Новости симбикорт турбухалер порошок для ингаляций

Симбикорт® Турбухалер® (Symbicort® Turbuhaler®). О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80/4,5мкг/доза: 1-2 ингаляции два раза в сутки. Смотрите видео онлайн «Как пользоваться симбикортом» на канале «Вкусная кухня» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 20 ноября 2023 года в 16:11, длительностью 00:02:29, на видеохостинге RUTUBE.

Фотографии упаковок

  • Произведено и расфасовано:
  • Симбикорт Турбухалер инструкция
  • Симбикорт (Symbicort turbuhaler)
  • Симбикорт Турбухалер — эффективность препарата, описание и состав
  • Фото Симбикорт
  • Форма выпуска и состав

Симбикорт Турбухалер: область использования, ограничения и нежелательные реакции

Ингаляции Симбикорта® Турбухалера® для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. Ингалятор Симбикорт Турбухалер – средство для базисной терапии, при помощи которого быстро снимаются спазмы, расслабляются бронхиальные мышцы. Симбикорт Турбухалер пор для ингаляций 160мкг 4,5мкг/доза 120доз N1 Быстрый просмотр. Симбикорт® Турбухалер® 80+4,5 мкг/доза Бронхиальная астма Симбикорт® Турбухалер® не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы. О показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и способах применения Симбикорт Турбухалер Порошок для ингаляций 160мкг+4.5мкг/доза 60доз обязательно проконсультируйтесь с врачом! Порошок Симбикорт Турбухалер.

Симбикорт Турбухалер - инструкция по применению

Фармакокинетические показатели для соответствующих веществ сравнимы после назначения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов и в составе Симбикорта Турбухалера. Для будесонида, при введении в составе комбинированного препарата, площадь под кривой «концентрация-время» AUC несколько больше, всасывание препарата происходит быстрее и величина максимальной концентрации в плазме крови выше. Для формотерола при введении в составе комбинированного препарата максимальная концентрация в плазме крови совпадает с таковой для монопрепарата. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции. У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида , попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, не отличается от показателей у взрослых пациентов конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась. Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Распределение и метаболизм. Формотерол инактивируется путём конъюгации образуются активные О-деметилированные метаболиты в основном в виде инактивированных конъюгатов. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонйдом и формотеролом. Будесонид, метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4.

Метаболиты будесонида выводятся почками в неизменённом виде или в форме конъюгатов. В моче обнаруживается только незначительное количество неизменённого будесонида. Фармакокинетика формотерола и будесонида у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени. Показания Бронхиальная астма, в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов недостаточно контролируемая приёмом ингаляционных ГКС и бета2-адреностимуляторов короткого действия в качестве терапии по требованию, или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-адреностимуляторами длительного действия. Противопоказания - Повышенная чувствительность к будесониду , формотеролу или ингалируемой лактозе. С осторожностью Туберкулёз лёгких активная или неактивная форма ; грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тяжёлая артериальная гипертензия, аневризма любой локализации или другие тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или сердечная недостаточность тяжёлой степени , удлинение интервала QT приём формотерола может вызвать удлинение QTc- интервала. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Нет клинических данных об использовании Симбикорта или совместного использования формотерола и будесонида во время беременности. Во время беременности Симбикорт следует использовать только в тех случаях, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода.

Следует использовать наименьшую эффективную дозу будесонида , необходимую для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы. Ингалируемый будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении в терапевтических дозах воздействия на ребёнка не отмечено. Неизвестно, проникает ли формотерол в грудное молоко женщин. Симбикорт может быть назначен кормящим женщинам, только если ожидаемая польза для матери больше, чем любой возможный риск для ребёнка. Способ применения и дозы Бронхиальная астма Симбикорт Турбухалер не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и лёгкого персистирующего течения. Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта, происходит индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы Симбикорта Турбухалера.

При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попробовать назначение монотерапии ингаляционными глюкокортикостероидами. Существуют два подхода к назначению терапии Симбикортом Турбухалером: A. Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии: Симбикорт Турбухалер назначается для постоянной поддерживающей терапии в комбинации с отдельным бета2- адреностимулятором короткого действия для купирования приступов. Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов: Симбикорт Турбухалер назначается как для постоянной поддерживающей терапии, так и по требованию при появлении симптомов. Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии Пациенту необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2- адреностимулятором короткого действия для купирования приступов. При необходимости возможно увеличение дозы до 4-х ингаляций два раза в день. После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приёме препарата два раза в день, рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приёма препарата один раз в день в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататором длительного действия. Увеличение частоты использования бета2- адреностимуляторов короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии. Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов Симбикорт Турбухалер может назначаться как в качестве постоянной поддерживающей терапии, так и в качестве терапии по требованию при возникновении приступов.

Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт для купирования приступов. Симбикорт в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов в особенности показан пациентам с: -недостаточным контролем над бронхиальной астмой и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов; -наличием в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства. Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается ещё 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии. Дети и подростки до 18 лет: Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов не рекомендуется детям и подросткам. Особые группы пациентов: нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.

Нет данных о приёме Симбикорта пациентами с почечной или печёночной недостаточностью.

Он снимает отек со слизистой бронхов и уменьшает выработку слизи. Формотерол — имеет другой механизм действия. Он за 1-3 минуты расслабляет мышечную ткань бронхов, расширяет их и облегчает дыхание. Препарат производят в двух формах, которые отличаются по способу доставки лекарства в дыхательные пути: Симбикорт Турбухалер — пластиковый флакон состоит из вращающегося дозирующего устройства, отделения для хранения порошка для ингаляций и мундштука.

Снабжен кодом Брайля. Использование Турбухалера не требует от пациента координации на вдохе, в отличие от Рапихалера. Но необходимо создавать достаточный поток воздуха на вдохе, чтобы препарат попал в легкие. Симбикорт Рапихалер — дозированный аэрозоль в металлическом баллоне с распыляющим устройством, мундштуком и счетчиком доз. Он активно выделяет лекарство.

Использование аэрозоля не требует усилия на вдохе, как у Турбухалера.

Несмотря на побочные эффекты, Симбикорт со своей задачей справляется отлично. Приступы не возникают в случае регулярного приема и четкого следования схеме лечения. Будьте здоровы! К сожалению, в связи с нынешней экологией многие люди страдают от астмы.

Врачи сейчас придерживаются мнения, что астму нужно не лечить, а контролировать. Чтобы добиться этого, астматикам назначаются гормональные препараты. Вот и моему сыну назначили Симбикорт Турбухалер. Форма выпуска - порошок для ингаляций. Дозировка 804.

Взрослым людям обычно назначают 1604. Вдыхается при помощи небольшого пластикового ингалятора, внутри которого и находится порошок. Для того, чтобы отмерить дозу порошка недвусмысленно звучит, понимаю , нужно повернуть красное колёсико внизу ингалятора. Для удобства встроено окошечко, в котором видно количество оставшихся доз. Во время вдоха ингалятор нужно держать вертикально красным дозатором вниз, не наклоняя.

Действующие вещества в Симбикорте -это будесонид и формотерол.

Пациентам следует продолжать лечение и обратиться к врачу, если симптомы бронхиальной астмы не проходят или усиливаются после начала терапии Симбикортом. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов и появлением одышки после приема препарата. Если у пациента развивается парадоксальный бронхоспазм, в следует немедленно прекратить применение Симбикорта, оценить состояние пациента и в случае необходимости - начать альтернативную терапию. Парадоксальный бронхоспазм, лечение которого следует начать сразу же реагирует на применение быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Системные эффекты могут возникать при ингаляционном применении всех кортикостероидов, особенно в высоких дозах и в течение длительного периода лечения. Вероятность возникновения таких эффектов меньше при применении ингаляционных форм кортикостероидов по сравнению с оральными. Возможны системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, и реже - психологические нарушения или изменение поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессию особенно у детей.

Возможны эффекты минеральную плотность костей должны быть учтены, особенно у пациентов, применяющих высокие дозы в течение длительного периода времени, является дополнительным фактором риска остеопороза. В длительных исследованиях ингаляционного будесонида при средней суточной дозе 400 мкг отмерено доза у детей или 800 мкг отмерено доза у взрослых не было замечено значительное влияние на минеральную плотность костей. Информация о влиянии Симбикорта в высоких дозах отсутствует. Если есть основания полагать, что на фоне предыдущей системной терапии стероидами была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных стероидов, но пациентам, которые предварительно применяли пероральные стероиды, в течение значительного времени может все еще угрожать нарушения функций надпочечников. Восстановление состояния пациентов после прекращения приема пероральных стероидов может занять значительное количество времени и, следовательно, пациенты, которые предварительно применяли пероральные стероиды и были переведены на лечение ингаляционным будесонидом за нарушения функций надпочечников могут оставаться в группе риска в течение значительного периода времени. При таких обстоятельствах функцию гипоталамо-гипофизарно-наднирковозалазнои системы следует контролировать регулярно. Длительное лечение высокими дозами ингаляционных кортикостероидов, особенно в случае применения более высоких доз, чем рекомендованные, может привести также к клинически значимого угнетения функции надпочечников.

Поэтому необходимо предусмотреть дополнительное системное применение кортикостероидов в периоды стресса например, при тяжелых инфекционных заболеваний или запланированного хирургического вмешательства. Быстрое снижение дозы стероидов может привести к развитию острой надпочечниковой кризиса. Симптомы и признаки, которые могут наблюдаться при острой надпочечниковой кризиса, могут быть несколько расплывчатыми, но могут включать в себя анорексию, боль в животе, потеря массы тела, повышенную утомляемость, головную боль, тошноту, рвоту, снижение уровня сознания, судороги, артериальную гипотонию и гипогликемию. Лечение дополнительными системными стероидами или ингаляционным будесонидом резко прекращать не рекомендуется. При переходе с терапии пероральными стероидами на применение Симбикорта, как правило, будет наблюдаться более низкий системное воздействие стероидов и это может привести к возникновению аллергических симптомов или симптомов артрита, таких как ринит, экзема и боль в мышцах и суставах. В случае развития этих состояний необходимо начать специфическое лечение. Как правило, недостаточность действия ГКС следует заподозрить, если в редких случаях возникают такие симптомы как повышенная утомляемость, головная боль, тошнота и рвота. В этих случаях иногда необходимо временное увеличение дозы пероральных ГКС.

Чтобы уменьшить риск развития орофарингеального кандидоза, пациента необходимо проинструктировать полоскать рот водой после применения каждой поддерживающей дозы. Следует избегать совместного применения итраконазола, ритонавира или других мощных ингибиторов CYP3A4. Если это невозможно, интервал времени между применением взаимодействующих препаратов должен быть как можно длиннее. С осторожностью следует применять Симбикорт пациентам с тиреотоксикозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом, неконтролируемой гипокалиемией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, идиопатическим подклапанный аортальным стенозом, тяжелой артериальной гипертензией, аневризмой или другими тяжелыми сердечными болезнями, такими как ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или тяжелая сердечная недостаточность. С осторожностью следует применять препарат пациентам с удлинением интервала QTc. Формотерол сам по себе может вызвать удлинение интервала QTc. Следует пересмотреть потребность в применении ингаляционных кортикостероидов и их дозу пациентам с туберкулезом легких в активной или скрытой форме, грибковыми или вирусными инфекциями дыхательных путей. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой при применении различных бронходилататоров немедленного действия, при острой тяжелой бронхиальной астме, поскольку риск развития гипокалиемии усиливается на фоне гипоксии и других состояний, которые увеличивают вероятность развития такого осложнения как гипокалиемия.

В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови. Симбикорт Турбухалер содержит лактозу Пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей Врачам не следует терять настороженности относительно возможного развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, учитывая частое наложение клинических признаков пневмонии и обострения основного заболевания. Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония, наблюдались после ингаляционного применения кортикостероидов. В случае замедления их роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционного ГКС до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль над бронхиальной астмой, если это возможно. Польза от применения кортикостероидов и возможный риск замедления роста следует тщательно сопоставить. Кроме того, возможно целесообразно направить пациента на обследование к детскому пульмонологу. Основываясь на ограниченных данных исследований по длительного лечения ГКС, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Однако наблюдалось первоначальное небольшой, но временное отставание в росте примерно на 1 см.

Обычно такая задержка отмечается в первый год лечения. Применение в период беременности и кормления грудью беременность Не существует клинических данных по применению Симбикорта или сопутствующей терапии формотеролом и будесонидом в период беременности. Данные, полученные в ходе проведения исследования влияния этой комбинации на эмбриофетальной развитие крыс, не обнаружили никаких признаков какого-либо дополнительного эффекта при применении комбинации. Достаточных данных относительно применения формотерола у беременных женщин не существует. При проведении исследований репродуктивной функции у животных формотерол вызывал развитие нежелательных эффектов при применении очень высоких системных доз. Данные, полученные при примерно 2000 беременностей, не выявили какого-либо повышения тератогенного риска, связанного с применением ингаляционного будесонида.

Симбикорт® Турбухалер® (160/4.5 мкг/доза, 60 доз)

Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии в комбинации с бета2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов назначался пациентам в возрасте от 6 до 11 лет в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4,5 мкг/доза два раза в сутки). Препарат от астмы «Симбикорт», который пропадал из столичных аптек, снова появился продаже. Порошок Симбикорт Турбухалер. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТУРБУХАЛЕРА Турбухалер® – многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах.

Изменилась инструкция по применению ингалятора «Симбикорт Турбухалер»

Симбикорт® Турбухалер® 80/4.5 мкг, 160/4.5 мкг : инструкция по применению Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 80мкг+4,5мкг 60ДОЗ.
Турбухалер Симбикорт: инструкция по применению Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80/4,5 мкг/доза — 1–2 ингаляции 2 раза в день.
Как правильно использовать ингалятор турбухалер (Симбикорт) 2018 — Video Симбикорт производится только в виде белого порошка, который предназначен для использования ингаляций, но его не применяют в небулайзерах.
Симбикорт инструкция по применению, цена: Состав, побочные действия, дозировка Симбикорт Турбухалер порошок д/инг доз 80мкг+4,5мкг 60ДОЗ.
Как правильно использовать ингалятор турбухалер (Симбикорт) 2018 — Video | VK Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой.

Симбикорт - инструкция по применению, форма выпуска, аналоги

Симбикорт Турбухалер, порошок для ингаляций дозированный 320/9мкг/доза, ингалятор 60доз Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160мгк/4,5мкг/доза 60доз ×1 АстраЗенека АБ Великобритания.
Симбикорт® Турбухалер® (160/4.5 мкг/доза, 60 доз) Симбикорт® Турбухалер® 80/4,5 мкг/доза не предназначен для пациентов с бронхиальной астмой легкой и тяжелой степени.

уЙНВЙЛПТФ фХТВХИБМЕТ

Симбикорт турбухалер отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 2291 руб. в аптеках и 15 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Порошок Симбикорт Турбухалер. Симбикорт турбухалер 4,5+160мкг/доза, порошок для ингаляций, 120 доз. Описание препарата Симбикорт® Турбухалер® (порошок для ингаляций дозированный, 160/4.5 мкг/доза) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2019 году. Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80+4,5 мкг/доза — 1–2 ингаляции 2 раза в день. Симбикорт турбухалер (Symbicort Turbuhaler): 5 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 356 до 3450 руб.

Симбикорт турбухалер порошок для ингаляций 160 мкг плюс 4,5 мкг 60 доз

Так продолжалось 6 месяцев. Я уже стала переживать, что у меня действительно начала развиваться Бронхиальная астма хотя при ней немного другие симптомы - сложности на выдохе, а у меня были на вдохе , такой диагноз ставил профессор-пульмонолог, только она была под вопросом. В тот момент как раз выдалась возможность съездить на юг, на черное море, так сказать с одного конца России на другой, правда всего на 2 недельки. И мы поехали, я, естественно, взяла с собой в дорогу все лекарства: Сальбутамол и Симбикорт Турбухалер. Ездили мы с мужем вдвоем, без детей. В Адлере отдохнули очень хорошо, останавливались в гостинице Фламинго.

Накупались, назагорались и вернулись в родное Приморье. После того, как вернулись, я стала замечать, что мое самочувствие значительно улучшилось. И я решила в Эн-ный раз попробовать перестать принимать Симбикорт. И что вы думаете, я отменила 1 прием утром и весь день чувствовала себя хорошо, проблем с дыханием не было. Но на ночь я всё же вдохнула лекарство.

На следующий день я снова не стала принимать утреннюю дозу и снова ощущения были нормальные, поэтому вечернюю дозу я тоже решила не принимать. И постепенно я совсем перестала его принимать! Представляете мою радость! Чувствовала я себя тогда просто отлично! С тех пор прошло более 3 лет, сейчас я чувствую себя как до болезни и стараюсь теперь следить за своим здоровьем, а уж если заболела не заниматься самолечением!!

И оно в наших руках.

Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных стероидов, но пациентам, которые предварительно применяли пероральные стероиды, в течение значительного времени может все еще угрожать нарушения функций надпочечников. Восстановление состояния пациентов после прекращения приема пероральных стероидов может занять значительное количество времени и, следовательно, пациенты, которые предварительно применяли пероральные стероиды и были переведены на лечение ингаляционным будесонидом за нарушения функций надпочечников могут оставаться в группе риска в течение значительного периода времени. При таких обстоятельствах функцию гипоталамо-гипофизарно-наднирковозалазнои системы следует контролировать регулярно. Длительное лечение высокими дозами ингаляционных кортикостероидов, особенно в случае применения более высоких доз, чем рекомендованные, может привести также к клинически значимого угнетения функции надпочечников.

Поэтому необходимо предусмотреть дополнительное системное применение кортикостероидов в периоды стресса например, при тяжелых инфекционных заболеваний или запланированного хирургического вмешательства. Быстрое снижение дозы стероидов может привести к развитию острой надпочечниковой кризиса. Симптомы и признаки, которые могут наблюдаться при острой надпочечниковой кризиса, могут быть несколько расплывчатыми, но могут включать в себя анорексию, боль в животе, потеря массы тела, повышенную утомляемость, головную боль, тошноту, рвоту, снижение уровня сознания, судороги, артериальную гипотонию и гипогликемию. Лечение дополнительными системными стероидами или ингаляционным будесонидом резко прекращать не рекомендуется. При переходе с терапии пероральными стероидами на применение Симбикорта, как правило, будет наблюдаться более низкий системное воздействие стероидов и это может привести к возникновению аллергических симптомов или симптомов артрита, таких как ринит, экзема и боль в мышцах и суставах.

В случае развития этих состояний необходимо начать специфическое лечение. Как правило, недостаточность действия ГКС следует заподозрить, если в редких случаях возникают такие симптомы как повышенная утомляемость, головная боль, тошнота и рвота. В этих случаях иногда необходимо временное увеличение дозы пероральных ГКС. Чтобы уменьшить риск развития орофарингеального кандидоза, пациента необходимо проинструктировать полоскать рот водой после применения каждой поддерживающей дозы. Следует избегать совместного применения итраконазола, ритонавира или других мощных ингибиторов CYP3A4.

Если это невозможно, интервал времени между применением взаимодействующих препаратов должен быть как можно длиннее. С осторожностью следует применять Симбикорт пациентам с тиреотоксикозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом, неконтролируемой гипокалиемией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, идиопатическим подклапанный аортальным стенозом, тяжелой артериальной гипертензией, аневризмой или другими тяжелыми сердечными болезнями, такими как ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или тяжелая сердечная недостаточность. С осторожностью следует применять препарат пациентам с удлинением интервала QTc. Формотерол сам по себе может вызвать удлинение интервала QTc. Следует пересмотреть потребность в применении ингаляционных кортикостероидов и их дозу пациентам с туберкулезом легких в активной или скрытой форме, грибковыми или вирусными инфекциями дыхательных путей.

Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой при применении различных бронходилататоров немедленного действия, при острой тяжелой бронхиальной астме, поскольку риск развития гипокалиемии усиливается на фоне гипоксии и других состояний, которые увеличивают вероятность развития такого осложнения как гипокалиемия. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови. Симбикорт Турбухалер содержит лактозу Пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей Врачам не следует терять настороженности относительно возможного развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, учитывая частое наложение клинических признаков пневмонии и обострения основного заболевания. Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония, наблюдались после ингаляционного применения кортикостероидов. В случае замедления их роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционного ГКС до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль над бронхиальной астмой, если это возможно.

Польза от применения кортикостероидов и возможный риск замедления роста следует тщательно сопоставить. Кроме того, возможно целесообразно направить пациента на обследование к детскому пульмонологу. Основываясь на ограниченных данных исследований по длительного лечения ГКС, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Однако наблюдалось первоначальное небольшой, но временное отставание в росте примерно на 1 см. Обычно такая задержка отмечается в первый год лечения.

Применение в период беременности и кормления грудью беременность Не существует клинических данных по применению Симбикорта или сопутствующей терапии формотеролом и будесонидом в период беременности. Данные, полученные в ходе проведения исследования влияния этой комбинации на эмбриофетальной развитие крыс, не обнаружили никаких признаков какого-либо дополнительного эффекта при применении комбинации. Достаточных данных относительно применения формотерола у беременных женщин не существует. При проведении исследований репродуктивной функции у животных формотерол вызывал развитие нежелательных эффектов при применении очень высоких системных доз. Данные, полученные при примерно 2000 беременностей, не выявили какого-либо повышения тератогенного риска, связанного с применением ингаляционного будесонида.

Исследования на животных показали, что ГКС могут вызывать нарушения развития. Однако эти данные, вероятно, не рассматриваются значимыми для людей при применении препарата в рекомендуемых дозах. В ходе проведения исследований на животных также было обнаружено, что применение глюкокортикоидов в период беременности в высоких дозах повышало риски задержки внутриутробного роста, развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых животных и приводило к постоянным изменениям в плотности рецепторов к глюкокортикоидов, метаболизме и профили нейромедиаторов в случае применение препаратов в диапазоне доз, которые были ниже тератогенные дозы. Следует применять минимальную эффективную дозу будесонида, обеспечивает надлежащий контроль над бронхиальной астмой. Однако при приеме препарата в терапевтических дозах воздействия на младенца не ожидается.

Неизвестно, формотерол проникает в грудное молоко. У крыс небольшие количества формотерола были обнаружены в материнском молоке. Вопрос о применении Симбикорта кормления грудью, следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. В ходе проведения исследований влияния формотерола на репродуктивную функцию животных было обнаружено несколько снижен уровень фертильности у самцов крыс при высокой системной экспозиции. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Симбикорт не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Симбикорт Рапихалер — дозированный аэрозоль в металлическом баллоне с распыляющим устройством, мундштуком и счетчиком доз. Он активно выделяет лекарство. Использование аэрозоля не требует усилия на вдохе, как у Турбухалера. К тому же Рапихалер можно использовать со спейсером. Он больше подходит для пожилых пациентов и детей. Симбикорт: дозировка Симбикорт выпускают в трех дозировках, каждая имеет свои показания к применению. Не подходит для первоначального лечения БА. В случае легкой степени эту дозировку применяют для остановки приступов, в других — для купирования приступов и поддерживающей терапии, в том числе в фиксированной дозе. А также для терапии тяжелой ХОБЛ при выраженных симптомах и с частыми обострениями.

Врач подбирает дозу индивидуально для каждого пациента.

В дальнейшем беременность протекала без осложнений, на базисной терапии Симбикортом не было обострения БА, родоразрешение в срок путем планового кесарева сечения по акушерским показаниям под перидуральной анестезией. Родились два доношенных мальчика без признаков врожденной патологии. В последующем физическое и умственное развитие детей без отклонений, в настоящее время они успешно учатся в школе, занимаются спортом. Попытки снижения плановой дозы 1 ингаляция утром и вечером предпринима- Таблица. Показатели спирометрии больной Т. Январь 2008 г. Март 2016 г. Признаков системных и местных побочных эффектов будесонида и формотерола у пациентки не наблюдается, при ежегодной оценке спирометрии показатели стабильно высокие табл.

В ноябре 2014 г. Беременность протекала без осложнений, на фоне прежней дозы Симбикорта потери контроля и обострения БА не было, потребность в дополнительных ингаляциях как и ранее была невысокой - в пределах 2-3 ингаляций в месяц. В июле 2015 г. Последующее наблюдение за ребенком в течение года свидетельствует о нормальном физическом и интеллектуальном развитии. Таким образом, в основе благоприятного течения и исхода беременности у больных БА лежит разработка индивидуального плана ведения, а многолетнее применение Симбимкорта в режиме единого ингалятора, в т. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. M, 2013. J Allergy Clin Immunol Pract,, 2015, 3: 734-742.

Авдеев С. Практическая пульмонология, 2016, 1: 2-15. Prakticheskaya Pulmonologiya, 2016, 1: 2-15. BMC Pulm Med,, 2006, 6: 13.

Please wait while your request is being verified...

Несмотря на это, было отмечено небольшое усиление супрессии кортизола после приема Симбикорта Турбухалера по сравнению с монопрепаратами. Это различие не влияет на клиническую безопасность. Доказательства фармакокинетического взаимодействия будесонида и формотерола отсутствуют. Фармакокинетические показатели будесонида и формотерола были сопоставимы после их приема в виде монопрепаратов и в составе Симбикорта Турбухалера. При применении комбинированного препарата AUC будесонида была несколько больше, всасывание препарата происходило быстрее и величина Cmax была выше; Cmax формотерола совпадала с таковой для монопрепарата. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает Cmax через 30 мин. У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида, попавшего в легкие после проведения ингаляции через турбухалер, не отличается от показателей у взрослых пациентов конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась. Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает Cmax через 10 мин после проведения ингаляции. Метаболизм будесонида осуществляется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Формотерол метаболизируется главным образом в печени путем конъюгации с образованием активных О-деметилированных метаболитов, в основном, в виде инактивированных конъюгатов.

Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом. ВыведениеБудесонид выводится с мочой в виде метаболитов или в форме конъюгатов и лишь в небольшом количестве - в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаяхФармакокинетика формотерола у детей и у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени. Читать полностью Передозировка Симптомы передозировки формотерола: тремор, головная боль, учащенное сердцебиение. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении QТс-интервала, аритмии, тошноте и рвоте. Может быть назначено поддерживающее и симптоматическое лечение. Применение формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов пациентами с острой бронхиальной обструкцией было безопасным. При острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых эффектов.

При хроническом приеме чрезмерных доз может проявиться системное действие глюкокортикостероидов, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. Читать полностью Побочные действия На фоне совместного применения будесонида и формотерола не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для бета2-адреномиметиков нежелательные явления, как тремор и ощущение сердцебиения; симптомы обычно имеют умеренную степень выраженности и купируются самостоятельно через несколько дней после начала лечения. Нежелательные реакции, связанные с применением будесонида или формотерола, перечислены ниже по классу систем органов и частоте развития. Следует использовать наименьшую эффективную дозу будесонида, необходимую для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы. Ингалируемый будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Неизвестно, проникает ли формотерол в грудное молоко женщин. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме повышается в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с будесонидом при ингаляционном введении отсутствует, однако следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови.

Поскольку в настоящее время нет данных для рекомендаций по подбору доз, следует избегать указанной комбинации препаратов. Если это невозможно, то интервалы между приемами кетоконазола и будесонида необходимо максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут значительно увеличивать содержание будесонида в плазме. Не рекомендуется назначение Симбикорта Турбухалера в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов пациентам, получающим мощные ингибиторы CYP3A4. При одновременном применении Симбикорта Турбухалера и хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных препаратов терфенадина , ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов возможно удлинение интервала QTс и увеличение риска возникновения желудочковых аритмий. Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и этанол могут снижать толерантность сердечной мышцы к бета2-адреномиметикам.

Необходимо инструктировать пациента: внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие никогда не выдыхать через мундштук полоскать рот водой после ингаляции поддерживающих доз для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.

Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется в легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук. Подготовка Турбухалера к первому использованию: Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе. Отвинтите и снимите крышку. Держите ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держите ингалятор за мундштук, когда Вы поворачиваете дозатор. Поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора Вы услышите щелчок. Выполните описанную процедуру дважды. Теперь ингалятор готов к использованию, и Вы не должны повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием.

Для того чтобы принять препарат, следуйте инструкции, приведенной ниже. Для того чтобы отмерить дозу, поверните дозатор до упора в одном направлении неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки , а затем также до упора в противоположном направлении. Не выдыхайте через мундштук. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите шаги 2-5. Закройте ингалятор крышкой, проверьте, чтобы крышка ингалятора была тщательно завинчена. Прополощите рот водой, не глотая. Не пытайтесь снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается.

Мундштук Турбухалера вращается, но не поворачивайте его без необходимости. Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том, что вдохнули ингалировали необходимую дозу препарата. Если Вы перед принятием препарата по ошибке повторили процедуру для загрузки ингалятора больше чем один раз, при ингаляции Вы все равно получите одну дозу препарата. В то время как индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз. Звук, который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством. Как узнать, когда ингалятор должен быть заменен? Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз заполненного Турбухалера начинается с 60-ой или 120-ой дозы в зависимости от общего количества доз приобретенного Вами Турбухалера. Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную загруженную дозу. Вы можете быть уверены, что Турбухалер доставляет необходимую дозу препарата, даже если Вы не замечаете изменения в окне индикатора доз.

Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в Турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна индикатора доз ингалятор должен быть заменен на новый. Заметьте, что даже когда окно индикатора доз показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз перестает двигаться и в окне доз ингалятора остается цифра 0. Очистка Регулярно раз в неделю очищайте мундштук снаружи сухой тканью. Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука. Утилизация Будьте осторожны с использованным ингалятором, помните о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата. Побочные эффекты На фоне совместного применения будесонида и формотерола не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Нежелательные реакции, связанные с применением будесонида или формотерола, перечислены ниже по классу систем органов и частоте развития. Инфекции и инвазии: часто - кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, пневмония у пациентов с ХОБЛ.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа например, дерматит, экзантема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактическая реакция. Нарушения метаболизма и питания: редко гипокалиемия; очень редко - гипергликемия, признаки или симптомы системных эффектов глюкокортикостероидов включая гипофункцию надпочечников.

Побочное действие На фоне совместного назначения двух препаратов не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для бета2-адреномиметиков нежелательные явления, как тремор и учащенное сердцебиение; симптомы обычно имеют умеренную степень выраженности и купируются самостоятельно через несколько дней после начала лечения. Нежелательные реакции, связанные с применением будесонида или формотерола, перечислены ниже по классу систем органов и частоте развития. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении QТс-интервала, аритмии, тошноте и рвоте. Может быть назначено поддерживающее и симптоматическое лечение. Применение формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов пациентами с острой бронхиальной обструкцией было безопасным. При острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых эффектов.

При хроническом приеме чрезмерных доз может проявиться системное действие глюкокортикостероидов, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников. Взаимодействие Прием 200 мг кетоконазола один раз в день повышал концентрацию будесонида в плазме однократная пероральная доза 3 мг при их совместном назначении, в среднем, в 6 раз. При применении кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышалась, в среднем, в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционным будесонидом отсутствует, однако, следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови. Так как данные для рекомендаций по подбору дозы отсутствуют, следует избегать вышеописанной комбинации препаратов. Если это невозможно, временной интервал между применением кетоконазола и будесонида следует максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие мощные ингибиторы СYРЗА4, вероятно, также могут значительно повышать концентрацию будесонида в плазме. Блокаторы бета-адренергических рецепторов могут ослаблять действие формотерола.

Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и алкоголь могут снижать толерантность сердечной мышцы к бета2-адреномиметикам. Совместное применение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериального давления. Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенированных углеводородов. В результате применения бета2-адреномиметиков может возникать гипокалиемия, которая может усиливаться при сопутствующем лечении производными ксантина, минеральными производными глюкокортикостероидов или диуретиками. Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Не было отмечено взаимодействия будесонида и формотерола с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы. Особые указания Указания по дозированию. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций по требованию в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Рекомендуется постепенно уменьшать поддерживающую дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение. Не следует полностью отменять ингаляционные глюкокортикостероиды, за исключением случаев, когда временная отмена необходима для подтверждения диагноза бронхиальной астмы. Усиление симптомов заболевания. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, например, назначение курса пероральных глюкокортикостероидов, или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. При тяжелом обострении монотерапии комбинированным препаратом ингаляционного глюкокортикостероида и бета2-адреномиметика длительного действия недостаточно. Перевод с пероральной терапии. Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приёма пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников.

Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приёме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства. Вспомогательные вещества. Клинические исследования и мета-анализы показали, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов при ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии.

Аноним 184: качество жизни поменялось, Да, подтверждаю. Если раньше было трудно быстро ходить, зимой зачастую боялась лишний раз на улицу выйти, так как задыхалась, сейчас все отлично. Считаю не так и трудно пару раз в день вдохнуть симбикорт.

Жаль только, его вернее, его аналоги с весны этого года перестали бесплатно выдавать, приходится покупать. Аноним 394 Аноним 689: Впервые в жизни такой кашель был. Пульмонолог назначил симбикорт. Дышу им 2 раза в день, всё отлично, как здоровый человек. У меня было осложнение после ковида. Врач назначила фостер. Дышала примерно 2 года.

Симбикорт Турбухалер Порошок для ингаляций 160мкг+4.5мкг/доза 60доз

Дети старше 6 лет: Симбикорт® Турбухалер® 80/4,5мкг/доза: 1-2 ингаляции два раза в сутки. Симбикорт турбухалер, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Смотрите видео онлайн «Как пользоваться симбикортом» на канале «Вкусная кухня» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 20 ноября 2023 года в 16:11, длительностью 00:02:29, на видеохостинге RUTUBE. Описание препарата Симбикорт® Турбухалер® (порошок для ингаляций дозированный, 160/4.5 мкг/доза) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2019 году.

O хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

  • Симбикорт Турбухалер
  • СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР выгодная цена - Купить недорого СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР в аптеках Новосибирска
  • Что лучше выбрать «Симбикорт» или «Пульмикорт» и чем они отличаются?
  • Как пользоваться ингалятором Симбикорт турбухалер
  • Показания к применению и состав препаратов

Аналоги "Симбикорта", их сравнение и отзывы

Так, в исследовании M. Partridge и соавт. К дополнительным достоинствам режима единого ингалятора и для базисной терапии, и для купирования симптомов относится облегчение применения лекарств, поскольку не требуется одновременного использования разного типа ингаляторов и потому уменьшается число технических ошибок [1]. Важной проблемой является лечение астмы у беременных, т. В свою очередь, именно обострения БА дают наибольшие осложнения беременности; кроме того, показано увеличение частоты малых и больших мальфор-маций плода, если обострение развивается в первом триместре не исключается, что врожденные дефекты плода связаны с применением высоких доз СКС. Известно также, что тяжелое течение БА до зачатия нередко определяет дальнейшее прогрессирование заболевания во время беременности [7, 8]. При этом большую роль должно играть образование пациенток, т. Причины такого решения связаны с отсутствием постоянного врачебного наблюдения и информации о том, что делать, опасениями по поводу безопасности лекарств, а также стремлением использовать «только природные средства» во время беременности. Все основные препараты, применяемые для лечения БА на ступенях 1-4, при использовании в рекомендуемых дозах рис.

По данным Шведского регистра, у более 10 000 исходов беременности у пациенток с БА, применявших будесонид, не было выявлено увеличения частоты врожденных пороков развития плода [10]. Безопасность будесонида и формотерола у беременных показана в ряде исследований [8, 9, 11], в то же время в доступной нам литературе нет данных о терапии Симбикортом в режиме SMART при беременности. Приводим собственное многолетнее наблюдение применения Симбикорта в режиме единого ингалятора у пациентки с БА, в т. Анамнез: с детства страдает круглогодичным аллергическим ринитом АР с обострениями в июне-июле, при аллергологическом обследовании выявлена сенсибилизация к дерматофагоидным клещам, эпидермису кошки и собаки, пыльце злаковых трав. В подростковом возрасте появились симптомы БА, которая постепенно прогрессировала и на момент обращения имела признаки неконтролируемого течения. Пациентку беспокоили ежедневные приступы 2-3 раза в день, требовавшие применения КДБА, нарушение физической работоспособности, частые ночные эпизоды астмы, постоянная заложенность носа. Лечение АР - эпизодически, в период наиболее выраженных симптомов антигистаминные препараты без существенного эффекта. Не курит, профессиональных вредностей нет.

Несмотря на известную эпидермальную сенсибилизацию, в квартире постоянно живет собака. При аускультации по всей поверхности легких рассеянные сухие хрипы. Спирометрия: признаки выраженной обратимой бронхиальной обструкции табл. Рентгенография легких - патологии не выявлено.

Цифра в окошке индикатора обозначает количество доз 60 для 60 доз или 120 для 120 доз. Мундштук имеет четыре полосы и может вращаться Содержимое — круглые гранулы от белого до желтоватого цвета, помещенные в пластиковый ингалятор Фармакотерапевтическая группа Ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей прочие. Код АТХ R03BX Фармакокинетика Всасывание Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции. Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Формотерол инактивируется путем конъюгации образуются активные О-деметилированные метаболиты в основном в виде инактивированных конъюгатов. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом. Будесонид метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся почками в неизменённом виде или в форме конъюгатов.

Формотерол сам по себе может вызвать удлинение интервала QTc. Следует пересмотреть потребность в применении ингаляционных кортикостероидов и их дозу пациентам с туберкулезом легких в активной или скрытой форме, грибковыми или вирусными инфекциями дыхательных путей. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой при применении различных бронходилататоров немедленного действия, при острой тяжелой бронхиальной астме, поскольку риск развития гипокалиемии усиливается на фоне гипоксии и других состояний, которые увеличивают вероятность развития такого осложнения как гипокалиемия. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови. Симбикорт Турбухалер содержит лактозу Пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей Врачам не следует терять настороженности относительно возможного развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, учитывая частое наложение клинических признаков пневмонии и обострения основного заболевания. Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония, наблюдались после ингаляционного применения кортикостероидов. В случае замедления их роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционного ГКС до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль над бронхиальной астмой, если это возможно. Польза от применения кортикостероидов и возможный риск замедления роста следует тщательно сопоставить. Кроме того, возможно целесообразно направить пациента на обследование к детскому пульмонологу. Основываясь на ограниченных данных исследований по длительного лечения ГКС, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Однако наблюдалось первоначальное небольшой, но временное отставание в росте примерно на 1 см. Обычно такая задержка отмечается в первый год лечения. Применение в период беременности и кормления грудью беременность Не существует клинических данных по применению Симбикорта или сопутствующей терапии формотеролом и будесонидом в период беременности. Данные, полученные в ходе проведения исследования влияния этой комбинации на эмбриофетальной развитие крыс, не обнаружили никаких признаков какого-либо дополнительного эффекта при применении комбинации. Достаточных данных относительно применения формотерола у беременных женщин не существует. При проведении исследований репродуктивной функции у животных формотерол вызывал развитие нежелательных эффектов при применении очень высоких системных доз. Данные, полученные при примерно 2000 беременностей, не выявили какого-либо повышения тератогенного риска, связанного с применением ингаляционного будесонида. Исследования на животных показали, что ГКС могут вызывать нарушения развития. Однако эти данные, вероятно, не рассматриваются значимыми для людей при применении препарата в рекомендуемых дозах. В ходе проведения исследований на животных также было обнаружено, что применение глюкокортикоидов в период беременности в высоких дозах повышало риски задержки внутриутробного роста, развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых животных и приводило к постоянным изменениям в плотности рецепторов к глюкокортикоидов, метаболизме и профили нейромедиаторов в случае применение препаратов в диапазоне доз, которые были ниже тератогенные дозы. Следует применять минимальную эффективную дозу будесонида, обеспечивает надлежащий контроль над бронхиальной астмой. Однако при приеме препарата в терапевтических дозах воздействия на младенца не ожидается. Неизвестно, формотерол проникает в грудное молоко. У крыс небольшие количества формотерола были обнаружены в материнском молоке. Вопрос о применении Симбикорта кормления грудью, следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка. В ходе проведения исследований влияния формотерола на репродуктивную функцию животных было обнаружено несколько снижен уровень фертильности у самцов крыс при высокой системной экспозиции. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Симбикорт не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Способ применения Симбикорт не назначают для начального лечения бронхиальной астмы. Дозы компонентов Симбикорта подбирают индивидуально и их необходимо корректировать в соответствии с тяжестью заболевания. Это нужно учитывать не только в начале применения комбинированных препаратов, но также и при коррекции поддерживающей дозы. Рекомендуемые дозы: Взрослые от 18 лет : 1 ингаляция два раза в сутки. Некоторым пациентам может потребоваться до 2 ингаляций два раза в сутки. Подростки 12-17 лет : 1 ингаляция два раза в сутки. Пациентам необходимо регулярно проходить повторные обследования у врача, который назначил препарат, так, чтобы доза Симбикорта оставалась оптимальной. Дозу нужно титровать до минимальной дозы, что позволяет эффективно контролировать симптомы заболевания. После достижения длительного контроля симптомов с помощью минимальной рекомендованной дозы следует попытаться контролировать симптомы только с помощью ингаляционного ГКС. Обычно после достижения контроля над симптомами заболевания при применении препарата дважды в сутки дозу титруют до наименьшей эффективной дозы, вплоть до применения Симбикорта один раз в сутки, в случаях, когда, по мнению врача, пациент нуждается в поддерживающей терапии в комбинации с бронходилататором длительного действия. Чаще применения дополнительного быстродействующего бронходилататора указывает на ухудшение состояния пациента и необходимости пересмотра лечения бронхиальной астмы. Дети до 6 лет: поскольку доступны лишь ограниченные данные, Симбикорт не рекомендуется применять детям до 6 лет. Симбикорт следует применять только для поддерживающей терапии. ХОБЛ Взрослые 1 ингаляция два раза в сутки. Общая информация Особые группы пациентов Особых требований к дозирования для пациентов пожилого возраста нет. Данные по применению Симбикорта пациентам с нарушениями функции почек или печени отсутствуют. Поскольку будесонид и формотерол выводятся преимущественно с участием печеночного метаболизма, у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать роста влияния препарата.

При недостаточной эффективности средства требуется обратиться к врачу за новым назначением. Пациенту, которому назначено применение Симбикорта необходимо всегда иметь при себе флакон со средством. Даже в случаях, когда нет явных симптомов бронхиальной астмы, а врач назначил Симбикорт для постоянного приема, следует придерживаться рекомендаций специалиста. Симбикорт не назначается при ухудшении состояния пациента, вызванного обострением приступов бронхиальной астмы. При применении лекарства на регулярной основе детьми, врачу следует проводить постоянный контроль физиологических показателей: роста, веса ребенка. Регулярное применение препарата снижает минеральную плотность костной ткани, поэтому следует уделять особое внимание на здоровье пациентов, находящихся в зоне риска по развитию остеопороза. Для предотвращения возникновения кандидоза, следует уведомить пациента о необходимости полоскать рот после каждой ингаляции. Применение при беременности и кормлении грудью По многочисленным научным медицинским данным, применение Симбикорта у беременных вызывает минимальные отклонения в развитии плода. Препарат назначается только в том случае, если польза от его применения значительно превышает риск развития у плода серьезных патологий. О проникновении активных веществ препарата через гематоэнцефальный барьер медицинских данных нет. Применять лекарство женщине в этот период можно только в случае обоснованной необходимости. Побочные действия При применении лекарственного средства вероятно проявление побочных реакций от разных систем организма пациента: Нервная: головная боль, тремор, головокружение, изменение вкуса. Психика: перевозбуждение, тревожность, бессонница или сонливость, депрессия.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий