ID:617. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:F00–03. G30–31. I67–69. Возрастная категория:Взрослые.
Вебинар «Навязчивые мысли и действия» в рамках проекта «PSY-грамота», 8 мая 2024 года
Происходящее очень напоминало процесс депатологизации гомосексуализма в семидесятые годы прошлого века, с той лишь разницей, что теперь на повестке дня стоит транссексуализм. Иван Куренной 18 мая 2021 года завершился XVII съезд психиатров России, который оставил у нас стойкое ощущение дежавю. Так же как и в семидесятые, на съезде в изобилии присутствовали лоббисты нормализации полового отклонения, которые пытались давить на эмоции нерациональными и антинаучными доводами. Точно так же на заседание психиатров проникли их пациенты, которые совместно с коллаборантами западной идеологии объявили войну здравому смыслу, российской науке и всему российскому обществу.
Были представлены доклады, посвященные результатам и перспективам протеомных и метаболомных исследований в молекулярной психиатрии как для получения новых фундаментальных данных, так и их трансляции в персонализированную терапию на примере лекарственного терапевтического мониторинга. Особое внимание было уделено вопросам выявления общих и частных молекулярных патогенетических процессов при психических расстройствах, поиску потенциальных биомаркеров для диагностики и тераностики, прогнозов риска прогрессирования и исходов заболевания, оценки эффективности и безопасности фармакотерапии. В дискуссии участники отметили актуальность проводимых исследований в области молекулярной психиатрии, высокий методологический уровень представленных направлений и рекомендовали обобщить материалы заседания в виде статьи «Молекулярная психиатрия в России: итоги и перспективы развития» для публикации в российском журнале психиатрического профиля.
Врачи и родители пациентов с аутизмом обеспокоены тем, что новые клинические рекомендации не только не помогут, но и навредят людям с аутизмом в России. Что предлагает проект клинических рекомендаций РОП В проекте клинических рекомендаций отмечается, что убедительных доказательств эффективности медикаментозной терапии симптомов расстройства аутистического спектра не существует, а фармакотерапия показана в тех случаях, когда РАС сопровождают такие симптомы, как агрессивность, раздражительность, тревожность, самоповреждающее поведение и другие. Тем не менее в главе «лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию» в основном фигурируют сильнодействующие лекарства. Так, при агрессивном и самоповреждающем поведении клинические рекомендации предлагают использовать рисперидон с двух до пяти лет , арипипразол с шести лет , галоперидол с двух лет , луразидон с шести до 17 лет , оланзапин с шести лет , палиперидон с 12 до 21 года. Авторы проекта не приводят информацию о побочных эффектах галоперидола, в отличие от остальных препаратов. Adobe Stock Новый проект клинических рекомендаций также предполагает назначение антидепрессантов для снижение выраженности некоторых сопутствующих симптомов РАС, например обсессивно-компульсивного синдрома и тревожности. Среди рекомендованных препаратов авторы называют флуоксетин и кломипрамин. Авторы клинических рекомендаций считают, что психотерапия «не нашла широкого распространения при лечении РАС», а доказательства эффективности когнитивно-поведенческой терапии при РАС «ограничены». При описании лечебной педагогики, которая является основой абилитации пациентов с РАС, авторы рекомендаций указывают, что «осуществление абилитации — прерогатива органов образования и социальной защиты». Более того, при описании методов лечебной педагогики, например ABA прикладной поведенческий анализ , авторы указывают, что такая терапия «может быть полезна, а в ряде случаев не просто бесполезна, но и вредна». В каких именно случаях прикладной поведенческий анализ может вредить пациентам с РАС в клинических рекомендациях не указано. RTVI направил запрос в Российское общество психиатров, но на момент публикации материала ответа не получил. Что не так с проектом РОП На сегодняшний день в мире не существует лекарств с доказанной эффективностью, которые бы влияли на ключевые симптомы расстройств аутистического спектра — нарушения контакта и коммуникации и стереотипное поведение, подчеркивает в разговоре с RTVI детский психиатр Степан Краснощеков. Медикаментозное лечение назначают только в тех случаях, когда нужна коррекция сопутствующих состояний, не поддающихся педагогической работе. Клинические рекомендации, которые предлагает Российское общество психиатров, не делает акцента на этих методиках, а уделяют первостепенное внимание именно фармакотерапии, хотя в тексте самих рекомендаций также говорится о том, что специфического лекарства от РАС не существует. В этом проекте клинических рекомендаций также не прописано, что медикаментозная терапия должна применяться во втором случае после педагогики. Adobe Stock Кроме того, в клинические рекомендации РОП включены препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов, например, галоперидол, отмечает Краснощеков. И если раньше мы могли привести предыдущие клинические рекомендации как аргумент, то с новыми мы не сможем этого сделать, так как галоперидол там прописан среди всех других препаратов. С уточнением, что у него нет побочных эффектов.
Получил второе высшее образование по специальности «Юриспруденция». Конкурс управленцев «Лидеры России» проводится с 2017 года по поручению Президента Российской Федерации. В апреле 2023 года стартовал пятый сезон проекта. За все время на участие в конкурсе подано более одного миллиона заявок из 150 стран мира. Другие новости.
Россиянам нужно больше психологов и психиатров
Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием "СОЦИАЛЬНАЯ МИССИЯ ПСИХИАТРИИ: НОВЫЕ ВЫЗОВЫ". «Молекулярно-биологические механизмы психических и аддиктивных расстройств» (заседание секции «Молекулярная психиатрия» РОП). В вебинаре рассмотрены вопросы истории, методологии их создания и правильного использования. Указаны источники, где можно найти актуальные рекомендации, а та. На страже закона. Рейтинг 4,9. Альфа Про. Рейтинг 4,9. Крок и Зябра. Рейтинг 5,0. - журналы, новости, образовательные материалы, Клинические рекомендации по диагностике и лечению.
Раздел Психиатрия
К сожалению, за свою многолетнюю практику мы видим, что это приводит к тому, что люди не выходят из четырех стен вообще — иногда человек не может выйти даже на улицу в пределах территории интерната. Оказалось, что он ни разу в жизни не был в магазине. Он не представлял себе, как устроена система простого супермаркета. И не потому что он от природы какой-то дикий, а просто потому, что у него никогда не было такого опыта. Система условий содержания людей с особенностями, с ментальной инвалидностью остается такой же консервативной, закрытой. Современное законодательство теперь это снова подтверждает, несмотря на декларации государства и политиков о том, что у нас меняется принцип организации жизни таких людей, — говорит Екатерина Таранченко. Положение людей достаточно плачевное, оно никак не улучшится. Надежды на это не оправдались.
Государство при принятии такого закона показало отношение к тому, что эта система по-прежнему должна быть закрытой, и что независимая защита прав этих людей не нужна, не приветствуется. Их бывает, конечно, меньше. Но всё равно это тотальное отсутствие личного пространства. Кто может передвигаться, тот выходит в коридор, чтобы не сидеть всё время в одной комнате. Хождение по коридору внутри отделения — это практически всё, что может себе позволить человек в интернате в виде «досуга». Иногда в холлах есть телевизоры. Коллективные просмотры телевизора — это единственное доступное развлечение.
В отделении интерната живет человек 50—70. У телевизора одновременно собирается 10—20 людей. Понятно, что у человека нет возможности даже выбрать, что он хочет смотреть. Зачастую это выбирают сами сотрудники. Во всем тотальное государственное обеспечение: государственные трусы, государственные халаты, одинаковое меню на всю жизнь. Полное казенное существование. И при этом те, кто сами не могут передвигаться — это и старики с кучей болезней, которые часто не могут самостоятельно встать, и люди молодые, но с тяжелой инвалидностью, они просто проводят всё время лежа на кровати в одном положении.
В связи с серьезным дефицитом персонала в интернатах в отделении на 75 человек может находиться две санитарки или сиделки — возможности помочь большому количеству людей нет. У людей в таких условиях развивается депрессия. Если им тяжело двигаться, то со временем пропадает любое желание и энтузиазм в принципе вставать, шевелиться. Он и не помнит» Екатерина Таранченко А спрашиваешь, хотел бы он прогуляться — тот в ответ смотрит грустными, пустыми глазами и говорит, что нет, ему не хочется, и он будет спать. Жизнь в интернате — это реально очень тоскливая, грустная и жестокая жизнь. При этом есть всякие законы о социальном обслуживании, стандарты социальных услуг, дорожные карты по реформированию учреждений. В них предусматривается изменение положения людей, но по факту система очень консервативная, и, наверное, ничего сильно в интернатах меняться в этом плане не будет.
Справедливости ради надо сказать, что во многих интернатах есть так называемое отделение реабилитации, где живут чаще всего достаточно молодые и наиболее сохранные люди, то есть те, кто физически может делать всё сам и у них несерьезные ментальные нарушения. У них, конечно, больше свободы. Они могут выходить гулять. У них больше всяких способов занять себя, если в интернате есть какие-нибудь мастерские с монотонной работой, типа собирания шариковых ручек, шитья бахил.
В частности, это проявляется нерезко выраженным, но статистически значимым уменьшение интракраниального объема у недавно заболевших пациентов с шизофренией величина эффекта 0,2 [10], что указывает на нарушение развития мозга еще до дебюта заболевания. В постпубертатном периоде происходит дальнейшее уменьшение мозговой ткани, включая как серое, так и белое вещество величина эффекта 0,4. Сокращение объема мозга в большей степени в лобных и височных областях продолжается и после манифеста шизофрении, особенно в первые годы заболевания. Патофизиологические механизмы развития шизофрении обусловлены, как минимум, тремя взаимосвязанными процессами: дофаминергической дизрегуляцией, нарушением глутаматергической нейротрансмиссии и провоспалительным статусом мозга. Согласно дофаминовой гипотезе развития шизофрении возникновение психотической симптоматики тесно связано с усилением дофаминовой нейротрансмиссии и гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов в мезолимбической системе головного мозга, а негативная симптоматика обусловлена снижением дофаминовой активности в мезокортикальной системе.
При этом дофаминововая теория в настоящее время не рассматривается изолировано, а является существенным компонентом более широкой нейротрансмиттерной теории [11], учитывающей сопряженные нарушения в различных системах, в частности, серотонинергической и ГАМК-ергической. Значительную роль в развитии психоза играет глутаматергическая система мозга, модулирующая повышенную активность дофаминовых нейронов мезолимбического пути [9]. Кроме того, дизрегуляция глутаматергической нейротрансмиссии лежит в основе когнитивных нарушений. Аберрация синаптической пластичности вследствие нарушения модуляции N-метил-D-аспартат NMDA рецепторов приводит к сбою в формировании эфферентных копий нейрофизиологические «предсказания» сенсорных сигналов, которые должны произойти в результате действия , что обуславливает рассогласование ожидания и результата действия, на феноменологическом уровне проявляющемуся в когнитивных нарушениях и различной психопатологической симптоматике, в частности синдроме психического автоматизма. Еще один потенциальный механизм развития шизофрении связан с воспалением, на что указывает повышение концентрации в плазме крови некоторых провоспалительных цитокинов, отражающих реакцию микроглии на различные патологические в частности, аутоиммунные процессы в мозге [9, 215]. Избыток свободных радикалов вследствие активации микроглии оказывает повреждающее действие и приводит к нарушению нейрогенеза и патологии белого вещества у больных шизофренией. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Медиана заболеваемости шизофренией составляет 15,2 на 100 тыс. В Российской Федерации число лиц, которым впервые в жизни был установлен диагноз шизофрении, в 2016 году составлял 7,83 на 100 тысяч населения [15]; общая болезненность 2018 г. Показатель инвалидности по шизофрении в 2016 г.
Впервые в 2016 году признаны инвалидами вследствие шизофрении 6,0 на 100 тыс.
Справочник учреждений Общественная организация "Российское общество психиатров" РОП - независимая организация врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов и других специалистов, работающих в практической и научной психиатрии и наркологии. Деятельность РОП направлена на совершенствование и повышение качества медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, защиту их прав и законных интересов, повышение профессионального уровня специалистов, работающих в области психиатрии, наркологии, психотерапии, медицинской психологии, обеспечение их прав и интересов, развитие психиатрической науки, содействие улучшению психического здоровья населения.
Проблема профилактики общественно опасных действий психически больных не нова. Следует отметить, что, вопреки бытующему мнению, доля общественно опасных действий, совершаемых лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в общем числе преступлений относительно невелика и отражает не столько уровень заболеваемости психической патологией, сколько уровень криминализации общества в целом. Об этом свидетельствуют и данные, приведенные в письме первого заместителя министра внутренних дел А. Горового: в 2018 г. При этом, среди лиц, совершивших преступления в состоянии невменяемости, далеко не все к моменту совершения правонарушения наблюдались у врачей-психиатров и, тем более, находились под диспансерным наблюдением. Однако совершение правонарушения в состоянии опьянения не означает, что правонарушитель страдает алкогольной или наркотической зависимостью или что он находится под диспансерным наблюдением в психиатрической или наркологической службе. Предоставление органам МВД базы данных о лицах с психическими расстройствами и расстройствами поведения противоречит принципам медицинской этики и деонтологии, нормам отечественного законодательства в области здравоохранения, фактически стигматизирует лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, поскольку основывается на убеждении, что психическое заболевание само по себе предполагает склонность к совершению ими преступлений. Реализация такого подхода, сомнительного с точки зрения улучшения профилактической работы, в то же время создает условия для возможных злоупотреблений в этой сфере, ущемления прав и законных интересов граждан. Следует иметь в виду серьезные негативные последствия предлагаемой передачи данных о психически больных органам внутренних дел. В настоящее время в обществе сформировалось мнение об исключительно карательном характере психиатрической помощи.
Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров
Москва Шпицберг Игорь Леонидович Председатель Нижегородского регионального отделения Общероссийской общественной организации инвалидов «Новые возможности» г. Новгород Толмачев Владимир Алексеевич Президент Союза охраны психического здоровья, член Исполнительного комитета Российского общества психиатров, врач-психиатр, нарколог.
Условия соответствия требованиям НМО В трансляционной системе ведётся учёт времени подключения пользователей к трансляции. Для подтверждения активного присутствия на онлайн-трансляции участники должны закрывать всплывающие окна "Контроль присутствия".
В проекте примет участие не менее 15 регионов.
Федеральным куратором проекта является директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. Бехтерева Санкт-Петербург , д.
Сейчас оценивать вероятность принятия клинических рекомендаций, предложенных РОП, сложно, считает врач. Решение принимает Минздрав в закрытом режиме. Что будет, если проект РОП примут Клинические рекомендации — документ, по которому все врачи в России обязаны проводить диагностику и лечение пациентов, подчеркивают в фонде помощь людям с РАС «Антон тут рядом». Действующую версию от Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику в фонде называют отличным документом, который стал опорой для многих врачей и НКО. Мы двигались по пути поддержки и доказательных медицинских концепций, сейчас усилия родителей и врачей могут быть перечеркнуты. Важно, чтобы эксперты научного совета Минздрава прислушались к получателям помощи при рассмотрении рекомендаций от РОП», — подчеркнули в фонде в разговоре с RTVI.
Проект клинических рекомендаций от РОП вновь выводит на первый план риски побочных эффектов от устаревших медикаментов, популяризации «сомнительных методик и услуг на рынке социальной помощи», а также усложняет возможность выстраивать четкий маршрут помощи, считают в фонде. Часто именно психиатр принимает решения, от которых зависят дальнейшие возможности в жизни ребенка. Какие услуги ему будут оказаны? Важен ли тьютор? Какой образовательный маршрут окажется оптимальным — в школе или на дому? Какие препараты могут помочь с сопутствующими расстройствами? Если клинические рекомендации от РОП будут приняты, к сожалению, в части этих вопросов врачи не смогут оказать качественную помощь. И даже наоборот: клинические рекомендации от РОП могут стать причиной вредных и опасных решений в организации жизни ребенка или взрослого с аутизмом», — считают в фонде «Антон тут рядом».
В фонде подчеркивают, что обычно психиатр просто прописывает лекарства, но в случае с аутизмом специфических препаратов не существует, так что первая линия терапии заключается в педагогике и социальном воздействии. Поэтому так важна чуткость и полнота картины клинических рекомендаций. В их системности заключается весь успех помощи человеку», — добавляют в фонде. Степан Краснощеков настроен более оптимистично. По его мнению, если версию клинических рекомендаций РОП примут, глобальных изменений не будет — ни плохих, ни хороших.
Раздел Психиатрия
Как следует из документа, обучать психиатрии можно врачей, у которых уже есть диплом по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия» при наличии аккредитации или. В данном разделе собраны статьи на тему "Психиатрия". Новости / объявления. Клинические рекомендации Диагностика и лечение органических психических расстройств. СОГЛАСОВАНО Главный специалист психиатр. Минздрава России. _.
ОФИЦИАЛЬНО: Обращение в Российское общество психиатров
Юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 130-летию Алексеевской больницы "Наследие и преемственность московской психиатрии". От имени оргкомитета Съезда Председатель Правления РОП, профессор Н.Г. Незнанов. Подробности о приостановке членства Российского общества психиатров (РОП) в Европейской психиатрической ассоциации (ЕРА).
Независимая психиатрическая ассоциация
Руководитель Программного комитета: Костюк Георгий Петрович — д. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы» Москва. Значение преемственности в оказании психиатрической помощи в жизни пациента тяжело переоценить. От слаженности работы врачей стационарного и амбулаторного звеньев зависит путь к психическому здоровью.
Исполнительный директор РОП, профессор факультета политологии МГУ Игорь Иванович Кузнецов рассказывает об аналитической работе РОП, оценивает качество политической экспертизы в медиапространстве и отвечает на вопросы о планах и задачах ведущего профессионального объединения политологов России.
Мосгорсуд удовлетворил требование обвинения провести принудительную психиатрическую экспертизу активистки, и в июле 2022 года Кузьмину принудительно госпитализировали в психиатрическую больницу на неделю. В заключении врачи написали, что девушке присущи «своенравие, преимущественно оппозиционное, негативистичное поведение, склонность к сутяжничеству и протестным реакциям». Прекрасный диагноз, согласитесь, — «оппозиционное поведение». Принудительную госпитализацию и экспертизы назначают и активистам, выступающим против СВО. В июне 2022 года суд приговорил нижегородского активиста Алексея Оношкина, опубликовавшего соответствующие посты «ВКонтакте» и материалы с «оправданием терроризма», к размещению в психиатрической больнице. В октябре 2022 года к принудительному амбулаторному лечению, помимо основного срока заключения в полтора года, приговорили ростовского студента Михаила Селицкого, нарисовавшего граффити, критикующее власть. В апреле 2023 года блогеру из Тверской области Сергею Колину было предписано принудительное лечение в психиатрической больнице в связи с попыткой вступить в незаконные формирования. В июле 2023 года житель Ивановской области Дмитрий Лямин был приговорен к восьми годам лишения свободы с принудительным лечением в психиатрической больнице по месту отбывания наказания по делу о поджоге военкомата. Возможно, наиболее резонансный случай подобного рода — помещение якутского шамана Александра Габышева в психоневрологический диспансер. С сентября по декабрь 2019 года Габышев предпринял несколько попыток «похода на Москву. Габышев находится в диспансере до сих пор. С точки зрения действующего законодательства, сегодня назначить принудительное лечение может только суд. Эта мера применяется, если человек, совершивший преступление, представляет угрозу окружающим или себе из-за наличия психического расстройства. При этом само по себе наличие расстройства не обязывает суд назначать принудительное лечение. Однако очень часто обвиняемого заставляют отправиться на госпитализацию «добровольно» — в обмен на обещание со временем закрыть дело. В больнице Корелину прописали нейролептики, из-за которых самочувствие студента резко ухудшилось: он испытывал сложности с координацией движений и большую часть времени в стационаре спал. После юноша стал наблюдаться у частного врача-психиатра, поскольку это было одним из условий выписки из «Кащенко» и прекращения уголовного дела. Возможности для привлечения независимых специалистов к судебно-психиатрической экспертизе сужаются постоянно. Традиционный ответ судьи: нет оснований не доверять государственным экспертам. Часто мнение независимых судебных психиатров вообще не учитывается. Но суд только отправляет на принудительное лечение. А вот вопросами его продления, изменения или прекращения занимается уже не суд, а врачебная комиссия оказывающего психиатрическую помощь учреждения, которую созывает лечащий врач. И здесь общественный контроль минимален. Говорить о возвращении карательной психиатрии советского образца, наверное, все-таки сложно.
Также специалисты смогут создавать открытые дискуссии о практических аспектах работы с пациентами и привлекать к этому ведущих отечественных экспертов. Принимая во внимание географическую протяжённость нашей страны, дистанционные образовательные программы выступают удобным дополнительным ресурсом получения знаний и соответствуют современным тенденциям. Надеюсь на активное участие докторов и на то, что раздел «ProШизофрению» станет важной и удобной площадкой для обсуждения научных и практических проблем, связанных с лечением шизофрении.