это вальпроевая кислота пролонгированного высвобождения. Дженериками рассматриваемого медикамента, имеющими аналогичный состав, являются препараты Депакин, Конвулекс, Вальпарин, Энкорат Хроно.
ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ)
На фоне использования вальпроевой кислоты возможны: Изменение картины крови — тромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов , агранулоцитоз снижение концентрации гранулоцитов и моноцитов Ухудшение иммунной защиты Гепатиты Если мы назначаем пациенту Депакин, то в ходе терапии всегда отслеживаем клинические показатели крови и мониторим уровень трансаминаз — ферментов печени. Противопоказания вальпроевой кислоты Вальпроевая кислота запрещена при беременности и лактации. Медиками описан вальпроатный фетальный синдром — состояние, при котором у плода нарушается формирование костной и нервной ткани. Такие дети могут рождаться с проблемами со зрением, головным мозгом, недоразвитием пальцев. При биполярном расстройстве у беременной женщины Депакин временно отменяют. При эпилепсии решение о дальнейшем лечении принять сложнее, так как отказываться от противосудорожных препаратов нельзя. В этом случае собирается врачебный консилиум и схема терапии определяется совместно с неврологом и эпилептологом. Совместимость Вальпроевую кислоту нельзя комбинировать с рядом препаратов. С ней плохо сочетаются антидепрессанты и нейролептики. Запрещено употреблять Депакин с алкоголем.
Препарат меняет функционирование печени, влияет на скорость метаболизма.
Если несмотря на известный риск применения препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, во время беременности женщина планирует беременность или у нее диагностирована беременность, то следует провести переоценку необходимости лечения вальпроевой кислотой в зависимости от показаний: - при показании "биполярные аффективные расстройства" следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения вальпроевой кислотой; - при показании "эпилепсия" вопрос о продолжении лечения вальпроевой кислотой или отмене лечения решается после переоценки соотношения пользы и риска. Если после переоценки соотношения пользы и риска лечение препаратом все-таки должно быть продолжено во время беременности, то рекомендуется применять его в минимальной эффективной суточной дозе, разделенной на несколько приемов.
Следует отметить, что при беременности более предпочтительным является применение лекарственных форм препарата пролонгированного высвобождения, по сравнению с другими лекарственными формами; - по возможности, еще до наступления беременности, дополнительно следует начать прием фолиевой кислоты в дозе 5 мг в сутки , так как фолиевая кислота может уменьшать риск формирования пороков развития нервной трубки. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактического действия в отношении врожденных пороков развития, формирующихся под воздействием вальпроевой кислоты; - следует проводить постоянную в том числе в III триместре беременности специальную пренатальную диагностику, включающую тщательное ультразвуковое исследование, для выявления возможных пороков формирования нервной трубки или других пороков развития плода. Риск для новорожденных Сообщалось о развитии единичных случаев геморрагического синдрома у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время беременности.
Также сообщалось о развитии афибриногенемии, которая могла приводить к летальному исходу. Данный геморрагический синдром следует отличать от дефицита витамина К, вызываемого фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Поэтому у новорожденных, чьи матери получали лечение препаратами вальпроевой кислоты во время беременности, следует обязательно проводить коагуляционные тесты определять количество тромбоцитов в периферической крови, плазменную концентрацию фибриногена, факторы свертывания крови и коагулограмму.
Сообщалось о случаях гипогликемии у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту в III триместре беременности. Сообщалось о случаях развития гипотиреоза у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время беременности. У новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту в последнем триместре беременности, может возникать синдром отмены в частности, появление ажитации, раздражительности, гиперрефлексии, дрожания, гиперкинезии, нарушений мышечного тонуса, тремора, судорог и затруднений при вскармливании.
Фертильность В связи с возможностью развития дисменореи, аменореи, поликистозных яичников, увеличения концентрации тестостерона в крови возможно снижение фертильности у женщин см. У мужчин вальпроевая кислота может уменьшать подвижность сперматозоидов и нарушать фертильность см. Установлено, что эти нарушения фертильности являются обратимыми после прекращения лечения.
Исходя из литературных данных и ограниченного клинического опыта, можно рассмотреть вопрос о возможности грудного вскармливания при приеме препарата, однако при этом следует принимать во внимание профиль побочных эффектов препарата, в особенности, вызываемые им гематологические нарушения. Способ применения и дозы Данная лекарственная форма предназначена только для взрослых и детей старше 6-ти лет с массой тела более 17 кг! Данная лекарственная форма противопоказана детям младше 6 лет риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании!
Пролонгированное высвобождение позволяет избежать резких подъемов концентрации вальпроевой кислоты в крови после приема препарата и более длительно поддерживает постоянную концентрацию вальпроевой кислоты в крови в течение суток. Таблетки принимают целиком, не раздавливая и не разжевывая. Режим дозирования при эпилепсии Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально.
Следует подбирать минимальную эффективную для предотвращения развития приступов эпилепсии дозу. Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Рекомендовано ступенчатое постепенное увеличение дозы до достижения минимальной эффективной дозы.
Не было установлено четкой связи между суточной дозой, концентрацией в плазме крови и терапевтическим эффектом. Поэтому оптимальная доза должна определяться в основном по клиническому ответу. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов.
При монотерапии начальная суточная доза обычно составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела, которую затем постепенно повышают каждые 4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии. Несмотря на то, что суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату. Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови.
В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока. Суточная доза может быть разделена на 1-2 приема, предпочтительно во время еды.
Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. При этом сразу снижается доза другого противоэпилептического препарата, особенно фенобарбитала. Если ранее принимавшийся противоэпилептический препарат отменяется, то его отмена должна проводиться постепенно.
Так как другие противоэпилептические препараты могут обратимо индуцировать микросомальные ферменты печени, следует в течение 4-6 недель после приема последней дозы этих противоэпилептических препаратов мониторировать концентрации вальпроевой кислоты в крови и, при необходимости по мере уменьшения индуцирующего метаболизм эффекта этих препаратов , снижать суточную дозу вальпроевой кислоты. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими препаратами их следует добавлять к лечению постепенно см. Режим дозирования при маниакальных эпизодах при биполярных аффективных расстройствах Взрослые Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально.
Рекомендованная начальная суточная доза составляет 750 мг. Кроме этого, в клинических исследованиях начальная доза, составлявшая 20 мг вальпроата натрия на кг массы тела, также показала приемлемый профиль безопасности. Формы выпуска с пролонгированным высвобождением можно принимать один или два раза в сутки.
Доза должна быть увеличена как можно быстрее до достижения минимальной терапевтической дозы, которая вызывает желаемый клинический эффект. Среднее значение суточной дозы находится в диапазоне 1000-2000 мг вальпроата натрия. Продолжение лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах должно проводиться путем приема индивидуально подобранной минимальной эффективной дозы.
Особые группы пациентов Дети старше 6 лет и подростки женского пола, женщины с детородным потенциалом и беременные женщины: лечение препаратом следует начинать под наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения эпилепсии и биполярных расстройств. Лечение следует начинать только в том случае, если другие виды лечения неэффективны или не переносятся см. Препарат следует назначать при соблюдении Программы предотвращения беременности см.
Предпочтительным является применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, в монотерапии и в наименьших эффективных дозах и, если возможно, в лекарственных формах с пролонгированным высвобождением. Во время беременности в случае отсутствия альтернативных методов лечения при эпилепсии суточная доза препарата должна делиться, как минимум, на 2 разовые дозы. Однако препараты, содержащие эстроген, включая эстроген-содержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Депакина и Файкомпы. Сравнение противопоказаний Депакина и Файкомпы Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Депакина большое, но оно больше чем у Файкомпой. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Депакина или Файкомпы может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Депакина и Файкомпы Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Депакина достаточно схоже со аналогичными значения у Файкомпы. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Депакина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Файкомпы.
Детский тик, фебрильные судороги у детей. Биполярный маниакально-депрессивный психоз, не поддающийся терапии препаратами лития или прочими лекарственными средствами. Очаговые и генерализованные эпилептические припадки с простой и сложной симптоматикой.
Инъекционная лекарственная форма препарата показана для временной замены его пероральных форм если их использование невозможно. Фармакологическое действие Противосудорожный препарат, обладает центральным миорелаксирующим и седативным действием. Проявляет противоэпилептическую активность при всех типах эпилепсий. Инструкция по применению Согласно инструкции по применению до начала терапии Депакин, а также периодически на протяжении первых 6 месяцев применения Депакина нужно проводить исследование функции печени, в особенности у больных из группы риска.
Аналоги Депакин по составу
- Депакин в Москве
- Поиск аналогов
- Депакин (Хроно, Хроносфера, Энтерик): аналоги, инструкция по применению, цена, состав и отзывы
- Депакин® Хроно (500 мг)
- Депакин — аналоги
Справочник лекарственных средств
лекарств с аналогичными свойствами. лекарств с аналогичными свойствами. Депакин (Depakine): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Депакин – это один из самых распространённых противоэпилептических препаратов, действующим веществом которого является вальпроевая кислота. ДЕПАКИН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДЕПАКИН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ)
При переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроата, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму замедленного высвобождения Депакин Хроно следует сохранять суточную дозу. Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата. Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели. При необходимости комбинации с другими противосудорожными средствами на фоне применения Депакина Хроно такие препараты следует вводить постепенно. Лекарственное взаимодействие: Комбинации противопоказаны При совместном применении Депакина Хроно и мефлохина возможно развитие судорог в связи с усилением биотрансформации вальпроевой кислоты и способностью мефлохина вызывать судороги. При одновременном применении с препаратами зверобоя имеется риск уменьшения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Комбинации не рекомендуются При совместном применении Депакин Хроно может замедлять метаболизм ламотригина в печени и увеличивать его концентрацию в плазме крови, а также повышать вероятность появления тяжелых кожных реакций вплоть до развития токсического эпидермального некролиза при необходимости комбинированной терапии требуется тщательный клинический и лабораторный контроль. Комбинации, при применении которых требуется особая осторожность При одновременном применении с карбамазепином происходит повышение концентрации его активного метаболита в плазме крови с признаками передозировки. Кроме того, карбамазепин усиливает метаболизм вальпроевой кислоты в печени, что приводит к уменьшению концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в пазме крови, коррекция их доз, особенно в начале лечения. При применении Депакина Хроно в комбинации с меропенемом, панипенемом, а также, по-видимому, с азтреонамом и имипенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с повышением риска появления судорог рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибиотиком и после его отмены.
При совместном применении фелбамата и Депакина Хроно возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови и риска развития передозировки рекомендуется клинический и лабораторный контроль и, возможно, коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены. При совместном применении препарат Депакин Хроно повышает концентрацию фенобарбитала и примидона в плазме крови, что приводит к появлению симптомов передозировки, обычно у детей. Кроме того, наблюдается снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови, связанное с усилением ее метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала или примидона рекомендуется клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седативного эффекта, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в плазме крови. При одновременном применении Депакина Хроно с фенитоином имеется риск снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови, что связано с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина рекомендуется клинический мониторинг с определением концентраций обоих препаратов в плазме и при необходимости - коррекция их доз. При одновременном применении с топираматом повышается риск развития гипераммониемии или энцефалопатии, что обусловлено усилением действия вальпроевой кислоты рекомендуется усиленный клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии. Вальпроевая кислота потенцирует действие нейролептиков, ингибиторов МАО, антидепрессантов, бензодиазепинов рекомендуется клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы соответствующего препарата. При одновременном применении Депакина Хроно с циметидином или эритромицином возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови из-за уменьшения ее биотрансформации в печени. При одновременном применении Депакин Хроно может повышать концентрацию зидовудина в плазме крови, что приводит к повышению токсичности зидовудина. Комбинации, которые следует принимать во внимание При одновременном применении с нимодипином для приема внутрь и, по-видимому, парентерально происходит усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови. При одновременном применении Депакина Хроно и ацетилсалициловой кислоты наблюдается усиление эффектов вальпроата вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с Депакином Хроно непрямых антикоагулянтов антагонистов витамина K требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса. Вальпроевая кислота не вызывает индукцию ферментов, поэтому при одновременном применении Депакин Хроно не влияет на эффективность комбинированных гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон.
При угнетении дыхания может потребоваться проведение ИВЛ. В отдельных случаях с успехом применялся налоксон. В очень тяжелых случаях массивной передозировки были эффективны гемодиализ и гемоперфузия. Лекарственное взаимодействие Влияние вальпроевой кислоты на другие препараты Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины при одновременном применении рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция доз.
Вальпроевая кислота не влияет на сывороточную концентрацию лития. Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию фенобарбитала в плазме вследствие уменьшения его печеночного метаболизма , в связи с чем возможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых 15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала в случае развития седативного действия и, при необходимости, определение плазменной концентрации фенобарбитала. Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию примидона в плазме, что приводит к усилению его побочных эффектов таких как седативное действие ; при длительном лечении эти симптомы исчезают. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом, особенно в начале комбинированной терапии с коррекцией дозы примидона при необходимости. Вальпроевая кислота снижает общую концентрацию фенитоина в плазме.
Кроме того, вальпроевая кислота повышает концентрацию свободной фракции фенитоина с возможностью развития симптомов передозировки вальпроевая кислота вытесняет фенитоин из связи с белками плазмы крови и замедляет его печеночный метаболизм. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом и определение концентрации фенитоина и его свободной фракции в крови. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина сообщалось о возникновении клинических проявлений токсичности карбамазепина, так как вальпроевая кислота может потенцировать токсические эффекты карбамазепина. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за такими пациентами, особенно в начале комбинированной терапии с соответствующей коррекцией дозы карбамазепина при необходимости. Это взаимодействие может приводить к повышению токсичности ламотриджина, в частности к развитию тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и, при необходимости, коррекция снижение дозы ламотриджина.
Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрации зидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина. Вальпроевая кислота может уменьшать плазменные концентрации оланзапина. Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменной концентрации руфинамида. Это увеличение зависит от концентрации вальпроевой кислоты в крови. Следует соблюдать осторожность, в особенности у детей, так как этот эффект более выражен в данной популяции. Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменных концентраций пропофола.
Следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы пропофола при его одновременном применении с вальпроевой кислотой. Совместный прием темозоломида с вальпроевой кислотой приводит к слабовыраженному, но статистически значимому, снижению клиренса темозоломида. Влияние других препаратов на вальпроевую кислоту Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферменты печени включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин , снижают плазменную концентрацию вальпроевой кислоты. В случае комбинированной терапии дозу вальпроевой кислоты следует корректировать в зависимости от клинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови. Концентрация метаболитов вальпроевой кислоты в сыворотке крови может быть увеличена в случае ее одновременного применения с фенитоином или фенобарбиталом. Поэтому следует тщательно мониторировать состояние пациентов, получающих данные комбинации, на предмет признаков и симптомов гипераммониемии, так как некоторые метаболиты вальпроевой кислоты могут ингибировать ферменты карбамидного цикла цикла мочевины.
При одновременном применении с азтреонамом имеется риск развития судорог из-за снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Необходимо клиническое наблюдение, определение плазменных концентраций вальпроевой кислоты и возможная коррекция дозы противосудорожного препарата во время лечения азтреонамом и после его прекращения. Следует контролировать плазменную концентрацию вальпроевой кислоты. Мефлохин ускоряет метаболизм вальпроевой кислоты и сам способен вызывать судороги, поэтому при их одновременном применении возможно развитие эпилептического припадка. При одновременном применении вальпроевой кислоты и препаратов зверобоя продырявленного возможно снижение противосудорожной эффективности вальпроевой кислоты. В случае одновременного применения вальпроевой кислоты и препаратов, имеющих высокую и сильную связь с белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота , возможно повышение концентрации свободной фракции вальпроевой кислоты.
При одновременном применении вальпроевой кислоты и непрямых антикоагулянтов варфарина и других производных кумарина требуется тщательный контроль протромбинового индекса. Концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови может увеличиваться при одновременном применении циметидина или эритромицина в результате замедления ее печеночного метаболизма. Следует избегать одновременного применения карбапенемов у пациентов с подобранной дозой вальпроевой кислоты в связи с их способностью быстро и интенсивно снижать концентрацию вальпроевой кислоты в плазме. Если нельзя избежать лечения карбапенемами, следует проводить тщательный мониторинг концентраций вальпроевой кислоты в крови. Рифампицин может снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови, что приводит к потере терапевтического действия вальпроевой кислоты. Поэтому может потребоваться увеличение дозы вальпроевой кислоты.
Ингибиторы протеаз, такие как лопинавир, ритонавир, снижают плазменную концентрацию вальпроевой кислоты при одновременном с ней применении. Колестирамин может приводить к снижению плазменных концентраций вальпроевой кислоты при одновременном с ней применении. Препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстрогенсодержащих лекарственных препаратов. Вальпроевая кислота не обладает способностью индуцировать ферменты печени и вследствие этого не уменьшает эффективность эстроген-прогестагенных препаратов у женщин, применяющих гормональные методы контрацепции. Пациенты, принимающие эти препараты одновременно с вальпроевой кислотой, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет развития симптомов гипераммониемической энцефалопатии.
При приеме этанола и других потенциально гепатотоксичных препаратов одновременно с вальпроевой кислотой возможно усиление гепатотоксического эффекта вальпроевой кислоты. Одновременное применение клоназепама с вальпроевой кислотой может приводить в единичных случаях к усилению выраженности абсансного статуса. При одновременном применении с лекарственными средствами, обладающими миелотоксическим действием, повышается риск угнетения костномозгового кроветворения. Форма выпуска Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 300 мг: По 50 таблеток в полипропиленовый флакон, закрывающийся полиэтиленовой пробкой, с влагопоглотителем. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 500 мг: По 30 таблеток в полипропиленовый флакон, закрывающийся полиэтиленовой пробкой, с влагопоглотителем.
Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко - запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения анемия, лейкопения ; тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др. Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ дозозависимое. Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея. Прочие: периферические отеки, алопеция. Применение и дозировка Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день.
Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи. Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением. Особые указания Во время лечения целесообразен контроль активности "печеночных" трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы каждые 3 мес, особенно при комбинации с др.
Именно пациенты с рецидивами приступов берут на себя большую часть прямых медицинских расходов.
В популяции больных, резистентных к лечению, прямые расходы еще выше у пациентов, страдающих эпилепсией и имеющих сопутствующие болезни, такие как олигофрения, церебральный инсульт, депрессия [1]. Основой хорошей клинической эффективности является оптимальный контроль эпилептических приступов соответствующим ПЭП, используемым в дозе, максимально контролирующей приступы, но не приводящей к появлению побочных эффектов. Эти две характеристики — оптимальный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов — определяют ценность препарата и являются критерием правильности лечения. Обе характеристики связаны с биодоступностью, из которой вытекают биоэквивалентность и терапевтическая эквивалентность ПЭП [5].
Это совпадает с фармакоэкономической эффективностью: увеличившийся процент ремиссий позволяет сэкономить дополнительные средства за счет меньшего количества амбулаторных визитов к специалистам и снижения койко-дней [1]. Терапия эпилепсии: оригинальные препараты и генерики В настоящее время широко обсуждается проблема назначения оригинальных и генериковых препаратов в терапии эпилепсии. Однако в отношении ПЭП даже незначительное изменение биодоступности может привести не только к возобновлению, но и к повышению частоты и тяжести приступов [2, 3, 5, 6, 7]. Предыдущие клинические наблюдения указывают, что замена оригинального препарата генериком, содержащим ту же лекарственную субстанцию, может в некоторых случаях приводить к возобновлению эпилептических припадков или развитию токсических эффектов препарата.
В настоящее время во всем мире для контроля над судорожными и бессудорожными припадками у детей и взрослых наиболее широко применяются препараты вальпроевой кислоты ПВК. Вальпроевая кислота используется в клинической практике для коррекции и парциальных, и генерализованных эпилептических приступов [3, 4]. Данные исследований Мы проанализировали доступные данные исследований зарубежных и отечественных авторов, посвященные проблеме замены ПВК в терапии эпилепсии. Данные зарубежных авторов оказались достаточно противоречивыми.
С одной стороны, в открытых рандомизированных исследованиях, проведенных у 64 больных, которые в течение 4 недель принимали оригинальный препарат ПВК, а в дальнейшем в течение 4 недель генерик, не было выявлено разницы в частоте приступов, концентрации препарата в плазме при использовании обоих препаратов [5, 18]. В исследованиях Mattson 2002 генерик ПВК вызывал больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в сравнении с оригинальным препаратом пролонгированного действия [5, 16]. Замена оригинального препарата ПВК генериком вызвала снижение концентрации препарата в крови и появление приступов после 3-летнего бесприступного периода [5, 14]. Исследование П.
Власова с соавт. Интерес представляет исследование динамики пароксизмального синдрома, ЭЭГ-параметров и показателей фармакокинетики у больных эпилепсией на фоне замены лекарственных форм пролонгированного высвобождения с Депакина Хроно на Конвулекс ретардированной формы Т. Рогачева, Т. Мельникова, А.
Депакин (вальпроевая кислота). Подробная информация для пациентов
| "Депакин": побочные действия, инструкция по применению, отзывы | Доказано, что Депакин Хроно не провоцирует лекарственной зависимости и не вызывает привыкания. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ дЕРБЛЙО ИТПОП 500, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. |
Аналоги «Депакин» (дженерики)
| Ответы : Депакин хроно (вальпроивая кислота) убрала прыщи. Есть ли аналоги для косметологии? | Depakine: 25 years in Russia. |
| Депакин хроно (Depakine chrono): описание, рецепт, инструкция | Однако, в настоящее время во многих случаях замена АЭП на аналоги становится вынужденной необходимостью. |
ТОП 7 недорогих аналогов и заменителей вальпроевой кислоты
Дженериками рассматриваемого медикамента, имеющими аналогичный состав, являются препараты Депакин, Конвулекс, Вальпарин, Энкорат Хроно. Купить аналоги Депакин по низким ценам в аптеках Апрель. Список из 25 аналогов рекомендуемых для замены препарата Депакин. По активному веществу аналогами Депакина являются: Апилепсин, Вальпарин, Конвулекс, Энкорат, Конвульсофин. Аналоги и заменители Депакин хроносфера в каталоге аптеки Фармленд.
Депакин в Москве
когда применяют, способы приема, дозировка, противопоказания, фото упаковки, положительные и отрицательные отзывы. «Энкорат Хроно» – еще один аналог продукта «Депакин», которому свойственна пролонгированная абсорбция. depakin Депакин является производным препаратом вальпроевой кислоты. Список аналогов Депакин в России с таким же составом и действием. Дженериками рассматриваемого медикамента, имеющими аналогичный состав, являются препараты Депакин, Конвулекс, Вальпарин, Энкорат Хроно.
Аналоги лекарства депакин хроно. Депакин
| Депакин Аналоги | Купить аналоги для Депакин хроно, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Депакин хроно, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. |
| Депакин Хроно 300 мг: инструкция по применению | Аналоги препарата Депакин. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Депакин отзывы покупателей на сайте. |
Депакин (Хроно, Хроносфера, Энтерик): аналоги, инструкция по применению, цена, состав и отзывы
Однако, в настоящее время во многих случаях замена АЭП на аналоги становится вынужденной необходимостью. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Инструкция по применению Депакин Хроно Купить Депакин Хроно тб 500мг Лекарственные формы таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 500мг Производители.
Депакин (Хроно, Хроносфера, Энтерик): аналоги, инструкция по применению, цена, состав и отзывы
Противопоказания Депакин по инструкции противопоказано применять на фоне: Острого и хронического гепатита; Гиперчувствительности к дивальпроату, вальпроату, вальпромиду или к вспомогательным компонентам Депакина. Также следует избегать приема Депакина одновременно с мефлохином, зверобоем и ламотриджином. Способ применения Депакина Дозу Депакина устанавливают в зависимости от возраста и массы тела. Медикамент следует принимать во время еды. В случаях, если больной ранее принимал противоэпилептические медикаменты, их замещение на Депакин нужно проводить постепенно на протяжении двух недель.
Если другие лекарства не принимались, дозу можно увеличивать быстрее — каждые 2-3 дня. Детям младше трех лет медикамент рекомендуется применять в качестве монотерапии, предварительно оценив потенциальную пользу от лечения медикаментом по отношению к риску развития болезней печени или панкреатита.
Его назначают для устранения судорог у детей на фоне лихорадки. Механизм действия препарата «Депакин»: расслабление скелетной мускулатуры за счет снижения повышенной возбудимости нейронов в головном мозге. Итогом становится купирование судорог и профилактика их развития; защита нервных клеток от негативного воздействия, стимуляция обменных процессов в центральной нервной системе. Химические реакции в тканях нормализуются, благодаря этому не происходит массовой гибели нейронов под влиянием агрессивных ферментов.
Запуск метаболизма повышает функциональность нервной ткани, увеличивает сроки жизни клеток, налаживает связь между ними. Дополнительно вырабатывается особый протеин, способный защищать нейроны от действия раздражителей; стимуляция роста нервных клеток. Прием «Депакина» способствует формированию развитой нейронной сети в головном мозге. Это позволяет использовать продукт при энцефалопатической эпилепсии в детском возрасте. В таких случаях на фоне незрелости мозговых структур в тканях возникают патологические разряды, вызывающие судорожные приступы; защита головного мозга от формирования в нем опухолей. Действующее вещество препарата подавляет активность фермента, который запускает бесконтрольное деление клеток и не позволяет им нормально созревать.
Препарат способствует стимуляции роста нервных клеток. Если побочные реакции и возникают, они имеют слабую или среднюю степень выраженности, легко обратимы, нередко устраняются коррекцией дозировки. Аналоги по составу Аптеки предлагают несколько полных аналогов продукта «Депакин». Они обладают таким же составом и химической структурой, но способны отличаться объемом действующего вещества. Некоторые содержат вспомогательные активные компоненты, которые наделяют средство дополнительными лечебными свойствами. Аналоги продукта «Депакин» по составу: «Депакин Хроно» — преимуществом продукта считаются продленное всасывание и отсутствие задержки абсорбции после приема.
Активное вещество высвобождается постепенно, что позволяет избежать резких перепадов концентрации состава в крови пациента. Показатель остается стабильным на весь срок терапии. В отличие от классического аналога, его запрещено принимать детям младше 6 лет. При этом вес пациента не должен быть менее 17 кг; «Депакин Энтерик 300» — противоэпилептический медикамент широкого спектра действия. Средство разрешено к применению в педиатрии, если ребенку исполнилось 3 года; «Вальпроат Орион» — состав может применяться в качестве самостоятельного лекарства или дополнять комбинированную терапию. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.
Благодаря этому медикамент отличается медленным высвобождением активного вещества, что обеспечивает ему долговременный эффект. Также прием средства позволяет поддерживать равномерную концентрацию вальпроата в крови, избегая его перепадов; «Энкорат Хроно» — еще один аналог продукта «Депакин», которому свойственна пролонгированная абсорбция. Его достаточно принимать 1-2 раза в сутки для достижения терапевтического эффекта. При этом перепады концентрации состава в крови будут незначительными. Дополнительным плюсом средства считается его невысокая по сравнению с другими заменителям цена. Средство разрешено к применению в педиатрии, если ребенку исполнилось 3 года.
Самостоятельно заменять «Депакин» каким-либо из приведенных аналогов запрещено. Такие решения должен принимать врач, учитывая особенности ситуации, цели терапии, наличие дополнительных факторов. Аналоги по показанию и способу применения Препараты, входящие в эту группу, могут стать полноценным заменителем состава «Депакин» на основании показаний. Такие аналоги не считаются фармакологическими эквивалентами оригинального средства. Они способны отличаться от классического продукта по принципу влияния на организм, типу лечебного эффекта. Эти медикаменты могут обладать особыми противопоказаниями и побочными действиями.
При подборе аналога надо учитывать особенности взаимодействия противоэпилептического средства с другими лекарствами. В эту группу относят несколько продуктов, в том числе, ноотроп «Гаммалон». Это эффективное, но довольно дорогое средство, стимулирующее обменные процессы в головном мозге. Обычно его назначают не вместо лекарства «Депакин», а в комплексе с препаратами противоэпилептического действия. Врачи предостерегают от самостоятельного начала применения медикамента, при определенных условиях он сам может стать провокатором судорог. Гаммалон является эффективным, но довольно дорогим средством.
Нозологические аналоги Перечень средств, которые отличаются от «Депакина» по составу, но способны решать те же цели, что и оригинальный продукт, внушителен. При их подборе надо учитывать не только базовые, но и дополнительные свойства основного вещества, принцип действия вспомогательных компонентов. С особой осторожностью эти медикаменты вводят в состав комплексной терапии. Чаще всего для борьбы с эпилепсией врачи применяют такие средства: «Карбамазепин» — очень дешевый продукт на основе одноименного вещества. Его использование позволяет купировать и предупреждать эпилептические приступы, уменьшать их частоту. Также продукт купирует перепады настроения, депрессию, агрессивность и раздражительность у лиц с эпилепсией; «Тебантин» — дорогое, но действенное средство на основе габапентина.
Оно не только борется с патологической судорожной активностью, но и обладает обезболивающим и нейропротекторным свойствами, снижает уровень тревожности; «Дифенин» — дешевый, но эффективный продукт, где основным веществом выступает фенитоин. Его лечебный результат достигается за счет сложного механизма действия. Он купирует судороги, снимает болевой синдром и аритмию, расслабляет мышцы. В отличие от многих противоэпилептических средств лекарство не вызывает сонливости; «Кеппра» — дорогой медикамент от бельгийского производителя. Из-за цены к его применению прибегают не так часто, но проявляет он себя в большинстве случаев хорошо. В отличие от других аналогичных средств Дифенин не вызывает сонливости.
У каждого из продуктов есть свои особенности, сильные и слабые стороны. Годы применения средств позволили установить, при каких формах эпилепсии какие составы лучше использовать. Доступные заменители «Депакина Хроно» «Депакин Хроно» характеризуется рядом преимуществ по сравнению с препаратом «Депакин». При этом его стоимость начинается от 500 рублей и зависит от типа таблеток. При сложностях с приобретением продукта и необходимости сэкономить врачи назначают пациентам различные заменители. Самым дешевым аналогом препарата является Конвулекс по цене от 70 рублей.
Немного дороже стоит «Вальпарин», его можно приобрести за 140 рублей и выше.
Взаимодействие Сочетать препарат с другими средствами, которые вызывают судороги или уменьшают судорожный порог, настоятельно не рекомендуется. К ним относятся многие антидепрессанты, мефлохин , Трамадол , нейролептики, Бупропион. Кроме того, противопоказано одновременно принимать Депакин со зверобоем. Не рекомендуются также комбинации с Ламотригином. Особенно осторожно и под строгим контролем врача сочетают лекарство с:.
Не было установлено четкой связи между суточной дозой, концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом.
Поэтому оптимальную дозу следует устанавливать в основном по клиническому ответу. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. При монотерапии начальная доза обычно составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела, затем эту дозу постепенно повышают каждые 4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии. Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату. Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока.
Суточная доза может быть разделена на 1-2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Большинство пациентов, которые уже принимают Депакин в лекарственной форме непролонгированного действия, могут быть переведены на Депакин хроно сразу же или в течение нескольких дней, при этом пациенты должны продолжать принимать подобранную ранее суточную дозу. Для пациентов, принимавших ранее другие противоэпилептические средства, перевод на прием препарата Депакин хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы препарата примерно в течение 2 недель. При этом следует сразу уменьшить дозу другого противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, особенно если это фенобарбитал. Отмену противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, следует проводить постепенно. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими средствами их следует добавлять к лечению постепенно.
Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах Взрослые Суточную дозу врач подбирает индивидуально. Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 750 мг. Кроме этого, в клинических исследованиях также показан приемлемый профиль безопасности для начальной дозы 20 мг вальпроата натрия на кг массы тела. Дозу следует увеличивать как можно быстрее до достижения минимальной эффективной терапевтической дозы, которая вызывает желаемый клинический эффект. Среднее значение суточной дозы находится в диапазоне 1000-2000 мг вальпроата натрия. При продолжении лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах препарат применяют в индивидуально подобранной минимальной эффективной дозе. Особые группы пациентов Дети старше 6 лет и подростки женского пола, женщины с детородным потенциалом и беременные женщины: лечение препаратом Депакин хроно следует начинать под наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения эпилепсии и биполярных расстройств.
Лечение следует начинать только в том случае, если другие виды лечения неэффективны или не переносятся, а при регулярном пересмотре лечения следует тщательно повторно оценивать соотношение пользы и риска. Препарат следует назначать при соблюдении Программы предотвращения беременности. Предпочтительным является применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, в монотерапии и в наименьших эффективных дозах и, если возможно, в лекарственных формах с пролонгированным высвобождением. Во время беременности в случае отсутствия альтернативных методов лечения при эпилепсии суточная доза препарата должна делиться, как минимум, на 2 разовые дозы. Хотя у пациентов пожилого возраста имеются изменения фармакокинетики вальпроевой кислоты, они имеют ограниченное клиническое значение, и дозу вальпроевой кислоты у пациентов пожилого возраста следует подбирать в соответствии с достижением обеспечения контроля над приступами эпилепсии. Одновременное применение с эстрогенсодержащими препаратами Вальпроевая кислота не уменьшает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов. Однако препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности.
Необходимо контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови и клиническую эффективность контроль приступов и контроль настроения при назначении или отмене эстрогенсодержащих лекарственных препаратов. Врожденные, наследственные и генетические нарушения: тератогенный риск. Со стороны свертывающей системы крови: часто - кровотечения и кровоизлияния; редко - снижение содержания факторов свертывания крови как минимум одного , отклонение от нормы показателей свертываемости крови таких как увеличение протромбинового времени, увеличение АЧТВ, увеличение тромбинового времени, увеличение MHO. Появление спонтанных экхимозов и кровотечений требуют отмены препарата и проведения обследования. Большая часть подобных случаев была описана на фоне комбинированной терапии, особенно при одновременном применении фенобарбитала или топирамата, или после резкого увеличения дозы вальпроевой кислоты. Со стороны органа слуха: часто - обратимая и необратимая глухота. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - диплопия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - плевральный выпот. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, изменения десен главным образом, гиперплазия десен , стоматит, боли в эпигастрии, диарея которые часто возникают у некоторых пациентов в начале лечения, но, как правило, исчезают через несколько дней и не требуют прекращения терапии; эти реакции можно уменьшить при приеме препарата во время или после еды ; нечасто - панкреатит, иногда с летальным исходом развитие панкреатита возможно в течение первых 6 месяцев лечения; в случае возникновения острой боли в животе необходимо контролировать активность сывороточной амилазы ; частота неизвестна - спазмы в животе, анорексия, повышение аппетита. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - поражения печени, что сопровождается отклонением от нормы показателей функционального состояния печения, таких как снижение протромбинового индекса, особенно в сочетании со значительным снижением содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличением концентрации билирубина и повышением активности печеночных трансаминаз в крови; печеночная недостаточность, в исключительных случаях с летальным исходом. Необходим контроль пациентов на предмет возможных нарушений функции печени. Со стороны мочевыделительной системы: часто - непроизвольное мочеиспускание; нечасто - почечная недостаточность; редко - энурез, тубулоинтерстициальный нефрит, обратимый синдром Фанкони комплекс биохимических и клинических проявлений поражения почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции фосфата, глюкозы, аминокислот и бикарбоната , механизм развития которого пока неясен. Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности, например, крапивница; нечасто - ангионевротический отек; редко - синдром лекарственной сыпи с эозинофилией и системными симптомами DRESS-синдром. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зуд, преходящая или дозозависимая алопеция включая андрогенную алопецию на фоне развившихся гиперандрогении, поликистоза яичников, а также алопецию на фоне развившегося гипотиреоза , нарушения со стороны ногтей и ногтевого ложа; нечасто - сыпь, нарушения со стороны волос такие как нарушение нормальной структуры волос, изменение цвета волос, ненормальный рост волос [исчезновение волнистости и курчавости волос или, наоборот, появление курчавости волос у лиц с изначально прямыми волосами] ; редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - уменьшение минеральной плотности костной ткани, остеопения, остеопороз и переломы у пациентов, длительно принимающих вальпроевую кислоту механизм влияния вальпроевой кислоты на метаболизм костной ткани не установлен ; редко - системная красная волчанка, рабдомиолиз. Также сообщалось о возникновении гипераммониемии, сопровождающейся появлением неврологических симптомов, в т. Со стороны сосудов: нечасто - васкулит. Со стороны половой системы: часто - дисменорея; нечасто - аменорея; редко - мужское бесплодие, поликистоз яичников; частота неизвестна - нерегулярные менструации, увеличение молочных желез, галакторея. Доброкачественные, злокачественные и неопределенные опухоли включая кисты и полипы : редко - миелодиспластический синдром. Общие расстройства: нечасто - гипотермия, нетяжелые периферические отеки. Описывались случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком головного мозга.
Присутствие натрия в составе препаратов вальпроевой кислоты при их передозировке может приводить к развитию гипернатриемии. При массивной передозировке возможен летальный исход, однако обычно прогноз при передозировке благоприятный. Симптомы передозировки могут варьировать, сообщалось о развитии судорожных припадков при очень высоких плазменных концентрациях вальпроевой кислоты. Лечение: в стационаре - промывание желудка, которое эффективно в течение 10-12 ч после приема препарата внутрь. Для уменьшения всасывания вальпроевой кислоты может быть эффективным прием активированного угля, в т. Требуется мониторинг и коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поддержание эффективного диуреза. Необходимо контролировать функции печени и поджелудочной железы.
При угнетении дыхания может потребоваться проведение ИВЛ. В отдельных случаях с успехом применяли налоксон. В очень тяжелых случаях значительной передозировки были эффективны гемодиализ и гемоперфузия. Лекарственное взаимодействие Влияние вальпроевой кислоты на другие препараты Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины при одновременном применении рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция доз. Вальпроевая кислота не влияет на сывороточную концентрацию лития. Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию фенобарбитала в плазме вследствие уменьшения его печеночного метаболизма , в связи с чем возможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых 15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала в случае развития седативного действия и, при необходимости, определение плазменной концентрации фенобарбитала.
Вальпроевая кислота увеличивает концентрацию примидона в плазме, что приводит к усилению его побочных эффектов таких как седативное действие ; при длительном лечении эти симптомы исчезают.
Депакин хроно, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 500мг, 30 шт
Все аналоги Депакин Хроно 500 представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Купить аналоги для Депакин хроно, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Депакин хроно, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. DEPAKINE CHRONO. Гранулы "Депакин Хроносфера". Они выпускаются в пакетиках по тридцать или пятьдесят штук в упаковке. это вальпроевая кислота пролонгированного высвобождения.
Действующее вещество
- Депакин – инструкция, механизм действия, применение, побочные эффекты, аналоги, отзывы
- Депакин: инструкция по применению, отзывы и цены
- Depakine - analogs
- Выбор описания
Депакин/вальпроевая кислота: комментирует нарколог
Окскарбазепин 150 мг в 1 таблетке 324 рубля за 50 таблеток «Депакин Хроно» таблетки пролонгированного действия Вальпроат натрия и вальпроевая кислота 300 мг в 1 таблетке 212 рублей за 30 штук «Вимпат» Лакосамид 50 мг в 1 таблетке 270 рублей за 14 таблеток «Ламиктал» ГлаксоСмитКляйн Ламотриджин 100 мг в 1 таблетке 2560 рублей за 30 таблеток Как выбрать аналог — В настоящее время зарегистрировано множество препаратов с действующим веществом карбамазепин — говорит врач-невролог Ольга Пылаева. Через несколько лет после выхода на рынок оригинальных препаратов начинается регистрация аналогов — копий или дженериков. Они не проходят таких серьезных и длительных клинических испытаний — их просто сравнивают с оригиналом по нескольким параметрам. Аналоги содержат то же самое действующее вещество карбамазепин, но отличаются по набору вспомогательных веществ и технологии производства. Популярные вопросы и ответы Исчезновение препаратов карбамазепина из аптек стало серьезной проблемой для многих людей. На этом фоне значительно вырос интерес к возможным заменителям.
На самые популярные вопросы об аналогах отвечает врач-невролог Ольга Пылаева.
Было продемонстрировано, что вальпроевая кислота улучшает ремоделирование белого вещества, а также продукцию нейронов после инсульта. Введение вальпроата через 28 дней после обструкции средней мозговой артерии значительно усиливало существование олигодендроцитов и олигодендрогенез, демонстрируя более высокие уровни миелинизированных аксонов в ишемической полутени Liu X. В трехлетнем сравнительном исследовании, сравнивающем вальпроевую кислоту с карбамазепином для лечения эпилепсии, набор веса был наиболее частым побочным эффектом, связанным с приемом вальпроевой кислоты у взрослых и детей Moavero R. У пациентов, принимающих вальпроат , могут наблюдаться метаболические нарушения, такие как гипераммониемия и гипокарнитинемия.
Эти проблемы в первую очередь затрагивают пациентов, у которых уже есть метаболические нарушения, которые, вероятно, скрыты повышенной нагрузкой метаболизма вальпроевой кислоты. Литература Argikar U. Drug Metab. Chaillot J. Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy.
Conley E. Prevalence and risk of thrombocytopenia with valproic acid: experience at a psychiatric teaching hospital. Drug Ther. Valproic acid induced acute liver injury resulting in hepatic encephalopathy-a case report and literature review. Community Hosp.
Koeck J. Leppik I.
Таблетки Хроно Депакин Хроно представляет собой лекарственную форму с замедленным высвобождением активного вещества, что обеспечивает более равномерные концентрации в течение суток по сравнению с обычными лекарственными формами Депакина. Препарат принимают внутрь.
Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время еды. Дозу следует устанавливать в соответствии с возрастом и массой тела пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Установлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке и терапевтическим эффектом, поэтому оптимальную дозу следует определять в зависимости от клинического ответа. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнение к клиническому мониторингу, когда эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на побочные эффекты.
При отсутствии терапевтического эффекта если припадки не прекращаются дозу можно увеличить; при этом необходим тщательный контроль состояния пациента. У пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием. Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их. При переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроата, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму замедленного высвобождения Депакин Хроно следует сохранять суточную дозу.
Замену других противоэпилептических препаратов на Депакин Хроно следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроата примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата. Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели. При необходимости комбинации с другими противосудорожными средствами на фоне применения Депакина Хроно такие препараты следует вводить постепенно.
Побочное действие изменения поведения, настроения или психического состояния; нистагм;.
Это может способствовать снижению регулярного приема вальпроата, но в сочетании с аспирином также увеличивает его цитотоксичность. Антибиотики, такие как имипенем, дорипенем, меропенем, панипенем и эртапенем, снижают концентрацию вальпроевой кислоты в крови, скорее всего, за счет усиления метаболизма вальпроата до глюкуронида вальпроата, а также способности почек избавляться от глюкуронида вальпроевой кислоты и способности кишечника поглощать вальпроевую кислоту Koeck J. Известно, что вальпроевая кислота вызывает увеличение веса, что стало темой многочисленных недавних исследований. Вальпроат вызывает болезнь Паркинсона, воздействуя на уровень гамма-аминомаслянной кислоты в мозге, что останавливает работу потенциалзависимых ионных каналов и ингибирует деацетилазы гистонов. Было продемонстрировано, что вальпроевая кислота улучшает ремоделирование белого вещества, а также продукцию нейронов после инсульта. Введение вальпроата через 28 дней после обструкции средней мозговой артерии значительно усиливало существование олигодендроцитов и олигодендрогенез, демонстрируя более высокие уровни миелинизированных аксонов в ишемической полутени Liu X. В трехлетнем сравнительном исследовании, сравнивающем вальпроевую кислоту с карбамазепином для лечения эпилепсии, набор веса был наиболее частым побочным эффектом, связанным с приемом вальпроевой кислоты у взрослых и детей Moavero R. У пациентов, принимающих вальпроат , могут наблюдаться метаболические нарушения, такие как гипераммониемия и гипокарнитинемия.
Эти проблемы в первую очередь затрагивают пациентов, у которых уже есть метаболические нарушения, которые, вероятно, скрыты повышенной нагрузкой метаболизма вальпроевой кислоты. Литература Argikar U. Drug Metab. Chaillot J. Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy. Conley E. Prevalence and risk of thrombocytopenia with valproic acid: experience at a psychiatric teaching hospital. Drug Ther.