Ценообразование в стоматологии – почему так дорого лечить зубы? Разбираемся, почему услуги стоматологов такие дорогие и как изменятся цены на них в ближайшем будущем.
Почему лечить зубы так дорого? Откровения сотрудницы стоматологии
Будут ли дальше дорожать услуги стоматологий и есть ли сейчас адекватная замена импортному оборудованию и препаратам? Часто пациенты удивляются, почему стоматологические процедуры стоят так дорого, особенно когда речь идет о сложных операциях или изготовлении зубных протезов. 6 причин выбрать MIA Clinic. Почему стоматология такая дорогая? Основная причина таких радикальных изменений кроется в том, что технологии не стоят на месте, как и современная стоматология. А теперь все одноразовое, красивое, удобное – любо-дорого глядеть. И детские стоматологии больше не напоминают камеры пыток.
Зубная быль: как в кризис меняется российский рынок стоматологии
Почему? Да просто вылечить зубы, а особенно заменить отсутствующие и больные зубными протезами не по карману многим россиянам. Главные новости. Санкции больно ударили по отечественной стоматологии. Например, представители стоматологии «Зубр» в городе Воскресенске предупредили своих клиентов, что уже столкнулись с проблемами при заказе из-за рубежа.
Долгая дорога
- В будущем окупится: почему самая дорогая специальность в БГМУ стоит больше миллиона рублей
- Имплантация — это дорогое удовольствие?
- Почему зубная коронка стоит почти как имплант? Из чего складывается цена и как на этом сэкономить
- Анестезия под угрозой
- «Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян? - Аргументы Недели
Почему тогда в ОМС так дёшево?
- Стоимость затрат на переоборудование платных стоматологических клиник ложится на плечи их пациентов
- Сага о стоматологии. Глава 15. Почему стоматология такая дорогая? | Пикабу
- Причины, почему современная стоматология такая дорогая
- Новая нормальность: что будет дальше с ценами на стоматологию в России
- Почему стоматология такая дорогая: в чем причины, из чего складывается цена
Почему лечить зубы так дорого?
Хорошо, что клиенты пока относятся с пониманием, но долго это продолжаться не будет. Мы теряем пациентов: кто-то не может закончить лечение из-за отсутствия материалов, кто-то отказывается, так как не может потянуть сумму. В итоге наши затраты резко увеличились, выручка упала, а для нас даже налоговых каникул никто не делает — мне на днях налоги пришли даже больше, чем раньше, сейчас с этим будем разбираться с бухгалтерами, — рассказали в новосибирской стоматологической клинике «Дентал Соло». Рост цен зафиксировали и компании, занимающиеся созданием протезов и имплантов, причём он коснулся даже тех, кто работает с российскими материалами. Цены на цирконий, который производится в России, в Глазове, значительно увеличились: последний раз катушку 1,5 килограмма брали за 14 тысяч рублей, а уже вчера стоимость повысилась до 30—40 тысяч, — рассказали «Октагону» в волгоградской компании «Булат». Цены выросли в разы сильнее, чем у нас. Те, кто имеет средства, пытаются затариться впрок, опасаясь, что поставок больше не будет.
Но никто точно сказать не может, навсегда с нами этот дефицит или нет. Многие стоматологии приходят к плавающим ценам на свои услуги — стоимость для конечного клиента определяется исходя из затраченных материалов, которые закупаются по новым ценам. Анестезия под угрозой В стоматологиях говорят не только о росте цен, но и о появившемся дефиците обязательных расходников. Многих беспокоит проблема покупки анестезии «Ультракаин», которая производится только на одном заводе в Германии. На рынке она несколько десятилетий и считается одной из лучших. Как говорят российские стоматологи, купить её в регионах уже нереально.
Первое — исключительно на совести специалистов клиники. И тут распознать подвох смогла бы разве что ведущая программы «Ревизорро». Обычные пациенты видят только чистые коридоры, улыбающийся персонал и блестящий инструмент.
И никогда не узнают, достаточно ли тщательно этот инструмент стерилизован. Некоторые медсестры могут годами игнорировать санитарные требования, и никто их в том не заподозрит. А некоторые правила, наоборот, глупы до безобразия.
Настолько, что соблюдать их — просто абсурд! К примеру, была такая инструкция о хранении спирта. Спирт надо держать только в закрытом помещении темном!
И чтобы в этом помещении отсутствовало электричество. Резонно — спирт тогда не возгорится. Но к чему, скажите, должен быть подключен холодильник?
О дешевизне. Ее можно не искать. Потому что цены в кабинетах города всегда примерно одинаковые акции и спецпредложения не в счет.
Во-первых, потому что это коммерческая структура: все хотят хорошо зарабатывать и все знают друг друга. А во-вторых, новые клиники часто просто «списывают» прайс у уже существующих, чтобы не тратить время на дополнительные расчеты. Правда, если вы все-таки намерены сэкономить, то ищите акции или обратитесь в небольшие кабинеты не самые раскрученные.
Такие часто снижают цены, чтобы привлечь клиентов. Кризис, конечно, отразился на всех.
Давайте поподробнее разберем процесс ценообразования в частных стоматологических клиниках. Это, пожалуй, самый влияющий фактор на цену лечения зубов. Вы можете прийти в государственную клинику и лечение для вас будет бесплатным, но за хорошую пломбу все равно придется заплатить. Действительно, именно клиникам, которые наряду с профессионализмом врачей, используют дорогие и качественные материалы, стоит отдавать предпочтение. Чтобы вам было комфортно располагаться в стоматологическом кресле, частные клиники стараются закупать дорогое оборудование. Одну только эргономичную импортную стоматологическую установку можно сравнить со стоимостью автомобиля.
За аренду помещение необходимо платить, мало того, к стоматологическим помещениям предъявляются большие требования СанПина: нужна постоянная дезинфекция и качественная стерилизация инструментов. И все это стоит очень недешево. А качественные инструменты в стоматологии — это дорогое удовольствие! Зарплаты персоналу. Мы живем в век рыночной конкуренции, поэтому настоящие профессионалы своего дела хотят и должны получать достойную заработную плату. Как сэкономить деньги на лечении зубов? Самый главные совет, который мы можем Вам дать - это не откладывать лечение!
Как клиники справляются с санкциями? Один из самых болезненных ударов по кошельку россияне ощущают, когда им надо лечить или протезировать зубы. Стоматология в России — одна из самых зависимых от импорта отраслей медицины. Поэтому на нее особенно влияют скачки валютных курсов, приостановка сотрудничества с западными поставщиками и нарушения привычных маршрутов логистики. Особенности работы в кризисный период и ближайшие перспективы описал «Доктору Питеру» врач-стоматолог, предприниматель и гендиректор одной из московских клиник. Бекзод Ганиев врач-стоматолог, предприниматель, генеральный директор московской клиники LEDS-Esthetic Functional Dentistry Цены в условиях инфляции - После резкого повышения курсов евро и доллара цены на стоматологические услуги и материалы автоматически выросли. Разумеется, в определенный отрезок времени от этого проиграли все: и потребители, и врачи, и владельцы клиник, — признает врач и предприниматель Бекзод Ганиев. Инфляция, которая в ближайшие годы произошла бы планомерно, но неизбежно, сейчас будет куда менее выраженной. Кроме того, адаптировав работу под новые условия, многие клиники заморозят цены в убыток себе, чтобы клиенты могли получать услуги в прежнем режиме.
В погоне за дешевыми имплантатами: врачи самарской клиники рассказали, чем грозит экономия на зубах
| Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе? - | Главные новости. |
| Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать? | В государственной стоматологических поликлиниках поставить пломбу, если импортный анастетик и импортный пломбирующий материал стОит дороже пяти тысяч. |
| Зубы по цене «однушки»: о чем нужно знать, прежде чем идти к стоматологу | Ранее стоматолог-терапевт, пародонтолог «СМ-Стоматология», к.м.н. Елена Мартынова заявила, что невылеченные заболевания зубов и десен могут привести к целому ряду других проблем со здоровьем, в том числе, гастриту, патологиям печени и почек, повышенному риску. |
| Почему так дорого? За что мы платим, когда делаем зубы - 29 августа 2023 - ФОНТАНКА.ру | Главная» Полезная информация» Почему лечение кариеса такое дорогое. |
Анестезия под угрозой
- Стоимость затрат на переоборудование платных стоматологических клиник ложится на плечи их пациентов
- Насколько стоматология зависит от импорта?
- Почему лечить зубы так дорого
- «Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян? - Аргументы Недели
- С виду гладок, да на зуб не сладок
Почему лечить зубы так дорого? Откровения сотрудницы стоматологии
По данным сайтов по поиску работы, в Уфе государственные больницы предлагают стоматологам зарплату от 30 тысяч рублей, а частные от 70 до 300 тысяч рублей в месяц. Можно начать получать деньги еще в университете, если удастся поступить на бюджет. Стипендия может дойти до миллиона рублей , но нужно сильно постараться. За актуальными новостями Уфы и Башкирии следите на нашем канале.
Но если они пойдут в эконом-стоматологию, то не найдут там того, к чему привыкли. Ногти или волосы, если что, отрастут, а зубы нет. Они воспринимают эти траты как вложение в здоровье. За время пандемии и нынешнего кризиса люди поняли, что здоровье — это самое важное, что у них есть. И они инвестируют деньги не в айфоны или мебель, а в здоровье. Если его нет, всё остальное уже не нужно. Конкуренты не задавят Я не считаю, что в мире стоматологии есть конкуренция. По данным Росстата, в России всего 63 тысячи стоматологов на 140 миллионов населения! А стоматологическая помощь нужна каждому. И я просто не понимаю моих коллег, когда они рассуждают о конкуренции. Какая здесь может быть конкуренция? Если вы работаете качественно, у вас всегда будут пациенты. А если клиники «страдают от конкуренции» — дайте пациентам качество, и всё у вас будет хорошо. Многие клиники продвигали стоматологическое лечение через заблокированные сейчас в России соцсети. У меня свой большой блог в Instagram, эта площадка была для нас очень удобной, закрывала все потребности. Сейчас мы завели Telegram-канал и страницу в «ВКонтакте»: делаем посты, показываем жизнь наших центров. В кризис руководителю стоматологической клиники нужно быть психологом для своего коллектива. Когда начались события в Украине, все мы испытывали стресс. Сотрудники не понимали, что будет с пациентами, материалами, инструментами — и вообще, что будет дальше. Мы успокаивали сотрудников и часть пациентов, приводили некоторых в чувство. Ну а теперь все несколько привыкли к сложившейся ситуации и более-менее успокоились.
Потребовалось лишь осовременить процессы, налаженные еще в советский период. Но есть в стоматологии и то, что не так легко заместить. Поэтому работать нужно в двух направлениях. Прямо сейчас клиники ищут обходные пути для налаживания поставок, чтобы пациенты не пострадали из-за санкций. Но глобальные перспективы, безусловно, требуют развития отечественных технологий. Качество услуг стоматологий может снизиться? Врачи и владельцы стоматологических клиник признают, что российская медицина сейчас переживает не самые простые времена. Первые не должны получать более низкую зарплату, чем раньше — напротив, их доход нужно оптимизировать с учетом всеобщей инфляции. Но если обслуживание станет недоступным для подавляющего числа клиентов, то в проигрыше окажутся все.
Так что, как бы странно ни звучало, к стоматологам нужно идти как можно раньше, чтобы сэкономить и получить качественные услуги за приемлемые деньги. Как сделать, чтобы лечение зубов стало доступным? Итак, почему стоматология такая дорогая, выяснили. Самое время поговорить о возможном решении проблемы. Точнее, о возможных решениях. В этом вопросе точно требуется комплексный подход. В первую очередь нужны государственные программы поддержки, а также программы льготного страхования. Без них качественная стоматология еще долго будет недоступной для населения. Кроме того, надо повысить профессиональный уровень специалистов, работающих в государственных стоматологических поликлиниках.
Зубная быль: как в кризис меняется российский рынок стоматологии
В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. Почему стоматология — это так дорого? Хорошие врачи есть везде, но в дорогих клиниках их больше по понятным причинам, плюс стоимость складывается из стоимости оборудования, оснащения, штата и спектра оказываемых услуг. Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе?
Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
Почему стоматология — это так дорого? Консультация эксперта Почему стоматология — это так дорого? Консультация эксперта 26 января , 07:30 To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Гость: Денис Сучков, врач высшей категории, ортопед, хирург-имплантолог. Но всё относительно. Давайте рассмотрим простой пример с пломбой. Её средняя стоимость в коммерческих клиниках нашего города от 3 до 5 тысяч рублей. А сделать маникюр?
Челюстно-лицевой хирург Вероника Мелехова рассказала, из чего складывается стоимость стоматологических услуг. Когда евро и доллар откатываются назад, цены не откатываются, поэтому и стоматологические клиники не могут снижать прайс", — объяснила врач. В сумму входят также затраты на аренду помещения и коммунальные услуги, которые могут отличаться в зависимости от региона и сегмента, где работает клиника. Так, есть клиники эконом, работающие на дешёвом оборудовании и материалах с раздражёнными женщинами в регистратуре, а есть премиальный сегмент — с прекрасным помещением, оборудованием и улыбчивым персоналом.
Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так.
И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого.
А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают.
И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя. В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, — а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся.
То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо.
Почему тогда в ОМС так дёшево? Потому что в ОМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ОМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае.
До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял. А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному.
Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному. Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ОМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения. И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю».
Да, сделает. Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома. Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано.
Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется? Как он хранит свои медикаменты?
То есть, на появившуюся черную точку, « поверхностный кариес », можно просто не обращать внимание. А что в итоге? Через какое-то время, этот кариес перерастает в пульпит , «воспаление зубного нервного пучка», приводящее к ужасным болям, которые невозможно терпеть, и только тогда человек просто вынужден обратиться к стоматологу. А врач говорит ему, что лечение зуба в сложившейся ситуации будет стоить в 2-3 раза дороже, чем лечение кариеса. Соответственно, если бы человек обратился к врачу раньше, на уровне «черной точки», то и заплатил бы и времени на лечение потратил бы гораздо меньше.
Из чего складывается стоимость на лечение зубов? К примеру, вы пришли в ресторан полакомиться мясом. Вам выставляют счет в 700 рублей за порцию в 250 грамм. Вас это не сильно удивляет, хотя в магазине килограмм такого же мяса, вы можете купить за 500 рублей. Но вы абсолютно отдаете себе отчет, что ресторан предоставляет вам уютное место, где можно отдохнуть, расслабиться, провести время с друзьями. Вам ничего не надо делать, ваша задача — просто замечательно провести время и получить от еды удовольствие. И вы, конечно, понимаете и принимаете то, что любой бизнес делает свою наценку, чтобы иметь определенную прибыль и не работать в «минус». Со стоматологией складывается примерно такая же ситуация, но имеются некоторые особенности.
Удар по зубам: насколько еще подорожают услуги стоматологов?
Самую маленькую часть из этого составляют материалы, они по сути своей не очень дорогие, а вот оборудование стоит не маленьких денег и поэтому когда вы приходите к врачу который заламывает нереальную стоимость, а кресло у него советского времени стоит задуматься неужели сами услуги врача стоят так дорого или же он просто хочет нажиться на вас. Ну так же в стоимость можно добавить цену помещения и то что все такие там достаточно высокие требования по выполнению всевозможных норм. И конечно же самая основная статья это заработная плата врачами всему вспомогательному персоналу. Вот и оценивайте условия обслуживания в соотношении с ценой. Ну и все такие варианта со сравниванием цен хотя бы в нескольких клиниках никто не отменял.
Ведь если вам нужно поставить пломбу это все таки не такие затраты, но если речь идет о других более серьезных услугах которые стоят достаточно дорого то нужно все таки семь раз подумать и потом уже принимать решение за что вы хотите платить: за клинику в центре города с красивыми медсестрами и новым ремонтом или же все таки за качественное обслуживание и решение вашей проблемы.
Оставим в покое эндодонтистов. Как мы видим, им явно не сладко. Хотя, конечно, все мы понимаем, что на самом деле за всё это платит пациент, то есть Вы. Еще несколько примеров из жизни стоматологов других специализаций.
Слева - обычный термостат, использующийся для разогрева воска при проведении депиляции в косметологии. Его задача - разогреть до температуры тела воск и поддерживать эту температуру какое-то время. Аналогичный вид и такую же суть имеют знакомые многим молодым мамочкам аппараты для подогрева детского питания. Справа - точно такой же аппарат, но для разогрева и поддержания той же температуры композитных материалов для постановки световых пломб. Прибор вообще-то необязательный, но делающий композит более приятным для моделировки.
Загадка: почему прибор слева стоит около 2000 руб, а справа - 16000 руб? Разница в цене: примерно в 8 раз. На фоне предыдущих примеров уже даже не поражает воображение. И все же, если Ваш стоматолог увлекается реставрацией зубов композитами, то в стоимость своей работы ему придется как-то включить цену этой "гламурной печки". Не менее популярная современная стоматологическая тема - протезирование на имплантах.
Что же здесь? Да то же самое! Причем я специально остановлюсь на вроде бы незаметных "мелочах". Возьмем, к примеру, винтик, которым ортопед прикручивает абатмент к импланту одной из дорогостоящих систем. Как Вы думаете, сколько может стоить это изделие из титана?
Тем более, если его реальный размер не на полэкрана, а примерно вот такой: 1500 руб - именно так оценивает производитель это изделие.
Современное оборудование Прежде всего, стоит отметить, что современная стоматология занимает ведущее место среди всех категорий медицинских услуг по стоимости оборудования. К примеру, обычное кресло, в котором проводит время пациент во время любой процедуры, по стоимости можно сравнить со средней категории стоимости автомобилем. Это касается и прочих видов оборудования. Для того, чтобы лечение было выполнено квалифицировано и правильно, необходимо использовать только современное и дорогое оборудование. Если применять методики, которые были актуальны десятки лет назад, то и результат будет таким же. Желательно отдавать предпочтение клиникам с дорогим импортным оборудованием. Это позволит провести лечение на высоком уровне, да и к тому же с минимальными болевыми ощущениями.
Материалы Используемые в стоматологии материалы сильно отличаются от методик, которые применялись ранее.
Ее можно не искать. Потому что цены в кабинетах города всегда примерно одинаковые акции и спецпредложения не в счет. Во-первых, потому что это коммерческая структура: все хотят хорошо зарабатывать и все знают друг друга. А во-вторых, новые клиники часто просто «списывают» прайс у уже существующих, чтобы не тратить время на дополнительные расчеты. Правда, если вы все-таки намерены сэкономить, то ищите акции или обратитесь в небольшие кабинеты не самые раскрученные.
Такие часто снижают цены, чтобы привлечь клиентов. Кризис, конечно, отразился на всех. Поэтому на рост цен уже и внимания никто не обращает. Материалы дорожают не по дням, а по часам. И вместо коробки приобретать их приходится поштучно. Если в кабинете не захотят вас принять, то не примут.
Будете вести себя откровенно грубо по отношению к персоналу, можете попасть в «черный список». Такие есть не только внутри клиник. Поскольку кругом одни знакомые, слухи о «нежелательных» пациентах расползаются быстро. И вредину уже не будут рады видеть нигде. Ценник загнут бешеный. А вот пенсионеры, студенты, молодые мамочки, которые откладывают каждый рубль, чтобы попасть к доктору, без скидки никогда не останутся.
Хорошее отношение за деньги не купишь. Если бы я сама выбирала стоматологию, то пошла бы в те раскрученные клиники, которые работают давно. Называть их по понятным причинам не буду, но эти названия и так у всех на слуху.
В будущем окупится: почему самая дорогая специальность в БГМУ стоит больше миллиона рублей
— Почему в разных клиниках на одни и те же стоматологические процедуры могут быть разные цены? Здоровье - 30 ноября 2023 - Новости Самары - Почему лечить зубы так дорого: причины высокой стоимости лечения зубов в России и ответ на вопрос, дорого ли это.
Почему стоматология такая дорогая? | Cоставляющая цены
Всё из-за подорожания импортных материалов: пломб, композитов, полировочных дисков, резинок и т. Также в публикации говорилось о нехватке препаратов для анестезии. Российские клиники долго не поднимали цены на стоматологические услуги, отметил в интервью НСН почётный президент стоматологической ассоциации России Владимир Садовский. Но цены на импорт и коммунальные услуги выросли, поэтому медорганизации действительно вынуждены пересматривать ценник. А у того, кто работает на отечественных материалах, цена вырастет в меньшей степени», — сказал стоматолог.
Но с ростом цен они стали влетать в копеечку. Врач-стоматолог Алексей Антипенко рассказал, что из-за валютных колебаний цены уже поднялись, и будут меняться пропорционально изменениям курса доллара, а заменить материалы не так уж просто. Если человек привык работать определенными материалами, выбора нет: либо ты берешь их там, где они есть, за высокую цену, либо ты просто не можешь обеспечить привычный уровень качества для своих пациентов. Третьего не дано», — считает собеседник. Почетный президент Стоматологической ассоциации России Владимир Садовский рассказал, что сохранять цены до какого-то момента позволяли запасы, но сегодня их не хватает. Во-первых, курс доллара вырос: запасы завозились при курсе в 65 рублей, а сейчас он уже под 100, а если в евро, то по 110 рублей», — подсчитал эксперт. По новым ценам приходится закупать композитные и прокладочные материалы, фотополимеры, анестетики и материалы для корневых каналов. Долгая дорога Зарубежные материалы в Россию продолжают завозить по параллельному импорту. Но такая дорога существенно увеличивает цену и для стоматологов, и для пациентов. Соответственно, надо платить за загрузки, разгрузки и страховки. Это налагает дополнительные и переменные расходы», — объясняет Садовский. По словам Антипенко, перевозка увеличивает цену материалов в два-три раза. От части зарубежных продуктов пришлось отказаться, но даже их замена докторам влетела в копеечку. Но проблема не только в самих материалах — пути завоза, рассказывает врач, очень нестабильны: «Логистические цепочки, как вы понимаете, не существуют бесконечно. Их обнаруживают, наказывают тех, кто эти цепочки обеспечивают, появляются новые цепочки. С какими-то странами, которые обеспечивают параллельные пути поставок, у нас меняются отношения, где-то улучшаются, где-то ухудшаются. Естественно, все это отражается на потребителе — нас, стоматологах», — говорит врач. Без зубов Не все грустно.
Те же импланты, например, производят в РФ. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы мы, глядя в глаза пациенту, сказали: «Вот, я тебе сейчас поставлю российскую имплантацию, всё будет нормально». Соблюдение санэпидрежима, начинающееся от правильной стерилизации всех инструментов и заканчивающееся протоколами операций, включающими изоляцию. Тот же хороший кератотом скальпель используется в офтальмологии, чтобы срезать вам кусок глаза, а у нас — для одного разреза во время операции. Единица стоит 1500 рублей примерно, через три секунды он летит в мусорник. Причём это биологический отход, на нём кровь. Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону. То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику. И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы. Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон. То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы. В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи. Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать. Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей. Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, — а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость. Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику. Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают.
Самое время поговорить о возможном решении проблемы. Точнее, о возможных решениях. В этом вопросе точно требуется комплексный подход. В первую очередь нужны государственные программы поддержки, а также программы льготного страхования. Без них качественная стоматология еще долго будет недоступной для населения. Кроме того, надо повысить профессиональный уровень специалистов, работающих в государственных стоматологических поликлиниках. В целом по стране он все-таки заметно ниже, чем у врачей, принимающих в частных медицинских учреждениях. Важно также вести просветительскую работу среди россиян. Причем начинать нужно с самых маленьких!