Форма выпуска и описание Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Показания. Таблетки НПВС выпускаются в виде таблеток без оболочки (аспирин, анальгин), таблеток в пленочной оболочке (диклофенак, кеторолак) и таблеток в кишечнорастворимой оболочке (индометацин). Сравните стоимость товара Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal в различных магазинах и сделайте правильный выбор. В статье проводится научная оценка данных различных исследований по эффективности и безопасности препарата кеторолак для лекарственной терапии боли при различных патологиях и после оперативных вмешательств.
Почему кеторолак мгновенно прожигает дырки в желудке и про личную драму
| Кеторолак 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт | Кеторолака трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Кеторолака трометамол оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. |
| Кеторолак таблетки Велфарм : инструкция по применению | Кеторолак в таблетках Кеторолак – препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. |
| Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20 | Кеторолак входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Минздрава РФ[1]. Является наиболее сильным по анальгезирующему действию среди наиболее часто используемых НПВС. |
| ГРЛС Рег. № ЛП-007275 | таблетки, покрытые пленочной оболочкой. |
| Кеторолак - инструкция по применению, способ применения, цена, аналоги, отзывы :: | Ищете, где купить Кеторолак 10Мг 20 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой В интернет-аптеках поблизости Кеторолак 10Мг 20 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой продается по средней цене 21.50 рублей. |
Почему кеторолак мгновенно прожигает дырки в желудке и про личную драму
Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 10 мг. Сравните стоимость товара Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal в различных магазинах и сделайте правильный выбор. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Кеторолак таблетки - Обновление - инструкция по применению
Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона. НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог. Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности.
При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака. Особые указания: Перед применением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие НПВП.
Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов после приема препарата. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.
При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не применять с парацетамолом более 2 дней. Одновременный прием кеторолака с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклоооксигеназы- 2 , солями лития, антикоагулянтами включая варфарин и гепарин противопоказан. Противопоказано применение кеторолака для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения. Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддерживающей анестезии.
При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, повышении артериального давления и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.
Обратите внимание! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кеторолак обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Отзывы Серж 5 сентября 2015, 15:46 Препарат шикарный.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Препарат не влияет на опоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. В небольших количествах обнаруживается в грудном молоке. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Не выводится путем гемодиализа. Показания к применению Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Повышенная чувствительность к кеторолаку, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в т.
Непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , кровотечения или высокий риск их развития, состояние после проведения аорто коронарное шунтирование, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция в т. Геморрагический инсульт подтвержденный или подозреваемый , геморрагический диатез, нарушение кроветворения. Беременность, роды и период лактации. Детский возраст до 16 лет. Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Способ применения и дозы Вводят глубоко в мышцу, медленно или внутривенно струйно в течение не менее 15 сек в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении: взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома, взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг.
При приеме внутрь Кеторолак хорошо всасывается в желудосно-кишечном тракте — максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Показания к применению: Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания: гиперчувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспали-тельным препаратам; полное или неполное сочетание бронхи-альной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереноси-мости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; крапивница, ринит, вызванные приёмом НПВП; непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда; гиповолемия; подтверждённая гиперкалиемия; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; воспалительные заболевания кишечника; гипокоагуляция в т. Способ применения и дозы: Кеторолак принимают внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
Кеторолак 10мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N28 /Реневал/
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые; на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5, 10 упаковок в картонной пачке; по 20, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке). Кеторолак (Ketorolac). Описание. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой. МНН: Кеторолак. Тип: Лекарственное средство.
Описание лекарства "Кеторолак"
| Производитель отзывает серию препарата с кеторолаком | Кеторолака трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Кеторолака трометамол оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. |
| Каталог товаров | Кеторолак 10мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. |
| Почему при болезнях почек назначают Кеторолак? | таблетки, покрытые плёночной оболочкой. |
| КЕТОРОЛАК таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг №20 | Доступны универсальные таблетки кеторолака и глазные капли. 3. Недостатки. Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете других лекарств или у вас нет других заболеваний, побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете, включают. |
| Кеторолак таблетки - Обновление - инструкция по применению | Купить Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20 в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! |
Производитель отзывает серию препарата с кеторолаком
При заполнении контактных данных и нажатии кнопки отправить вы подтверждаете свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. Если вы являетесь или собираетесь стать контрагентом предприятий, входящих в «Биннофарм Групп», и считаете, что закупочные процедуры проводятся с нарушениями, вы можете официально обратиться в Конфликтную комиссию по закупочной деятельности ПАО АФК «Система». Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie , пользовательских данных собираемых сервисами интернет-статистики в целях функционирования сайта, проведения статистических исследований и повышения удобства пользования сайтом.
Совместное применение кеторолака с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При применении кеторолака с другими нефротоксическими лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.
Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких доз последнего. Возможно уменьшение клиренса метотрексата необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития увеличение его концентрации в плазме крови и усиление токсического действия лития.
Одновременное применение с солями лития противопоказано. Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижается синтез простагландинов в почках. Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов.
Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и длится 4-6 ч. Показания к применению Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Повышенная чувствительность к кеторолаку или к другим компонентам препарата, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалицило- вой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в т. Непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , кровотечения или высокий риск их развития, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция в т. Геморрагический инсульт подтвержденный или подозреваемый , геморрагический диатез, нарушение кроветворения, внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Препарат не влият на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно, через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Богатая жирамипища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час.
Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Не выводится в ходе гемодиализа. Показания к применению: Препарат Кеторолак предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Способ применения: Кеторолак применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания.
Кеторолак Реневал
Подробные характеристики модели Кеторолак таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. А также цены, рейтинг магазинов и отзывы покупателей. Согласно новым данным при применении кеторолака возрастает риск развития несостоятельности желудочно-кишечного анастомоза в послеоперационном периоде. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Кеторолак 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета. Купить Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №20 в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя. 1 таб. кеторолака трометамол (кеторолака трометамин).
Производитель отзывает серию препарата с кеторолаком
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение артериального давления. Со стороны системы гемостаза: нечасто - анемия, эозинофилия, лейкопения. Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, нечасто - отек языка, лихорадка. Взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом - гепато-и нефротоксичности.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск раз- вития кровотечения. Повышает эффект наркотических анальгетиков.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Способ применения и дозы Кеторолак применяют внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10 мг до 4-х раз в сутки.
Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов. Пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, разовая рекомендуемая доза составляет 10 мг; при многократном приеме по 10 мг 4 раза в сутки. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью разовая доза может быть меньше. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от болевого синдрома. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Продолжительность курса -не более 5 дней. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в том числе нечеткость зрительного восприятия. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления, редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, обострение язвенного колита или болезни Крона. Местные реакции: нечасто - жжение или боль в месте введения.
При применении кеторолака с другими нефротоксическими лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Совместное применение кеторолака с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность метотрексата.
Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при применении низких дох последнего. Возможно уменьшение клиренса метотрексата необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса лития, увеличение его концентрации в плазме крови, и усиление токсического действия лития. Одновременное применение с солями лития противопоказано. Кеторолак снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижает синтез простагландинов в почках. Кеторолак усиливает эффект наркотических анальгетиков. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, в связи с чем необходим перерасчет дозы указанных препаратов.
Кеторолак повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Одновременное применение НПВП и мифепристона может снижать эффективность мифепристона. НПВП не рекомендуется применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог. Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови.
Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie , пользовательских данных собираемых сервисами интернет-статистики в целях функционирования сайта, проведения статистических исследований и повышения удобства пользования сайтом. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Кеторолак (10 мг, Лекфарм СООО)
Подробные характеристики модели Кеторолак таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. А также цены, рейтинг магазинов и отзывы покупателей. В статье проводится научная оценка данных различных исследований по эффективности и безопасности препарата кеторолак для лекарственной терапии боли при различных патологиях и после оперативных вмешательств. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2; код EAN: 4810201005447; № ЛП-002140, 2013-07-12 до 2018-07-12 от Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО "БЗМП") (Республика Беларусь). 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 10 мг.
Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20
| Кеторолак, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг, N20 ✚ | Таблетки Кеторолака белого цвета и небольшого размера, покрыты глянцевой оболочкой, без разделительной надсечки, но она и не нужна, так как пьются они целиком Кстати пьются очень легко, в горле комом не становятся. |
| Домен припаркован в Timeweb | Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. |
Кеторолак таблетки : инструкция по применению
Риск увеличивается с возрастанием дозы и длительности терапии. Применение ингибиторов синтеза простагландинов у животных приводит к увеличению нарушения пре- и пост-имплантации и фетоэмбриональной летальности. Об увеличении количества врожденных аномалий, в том числе кардиоваскулярных, сообщалось при применении ингибиторов синтеза простагландинов во время органогенетического периода. Во время беременности, все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода сердечно-легочную токсичность преждевременное закрытие артериального протока и легочную гипертензию и дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом, у матери и новорожденного, в конце беременности, возможно удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может появиться даже при низких дозах, подавление сократительной способности матки, приводящее к отсрочке или продлению родов. Роды Кеторолак противопоказан при родах, так как подавление синтеза простагландинов может привести к нарушению кровообращения плода и подавить сократительную способность матки, увеличивая риск маточного кровотечения. Кровоточивость может увеличиваться как у матери, так и у ребенка. Период грудного вскармливания Кеторолак и его метаболиты проникают в плод и в молоко у животных. Кеторолак определяется в молоке у человека в низких концентрациях, поэтому кеторолак противопоказан при грудном вскармливании. Способ применения и дозы Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
Разовая доза - 10 мг 1 таблетка , при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций в организме. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью гемодиализа. Взаимодействие с другими препаратами Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение кеторолака с другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления.
Одновременное применение кеторолака с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. Совместное применение кеторолака с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При применении кеторолака с другими нефротоксическими лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
В связи с этим Минздрав обращается ко всем владельцам регистрационных удостоверений на ЛС с кеторолаком с просьбой проверить наличие данной информации в инструкции по применению. В случае отсутствия её необходимо включить в раздел «Особые указания». Ранее Министерство здравоохранения обратилось к производителям лекарственных препаратов, содержащих дезлоратадин, с рекомендацией обновить инструкции по применению, добавив в них новые возможные побочные эффекты этого вещества.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с 0. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Таблетки Кеторолак выпускают в форме покрытых оболочкой таблеток, белого цвета, плоской формы, с наличием фаски. Активное действующее вещество: 1 таблетка кеторолака содержит 10 мг кеторолака трометамина. Дополнительные вещества: картофельный полисахарид, смесь лактозы моногидрат и целлюлозы, коллоидный диоксид кремния, кальций стеариновокислый. Упаковка: в 1 контурной ячейке в алюминиевом блистере находятся 10 таблеток. Фармакодинамика Кеторолак принадлежит к препаратам, избирательно устраняющих боль и обладающих способностью снимать жар, а также оказывать противовоспалительный эффект. Лекарство направленно тормозит деятельность фермента, синтезирующего простаноиды в нервных клетках, что в результате приводит к замедлению образования органических веществ, провоцирующих боль и воспалительный процесс. Кеторолак это равномерная смесь обеих форм стереоизомеров. Уменьшение боли достигается при участии углерода S-формы. Препарат по силе воздействия на боли приравнивается к наркотическим лекарствам. В своей группе является лидером. Кеторолак не воздействует на рецепторы нервной системы, регулирующие симптомы боли, не стесняет дыхание, не провоцирует привыкание, не обладает успокаивающим и психотропным действием на нервную систему. Кеторолак начинает оказывать обезболивающий эффект спустя полчаса после внутримышечного введения лекарства, с достижением максимального результата с интервалом два часа. Препарат не провоцирует физических и психических отклонений, таких как рвотный рефлекс, болезненные спазмы в области живота, чувство страха, судороги, нарушение сознания. Кеторолак, снижая объединение тромбоцитов, удлиняет период кровотечения. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Фармакокинетика Кеторолак характеризует практически полная усвояемость. В случае внутримышечных инъекций достигается ускоренная и всецелая биодоступность. Период наибольшего накопления препарата в первом случае до 70 мин, а во втором до одного часа. Период получения средней концентрации кеторолака в случае внутримышечной либо внутривенной инъекций составляет одни сутки. Кеторолак в малых количествах проникает в грудное молоко. Более половины от введенной дозы лекарства перерабатывается в печени, результатом чего является получение промежуточных продуктов обмена веществ в клетках, не вступающих в реакции. Кеторолак перерабатывается в печени с появлением сопряженных и окисленных форм. Главный продукт метаболизма — фармакологически неактивный гидроксикеторолак. Лидирующие метаболиты — соединения глюкуроновой кислоты, выводимы почками практически полностью. Время выведение половинной дозы препарата соответствует пяти часам, в случае внутримышечного введения 30 мг кеторолака этот период составляет до девяти часов, а при внутривенном введении — до восьми часов соответственно. Данный промежуток значительно больше у пациентов преклонного возраста, нежели чем у молодых. Работа печени не сказывается на изменении периода полувыведения. В более тяжелых формах течения болезней почек данный показатель составляет более тринадцати часов. Научно доказано, что в результате внутривенных, внутримышечных инфузий и в случае приема кеторолака, а также в виде таблеток, усвояемость лекарства у взрослых пациентов полная, не зависимо от способа введения лекарства. Не наблюдается влияния лекарств, направленных на лечение болезней ЖКТ способом нейтрализации соляной кислоты на степень всасывания кеторолака. Степень объединения не связана от сосредоточения в сосудах. При неоднократной терапии коэффициент очищения кеторолака неизменен. Кеторолак не выводится гемодиализом. Научно доказано отсутствие канцерогенного эффекта у кеторолака. В случае приема пищи одновременно с применением кеторолака, скорость всасывания препарата несколько замедляется, что не сказывается на степени его проникновения в кровь. В случае, если пища богата жирами, наблюдается снижение концентрации действующего вещества, также наблюдается ее задерживание с интервалом в один час. Кеторолак не накапливается в организме. Обезболивание наступает спустя сорок минут после введения препарата и продолжается до шести часов. Научно доказана эффективность кеторолака при головной боли. В терапии глазных болезней кеторолак оказывает противовоспалительный эффект. Меры предосторожности Пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные средства, могут страдать от нежелательных эффектов, проявляющихся в виде образования язв в желудочно-кишечном тракте, потеря крови и прободение, потеря крови в результате операции, обостренное обратимое выпадение выделительной функции почек, аллергические реакции, нарушение деятельности почек. Степень осложнений кумулируется в случае продления терапии и увеличения концентрации кеторолака более 40 мг в сутки. Пациентам, страдающим болезнями крови кеторолак рекомендуют принимать при регулярном анализе количества тромбоцитов в крови. Следует принять во внимание важность этого показателя для пациентов, прошедших хирургическое вмешательство и нуждающихся в процедурах по остановке кровотечений. Уменьшение объема циркулирующей крови увеличивает возможность проявления нежелательных эффектов со стороны выделительной системы. Кеторолак не рекомендуется применять параллельно с парацетамолом на протяжении более пяти суток. Препарат нежелателен для обезболивания родового процесса, что объясняется отсутствием научно доказанных данных о возможном влиянии кеторолака на сокращения матки. К нежелательным эффектам также можно отнести сонливости, потерю координации, отсутствие сна, депрессию. В случае терапии кеторолоком рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств и занятий, требующих остроты и повышенной концентрации внимания. Показания к применению Кеторолак рекомендуется применять при наличии болей, вызванных травмами, болезнями зубов, воспалении мягких тканей десны, воспалении пульпы, послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях, болях в мышцах, болезненности суставов, поражении периферического нерва, радикулопатии, смещении суставных концов костей, при надрыве волокон связок, системном либо локальном поражении соединительной ткани, боли в спине. Кеторолак рекомендуется при патогенетическом лечении, снижении боли и уменьшении воспалительного процесса. Кеторолак не изменяет прогрессирование болезни. Как лечиться препаратом Кеторолак Кеторолак в виде раствора вводится очень медленно внутримышечно либо струйно внутривенно продолжительностью пятнадцать секунд в малых дозах, которые необходимы в зависимости от степени боли и индивидуальной переносимости пациента. В отдельных случаях синхронно возможно применение препаратов центрального действия, оказывающих специфическое влияние на центральную нервную систему, в небольших дозах. Рекомендуемые однократные дозы для внутривенных и внутримышечных инъекциях кеторолака составляют для пациентов младше 64 лет и для детей старше 17 лет до 30 мг сопряженно со степенью тяжести боли, для пациентов старше 64 лет либо для больных, страдающих болезнями почек, рекомендуемая доза может составлять до 15 мг. При многократной терапии кеторолаком объем инъекции рекомендуется определять для внутримышечного введения пациентам в возрасте до 64 лет и для детей старше 17 лет от 10 мг до 60 мг 1 введение , уменьшая следующую дозу от 10 мг до 30 мг с интервалом в шесть часов как правило в таких случаях дозировка препарата составляет 30 мг четыре раза в сутки , для пациентов старше 64 лет, либо страдающих болезнями почек рекомендуемая доза составляет от 10 мг до 15 мг с интервалом от четырех до шести часов. Для терапии внутривенного введения кеторолака для пациентов старше 64 лет и для детей, возраст которых более 17 лет, препарат вводится струйно в объеме от 10 мг до 30 мг, и далее с такой же дозировкой четыре раза в сутки. Для пациентов старше 64 лет либо для больных, страдающих болезнями почек, кеторолак вводят струйно с дозировкой от 10 мг до 15 мг четыре раза в сутки. Наибольшая доза в сутки в случаях внутримышечного и внутривенного введения составляет 90 мг для пациентов в возрасте до 64 лет и для детей старше 17 лет, а для пациентов старше 64 лет либо для больных, страдающих болезнями почек, максимально допустимая доза может составлять 60 мг. Бесперебойное внутривенное введение не может быть более одних суток. В случае инъекционного введения кеторолака длительность терапии не может быть более пяти суток. Для детей возможна терапия кеторолаком исключительно в виде инъекций. Очень важен индивидуальный подход, учитывающий степень выраженности болевого синдрома. Кеторолак в виде раствора для внутримышечного и внутривенного применения используется для терапии острых и сильных болей у взрослых пациентов на протяжении пяти дней, у детей — не более двух дней. Если предусмотрен переход от инъекционного введения кеторолака на прием препарата внутрь в виде таблеток, общая доза препарата в сутки двух лекарственных форм не может превышать 90 мг для пациентов в возрасте до 64 лет и детей старше 17 лет и 60 мг для пациентов старше 64 лет, либо для пациентов с болезнями почек. Доза кеторолака в таблетках в день перехода не может превышать 30 мг. Терапия препаратом кеторолак в виде таблеток рассчитывается индивидуально в зависимости от степени болевого синдрома пациента. Период лечения препаратом кеторолак в виде таблеток не должен превышать пяти дней. Побочные действия Нежелательные эффекты при лечении препаратом кеторолак наблюдаются часто у трех процентов пациентов, менее часто — у двух процентах больных и редко — менее чем у одного процента людей. Реже со стороны выделительной системы наблюдаются почечная недостаточность в стадии обострения, поясничные боли, появление крови в моче, повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, сочетание гемолитической анемии, болезни Верльгофа, поражение почек с последующим прогрессированием острой почечной недостаточности разрушение эритроцитов, синдром нарушения всех функций почек, уменьшение количества тромбоцитов, кровоизлияния под кожей и кровотечения , учащенное мочеиспускание, снижение или увеличение объема мочи, воспаление почек, накопление жидкости в почках, повышение уровня мочевины и конечного продукта обмена белков в сыворотке. Реже со стороны органов чувств возможно снижение остроты слуха, шум в ушах, падение зрения отсутствие четкости восприятия глазом объектов. Реже со стороны органов дыхания возможны спазмы бронхов, одышка, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, образование жидкости в пространствах и за пределами легочных кровеносных сосудов, отечный ларингит нарушение частоты и глубины дыхания, затрудненное дыхание. Реже встречаются воспаление мягкой и паутинной оболочки головного мозга повышенная температура, мигрень, сокращения мышц, устойчивое повышение мышечного тонуса шеи и спины , повышенная возбудимость смена настроения, тревога , иллюзии, апатия, нарушение психической деятельности. Не часто со стороны сердечно-сосудистой системы возможны гипертония, реже — потеря сознания. Редко со стороны кроветворных органов могут наблюдаться малокровие, повышение числа эозинфилов, уменьшение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови. Изредка со стороны системы биохимических механизмов, содействующих остановке кровотечения, может наблюдаться потеря крови из раны после хирургического вмешательства, кровотечение из носа, кровотечение из заднего прохода.