторно или в стационаре. В больницах, использующих обычный подход, решение о госпитализации, о выборе антибиотика за исключением ЛФ и другие решения принимали лечащие врачи. В анализ было включено 716 пациентов по исследуемому способу и 1027 пациентов по общепринятой терапии. Исследование, проведенное системой здравоохранения INOVA, показало, что левофлоксацин — это экономически выгодная альтернатива ципрофлоксацину при инфекционных заболеваниях различной локализации верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящего тракта, кожи и мягких тканей и др. К тому же опыт продемонстрировал экономическое и клиническое преимущество применения ступенчатой терапии. В другое крупное мультицентровое проспективное открытое рандомизированное, активно контролируемое исследование III фазы было включено 310 амбулаторных и 280 стационарных больных с внебольничной пневмонией, которым назначали левофлоксацин или цефуроксим аксетил внутривенно или перорально. Экономическая оценка проводилась только для амбулаторных больных. В исследовании, проведенном в Онкологическом центре Техасского университета доказано, что использование левофлоксацина безопасно, эффективно и экономически выгодно при лечении внебольничной пневмонии у взрослых в сравнении с b—лактамными антибиотиками, а также кларитромицином. В данном исследовании проводилось определение чувствительности к исследуемым антибиотикам с использованием МПК и был выявлен высокий уровень резистентности основных возбудителей пневмонии пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы к b—лактамам, рост резистентности атипичных патогенов к макролидам и, в противоположность этому, низкий уровень резистентности к ЛФ. Частые случаи возникновения аллергических реакций на b—лактамы в сравнении с ЛФ и хорошая переносимость последнего также показали его преимущество. Во втором исследовании рассматривался вопрос об оптимальной антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии у пациентов с различными сопутствующими состояниями ХНЗЛ, диабет, хроническая сердечная недостаточность, алкоголизм, нахождение в домах престарелых, работа на животноводческих фермах и т. В результате среди всех ФХ для ведения внебольничной пневмонии был рекомендован только левофлоксацин. В следующем исследовании изучалась замена левофлоксацином других ФХ при пневмонии и инфекциях другой локализации. Производилось микробиологическое исследование, клиническая и фармакоэкономическая оценки. В результате замена более дорогим препаратом левофлоксацином более дешевых офлоксацина, ципрофлоксацина оказалась более выгодной. Хронический бронхит в фазе обострения Согласно результатам исследования C. DeAbate 1997 , клиническая и бактериологическая эффективность ЛФ при приеме в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 5—7 дней сопоставима с 7—10—дневным приемом цефуроксима в дозе 250 мг 2 раза в сутки. Согласно данным M. Habib 1998 , клиническая и бактериологическая эффективность однократного приема 500 мг ЛФ в течение 5—7 дней сопоставима с 7—10—дневным приемом цефаклора в дозе 250 мг 3 раза в сутки. Нозокомиальная пневмония В этиологии нозокомиальной пневмонии преобладает грамотрицательная флора Klebsiella sp. Из грамположительной флоры встречаются S. Фторхинолоны давно успешно используются при лечении данной патологии. Учитывая антимикробный спектр ЛФ, назначение его при нозокомиальной пневмонии может быть вполне оправдано. Однако при предполагаемой или при подтвержденной инфекции P. Заключение Опыт применения левофлоксацина убедительно доказывает, что это высокоэффективный препарат, сопоставимый по степени эффективности с другими новыми фторхинолонами. Практически в равной степени левофлоксацин эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной аэробной флоры, а также обладает высокой активностью в отношении атипичных возбудителей. Левофлоксацин имеет практически идеальные фармакокинетические параметры и две лекарственные формы, оральную и парентеральную, что позволяет максимально оптимизировать дозы и схемы терапии и применять его в рамках супенчатой терапии. Высокая бактерицидная активность левофлоксацина в сочетании с высокими значениями максимальных концентраций, хорошим проникновением в ткани, показателями AUC обеспечивает максимальный терапевтический эффект. Среди других препаратов группы ФХ левофлоксацин обладает наилучшей переносимостью с низким уровнем побочных эффектов. В настоящее время левофлоксацин с успехом применяется в основном при инфекциях нижних дыхательных путей. Однако, учитывая широкий антимикробный спектр, оптимальные фармакокинетические параметры, хорошую переносимость, левофлоксацин может применяться при инфекциях практически любой локализации синуситы, инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, малого таза, интраабдоминальные инфекции, тяжелые генерализованные инфекции, кишечные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, и др. Формирование резистентности к левофлоксацину возможно, однако в настоящее время устойчивость к препарату развивается наиболее медленно и не является перекрестной с другими антибиотиками. Наряду с высокой клинической эффективностью левофлоксацин несомненно обладает фармакоэкономическими преимуществами, что актуально в условиях современной системы здравоохранения. Литература: 1. The challenges of emerging infectious diseases: Development and spread of multiple—resistans bacterial pathogens. JAMA 1996;275:300—304. American society for microbiology. Antimicrob agent chemother 1995; 39 sappl ; 2—23. Rockefeller University Workshop. Special Report. Multiple—resistans bacterial pathogens. N Engl J Med 1994;330:1247—1251.
Спектр антимикробной активности Левофлоксацин характеризуется широким антимикробным спектром, включающим грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе внутриклеточные возбудители табл. При сравнении эффективности различных антибактериальных препаратов в отношении возбудителей респираторных инфекций было выявлено, что левофлоксацин в отношении противомикробной активности превосходит остальные препараты. Резистентность Возможность широкого клинического использования левофлоксацина и других новых фторхинолонов заставляет задуматься об опасности развития резистентности к ним. Хромосомные мутации являются основным механизмом, обеспечивающим устойчивость микробов к фторхинолонам. При этом происходит постепенное накопление мутаций в одном или двух генах и ступенчатое снижение чувствительности. Развитие клинически значимой резистентности пневмококков к левофлоксацину наблюдается после трех мутаций, а следовательно, представляется маловероятным. Это подтверждается и экспериментальными данными: левофлоксацин вызывал спонтанные мутации в 100 раз реже, чем ципрофлоксацин, независимо от чувствительности тестируемых штаммов пневмококка к пенициллину и макролидам. Широкое использование препарата в последние годы в США и Японии не привело к росту резистентности к нему. По данным K. Yamaguchi et al. Больший риск развития антибиотикорезистентности связан не с пневмококками, а с грамотрицательными бактериями. В то же время, по некоторым данным, применение левофлоксацина в отделениях интенсивной терапии не сопровождается значимым ростом резистентности грамотрицательной кишечной флоры. Фармакокинетика Левофлоксацин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Так как левофлоксацин почти не подвергается метаболизму в печени, это способствует быстрому достижению максимальной его концентрации в крови значительно более высокой, чем у ципрофлоксацина. Более длительное время, до 24 часов, сохраняется бактерицидное действие крови на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriacae. Период полувыведения левофлоксацина составляет 6-7,3 часа. Левофлоксацин быстро проникает в ткани, при этом уровни тканевых концентраций препарата выше, чем в крови. Особенно высокие концентрации устанавливаются в тканях и жидкостях респираторного тракта: альвеолярных макрофагах, слизистой бронхов, бронхиальном секрете.
Моксифлоксацин - описание препарата Моксифлоксацин - это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов с широким спектром бактерицидного действия. Основное активное вещество - моксифлоксацина гидрохлорид. Выпускается фармакологической компанией Вертекс. Лекарство выпускается в двух фармакологических формах - таблеток для перорального приема и жидкого раствора для инфузий. Медикамент рекомендован к применению для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику: внебольничная пневмония; инфекционные поражения мягких тканей и кожи с осложнениями; абсцессы в брюшной полости; хроническая форма бронхита в стадии обострения; острый синусит; воспалительные болезни органов малого таза. Медикамент отличается высокой эффективностью против большинства известных грамположительных, грамотрицательных, атипичных и анаэробных микроорганизмов. Лекарственное средство можно принимать длительное время, так как оно не вызывает привыкания у болезнетворных бактерий. Левофлоксацин - особенности антибиотика Левофлоксацин - это антибактериальный препарат на основе одноименного действующего вещества. Относится к фторхинолонам и выпускается в трех фармакологических формах - таблеток для перорального приема, глазныхкапель и раствора для внутривенного введения. Основные показания к применению медикамента связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к антибиотику: внебольничная пневмония; обострение синусита и хронического бронхита; простатит бактериального происхождения; инфекционные поражения кожи и мягких тканей; инфекционные болезни мочевыводящих путей осложненного или неосложненного типа; септицемия и бактериемия; туберкулез; инфекции брюшной полости. В отличие от Моксифлоксацина, при длительном применении Левофлоксацин вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов. Антибактериальные глазные капли назначаются при лечении инфекционных заболеваний переднего отдела глазного яблока, вызванных бактериями, чувствительными к медикаменту.
Об особенностях использования «Левофлоксацина» при воспалении мочевого пузыря
Купить Левофлоксацин капсулы 500мг №10 по цене от 227 руб. в аптеках Апрель. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЛЕВОФЛОКСАЦИН. Описание активных компонентов препарата Левофлоксацин (Levofloxacin). Левофлоксаци́н — лекарственное средство, антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолонов ІІІ поколения. Он используется для лечения ряда бактериальных инфекций. Врач назначил левофлоксацин 500 мг аж 3 раза в день! Из-за полученной передозировки пациенты оставляют отрицательные отзывы о «Левофлоксацине» при цистите.
Add to Collection
- Левофлоксацин, капсулы 500мг, 10 шт
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Инструкция по применению Левофлоксацин Эколевид® таблетки 500 мг
- Левофлоксацин : инструкция по применению
- Описание лекарственной формы
- Левофлоксацин капсулы 500мг №5
ЛЕВОФЛОКСАЦИН 500МГ. №10 КАПС. /ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ/
Подробное описание Показания Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: - осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит; - хронический бактериальный простатит; - для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза; - профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения. Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: - внебольничная пневмония; - осложненные инфекции кожи и мягких тканей; - острый бактериальный синусит; - обострение хронического бронхита; - неосложненный цистит. При применении препарата Левофлоксацин следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране. Противопоказания - Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата.
Это пожилые люди с хронической обструктивной болезнью легких, всякими бронхоэктазами и прочими механическими дефектами внутри легких. Особенность таких людей в том, что у них в легких много плотных укромных мест, куда не каждый препарат может добраться левофлоксацин может. А еще в таких укромных местах живут кишечные микробы, которые тоже не ко всему чувствительны, но от левофлоксацина дохнут. Это всё касается людей с хроническими заболеваниями легких. Их не на каждом шагу встретишь. Остальные случаи могут быть связаны преимущественно с аллергией, когда левофлоксацин идет на замену другим препаратам.
Плюс ко всему, левофлоксацин так же, как и азитромицин из прошлой статьи, умеет провоцировать нарушения сердечного ритма. Он тоже совсем не конфета. Как ни странно, именно эффективность левофлоксацина может доставить нам с вами больше всего проблем. Это связано с псевдомембранозным колитом и туберкулезом. К левофлоксацину чувствительны кишечные микробы. Если бы они жили только в бронхоэктазах, то было бы нормально, но кишечные микробы живут именно там, где им и положено — в кишечнике.
В кишечнике у нас буквально килограммы бактерий, которые могут быть полезными или вредными.
Эти препараты были названы «новыми фторхинолонами» или «респираторными фторхинолонами». Первыми из респираторных фторхинолонов был левофлоксацин, в дальнейшем появились другие препараты гемифлоксацин, моксифлоксацин. Благодаря высокой активности новых фторхинолонов в отношении грамположительных микробов, включая S. Также новые фторхинолоны наряду с повышенной активностью против грамположительных бактерий, сохраняют, а в ряде случаев превосходят, высокую активность ранних фторхинолонов против грамотрицательных бактерий. Левофлоксацин характеризуется высокой природной активностью против всех возбудителей внебольничных респираторных инфекций. Кроме того, левофлоксацин характеризуется хорошей тканевой фармакокинетикой, в частности высокие тканевые и внутриклеточные концентрации препарата сохраняются на терапевтическом уровне в течение 24 часов.
Наиболее частыми возбудителями инфекций мочевыводящих путей являются кишечная палочка и другие энтеробактерии, реже встречаются грамположительные микроорганизмы.
Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства например, тошнота и эрозивные поражения слизистой оболочки, удлинение интервала QT. Лечение В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая контроль электрокардиограммы. Лечение должно быть симптоматическим. В случае острой передозировки показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа.
Специфического антидота не существует. Соли кальция Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. Сукральфат Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема препарата Левофлоксацин. Теофиллин, фенбуфен или подобные лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , снижающие порог судорожной готовности головного мозга. Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено.
Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. Пробенецид и циметидин При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. Глюкокортикостероиды Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
Лекарственные препараты, удлиняющие интервал ОТ Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT антиаритмические средства класса IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.
Staphylococcus aureus метициллин-резистентные штаммы. Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин.