Очень рекомендую Оксану Погорельцеву как одного из лучших неврологов.
Невролог Погорельцева: неочевидным симптомом болезни Паркинсона бывает моложавость
| Врач Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Клин | Погорельцева Оксана Александровна. |
| Погорельцева О. А., невролог в г. Клин – отзывы о работе | Ждём первый отзыв о враче Погорельцева Оксана Александровна. |
| Врач Погорельцева: Появлениях скованности в руке является скрытым признаком болезни Паркинсона | Оксана Александровна Погорельцева. |
| Стоматолог беляева | Заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана Погорельцева рассказала, какие неочевидные признаки могут быть у болезни Паркинсона. |
| Погорельцева Оксана Александровна, невролог, где принимает в Твери, 3 оценки, отзывы | Заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана Погорельцева рассказала, какие неочевидные признаки могут быть у болезни Паркинсона. |
Врач Погорельцева рассказала о мерах по профилактике болезни Паркинсона
Повышение квалификации по специальностям: «Социальная гигиена и организация здравоохранения», «Воспалительные и сосудистые заболевания ЦНС», «Актуальные вопросы анестезиологии и реанимации», «Основные вопросы неврологии», «Основы медицинской реабилитации», Тверской государственный медицинский университет 2008, 2012, 2015 г. Повышение квалификации по специальностям: «Новые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта», «Интенсивная терапия при заболеваниях ЦНС», «Актуальные вопросы неврологии в амбулаторной практике», Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Пирогова 2012, 2017 г. Сертификационный цикл по специальностям: «Восстановительная медицина в неврологии, ортопедии и кардиологии», «Основные вопросы неврологии», Тверской государственный медицинский университет 2015 г. Профессиональная переподготовка по специальности: «Анестезиология и реанимация», Тверской государственный медицинский университет 2015 г. Повышение квалификации по специальности: «Экспертная деятельность в системе ОМС», Медицинский институт непрерывного образования 2016 г.
Также на заболевание могут указывать скованность в кисти, сложность написания материалов, подписи, значительное уменьшение размера букв и изменение почерка. Среди неочевидных симптомов врач назвала гипомимию, или ослабление мимики лица, а также брадикинезию, замедленность движений. Ранее «СП» писала , что врач-эндокринолог, терапевт, кардиолог Илья Луконин рассказал, какие симптомы указывают на преддиабет.
Стоматолог Беляева Юлия Геннадьевна. Мария Беляева стоматолог. Беляева Ольга стоматолог Москва. Беляева Лейла Мансуровна. Дианова Дина Мансуровна. Канунникова Римма Мансуровна. Шайдуллина Гульнара Мансуровна. Беляева Мария Андреевна. Беляева врач. Беляева Мария Александровна врач. Беляева Инна Александровна гигиенист. Анастасия Беляева стоматолог. Ирина Беляева стоматолог. Альдентис заведующая. Врач Лавренчук Рыбинск. Беляев Станислав стоматолог. Стоматолог Беляев Станислав Александрович. Беляев стоматолог Луганск. Беляева Маргарита Геннадьевна. Беляева стоматолог. Василькова Маргарита Павловна. Пашенина Галина Геннадьевна стоматолог. Иванова Елена Валерьевна. Иванова Елена Михайловна. Рожкова Елена Михайловна старшая медсестра. Иванова Елена медсестра. Терапевт Беляева. Юлия Геннадьевна стоматолог. Юлия Беляева терапевт. Беляев стоматолог. Москва доктор Высоцкий Александр. Стоматологическая клиника Санлайф Пермь. Персонал 3 стоматологии Самара. Стоматология Санлайф Моздок. Санлайф Моздок врач Абаева. Скворцова Алина Игоревна. Стоматолог Беляева Ирина Петергоф. Скворцова Кристина Анатольевна стоматолог Самара. Скворцова стоматолог место работы. Юлия Беляева врач. Беляева Юлия Михайловна Москва. Беляева Ирина Всеволодовна. Беляева Ирина Всеволодовна стоматолог. Беляева Ирина Владимировна стоматолог. Беляева Наталья Владимировна. Беляева Наталья терапевт. Беляева Наталья Владимировна Москва. Беляева Евгения Александровна. Беляева Евгения Александровна стоматолог Балашиха. Марьева Евгения Александровна стоматолог. Евгения Беляева Балашиха. Беляева Ирина Геннадьевна. Ирина Беляева Красногорск. Врач Беляева Ирина. Ирина Геннадьевна Химки.
Лучше не спать в выходной подольше, иначе мигрень гарантирована. Причем эту боль надо обязательно купировать в самом начале приступа, а не на пике, терпеть её нельзя», — отметила Оксана Жигунова. Если приступы случаются до 15 раз в месяц, можно говорить об эпизодической мигрени. Если приступы чаще, это хроническая мигрень. Максимальная длительность приступа мигрени, как правило, составляет три дня.
Комплексное оснащение медцентров
- Врач Погорельцева рассказала о мерах по профилактике болезни Паркинсона
- ПОГОРЕЛЬЦЕВА ОКСАНА АЛЕКСАНДРОВНА - биография и карьера бизнесмена с ИНН 695206002004, РФ
- Врач Погорельцева объяснила, как ЗОЖ и кофе влияют на развитие болезни Паркинсона
- Защита документов
СКОРО ОТКРЫТИЕ!
Мы даже не представляли, что можем попасть на лечение в Москву. Все в центре организовано для пациентов на высшем уровне начиная с регистратуры, организация питания и заканчивая палатами. Кругом чистота — это действительно больница. В этом центре все — лечение, питание содержание, на высшем уровне.
Мультифункциональность комплекса, удобный и современный интерфейс, наличие беспроводных датчиков, «подстраивание» системы под индивидуальные возможности пациента и поэтапное усложнение программы, возможность дистанционного контроля выполнения сеансов и отслеживание эффективности медперсоналом, а также проведение тренинга в домашних условиях позволяют применять его не только на втором, но и на третьем этапе реабилитации, активно вовлекая пациента в процесс реабилитации, мотивируя его, что является крайне важным аспектом реабилитации. Клиническое наблюдение В качестве примера приводим результаты реабилитации пациента Б. При поступлении 22. При физикальном осмотре значимых отклонений не было выявлено. В неврологическом статусе: неравномерный спастический левосторонний гемипарез. По шкале количественной оценки мышечной силы Medical Research Council Weakness Scale — MRC в руке: разгибание и сгибание в локтевом суставе — 3 балла, отведение и сгибание в плечевом суставе — 3 балла, сгибание и разгибание кисти — 2 балла, сгибание пальцев — 3 балла, разгибание — 1 балл; в ноге: разгибание и сгибание в тазобедренном суставе — 4 балла, разгибание в коленном суставе — 4 балла, сгибание — 3 балла, подошвенное сгибание стопы — 4 балла, тыльное сгибание стопы — 3 балла.
Мышечный тонус повышен по спастическому типу в мышцах: круглом пронаторе, сгибателях кисти и пальцев, в сгибателях локтевого сустава — 3 балла, сгибателях плечевого сустава — 1 балл, разгибателях коленного сустава и подошвенных сгибателях стопы — 3 балла. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов в левых конечностях и патологические стопные знаки симптом Бабинского. Левосторонняя поверхностная и глубокая гемигипестезия в левых конечностях, более выраженная в руке. Координаторные пробы слева выполняет с мимопопаданием и неточностью. В пробе Ромберга неустойчив. Функции тазовых органов контролирует. Ходит с опорой на трость, используя зрительный контроль. Псевдобульбарная дизартрия, спастико-паретическая форма. Общий балл по шкале FMA — 181 норма — 226.
Равновесие — 11 баллов норма — 14. Чувствительность — 19 баллов норма — 24 : поверхностная — 5 баллов норма — 8 , глубокая — 14 баллов норма — 14. Индекс Бартела — 90 баллов. Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации ШРМ — 3 балла. При составлении реабилитационной программы у пациента со спастическим парезом верхней конечности и проприоцептивными нарушениями мультидисциплинарной реабилитационной командой МДРК в составе врача по физической и реабилитационной медицине, врача ЛФК, врача-физиотерапевта, логопеда и нейропсихолога были выбраны следующие домены по МКФ [26]: b260. Определена цель лечения: обучение использованию руки в бытовых действиях гигиена, одевание, употребление пищи и др. Все тесты проводили под зрительным контролем и с закрытыми глазами. Предварительное тестирование показало, что имеются грубые нарушения ПЧ в дистальных сегментах паретичной верхней конечности рис. С учетом полученных данных для пациента был разработан индивидуальный план реабилитационных мероприятий.
В качестве тренировочных упражнений, направленных на восстановление ПЧ движений предплечья и кисти, выполнялись упражнения по одновременному копированию с закрытыми глазами пассивных движений паретичной конечностью. Эффективность их применения оценивали на основе мониторинга сенсомоторных показателей отдельных сегментов руки, в том числе ПЧ. Пациент прошел 2 курса реабилитации в стационаре 22. В начале второго курса реабилитации в круглосуточном стационаре 19. Повторные тестирования ПЧ всех сегментов руки, проведенные через 10 дней, 1 мес. Метод диагностики ПЧ в сочетании с тренировками подтверждает важную роль обучения в восстановлении проприоцепции у пациентов с парезами в верхней конечности центрального генеза [9]. Через 3 мес.
Хочу искренне поблагодарить моих дорогих специалистов врачей, инструкторов медсестер, младший персонал, пожелать всем здоровья, мира, удачи, процветания и всех благ. Кутуев Исмаил Ибрагимович, его жена и все мои родственники. Период посещения: ноябрь 2022.
Красавина Кристина Александровна невролог. Сергеева Ольга Александровна. Сергеева невролог Тверь. Сергеева Ольга врач. Таламбасова Анна Александровна Тверь. Егорова Наталья Тверь невролог. Сидорук Анна Александровна Тверь. Мигаль Олег Михайлович мануальный терапевт. Мельников Александр Леонидович. Мельников Александр Леонидович мануальный терапевт Тверь. Мануальный терапевт Тверь. Дудкина Наталья Александровна невролог Тверь. Белякова Светлана Васильевна невролог. Детский невролог Тверь. Невролог Белякова Ольга Юрьевна. Белякова Светлана Борисовна кардиолог Тверь. Пурдык Елена Вячеславовна. Филиппская Юлия Вячеславовна. Ирина Анисимова Тверь. Ирина Геннадьевна Тверь. Врач Анисимова Ирина Геннадьевна. Приходько Анастасия Игоревна невролог Тверь. Терапевт Дьяченко Екатерина Михайловна Смоленск. Белик Татьяна Александровна невролог. Лазебная Татьяна Михайловна. Лазебная Ирина Владимировна. Белик Татьяна Александровна Ставрополь. Кулова Ольга Юрьевна невролог. Анисимова Ирина Геннадьевна. Анисимова Ирина Геннадьевна невролог Тверь. Сороковикова невролог Тверь. Чаплыгина Наталья Андреевна врач невролог. Казимирская Юлия. Казимирская Юлия Валентиновна невролог. Казимирская Юлия Валентиновна невролог Тверь. Юлия Валентиновна Тверь. Погорельцева Оксана Александровна. Рубина Светлана Сергеевна. Танрывердиева Светлана. Погорельцева Оксана Александровна невролог. Калинина Ольга Федоровна. Ольга Калинина Тверь. Тышко Ольга Федоровна невролог. Деллалов Сергей Николаевич. Деллалов Сергей Николаевич невролог Тверь. Деллалов Сергей Тверь. Деллалов Николай Николаевич. Эпоян Наталья Викторовна. Эпоян Наталья Викторовна невролог. Эпоян невролог Тверь. Эпоян Наталья Тверь. Гаврилова Александра Владимировна. Гаврилова Александра Владимировна Тверь. Александра Гаврилова Тверь. Александра Гаврилова невролог Тверь. Список врачей. Невролог городская больница. Список врачей клиники. Поликлиника 4 кардиологи. Бойко Алексей Николаевич невролог. Сергеев Алексей Николаевич Тверь. Антонов Алексей Николаевич Тверь. Тихомиров невролог Тверь. Разумихин Алексей Анатольевич. Комаров Алексей Анатольевич невролог. Алексей Разумихин Тверь. Алексеев Алексей Анатольевич невролог. Рогачевская невролог Тверь. Рогачевская Анна Сергеевна невролог. Кучина Анна Сергеевна врач генетик.
Защита документов
Молодым людям могут назначаться одни препараты, в то время как пожилым, старше 70 лет, подбирают другие лекарственные средства или осуществляют титрование дозы. Терапия этой болезни требует длительного наблюдения и индивидуального подхода, включая возможную смену медикаментов.
Болезнь Паркинсона очень часто путают с различными формами нейродегенеративных заболеваний, поэтому для устранения проблемы в структурах, влияющих на развитие заболевания, необходимо провести МРТ подкорковых ядер головного мозга с усилением контраста, заключает невролог. Ранее «Медздрав. Инфо» сообщал о том, что 49-летняя Алена Скрибченко из Боханского района Иркутской области ранее весила 85 килограммов при росте 150 сантиметров. Вамым важным стимулом для похудения были проблемы со здоровьем.
Вопросы, уточнения, пожелания?
Общий стаж работы составляет более 23 лет. Образование 2000 Тверской государственный медицинский университет лечебное дело Базовое образование 2017 Тверской государственный медицинский университет неврология Повышение квалификации Категория и степень У врача есть первая категория. Что это означает? Получение врачебной квалификационной категории позволяет врачу повысить свой профессиональный уровень и предоставляет право на получение дополнительной прибавки к заработной плате. Получить квалификационную категорию может врач любой специальности.
Проводится присвоение категории специальной аттестационной комиссией на основании заявления специалиста.
Кусок моей кожицы, висит в углу века, прошло время у меня кусочек этой кожицы теперь так и висит. Через день я ездил на осмотр, задавал вопрос Цыганову Н. В о том что с кожицей, она пропадёт или будет висеть? После этого я решил поехать к офтальмологу в Орехово-Зуево платно , он сказал что операция выполнена в принципе как положено, только он сказал что сейчас уже никто не удаляет халязион снаружи века, что бы не портить косметически. И вот он сказал что косметика нарушена, много лишней кожицы было срезано, поэтому веко немного не сошлось, и кожица осталась висеть. Перед снятием швов у Цыганова, я позвонил им в отделение и спросил почему врач пьяный операции делает, на что мне ответили что не следят за ним, скидывали трубку, потом я перезвонил и попросил передать чтобы врач был трезв при снятии швов, или в прокуратуру жаловаться что врач пьяный. При приезде снимать швы, врач был трезв, но очень сильно руки его трясло, швы снял, я даже не общался с ним, толку нет, все ответы расплывчаты, как уже это было через день на осмотре после операции. Перед уходом я попросил его больше не делать людям операции в пьяном виде, Цыганов Н.
И снова не конец я приехал домой, а швы то не до конца сняты, потому что там остался маленький узелок, трясущимися руками он не могу его поддеть, я сам его срезал Итог: Веко так толком и не встало как должно быть, слегка вниз. Кусок кожи так и висит в углу глаза. Этот отзыв для тех кто думает делать по полису, бесплатно такие операции. Ребята сто раз подумайте, или лучше вообще не делайте таких ошибок как я. Моя ошибка тоже есть, доверчив к людям, не могу распознать пьяных, тем более врачей. Я не сталкивался ещё с хирургами, тем более пьяными. Анонимный отзыв16. В день сдачи анализов у них в клинике за две недели до операции администратор стала просить чтоб я сделала предоплату , Власов П. Результат на лбу красные пятна , одно века ниже другого грыжи не до конца убрал , шрамы ужасные с правой стороны шрам даже на переносице , стал их убирать лазером , остались ожоги от лазера и шрамы которые очень видно , ему показалось что у меня маленькое лицо чем то накачал ну по крупнее сделал , без моего согласия , мочки ушей пришил на щёки сейчас одеваю серьги кольцами они закручиваются , на шее по середине не видно что там подтягивали левая сторона перетянута когда разговариваю там даже сухожилья выпирает , правая сторона не до тянута висит кусок кожи и ужасная лепёшка на подбородке.
Ездила туда каждые две недели не чего не заживала , в веко и подбородок стал ставить гидрокортизон сказал не чего страшного это просто фиброз , на 15 приёме я ему говорю давайте уже с фотографируем и сравним , поставьте фото рядом до и после он мне отвечает так я не умею я тебе сейчас их на листочки распечатаю и смотри. Анонимный отзыв15. Здесь посещала курсы лечебного массажа по назначению врача. Облегчение наступило уже через два сеанса. Очень удобные кушетки, на которых получаешь большое удовольствие от массажа, полное расслабление.
Погорельцева Оксана Александровна - где принимает врач и как к нему записаться
ХОТИМ выразить огромную благодарность всем работникам отделения неврологии и физической реабилитации, особенно заведующей отделением Погорельцевой Оксане Александровне, лечащему врачу Николаеву Евгению Адреевичу. Погорельцева Оксана Александровна невролог. Очень советую Оксану Погорельцеву как одного из лучших неврологов. Погорельцева Оксана Александровна не является руководителем каких-либо организаций. Невролог Оксана Александровна Погорельцева приглашает вас на прием.
Основная информация
- Погорельцева Оксана Александровна - отзывы (доктор в г. Москва). | Все врачи!
- Сведения об организациях и ИП, в которых участвует Погорельцева Оксана Александровна
- Читайте также
- Погорельцева Оксана Александровна, невролог - 17 отзывов | Москва - ПроДокторов
- Погорельцева Оксана Александровна ИНН 695206002004
Стоматолог беляева
О первых симптомах заболевания рассказала невролог Оксана Погорельцева. Врач-невролог Оксана Погорельцева: люди с болезнью Паркинсона могут удивлять своей моложавостью, отсутствием морщин на лице. Врач-невролог Погорельцева Оксана Александровна. Отзывы о враче, стоимость приема, запись на прием!
Центр реабилитации после инсульта иваньковское шоссе
Невролог Погорельцева назвала изданию «АиФ» неочевидные и необычные на первый взгляд симптомы болезни Паркинсона. Данное заболевание характеризуется тем, что в головном мозге человека гибнут клетки, ответственные за выработку дофамина. В результате нарушается проводимость сигналов между мозгом и нервной системой, и такое нарушение становится все более существенным со временем. Оксана Погорельцева пояснила, что при развитии болезни Паркинсона начинают возникать изменения в том, как человек совершает разнообразные движения.
В частности, его движения становятся более медленными, то ест, возникает брадикинезия.
Как можно заподозрить ее на ранних стадиях? Об этом рассказала заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России Оксана Погорельцева. Если у родственников были случаи экстрапирамидных заболеваний, включая болезнь Паркинсона, то при первых признаках дрожи или скованности в руке следует обратиться к неврологу для уточнения диагноза. Микрография, уменьшение почерка, может указывать на начало болезни паркинсонизма.
Сохранность сенсорной системы кожных механорецепторов, проприорецепторов суставов и мышц, а также органа зрения очень важна для планирования система прямой связи и управления движением система с обратной связью , а также для последующего моторного обучения. При наличии у пациента после инсульта проприоцептивных нарушений в верхней конечности изменяется существующая в норме связь с моторной функцией, что негативно влияет на управление двигательным актом и становится фактором, снижающим реабилитационный потенциал пациента [7]. В связи с этим актуально их своевременное выявление и включение в программу реабилитации методов для ее восстановления. Наряду с проприоцептивными нарушениями и выраженностью пареза в верхней конечности избыточное повышение мышечного тонуса более 2 баллов по шкале Эшворта уже в ранние сроки после инсульта также является предиктором ее плохого двигательного восстановления. Поэтому своевременные диагностика и начало антиспастического лечения могут помочь в достижении лучшего результата реабилитации, предотвратить развитие осложнений контрактур, боли и др. Проприоцептивные нарушения Проприоцептивная чувствительность — ощущение взаимного положения и движения конечностей и тела. Она играет решающую роль в управлении движениями и двигательном обучении [9, 10]. Нарушение ПЧ наблюдается у многих пациентов, перенесших инсульт. У пациентов с центральными парезами состояние ПЧ рассматривается как важный прогностический показатель возможности восстановления двигательных функций [5, 8—10]. Своевременная диагностика ПЧ и последующее составление индивидуального плана реабилитационных мероприятий, включающего методики по восстановлению чувствительности, позволяют значительно увеличить эффективность реабилитации. Шкала FMA является наиболее изученным и известным инструментом для оценки степени сенсомоторных нарушений после инсульта. Она содержит 5 доменов по оценке двигательной функции, чувствительности тактильной и глубокой , равновесия, амплитуды движений в суставах, болевой чувствительности. В верхней конечности ПЧ оценивается по отдельным сегментам. Пациенту с закрытыми глазами врач производит пассивное движение в тестируемом суставе, после чего тот должен описать это движение вербально. Оценка осуществляется по 3-балльной шкале [11]. По Ноттингемской шкале оценивают нарушения тактильной чувствительности, стереогнозиса и кинестезии. При оценке кинестезии по 4-балльной шкале в одном тесте оцениваются: распознавание самого факта движения, его направление и точность восприятия изменения суставного угла [12]. Тестирование каждого сегмента конечности повторяют по 3 раза. Процедура тестирования аналогична описанной выше для FMA , но пациент воспроизводит ощущение движения вербально или движением другой конечности. Недостатками обоих методов являются низкая детализация описания нарушений и сложность тестирования пациентов с речевыми и когнитивными нарушениями. Кроме того, отставленное во времени воспроизведение движений, в некоторых случаях используемое при тестировании, задействует кинестетическую память, которая может быть нарушена у пациентов с поражением ЦНС. В последние годы для оценки ПЧ применяется новый метод, основанный на одновременном копировании серии циклических односуставных движений, позволяющий более точно судить о пространственно-временных характеристиках проприоцептивного восприятия [13, 14]. Метод позволяет определять у пациента наличие и степень нарушений ПЧ в отдельных сегментах конечностей и отслеживать динамику их изменений в ходе реабилитации [13]. Пациенту с закрытыми глазами врач проводит серию тестирующих пассивных циклических движений исследуемого сегмента конечности 3—4 цикла за 12—20 с с варьирующимися амплитудой и скоростью. Пациент, согласно полученной инструкции, во время выполнения тестирующих движений должен копировать их противоположной конечностью. Перед началом тестирования необходимо убедиться, что пациент понимает задание и способен выполнить копирование противоположной, условно здоровой, конечностью. Для этого его просят выполнить процедуру копирования под зрительным контролем. Во время исследования с помощью беспроводных инерционно-магнитометрических датчиков регистрируются углы рис. На основе анализа зарегистрированных суставных углов оценивают схожесть пассивных и копирующих активных движений по качественным показателям, характеризующим наличие грубых нарушений при копировании, и по 4 количественным показателям: 1 коэффициенту амплитуды Камп , 2 коэффициенту формы Кфор , 3 латентности начала копирования Кнлат и 4 средней в пределах теста латентности повторных циклических копирующих движений Кцлат [13]. Оценку степени сохранности проприоцептивного восприятия разных тест-движений проводят с использованием условного критерия нормы, разработанного при исследовании представительной выборки здоровых испытуемых. ПЧ признается сохранной, если копирование выполняется без качественных ошибок и значения не более 2 количественных показателей выходят за границы нормы [13, 14].
Очень поноавился и как мастер и далее... И Здравствуйте. Хочу обратиться с вопросом к руководству военного далее... А Атаман Анастасия Николаевна — не врач, это продавец анализов. У далее... В Трудно охарактеризовать врача, т.
«Отосплюсь на выходных»: невролог рассказал, как проблемы со сном приводят к инсульту в Волгограде
Погорельцева Оксана Александровна. Назад. 170000, Тверская обл, г Тверь. Врач-невролог Оксана Погорельцева: люди с болезнью Паркинсона могут удивлять своей моложавостью, отсутствием морщин на ог Погорельцева назвала. Невролог Погорельцева Оксана Александровна, Невролог, Стаж 20 лет. Отзыв пациентов, запись на приём, контактные телефоны, места работы, полезная информация о врачах. Погорельцева Оксана Александровна. Назад. 170000, Тверская обл, г Тверь.
Врачи-коллеги
- Образование
- Врач невролог тверь
- Факторы, влияющие на двигательное восстановление конечности после инсульта
- Погорельцева Оксана Александровна - запись на прием к врачу, где принимает, отзывы о враче #99494